Amyláza pankreatická: co to je?

Co je amyláza při pankreatitidě? Amyláza je důležitý trávicí enzym, který se zase aktivně podílí na zpracování nejen škrobu, ale glykogenu.

Tento enzym se produkuje nejen ve slinivce břišní, ale také ve slinné žláze. Odtud tedy pochází název pankreatická amyláza..

obecná informace

Pojďme se blíže podívat na koncept - co je to pankreatická amyláza a co to znamená pro lidské tělo? V lékařské praxi se tento enzym také nazývá P-amyláza, méně často lékaři používají termín alfa-amyláza.

Pankreatická amyláza - jeden z typů amylázy, kterou produkuje pankreas.

Amyláza se přesně podílí na pankreatické šťávě, kterou produkuje pankreas. Vyrobená šťáva se začne pohybovat do dvanáctníku, právě zde dochází k rozpadu sacharidů.
Proces eliminace enzymu se provádí ledvinami.

Hlavní gastroenterolog Ruské federace: „PANCREATITIS nezmizí?! Jednoduchá léčba uzdravila stovky pacientů doma! K trvalé léčbě slinivky břišní potřebujete... "Přečíst více"

Normální indikátory

Měření se provádí v jednotkách na litr. Pro stanovení přesné hladiny se používá kolorimetrická metoda (enzym je detekován v roztoku nebo vizuálně ve speciálním zařízení).

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce.

Rychlost amylázy v těle závisí na věku osoby. Například u kojenců, kteří nedosáhli věku jednoho roku, amyláza v krvi nepřesahuje 8 jednotek, přímo na litr.

Počínaje rokem a po dosažení věku 10 let se hladina enzymu významně zvyšuje, takže je až 30 jednotek. Od 11 do 18 let se enzym zvyšuje o 10 jednotek.

Všechny tyto ukazatele se považují za normální hodnoty..
Pokud jde o tělo dospělého, rychlost amylázy je v krvi až 53 jednotek, v moči se indikátor může pohybovat od 20 do 100 U / l.

Proč v analýzách stoupá trávicí enzym?

Pokud dojde ke zvýšení tohoto enzymu v krvi a současně je normální slinná amyláza, pak je vhodné okamžitě podstoupit vyšetření, protože existuje riziko rozvoje patologického procesu.

V tomto případě dochází k zánětu v pankreatu, ale často zvýšení také naznačuje poškození nejbližších orgánů..

Amyláza u pankreatitidy stoupá nejčastěji v době akutního průběhu onemocnění. Pankreatitida je závažné onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v pankreatu. Hlavní příčinou onemocnění je nesprávná funkce enzymů.

Akutní pankreatitida se projevuje ve formě ostré bolesti v břiše, příznak se zesiluje v okamžiku pohybu. Při závažnějším průběhu onemocnění má pacient bolesti v zádech. Objevuje se nevolnost, až zvracení a teplota stoupá.

Tento enzym se také zvyšuje v chronickém průběhu pankreatitidy. Pokud budete dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak se jeho úroveň opět vrátí k předchozí normě..

Amyláza intenzivně tráví potravu, štěpí sacharidy a napomáhá normální absorpci glukózy.

Zvýšení pankreatu amylázy:

  1. Zvýšení může naznačovat vývoj nádoru přímo v oddělení pankreatu.
  2. Když jsou kanály ucpané.
  3. Pokud má pacient akutní střevní obstrukci.
  4. Amyláza často stoupá v kamenech ve slinivce břišní.
  5. S akutní apendicitidou.

Mezi další důvody pro zvýšení enzymu patří: disekce aneuryzmatu aorty, hepatitida, trauma břišní oblasti, která ukončila těhotenství, nebo žaludeční vředy.

Na otázku: je možné vyléčit žaludeční nebo duodenální vřed doma, odpovídá gastroenterolog, vedoucí gastroenterologického oddělení Michail Vasilyevich Arkhipov.

Ve vzácných případech se trávicí enzym zvyšuje s cholecystitidou nebo malocroamylasemií (v krvi pacienta jsou zaznamenány dostatečně velké sloučeniny amylázy).

Co znamená nízká hladina pankreatické amylázy??

Když po prudkém zvýšení začne hladina trávicího enzymu klesat, znamená to, že pankreas začne enzym kontrolovat a zadržovat, čímž je člověk na uzdě.

Zvýšený cholesterol může způsobit sníženou aktivitu pankreatické amylázy.

Je však třeba věnovat pozornost důležitému bodu, že nízká úroveň nemusí vždy znamenat zotavení. Ve většině případů snížená hladina tohoto enzymu znamená, že se ho v lidském těle zachytí amyláza (pankreas ji přestane produkovat ve správném množství).

Na tomto pozadí se u člověka mohou vyvinout docela závažné nemoci..

Například:

  1. Celková nekróza pankreatu. Onemocnění břišních orgánů je extrémně vzácné. Pacient má bolesti v levé části břicha, objevují se příznaky intoxikace. S takovým onemocněním se dehydratace těla vyvíjí na pozadí známek dehydratace, jinými slovy - neustálé zvracení, nízký výdej moči a sucho v ústní dutině.
  2. Rakovina slinivky břišní 4. stupně.
  3. Vysoký cholesterol.

Pokud je pankreatická amyláza pod normou, může být příčina skrytá v vrozených problémech. Například: v době genové mutace došlo k narušení funkčnosti enzymu - cystická fibróza. Toto onemocnění je přenášeno geneticky.

Pokud z nějakého důvodu museli lékaři odstranit část slinivky břišní, ovlivní to také hladinu amylázy..

Jak probíhá vyšetření

Analýza pro stanovení amylázy je předepsána chirurgy, terapeutem nebo gastroenterologem. Indikátor lze detekovat v krvi nebo v moči pacienta.

Provádějí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výpotku

Abyste dosáhli přesného výsledku, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Proveďte krevní test ráno na prázdný žaludek.

Vzdejte se denně smažených potravin, neberte alkoholické a energetické nápoje. Před odběrem krve je povoleno pít jen málo nesycené vody.
Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před vyšetřením. Pokud užíváte léky, neužívejte léky 7 dní před vyšetřením.

V případě, že lék nelze zrušit, je třeba tento ukazatel zohlednit v době dekódování výsledku. Proto nezapomeňte informovat svého lékaře, co přesně užíváte a v jaké dávce..

Den před odběrem krve se navíc musíte chránit před fyzickou aktivitou, protože to může ovlivnit výsledek testu.

Po absolvování rentgenového, fluorografického nebo rektálního vyšetření byste neměli ihned provádět analýzu. Musí uplynout alespoň 2 dny, teprve poté je odebrána krev.

Co může ovlivnit výsledek testu:

  • Dlouhodobé užívání léků, které zvyšují aktivitu trávicího enzymu. Například: kaptopril, furosemid nebo ibuprofen.
  • Pokud má pacient v anamnéze chronické selhání ledvin.

Nízká amyláza se může projevit v cholesterolu.

