„Reaktivní pankreatitida“ u dětí nebo Jak nesprávně krmit?

Chebotareva Elena Borisovna
Hlavní lékař, pediatr lékařského centra "Zdraví"

Jak často jste nedávno slyšeli od přátel, že aceton byl nalezen v moči jejich dítěte, a neslyšeli jste o tom, jak obtížné je léčit ho. Pojďme zjistit, co je to aceton a jak s ním zacházet.

Vzhled acetonu v moči je vážným znamením, že pankreas dítěte je již chronicky nemocný a nemůže vždy správně plnit řadu svých přímých povinností. Vyvstává rozumná otázka, co by mohlo vést k chronizaci procesu (vážný problém), například u 2letého dítěte?!

Odpověď je, bohužel, banální a zní jednoduše - nezdravá strava, respektive používání potravin, které nejsou věkově specifické. Zde je přibližný soubor toho, co při konzumaci malým dítětem vede k rozvoji tohoto problému: klobásy, klobásy (nezáleží na tom, zda jsou drahé nebo ne), smažené, konzervované potraviny, hranolky, různé sycené nápoje atd. Vypadá to jako běžné výrobky, nebo jak mnoho matek říká: „moje dítě už dlouho konzumuje všechno, co jíme“ - ale právě to ničí takové křehké zdraví našich dětí. Nejsmutnější na tom je, že klinika (tj. Výskyt tak škodlivého acetonu) se objeví, když proces již byl zahájen a bohužel jej nelze zvrátit.

Co dělat, pokud vaše dítě již tuto nemoc má - „reaktivní pankreatitida“ ?

První a nejdůležitější je výživa pro vaše dítě. Není těžké, věřte mi, krmit dítě věkem a pokud pochopíte, jak je to důležité a nutné, budou si to moci dovolit i ti nejrušnější rodiče.

Druhým je vyšetření vašeho dítěte - ultrazvuk jater a slinivky břišní a močení na amylázu.

Třetí a nejdůležitější věcí je mít doma testovací proužek na ketonové tělo, abyste v případě potřeby tohoto zákeřného nepřítele rychle poznali.

Je třeba si uvědomit, že nejen chyby ve výživě, ale také infekční onemocnění, stejně jako silné emocionální zážitky (u dětí trpících neuro-artretickou diatézou) mohou vést k další provokaci pankreatu.

Co dělat, když ucítíte „zkažená jablka“ z úst dítěte a testovací proužek ukazuje přítomnost acetonu?
Pokud nedochází ke zvracení, dejte dítěti sorbenty (smecta, laktofiltrum, polyphepam ve věkových dávkách) a začněte dítě pít: kompot ze sušeného ovoce (sušené meruňky, sušená jablka), vařená voda, minerální alkalická voda bez plynů. Stojí za to pít frakčně, to znamená v malých doušcích, ale často nabízíme každých 5-10 minut.

Pokud vaše dítě zvrací a je to více než 2-3krát, stejně jako dítě stalo letargickým a ospalým, musíte okamžitě zavolat lékaře. Je důležité si uvědomit, že při jakémkoli projevu nemoci se musíte poradit s lékařem a neléčit. Výše, pouze opatření první pomoci.

Níže jsou 2 seznamy produktů:

Seznam N1:
V případě exacerbace reaktivní pankreatitidy JSOU POVOLENÉ NÁSLEDUJÍCÍ PRODUKTY:
- slizovité polévky z různých obilovin na vodě; zeleninové pyré s přídavkem vařeného nakrájeného masa.
- Nízkotučné maso a říční ryby ve formě dušených řízků, masových kuliček;
- parní proteinová omeleta; přílohy nejjednodušších obilovin - pohanka, ovesné vločky, rýže; bramborová kaše.
- Máslo se přidává do hotových jídel, ale v malém množství. Nekyselá pečená jablka, ovocné kompoty, želé, želé, pěny. Chléb se používá bílé, včerejší, suché sušenky

Pacient nemá povoleno: syrovou zeleninu (především bílé zelí, ředkvičky), ovoce obsahující hrubé rostlinné vlákno, které způsobuje střevní distenzi (hrách, fazole a další). Vyloučeny jsou také pokrmy obsahující extrakční látky, které stimulují sekreci žaludku a slinivky břišní, sekreci žluči: masové, rybí, houbové nebo zeleninové odvary, bujóny; káva, kakao, ovocné a zeleninové šťávy, sycené nápoje. Tuky a sacharidy jsou ostře omezeny dostatečným množstvím bílkovin (z toho 1/3 živočišného původu)

Seznam N2 (rozšířená strava):
To by vaše dítě mělo jíst pořád, méně šetrná, fyziologická a plnohodnotná strava. Jídlo je vařeno v páře nebo pečeno v troubě.
Sada produktů a pokrmů je přibližně stejná jako v možnosti 1, ale vaření je méně přísné.
Vegetariánské zeleninové a obilné polévky jsou povoleny; vařené dušené maso ve formě kotlet, masových kuliček, rohlíků, hovězího stroganova; kus měkkého masa, hovězího masa, králíka; nízkotučné ryby (treska, pollock atd.) - vařené v kusu nebo nasekané; proteinová omeleta; čerstvý tvaroh, přírodní nebo ve formě pudingu; jemné sýry odrůd s nízkým obsahem tuku ("ruský", "holandský"), kefír. Kaše vyrobená z rýže, ovesných vloček, pohanky, perlového ječmene, pšeničné krupice - dobře vařená; zeleninové pyré z brambor, dýně, mrkve, cukety, řepy; dušená zelenina bez zelí a rajčat. Pečená nebo vařená zelenina; pečená nebo surová strouhaná jablka nekyselých odrůd. Želé, pěnové šťávy; kompoty ze sušeného ovoce nebo čerstvého ovoce s dužinou z jablek, hrušek, meruněk. Bílý chléb, včerejší pečený nebo sušený, ne máslové sušenky. Máslo, rostlinný olej (olivový, rafinovaný slunečnice -10 - 15 g) se přidává do hotových pokrmů.

Ze stravy vyloučeno: maso, ryby, kostní bujóny, houby, plnotučné mléko, med, džem, máslové těsto, cukrovinky, čokoláda, káva, kakao, zmrzlina, luštěniny (kromě zeleného hrášku), ředkvičky, cibule, česnek, ředkvičky, pepř, hořčice, ocet, šťáva z kyselého ovoce a zeleniny, sycené nápoje, žáruvzdorné tuky (hovězí, jehněčí, vepřové), kvas.

Zde jsou informace, na které musíte myslet na cestě ke zdraví vašeho dítěte..

LLC MC "Zdraví" Čeljuskintsev ulice 69

Registrační tel.: 688-300; 28-68-93; 688-400

Analýza moči pro pankreatitidu

Obvykle, pokud existují vážné obavy z pankreatitidy, má lékař cenově dostupný způsob, jak je potvrdit nebo vyvrátit. Toto je test teplé, čerstvě vypouštěné moči na diastázu (alfa-amylázu).

Co je to diastáza?

Diastáza (nazývaná také amyláza nebo alfa-amyláza) je enzym, který se produkuje ve slinivce břišní a slinných žlázách. Jeho hlavní funkcí je štěpit složité sacharidy (škrob) na jednoduché (glukóza). Hladina diastázy v moči je druhem ukazatele závažnosti zánětlivého procesu v pankreatu, prudce stoupá při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy. Pokud norma diastázy moči u zdravého člověka nepřesahuje 64 U, pak u pankreatitidy může dosáhnout 250násobného zvýšení, tj. 16 000 jednotek.

Pokud je diastáza zvýšena

Kromě pankreatitidy se diastáza zvyšuje s řadou zánětlivých onemocnění břišní dutiny, například s cholecystitidou, peritonitidou. Rovněž stoupá po užívání určitých léků (tetracyklin, antineoplastická léčiva, adrenalin, NSAID), při otravě alkoholem, při umělém potratu, u lidí užívajících drogy skupiny opia..

Diabetes mellitus může také zvyšovat hladinu diastázy, zatímco glukóza bude také přítomna v moči, která by za normálních okolností neměla být přítomna. Současně je přítomnost glukózy v moči s pankreatitidou poměrně častým příznakem. Diabetes mellitus a pankreatitida jsou onemocnění založená na poškození slinivky břišní, takže nejsou diagnostikována pouze podle úrovně diastázy, zde je nutné komplexní vyšetření.

