Hemolytická E. coli: proč je to nebezpečné a kdy je nutná terapie?

Hemolytická (hemolytická) Escherichia coli je jedním ze zástupců oportunní flóry lidského těla. Žije na sliznicích zažívacího traktu, reprodukční sféře mužů a žen a močových cestách. Vážné škody mohou být způsobeny pouze v případě, že je lidské tělo ve stavu těžké imunodeficience.

Jaké je nebezpečí patogenu?

Pro osobu s normálně fungujícím imunitním systémem nepředstavuje hemolyzující Escherichia coli žádné nebezpečí. Patří k trvalým obyvatelům sliznic těla, které brání vstupu a reprodukci patogenní mikrobiální flóry.

Důležitým bodem je nejen množství hemolytické Escherichia coli, ale také její poměr (procento) ve srovnání s jinými zástupci normální mikroflóry lidského těla. O vážném nebezpečí pro člověka v jakémkoli věku je třeba uvažovat, pouze pokud se rozvine dysbióza - počet buněk podmíněně patogenní mikroflóry převažuje nad normální (nepatogenní).

Mezi komplikace, které může hemolyzující Escherichia coli vyvolat, patří:

  • různé formy střevní infekce (gastritida, gastroenteritida, gastroenterokolitida);
  • zánět urogenitálního traktu (cystitida, pyelitida);
  • poškození reprodukčního systému (prostatitida u mužů, salpingo-ooforitida u žen).

Kromě toho je možný závažný průběh střevní infekce, který je komplikován hypovolemickým nebo infekčním toxickým šokem.

Infekční cesty

V tomto případě není zcela vhodné hovořit o převládající cestě přenosu, protože hemolyzující Escherichia coli se vyskytuje všude a je nemožné zabránit kontaktu s ní a následné infekci. Tělo napadá každý den mnoho mikrobiálních agens, ale není třeba se toho bát, protože imunitní systém rychle rozpoznává patogeny a adekvátně na ně reaguje.

Požití hemolytické Escherichia coli uvnitř lidského těla je možné následujícími způsoby:

  • kontakt a domácnost - v případě nedodržení základních pravidel osobní hygieny použití nesprávně zpracovaných nebo obecně nezpracovaných předmětů pro domácnost s jinou infikovanou osobou (nádobí, prádlo, ručníky, dětské hračky);
  • jídlo - při konzumaci kontaminované (infikované touto E. coli) zeleninou, bobulemi a ovocem a také jinými kulinářskými pokrmy, které nebyly tepelně ošetřeny;
  • voda - při použití nedostatečně vyčištěné vody k pití, pro domácí účely, stejně jako při plavání v nádržích, které nejsou určeny ke koupání.

Znovu zdůrazňujeme, že infekce hemolyzující E. coli pouze ve vzácných případech vede k rozvoji klinicky manifestních forem onemocnění..

Růst a reprodukce bakterií

Růst a reprodukci této bakterie usnadňuje vše, co oslabuje obranyschopnost těla:

  • nevyvážená strava;
  • zanedbávání osobní hygieny (zejména intimní);
  • promiskuitní sex;
  • nedostatečná léčba akutních infekčních onemocnění;
  • nedodržování pravidel pro prevenci recidivy chronické patologie.

Vše, co je součástí zdravého životního stylu, potlačuje nebo zpomaluje růst patogenních E. coli.

Možnosti příznaků

Neexistují žádné klinické příznaky charakteristické pouze pro hemolytickou Escherichia coli. Prioritní roli tohoto konkrétního mikrobiálního agens jako hlavní příčiny nemoci je možné potvrdit pouze na základě laboratorního vyšetření..

Všechny varianty klinických příznaků lze zhruba rozdělit na místní a obecné.

Společné projevy

Jsou zaznamenány pouze s výrazným snížením imunologické rezistence. Poznámka:

  • zvýšení tělesné teploty na nízké hodnoty (obvykle ne vyšší než 38 ° C);
  • slabost, zvýšená únava;
  • snížený výkon, nadměrná nemotivovaná ospalost.

Na základě těchto příznaků lze pouze podezření na systémové onemocnění, ale nelze zjistit jeho příčinu..

Místní projevy

Stejně jako systémové změny se vyznačují nespecifičností a polymorfismem. Je vhodné zvážit možné klinické příznaky v souladu s převládající lokalizací bakterie.

Lokalizace bakteriíMístní příznaky
Gastrointestinální trakt
  • bolest břicha bez jasné lokalizace, střední intenzita;
  • zácpa nebo častěji průjem;
  • výkaly mohou obsahovat patologické nečistoty (krev a hlen)
  • nevolnost a epizody zvracení
močový systém
  • bolestivé pocity v močové trubici, které se zvyšují v procesu vylučování moči;
  • zakalení moči, výskyt krvavých nečistot;
  • tahání bolesti v bederní oblasti (vzácné)
Reprodukční sféra
  • u mužů - bolest v podbřišku, potíže s odtokem moči v důsledku otoku prostaty;
  • u žen - bolestivé pocity v pánevní oblasti, menstruační nepravidelnosti

Pouze lékař může posoudit závažnost všech příznaků, potvrdit etiologii patologického procesu a posoudit potřebu eliminovat hemolyzující Escherichia coli..

Zvláštnosti průběhu onemocnění způsobeného tímto mikroorganismem nejsou u dětí obvykle pozorovány. Je třeba poznamenat, že u dětí do 3 let se komplikace objeví v kratším čase: hypovolemický nebo infekční toxický šok.

Léčba

Terapie je nutná pouze v případě závažných klinických příznaků a potvrzení etiologie onemocnění. Pokud je při analýze výkalů pro dysbiózu nalezena hemolyzující tyč, pak tato skutečnost není základem pro použití antibiotik a jiných léků. To platí jak pro dospělé, tak pro děti..

Nekontrolované „profylaktické“ podávání intestinálních antiseptik, antibiotik se širokou škálou účinků, pro- a prebiotik povede pouze k narušení přirozené mikrobiální rovnováhy a zhoršení celkového stavu člověka.

Prevence

Pokud jde o možný vývoj onemocnění způsobeného patogenní mikroflórou, je vhodné hovořit o prevenci. V tomto případě bychom měli hovořit o poměru podmíněně patogenní flóry a možnosti její aktivace. Proto stačí dodržovat zásady zdravého životního stylu:

  • jíst racionálně;
  • pít kvalitní vodu;
  • dodržujte pravidla osobní hygieny.

To pomůže vyhnout se zvýšení počtu hemolytických E. coli a zabránit možnému onemocnění..

Příznaky E. coli (escherichia coli), v moči, léčba

Escherichia coli (Escherichia coli, latinsky escherichia coli; běžná zkratka E. coli) je typ gramnegativní tyčinkovité bakterie, která je součástí normální mikroflóry lidského gastrointestinálního traktu.

Druh Escherichia coli (např. Coli) patří do rodu Escherichia (latinsky escherichia), čeledi enterobakterií (latinsky enterobacteriaceae), řádu enterobakterií (latinsky enterobacteriales), do třídy gama-proteobakterií (latinsky γ proteobacteria), typu proteobakterií (lat. proteobakterie), království bakterií.