Léčba onemocnění slinivky břišní

Při zánětu pankreatu předepisují lékaři pacientovi nejen farmakoterapii, je nutné dodržovat správnou výživu.

Hlavní opatření pro léčbu pankreatitidy:

  1. V době exacerbace pankreatitidy je předepsán hlad po dobu 2 dnů.
  2. Vzdejte se špatných návyků (alkohol, nikotin). Jinak to povede ke zvýšení amylázy v krvi..
  3. Vylučte ze stravy smažená, kořeněná a mastná jídla.
  4. Přísně zakázaný fast food.

Ve stravě pro pankreatitidu je nutné zahrnout ovoce a zeleninu, dodržovat šetrnou stravu, aby se snížilo zatížení postiženého orgánu. Jezte zlomek, asi 5-6krát denně.

Se zvýšenou hladinou amylázy lékaři předepisují farmakoterapii. Předepisujte antibiotika, která patří do série penicilinů.

  • Augmentin. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis, protože má silné spektrum účinku. Hlavní složkou léčiva je amoxicilin ve formě trihydrátu.
  • Předepsán je amoxicilin - polosyntetické antibiotikum, které má silný antibakteriální účinek.

Pokud tyto léky nepřinesou pozitivní výsledek a hladina amylázy nadále stoupá, pacientovi jsou předepsány léky ze skupiny cefalosporinů. Lék Cefuroxim se osvědčil dobře.

Je možné potlačit produkci tohoto enzymu pomocí specifických antidot. Používá se při léčbě pankreatitidy, léku trasilol nebo aprotinin.

Při výrazné bolesti jsou pacientovi předepsány antispazmodické léky: Papaverin, No-shpa. Pro zmírnění zánětlivého procesu v pankreatu je předepsán krátký průběh antihistaminik, například: Tavegil nebo Suprastin.

Doporučení Eleny Malyshevy ve zvláštním čísle „Je skvělé žít!“ Jak překonat pacreatitidu pomocí léčivých účinků přírodních prostředků.

Ke snížení amylázy lze také použít alternativní léčbu. Pomáhá čaj na bázi máty, odvar z heřmánku nebo třezalky tečkované. Používejte lidové recepty pouze po konzultaci s lékařem, pomůže to vyhnout se vážným zdravotním komplikacím.

Nyní víte, co je pankreatická amyláza a jak na tom záleží. Pamatujte, že jeho nízká nebo vysoká úroveň může naznačovat vývoj patologického procesu. Proto je lepší podstoupit vyšetření včas a zahájit léčbu..

Amyláza pankreatická

Pankreatická amyláza se produkuje ve slinivce břišní a je typem běžné amylázy. Jeho hladina v krvi se může zvyšovat při onemocněních slinivky břišní nebo při zablokování pankreatického vývodu kamenem nebo novotvarem.

Pokud je alfa amyláza snížena, znamená to snížení funkčních schopností pankreatu. Zvýšení hladiny jeho obsahu v krvi je indikátorem akutních a chronických forem pankreatitidy, akutní střevní obstrukce nebo traumatu pankreatu.

Jak zjistit, zda má amyláza nízký obsah krve?

Možné snížení amylázy je nutné sledovat, když:

  • patologické procesy ve vaječnících, průduškách a slinných žlázách;
  • pankreatitida, ke které dochází v pooperačním období;
  • potřeba potvrdit akutní nebo chronickou fázi pankreatitidy.

V našem centru můžete podstoupit vyšetření a stanovit nízkou hladinu amylázy v krvi. Pro analýzu je nutné darovat vzorek venózní krve pro jeho další laboratorní vyšetření. Před odběrem biomateriálu vyloučte z potravy tučné pokrmy, přestaňte kouřit a pijte alkoholické nápoje. Bezprostředně před darováním krve je lepší pít vodu bez plynu, aby se zlepšily její fyzikální parametry a zpřesnila se analýza nízké amylázy..

Snížená amyláza v krvi nebo ne, zjistíte z hotových výsledků výzkumu. Pokud jsou ukazatele této složky v krevním séru pod normální hodnotou, je důvodem kontaktovat specializovaného lékaře s žádostí o další léčbu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je obzvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve potřebný pro studium, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Pankreatická amyláza: zvýšené a snížené hladiny

Co je to pankreatická amyláza.

Pankreas - místo vzniku pankreatické amylázy

Proces trávení je víceúrovňový systém, jehož jedním z prvků je rozpad všech složek potravy. V těle se tato práce provádí pomocí různých enzymových sloučenin. Amyláza je enzym, který jako jeden z prvních zahájí trávicí řetězec, protože je přítomen ve slinách a pankreatické šťávě. Střeva, játra, svaly a vaječníky obsahují malé množství této biologicky aktivní látky. Generalizované množství enzymu v těle se nazývá alfa-amyláza..

Amyláza, která je součástí trávicí šťávy, se nazývá pankreatická. Pankreatická amyláza (P-amyláza) podporuje rozklad vysokomolekulárních sacharidů a přeměňuje je na glukózu. Hlavním polem jeho činnosti je tenké střevo, kde je zajištěno příznivé prostředí pro trávení sacharidů. Malé množství enzymu cirkuluje v krevní plazmě, je neutralizováno játry a je vylučováno z těla spolu s močí.

Úroveň absorpce sacharidů a stupeň absorpce komplexních prvků střevem závisí na působení amylázy. Bez tohoto důležitého enzymu by tělo nebylo schopné přijímat potřebné živiny, protože není schopné přijímat složité sloučeniny ve formě, ve které přicházejí s jídlem..

Úrovně amylázy.

Když se obnoví buňky slin a slinivky břišní, vstupují jednotky amylázy do krevního oběhu. U zdravého člověka by měl být obsah tohoto enzymu nízký. Drobné odchylky mohou nastat při stresu, přepracování a narušené stravě. Krátkodobé porušení indikátorů doprovází otravu. Příliš vysoká nebo nízká koncentrace enzymů naznačuje vývoj onemocnění.

Lékař může předepsat studii celkové i oddělené β-amylázy.

alfa-amyláza
od 0 do 2 let5-65 U / l;
od 2 do 65 let25-125 U / l;
70 let a starší20-160 U / l;
P-amyláza
od 0 do 6 měsíců0-8 U / ml;
od 6 do 12 měsíců0-23 U / ml;
starší 1 roku0-50 U / ml;

Hladina amylázy v moči je také jedním z indikátorů při diagnostice pacienta. Při přirozeném procesu čištění těla by limity obsahu enzymů v moči měly být v rozmezí od 1 do 17 U / l.

Diagnostika.

Příprava testu je důležitou podmínkou správných výsledků

Indikace pro zkoumání množství amylázy jsou:

  • zažívací potíže (zvracení, průjem, přetrvávající nevolnost),
  • snížená chuť k jídlu na pozadí obecné nevolnosti (slabost, poruchy spánku),
  • onemocnění pankreatu,
  • bolest břicha (akutní břišní syndrom),
  • porážka žláz vnějšího sekrece,
  • zánět slinných žláz.