Při selhání ledvin je často pozorováno zvýšení diastázy v moči, ale kromě tohoto enzymu bude u tohoto onemocnění vysoká hladina močoviny a kreatininu..

Zánět slinných žláz (sialadenitida, příušnice) také zvyšuje hladinu diastázy v moči, i když ne v tak katastrofickém množství.

Snížená močová diastáza

Je to také indikátor aktivity pankreatu, pouze snížený - s chronickou pankreatitidou se v průběhu času vyvíjí nedostatek jeho enzymotvorné funkce a hladina diastázy v moči bude nižší než dolní hranice normy - 16 U.

Někdy může pokles diastázy způsobit hepatitidu - akutní a exacerbaci chronické, stejně jako časnou toxikózu těhotných žen.

Jak správně sbírat moč pro výzkum?

Pokud má lékař podezření, že má pacient akutní pankreatitidu, neodkladně ho pošle do laboratoře k dodání moči pro diastázu označenou „cito!“ Test vyžaduje pouze několik mililitrů moči, pokud je stále teplý. Vzhledem k tomu, že diastáza je rychle ničena stojatou močí, nelze v tomto případě výsledek považovat za spolehlivý.

Pokud je analýza předepsána podle plánu, například když je pacient v nemocnici s podezřením na pankreatitidu, je pro studii odebrán ranní vzorek moči a okamžitě doručen do laboratoře.

K určení dynamiky zánětlivého procesu v pankreatu při akutní pankreatitidě může ošetřující lékař předepsat denní sledování obsahu diastázy v moči v intervalech každé tři hodiny. Jedná se o poměrně poučnou a levnou metodu, která nevyžaduje složité vzorkování studovaného biomateriálu, jako například v případě odběru obsahu dvanáctníku nebo venózní krve.

Další ukazatele analýzy moči pro pankreatitidu

  • Barva moči u akutní pankreatitidy je tmavší než obvykle a to přímo závisí na množství diastázy v moči. U ikterické pankreatitidy bude mít moč také tmavou barvu..
  • Ketonová tělíska - aceton, kyselina acetoctová a kyselina hydroxymáselná - budou přítomna v moči při akutní pankreatitidě, nejsou přítomna při normální moči.
  • Při závažném průběhu pankreatitidy se v moči nacházejí bílkoviny, erytrocyty, leukocyty, válce (v případě poškození ledvin).

Léčím pacienty od roku 1988. Včetně pankreatitidy. Mluvím o nemoci, jejích příznacích, metodách diagnostiky a léčby, prevenci, stravě a režimu.

Komentáře

Abyste mohli zanechávat komentáře, zaregistrujte se nebo přejděte na web.

Pomoc s radou: dítě má reaktivní pankreatitidu!

Včera v noci syn jedl nejrůznější odpadky: olivy + granátové jablko + rajčatový džus + kiwi a na noc jsem mu dal jogurt. Dříve jsem v zásadě jedl jako a všechno je v pořádku... Samozřejmě, na úkor oliv a oliv, jsem si nadával, což dovoluji... a od nynějška jsem přísahal, že už nebudu dávat takový jed... Ale už je pozdě... O 15 minut později, s vodou a tekutinou, poté, co vyšly zbytky jídla, pak malý průjem, nebyla teplota. Nemohl jsem se dostat na naši kliniku, abych zavolal lékaře doma. Zavolali sanitku. Samozřejmě jsme byli pokáráni, že jsme dítěti dávali všechny druhy odpadu, velmi jsem se styděl. A diagnostikovali to jako reaktivní pankreatitidu. nebyla tam žádná teplota - otrava byla z nějakého důvodu vyloučena. Předepsali pít Rehydron, smectu a hladovku na den (podejte 50 ml vývaru a je to). A pak jděte k lékaři. Pediatři bohužel o víkendech nepracují na Akademii zdraví. Zítra se vydá na naši 3. polikliniku, ale prozatím je tady... Naše teplota stále stoupla na 38,5. A co bychom měli dělat? Zavolat znovu sanitku? Četl jsem, že u pankreatitidy by rychlost neměla stoupnout nad 37,5. Dítě je letargické, kňouravé, slabé, odmítá jíst (ona jen nabídla malý vývar) a také po hodině a půl zvrací a pravidelně má průjem. Kdo to měl, sdílejte prosím vaše rady a názory.

Aceton jako selhání pankreatu nebo nedostatek cukru

Nějaký začarovaný kruh.
Teď budu formulovat sám..

Pokud aceton stoupá, znamená to zánět slinivky břišní, to znamená, že nerozkládá cukr a je nutné podávat glukózu. bonbón. Současně s opakujícím se AS hovoří o predispozici k cukrovce, což znamená, že v tomto případě nelze cukr (sladký / glukóza).
Někdo něčemu rozumí?

  • 1
  • 2
  • >
  • >>
  • #

s největší pravděpodobností zvracíte - v důsledku acetonu. protože zvracení není nic jiného než touha těla zbavit se toxinů

po 12 letech zmizí acetonový syndrom u dětí. Napsal jsem výše proč

mých 5, tři z nich máme toto kouzlo, čekáme na období dospívání))

říkají pravdu - nedej bože poprvé, potom nevystoupíš. ale někdo nese vůbec)
obecně jsou tenké a velmi aktivní děti s vysokou schopností vědy a zapamatování si informací náchylné ke zvyšování obsahu acetonu. Podle mého názoru jsem někde takovou definici slyšel - takto to všechno sedí

řídil aceton, protože jsi ho začal měřit. A předtím jsi viděl, co tam bylo? například nikdy nemáme zvracení, děti jen zblednou, lehnou si a sotva dýchají. někdy se stále dá říci, že bříško bolí. Podle vůně z úst již určuji přibližný počet plusů - nejsou potřeba žádné tyčinky. právě tyto věci jsou DŮSLEDKEM nárůstu acetonu, a nikoli jeho příčinou. a důvodem je prudký pokles hladin glukózy v těle. Může to mít několik důvodů. Pokud jste ale vyloučili všechny ostatní pomocí vyšetření, pak už jen musíte vinit acetomický syndrom a počkat na věk, až to pomine.

Aceton v moči s pankreatitidou

Moč s pankreatitidou se vyšetřuje pro diagnostické účely, aby se zjistila hladina pankreatických enzymů, zejména amylázy. Tento prvek se účastní rozkladu polysacharidů na maltózu. Analýzu moči pro stanovení enzymu lze provádět najednou nebo při odběru denní tělesné tekutiny.

Obecná analýza moči dává příležitost posoudit fungování celého organismu jako celku. U vzorku se zkoumají fyzikální, chemické vlastnosti a mikroskopické zobrazení. Registrace zvýšené koncentrace amylázy bez růstu lipázy je pozorována u patologií slinných žláz. Aktivita pankreatických enzymů se normalizuje do 3 dnů. Zvýšená hladina těchto látek je zaznamenána u selhání ledvin, onemocnění jater, žlučníku.

Kdy se nechat otestovat

Indikací pro stanovení aktivity pankreatických enzymů pomocí analýzy moči je bolest v epigastrické zóně ozařující se do zad. Za alarmující stav se považuje zaznamenání zvýšení teploty, nevolnosti, zvracení, tachykardie a snížení krevního tlaku. U pacientů s žlučovými kameny se může objevit žloutenka, když se změní barva očního bělma a kůže (změní barvu na žlutou).

Rozpoznání příznaků naznačujících onemocnění slinivky břišní vám umožňuje včas zorganizovat průběh léčby a zabránit rozvoji patologie. Mezi hlavní příznaky patří bolest v horní části břicha, zežloutnutí kůže a rohovky očí, bolest a nadýmání po mastném jídle, averze k jídlu, úbytek hmotnosti a zvýšené slinění. Mezi alarmující příznaky patří také rychlá únava a celková slabost, říhání vzduchem nebo jídlem konzumovaným den předtím, plynatost, průjem, zatímco výkaly jsou světlé barvy, mastného lesku a stop, páchnoucí vůně. Všechny tyto příznaky jsou signálem vážného patologického stavu, nerovnováhy elektrolytů, dehydratace těla a mohou vést k nevratným změnám v pankreatu.