Existuje velké množství druhů Escherichia coli, včetně více než 100 patogenních („enterovirulentních“) typů, seskupených do čtyř tříd: enteropatogenní, enterotoxigenní, enteroinvazivní a enterohemoragické. Mezi patogenní a nepatogenní Escherichia nejsou morfologické rozdíly.

Příznaky a příznaky infekce E. coli

Infekce Escherichia coli 0157: H7 obvykle začíná akutně křečovými bolestmi břicha a vodnatým průjmem, který může být po dobu 24 hodin krvavý. Někteří pacienti popisují průjem jako krev bez stolice, což je základ pro termín „hemoragická kolitida“. Horečka obvykle chybí nebo je mírná. Někdy může teplota těla spontánně vystoupit na 39 ° C. U nekomplikovaných infekcí může průjem trvat 1-8 dní.

V přibližně 5% případů (zejména u dětí do 5 let a dospělých nad 60 let) dochází ke komplikacím, jako je hemolytikouremický syndrom, který se obvykle vyskytuje po 2 týdnech nemoci. Jak s touto komplikací, tak bez ní může být fatální, zejména u starších osob.

E. coli v moči během těhotenství

E. coli v moči během těhotenství se vyskytuje poměrně často. Proto se E. coli stává úplným překvapením pro těhotnou ženu. K tomu obvykle dochází, když testy moči ukáží, že uvnitř je zánět. Pokud byla Escherichia coli nalezena v kultuře moči v koncentraci vyšší, než je přípustná. To znamená, že koncentrace bakterií přesahuje přípustnou hladinu. Pokud ani nyní nejsou žádné příznaky, může se objevit infekce močových cest. Bylo zjištěno, že za přítomnosti infekce močových cest se zvyšuje riziko předčasného porodu, placentární nedostatečnosti, předčasného prasknutí plodové vody, chorioamnionitidy. Narodily se předčasně nebo funkčně nezralé děti a také novorozenci s nitroděložní retardací růstu a známkami nitroděložní infekce, což je jeden z důvodů pro narození dětí s vrozenými vadami, mentální retardací a mozkovou obrnou..

Escherichia coli. Obecná informace

E. coli (escherichia coli) jsou stabilní ve vnějším prostředí, dlouho přetrvávají v půdě, vodě, výkalech. Dobře snášejí sušení. Escherichia coli jsou schopné se množit v potravinách, zejména v mléce. Rychle umírají, když jsou vařeny a vystaveny dezinfekčním prostředkům (bělidlo, formalin, fenol, chlorid rtuťnatý, hydroxid sodný atd.). Escherichia coli jsou ve vnějším prostředí stabilnější než jiné enterobakterie. Přímé sluneční světlo je zabije během několika minut, teplota 60 ° C a 1% roztok kyseliny karbolové - do 15 minut.

Některé z E. coli mají bičíky a jsou mobilní. Ostatní Escherichia coli postrádají bičíky a pohybovou schopnost..

Escherichia coli ve střevech a výkalech člověka

Počet Escherichia coli Escherichia coli mezi ostatními zástupci střevní mikroflóry nepřesahuje 1%, ale hrají důležitou roli ve fungování gastrointestinálního traktu. Escherichia coli e coli jsou hlavními konkurenty oportunní mikroflóry, pokud jde o kolonizaci střeva. Escherichia coli e coli přijímají kyslík z lumen střeva, což je škodlivé pro bifidobakterie a laktobacily užitečné pro člověka. Escherichia coli e coli produkují řadu vitamínů potřebných pro člověka: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, podílí se na výměně cholesterolu, bilirubinu, cholinu, žluči a mastných kyselin, ovlivňuje vstřebávání železa a vápníku.

Escherichia coli v lidském střevě se objevuje první dny po narození a přetrvává po celý život na úrovni 106 - 108 CFU / g obsahu tlustého střeva. Ve stolici zdravého člověka je Escherichia coli (typická) detekována v množství 10 7 -10 8 CFU / g, zatímco počet laktózově negativních Escherichia coli by neměl překročit 105 CFU / g a neměla by být přítomna hemolytická Escherichia coli..

Odchylky od uvedených hodnot jsou známkou dysbiózy:

  • Pokles typické Escherichia coli na 105 - 106 CFU / g, nebo zvýšení obsahu typické Escherichie na 109 - 10 10 CFU / g je definován jako první stupeň mikrobiologických poruch
  • zvýšení koncentrace hemolytické Escherichia coli až na 105 - 107 CFU / g je definováno jako druhý stupeň mikrobiologických poruch
Při nadměrném růstu E. coli se dětem doporučuje užívat bakteriofágy (v závislosti na typu E. coli): kapalina bakteriofága coli, kapalina bakteriofága coliprotein, kombinovaná kapalina pyobacteriofága, pyopolyfág v tabletách, polyvalentní čištěná kapalina pyobacteriofága nebo kapalina střevního bakteriofága.

Při nadměrném růstu Escherichia coli, v důsledku dysbiózy, se během lékové terapie kromě bakteriofágů používají různá probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol atd.) A / nebo odpovídající konkrétnímu kmenu E. coli a příčina antibiotik dysbiózy (u dospělých).

Escherichióza

Patogenní sérotypy Escherichia coli mohou být příčinou escherichiózy - různých infekčních onemocnění, která se vyskytují při intoxikaci, horečce, obvykle s poškozením gastrointestinálního traktu, méně často - močových, žlučových cest, jiných orgánů nebo s rozvojem sepse. Escherichióza je častější u malých dětí. Mechanismus šíření escherichiózy gastrointestinálního traktu je fekálně-orální. K infekci nejčastěji dochází prostřednictvím kontaminovaných potravin nebo vody.

Enteropatogenní Escherichia coli

Enteropatogenní E. coli se často zkracuje latinskou abecedou - ETEC. Črevní infekce způsobené enteropatogenními kmeny Escherichia coli se nejčastěji vyvíjejí v tenkém střevě u dětí prvního roku života, včetně novorozenců. Toto onemocnění je doprovázeno silným průjmem s vodnatou stolicí bez krve, silnými bolestmi břicha, zvracením. Enteropatogenní escherichia coli jsou častou příčinou průjmů v porodnicích. Kmeny ETEC jsou hlavní příčinou akutního vodnatého průjmu v rozvojových zemích, zejména v teplém a vlhkém období. V rozvinutých i rozvojových zemích jsou kmeny enteropatogenní E. coli nejčastější příčinou cestovního průjmu, který obvykle odezní bez léčby.

