Příznaky a léčba žaludeční achilie (žaludeční achlorhydrie)

Achilie žaludku je patologický stav, při kterém dochází k abnormální činnosti orgánů a nedostatečné produkci enzymů (kyselina chlorovodíková a pepsin). Jak se patologie vyvíjí, je inhibována aktivita celého gastrointestinálního traktu.

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno v dospělosti. V 7 z 10 případů - u lidí starších 80 let, ve 2 z 10 - za 50-60 let. Ale v kruzích mládeže to není neobvyklé..

Co je achilióza žaludku

Žaludeční achilie - úplné nebo téměř úplné zastavení produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, tj. Sekreční dysfunkce. Termín „achilia“ doslovně znamená „nedostatek šťávy“.

Nedostatek pouze kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě se nazývá achlorhydria. Stav, ve kterém tento nedostatek sousedí s nedostatkem pepsinu, se nazývá achilia. První stav často předchází druhému..

Achlorhydria, podobně jako achilia, se stane:

  • rezistentní na histamin (nereaguje na stimulaci neurohumorální regulací, i když je to normální);
  • funkční (zastavení produkce histaminu, který narušuje práci žaludku);
  • organické (poškození buněk žaludku);
  • idiopatická (vrozená absence sekrečních buněk).

U prvního typu je kyselost žaludku nedostatečná, u druhého - zvýšená nebo normální, u třetího a čtvrtého - se neprodukuje žaludeční šťáva.

Kyselina a pepsin jsou odpovědné za rozklad proteinových struktur a regulaci bakterií (kyselina chlorovodíková dezinfikuje přicházející potraviny). Z čehož trpí nedostatkem kyseliny a enzymů celé tělo.

Důvody pro rozvoj nemoci

Důvody pro rozvoj funkční patologie mohou být:

  • existující nemoci (například diabetes mellitus);
  • hormonální poruchy;
  • poruchy příjmu potravy, kultura nízké spotřeby;
  • fyzický a duševní stres;
  • škodlivé pracovní podmínky nebo špatná kvalita života;
  • oslabení imunity (HIV, autoimunitní onemocnění, těhotenství, nachlazení);
  • dlouhodobé nebo nesprávné užívání antidepresiv, stimulantů, choleretik;
  • koníček pro povrchově aktivní látky (včetně cigaret a alkoholu).

Kromě těchto faktorů může vyvolat organickou dysfunkci:

  • průběh funkční achilie;
  • akutní a chronické formy gastritidy;
  • hepatitida a jiná onemocnění jater;
  • zánět slinivky břišní;
  • kolitida;
  • vřed;
  • bakteriální a virové střevní infekce;
  • onkologie.

Porušení aktivity pepsinu a kyseliny chlorovodíkové v organické achilii je častější u lidí v dospělém věku, zatímco porušení funkčního typu je charakteristické pro žaludky mladých lidí.

Příznaky bolesti žaludku

V počátečních stádiích vývoje nebo u kompenzačního typu může být onemocnění asymptomatické. Pokud se patologie vyvíjí na pozadí zánětu žaludeční sliznice (gastritida), projevy a příznaky se objeví dříve.

Dyspeptické poruchy jsou hlavními příznaky onemocnění. Patří mezi ně průjem, nevolnost, pálení žáhy, kyselé říhání, snížená chuť k jídlu, pocit těžkosti a přesycení po malém občerstvení, plynatost, bolest břicha, zvracení.

Existuje odmítnutí bílkovinných živočišných potravin a touha po kyselých nápojích, omáčkach.

Průjem je způsoben dysregulací trávicího systému. Kvůli nedostatku kyseliny v žaludku a narušení jeho motorické funkce se zvyšuje sekrece pankreatu. Tyto jevy vyvolávají abnormálně rychlé požití nezpracovaného jídla do střev. Od toho, co v něm začíná hnilobné procesy. Což zase způsobuje zánět střevní sliznice a průjem (často s prvky nestrávených potravin).

Diagnóza onemocnění

Diagnostika vám umožňuje rozlišit diagnózu, identifikovat příčinu, posoudit poškození trávicího traktu a předepsat vhodnou léčbu.

Struktura diagnózy zahrnuje sběr anamnézy (která hodnotí průběh onemocnění, závažnost příznaků, jejich trvání), laboratorní a instrumentální studie.

Seznam diagnostických metod vybírá lékař individuálně. Obvykle se používají následující diagnostické postupy:

  1. Analýza stolice pro nestrávené jídlo.
  2. Test moči, který detekuje přítomnost kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Pacient může polykat kapsli s barvivem, které se aktivuje interakcí s kyselinou. Výsledek se hodnotí podle barvy moči. Bylo zjištěno, že test není dostatečně přesný. Jeho použití je oprávněné, pokud není možné provést další diagnostiku.
  3. Měření pH žaludku. Je zobrazeno denní monitorování. Umožňuje určit hladinu enzymů a kyseliny chlorovodíkové.
  4. Rentgen baria. Umožňuje identifikovat strukturální změny v zažívacím traktu, anomálie, jako jsou vředy a nádory.
  5. Fibrogastroskopie s biopsií. Prokazuje stav žaludeční sliznice, její sekreční funkci a celkový výkon. Analýza biomateriálů vám umožní identifikovat bakterie, studovat strukturu buněk, detekovat nebo vyloučit onkologii.
  6. Test na histamin. Určuje typ patologie (organická, funkční).

Léčba patologie

Léčba žaludeční achilie nemá obecně přijímané schéma. Závisí to na příčině onemocnění, jeho vývoji, identifikovaném v diagnostice poruch a typu patologie.

Funkční typ achilie musí být léčen dietní výživou. Což znamená následující přístupy:

  • až šest jídel denně v malých, ale přibližně stejných dávkách;
  • tabulka musí být vyvážená z hlediska živin;
  • výrobky se vaří bez oleje (tuku);
  • je nutné jídlo dobře rozdrtit zuby nebo upřednostnit tekuté (třené) nádobí a obiloviny;
  • je nutné se vzdát nikotinu a produktů obsahujících alkohol.

Je důležité minimalizovat negativní faktory: nepřehánějte, dostatečně spěte, nebuďte nervózní, buďte aktivní.

Terapii lze doplnit džusovými nápoji, odvarem nebo léky..

Metody léčby organického typu patologie, kromě stravy a dalších doporučení popsaných výše, zahrnují užívání léků (enzymy žaludku a slinivky břišní, například Creon a Panzinorm, roztok kyseliny chlorovodíkové) a vitamíny.

Když jsou detekovány bakterie, jsou předepsána antibiotika. Pro achilii na pozadí peptického vředu - užívání Famotidinu, Ranitidinu, Rabeprazolu (inhibitory protonové pumpy).

Samoléčba je nepřijatelná. Chcete-li zjistit příčiny a charakteristiky onemocnění, předepište léky, které jsou přiměřené situaci (jejich dávky a dávkovací režimy), musíte kontaktovat gastroenterologa a podstoupit úplné vyšetření.

Prevence a prognóza

S funkční povahou poruchy je prognóza příznivá. U organických - úspěch léčby závisí na zjištěné příčině.

Důsledky achlorhydrie žaludeční šťávy: achilie, rakovina žaludku nebo jiného orgánu gastrointestinálního traktu.