Pro přesnou diagnózu předepisují odborníci laboratorní a instrumentální studie. Analýza moči je jedním z nezbytných vyšetření, protože je informativní a přístupná. Přítomnost pankreatitidy je potvrzena snížením diastázy (alfa - amylázy) v moči, protože zánět slinivky břišní vede ke snížení produkce enzymů, což se zaznamenává pomocí analýzy moči.

Snížení hladiny amylázy, které může způsobit chybnou diagnózu, je usnadněno přítomností peritonitidy, poškozením břišní dutiny, těhotenstvím, alkoholismem, selháním ledvin..

Pro přesnější diagnózu se provádějí studie dalších faktorů projevujících se v zánětlivých procesech v pankreatu:

  • Při akutní formě pankreatitidy nebo při exacerbaci chronické formy onemocnění se v moči nacházejí ketolátky, které u zdravého člověka neexistují;
  • Při prodlouženém průběhu onemocnění, kdy jsou do zánětlivého procesu zahrnuty další orgány, se v moči nacházejí bílkoviny, leukocyty a erytrocyty, což naznačuje rozsáhlý zánětlivý proces v těle;
  • Ztmavnutí moči a výskyt štiplavého zápachu.

Jaký je postup

Pro získání přesných výsledků s pankreatitidou je nutné provést test moči v laboratoři, jasně podle stávajících pokynů.

Vzorky by měly být odebírány z první ranní moči. Před odběrem moči musíte umýt oblast genitálií, zejména ústa močové trubice. Moč musí být odebrána do sterilního obalu zakoupeného v lékárně nebo poskytnuta na klinice. Množství moči by mělo být asi 50 ml. Vzorek musí být na kliniku doručen do 3 hodin. Výsledky lze získat následující den.

Před provedením analýzy je užívání alkoholických nápojů zakázáno, je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy (může to vést k albuminurii ve výsledcích analýzy, to znamená k vylučování bílkovin močí, což zkresluje skutečný obraz).

Před testováním se doporučuje omezit příjem potravin s bohatým složením bílkovin, pod jejichž vlivem se může změnit barva moči. Měli byste se vyhnout užívání léků s podobným účinkem, například fenytoinu, levodopy, vitaminu B. Obecně odborníci doporučují přestat užívat cholinergní léky, glukokortikosteroidy, diuretika a antikoncepci před provedením testu moči.

Je nutné přestat užívat pentazocin, asparaginázu, protože jejich příjem může zkreslit výsledky testu. Analýza moči by neměla být prováděna během menstruačního cyklu, protože krev v moči může vést k mylným předpokladům o hematurii.

Barva moči

Stín moči s pankreatitidou je důležitým ukazatelem. Ve většině případů je barva moči tmavá, což je způsobeno zvýšením hladiny amylázy. Tmavý odstín způsobuje, že bilirubin vstupuje do moči v důsledku selhání odtoku žluči. Hnědá moč může být známkou hepatitidy, která může vést k pankreatitidě..

  • Důvodem tmavě žluté barvy moči je zvýšená koncentrace dusíkatých toxinů. Tento stav se objevuje v důsledku dehydratace těla způsobené selháním absorpce tekutin během průjmu.
  • Červený odstín v moči naznačuje problémy s ledvinami způsobené akutním záchvatem pankreatitidy. Tento stav je způsoben zánětlivým procesem, který způsobuje krvácení do ledvin..
  • U některých pacientů se objevuje modrá moč, která může být výsledkem užívání určitých léků, například methylenové modři, indomethacinu.
  • Zelená moč je signálem bakteriálních infekcí močových cest.
  • Použití přípravků s vysokým procentem karotenu může způsobit, že se moč změní na žlutooranžovou. Když se užívají vitamínové doplňky, moč zezlatne. Riboflavin, který obsahuje žlutý pigment, může způsobit neonově žlutou močovou trubici.
  • Světlá močová trubice s pankreatitidou je pozorována při konzumaci velkého množství tekutiny.

Vůně moči

O pankreatitidě svědčí jak zvýšená koncentrace pankreatických enzymů, tak zvýšení počtu leukocytů v moči a krvi, jehož funkcí je chránit tělo před patogenními mikroorganismy. Zvýšení počtu těchto těl v moči se nazývá leuokcyturie, což vede k zakalení biologické tekutiny (mléčné barvy) a způsobuje charakteristický zápach.

Pach moči obvykle není ostrý. Když je biologická tekutina rozložena bakteriemi ve vzduchu nebo uvnitř močového měchýře (cystitida), je cítit zápach amoniaku. V důsledku hnijícího moči obsahujícího bílkoviny, krev nebo hnis (rakovina močového měchýře) získává moč zápach zkaženého masa. Pokud jsou ketolátky fixovány v moči, má ovocnou vůni, podobnou vůni hnijících jablek.

Analýza moči pro pankreatitidu

K diagnostice pankreatitidy používá moderní medicína různé laboratorní testy, které umožňují v krátké době určit přítomnost zánětu pankreatu u pacienta. Pro lékaře je nejdůležitější stanovení hladiny enzymů v biologické tekutině..

Používá se biochemická metoda analýzy moči, která umožňuje určit hladinu diastázy v moči. Zvýšené množství enzymu naznačuje zánětlivý proces charakteristický pro akutní fázi pankreatitidy. Nízká hodnota indikuje přítomnost chronické formy onemocnění..

Analýza moči se používá metodou Nechiporenko. Tato metoda se používá, když se zánět slinivky břišní vyvíjí na pozadí patologie ledvin a močových cest. Podstata této techniky je následující: centrifugou prochází malé množství moči. V sedimentu získaném po postupu se stanoví obsah leukocytových buněk a erytrocytů, přítomnost válcových částic. Zvýšené množství naznačuje problémy s ledvinami, které zvyšují rozvoj pankreatitidy.

Dekódování

Výsledky analýzy moči zahrnují informace o složitosti průběhu pankreatitidy. V moči pacienta se zánětem slinivky břišní jsou fixovány složky, které se u zdravého člověka nenacházejí.

Typické hodnoty pro amylázu v moči se pohybují od 2,6 do 21,2 IU za hodinu. Normální aktivita tohoto enzymu v jednotkách SI je nižší než 650 U / l.

Zvýšení procenta amylázy v moči se nazývá amylazurie. Tento stav je pozorován při akutním zánětu slinivky břišní nebo při exacerbaci chronické formy onemocnění. Index amylázy v tomto případě převyšuje normu 3 až 20krát, což může také naznačovat obstrukci kanálků pankreatu v důsledku kamenů, onemocnění jater a ledvin, onkologické problémy a mimoděložní těhotenství. Nárůst amylázy je rovněž zaznamenán u alkoholismu, se závislostí na omamných látkách, s rozsáhlými poraněními.

Překročení přijatelné hladiny amylázy u některých lidí může být vrozené.

Nízká hladina amylázy v biologické tekutině je zaznamenána u rozsáhlých poranění pankreatu v případě fulminantní nebo prodloužené chronické pankreatitidy, dále u hepatitidy, intoxikace a těhotenství, těžké tyreotoxikózy a rozsáhlých popálenin. Důvodem poklesu hladiny amylázy mohou být citráty a oxaláty, které váží vápník.

Vyšetření moči s pankreatitidou může odhalit zvýšení jaterních enzymů, což dokazuje přítomnost pankreatitidy. Zvýšení těchto enzymů je zaznamenáno u akutního zánětu slinivky břišní na pozadí cholelitiázy. Zvýšení počtu speciálních enzymů jako ALT, AST, ALP v kombinaci se zvýšenou hladinou lipázy a amylázy naznačuje akutní zánět slinivky břišní..

Barva moči se zánětem slinivky břišní je tmavá v důsledku zvýšení hladiny amylázy.

U ikterické formy onemocnění je zaznamenáno zvýšení hladiny bilirubinu v moči, což vysvětluje barvení biologické tekutiny.