Enteropatogenní E. coli má dva důležité faktory virulence:

  • kolonizační faktor, díky kterému ETEC ulpívá na enterocytech tenkého střeva
  • toxický faktor: kmeny ETEC produkují termolabilní (LT) a / nebo termostabilní (ST) enterotoxiny, což způsobuje sekreci šťávy a elektrolytů, což vede k vodnatému průjmu. ETEC nezničí okraj střapce a nepronikne do střevní sliznice

Enterotoxigenní Escherichia coli

Enterohemoragická Escherichia coli

Enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) způsobuje hemoragickou kolitidu a také závažné onemocnění - hemolyticko-uremický syndrom (mikroangiopatická hemolytická anémie spojená se selháním ledvin; zkratka HUS nebo HUS).

Hemoragická kolitida je charakterizována akutním nástupem v podobě silné křečovité bolesti břicha a vodnatého průjmu, který brzy zakrvácí. Horečka obvykle chybí, ale u některých lidí může tělesná teplota dosáhnout 39 ° C. V mírných případech hemoragické kolitidy trvá 7-10 dní. V asi 5% případů je hemoragická kolitida komplikována hemoragickým syndromem, akutním selháním ledvin a hemolytickou anémií.

Zdrojem infekce v květnu 2011 v Německu a dalších evropských zemích byl kmen STEC produkující shiga toxiny (synonymum: produkující verotoxiny - VTEC) enterohemoragické E. coli.

Infekce STEC nebo VTEC-E. coli se vyskytuje nejčastěji potravou nebo blízkým kontaktem s nemocnými lidmi nebo zvířaty. Malý počet STEC / VTEC Escherichia coli je dostatečný pro nástup onemocnění.

Bylo zjištěno, že původcem evropské infekce v květnu 2011 je sérologická skupina E. coli O104 (E. coli O104: H4 sérotyp), která má ve svém genomu gen odpovědný za produkci toxinu typu 2 shiga. Na rozdíl od klasických enterohemoragických E. coli (E. coli O157: H7) nemají kmeny E. coli O104: H4 gen eae odpovědný za produkci proteinu intimin, což je adhezní faktor.

Kmeny E. coli O104: H4 izolované od pacientů byly charakterizovány rezistencí na beta-laktamová antibiotika v důsledku produkce beta-laktamázy s rozšířeným spektrem, ale zůstávaly citlivé na aminoglykosidovou skupinu (gentamicin) a fluorochinolony.

Po infekci enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubační doba obvykle od 48 do 72 hodin, ale může to být od 1 do 10 dnů. Mezi příznaky infekce patří křeče v břiše a průjem, často s krví. Může se objevit horečka a zvracení. Většina pacientů se uzdraví do 10 dnů. Infekce může někdy vést k život ohrožujícím stavům, jako je hemolyticko-uremický syndrom.

Enteroinvazivní Escherichia coli

Escherichia coli - původce onemocnění urogenitálních orgánů

E. coli v moči

Bakteriurie - Přítomnost bakterií v moči může být známkou zánětu močových cest, močového měchýře a ledvin. Při absenci jakýchkoli příznaků je diagnostikována skutečná bakteriurie (infekce močových cest), pokud je v 1 ml čerstvě uvolněné moči alespoň 105 mikrobiálních těl E. coli (nebo jiných enterobakterií), jinak se předpokládá, že je moč během odběru kontaminována. Pokud bakteriurie není doprovázena žádnými příznaky, nazývá se asymptomatická. Asymptomatická bakteriurie nemusí vždy vyžadovat okamžitou léčbu.

Pokud jsou příznaky přítomny nebo pokud je moč odebrána katétrem, lze diagnostickou prahovou hodnotu významně snížit. Zejména za přítomnosti klinických příznaků (horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, bolest v bederní oblasti, dysurie) a uvolnění alespoň 10 leukocytů v 1 μl moči je kritériem pro diagnózu akutní pyelonefritidy přítomnost alespoň 104 Escherichia coli (nebo jiných patogenní enterobakterie) v 1 ml čerstvě uvolněné moči. Akutní cystitida je diagnostikována za přítomnosti vhodných klinických příznaků, uvolnění nejméně 10 leukocytů v 1 μl moči a detekce nejméně 10 2 Escherichia coli (nebo jiných koliformních bakterií) v 1 ml moči.

Kmeny Escherichia coli - probiotika a složky léčiv

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) je považována za nejúčinnější probiotikum, které pomáhá snižovat zánět a oddálit další záchvat ulcerózní kolitidy (viz tabulka Probiotika. Co jsou to a co mohou dělat?). Tento kmen je obsažen zejména v probiotickém přípravku Mutaflor (Ardeypharm).

Ve složení léčiv jsou zahrnuty speciálně vybrané kmeny Escherichia coli: Khilak forte (kmen DSM 4087), Bifikol (kmen M-17), Kolibakterin (kmen M-17) a další.

Antibiotika aktivní proti E. coli

Antibakteriální látky (látky popsané v této příručce) aktivní proti E. coli: amoxicilin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazid, rifaximin, furazolidon, ciprofloxacin.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) je podmíněně patogenní bakterie ve tvaru tyčinky, která žije a vyvíjí se pouze v nepřítomnosti kyslíku. Toto místo je lidské střevo. Má patogenní a nepatogenní odrůdy, které v normálním množství vůbec neškodí, ale naopak se podílejí na syntéze vitaminových sloučenin. Patogenní mikroorganismy způsobují vážná onemocnění, a proto vyžadují léčbu.

  1. Infekční metody
  2. Typy
  3. Příznaky
  4. Enteropatogenní příznaky E. coli
  5. Enterotoxigenní příznaky E. coli
  6. Enterohemoragické příznaky E. coli
  7. Enteroinvazivní příznaky E. coli
  8. E. coli a urogenitální systém
  9. Užitečné video o E. coli
  10. Jaký lékař léčí escherichiózu?
  11. Míra Escherichia coli
  12. Analýzy
  13. Léčba
  14. Prevence

Infekční metody

Ohniska E. coli jsou sezónní. Epidemie jsou častější v letních měsících. Hlavní cesty infekce:

  • orálně-fekální - po kontaktu s vodou a půdou kontaminovanou výkaly, stejně jako se zeleninou, která na něm rostla;
  • kontakt-domácnost - od nemocného přes běžné věci (tato metoda je méně častá než ta první);
  • ze zanícených orgánů urogenitálního systému;
  • přenos z matky na dítě escherichia coli během porodu.

Druhá metoda přenosu je nejnebezpečnější a má velké množství komplikací. Imunitní systém novorozence je oslabený a tělo není schopné bojovat s E. Coli. Bakterie se rychle množí, infikuje mozek a způsobuje meningitidu.

Inkubační doba je 3–8 dní.

U novorozenců je Escherichia coli hemolytická a laktóza negativní. Zvýšení úrovně první odrůdy by mělo způsobit obavy lékařů. Bacil negativní na laktózu by měl být přítomen ve střevě, ale jeho rychlost je 105. Překročení normálních hladin vede ke vzniku nestrávených částic potravy ve stolici, stejně jako ke střídání zácpy a průjmu.

Hlavním zdrojem infekce E. coli je dobytek. Spolu s výkaly zvířete se uvolňují bakterie, které vstupují do půdy a vodních útvarů. Nedostatečně uvařené maso a nepasterizované mléko jsou zdrojem kontaminace.