Achilia je nebezpečná přechodem na chronickou atrofickou gastritidu nebo rakovinu, rozvojem anémie.

Pokud je příčinou achlorhydrie aktivita mikroba Helicobacter v žaludku, pak jednou z komplikací je střevní hypochlorhydria (dysfunkce). To znamená, že zánět, doprovázený porušením sekreční funkce, půjde dále.

Aby se zabránilo relapsům a zabránilo se sekrečním poruchám žaludku, je nutné sledovat výživu, včas identifikovat a léčit nemoci (zejména střevní), dodržovat hygienu a vyvarovat se negativních dráždivých látek (faktorů).

Achilii žaludku

Achilie žaludku je patologický stav, při kterém z jakéhokoli důvodu v žaludeční šťávě chybí kyselina chlorovodíková a enzymy..

Znamení

Achillovy žaludky se nemusí nijak projevovat. Ale často se to projevuje mírným poklesem chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, nesnášenlivostí některých potravin (nejčastěji mléčných výrobků), anémií. Je možné říhání, tíseň v žaludku, pocit plnosti v žaludku, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Jedním z hlavních příznaků bolesti žaludku je průjem, který se vyvíjí kvůli tomu, že jídlo v žaludku není zpracováno dostatečně dobře - neexistují žádné enzymy. Částice potravy se proto nacházejí ve stolici - vláknina, tuky, svalová vlákna. Zřídka existují krátkodobé bolesti při řezání. V některých případech se pacient obává plynatosti a rachotu v břiše.

Popis

Funkce žaludku je trávit jídlo. K tomu dochází pomocí kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů. Navíc se obvykle neuvolňují, když jídlo již vstoupilo do žaludku, ale předem, když člověk jídlo jen ucítí. Kromě toho v procesu trávení potravy se žaludek stahuje a uvolňuje, drtí jídlo a tlačí ho do střev. Působením žaludeční šťávy (kyselina chlorovodíková a enzymy) se proteiny denaturují, štěpí se (za účasti enzymů pepsin a chemosin), tuk se štěpí (pomocí žaludeční lipázy) a uhlohydráty se hydrolyzují. Je pravda, že hydrolýza sacharidů začíná v ústní dutině pod vlivem slinných enzymů a trvá jen asi 40 minut v žaludku, protože poté jsou slinné enzymy inaktivovány působením žaludeční šťávy.

Pokud z nějakého důvodu přestane být vylučována žaludeční šťáva, proces trávení v žaludku se prakticky zastaví. To znamená, že v žaludku stále dochází k rozpadu sacharidů, který začal v ústní dutině, pokud byla potrava dobře žvýkána, a mletí jídla v důsledku peristaltiky (kontrakce) žaludku. A bílkoviny a tuky zůstávají nezměněny, což nakonec vede k tomu, že je tělo nevstřebává.

Navíc s achilií žaludku jídlo velmi rychle vstupuje do střev. To je způsobeno skutečností, že v nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové je narušena regulace svěrače pyloru, který reguluje tok potravy do střeva. Špatně strávené jídlo komplikuje a narušuje funkci střev. Z tohoto důvodu není jídlo v něm natolik trávené, jako by kvasilo a hnilobě. Kromě toho kyselina chlorovodíková normálně dezinfikuje potraviny, které vstupují do žaludku a do střev vstupují bez patogenních bakterií. Pokud není přítomna kyselina chlorovodíková, mohou se do střeva dostat různé mikroorganismy (shigella, améba) a způsobit střevní infekce.

Achilia může být chronická. V důsledku toho se na pozadí tohoto stavu může vyvinout gastritida, enterokolitida, cholangitida, cholecystitida. Předpokládá se, že bolest žaludku může přispět k rozvoji rakoviny žaludku.

Achillovy žaludky se mohou vyvinout v důsledku poškození sekrečních buněk (organická achilie) nebo v důsledku inhibice jejich práce (funkční achilie). A inhibice práce sekrečních buněk žaludku je možná kvůli:

  • podvýživa;
  • nedostatek vitamínů;
  • stres;
  • zranění;
  • opojení;
  • diabetes mellitus;
  • tyreotoxikóza.

Organická achilie se vyskytuje, když pod vlivem některých faktorů atrofují sekreční žlázy žaludku. K tomu může dojít v důsledku:

  • infekční nemoci (syfilis, tuberkulóza);
  • onkologická onemocnění žaludku;
  • atrofická gastritida.

Tento stav je typický pro mladé lidi. Detekce achilie u pacientů ve věku 40-50 let dává důvod uvažovat o prekancerózním stavu

Je nutné rozlišovat mezi achilií žaludku (stav, kdy není přítomna kyselina chlorovodíková ani enzymy) a achlorhydrií (absence pouze kyseliny chlorovodíkové).

Diagnostika

Diagnózu stanoví gastroenterolog. Pro správnou diagnózu budete potřebovat analýzu výkalů, kompletní krevní obraz, biopsii žaludeční sliznice a parietální pH metr. Rovněž provádějí test na histamin, který lze použít k určení, zda jsou změny v sekrečních buňkách reverzibilní..

Úkolem lékaře je nejen zjistit, jaké jsou zažívací potíže pacienta, ale také zjistit, proč k nim dochází. V některých případech to může vyžadovat konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění nebo s onkologem..

Léčba

Léčba žaludeční achilie by měla být zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. K tomu se používá nejen léková terapie. Dieta je také velmi důležitá, určete tabulku číslo 2 nebo číslo 4, je důležité jíst více potravin, které stimulují vylučování žaludeční šťávy - zelenina, ovoce, sledě (v malém množství). Před normalizací sekrečních žláz jsou pacientovi předepsány přípravky ze žaludeční šťávy, zředěné kyseliny chlorovodíkové, enzymy.

Pokud je narušení sekrečních žláz žaludku způsobeno infekcí, použije se antibakteriální léčba s přihlédnutím k patogenu.

Je velmi důležité pomoci pacientovi vytvořit správné pracovní a odpočinkové podmínky, chránit ho před stresem a normalizovat jeho spánek.

Lékaři také doporučují minerální vody - "Narzan", "Mirgorodskaya", "Essentuki" č. 4 a č. 17.

Dobrý účinek má také lázeňská léčba ve specializovaných sanatoriích..

Prevence

Prevence funkční žaludeční achilie spočívá ve správném způsobu práce a odpočinku, správné výživě a včasné léčbě nemocí.

Pro prevenci organické achilie žaludku je nutné včas léčit infekční onemocnění a pravidelně podstupovat vyšetření onkologem.

Achilia - porušení hlavní funkce trávení žaludku

Hlavní trávicí funkcí žaludku je počáteční fáze trávení potravinových bílkovin, některé se štěpí pouze pod vlivem žaludečních sekrecí. Porušení žaludeční sekrece vede k neúplné asimilaci bílkovin, zvýšenému stresu ostatních zažívacích orgánů s následným narušením jejich funkcí, vyčerpání, anémii, kolonizaci střeva patogenní mikroflórou. Tento stav se nazývá achilia..