Důležitým indikátorem je hladina určitých protilátek, které indikují autoimunitní původ onemocnění slinivky břišní. Takové vyšetření se provádí pro chronickou formu pankreatitidy. Protilátky jsou chemické prvky vytvářené v reakci na ochranu těla. Při onemocněních autoimunitní povahy začnou ničit buňky těla a přijímají je jako cizí. Chronická pankreatitida se ve většině případů vyvíjí u pacientů s ulcerózní enteritidou nebo Crohnovým syndromem.

U akutní pankreatitidy nebo infekce pankreatických cyst je zaznamenán vzestup proteinu CRP v moči. Indikátor označuje závažnost onemocnění. Přítomnost bílkovin v moči naznačuje renální patologii. Zvýšení hladiny leukocytů naznačuje vývoj zánětu v těle..

Přítomnost trisinogenu v moči také naznačuje zánět v těle..

Analýza moči pro pankreatitidu u dítěte

Analýza moči je předepsána, když si dítě stěžuje na bolesti v zažívacím traktu neznámého původu, stejně jako při podezření na zánět slinivky břišní. Norma amylázy u dětí v moči je od 10 do 64 U / l. Zvýšení hladiny enzymu látky naznačuje vývoj pankreatitidy u dítěte. Při opětovné analýze moči se indikátory mohou vrátit do normálu, ale to nevylučuje patologické procesy ve slinivce břišní. V tomto případě jsou předepsány další krevní testy..

Důvody pro zvýšení procenta diastázy u dítěte mohou být pankreatitida, polypy v pankreatu, onemocnění ledvin, selhání pankreatických kanálků, patologie, proti kterým je narušena práce slinné žlázy.

Nízká hladina diastázy může být důsledkem odstranění prostaty nebo jejího selhání, hepatitidy, diabetes mellitus, dysfunkce orgánů vylučujících hlen.

Analýza moči za přítomnosti zánětu slinivky břišní pomáhá rychle a přesně určit příčinu onemocnění, závažnost jeho průběhu, což je při výběru taktiky léčby velmi důležité.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto vám rádi poskytneme zpětnou vazbu k moči s pankreatitidou v komentářích, bude také užitečná pro ostatní uživatele webu.

Borisi

Stěžoval si na nevolnost, bolesti v horní části břicha, zvracení a slabost. Šel jsem na kliniku, po vyšetření doktor řekl, že má podezření na zánět slinivky břišní. Nařídil vyšetření moči, když si vzal vzorek k analýze, všiml si, že moč ztmavla. Výsledky vyšetření podezření potvrdily a byla předepsána vhodná léčba.

Olga

Moderní medicína má schopnost provádět instrumentální vyšetření pomocí různých zařízení, avšak pro přesnou diagnózu jsou důležité laboratorní testy, zejména testy moči a krve. Trpím pankreatitidou již několik let, pravidelně podstupuji preventivní prohlídky, abych zabránil exacerbaci a progresi onemocnění. Nejinformativnější je analýza moči, protože poskytuje příležitost sledovat hladinu speciálního enzymu, jehož zvýšení naznačuje exacerbaci onemocnění.

Video

Nějaký začarovaný kruh.
Teď budu formulovat sám..

Pokud aceton stoupá, znamená to zánět slinivky břišní, to znamená, že nerozkládá cukr a je nutné podávat glukózu. bonbón. Současně s opakujícím se AS hovoří o predispozici k cukrovce, což znamená, že v tomto případě nelze cukr (sladký / glukóza).
Někdo něčemu rozumí?

Náš aceton stoupá po zvracení, tento aceton je tak nechutný ((((my sami tím trpíme.)

s největší pravděpodobností zvracíte - v důsledku acetonu. protože zvracení není nic jiného než touha těla zbavit se toxinů

Ano, i u nás aceton často stoupal dříve (pokaždé, když se dostali do nemocnice pod kapátky), nejprve lékaři poslali na analýzu cukru, báli se cukrovky. Ne, všechno je v pořádku, uvedli, že ve výživě byly nepřesnosti, i když neustále drželi dietu. Nyní 14, již dlouho neexistuje TTT, ale obecně v akutním stavu pili jen vodu nebo Borjomi bez plynu, ze sladkého se cítil ještě více nemocný

po 12 letech zmizí acetonový syndrom u dětí. Napsal jsem výše proč

Ano, ano, máte pravdu. Jak si pamatuji, otřásl jsem se, ubohé dítě bylo mučeno.

mých 5, tři z nich máme toto kouzlo, čekáme na období dospívání))

v 5 jsme právě začali

říkají pravdu - nedej bože poprvé, potom nevystoupíš. ale někdo nese vůbec)
obecně jsou tenké a velmi aktivní děti s vysokou schopností vědy a zapamatování si informací náchylné ke zvyšování obsahu acetonu. Podle mého názoru jsem někde takovou definici slyšel - takto to všechno sedí

Možná ano, ale nedává mu o sobě vědět, dokud nezačne zvracet (((na moři bylo zvracení a pak jsem řídil aceton. Zhřeším na jídlo, jsem blázen, dal jsem malou kukuřici a pak další čokoládové vafle (((

řídil aceton, protože jsi ho začal měřit. A předtím jsi viděl, co tam bylo? například nikdy nemáme zvracení, děti jen zblednou, lehnou si a sotva dýchají. někdy se stále dá říci, že bříško bolí. Podle vůně z úst již určuji přibližný počet plusů - nejsou potřeba žádné tyčinky. právě tyto věci jsou DŮSLEDKEM nárůstu acetonu, a nikoli jeho příčinou. a důvodem je prudký pokles hladin glukózy v těle. Může to mít několik důvodů. Pokud jste ale vyloučili všechny ostatní pomocí vyšetření, pak už jen musíte vinit acetomický syndrom a počkat na věk, až to pomine.

Pro pacienty s gastroenterologem je užitečné znát indikátory diastázy moči u normálních dospělých, u pankreatitidy mohou být tato čísla výrazně překročena. Taková analýza je nejčastěji předepsána pro stížnosti na bolest v pankreatu. To pomáhá nejen objasnit diagnózu, ale také sledovat dynamiku onemocnění a hodnotit účinnost předepsané terapie..

Jaké ukazatele jsou považovány za normu

Diastáza nebo alfa-amyláza je enzym, který štěpí sacharidy na glukózu. Zpracování začíná v ústech a pokračuje v žaludku a střevech. Potom diastáza vstupuje do krevního řečiště a vystupuje s močí v nezměněném stavu.

Denní hodnoty tohoto enzymu kolísají. Diastáza funguje nejaktivněji během jídla. Když člověk začne žvýkat potravinovou hmotu, nejvyšší hladiny enzymu se nacházejí v krvi a gastrointestinálním traktu. Ale v moči je index alfa-amylázy stále nízký, protože látka neměla čas projít vylučovacími orgány.

Stoupá poté, co alfa-amyláza dokončí svou práci a jídlo je zcela stráveno.

Proto jsou povoleny poměrně široké referenční hodnoty diastázy v moči. Norma se považuje za 10 až 64 jednotek aktivity diastázy na 1 litr moči. Tyto hodnoty nezávisí na věku nebo pohlaví osoby, jsou stejné pro ženy, muže i děti. Pouze metoda výzkumu používaná v laboratoři se může lišit. Výše uvedené standardy jsou pro Wolgemuthovu metodu, která se nejčastěji používá. Je založen na odhadu rychlosti degradace škrobu.

Důvody pro odchylky indikátoru analýzy od normy

Pokud je diastáza zvýšena, pak je to vždy spojeno se zánětem. Nejvyšší výskyt diastázy v moči je pozorován u následujících onemocnění:

  1. Akutní a chronická pankreatitida. Výsledek analýzy může být v akutním období onemocnění nad 250 jednotek a indikátory nad 500 jednotek indikují ucpání žlázového kanálu. Ale pokud se při studiu moči s pankreatitidou ukazatele diastázy snížily na normální hodnotu, nemusí to vždy znamenat léčbu. Někdy může být pokles enzymů spojen se závažnou komplikací - nekrózou pankreatu. V tomto případě dochází ke smrti pankreatických buněk, které produkují diastázu..
  2. Cukrovka. Normální ukazatele se zvyšují 10krát nebo více.
  3. Epidemická parotitida (příušnice). Enzym stoupá několikrát.