Ve většině případů je hladina enzymu diagnostikována strachem z tvorby zánětlivých procesů v pankreatu. Poškozená tkáň žlázy produkuje uvolňování amylázy do krevního řečiště. Množství uvolněné biologicky aktivní látky může desetkrát překročit normu. Enzymy naplňují plazmu již v prvních hodinách onemocnění a dosahují maximální aktivity za den.

„Ne“ v předvečer testu mastné a pikantní

Indikátory oběhu enzymů v krvi jsou velmi důležité, takže se musíte na test připravit předem.

  1. Vyvarujte se konzumace kořeněných jídel a tuků.
  2. Nepijte alkohol.
  3. Eliminujte přejídání.
  4. Nekouřit.
  5. Uveďte svůj emoční stav do rovnováhy.
  6. Informujte lékaře o možném užívání anabolických steroidů, diuretik, léků proti bolesti, hormonální antikoncepce a jiných léků.

Zvýšené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba.

Cholecystitida může vést ke zvýšení koncentrace amylázy

Zvýšení koncentrace biologicky aktivní látky je jistým znamením destruktivního procesu v těle..
Faktory přispívající k růstu aktivity amylázy:

  • pankreatitida (akutní nebo chronická);
  • zánětlivé procesy v žlučníku (včetně tvorby kamenů ve žlučovodech);
  • parotitis;
  • poškození ledvinové tkáně;
  • onemocnění žlázových orgánů;
  • výskyt novotvarů, nádorů;
  • zánět slepého střeva;
  • cukrovka;
  • otrava;
  • břišní trauma;
  • potrat.

Léčba je založena na eliminaci příčiny vysoké cirkulace enzymu v těle. Nejprve je nutné upravit stravu a přestat užívat alkoholické nápoje. Každý jednotlivý případ vyžaduje zvláštní přístup. Nejčastěji s růstem amylázy jsou předepsány následující terapeutické postupy:

  1. Speciální strava nebo půst.
  2. Solné odkapávače.
  3. Léky, které potlačují aktivitu enzymů.
  4. Narkotická analgetika.
  5. Užívání enzymových přípravků.

Snížené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba.

Virové poškození jater vede ke snížení amylázy

Nízká koncentrace enzymu není hlavním ukazatelem ve studii. Výsledek analýzy nejčastěji slouží jako pomocný faktor spolu s dalšími vyšetřeními..

Faktory přispívající ke snížení aktivity:

  • odstranění pankreatu před vyšetřením;
  • zničení pankreatické tkáně;
  • onkologické formace ve střevech, žaludku, játrech;
  • akutní nebo chronická hepatitida;
  • metabolické onemocnění;
  • toxikóza během těhotenství.

Příliš nízká aktivita amylázy má za následek negativní změny v metabolismu sacharidů. Léčba, stejně jako zvýšené hladiny enzymů, spočívá v optimalizaci stravy. Je nutné vyloučit jakýkoli alkohol, mastná a kořeněná jídla, kávu, čokoládu.

Zvýšení hladiny amylázy pomůže:

  1. Dieta s nízkým obsahem škrobu. Spotřeba obilovin, moučných výrobků a brambor by měla být minimalizována. To je nezbytné, aby se snížilo zatížení enzymů, které jsou v těle již nedostatečné..
  2. Přípravky s amylázou. Enzymové přípravky slouží jako další zdroj enzymů. Pancreatin, Pancreon, Mezim, Festal, Creon - nejoblíbenější z nich.

Odchylky od normy ve výsledcích testu by neměly být předpokladem pro samoléčbu. Určitě byste měli kontaktovat gastroenterologa nebo terapeuta, který vám předepíše léčebný režim.

Amyláza pankreatická

Pankreatická amyláza - jeden z typů amylázy, kterou produkuje pankreas.

P-izoenzym amylázy, alfa-amyláza pankreatická, P-amyláza, amyláza typu P.

Anglická synonyma

Pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, izoenzymy amylázy, izoformy amylázy.

Enzymatická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Amyláza je trávicí enzym, který je schopen štěpit sacharidy.

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce.

Amyláza, která se produkuje ve slinivce břišní, - pankreatická amyláza (typu P) - je součástí pankreatické šťávy. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující lipázu pankreatickým vývodem do dvanácterníku, kde pomáhá trávit potravu.

Amyláza slinných žláz - slinná amyláza (typ S) - provádí trávení potravinového škrobu v ústní dutině.

Normálně v krvi cirkuluje malé množství amylázy. Současně je asi 60% slinná amyláza (typ S) a zbývajících 40% je pankreatická amyláza.

Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je například pankreatitida, nebo pokud je pankreatický vývod blokován kamenem nebo nádorem, začne do krevního oběhu ve velkém množství vstupovat pankreatická amyláza (typu P). Ke zvýšení aktivity slinné amylázy nedochází..

Malé množství amylázy se také produkuje ve vaječnících, střevech a kosterních svalech.

K čemu se výzkum používá?

  • Zvýšení aktivity pankreatické amylázy v krvi beze změny aktivity slinné amylázy potvrzuje patologii pankreatu. Například u akutní pankreatitidy může její aktivita v krvi vzrůst na 90% celkové aktivity amylázy.
  • Pro diagnostiku pankreatitidy v pooperačním období, kdy se zvyšuje aktivita celkové amylázy.
  • Pokud máte podezření na patologii slinných žláz, vaječníků nebo průdušek.

Kdy je studie naplánována?

  • Při potvrzení diagnózy „akutní“ nebo „chronická pankreatitida“.
  • Pokud máte podezření na onemocnění slinných žláz a vaječníků.

Co znamenají výsledky?

Stáří

Referenční hodnoty

Důvody pro zvýšenou aktivitu pankreatické amylázy

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může být aktivita pankreatické amylázy významně vyšší než obvykle a může představovat větší procento z celkové aktivity amylázy. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však amyláza může mírně zvýšit nebo dokonce zůstat normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost postižení pankreatu u pankreatitidy. Například u masivní pankreatitidy někdy dochází ke smrti většiny buněk, které produkují tento enzym, takže její aktivita nemusí být změněna..
  • Chronická pankreatitida. S ním je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale pak může klesat a vrátit se k normálu, jak se zhoršuje poškození pankreatu.
  • Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza způsobená jak vysokou hladinou cukru, tak současným zapojením pankreatu do patologického procesu.
  • Trauma pankreatu.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Ruptura aorty.
  • Makroamylasémie - stav, kdy se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže procházet renálními glomeruly a hromadí se v krvi.

Důvody pro snížení aktivity pankreatické amylázy

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Kaptopril, kortikosteroidy, perorální kontraceptiva, furosemid, ibuprofen, narkotická analgetika mohou zvýšit aktivitu amylázy.
  • Chronické selhání ledvin někdy vede ke zvýšení aktivity pankreatické amylázy.
  • Zvýšený cholesterol může způsobit sníženou aktivitu pankreatické amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení aktivity pankreatické amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy. Ten může být poněkud zpožděn, ale aktivita lipázy zůstává zvýšena déle.
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, do konce prvního roku stoupá na úroveň dospělých.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.