Popis nemoci

Achilie žaludku (v užším slova smyslu) je patologický stav spojený s porušením sekreční funkce žaludku, charakterizovaný absencí pepsinu, žaludečního enzymu, který štěpí bílkoviny ve stravě. Tomuto stavu předchází achlorhydria - zastavení výroby kyseliny chlorovodíkové. Kyselina chlorovodíková nejen podporuje transformaci pepsinogenu produkovaného buňkami žaludku na pepsin, ale také zajišťuje jeho aktivitu. Proto se pod achilií žaludku obvykle rozumí úplná absence jeho sekrece, včetně enzymů i kyseliny chlorovodíkové..

Druhy bolesti žaludku

Ukončení sekreční funkce žaludku může být spojeno jak s poškozením buněk, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou a enzymy, tak s dysregulací trávicího traktu na neurohumorální úrovni. V závislosti na mechanismu vývoje je patologie klasifikována následovně:

  • funkční achilia;
  • idiopatická achilie;
  • organická achilia.

Poslední dva typy lze přičíst achilii rezistentní na histamin.

Mezi funkční a organickou achilií nejsou jasné rozdíly: funkční poškození může být doprovázeno více či méně výraznými organickými lézemi.

Funkční

Tento typ patologie se vyvíjí na pozadí nezměněných buněk žaludeční sliznice a je spojen s dysregulací žaludeční sekrece. S funkční achilií jsou buňky schopné produkovat specifické tajemství, ale dočasně zastavit svou činnost kvůli nedostatku hormonální stimulace.

Obvykle požití potravy do žaludku způsobuje uvolňování hormonů (histamin, gastriny), které aktivují syntézu kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu. Pod vlivem určitých faktorů selhává mechanismus hormonální regulace a sekrece žaludečních buněk se zastaví.

Funkční achilie je přechodný stav. V různých obdobích může být kyselost žaludeční šťávy u pacientů buď obnovena do normálu, nebo zvýšena.

Idiopatické

Tento typ achilie se vyskytuje také při absenci poškození žaludeční sliznice, ale není spojen s hormonálními poruchami, ale s vrozeným selháním žláz, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou a enzymy.
U těchto pacientů není sekrece žaludeční šťávy schopna normalizovat..

Organické

Patologie je způsobena poškozením žaludeční sliznice, obsahující trávicí žlázy, pod vlivem patogenních faktorů.

V mírných případech je možná regenerace buněk a normalizace žaludeční kyselosti. V závažných případech s rozsáhlými a chronickými lézemi je tato patologie nevratná..

Achilie se zbytkovou sekreční schopností žaludku je stav charakterizovaný zachováním určitého počtu intaktních buněk žaludeční sliznice, které jsou schopné normálně fungovat.

Histamin rezistentní

Při absenci produkce kyselin a enzymů v reakci na stimulaci histaminem je achilie považována za rezistentní na histamin (rezistentní na histamin).

V případě idiopatické achilie jsou buňky na takovou stimulaci necitlivé a s organickou achilií jsou žlázy jednoduše zničeny.

U novorozenců je v prvních dvou týdnech života považována achilie za normu..

Příčiny výskytu

Faktory vedoucí k porušení hormonální regulace žaludeční sekrece a funkční achilie zahrnují:

  • Jím suché jídlo, polykám jídlo v kusech, aniž bych důkladně žvýkal;
  • chyby ve stravě - nadměrná konzumace žáruvzdorných tuků (jehněčí, hovězí), sacharidy s vysokým glykemickým indexem (čerstvé pečivo, těstoviny, sladkosti, dušené cereálie);
  • prodloužený půst;
  • nedodržování stravy, přejídání;
  • zneužití alkoholu;
  • kouření;
  • neuro-emoční stres, stres;
  • neurastenie;
  • těhotenství;
  • neustálé přehřívání (práce v horké dílně) nebo vibrace;
  • hypofyzární, nadledvinová, ledvinová, jaterní, srdeční, respirační chronická nedostatečnost;
  • hnisavé zánětlivé procesy;
  • zánětlivé procesy autoimunitní povahy, když imunitní systém začne napadat vlastní buňky těla;
  • povrchová gastritida bez poškození buněk;
  • diabetes mellitus a další metabolické poruchy;
  • dlouhodobé užívání určitých léků: neuroleptikum, antihypertenzivum, diuretikum, antiparkinsonikum.

Příčiny poškození žaludeční sliznice s vývojem organické achilie:

  • dlouhodobě neléčená funkční achilie;
  • atrofická gastritida (zánět doprovázený degenerativními změnami sliznice a kontrakcí žláz);
  • jiná dlouhodobá chronická gastritida (i když původně vznikla na pozadí vysoké kyselosti);
  • chronická onemocnění jater, žlučovodů, střev, slinivky břišní;
  • rakovina žaludku, méně často - pokročilá stadia maligních novotvarů jiných orgánů.

Pokud je u mladých lidí achilie zpravidla důsledkem neurohumorální dysfunkce nebo zánětlivých procesů, pak u starších pacientů je absence žaludeční sekrece vysoce pravděpodobným příznakem rakoviny žaludku..

Příznaky

V případě přechodných, nepřetrvávajících poruch žaludeční sekrece je trávicí funkce žaludku částečně kompenzována slinivkou břišní a dvanácterníkem, zatímco onemocnění je téměř bez příznaků. Pokud existuje achilií po dlouhou dobu, sousední orgány přestanou fungovat normálně, jejich tkáně začnou podléhat patologickým změnám s výskytem klinických příznaků. V tomto případě jsou také narušeny motorické a evakuační funkce žaludku a střev..

Žádné z chronických onemocnění trávicího systému se nevyskytuje izolovaně. Díky přítomnosti mechanismů zpětné vazby se dříve nebo později spojí patologie jiného s dlouhodobým onemocněním jednoho orgánu..

Známky bolesti žaludku:

  • snížená chuť k jídlu;
  • špatná tolerance vajec, masa, kaviáru, raků;
  • pocit plnosti v žaludku, i když užíváte malé porce jídla;
  • zvýšená tvorba plynu, nadýmání;
  • říhnout se shnilou pachutí;
  • gastrogenní průjem: nedostatek trávení v žaludku vede k rychlému vyprazdňování žaludku, zatímco nestrávené jídlo zvyšuje peristaltiku;
  • v případě současného snížení sekreční funkce slinivky břišní jsou pohyby střev bohaté, zbarvené, s velkým množstvím tuku a nestrávených bílkovinných vláken.

Nesnášenlivost vajec a masa je jedním ze známek rozvoje bolesti žaludku

Lidé s achilií mají často chuť na kyselá jídla - citrony, marinády.

Diagnostika

Prohlášení nebo potvrzení diagnózy se provádí podle výsledků instrumentálních a laboratorních výzkumných metod:

    Acidotest. Pacient si vezme pilulku obsahující indikátor, který se uvolňuje v žaludku a vylučuje se močí a obarví ji určitou barvou v závislosti na reakci žaludeční šťávy. Metoda je pro pacienta jednoduchá a netraumatická, výsledky studie však mají nejnižší spolehlivost..

Schéma testování kyselin

Každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody. Lékař posoudí proveditelnost zařazení konkrétní studie do komplexu diagnostických opatření individuálně.

Anacidová gastritida i rakovina mohou být příčinou i důsledkem nedostatečné sekreční aktivity žaludku..

Léčba

Taktika léčby organické a funkční achilie se liší, protože v těchto případech je porušení sekrece základem různých patologií..

Prognóza závisí na faktorech, které způsobily narušení sekrece, na tom, do jaké míry je lze eliminovat nebo je možné je korigovat, a je nejpříznivější pro funkční achilii..