U jiných zánětů je enzym mírně zvýšen. Může to být u následujících patologií:

  • akutní zánět slepého střeva;
  • cholecystitida;
  • pyelonefritida;
  • cystitida;
  • zánět žaludku;
  • kolitida;
  • zánět pobřišnice.

Lze dojít k závěru, že nejvyšší rychlosti diastázy jsou pozorovány u onemocnění pankreatu a zánětlivých procesů ve slinných žlázách. Zvýšení enzymu však nemusí vždy znamenat patologii..

V případě porušení filtrační funkce ledvin v moči lze určit vysokou hladinu diastázy, ale v tomto případě nebude mít analýza diagnostickou hodnotu. Proto v případě onemocnění ledvin není studie předepsána, její výsledky nebudou spolehlivé. Enzym lze také zvýšit v následujících případech:

  • při užívání léků (tetracyklin, narkotická analgetika, antineoplastická činidla, nesteroidní protizánětlivé léky, adrenalin, antikoagulancia, hormonální antikoncepce);
  • po pití alkoholu;
  • po vyšetření metodou retrográdní cholangiopancreatografie;
  • když sliny vstupují do zkušebních vzorků;
  • u pacientů s drogovou závislostí.

Snížené ukazatele diastázy jsou pozorovány mnohem méně často. Důvodem může být první trimestr nebo toxikóza těhotenství, hepatitida, cystická fibróza. Nulová hladina enzymu znamená, že pankreas nefunguje.

Jak se nechat otestovat

Aby byla výzkumná data spolehlivá, je nutné se na analýzu připravit. Den před močením by se neměl konzumovat alkohol. Pokud jsou pacientovi předepsány léky, je nutné před vyšetřením konzultovat přípustnost jejich užívání s ošetřujícím lékařem. Nejezte a nepijte 2 hodiny před analýzou. Je nutné předem připravit sterilní lékárenský kontejner pro sběr materiálu. K analýze nelze použít plechovky od potravin.

Analýza se shromažďuje ráno po hygienické proceduře vnějších pohlavních orgánů. V tomto případě je pro výzkum odebrána průměrná část moči. Během několika sekund se první část uvolní do toalety, poté se nádoba nahradí, v ní se shromažďuje moč. Několik sekund před koncem močení je nádobka odstraněna.

Materiál musí být dodán pro výzkum do 1-2 hodin, protože enzym je rychle zničen.

Některé kliniky provádějí studii denní moči pro diastázu. V tomto případě poskytne laboratoř pacientovi speciální nádobu o objemu 4 litry s konzervačním prostředkem. Během dne pacient shromažďuje moč v nádobě, nebere se v úvahu pouze první ranní část.

V nemocničním prostředí je aktivita diastázy někdy sledována. Taková analýza se provádí za účelem sledování dynamiky vývoje akutní pankreatitidy. Během dne se moč shromažďuje každé 3 hodiny a naléhavě se dodává do laboratoře.

Analýza je založena na reakci diastázy se škrobem. Škrob a jód se přidají do moči a poté se pozoruje barva směsi. Je-li úroveň aktivity enzymu nízká, škrob zůstane nestrávený a složení se změní na modrou. S vyšší aktivitou diastázy se kapalina změní na fialové, červené a žluté odstíny.

Někdy je vysoká hladina diastázy viditelná pouhým okem a je pozorována tmavá barva moči. To je obvykle případ akutní pankreatitidy. Kromě toho se v moči zvyšuje množství acetonu, kyseliny acetoctové a hydroxymáselné..

Někdy je navíc předepsán obecný test moči. U pokročilé pankreatitidy komplikované poškozením ledvin se vyskytuje vysoký obsah erytrocytů a leukocytů, stejně jako výskyt bílkovin a abnormální odlitky..

Zvýšení diastázy nemusí vždy znamenat pankreatitidu. K objasnění výsledků jsou obvykle předepsány jiné diagnostické metody. Pokud však ukazatele tohoto enzymu mnohonásobně překročí normu, pak lékař nejprve podezřívá patologii pankreatu.

Zobrazit plnou verzi: Reaktivní pankreatitida. JVP. Aceton. Močení ve spánku.

Ahoj milí lékaři.
Dcery 2g7m, výška 98cm, váha 15kg.
Před měsícem náhle začalo nezkrotné zvracení. Dítě zvracelo, i když užilo doušek tekutiny. Sanitkou byli hospitalizováni v informační nemocnici. Diagnostikována střevní infekce, viz středně těžkou až těžkou gastritidu. Acetonemický syndrom „Aceton byl v testu na maximální hodnotě.
Z výpisu:
UAC: při vstupu / a v den propuštění
Eritr. 4,46 / 4,6
G / W 123 g / L / 124
Trombus. 181/270
ht 36,9 / 38
L 4,3 / 6,4
E 1
P 3
C 57/3
L 34/50
M 5/43
ESR 2/3

Biochemie:
Pt 70
α - amyláza 2.6
glukóza 1,0
Celkem žluč 4.7
Bill Ave. 4,3
Alt 14.8
Ast 57.6
Močovina 8.8
Kreatinin 43

OAM v den přijetí / po 2 dnech:
Aceton + / neg
Jezero neg / 2-3 v p.zr
Beat v 1015/1014
Epit neg / plochá jednotka.
Cukr neg.
Protein neg.

Coprogram: hlen, krev a tuk - ne, Lake. 2-3 p / sp., Cell. - počet kusů.
Výkaly na i / g - neg
Bakteriální analýza - neg.

Ošetřeno: Systémy glukóza / trisol (3 systémy). Současně pili Regidron a Polysorb. Pak po dobu 7-10 dní Creon, Linex. Po prvním systému všechny příznaky zmizely, dítě se stalo veselým, hbitým. S velkým potěšením jsem jedl nemocniční sušenky a sušenky..
Nemocnice měla poruchy stolice - zácpu po dobu 4 dnů, spojenou se stresem, s tím, že téměř nejedla. Břicho bylo měkké, bezbolestné. Doma klystýr problém vyřešil a později byly obnoveny normální stolice..

Po hospitalizaci obdržel doporučení na ultrazvuk břišních orgánů.
Výsledek:
Játra: normální, homogenní, kontura je rovnoměrná, jasná, úhly jsou zachovány, rozměry nejsou zvětšeny, pravý lalok je 75, levý 48, céva se nezmění..
Žlučník je ve tvaru slzy, hypotonický.
Stěna není zesílená, kontura je rovnoměrná, lumen je bezodrazový, žlučovody nejsou rozšířené.
Slinivka břišní: hustota ozvěny je normální, struktura je homogenní, středně zrnitá, kontury jsou rovnoměrné, jasné. Větší velikosti: hlava 16-17, tělo 12, ocas 18-19

Slezina: normální, jednotná struktura, s hladkými a jasnými okraji. Rozměry se mírně zvětší o 0,5 - 0,7 cm 70x30.

Závěr: Reaktivní změny pankreatu. Ultrazvukové příznaky DZHVP. Rozšíření sleziny.

Pojďme s tím ke gastroenterologovi.
Inspekce:
Žádné stížnosti. Kůže je čistá. Jazyk není pokrytý, mokrý. Břicho je měkké, bezbolestné při palpaci ve všech částech. Játra 5-4-3, slezina nebyla odstraněna. Křeslo je zdobeno 1-2krát denně. Na ultrazvuku - rozměry pw jsou zvětšeny, hypotenze pp.
Diagnóza: Reaktivní pankreatitida. JVP.

Předepsáno: Dieta 5P, Hofitol po dobu 1 měsíce, Creon po dobu 3 měsíců po dobu 10 dnů.

Gastroenterolog tvrdí, že původ pankreatitidy je infekční a specialista na infekční choroby tvrdí, že jde o podvýživu. Dítě nikdy nedostalo smažené, mastné, kořeněné a slané, ale byly tam „plátky laskavého mléka“ 1 ks denně, dětské jablečné šťávy bez cukru a sušenky jako „Jubilee“.
Nyní je dítě aktivní, veselé a má dobrou chuť k jídlu. Někdy si stěžuje, že břicho bolí, okamžitě projde.

A po nemocnici dítě začalo čůrat ve spánku a někdy i na ulici. Spali jsme až do rána, aniž bychom se probudili. Jak na tento problém reagovat? Projde to samo nebo neurologovi?