Amyláza pankreatická: rychlost v krvi, důvody pro zvýšení, možná onemocnění

Mnoho pacientů se zajímalo o to, co je to pankreatická amyláza, protože dostali schůzku od gastroenterologa pro laboratorní testy. Jedná se o enzym produkovaný slinivkou břišní a používaný tělem k štěpení různých sacharidů. Lékař předepíše studii na hladinu tohoto pankreatického enzymu, pokud máte podezření na patologii trávicího systému. Tento indikátor se zvyšuje s rozvojem zánětlivých procesů. Indikátory pankreatické amylázy závisí zpravidla na věku; u žen a mužů se neliší. Odchylka od norem ve většině případů naznačuje výskyt patologického procesu v pankreatu.

Co to je?

Pankreatická amyláza je specifický enzym, který štěpí škrob na běžné oligosacharidy. Podílí se na rozpadu potravin s vysokým obsahem sacharidů na nejjednodušší látky asimilované buňkami a tkáněmi. Takový enzym je nezbytný pro procesy metabolismu sacharidů. Pankreatická amyláza se podílí na rozkladu glykogenů, které jsou ve svalech umístěny jako energetická rezerva. Pod vlivem skupiny katalyzátorů se glykogeny přeměňují zpět na glukózu, kterou tělo v některých případech vyžaduje při zvýšené fyzické námaze, dlouhodobém stresu atd..

Poddruh

Tento pankreatický enzym se dělí na následující podtypy:

  • a-amyláza;
  • y-amyláza;
  • p-amyláza.

Alfa-amyláza se produkuje ve slinivce břišní a ve slinách. Zbytek odrůd je přítomen hlavně v ovoci a bakteriích. Alfa-amyláza, která se produkuje u lidí, se nazývá pankreatická. Tento indikátor se používá v laboratorním výzkumu k diagnostice různých onemocnění ak hodnocení stavu zažívacích orgánů. Malá část tohoto enzymu se produkuje ve vaječnících, střevech a svalech. Pankreatická látka spolu s pankreatickou šťávou vstupuje do duodenální dutiny. Pod vlivem pankreatické šťávy a dalších katalyzátorů začíná proces štěpení potravy na malé složky. V průběhu času se jídlo rozpadá na mnoho molekulárních sloučenin. Takové molekuly procházejí do střeva, kde začíná proces jejich absorpce pomocí speciálních klků, poté se užitečné látky dostávají do krevního řečiště a jsou přenášeny po celém těle, které je využívá k budování a udržování fungování všech orgánů, buněk, tkání a systémů. Výživu potřebují zejména svalové tkáně, které jsou přítomny v každém orgánu lidského těla..

Kdy je tato studie přiřazena??

Analýza biologického materiálu pro hladinu pankreatické amylázy je předepsána v následujících případech:

  • v procesu diagnostiky jakéhokoli onemocnění pankreatu provede specialista jmenování této laboratorní studie, pokud existuje podezření na benigní nebo onkologický nádor pankreatu, jeho zánět, ucpání kanálů tohoto orgánu;
  • takový laboratorní test je rovněž nezbytný k posouzení terapeutické dynamiky pankreatitidy v akutních nebo chronických formách;
  • pokud máte podezření na rozvoj cystické fibrózy;
  • když se objeví syndrom "akutního břicha", tj. když má pacient silné bodné a řezné bolesti;
  • studie se provádí na nemoci slinných žláz, patologie vaječníků, ucpání dýchacích orgánů;
  • v pooperačním období během chirurgických zákroků na zažívacích orgánech je nutné sledovat hladinu alfa-amylázy v celkové a pankreatické, neustálé hodnocení jejich poměru.

V normálním stavu je většina amylázy produkována slinnými žlázami. Má mírně odlišný vzhled od enzymu produkovaného slinivkou břišní..

Pravidla přípravy

Laboratorní výsledky podléhají základním přípravným požadavkům. Pravidla přípravy na provedení krevního testu pro výzkum:

  1. Sběr biologického materiálu se provádí hlavně ráno. Optimální doba je od 7 do 10 hodin, ale odběr vzorků krve je povolen po celý den.
  2. Pacient by neměl jíst jídlo před darováním krve (7-13 hodin). Pokud je krev darována během dne, měla by před odběrem uplynout alespoň 5 hodin po požití lehkého jídla..
  3. Před provedením studie musí pacient vyloučit psycho-emoční stres. Dodávka biologického materiálu po silném stresu může vést k falešným výsledkům.
  4. Sportovní trénink a jiná zvýšená fyzická aktivita jsou zakázány dva dny před zahájením studie, protože to může také ovlivnit hladinu amylázy v krvi.
  5. 3 dny před testem je nutné vyloučit příjem alkoholických nápojů.
  6. Některé léky pro orální podání, například "Captopril", hormonální, stejně jako protizánětlivé nesteroidní léky atd. může negativně ovlivnit koncentraci amylázy v krvi. Kromě toho je nutné projednat s odborníkem zrušení léků nebo dodání biologického materiálu na pozadí jejich použití..

Pro výzkum je vhodná pouze žilní krev. Testování kapilární krve pro tento katalyzátor pankreatu se neprovádí. V některých případech je možné provést analýzu pomocí denní moči..

Interpretace výsledků: tabulka

Úrovně amylázy se mění u lidí různého věku. U novorozenců je to minimální, během života se zvyšuje přibližně čtyřnásobně..

Normy pankreatické amylázy v různých věkových kategoriích a v závislosti na pohlaví:

  • Až 6 měsíců: 1-12 U / l.
  • 6 měsíců - 1 rok: 1-23 U / l.
  • 1-2 roky: dívky 3-39 U / l, chlapci 1-23 U / l.
  • 2 - 19 let: 4-31 U / l.
  • Dospělí: 8-51 U / L.

Hlavní příčinou zvýšené pankreatické amylázy v krvi je pankreatitida.

S tímto onemocněním se hladina enzymu významně zvyšuje a dosahuje 100 U / l. Amyláza se může zvýšit o faktor deset nebo více. Vrchol nárůstu tohoto indikátoru se zaznamenává první den onemocnění. S mírnou exacerbací chronické pankreatitidy je hladina katalyzátoru v rozmezí 70-90 U / l.

Důvody pro zvýšení hladin amylázy

Normálně by pankreatická amyláza v krvi dospělých neměla být vyšší než 50 U / l. U pankreatických cyst lze pozorovat drobné odchylky. Pokud takový patologický stav postupuje, zvyšují se také ukazatele analýzy. Odchylky od normy jsou také pozorovány, když jsou ucpané vývodky. K tomu může dojít pod vlivem nádorů, kamenů, které se tvoří v důsledku metabolických poruch. V tomto případě se odtok pankreatické sekrece zpomaluje v důsledku tvorby pozánětlivých nebo pooperačních adhezí, když dojde k procesům deformace jizvy. Stagnace vede ke zvýšení hodnot tohoto enzymu a řady dalších biochemických parametrů. Úrovně amylázy se mohou měnit s příušnicemi, zánětem slinných žláz a epiparotitidou.