Funkční achilia

Léčba je zaměřena na stimulaci produkce kyseliny chlorovodíkové a žaludečních enzymů a nápravu základního onemocnění, které vedlo k porušení sekreční aktivity.

S funkční achilií, která není komplikací závažného chronického celkového onemocnění, lze dosáhnout stabilní remise přísným dodržováním stravy, stravy a řady dalších jednoduchých podmínek:

  • frakční jídla - 5-6 jídel denně, s výjimkou přejídání;
  • důkladné žvýkání jídla, je-li to nutné, výběr pohodlných zubních náhrad;
  • vyloučení užívání alkoholických nápojů, kouření;
  • organizace racionálního režimu práce a odpočinku: osm hodin spánku, pravidelné cvičení a procházky na čerstvém vzduchu;
  • minimalizace stresových situací.

Ke stimulaci enzymové aktivity žaludku se používají látky zvyšující žaludeční sekreci (sokogonické):

  • minerální voda „Essentuki“ č. 4 a č. 17;
  • šípkový vývar;
  • hořká tinktura (tincturae amarae);
  • čerstvě vymačkané šťávy zředěné vodou: rajče, citron, zelí;
  • tinktura a výtažek z hořce;
  • odvary, nálevy, výtažky z pelyněk, tymián, jitrocel, třezalka tečkovaná;
  • tablety kyseliny citronové a jantarové.

Sokogonny znamená na fotografii

Sokogonické léky se užívají půl hodiny před jídlem.

Organické achily

Léčba organických achilií se zbytkovou funkcí je obdobou léčby funkčních poruch.

Pokud žaludeční sekrece nestačí pro normální trávení, je předepsána náhradní léčba:

• roztoky kyseliny chlorovodíkové;

• přípravky ze žaludečních enzymů.

V případě potřeby se používají pankreatické enzymy, vitamínové doplňky.

Strava

U achilií se doporučují produkty, které stimulují sekreci a podporují motorické funkce žaludku. Potraviny by neměly poškodit sliznice, proto jsou vyloučena hrubá vláknina, příliš studený nebo příliš horký pokrm.

Tepelné zpracování potravin může být jakékoli, vaření, dušení, pečení, vaření v páře, smažení je povoleno. Při pečení a pečení se vyvarujte křupavé kůry.

Syrovou tvrdou zeleninu a ovoce je nutné očistit, měkkou nemusíte sekat. Doporučuje se ředit džusy vodou.

V procesu přípravy vývarů - zeleniny, masa, ryb, kuřete, hub - 10 minut po vaření musí být vývar vypuštěn, znovu naplněn vodou a vařen do měkka.

  • alkohol;
  • uzeniny, konzervy, nakládaná zelenina, marinády;
  • tučné maso, drůbež, ryby;
  • kyselé ovoce a bobule;
  • dušené cereálie a těstoviny;
  • občerstvení (popcorn, hranolky, suché polévky, hotové občerstvení z masa, ryb, sýrů, mořských plodů atd.).

Seznam povolených a zakázaných produktů

PovolenoZakázáno
Protein
libové telecí, vepřové, jehněčí, droby;
kuře, krůta;
jakákoli libová ryba (včetně namočeného sledě);
kaviár;
vejce
jakékoli vláknité nebo mastné maso a ryby;
kachna, husa;
vejce natvrdo
Sacharidy
řepa, mrkev, brambory, zelí (jakékoli), zelený hrášek, dýně, cuketa, rajčata;
téměř všechny obiloviny a těstoviny;
sušené pečivo vyrobené z nízkotučného těsta;
zralé bobule a ovoce, šťouchané sušené ovoce (na kompot), džusy;
cukr, džem, med, marmeláda, marshmallow, marshmallow, karamel a karamel, cukrovinky
česnek, cibule, houby (můžete použít houbový vývar), okurky, papriky, tuřín, ředkvičky, rutabaga;
proso, ječmen, perličkový ječmen, kukuřičná krupice, luštěniny;
tučné, bohaté pečivo i čerstvé (jakékoli);
angrešt, rybíz, maliny, datle, fíky, hroznová šťáva;
zmrzlina, čokoládové krémy;
Tuky
rafinovaná zelenina a máslo (včetně ghí)hovězí, vepřové, jehněčí, tučné rostlinné tuky
Míchaná jídla (obsahující bílkoviny, tuky a sacharidy)
téměř všechny mléčné výrobkypříliš kyselé nebo slané mléčné výrobky
Ostatní produkty
kakao a káva (lze přidat mléko), čaj (s citronem);
skořice, vanilin, bobkový list, nasekaná zelenina
kvas;
pepř, křen, hořčice

Produkty, které způsobují individuální nesnášenlivost, musí být vyloučeny z doporučeného seznamu..

Zakázané produkty na fotografii

Charakteristika denní stravy

Sacharidy200-420 g
Protein80-100 g
Tuky80-100 g
Sůlne více než 8-15 g
Tekutý1,5 l
Obsah kalorií1900-3000 kcal

V sacharidové složce stravy se doporučuje upřednostňovat zeleninu a ovoce před sladkostmi, těstovinami a obilovinami. Jedna pětina tuku by měla být rostlinný olej.

Dieta pro funkční achilii je nutností pro úspěšnou léčbu.

Komplikace způsobené žaludeční achilií

Dlouhodobá organická achilie vede ke komplikacím spojeným s trávením, nedostatkem sekrece a patologickými změnami na žaludeční sliznici.

Vyskytují se následující komplikace:

  • chronická atrofická gastritida;
  • rakovina žaludku;
  • pankreatická nedostatečnost;
  • kryptogenní perniciózní anémie.

Některé komplikace se mohou projevit v počátečních stádiích onemocnění, jiné, například perniciózní anémie, se mohou vyvinout pouze na pozadí achilie rezistentní na histamin - úplný nedostatek sekreční kapacity.

Achilii může také komplikovat zánět a sekreční nedostatečnost střev, hepatitida, atrofie jaterního parenchymu.

Je nepravděpodobné, že by samotná Achilia vedla k smrti, avšak vývoj těchto komplikací významně zvyšuje pravděpodobnost takového výsledku. Aby se minimalizovalo riziko jejich výskytu, je nutná včasná diagnostika a adekvátní léčba..

Prevence nemoci

Abyste zabránili achilii, musíte:

  • dodržování pravidel zdravého životního stylu, které jsou uvedeny v odstavci „Léčba“;
  • dodržování dietních doporučení: v rámci prevence postačí nevyloučit produkty ze seznamu zakázaných potravinových tabulek zveřejněných výše, ale pouze omezit jejich použití;
  • eliminace nebo minimalizace rizikových faktorů: vzdání se špatných návyků, léčba nemocí vedoucích k achilii.

Prevence nemocí je snadnější než léčba.

Funkční žaludeční achilie je onemocnění s příznivou prognózou. Abyste se vyhnuli progresi, měli byste se při prvních varovných známkách poradit s gastroenterologem. Při potvrzování diagnózy je nutné dodržovat doporučení lékaře a být pravidelně vyšetřován. Dynamické pozorování v pozdějších fázích umožňuje včasnou detekci a léčbu komplikací.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je efektivnější..