Velikost slinivky břišní se zdvojnásobí. Jak vážná je naše situace?

Při pankreatitidě aceton v moči

Obvykle, pokud existují vážné obavy z pankreatitidy, má lékař cenově dostupný způsob, jak je potvrdit nebo vyvrátit. Toto je test teplé, čerstvě vypouštěné moči na diastázu (alfa-amylázu).

Co je to diastáza?

Diastáza (nazývaná také amyláza nebo alfa-amyláza) je enzym, který se produkuje ve slinivce břišní a slinných žlázách. Jeho hlavní funkcí je štěpit složité sacharidy (škrob) na jednoduché (glukóza). Hladina diastázy v moči je druhem ukazatele závažnosti zánětlivého procesu v pankreatu, prudce stoupá při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy. Pokud norma diastázy moči u zdravého člověka nepřesahuje 64 U, pak u pankreatitidy může dosáhnout 250násobného zvýšení, tj. 16 000 jednotek.

Pokud je diastáza zvýšena

Kromě pankreatitidy se diastáza zvyšuje s řadou zánětlivých onemocnění břišní dutiny, například s cholecystitidou, peritonitidou. Rovněž stoupá po užívání určitých léků (tetracyklin, antineoplastická léčiva, adrenalin, NSAID), při otravě alkoholem, při umělém potratu, u lidí užívajících drogy skupiny opia..

Diabetes mellitus může také zvyšovat hladinu diastázy, zatímco glukóza bude také přítomna v moči, která by za normálních okolností neměla být přítomna. Současně je přítomnost glukózy v moči s pankreatitidou poměrně častým příznakem. Diabetes mellitus a pankreatitida jsou onemocnění založená na poškození slinivky břišní, takže nejsou diagnostikována pouze podle úrovně diastázy, zde je nutné komplexní vyšetření.

Při selhání ledvin je často pozorováno zvýšení diastázy v moči, ale kromě tohoto enzymu bude u tohoto onemocnění vysoká hladina močoviny a kreatininu..

Zánět slinných žláz (sialadenitida, příušnice) také zvyšuje hladinu diastázy v moči, i když ne v tak katastrofickém množství.

Snížená močová diastáza

Je to také indikátor aktivity pankreatu, pouze snížený - s chronickou pankreatitidou se v průběhu času vyvíjí nedostatek jeho enzymotvorné funkce a hladina diastázy v moči bude nižší než dolní hranice normy - 16 U.

Někdy může pokles diastázy způsobit hepatitidu - akutní a exacerbaci chronické, stejně jako časnou toxikózu těhotných žen.

Jak správně sbírat moč pro výzkum?

Pokud má lékař podezření, že má pacient akutní pankreatitidu, neodkladně ho pošle do laboratoře k dodání moči pro diastázu označenou „cito!“ Test vyžaduje pouze několik mililitrů moči, pokud je stále teplý. Vzhledem k tomu, že diastáza je rychle ničena stojatou močí, nelze v tomto případě výsledek považovat za spolehlivý.

Pokud je analýza předepsána podle plánu, například když je pacient v nemocnici s podezřením na pankreatitidu, je pro studii odebrán ranní vzorek moči a okamžitě doručen do laboratoře.

K určení dynamiky zánětlivého procesu v pankreatu při akutní pankreatitidě může ošetřující lékař předepsat denní sledování obsahu diastázy v moči v intervalech každé tři hodiny. Jedná se o poměrně poučnou a levnou metodu, která nevyžaduje složité vzorkování studovaného biomateriálu, jako například v případě odběru obsahu dvanáctníku nebo venózní krve.

Další ukazatele analýzy moči pro pankreatitidu

  • Barva moči u akutní pankreatitidy je tmavší než obvykle a to přímo závisí na množství diastázy v moči. U ikterické pankreatitidy bude mít moč také tmavou barvu..
  • Ketonová tělíska - aceton, kyselina acetoctová a kyselina hydroxymáselná - budou přítomna v moči při akutní pankreatitidě, nejsou přítomna při normální moči.
  • Při závažném průběhu pankreatitidy se v moči nacházejí bílkoviny, erytrocyty, leukocyty, válce (v případě poškození ledvin).

Co jsou ketolátky?

Ketonová tělíska jsou takzvané meziprodukty, které vznikají v důsledku patologických metabolických procesů v lidském těle - při produkci glukózy za účasti tuků a bílkovin.

Glukóza je hlavním zdrojem lidské energie a vyrábí se štěpením sacharidů, které jsou snadno stravitelné a vstupují do těla s jídlem. Je to nedostatek energetické látky, která je provokátorem výskytu acetonu v moči, proto byste měli sledovat stravu a snažit se vyhnout jejímu nedostatku.

Bez energie je existence lidského těla nemožná, proto s nedostatkem glukózy začíná proces sebezáchovy, který nastává štěpením jeho vlastních bílkovin a tuků. Takovým patologickým procesům sebezáchovy se říká glukoneogeneze a jsou doprovázeny tvorbou toxických ketonových tělísek, která jsou v malém množství oxidována v tkáních a vydechována vzduchem a jsou také vylučována tekutinou ledvinami z těla..

Pokud rychlost uvolňování ketonů překročí jejich uvolňování, dochází v těle k následujícím reakcím:

  • Je poškozeno velké množství mozkových buněk;
  • Je ovlivněna sliznice gastrointestinálního traktu, což způsobuje zvracení;
  • Dochází k těžké dehydrataci;
  • Kyselý-bazický stav je narušen, což vede k podcenění pH krve, tj. Metabolické acidózy;
  • Možná rozvoj kardiovaskulárního selhání, vstupující do kómatu.

Pokud je diastáza zvýšena

Kromě pankreatitidy se diastáza zvyšuje s řadou zánětlivých onemocnění břišní dutiny, například s cholecystitidou, peritonitidou. Rovněž stoupá po užívání určitých léků (tetracyklin, antineoplastická léčiva, adrenalin, NSAID), při otravě alkoholem, při umělém potratu, u lidí užívajících drogy skupiny opia..

Diabetes mellitus může také zvyšovat hladinu diastázy, zatímco glukóza bude také přítomna v moči, která by za normálních okolností neměla být přítomna. Současně je přítomnost glukózy v moči s pankreatitidou poměrně častým příznakem. Diabetes mellitus a pankreatitida jsou onemocnění založená na poškození slinivky břišní, takže nejsou diagnostikována pouze podle úrovně diastázy, zde je nutné komplexní vyšetření.

Při selhání ledvin je často pozorováno zvýšení diastázy v moči, ale kromě tohoto enzymu bude u tohoto onemocnění vysoká hladina močoviny a kreatininu..

Zánět slinných žláz (sialadenitida, příušnice) také zvyšuje hladinu diastázy v moči, i když ne v tak katastrofickém množství.

Příznaky acetonurie

Za první příznak v přítomnosti acetonu v moči se považuje:

  • nedostatek chuti k jídlu, což vyvolává odmítnutí jíst nebo pít tekutiny.
  • po jídle se může objevit nevolnost a dokonce i zvracení, které přetrvává po dlouhou dobu
  • v břiše jsou pozorovány spastické bolesti a tělesná teplota stoupá.

Pokud za přítomnosti takových projevů nejsou podniknuty žádné kroky, brzy se stav pacienta významně zhorší, což se projevuje následujícími příznaky:

  • Dehydratace a toxické otravy - snížení množství tekutin uvolňovaných z těla, bledost a suchost kůže, výskyt charakteristického ruměnec na lících, podšívka a suchost jazyka (viz bílo-žlutý povlak na jazyku, sucho v ústech - příčiny), výskyt slabosti u pacienta ;
  • Poškození centrálního nervového systému - na samém počátku vývoje onemocnění je zaznamenáno vzrušení, které je brzy nahrazeno letargií a neustálou ospalostí. Pokud nebudou opatření přijata včas, může dojít ke kómatu. V některých případech existují charakteristické křeče;
  • Vůně acetonu - nemocná osoba má nemocný zápach z úst, stejně jako ze zvratků a vylučované kapaliny, podobný zápachu shnilých jablek. Tento příznak může být výrazný nebo jemný, což není ukazatelem závažnosti patologického stavu..
  • Zvětšená játra (snadno se určí pomocí ultrazvuku), změny v testech:
    • v krevním testu - zvýšení ESR (viz zvýšené příčiny ESR) a leukocytů
    • acetonurie
    • biochemie - snížení hladiny chloridů a glukózy, zvýšení lipoproteinů a cholesterolu

Tyto příznaky lze určit nezávisle, ale lékař by měl potvrdit diagnózu pomocí testů a vyšetření..