Proč jinak může být zvýšena pankreatická amyláza? Příčinou může být patologie vylučovacího systému..

Poruchy ledvin

Pokud ledviny fungují špatně, trpí tím vylučování enzymu z těla. Žlázy ho nadále produkují, ale ledviny jej nemohou vylučovat v dostatečném objemu, takže se indikátor zvyšuje.

Cukrovka

U diabetes mellitus dochází v těle k procesu kompenzace patologických změn. Orgány začínají maximalizovat produkci katalyzátorů a hormonálních látek, které štěpí polysacharidy. Proto v počátečních stadiích cukrovky významně stoupá koncentrace amylázy a inzulínu..

Může být snížena pankreatická amyláza. Co to znamená?

Důvody pro snížení hladiny amylázy

Úroveň tohoto pankreatického enzymu klesá nejčastěji v případech, kdy v těle není dostatek buněk, které jej produkují. Například pankreatická amyláza prudce klesá, pokud je pacientovi odstraněna část pankreatu. Tento orgán má velké množství buněk, které produkují enzymy a další účinné látky. To je způsobeno snížením koncentrace pankreatické amylázy.

Různá nádorová onemocnění slinivky břišní vedou ke smrti zdravých buněk a jejich nahrazení atypickými. Takové patologické buňky neplní základní funkce orgánu a nesyntetizují enzymy. Koncentrace amylázy proto začíná postupně klesat..

Cystická fibróza (cystická fibróza) také vede k poškození sekrečních žláz (slinivka břišní, sliny). V důsledku vývoje této genetické patologie dochází k narušení produkce mnoha enzymů, včetně pankreatické amylázy. Krevní test ukáže jakoukoli odchylku od normy.

Normalizace hladin enzymů

Aby se eliminovaly změny v procesech produkce amylázy (zvýšení hladiny enzymu nebo jeho snížení), je nutné správně diagnostikovat základní onemocnění, které tento patologický jev vyvolalo. Adekvátní diagnóza určuje, jak správná bude léčba. Terapie takové poruchy je zaměřena na odstranění základní patologie. Pokud je příčinou cukrovka, je třeba podniknout kroky k normalizaci hladiny cukru v krvi. V případech, kdy byly faktorem určitá onemocnění trávicího systému, musíte vyvinout veškeré úsilí k normalizaci práce orgánů gastrointestinálního traktu.

Důležitou roli v procesu hojení hraje dietní výživa, která zahrnuje pouze jemná jídla. U onemocnění, jako je cystická fibróza, je extrémně obtížné normalizovat hladinu amylázy, a proto musí odborník zvolit účinné léky.

Zkoumali jsme, co ukazuje pankreatická amyláza.

Jak snížit samotnou amylázu

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je enzym skupiny glykosylhydrolázy syntetizovaný tělem. Hlavní část produkuje slinivka břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány a slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu sacharidů. Hlavní funkcí enzymu je regulace činnosti trávicího systému, štěpení škrobu a jeho úprava na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Je to enzym, který se syntetizuje ve slinných žlázách a slinivce břišní. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
  • Pankreatická amyláza. Je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý účinek na trávicí proces v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen pankreasem, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym projevuje v krevním testu, pak jeho odchylky od normy naznačují různé patologie gastrointestinálního traktu.

Co je amyláza Co znamená zvýšení koncentrace amylázy v krvi a moči?

Amyláza (alfa-amyláza, diastáza) je enzym, který se podílí na rozkladu sacharidů. Amylázu produkují slinivka břišní, slinné žlázy a některé další orgány. Stanovení amylázy v krvi a moči se používá k detekci onemocnění slinivky břišní a dalších orgánů. Zvýšení hladiny amylázy v krvi a moči je považováno za nebezpečné.

Proč je zvýšená amyláza v krvi?

  1. Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní, který je charakterizován ničením jeho buněk a vnikáním velkého množství amylázy do krve. Existují následující hlavní příznaky akutní pankreatitidy: náhlý záchvat silné bolesti kolem pupku, vyzařující do zad, nevolnost, zvracení, horečka atd. Krevní amyláza u akutní pankreatitidy stoupá 2-12 hodin po záchvatu a obvykle se vrátí do normálu 3-4 dny.
  2. Chronická pankreatitida je dlouhodobý zánět slinivky břišní se střídáním období exacerbací a remise (vymizení příznaků). Hlavní příznaky chronické pankreatitidy během exacerbací jsou podobné jako u akutní pankreatitidy.
  3. Nádory nebo kameny v pankreatickém vývodu - narušují odtok amylázy z pankreatu, což vede k jejímu vstupu do krve.
  4. Příušnice nebo „příušnice“ - je virové onemocnění příušní slinné žlázy, které je charakterizováno poškozením jeho buněk uvolňováním amylázy do krve. Příznaky příušnic jsou: horečka, sucho v ústech, bolest v uchu při mluvení a žvýkání, tvorba viditelného edému v příušním prostoru na obou stranách atd. Příušnice se zpravidla vyskytují v dětství.
  5. Akutní peritonitida je zánět pobřišnice, který se vyskytuje při perforaci (perforaci) žaludku, střev, apendicitidě atd. Akutní peritonitida je charakterizována zvýšením tělesné teploty, silnou slabostí, bolestmi břicha, zhoršenými tlakem, nevolností a zvracením.

diabetes mellitus

Proč je amyláza v krvi nízká?

  1. Pankreatická nedostatečnost: stav po těžké akutní pankreatitidě, nekróze pankreatu (smrt většiny slinivky břišní).
  2. Cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované narušením tělních žláz (včetně slinivky břišní a slinných žláz). Cystická fibróza je zpravidla detekována v dětství..

Amyláza u dospělých mužů a žen je normou

Množství enzymu v krvi je malé. 60% látky sestává ze slinné amylázy, 40% - z pankreatické amylázy.

V procesu biochemického krevního testu jsou určeny dva ukazatele:

  • Alfa-amyláza - celkové množství enzymu.
  • Pankreatická amyláza.

Studie se provádí pomocí enzymatické kolorimetrické metody. Obsah amylázy se stanoví v U / L - jednotky na litr krve.

Biochemické procesy v ženských a mužských organismech se liší. Navzdory tomu je míra amylázy u obou pohlaví stejná. To je:

Téměř po celý dospělý život zůstává normativní množství alfa-amylázy beze změny. Ve zralém věku spodní hranice mírně klesá a horní se zvyšuje. Samotný optimální interval se rozšiřuje.

Průměrné normy amylázy v krvi mají širokou škálu, což je vysvětleno individuálními charakteristikami každé jednotlivé osoby.