Achilii žaludku - co očekávat od patologie

Moderní člověk často čelí onemocněním gastrointestinálního traktu (GIT). Pocit tíhy, bolest je vnímána jako obvyklý stav. A mnoho lidí, mylně předpokládajících, že vědí vše o své patologii, má vždy po ruce „žaludeční“ lék. Lék vám umožňuje uklidnit nepohodlí a návštěva lékaře se odkládá na neurčito. Mezitím onemocnění v těle postupuje a v některých případech může vést ke katastrofálním následkům. Jedním z nepříjemných onemocnění vyžadujících adekvátní léčbu je bolest žaludku. Co je nemoc? Jak se s tím vypořádat?

Charakteristika žaludeční patologie

Abyste pochopili, co se skrývá pod pojmem „achilií žaludku“, musíte se dotknout anatomie.

Achilie žaludku je patologie, při které se netvoří trávicí enzymy, kyselina chlorovodíková

Funkce žaludku

Hlavním úkolem žaludku je trávení potravy. K tomuto procesu dochází pod přímým vlivem enzymů a kyseliny chlorovodíkové..

Trávení jídla se rozpadá:

  • proteiny (tento proces zajišťuje kyselina chlorovodíková, enzymy chemosin a pepsin);
  • tuk (je zodpovědná žaludeční lipáza);
  • sacharidy (hydrolýza začíná v ústech pod vlivem slin).

Co je achilióza žaludku

Pokud žaludeční šťáva z určitých důvodů přestane být vylučována, je trávení jídla extrémně obtížné..

Achilie žaludku je onemocnění charakterizované nedostatkem potřebných trávicích enzymů, kyseliny chlorovodíkové.

Onemocnění je charakterizováno:

  1. Odbourávají se pouze sacharidy, protože jejich hydrolýza začala v ústní dutině. Proteiny, tuky se nemění. Jsou odolné proti rozštěpení. Tělo je vůbec nevstřebává.
  2. Nedostatek kyseliny chlorovodíkové vede k narušení funkce svěrače pyloru (reguluje pohyb potravy ze žaludku do střev). Výsledkem je, že jídlo vstupuje do střev mnohem rychleji. Navíc to přichází nestrávené. Takové jídlo začíná hnít a kvasit ve střevech..
  3. Kyselina chlorovodíková poskytuje další důležitou funkci. Dezinfikuje jídlo. Potraviny vstupující do střev ve zdravém těle neobsahují patogenní bakterie. Při absenci kyseliny chlorovodíkové mohou různé mikroorganismy (améba, shigella) volně vstoupit do traktu. Tyto bakterie mohou vyvolat střevní infekce..

Proces trávení - video

Typy nemocí

V důsledku těchto poruch se v těle mohou vyvinout Achillovy žaludky:

  1. Buňky, které produkují enzymy a kyselinu chlorovodíkovou, jsou poškozeny. Ztrácejí schopnost syntetizovat složky nezbytné pro trávení..
  2. Patologické změny nastávají na neurohumorální úrovni. Jedná se o složitější proces, který také narušuje produkci kyseliny chlorovodíkové..

Podle mechanismu výskytu patologie je achilie žaludku rozdělena do následujících typů:

  • funkční;
  • organický;
  • idiopatické;
  • odolný vůči histaminu.

Tyto odrůdy se od sebe navzájem poněkud liší, proto je třeba je podrobně prostudovat..

Funkční patologie

Vývoj tohoto typu je založen na zhoršené regulaci žaludeční sekrece. V tomto případě zůstanou buňky sliznice nezměněny. Jsou schopni normálně vyprodukovat tajemství. Ale nedostatek hormonální stimulace je nutí dočasně zastavit jejich fungování..

Ve zdravém těle je požití potravy do žaludku doprovázeno produkcí speciálních hormonů (gastrin, histamin). Aktivují syntézu pepsinogenu a kyseliny chlorovodíkové. Pokud je narušena hormonální regulace, je pozorována porucha produkce žaludeční sekrece.

Funkční achilie je považována za dočasný stav. Kyselost s touto patologií se může zvýšit nebo odpovídat normě..

Funkční achilie je nejčastěji dočasný stav

Organické achily

Toto onemocnění je způsobeno poškozením žaludeční sliznice, která obsahuje zažívací žlázy. Porušení je diktováno vlivem patogenních faktorů.

Organická achilie se může objevit u:

  1. Snadná forma. V tomto případě je patologie reverzibilní. Je možné obnovit kyselost žaludku a regenerovat poškozené buňky.
  2. Těžká forma. Je pozorováno chronické rozsáhlé poškození tkáně. Nemoc je nevratná.

Idiopatická achilie

Tato patologie je také způsobena porušením žaludeční sekrece v těle, při které nejsou ovlivněny buňky sliznice. Na rozdíl od funkční formy však ta idiopatická není vyvolána nikoliv hormonálními poruchami, ale selháním žláz produkovat enzymy a kyselinu chlorovodíkovou. Tato vlastnost je vrozená.

Idiopatická achilie je bohužel nevratné onemocnění, protože s takovým onemocněním nelze normalizovat žaludeční sekreci..

Achilii rezistentní na histamin

Toto onemocnění je charakterizováno produkcí histaminu v normálním množství. K produkci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové však nedochází v normálních mezích..

Příčiny výskytu

K rozvoji onemocnění může vést mnoho faktorů. V tomto případě se onemocnění vyskytuje u kojenců i dospělých..

Mladí pacienti nejčastěji dostávají žaludeční achilii v důsledku zánětu nebo neurohumorální dysfunkce v těle. Vznik nemoci u starší populace může být diktován prekancerózním stavem.

Nesprávná výživa je jednou z nejčastějších příčin bolesti žaludku

Faktory vyvolávající vývoj nemoci

Patologie je nejčastěji způsobena následujícími důvody:

  • nesprávná výživa;
  • psychoemoční stres, stres;
  • sušená strava;
  • prodloužený půst;
  • pití alkoholických nápojů;
  • špatné žvýkání, polykání jídla v kusech;
  • přehřátí těla, vibrace (často pozorované u výrobních pracovníků);
  • kouření;
  • dlouhodobé užívání určitých léků (antipsychotika, diuretika, antiparkinsonika a antihypertenziva).

Nemoci způsobující žaludeční achilii

Patologie se může vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

  • gastrointestinální onemocnění: vředy, gastritida, kolitida;
  • endokrinní patologie: tyreotoxikóza (hypertyreóza), cukrovka;
  • jaterní, srdeční, nadledvinová nedostatečnost;
  • infekční nemoci: tuberkulóza, syfilis;
  • onkologické onemocnění žaludku;
  • selhání hypofýzy, ledvin a dýchacích cest;
  • nemoci nervového systému, duševní trauma;
  • hnisavý zánět;
  • chronický nedostatek vitamínů;
  • autoimunitní onemocnění.

Achilia se může vyvinout na pozadí tyreotoxikózy

Příznaky nemoci

Jakákoli vážná nemoc může být základem vzniku bolesti žaludku. Proto je symptomatologie onemocnění často maskovaná jako probíhající patologie. Takže onemocnění způsobené exacerbací vředu je často vnímáno jako chyba ve výživě..

Většina lidí s diagnostikovanou achilií obecně považuje svůj stav za dočasnou symptomatologii některých patologií vyskytujících se v těle..