Cena 130 - 180 rublů. pro 50 ks. Přítomnost acetonemie můžete určit sami doma pomocí speciálních testovacích proužků na aceton prodávaných v lékárně.

Za tímto účelem vložte testovací proužek do čisté nádoby s odebranou močí..

Pokud má tělo patologické procesy spojené s produkcí acetonu, změní se barva testeru na růžovou, pokud počet ketonových tělísek není vysoký, a na červenofialovou, pokud existuje silná acetonurie.

Nebezpečí acetonurie během těhotenství

Pacient by měl zaznít poplach, když získá grandiózní stupnici rozpadu bílkovin, protože v tomto případě se aceton objevuje jak v moči, tak ve slinách a zvratcích pacienta. Nejběžnější důvody pro výskyt zvýšené hladiny acetonu v moči jsou následující:

  • Diabetes mellitus střední a těžké závažnosti (častěji cukrovka typu 1 nebo dlouhodobá cukrovka typu 2) je nejčastější příčinou výskytu acetonu v moči, proto by při této analýze měla být krev darována pro cukr (viz rychlost glukózy v krvi. Příčiny cukrovky). S diabetes mellitus ve fázi dekompenzace se v těle ztrácí velké množství sacharidů. Kromě toho je acetonurie jedním z charakteristických diagnostických příznaků diabetického kómatu. Ale podle závažnosti acetonurie je obtížné předpovědět nástup kómy, protože kóma může nastat při malém množství acetonu nebo chybí při velkém množství kyseliny acetoctové a acetonu při analýze moči.
  • Převaha tukových a bílkovinných potravin ve stravě. Nedostatek sacharidů (dlouhé přestávky v jídle) ztěžuje rozklad bílkovin a tuků, což vyvolává patologické změny v těle.
  • Prodloužené diety nebo hladovění, které způsobují acidózu (acidobazická nerovnováha).
  • S enzymatickým nedostatkem je narušeno trávení sacharidů.
  • V případě stresu, traumatu, psychického a fyzického přetížení, chirurgických zákroků, exacerbace chronických onemocnění - v podmínkách, kdy se zvyšuje spotřeba glukózy.
  • Přítomnost stavů, jako je zúžení pyloru, rakovina žaludku, těžká anémie a kachexie a stenóza jícnu.
  • Otrava jídlem nebo střevní infekce vedoucí k acidóze způsobené průjmem a zvracením.
  • Intoxikace alkoholem doprovázená průjmem a zvracením.
  • Infekční choroby doprovázené horečkou.
  • Nadměrná fyzická aktivita, hypotermie.
  • Těžká toxikóza (viz preeklampsie během těhotenství)
  • Onkologická onemocnění a jejich léčba.
  • Duševní poruchy.

Nediabetická ketoacidóza se vyskytuje hlavně u dětí mladších 12 let, což je vysvětleno fyziologickými vlastnostmi rostoucího organismu:

  • Dítě nemá v těle velké zásoby glukózy ve formě glykogenu, jako u dospělých.
  • Hodně se pohybují a ztrácejí energii, potřebují ji víc než dospělí, proto porušení stravy a přetížení dramaticky ovlivní jejich zdraví
  • Až do věku dvanácti let se v těle dítěte tvoří slinivka břišní, která se také může stát přirozenou příčinou výskytu ketonových tělísek ve vylučované tekutině. Nedostatek enzymů nezbytných pro trávení potravy vede k hnilobným procesům, v důsledku čehož produkty fermentace pronikají nejprve do krve a poté do ledvin, což ve vylučované kapalině vyvolává charakteristický sladký zápach acetonu..

Příčiny acetonu v moči u dítěte závisí na stejných faktorech jako u dospělých. K růstu ketonových těl dochází nejčastěji, když ve stravě dítěte převažují mastné a nezdravé potraviny. Nevyvážená a nezdravá výživa představuje vážnou hrozbu pro zdraví dětí, proto musí rodiče přísně sledovat stravu svého dítěte..

Aceton v moči těhotných žen je vážným problémem, což naznačuje, že žena má patologický stav, který vyžaduje urgentní hospitalizaci. Nejběžnější příčinou zvýšení počtu ketolátek během těhotenství je toxikóza doprovázená silným zvracením. Tento stav je doprovázen dehydratací, což je důvodem pro tvorbu acetonu v moči. Jak se vypořádat s nevolností během rané toxikózy, přečtěte si náš článek nevolnost během těhotenství.

Nesprávná výživa také přispívá k rozvoji patologického stavu v těle, a proto byste během těhotenství neměli jíst příliš mnoho sladkých a tučných jídel, bez ohledu na to, jak to budoucí dítě „vyžaduje“. Mnoho těhotných žen se bojí tloustnutí, a proto mají tendenci se omezovat v jídle a začínají v podstatě hladovět, ale takové experimenty jsou velmi nebezpečné, protože se mohou stát závažným důvodem pro rozvoj acetonemie. Je lepší jíst částečně, často, ale v malých porcích, omezit se na mouku a smažené jídlo.

Acetonurie je laboratorní termín, nikoli klinický, z klinického hlediska je správnější hovořit o výskytu acetonemie. Hlavní směry léčby závisí na stanovené diagnóze. Když je diagnostikována cukrovka, terapie se zaměří na udržení normální hladiny cukru v krvi.

Léčba stavu, jako je přítomnost acetonu v moči, by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji život ohrožujících komplikací. Dětem a těhotným ženám se doporučuje podstoupit ústavní léčbu pod neustálým dohledem lékařů. Mnoho rodičů se s takovými patologickými stavy těla svých dětí vyrovnává samo za předpokladu, že nedojde k nezlomnému zvracení, silné slabosti, ospalosti, záchvatům a ztrátě vědomí:

  • V prvním případě výskytu acetonu se provede test glukózy v krvi, aby se vyloučil nebo potvrdil diabetes mellitus.
  • Odstranění ketolátek z těla - očistný klystýr. příjem enterosorbentů (Polysorb. Smecta. Enterosgel, stejně jako Polyphepan a Filtrum STI);
  • Při zubech u dětí, infekčních onemocněních, otravě je nutné doplnit nedostatek glukózy - středně sladký čaj, čerstvý kompot ze sušeného ovoce, slabý roztok glukózy, stejně jako minerální voda nebo orální rehydratační roztoky - Regidron, Litrozol, Oralit, Chlorazol.

Po ukončení acetonemie by měla být přijata veškerá možná opatření, aby se zabránilo opakování onemocnění. Při jediném výskytu acetonurie nezapomeňte:

  • podstoupit vyšetření předepsaná lékařem, předat moč a krevní testy, včetně biochemie
  • pro děti se doporučuje podstoupit ultrazvuk pankreatu a jaterní studii
  • častý výskyt acetonových krizí vyžaduje úpravu životního stylu a průběžné dodržování stravy.

Korekce životního stylu znamená dodržování denního režimu, který zahrnuje pravidelný a včasný spánek během dne i v noci, stejně jako každodenní a dlouhé procházky. Dětem, které mají zvýšené hladiny acetonu v moči, se důrazně doporučuje omezit sledování televize a zcela vyloučit počítačové hry.

Nežádoucí je také silný duševní stres, což znamená další hodiny ve škole. Je povinné sledovat fyzickou aktivitu, s výjimkou přetížení a účasti na sportovních soutěžích. Rychlé zotavení můžete zajistit návštěvou bazénu a úpravou stravy..

Jaké potraviny vyloučit?

Jaké potraviny se doporučují jíst?