Množství pankreatické amylázy se zvyšuje po osmnácti letech a poté zůstává nezměněno.

Co je to amyláza

Lidské tělo je charakterizováno prací jednoho z typů amylázy. Aniž bychom zacházeli do zbytečných podrobností biochemického procesu, všimli jsme si, že říkáme alfa amyláza, což znamená amylázu pro člověka, která je většinou identická (i když existují nuance).

Funkce

Pankreas (tento typ amylázy je jednou ze složek trávicí šťávy) a slinné žlázy (enzym je vylučován do ústní dutiny třemi páry žláz) jsou zodpovědné za produkci alfa-amylázy. Amyláza je aktivní pouze v gastrointestinálním traktu a za podmínek úzkého optimálního pH (7,1).

Hlavní funkcí amylázy je hydrolyzovat škrob.

Proces jeho enzymatického štěpení začíná již v ústní dutině působením amylázy ze slin. Jakmile se jídlo dostane do žaludku, práce slinné amylázy se zastaví, protože pH žaludku je 2-3 (za těchto podmínek je enzym neaktivní).

U lidí, kteří mají rádi „svačinu na cestách“, špatně žvýkají jídlo, se slinná amyláza prakticky neúčastní procesu trávení škrobu. Proto k jeho hydrolýze dochází hlavně v duodenu a jejunu působením pankreatické alfa-amylázy (PZ).

Je třeba vzít v úvahu ještě jeden bod - čas aktivity. Faktem je, že alfa amyláza je aktivní během dne, protože jídlo odpovídá této denní době, ale v noci tělo odpočívá a trávicí enzym nevykazuje aktivitu.

Velmi důležité! Bez správného žvýkání jídla, „snacku na útěku“, který nám umožňuje jít v noci do ledničky, tím vypneme alfa amylázu z procesu trávení potravy. To je přinejmenším spojeno s rozvojem pankreatitidy.

Amyláza v krvi

V krvi amyláza nefunguje. Při analýze je detekován v minimálním množství v důsledku přirozené obnovy buněk slinivky břišní a slinných žláz. Asi 60 procent amylázy cirkulující v krvi je slinné, zbývajících čtyřicet je pankreatická amyláza.

Enzym se vylučuje z těla hlavně ledvinami, močí. Vzhledem k malé velikosti molekuly amylázy (ve srovnání s jinými enzymy) volně prochází renálními glomeruly. V tomto ohledu se obvykle nachází v moči. Hladina enzymu v moči se zvyšuje se zvyšováním hladiny v krvi.

Ukazatel rychlosti

Alfa normy je velmi přísná. Pokud je nízký počet amylázy nebo naopak vyšší počet, pak trávicí systém nemůže fungovat podle očekávání. Na základě výsledků testu alfa vám bude zadán prázdný snímek orámovaný běžnými hodnotami pro laboratoř, která test provedla. Ve většině případů jsou však normy následující.

Alfa normy závisí na věku. U dětí mladších dvou let jsou tedy normou čísla od 5 do 65 U / l. Dospělí by měli při přijímání výsledků vidět indikátor od 25 do 100 jednotek / l. Pokud mluvíme o starší věkové skupině, když člověk překročil prahovou hodnotu 70 let, pak bude indikátor 20-160 U / l normální.

Je důležité si uvědomit, že rychlost alfa lze nazvat celkovou amylázou, protože obsahuje také pankreatickou amylázu. Jeho množství je samostatně měřeno moderními laboratořemi.

Pokud jde o takové konkrétní dělení, je důležité si uvědomit nové předpisy. U dětí do šesti měsíců není norma vyšší než 8 U / ml. U dětí ve věku od 6 do 12 měsíců je norma nižší než 23 U / ml. Každý, kdo dosáhl věku jednoho roku, by měl dodržovat hranici 50 U / ml.

Stojí za zmínku, že navzdory rozdílu v práci mužského a ženského těla odborníci nenašli žádné silné rozdíly v aktivitě složky, proto bude zvýšená amyláza v krvi ženy považována za zvýšenou u muže.

Je důležité si uvědomit, že indikátor se někdy zvýší asi o dvě jednotky. V takovém případě není důvod k vážným obavám.

Nejedná se o patologické významy. Musíte přemýšlet o tom, jak snížit amylázu, pokud je její indikátor zvýšen dvakrát až třikrát.

Když musí být amyláza snížena, člověk často pociťuje nepříjemné příznaky, jako je nepřiměřená bolest břicha. Lékaři proto vždy u takových stížností kontrolují hladinu amylázy..

Laboratorní diagnostika amylázy u pankreatitidy

Hladinu amylázy v krvi lze určit biochemickou analýzou ze žíly. Je lepší provést analýzu na lačný žaludek a v první polovině dne, pak bude výsledek přesnější. V předvečer studie je také vhodné neužívat léky na ředění krve (aspirin, courantil), vylučovat potraviny obsahující cukr, nejíst tučné a kořeněné potraviny ani alkohol. Nejméně několik hodin před zákrokem byste se měli zdržet kouření, protože nikotin ovlivňuje změnu složení krve a vede k tvorbě krevních sraženin.

Postup odběru krve pro amylázu trvá jen několik minut a provádí se odebráním biologického materiálu (5–10 ml) z periferní žíly pomocí jednorázových sterilních lékařských nástrojů. Lékař předepíše schůzku na krevní test podle nezbytných ukazatelů, aby diagnostikoval přesnější příčinu určitých stížností (například akutní bolesti břicha). Proceduru odběru krve provádí sestra ordinace polykliniky v místě bydliště. Výsledek by vás neměl nechat čekat - v případě nouze lze indikátory zjistit do půl hodiny.

Odběr krve pro testy se provádí z periferní žíly

Léčba

Pokud je příčinou změny hladiny amylázy chronická pankreatitida, musí být léčena následujícími léky:

  1. Antispazmodika. K úlevě od bolesti byste měli užívat Papaverin, No-shpu, Atropin nebo Novocaine. Je zakázáno užívat Aspirin, Nise a další nesteroidní protizánětlivé léky, protože ředí krev a mohou vyvolat krvácení.
  2. Enzymové přípravky. Pomáhají vykládat slinivku břišní. Nejběžnější jsou Creon, Digestal, Mezim a Festal..
  3. Antibiotika. Používají se k prevenci vzniku infekcí ve slinivce břišní. Antibiotika jako Ampicillin se často používají.
  4. Prokinetika. Regulujte tlak v kanálcích žlázy a vylučujte zvracení. Patří mezi ně Itoprid, Trimedat a Domperidon.
  5. Drogy snižující hladinu cukru. Ve většině případů lékaři předepisují Maniil, Glurenorm a Metformin..

K potlačení sekrece pankreatu je předepsán inhibitor protonové pumpy - lék Omeprazol. V některých případech jsou do terapie zahrnuty imunomodulátory - Thymogen, Immunofan nebo Pentaglobin.