Vývoj nemoci

V počátečních stádiích patologie, kdy je onemocnění stále reverzibilní, může být achiliea žaludku asymptomatická. Trávicí funkce jsou kompenzovány duodenem a pankreasem.

Ale další postup onemocnění vede k poškození sousedních orgánů. V tkáních dochází k patologické změně. Orgány již nejsou schopny normálně fungovat. V této době se objevují charakteristické příznaky..

Klinické projevy

Achilia způsobuje u pacienta následující příznaky:

  • použití i malé části vede k pocitu plnosti v žaludku, tíže v žaludku;
  • dochází k nadýmání, zvýšené plynatosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • trápí říhání, které má shnilou chuť;
  • je zaznamenána špatná tolerance bílkovinných produktů (maso, vejce, ryby, raky, kaviár);
  • objeví se průjem (nestrávené jídlo správně aktivuje střevní motilitu, což vede k rychlému vyprázdnění);
  • zbarvené výkaly obsahující nestrávená vlákna a velké množství tuku (tato symptomatologie naznačuje vyčerpání enzymatického systému a rozvoj pankreatické nedostatečnosti);
  • změna chuťových preferencí (pacienti mají často chuť na okurky, citrony - kyselá jídla).

Po jídle se objeví břicho, pocit plnosti v žaludku

Diagnóza patologie

Pokud máte podezření na žaludeční achilii, lékař doporučí pacientovi podstoupit laboratorní a instrumentální studie:

  1. Analýza stolice. Tato studie umožňuje identifikovat nestrávené prvky. Taková analýza vám navíc umožňuje vyloučit dysbiózu.
  2. Krevní test. Umožňuje identifikovat hladinu hemoglobinu, podezření na zánětlivé procesy.
  3. Acidotest. Pacient dostane pilulku na pití, která obsahuje speciální indikátor. Ten má schopnost být uvolňován v žaludku a poté vylučován močí. V tomto případě je kapalina zabarvena v závislosti na stavu žaludeční šťávy vhodnou barvou. Nasycená barva moči indikuje vysokou koncentraci barviva a stav hyperkyseliny. Světlý odstín - o anacidech.
  4. pH metr. Speciální sonda se senzorem je vložena přes jícn do dutiny žaludku. Umožňuje vám měřit kyselost orgánu.
  5. Fibrogastroskopie. Pomocí sondy vložené do žaludku lékař určí stav sliznice, vyhodnotí reakci a množství žaludeční šťávy. Procedura navíc umožňuje odebrat vzorek tkáně pro histologické vyšetření..
  6. Kontrastní rentgenografie. Studie se provádí pomocí kontrastního roztoku. Když tekutina naplní žaludek, lékař provede rentgen. Snímky mohou odhalit změny v reliéfu sliznice, diagnostikovat vřed nebo novotvary.

Způsoby léčby nemoci

Volba taktiky léčby závisí na tom, jaká forma patologie je u pacienta diagnostikována. Vzhledem k tomu, že funkční achilie a organické jsou vyvolávány různými faktory, způsoby řešení s nimi se liší..

Léčba funkčních onemocnění

Hlavní cíle terapie:

  • stimulace syntézy trávicích enzymů a kyseliny chlorovodíkové;
  • korekce základní patologie, která vyvolala porušení sekreční činnosti.

Procházky na čerstvém vzduchu jsou užitečné

Obecná doporučení

Pokud funkční achilie není doprovázena závažnými chorobami, můžete dosáhnout příznivých výsledků úpravou chování:

  1. Doporučuje se jíst asi 5-6krát denně.
  2. Je nutné přestat pít alkoholické nápoje, kouřit.
  3. Přejídání je zcela vyloučeno.
  4. Pokud je to možné, minimalizujte stres.
  5. Uspořádejte denní režim správně. Spánek by měl trvat 8 hodin. Pravidelné procházky a sport jsou užitečné.
  6. Důkladně žvýkat jídlo.

Opravné prostředky

Terapie je vybrána v závislosti na identifikovaných patologiích:

  • na infekční onemocnění lékař předepíše antivirotika nebo antibiotika;
  • pokud je achilii vyvolána depresí, pak se doporučují sedativní léky a psychoterapie.

Sekreci žaludku můžete stimulovat následujícími způsoby:

  • tinktury z léčivých bylin (pelyněk, třezalka tečkovaná);
  • minerální voda Essentuki (č. 4, 17);
  • tinktura z pohanky;
  • čerstvé džusy, zředěné (rajče, citron);
  • šípkový odvar;
  • kyselina jantarová nebo kyselina citrónová.

Kyselina jantarová dokonale stimuluje žaludeční sekreci

Tyto prostředky musí být spotřebovány 30 minut před jídlem..

Organická forma terapie

Pokud je u pacienta diagnostikována mírná forma patologie, lze stav významně zlepšit stejnými metodami, jaké se užívají s funkční achilií.

Klíčová doporučení

U těžkého průběhu achilie jsou do korekce chování přidány následující předpisy lékaře:

  1. Jídlo by se mělo jíst pouze mechanicky nebo tepelně zpracované.
  2. Pro zlepšení trávení jídla jsou pacientovi předepsány speciální enzymové přípravky. Přínos přinese: Pancreatin, Gastenorm, Mezim, Creon, Vestal, Panzinorm, Panzikam.
  3. Pro zvládnutí průjmu se pacientovi doporučuje zahrnout do léčby roztok kyseliny chlorovodíkové.
  4. Anabolické léky vám umožňují obnovit žaludeční sliznici: Nerabol, Retabolin.
  5. K posílení imunity a obnovení ztracených funkcí může lékař předepsat speciální multivitaminové komplexy.

Léky - fotografie

Doporučená strava

Zvláštní místo v terapii má dietní výživa. Lékaři doporučují, aby pacienti dodržovali tabulku číslo 2 (výživa podle Pevznera).

Zásady výživy

Hlavní doporučení pro dietní výživu jsou následující:

  1. Strava musí zahrnovat potraviny, které stimulují sekreční funkci žaludku. Jídlo by však nemělo zranit jemnou sliznici. Proto se doporučuje odmítat hrubozrnné potraviny. Aby nedošlo k podráždění sliznice, je nutné vyloučit ze stravy příliš horké a příliš studené pokrmy.
  2. Ovoce a zelenina, které se vyznačují svou tvrdostí, se doporučují používat ve formě pyré. Měkká jídla lze před podáváním jednoduše nasekat.
  3. Šťávy musí být před použitím zředěny vodou..
  4. Je možné následující tepelné zpracování potravin: vaření, pečení jídla, dušení, vaření v páře, smažení. Během vaření by se však neměla tvořit žádná kůrka (v případě smaženého nebo pečeného jídla).
  5. Doporučuje se vařit maso a rybí pokrmy ve druhém vývaru. Za tímto účelem je po 10 minutách vaření první vývar vyčerpán. Hrnec je naplněn novou vodou a pokrm pokračuje v vaření..

Povolené produkty

Strava je založena na následujících potravinách:

  • libové maso;
  • dietní ryby; kaviár;
  • vejce;
  • kuře, krůta;
  • rostlinné oleje;
  • mléčné výrobky;
  • zelí, brambory, řepa, mrkev;
  • různé obiloviny, těstoviny;
  • sladké bobule, ovoce;
  • rajčata, dýně;
  • kakao, káva, zředěné džusy, čaj, kompoty ze sušeného ovoce;
  • džem, cukr, karamel, pastilka, marmeláda.