Predisponující faktory pro infekci - nedodržování pravidel osobní hygieny, snížení ochranných vlastností těla, nepříznivá epidemiologická situace, návštěva zemí s vysokou úrovní znečištění vody a půdy.

Všechny bakterie ze skupiny Escherichia coli (BGKP) lze rozdělit na oportunní a patogenní. Ty mají více než 100 kmenů. Jsou to ty, které způsobují střevní infekce. Mezi hlavní typy Escherichia coli patří:

  • Enteroinvazivní. Příznaky infekce jsou podobné úplavici.
  • Enteropatogenní. Tenké střevo kojenců je častěji osídleno.
  • Enterotoxigenní. Způsobte onemocnění žaludku, jehož příznaky zmizí po dobu 3-5 dnů bez léčby.
  • Enterohemoragická. Je doprovázen rozvojem kolitidy a uremického syndromu, což vede k rychlému zhoršení blahobytu.

Všechny patogenní E. coli mohou způsobit infekční onemocnění (Escherichiosis). Všechny E. coli mohou dlouho přežít ve vnějším prostředí - ve stolici, vodě a půdě. Bakterie je zabita některými chemickými sloučeninami, stejně jako vystavením teplotám nad 70 ° C.

Příznaky

Hlavním příznakem E. coli je obecné zhoršení pohody a poruchy trávení. Infekce střev může probíhat jako enterokolitida, otrava jídlem, úplavice nebo infekce podobná cholere, hemoragická kolitida. Příznaky závisí na typu mikroorganismu, takže každou třídu je třeba prostudovat podrobněji.

Enteropatogenní příznaky E. coli

Tento patogen způsobuje nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, silný průjem a vysokou tělesnou teplotu. Výkaly jsou bohaté, vodnaté. Tato forma escherichiózy je častěji diagnostikována u dětí mladších jednoho roku..

Přečtěte si více o průjmech u dětí na webu Mama66.ru.

Enterotoxigenní příznaky E. coli

Příčinou escherichiózy jsou častěji špinavé ruce, stejně jako nemytá zelenina a ovoce. E. coli je pevně spojena se střevní sliznicí, takže je výrazná symptomatologie.

Známky:

  • hojné vodnaté pohyby střev;
  • paroxysmální bolest v břiše;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • zvýšená tělesná teplota.

Projevy bakterií této skupiny E. coli se často nazývají „cestovní průjem“.

Enterohemoragické příznaky E. coli

Bakterie této skupiny E. coli vedou k nejzávažnějším následkům. Hemolytická E. coli je doprovázena rozvojem akutní hemolytické anémie, protože jsou zničeny krevní buňky. To může vést ke smrti pacienta, proto je důležité včas rozpoznat infekci.

Příznaky:

  • průjem smíchaný s krví;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • horečka, vysoká tělesná teplota;
  • bolení břicha.

U dětí mají bakterie této skupiny Escherichia coli rysy - nadýmání, tekuté výkaly s hlenem a částice nestráveného jídla, regurgitace, zvracení, horečka, slzavost a úzkost.

Tento typ escherichia coli se vyskytuje u dětí, starších osob a žen po porodu..

Příznaky se vždy objevují náhle a akutně. Kromě destrukce krevních buněk dochází k poškození renálních tubulů a glomerulů. Vyvíjí se cévní ischemie ledvinných glomerulů a poté akutní selhání ledvin. V důsledku toxických účinků se objeví hemolytická žloutenka, pokožka získá citronově žlutý odstín.

Enteroinvazivní příznaky E. coli

Bakterie této skupiny E. coli je častější u dětí a způsobuje následující příznaky:

  • řídká stolice smíchaná s krví;
  • bolesti dolní části břicha;
  • slabost;
  • odmítnutí jíst;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená tělesná teplota.

E. coli a urogenitální systém

E. coli, která se dostává do orgánů močového nebo reprodukčního systému, vede k onemocněním těchto orgánů. E. Coli nemoci jsou běžné:

  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • uretritida, prostatitida, epididymitida a orchitida u mužů;
  • adnexitida, vulvovaginitida, endometritida, kolpitida u žen;
  • zánět pobřišnice.

Escherichia coli proniká z konečníku do močové trubice a močového měchýře vzestupně. Existují návrhy, aby byl bacil přenášen sexuálně z infikovaného partnera.

Infekční onemocnění způsobená E. coli se obtížně léčí. Bakterie oslabuje lokální imunitu, a proto existuje vysoká pravděpodobnost infekce gonokoky, stafylokoky a jinými nebezpečnými mikroorganismy. Mohou se vyvinout chlamydie nebo kapavka.

Spolu s urogenitálními chorobami jsou možné komplikace zažívacího traktu, například pyelonefritida je často doprovázena akutní pankreatitidou.

Užitečné video o E. coli

Jaký lékař léčí escherichiózu?

Specialista na infekční choroby se zabývá diagnostikou a léčbou escherichiózy.

Míra Escherichia coli

E. coli je mikroskopická bakterie. Její charakteristika:

  • gramnegativní mikroorganismus;
  • velikost pouze 2x0,6 mikronů;
  • stabilní v prostředí;
  • optimální pH 7,2-7,4;
  • vhodná teplota - 37 ° C.

Nepatogenní kmeny jsou součástí mikroflóry zdravého člověka. Normálně se jejich počet pohybuje od 106 do 108 CFU / g. Kolonizují střeva v prvních dnech narození.

Pokud je překročen normální počet mikroorganismů, pak E. Coli. mají toxický účinek, proto je nutná léčba.

Analýzy

Základem diagnostického vyšetření je laboratorní diagnostika escherichiózy. Navrhuje:

  • krevní test;
  • analýza moči a výkalů;
  • koprogram, výkaly na dysbiózu;
  • nátěr z pochvy a močové trubice;
  • analýza zvratků;
  • analýza moči na aceton.

Na základě údajů získaných během průzkumu je možné posoudit stav střevní mikroflóry, závažnost intoxikace těla a určit typ a třídu bakterií, jejich odolnost vůči antibiotikům.

Pokud se Escherichia coli nachází v krvi, znamená to vážný stav, který může být smrtelný. Tito pacienti jsou urgentně hospitalizováni..

Léčba

Je nepřijatelné zacházet s E.coli samostatně. Příznaky escherichiózy jsou podobné jako u jiných infekčních onemocnění, takže je nemožné najít adekvátní terapii doma. Všechny léky jsou předepsány až po výsledcích bakteriální kultury. Léčba Escherichia coli je možná výhradně antibakteriálními léky.

Hlavní lékařská opatření pro Escherichia coli:

  • hospitalizace (u malých dětí a pacientů s dehydratací);
  • klid na lůžku;
  • léková terapie (antibiotika, probiotika, detoxikační látky, rehydratace);
  • dietní strava (dieta č. 4 pro poškození střev a tabulka č. 7 pro onemocnění ledvin a urogenitálního systému).

Léková terapie je primárně zaměřena na prevenci dehydratace, zachování životních funkcí a prevenci komplikací z gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému.