Elektroforéza s novokainem, laserem nebo ultrafialovým zářením krve pomůže snížit zánětlivý proces.

Pokud je příčinou zvýšené amylázy v krvi mimoděložní těhotenství, pak lékař odstraní vajíčko spolu s vejcovodem.

Aby se amyláza vrátila do normálu, mělo by se snížit zatížení trávicích orgánů. Pacient by měl odmítnout pečení, smažené a uzené jídlo. Jídlo by se mělo vařit pouze v troubě nebo v páře. Porce by měly být malé, optimální počet jídel denně je 4-5.

Pokud je pacientovi diagnostikována příušnice, je mu zobrazen odpočinek v posteli po dobu 10 dnů. Abyste zabránili rozvoji pankreatitidy, měli byste dodržovat mléčně-zeleninovou dietu. Následující léky pomohou snížit teplotu a zmírnit zánět:

  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Panadol;
  • Nurofen.

Také předepsané antihistaminika - Claritin nebo Suprastin.

Pokud se amyláza v krvi zvýší s peritonitidou, lékař předepíše antibiotika ze 3 skupin:

  • aminoglykosidy;
  • peniciliny;
  • makrolidy.

K odstranění toxinů z těla je třeba užívat detoxikační látky. Rovněž zabraňují toxickému šoku a dalším komplikacím..

V případě silné nevolnosti se doporučuje použít metoklopramid. Má antiemetický a tonizující účinek. Lék se podává intramuskulárně až 3krát denně.

Léky Ubretid a Proserin pomohou obnovit střevní motilitu.

Amyláza v krvi je zvýšenou příčinou

Zvýšení amylázy o jednu nebo dvě jednotky nad normální hodnotu lze ignorovat. Ale když indikátor roste dvakrát nebo třikrát, už to naznačuje přítomnost vážných problémů v těle..

Lze je předvídat, protože takové výrazné zvýšení enzymu v krvi je doprovázeno častými bolestmi břicha a celkovou malátností..

Překročení normy amylázou je nejčastěji vyvoláno onemocněním, jako je pankreatitida. Může to být dvou typů:

    Akutní - zánět slinivky břišní, který se vyvíjí rychlostí blesku. Orgán je ovlivněn vlastními enzymy, ve zvýšeném množství proniká do krve a vytváří vážnou hrozbu pro život.

Výzkum ukazuje, že hladiny amylázy mohou vzrůst osmkrát. Maximum je dosaženo čtyři hodiny po nástupu útoku. Koncentrace amylázy se normalizuje až po několika dnech.

Toto onemocnění je typické pro dospělé. Pohlaví a genetika neovlivňují jeho vývoj. Ti, kteří zneužívají silné nápoje, jsou ohroženi.

Chronické - progresivní zánětlivé procesy v pankreatu. Aktivita amylázy se může zvýšit třikrát až pětkrát.

Zánětlivé procesy nezmizí ani po odstranění příčin, které je vyvolaly. Pankreas může postupně ztrácet schopnost vykonávat své funkce.

Toto onemocnění je doprovázeno bolestí v žaludku. Často dávají do zad a šíří se do pravého nebo levého hypochondria, dosahují k srdci a napodobují anginu pectoris.

Mezi dalšími důvody, které zvyšují hladinu amylázy v krvi, je třeba zdůraznit následující:

  • Nádor, cysta v pankreatu nebo výskyt kamenů v ní. Struktura orgánu se mění, což vede ke kompresi žlázové tkáně. Produkce amylázy se zvyšuje a může dosáhnout 200 U / l.
  • Příušnice (příušnice) jsou onemocnění, které nejčastěji postihuje děti od tří do patnácti let. Toto akutní infekční onemocnění způsobené paramikrovirem postihuje příušní žlázu a způsobuje viditelné otoky v prostoru za ušima, bolest a horečku..
  • Peritonitida je zánět břišní dutiny, který uvrhne celé tělo do vážného stavu. Tyto patologické procesy dráždí pankreas, zvyšují aktivitu jeho buněk a hladinu amylázy.
  • Diabetes mellitus je onemocnění, které zcela narušuje metabolismus, včetně sacharidů. Amyláza není zcela spotřebována, její množství v krvi se zvyšuje.
  • Selhání ledvin je patologický stav, při kterém ledviny částečně nebo úplně ztrácejí schopnost tvořit nebo vylučovat moč. Samoregulace těla je narušena a je produkováno více amylázy.

Růst amylázy může být také způsoben:

  • mimoděložní těhotenství;
  • otrava nápoji s vysokým obsahem alkoholu;
  • nepravidelné jídlo;
  • střevní obstrukce;
  • dysfunkce slinných žláz;
  • Virus Epstein-Barr;
  • zranění postihující břicho;
  • makroamylasémie;
  • zhoršení, exacerbace po operaci.

Vystavení určitým genetickým faktorům může také zvýšit hladinu amylázy v krvi. Narušují uvolňování enzymu do moči, který se hromadí v krvi..

Alfa-amyláza je snížena v krvi

Hlavním důvodem poklesu alfa-amylázy je snížení počtu buněk v pankreatu, které produkují tento enzym. U dospělých to může znamenat:

  • chronická pankreatitida s častými exacerbacemi (tkáň jizvy se tvoří v místě zánětu);
  • nádorový proces v pankreatu;
  • pankreatická nekróza;
  • několik cyst (dutiny naplněné tekutinou);
  • odstranění části pankreatické tkáně;
  • poškození jaterních buněk - hepatitida, otrava, alkoholismus, těžká toxikóza těhotných žen;
  • tyreotoxikóza (zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy).

Hepatitida je jedním z důvodů snížení amylázy v krvi

Co dělat, když je zvýšena pankreatická amyláza

Významné zvýšení pankreatické amylázy v krvi - indikace pro hospitalizaci.

Přednemocniční opatření jsou zaměřena na eliminaci bolesti a potlačení aktivity pankreatických enzymů.

Léky proti bolesti: Baralgin, Analgin, Tramal.

Odstranění křečí: Papaverin, Galidor, No-Shpa.

Antispazmodická anticholinergika: Buscopan, Metacin.

Normalizace tónu Oddiho svěrače: Duspatalin.

Inhibice aktivity pankreatických enzymů: Kvamatel (famotidin).

Antihistaminika, antiserotonin, léky proti otokům: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

U těžkých forem akutní pankreatitidy jsou opatření přijímána na jednotce intenzivní péče. Aby se snížila enzymatická toxémie v první den nemoci, Contrikal nebo jiné inhibitory proteolýzy se injikují intravenózně. Je předepsána antibiotická léčba.

Po odeznění akutní situace jsou předepsány pankreatické enzymy, které neobsahují žluč, v přerušovaném průběhu až 3 měsíců (2 týdny přijetí, 10 dní zrušení): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tableta 3x denně s jídlem).

Dieta ke snížení pankreatické amylázy

V prvních 1-2-3 dnech akutního stavu - hlad.