Zdravé výrobky - fotografie

Zakázané produkty

Takové jídlo je vyloučeno ze stravy:

  • tučné maso;
  • houby (povolen je pouze houbový vývar);
  • cibulový česnek;
  • tučné ryby;
  • ředkev, okurky, rutabagas;
  • bohaté pečivo;
  • ječmen, perličkový ječmen, proso, luštěniny;
  • rybíz, maliny;
  • uzené maso, marinády;
  • krémy, zmrzlina;
  • alkoholické nápoje, kvas;
  • grepový džus;
  • čokoláda;
  • hovězí, vepřové tuky;
  • Termíny;
  • konzervy, nakládaná zelenina.

Komplikace a důsledky

Pokud není nemoc léčena včas, může to mít řadu negativních důsledků:

  • trávení je zcela narušeno;
  • žaludeční sliznice prochází patologickými změnami (někdy nevratnými);
  • žádné tajemství není zpracováno vůbec.

Ignorování včasné léčby může vést k vážným komplikacím.

Pacientům lze diagnostikovat následující komplikace, nemoci:

  • rakovina žaludku;
  • chronická atrofická gastritida;
  • perniciózní kryptogenní anémie;
  • pankreatická nedostatečnost;
  • sekreční střevní nedostatečnost;
  • hepatitida;
  • atrofie jaterního parenchymu.

Prevence nemoci

Abyste zabránili vzniku nepříjemného onemocnění, musíte dodržovat doporučení:

  1. Vést zdravý životní styl. Pamatujte na procházky, kvalitní odpočinek, sport.
  2. Poskytujte zdravou a správnou výživu.
  3. Maximálně minimalizujte rizika vedoucí k nástupu patologie (vzdejte se špatných návyků, léčte choroby včas a správně).
  4. Omezte se na psycho-emocionální šoky, stres.

Achilia není smrtelná nemoc. Ale taková patologie může způsobit řadu nepříjemných komplikací, které významně zhoršují kvalitu života. Proto byste se neměli léčit, pokud se u vás vyskytnou nepříjemné příznaky. Toto je špatná cesta, která obvykle vede ke spoustě komplikací..

Nejlepší je svěřit své zdraví zkušenému gastroenterologovi.

Achilia

Achilia je pokles sekreční aktivity žaludku, vyjádřený úplnou nepřítomností volné kyseliny v jejím obsahu. Přísně vzato, Achilii je třeba nazvat případy, kdy chybí nejen kyselina chlorovodíková, ale také žaludeční enzymy. Vzhledem k tomu, že ve většině případů snížení sekreční funkce žaludku lze v žaludečním obsahu nalézt enzymy, je správnější tyto případy označovat výrazem „anaciditas“. Achilia kombinuje řadu stavů žaludku, které mají zcela jinou podstatu a průběh..

Příčiny výskytu

Podle etiologických momentů lze achilii rozdělit do následujících forem: gastritická, infekční, endokrinní, reflexní a psychoneurální. Achilia se vyskytuje při akutních i chronických infekčních onemocněních: tyfus, úplavice, chřipka, může nastat s výrazným snížením kyselosti až do úplné absence kyseliny chlorovodíkové.

Zpravidla u chronických infekcí, u malárie, tuberkulózy, syfilisu, dochází ke snížení kyselosti žaludeční šťávy a dosahuje achilii. Toxická achilie je pozorována například u maligních onemocnění, zejména u rakoviny. Endokrinní onemocnění jsou často doprovázena achilií. Patří sem poruchy endokrinní funkce slinivky břišní, štítné žlázy, zejména hypertyreóza a dysfunkce pohlavních žláz. To zahrnuje také achilii při cukrovce, Addisonově nemoci atd. Existuje maligní onemocnění doprovázející maligní nebo perniciózní anémii.

Řada onemocnění břišních orgánů, jako je žlučník a žlučové cesty, je často doprovázena snížením sekreční aktivity žaludku.

Nakonec se achilie může objevit v důsledku poruchy duševního nervového systému a charakteristikou těchto forem achilie je labilita sekrece žaludeční kyseliny, kdy může být nepřítomnost volné kyseliny chlorovodíkové v některých případech nahrazena jejím zvýšeným uvolňováním. Tyto případy se obvykle nazývají heterochilia..

Achillovy příznaky

Achilie žaludku může pokračovat zcela skrytá po mnoho let, dokud náhodné vyšetření žaludku ze zcela jiného důvodu neodhalí poruchu jeho sekrece. To se často stává u těch forem achilií, kde jiné jevy hovoří o astenii těla, jeho podřadnosti.

Na první pohled je paradoxní, že úplná absence kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě - jinými slovy, ztráta tak důležitého fyziologického procesu, jako je trávení žaludku, zůstává bez viditelných následků pro tělo a nezpůsobuje závažné poruchy trávení. Tato skutečnost nachází své vysvětlení v činnosti slinivky břišní a tenkého střeva, která po dlouhou dobu nahrazuje trávení žaludku. Jakmile je tato kompenzace achilie z jiných částí trávicího systému narušena, pacient začíná projevovat řadu stížností na poruchy trávení.

U achilií se ztrácí schopnost chemicky mlít (chemicky) jídlo, protože žaludeční šťáva rozpouští pojivovou tkáň svalů, chrupavek a šlach. Rovněž roztaví skořápku rostlinné buňky a uvolňuje její škrobový obsah pro další působení trávicích šťáv slinivky břišní a střev. Tento proces je nezbytný pro trávení ovoce a zeleniny. Při absenci žaludeční šťávy spadá začátek trávení bílkovin také do peptonové fáze.

Absence kyseliny chlorovodíkové narušuje normální funkci pyloru, který se uzavírá v důsledku reflexu z počáteční části dvanáctníku, když do něj vnikne kyselý žaludeční obsah, a zůstane uzavřený, dokud se jeho obsah znovu nezprůměruje. Porušení této činnosti vrátného v důsledku achilie způsobuje poruchu motorické funkce žaludku a jídlo v nestrávené formě opouští žaludek a proudí do střev.

Kyselina chlorovodíková dráždí vnější sekreci žaludeční žlázy, a proto může v pokročilých případech tato sekrece trpět i při chronické achilii. To samozřejmě reaguje zvlášť špatně na celý trávicí proces, protože trávení pankreatu musí kompenzovat defekty v žaludku.

Příjem nedostatečně nasekaného a chemicky a fyziologicky nepřipraveného jídla ze žaludku představuje pro střeva zvláštní a velkou zátěž a vyžaduje od něj hodně zažívací práce.

Nakonec s achilií vypadne také baktericidní funkce žaludeční šťávy. Řada saprofytů a patogenních mikrobů ze spodních částí trávicího traktu vstupuje do těch nadložních - do duodena a tenkého střeva, kde obvykle prakticky nedochází k žádným procesům mikrobiálního trávení. To vše samozřejmě významně snižuje ochrannou funkci střevní stěny, zvyšuje práci střev při trávení a je v konečném důsledku příčinou únavy a menší výdrže Achillova střeva, její větší tendence k funkčním poruchám a hnilobné a fermentační dyspepsii..

Všechny výše uvedené patofyziologické údaje vysvětlují různé klinické obrazy žaludeční achilie.