Léčba escherichiózy léky vypadá takto:

  • antibiotika cefalosporinu a fluorochinolonu - Levofloxacin, Moxifloxacin, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim;
  • bakteriofágy (léky obsahující viry, které ničí E. coli) - pokud jsou tekuté;
  • probiotika (povinná pro dysbiózu) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbenty (ke zmírnění příznaků intoxikace) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • rehydratační roztoky (k prevenci dehydratace způsobené zvracením a průjmem) - Trisol, Regidron;
  • antipyretické léky (při teplotách nad 38 ° C) - paracetamol, panadol, ibuprofen.

Bakteriofágy mají výrazný terapeutický účinek. Zabíjejí patogen escherichia coli, takže zotavení je rychlejší než při léčbě antibiotiky.

Pokud Escherichia coli vedla ke vzniku komplikací ve formě meningitidy, pyelonefritidy, cholecystitidy nebo sepse, musí se použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů, například cefuroxim.

Těžká dehydratace, která je doprovázena poruchami elektrolytů, je léčena infuzními roztoky.

Antibakteriální léčba trvá 5-7 dní. Po uzdravení by měl pacient užívat probiotika po dobu 2-3 týdnů, například Bifidumbacterin, a také dodržovat dietu.

Prevence

Všechna preventivní opatření Escherichia coli se omezují na následující doporučení:

  • dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • důkladně umyjte zeleninu a ovoce;
  • dodržovat pravidla tepelného zpracování masa;
  • nepijte syrové mléko;
  • nakupovat maso a mléčné výrobky pouze od důvěryhodných prodejců s certifikátem kvality zboží;
  • posílit imunitu;
  • pravidelně mokré čištění domu.

Při prvních příznacích E. coli byste měli okamžitě navštívit lékaře. Po zotavení musíte navštívit lékaře po dobu 6-8 dnů, abyste vyloučili výskyt relapsu.

Infekce střev je běžná u dospělých a dětí. Není doprovázeno pouze závažnými příznaky, ale může také vést k těžké dehydrataci, narušení důležitých funkcí těla a smrti pacienta. Je důležité dodržovat preventivní opatření a léčit E. coli při prvních projevech.

Escherichia coli. Co je to při setí moči pro flóru, rozmazání u žen. Léčba

Escherichia coli je druh gramnegativních bakterií, které ovlivňují sliznice gastrointestinálního traktu. Vyskytují se v kultivaci moči nebo v mikrobiologii skvrn u žen.

Důvody pro vzhled e. coli v moči, nátěry u žen

Existuje několik důvodů pro rozvoj patologie. Je možné určit a určit přesnou povahu původu onemocnění pouze po konzultaci s odborníkem a absolvování všech nezbytných vyšetření.

Fyziologický

Nemoc se vyvíjí na pozadí porušení pravidel osobní hygieny, během pohlavního styku, jakož i prostřednictvím infekce nosičem nebo potenciálně nebezpečnými předměty pro domácnost.

Příčiny:

  • nedostatečné zpracování (mytí) pohlavních orgánů nebo používání nekvalitních prostředků osobní hygieny pro péči o pohlavní orgány;
  • porušení technik péče o pohlavní orgány;
  • používání nepohodlného nebo nekvalitního spodního prádla;
  • dotýkání se oblasti genitálií špinavými rukama;
  • specifické typy pohlavního styku - anální sex;
  • sexuální přenos infekce;
  • velký počet sexuálních partnerů;
  • nedostatek ochranných prostředků během pohlavního styku.

V tomto případě je většina žen náchylná k této nemoci. Počet nositelů infekce u žen je 4-5krát vyšší než počet infikovaných u mužů.

Patologické

Hlavním provokujícím faktorem při rozvoji onemocnění je zvláštnost struktury močového systému u žen. Anální otvor je blízko močové trubice, což značně zvyšuje riziko penetrace (migrace) patogenní mikroflóry.

Příčiny:

  • doprovodná onemocnění urogenitálního systému zánětlivé povahy - zánět stěn močového měchýře, ledvin, močové trubice;
  • oslabená imunita, včetně místní;
  • dysbakteriální poškození střev, narušená mikroflóra;
  • abnormality ve struktuře močového systému.

Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí těhotenství. Patologie se tvoří ve více než 30% případů. Je to způsobeno hormonálními změnami a poruchami v imunitním systému..

Příznaky Escherichia coli v moči

Escherichia coli v kultivaci moči u žen je doprovázena příznaky spojenými s tímto onemocněním. Známky vývoje patologického procesu se liší v závislosti na období vzniku onemocnění. Inkubační doba trvá od 6 hodin do 3 dnů.

V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

  • prudké zvýšení teploty až na 39 0 C;
  • rozvoj nevolnosti s častým nutkáním na zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • ostrá bolest při močení;
  • celková slabost těla;
  • bolest v oblasti svalů a kloubů;
  • přetrvávající průjmový syndrom - jít na toaletu může jít až 10krát denně;
  • přítomnost nečistot ve stolici - nejčastěji doprovázená tvorbou hlenu, ve vzácných případech - je zaznamenáno malé množství krve.

Po inkubační době se stav pacienta normalizuje. Enterotoxigenní forma onemocnění je doprovázena silným zvracením, mírným zvýšením teploty a tvorbou řídké vodnaté stolice.

Jak se infekce přenáší

V současné době existuje několik způsobů přenosu nebo infekce infekčním agens. V tomto případě je nemoc klasifikována v závislosti na způsobu infekce..

Propagační cestyFunkce:
Fekálně-orálníLokalizováno v oblasti gastrointestinálního traktu.
DomácíVyskytuje se při kontaktu s kontaminovanými věcmi, předměty pro domácnost.
JídloVyvíjí se na pozadí konzumace kontaminovaných potravin - nemytá zelenina, ovoce, mléčné výrobky, kvas, kompot.
Kontakt a domácnostHlavním důvodem je nedodržování pravidel osobní hygieny. Tento typ patologie se také tvoří během pohlavního styku..
VodaPatologie se tvoří při použití kontaminované tekutiny.

Escherichióza se často vyvíjí na pozadí stěhování z jedné země do druhé v důsledku změny klimatu, stravy a dalších stresových situací.

Nemoci Escherichia coli

Escherichia coli v kultivaci moči u žen může vést k dalším komplikacím a dalším poruchám v těle.

U těžkého průběhu mohou nastat následující stavy a nemoci:

  • vývoj infekčního toxického šoku;
  • septická léze;
  • zápal plic;
  • meningokoková infekce;
  • encefalitida;
  • hemolyticko-uremické onemocnění - enterohemoragická forma;
  • tvorba trombocytopenické purpury;
  • akutní forma selhání ledvin;
  • syndrom "cestujících" - enterotoxigenní forma;
  • enterokolitida.

Ve vzácných případech může onemocnění vést ke kómatu.