  • tučné ryby a maso (vepřové, jehněčí, červené ryby, sumce atd.)
  • droby a uzené maso
  • bohaté vývary
  • houby a marinády
  • zakysaná smetana a smetana
  • šťovík a rajčata
  • pomeranče, káva, kakao
  • jiné ovoce než citrusy
  • džem
  • přiměřené množství medu a cukru
  • obiloviny a zeleninové vývary
  • tvrdé sušenky a krutony
  • pečená jablka
  • čaj a kompot ze sušeného ovoce

Jíst rychlá jídla, sycené nápoje a jakákoli jídla nasycená barvivy a konzervačními látkami se důrazně nedoporučuje. Zdraví pacienta závisí na kvalitě výživy během léčby, proto je třeba při konzervativní terapii tomuto kritériu věnovat zvláštní pozornost..

Jak správně sbírat moč pro výzkum?

Pokud má lékař podezření, že má pacient akutní pankreatitidu, neodkladně ho pošle do laboratoře k dodání moči pro diastázu označenou „cito!“ Test vyžaduje pouze několik mililitrů moči, pokud je stále teplý. Vzhledem k tomu, že diastáza je rychle ničena stojatou močí, nelze v tomto případě výsledek považovat za spolehlivý.

Pokud je analýza předepsána podle plánu, například když je pacient v nemocnici s podezřením na pankreatitidu, je pro studii odebrán ranní vzorek moči a okamžitě doručen do laboratoře.

K určení dynamiky zánětlivého procesu v pankreatu při akutní pankreatitidě může ošetřující lékař předepsat denní sledování obsahu diastázy v moči v intervalech každé tři hodiny. Jedná se o poměrně poučnou a levnou metodu, která nevyžaduje složité vzorkování studovaného biomateriálu, jako například v případě odběru obsahu dvanáctníku nebo venózní krve.

Další ukazatele analýzy moči pro pankreatitidu

  • Barva moči u akutní pankreatitidy je tmavší než obvykle a to přímo závisí na množství diastázy v moči. U ikterické pankreatitidy bude mít moč také tmavou barvu..
  • Ketonová tělíska - aceton, kyselina acetoctová a kyselina hydroxymáselná - budou přítomna v moči při akutní pankreatitidě, nejsou přítomna při normální moči.
  • Při závažném průběhu pankreatitidy se v moči nacházejí bílkoviny, erytrocyty, leukocyty, válce (v případě poškození ledvin).

Pokud existuje podezření na onemocnění slinivky břišní, zejména na pankreatitidu, provádějí se nezbytné klinické a diagnostické studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Analýza moči je považována za účinnou metodu identifikace onemocnění..

Moč s pankreatitidou se mění ve složení: zvyšuje se hladina amylázy, což je enzym pankreatu, který je zodpovědný za rozklad komplexních sacharidů v těle..

Analýza moči je považována za účinnou metodu identifikace onemocnění..

Analýza

Diagnostika se provádí na základě výsledků obecné analýzy moči: počet leukocytů, přítomnost bílkovin, bilirubinu, glukózy, COE.

Náznaky studií fyzikálních vlastností moči (barva, vůně, kyselost atd.) Také dávají představu o přítomnosti zánětlivého procesu.

Pacientům, kteří se poradili s lékařem se stížnostmi na bolestivé pocity v břiše, gastrointestinální potíže, nevolnost, zvracení, horečka, snížená chuť k jídlu, náhlá ztráta hmotnosti, jsou přiřazeny testy krve a moči. Na základě výsledků je onemocnění diagnostikováno a předepisována léčba..

Pacienti, kteří přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolestivé pocity v břiše, gastrointestinální potíže, nevolnost, zvracení, horečka, ztráta chuti k jídlu, náhlá ztráta hmotnosti, jsou předepsány testy krve a moči.

Jak sbírat

Pro analýzu se používá ranní moč, která se užívá nalačno. Moč je umístěna do speciální nádoby. Nejlepší je koupit v lékárně. Před naplněním nádoby jsou provedeny nezbytné hygienické postupy k očištění genitálií. Po několika sekundách po začátku močení odeberte nejméně 50 ml moči. Materiál je nutné do 2-3 hodin přenést do laboratoře. Výsledek je obdržen hned následující den.

Ke sledování vývoje onemocnění v dynamice může být nutné sledovat diastázu v moči získanou během dne v intervalech několika hodin.

Pokud potřebujete sbírat moč během dne, je důležité ji správně skladovat. K tomu se používá pouze sterilní skleněná nádoba..

Materiál je nutné do 2-3 hodin přenést do laboratoře. Výsledek je obdržen hned následující den.

Jak probíhá doručování

Před provedením testu musíte několik dní dodržovat přísnou dietu: vzdát se mastných, smažených a kořeněných jídel, alkoholu. Během dne vylučujte ze stravy řepu, borůvky, mrkev, citrusové plody, které mohou změnit barvu a složení moči. Léky, které zvyšují hladinu glukózy (paracetamol, aspirin), se nedoporučují. 12 hodin před zákrokem byste měli odmítnout jídlo a snížit spotřebu minerální vody.

Je také nutné snížit fyzickou aktivitu a pokusit se vyhnout stresu..

V laboratořích odborníci studují fyzikálně-chemické ukazatele předloženého materiálu a provádějí vizuální a biochemickou analýzu.

Biochemické

Pro diagnostiku pankreatitidy je stanovena hladina diastázy v moči: se zvýšeným obsahem je učiněn závěr o přítomnosti zánětlivého procesu charakteristického pro akutní pankreatitidu s nízkou hladinou - chronická.

Podle Nechiporenka

Analýza moči podle Nechiporenka je předepsána pro onemocnění ledvin a močových cest souběžně s pankreatitidou. Metoda spočívá v průchodu malého množství moči centrifugou, v důsledku čehož se ve výsledném sedimentu stanoví obsah leukocytů, buněk erytrocytů a válcových prvků. Jejich zvýšený počet naznačuje existující renální patologii, která zhoršuje průběh pankreatitidy.

Analýza moči podle Nechiporenka je předepsána pro onemocnění ledvin a močových cest souběžně s pankreatitidou.

Dekódování výsledků

Přítomnost onemocnění je doložena dekódováním výsledků ukazujících zvýšenou hladinu pankreatické amylázy, lipázy, elastázy, fosfolipázy, trypsinu a bilirubinu v krvi pacienta. Lze pozorovat nízkou hladinu hemoglobinu a červených krvinek, zvýšený počet bílých krvinek a zvýšenou ESR. Celkový obsah bílkovin a globulinů je pod normální hodnotou, pankreatický antigen je přítomen v akutní fázi pankreatitidy.

Diastáza

Zvýšený obsah diastázy v moči naznačuje akutní zánětlivý proces. Norma u dospělých je 64 jednotek, ale její zvýšená hodnota nemusí vždy znamenat pankreatitidu. Odchylka může být spojena s různými poraněními břicha, apendicitidou, peritonitidou, patologiemi během těhotenství.

Ukazatele odchylky od normy

Krev a moč pacienta s podezřením na pankreatitidu budou primárně obsahovat zvýšené množství amylázy (diastázy), v některých případech 10krát překračující normu. Když je moč testována na trypsinogen, jeho přítomnost naznačuje zánětlivý proces.

Důvody pro zvýšení výkonu

Kromě pankreatitidy mohou být důvody pro zvýšení hladiny amylázy (diastázy) v krvi a moči také onemocnění žaludku, intoxikace alkoholem, užívání určitých léků: tetracyklin, nesteroidní protizánětlivé léky, léky, které blokují růst maligních nádorových buněk. Při současném diabetes mellitus se hladina glukózy dále zvýší.

Moč zdravého člověka je světle nebo jasně žlutá, v závislosti na množství spotřebované vody.

Vlastnosti indikátorů u dětí

U dětí umožňují odchylky ukazatelů směrem ke zvýšení počtu pankreatických enzymů (lipáza, trypsin, amyláza), leukocytů v krvi a přítomnosti amylázy v moči diagnostikovat akutní, chronickou nebo reaktivní pankreatitidu.

Co znamená určitá barva moči u pankreatitidy

Důležitým ukazatelem při analýze moči je jeho barva. Moč zdravého člověka je světle nebo jasně žlutá, v závislosti na množství spotřebované vody. U pankreatitidy mění barvu na tmavší a může být od tmavě žluté po hnědou. Červená barva označuje přítomnost krevních částic v moči. Jasně zbarvená moč (zlatá, neonově žlutá, modrá nebo zelená) naznačuje spotřebu všech vitamínů, léků nebo pestrobarevných potravin.