Značný počet Achilianů nepředkládá lékaři žádné stížnosti na jejich žaludek. Jejich chuť k jídlu je obvykle zachována, někdy je to dokonce více než obvykle. Pacienti si po jídle stěžují na pocit plnosti v epigastrické oblasti, někdy říhají. Často mají pálení žáhy, což je nutí přemýšlet o zvýšené kyselosti žaludeční šťávy; z těchto důvodů užívají pacienti z vlastní iniciativy nebo dokonce na lékařský předpis s podezřením na hyperchlorhydrii, ale neanalyzovali žaludeční šťávu, několikrát denně sodu po dlouhou dobu.

Skutečné bolesti žaludku jsou u achiliků vzácné; někdy se krátce po jídle objeví krátkodobé bolesti při řezání, které závisí na podráždění tenkého střeva nestráveným obsahem, který rychle opouští žaludek.

Hlavní a hlavní stížností pacientů s žaludeční achilií není žaludeční, ale střevní příznaky. Pacienti se žaludeční achilií proto nejčastěji konzultují lékaře se stížnostmi na průjem a pouze studie žaludeční sekrece objasňují skutečnou příčinu těchto průjmů.

Diagnostika

Obecný stav pacienta, pokud se správně stravuje, se neliší od normy. Jazyk obvykle není nejen potažený, ale někdy je také příliš čistý, to znamená, že je mírně zbavený epitelu s vyhlazenými papilami..

Vyšetření břicha inspekcí a palpací poskytuje negativní výsledky.

Vyšetření tlustou sondou se snídaní Boas-Ewald obvykle poskytuje velmi typický obraz obsahu žaludku. Obsah je malý: je bezbarvý, nestává se opaleskující, hromadí se jen velmi málo průhledné kapaliny na husté hmotě, která se skládá z hrubých kousků chleba, zcela beze změny. Celý obsah žaludku vypadá jako žvýkání a vyplivnutí jídla..

V některých případech je veškerý hustý obsah žaludku pájen bezbarvým hlenem, v jiných případech není žádný hlen vůbec. Hladiny chloridů zůstávají normální nebo jsou výrazně sníženy.

Enzymy žaludku - pepsin a syřidlo, v různých případech jsou obsaženy v různých množstvích, mohou zůstat v normálním rozmezí, lze je kvantitativně snížit a někdy úplně zmizí.

V žaludečním obsahu s Achilií se krev často nachází ve formě samostatných žil, které jsou již viditelné pouhým okem, a častěji v reakcích na takzvanou „latentní“ krev..

Vyšetření střev a stolice téměř vždy poskytuje řadu příznaků, které naznačují významné patofyziologické změny trávení. Břicho je často roztažené, je tu plynatost, dunění podél tlustého střeva. Stolička je vyjádřena především jejím velkým objemem a množstvím, které závisí na špatné absorpci přijímané potravy. Nemluvě o přítomnosti nestrávené pojivové tkáně, svalových vláken a rostlinné tkáně, výkaly Achilianů obsahují třikrát více dusíku než normální člověk.

Abychom rozpoznali povahu achilie, to znamená určit, jak hluboká je léze sekrečního aparátu žaludku, používá se stanovení sekrece žaludku po subkutánní injekci histaminu v množství 0,5 - 1,0 mg. Histamin je nejenergetičtější prostředek sokogonnogo a nedostatek sekrece po jeho injekci naznačuje významné změny v sekrečním aparátu žaludku. Ze stejného důvodu existuje také chromoskopická metoda. K vylučování neutrální barvy nanášené parenterálně žaludeční šťávou dochází čím později, čím více je ovlivněna žaludeční sliznice..

Léčba

Léčba achilie je v každém jednotlivém případě velmi odlišná a primárně závisí na etiologickém okamžiku, který ji způsobil; prvním úkolem je proto tento bod vyjasnit. Terapie by měla být primárně namířena proti příčině achilií, kde je to samozřejmě možné.

U všech případů achilií je bezpodmínečně nutné pečovat o duševní stav pacienta. Pacient by si měl dobře uvědomit, že achiliea žaludku je chronické a nejčastěji docela příznivé onemocnění, které neohrožuje tělo žádnými vážnými následky, neodsuzuje ho k „přísné“ stravě a nezpůsobuje mu invaliditu, že ho nijak neomezuje neomezuje jeho schopnost pracovat a nezbavuje ho radosti ze života.

Z léků je hlavní kyselina chlorovodíková, která má dobrý účinek na pacienty. Pokud je achilie způsobena infekcí, jsou indikována antibiotika.

Strava

Při léčbě achilie hraje důležitou roli strava. Syrové a špatně smažené maso, maso starých zvířat s velkým množstvím pojivové tkáně (tvrdé) je vyloučeno z jídelníčku pacienta. Pacienti netolerují plnotučné mléko, surová vejce; syrové ovoce a zejména jeho slupky a také některé druhy zeleniny (ředkvičky, ředkvičky, syrová mrkev, kysané zelí) způsobují u těchto pacientů střevní poruchy. Pacientům je zpravidla také zakázáno smažené maso, zejména tučná husa, kachna a konzervy, uzená klobása, uzené ryby, marinády.

Zákaz uvedených živin a dietní léčby je omezený a pacientovi je jinak povoleno jakékoli jídlo podle jeho vkusu. Je však velmi vhodné nejíst hodně najednou a jíst v menším množství, ale častěji, aby nedošlo k přetížení střev nestráveným jídlem..

U závažnějších případů achilií, kdy se do popředí dostanou funkční poruchy střev ve formě chronického průjmu, je obzvláště důležitá dietní léčba a dieta se stává přísnější a omezenější. Při předepisování stravy je třeba mít na paměti nejen základní složky jídla, ale také formu a způsob jeho přípravy..

Potraviny, zejména maso a rostlinné potraviny, obsahující hodně pojivové tkáně a celulózy, by se měly zpravidla podávat nasekané, maso - ve formě kotlet, kulečníku, masových kuliček; zelenina a ovoce - ve formě bramborové kaše; pohanková kaše - ve formě pomazánky.

Vzhledem k tomu, že syrová zelenina a ovoce jsou špatně tolerovány, stále však obsahují látky, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy, a navíc vitamíny, doporučuje se místo surové zeleniny a ovoce dávat z nich vymačkaný džus, například zelí, brambory nebo špenát; to zahrnuje i ředkvičkovou šťávu, mrkvovou šťávu a zejména pomerančovou a citronovou šťávu. Polévky by měly být předepsány ve formě polévek slizovité nebo pyré, doporučuje se odvar ze zeleniny (zelí, řepa), napuštěný zakysanou smetanou, vejce ne syrová a také ne strmá. Ostré a kořeněné látky jsou zakázány: paprika, cibule, česnek, hořčice, ocet a konzervy. Z tuku, smetany, másla, olivového oleje jsou povoleny.

Předpověď

Prognóza achilií pouze u rakoviny žaludku a perniciózní anémie je vážná a pouze kvůli základní nemoci. Pouze ve výjimečných případech samotná Achilia ohrožuje život a pohodu pacienta. Být výrazem nejčastěji zažívací vady, která je již samotnou silou těla, zvláště je-li dodržován určitý dietní režim, lze obvykle kompenzovat po mnoho let. Proto je prognóza žaludeční achilie obvykle docela příznivá..