Norma v testech moči u žen, rozmazání na mikroflóru z pochvy

Normální hodnoty se pohybují od 10 3 -10 4. V tomto případě jsou výsledky interpretovány jako negativní, což znamená absenci jakýchkoli známek vývoje patologie. Onemocnění se vyvíjí na úrovni 104-107. Indikátory označují bakteriální poškození orgánů urogenitálního systému.

Diagnostika

K detekci onemocnění se používají různé metody instrumentální a laboratorní diagnostiky. Před jmenováním studia obecná konzultace s odborníkem, průzkum a sběr anamnézy.

Analýza moči jako způsob detekce bakterií v moči u žen

Tato metoda výzkumu umožňuje určit hladinu patogenní mikroflóry v močové tekutině. V tomto případě se stanoví jak kvantitativní obsah bakterií, tak povaha jejich původu. Normální je úplná absence E. coli v moči. Nezanedbatelný obsah patogenní mikroflóry může naznačovat nástup vývoje patologického procesu.

Kultura moči pro sterilitu, antibiotikogram

Postup je zaměřen na stanovení citlivosti bakteriálních kmenů na jednu nebo jinou skupinu antibiotik. Studie je povinná a pomáhá správně určit další léčebný režim s léky.

Bylo zjištěno, že patogeny jsou imunní vůči amoxicilinu, streptomycinu, kanamycinu. Vysoká účinnost byla prokázána u Decasanu a Miramistinu. Studie se provádí do 7 dnů.

Rychlý test bakteriurie

Diagnostika umožňuje téměř okamžitě určit přítomnost patogenů v těle. Metoda má však významnou nevýhodu - počet a povaha původu mikroorganismů není stanovena.

Metody rychlého testu:

  • Solný. Testování se provádí pomocí speciální soli, která v přítomnosti bakteriální léze zmodrá.
  • Dusitany. V přítomnosti mikroorganismů se dusitany přeměňují na dusičnany. Používá se pouze pro dospělé.
  • Stanovení pomocí glukózy. Přítomnost patogenní flóry přispívá k nedostatku glukózy.

Konkrétní metodu vybírá ošetřující lékař.

Nátěr na mikroflóru z pochvy

Výzkumná metoda se provádí přímo v kanceláři specialisty. Pomocí speciálních nástrojů se biologický materiál odebírá ze stěn vagíny.

Takový nátěr je odeslán do laboratoře k dalšímu studiu. Diagnostika umožňuje určit kvantitativní obsah bakterií a jejich etiologii.

Co dělat, pokud jsou během těhotenství nalezeny bakterie?

Doba nosení dítěte je ve většině případů doprovázena narušením hormonálního systému, snížením imunity, v důsledku čehož existuje riziko vzniku infekcí nebo jiných patologických procesů.

V tomto případě je infekce nebezpečná pro tvorbu a vývoj plodu, a proto je při podezření na diagnózu nutná okamžitá návštěva lékaře.

Onemocnění může vést k časnému vypouštění vody a občas může dojít k potratu. S pronikáním patogenů placentou do plodu může patologie v budoucnu vést k abnormalitám ve vývoji nenarozeného dítěte nebo vrozeným vadám. Toto onemocnění často vede k rozvoji meningokokové infekce, septických lézí.

Včasná léčba antibiotiky je zakázána kvůli vysoké toxicitě drog a riziku komplikací během těhotenství. Během tohoto období se ukazuje dodržování stravy, která je v každém případě zvlášť vybírána zvlášť..

Léčba drogami

Escherichia coli v kultuře moči u žen se často vyskytuje v pozdějších stadiích vývoje onemocnění. V tomto případě vyžaduje tento stav okamžité lékařské ošetření. Terapie pomocí zdravotnických prostředků je volena v souladu se závažností, povahou průběhu a zavedenou formou onemocnění.

Nejprve jsou předepsány antibakteriální léky - polymyxin M, nifuroxazid, kyselina nilidixová (po dobu 5 dnů). Dále jsou předepsána širokospektrá antibiotika.

Na konci antibiotické léčby jsou předepsány probiotika. Léky na bázi enzymu se používají k obnovení a zlepšení trávicích funkcí - Mezim, Pancreatin, Festal.

Poté, co se antibakteriální léky potýkají s bakteriemi Escherichia coli, je třeba k obnovení mikroflóry použít probiotika.

Pro bojové pocity a vysoké teploty jsou předepsány léky proti bolesti a antipyretické léky - Analgin, Ibuprofen.

Diarrheal syndrom je doprovázen velkou ztrátou tekutin, proto jsou předepsány léky, které obnovují rovnováhu vody a elektrolytů v těle.

Léčba mumií

Shilajit je biologicky aktivní látka užívaná interně.

Vlastnosti produktu:

  • protizánětlivý a antibakteriální účinek;
  • zlepšení a normalizace látkové výměny;
  • má obecný posilující účinek díky makro- a mikroelementům obsaženým ve složení;
  • posílení nervového systému;
  • žádné kontraindikace - povoleno pro použití u dětí od 3 měsíců, předepsaných během těhotenství.

K odstranění příznaků onemocnění se doporučuje použít následující recept: 1 g produktu musí být zcela rozpuštěn ve vařené vodě. S pomocí výsledného řešení se provádí denní sprchování. Doporučuje se provádět tyto procedury denně nejméně 2-3.

Pro požití musíte vzít 0,5 g přípravku a rozpustit v 0,2 litru destilované vody. Toto řešení by se mělo užívat třikrát denně po dobu 30 minut. před jídlem. Trvání této léčby by mělo být 21 dní. Pak si musíte udělat 7denní přestávku.

V případě potřeby a pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem lze terapii rozšířit o další 1 nebo více dalších kurzů.

Ošetření fermentovanými mléčnými výrobky

U žen vede escherichia coli, zjištěná během studií kultivace moči, k porušení střevní mikroflóry a vyvolává rozvoj dysbiózy.

Lékem, který se osvědčil při léčbě escherichiózy, je tvarohová syrovátka. V takovém případě si můžete udělat pohoštění. K tomu se používá kefír, naplněný krémovým stavem a tvarohem, vařený ve vodní lázni.

Dalším fermentovaným mléčným výrobkem, který pomáhá normalizovat trávení, je jogurt. K přípravě produktu musíte vzít 1 litr mléka, poté vařit a ochladit. Poté přidejte 1 malý kruton z bílého chleba. Výsledná směs musí být fermentována po dobu 24 hodin..

Po dni musí být malé krutony z bílého chleba nejprve strouhány česnekem a přidány do nápoje. Doporučuje se užívat přípravek 3-4krát denně..

Léčba topinamburem

Topinambur nebo „hliněná hruška“ je účinný lidový lék, který pomáhá obnovit trávicí funkce a zlepšit funkci střev. K vaření musíte vzít 0,3 kg kořenů rostlin a oloupat je. Pak byste měli nakrájet hliněnou hrušku na malé kostky a dát ji do nádoby..

Nahoře přidejte 0,25 l čerstvého přírodního mléka, 2 lžíce. máslo a 1 polévková lžíce. pšeničná mouka. Produkt (odděleně od rostliny) se zapálí a vaří, dokud není krémový. Po vaření nalijte topinambur s mlékem a posypte bylinkami nahoře.

Ošetření husí mochny

Rostlina pomáhá předcházet patogennímu působení nebezpečných mikroorganismů, má antimikrobiální účinek, zmírňuje zánět.

Chcete-li připravit lék, musíte si vzít 1 polévkovou lžíci. rostliny a nalijte 0,25 litru převařené vody. Směs se zapálí, přivede k úplnému varu a vaří se 15 minut. Nechejte vývar přes noc, poté přefiltrujte a vezměte během dne, přičemž rozdělte část na 3 stejné části.

Léčba bylinnou infuzí

Escherichia coli v kultuře moči u žen může způsobit vývoj dalších nemocí, proto se při léčbě patologie doporučuje použít sbírku několika léčivých rostlin.

Taková infuze pomáhá eliminovat známky zánětu, zmírnit otoky a zmírnit bolest. Nástroj vám umožňuje zbavit se nepříjemných příznaků onemocnění, má výrazný antimikrobiální účinek. K přípravě infuze se používají různé rostliny, které vykazují antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti..

Doporučuje se používat třezalku tečkovanou, heřmánek, měsíček. Vezměte jednu část řepíku a třezalky a po 2 částech - máta, jitrocel, heřmánek. Pak je vše důkladně promícháno. Vezměte z připravené směsi 1 polévkovou lžíci. prostředky a nalijte 0,5 litru převařené vody. Doporučuje se použít půllitrovou nádobu, která se pak zabalí do ručníku a odloží se na 30 minut.

Vezměte infuzi místo čaje. Nástroj pomáhá normalizovat stolici, eliminuje příznaky nadýmání a plynatosti, snižuje bolest.

Prognóza a komplikace

Nemoci s předčasnou terapií vedou k rozvoji různých komplikací, vyjádřených porážkou vnitřních orgánů a tvorbou dalších patologických procesů v těle. Prognóza escherichiózy je ve většině případů příznivá, ale při absenci léčby může onemocnění nakonec vést k úmrtí..

Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se dodržovat zvláštní preventivní opatření:

  • zpracování potravin před konzumací;
  • sledování a provádění každodenních hygienických postupů;
  • dodržování technik a pravidel osobní hygieny;
  • omezení kontaktu s nosičem infekční choroby;
  • dodržování dalších hygienických a hygienických pravidel a předpisů v podnicích;
  • roční vyšetření odborníkem.

Při dodržení předepsané terapie a dietní výživy, preventivních opatření je možné onemocnění plně klinicky vyléčit. Při prvních známkách porážky escherichia coli u žen je nutné poradit se s lékařem a podstoupit všechny typy diagnostiky, včetně kultivace moči, předepsat adekvátní terapii.

Design článku: Oleg Lozinsky

Video z Escherichia coli

Vlastnosti Escherichia coli a léčba:

Příčiny a metody léčby bakteriurie

E. coli v moči zní hrozivě. Mnoho pacientů poté, co viděli závěry testů, začne panikařit, mají podezření na nebezpečnou infekci a již očekávají rychlé přijetí do nemocnice. Je to opravdu tak vážné nebo nestojí za to si dělat starosti? Potřebuji léčbu, pokud test moči odhalí přítomnost E. coli??

Příčiny

E. coli nebo Escherichia coli (zkráceně E. coli) je bakterie, která je součástí normální mikroflóry gastrointestinálního traktu. Pokud je člověk zdravý, má silnou imunitu, neškodí. Existují však faktory, které přispívají k provokaci infekcí močových cest:

  1. Imunodeficience.
  2. Nedodržení hygienických požadavků (například vniknutí úlomků výkalů do oblasti močové trubice v důsledku nesprávného použití čisticích ubrousků, občasného praní, nošení prádla znečištěného výkaly).
  3. Přítomnost onemocnění močových cest v akutní nebo chronické formě.
  4. Infekce kontaktem s nosičem patogenního kmene Escherichia coli (domácí, sexuální).
  5. Trauma uretry (během sexuálních vztahů, lékařské manipulace).

Kromě toho jsou izolovány takzvané patogenní kmeny - jedná se o druhy Escherichia coli, které mohou způsobovat nemoci. Mohou být přenášeny z infikované osoby na zdravou osobu, včetně dítěte od matky během těhotenství a během porodu, následných kontaktů.

E. coli je lídrem mezi bakteriemi, které způsobují infekce močových cest u dětí a dospělých. Podle statistik je více než 80% případů spojeno s tímto konkrétním mikrobem, což může vyvolat takové stavy, jako jsou:

  • asymptomatická bakteriurie (vylučování Escherichia coli močí při absenci potíží a známek poškození ledvin, močové trubice a dalších částí vylučovacího systému);
  • akutní infekce (se živými projevy charakteristickými pro konkrétní onemocnění - cystitida, pyelonefritida);
  • chronický zánětlivý proces (pravidelně aktivovaný nebo pomalý, někdy latentní (skrytý)).

Ženy čelí infekcím Escherichia coli častěji než muži. Důvodem je blízkost močové trubice k řiti, která je potenciálním zdrojem patogenů.

Příznaky

E. coli v močovém měchýři a dalších částech vylučovacího systému se může projevit řadou příznaků:

  1. Nepohodlí a bolest v podbřišku (hlavně nad ohanbí) a / nebo v bederní oblasti.
  2. Zakalení moči, nepříjemný zápach z něj, změna barvy.
  3. Horečka, slabost - od mírné po těžkou.
  4. Časté nutkání na močení a bolestivost při pokusu o vyprázdnění močového měchýře.
  5. U malých dětí je možná nevolnost, zvracení, bolesti břicha bez jasné lokalizace, průjem.

V moči množství prvků, jako jsou:

  • leukocyty;
  • erytrocyty;
  • protein;
  • dusitany;
  • mikroskopické bakterie.

Rovněž stojí za to přemýšlet o infekci močových cest Escherichia coli, pokud se vyskytnou opakující se (tj. Opakované i po léčbě) uretritida, cystitida, pyelonefritida.

Diagnostika

Infekci E. coli lze v mnoha případech odhadnout. Pacienti však přicházejí k lékaři s různými stížnostmi a měli by být správně rozlišeni - protože testy k identifikaci patogenních agens se provádějí pouze podle indikací.

Diagnostické principy

Pokud má pacient infekci močových cest s podezřením na Escherichia coli, je nutné určit:

  1. Přítomnost alarmujících příznaků (je třeba si uvědomit, že odpovídají typu léze (například klinice pyelonefritidy), a nikoli typu mikrobů).
  2. Jsou bakterie skutečně přítomny v těle pacienta a ne v moči zvenčí (například kvůli nesprávnému odběru a skladování vzorku materiálu).
  3. O jakém kmeni Escherichia coli mluvíme?.
  4. Existují další kolonie mikroorganismů (gonokoky, proteasy).

Obecný test moči, včetně testu na dusitany nebo jiného biochemického markeru bakteriurie, nemůže poskytnout odpovědi na výše uvedené otázky. K identifikaci mikroorganismů je nutná speciální metoda - očkování.

Bakteriologické vyšetření moči

Jedná se o očkování - materiál odebraný pacientovi se umístí na živné médium vhodné pro růst těchto mikroorganismů, přičemž se kontroluje pravděpodobnost infekce. Dnes má tato konkrétní metoda v diagnostice rozhodující význam..

Analýza umožňuje spolehlivě říci:

  • Je v materiálu Escherichia coli?
  • kolik kolonií (úroveň bakteriurie) je pozorováno;
  • který kmen mikroorganismu byl izolován a je citlivý na antibiotika.

Pravidla přípravy

Aby bylo možné naočkovat moč na patogenní flóru, je nutné získat vzorek, který není kontaminován bakteriemi zvenčí. Proto jsou relevantní následující požadavky:

  1. Důkladná hygiena zevních genitálií (bez mýdla nebo antiseptik).
  2. Šetrné sušení (ubrouskem, čistým ručníkem, který by neměl otírat sliznice a pokožku, ale pouze odstraňovat přebytečnou vlhkost).
  3. Odběr průměrné dávky moči (první 2 sekundy píchají do toalety, poté do sterilní nádoby, poslední část se také uvolní do toalety).
  • před zahájením léčby antibiotiky;
  • ne dříve než 1–2 týdny po ukončení léčby, pokud již kurz probíhá;
  • u žen - mimo období menstruace.

Je zakázáno používat moč:

  • z plenky;
  • z postele;
  • z hrnce;
  • z nesterilního vaku na moč.

Zkouška nebude spolehlivá, pokud je vzorek kontaminován (kontaminován) bakteriemi. Z tohoto důvodu lze použít katetrizaci (zavedení tenké trubice) nebo punkci (propíchnutí) močového měchýře..

Dekódování

E. coli nalezená v moči může znamenat několik patologických stavů najednou. Tyto zahrnují:

  1. Vývoj aktivní infekce.
  2. Vznik chronického zaměření.
  3. Mít asymptomatickou bakteriurii.

Tak či onak, jeho vzhled ve velkém množství v moči je považován za nepříznivý znak a lze jej považovat za latentní infekci. Podle dekódovací tabulky jsou indikátory interpretovány takto:

Klinická situaceVýsledek bakteriálního setíPřítomnost zdravotních potíží a známky poškození močových cest
Zdarma vyprazdňování močového měchýřeKontinuální používání katétru
NormaNedostatek růstu Escherichia coli nebo až 10 2 CFU / mlAž 100 kolonií v 1 ml-
Aktivní infekce↑ 10 4 CFU / mltady je
Asymptomatická bakteriurie↑ 105 CFU / ml-

Vzorky odebrané punkcí (suprapubickou punkcí) močového měchýře jsou obvykle sterilní.

Léčba

Pokud vyšetření odhalí infekci patogenním kmenem Escherichia coli, a to i při asymptomatické bakteriurii, je indikován lékařský zásah, protože existuje vysoká pravděpodobnost aktivace zánětlivého procesu.

  • těhotná žena;
  • Malé děti;
  • staří lidé.

Bakterie je také obzvláště nebezpečná pro lidi s poruchami močových cest (například s chronickou pyelonefritidou nebo cystitidou).

Schéma terapie

Léčba E. coli v moči není zcela správný výraz. Lékař působí na onemocnění a bakterie je pouze provokátorem nepříznivých změn. Pokud je zjištěno během diagnózy, základním léčivem je antibiotikum (samotné nebo v kombinaci):

  1. „Ampicilin“.
  2. "Amoxicilin".
  3. "Imipenem".
  4. „Ceftazidime“.
  5. "Cefepim".
  6. "Nitrofurantoin".
  7. "Levofloxacin".
  8. "Fosfomycin".
  9. "Ceftibuten".
  10. "Ertapenem".
  11. "Amikacin".
  12. "Furazidin".

Podle indikací se léky používají k odstranění živých příznaků (například „Paracetamol“ na horečku), solných roztoků (0,9% chlorid sodný) s častým zvracením, průjmů u dětí nebo pacientů s těžkou akutní infekcí. Po ukončení léčby antibiotiky (přibližně po 1–2 týdnech) se provede kontrolní bakteriální kultura.

Terapie u těhotných žen

Lékař vyšetřující ženu během těhotenství (nesoucí plod), po zjištění infekce Escherichia coli, čelí dilematu: pacient musí být léčen, aby se předešlo komplikacím, ale zároveň aby ​​nedošlo k poškození jeho ani vyvíjejícího se dítěte.

V případě infekcí močových cest u těhotných žen se v závislosti na individuálních charakteristikách patologického procesu a gestačním věku doporučuje použít:

Farmaceutická skupinaPříkladBezpečnostní třída (uvedená pro konkrétní lék, nikoli pro celou skupinu)
Aminopeciliny s inhibitory beta-laktamázy"Augmentin"B
Cefalosporiny 2-4 generace"Cefixim", "Claforan"B
Deriváty kyseliny fosfonové"Fosfomycin"B
Monobaktamy"Aztreonam"B
Karbapenemy"Invanz"B
Nitrofurany"Furagin"B

Bezpečnostní třída je odlišná od úrovně rizika pro zdraví těhotné ženy a plodu. Vzhledem k tomu, že ženy během těhotenství nejsou způsobilé pro klinické zkoušky, provádějí se testy na zvířatech. Kategorie B je tedy přiřazena k léku, pokud neexistují žádné precedenty negativního vlivu.

Terapie u dětí

E. coli v moči dítěte lze eliminovat pomocí antibiotik, jako jsou:

  • "Amoxicilin";
  • "Augmentin";
  • "Nitrofurantoin";
  • Furadonin;
  • "Gentamicin";
  • "Cefaclor".

Výběr antimikrobiálních látek závisí na věku pacienta, typu onemocnění, citlivosti detekovaného bakteriálního kmene na léky (stanoveno laboratorními metodami). Není možné přerušit průběh terapie před plánovaným časem, protože to vede k neúčinnosti léčby a vzniku rezistence u mikrobů - rezistence na léky. Stejně jako u dospělých je třeba po léčbě s rekultivací zkontrolovat moč dítěte.

Prevence

Abyste se vyhnuli infekcím močových cest E. coli, musíte:

  1. Dodržujte hygienická pravidla.
  2. Používejte přizpůsobené ubrousky, čisté role toaletního papíru.
  3. Nedotýkejte se genitální oblasti a močové trubice špinavými rukama.
  4. Vyvarujte se sexuálního kontaktu s partnery, kteří mohou být zdrojem infekce nebo používat kondomy.
  5. Vyměňte prádlo včas.
  6. Ženy by neměly nosit chrániče déle než 4 hodiny.
  7. Pokud se nemůžete umýt čistou teplou vodou, použijte vlhčené ubrousky.

Při provádění hygieny musíte nejprve umýt genitální oblast a močovou trubici a poté anální oblast. Otírejte ubrousky nebo ručníkem směrem ke konečníku, ne naopak.