Poté se do stravy postupně zavádí: - kaše na kaši na vodě; - hlenové strouhané polévky na vodě; - mléko; - slabý čaj se strouhankou; - omeleta; - tvaroh; - nízko mineralizovaná voda bez plynu, 50-100 ml 5-6krát denně: Slavyanovskaya, Essentuki č. 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7. dne je povoleno: - zeleninové, bramborové pyré; - parní kotlety, vařené ryby; - Bílý chléb; - pečená jablka, ovocné pyré.

Během období zotavení lze použít fytoterapii (po dohodě s lékařem).

Bylinná sbírka na pankreatitidu Husí mochna - 1 polévková lžíce vlaštovičníku - 1 polévková lžíce. l. Měsíček - 1 polévková lžíce. l. Kořen Marshmallow - 1 polévková lžíce l.

Vařte 1 lžíci kolekce s 1 sklenicí vroucí vody a zahřívejte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Žalovat. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně 15 minut před jídlem. Recepční kurz: 1 měsíc.

Dieta č. 5P se zvýšenou amylázou a pankreatitidou

Základní výživové principy:

  • Eliminujte úplně alkohol.
  • Vařte v páře nebo vařte, sekejte.
  • Příjem potravy: v malých dávkách, 4 až 6krát denně.

Co je zakázáno? Bohaté vývary: maso, kuřecí maso, ryby, zelenina, zejména houby. Vejce natvrdo, smažená vejce. Tučné maso, drůbež, ryby, zvěřina. Vepřové sádlo, hovězí a jehněčí tuk. Surové: zelí, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, zelená cibule. Uzené maso, koření, teplé občerstvení, konzervy, houby, klobásy. Pečivo, čerstvé pečivo, černý chléb, zmrzlina, tučné dezerty, kakao, čokoláda. Alkohol v jakékoli formě.

Co omezit? Tuky: máslo - 30 g, zelenina - 20 g denně. Rychlé sacharidy, cukr. Hrubé vlákno, vařené (dušené) zelí. Příliš kyselé, sladké syrové ovoce. Pečení, pečivo, káva, silný čaj.

Co je povoleno? Sušený bílý chléb. Vařená, dušená zelenina. Jakákoli kaše, těstoviny. Chudé maso, drůbež, ryby (parní kotlety, masové kuličky, suflé, rohlíky atd.) Vejce ve formě proteinové omelety. Měkko 1 kus denně. Mléko, nekyselý tvaroh, holandský sýr, sýr Adyghe. Pečená jablka, ovocné pyré. Šípkový vývar, slabý čaj, želé a kompoty na xylitolu.

Terapeutická strava se dodržuje po dobu nejméně 6 měsíců. V budoucnu byste měli dodržovat dietu číslo 5 podle Pevznera (viz video).

Stanovení amylázy

Dva dny před studiem je nutné omezit, nebo lépe zastavit, používání tučných smažených potravin. Silný čaj a káva jsou vyloučeny denně.

Pití alkoholických nápojů vede k výraznému zvýšení alfa-amylázy v krvi. Pokud je vyšetření prováděno podle plánu, je vhodné alespoň jeden týden před podáním materiálu k analýze odmítnout požití alkoholu..

Léčba také vede ke zvýšení amylázy:

  • nesteroidní protizánětlivé léky,
  • zlaté přípravky,
  • kaptopril,
  • furosemid,
  • antibiotika tetracyklinové řady,
  • zavedení adrenalinu a narkotických analgetik.

U žen může být zvýšení hladiny enzymu způsobeno příjmem perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen..

Důležité. U nouzových indikací (akutní pankreatitida) se analýza provádí kdykoli

Jeho úroveň je také sledována v průběhu času, protože index enzymu se může během dne měnit (ukazatele budou záviset na závažnosti onemocnění).

Rychlost amylázy v krvi

Během studie se hodnotí:

  • celkové množství alfa-amylázy (slinné a pankreatické);
  • Hladina RV alfa-amylázy.

Výsledky výzkumu jsou zaznamenány v U / L.

Celková rychlost alfa-amylázy:

  • u dětí do dvou let je to od pěti do 65 let;
  • od dvou do sedmdesáti let - od 25 do 125;
  • u pacientů starších sedmdesáti let - od 20 do 160 let.

Indikátory pankreatické amylázy:

  • u dětí do šesti měsíců je míra amylázy nižší než 8;
  • od šesti měsíců do jednoho roku - až 23;
  • od jednoho roku do deseti let - do 31. dne;
  • od 10 do 18 let - do 39 let;
  • u pacientů starších osmnácti let je norma až 53.

Indikátory amylázy u žen a mužů jsou stejné.

Kdy analyzovat

Pozornost. Index amylázy je důležitým diagnostickým indikátorem na klinice akutního břicha

S různými patologiemi pankreatu (pankreatitida, obstrukce pankreatického kanálu s kamenem, metastázy nebo primární nádor) se pankreatická amyláza uvolňuje do celkového krevního řečiště

Je důležité si uvědomit, že nedochází ke zvýšení slinné alfa-amylázy. Při akutním poškození pankreatu může být aktivita pankreatického enzymu až 90% z celkového počtu

Při interpretaci analýz je třeba mít na paměti, že zvýšení celkové aktivity enzymu se snížením indikátoru pankreatické amylázy naznačuje, že poškození pankreatu je nepravděpodobné. V takové situaci je nutné vyloučit patologii střev, vaječníků, kosterních svalů (obsahují také alfa-amylázu, ale v minimálním množství).

Nejčastěji se analýza alfa-amylázy provádí, když:

  • zánět příušní žlázy (příušnice-příušnice nebo neepidemie, v důsledku ucpání žlázového kanálu kamenem atd.);
  • poškození slinivky břišní (akutní a chronické, v akutním stádiu pankreatitidy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
  • diferenciální diagnostika příčin „akutního břicha“;
  • virové infekce;
  • cystická fibróza (cystická fibróza slinivky břišní).

Jak normalizovat indikátor

Produkce amylázy je v těle nezávislý proces. Pokud dojde k výraznému překročení jeho normy, je nutné provést adekvátní léčbu, protože tento jev nepříznivě ovlivňuje stav pacienta a může být život ohrožující.

Potřebnou terapii by měl předepisovat pouze zkušený odborník. Samoléčba může být nejen neúčinná, ale také vedoucí ke katastrofálním následkům..

Terapeutická opatření je možné určit až po vyšetření a přesné diagnóze. Měly by být zaměřeny na odstranění příčiny patologického stavu..

Předepisování léků se provádí, aby se zbavili hlavní nemoci..

Léčba je předepisována individuálně s přihlédnutím k věkové kategorii, stadiu onemocnění a obecnému stavu pacienta.

Strava

Při vzniku diabetes mellitus, pankreatitidy, poruch gastrointestinálního traktu a dalších patologií je třeba dodržovat speciální dietu

Je důležité upravit stravu, která umožní snížit amylázu

Strava je následující:

  • Je nutné kontrolovat množství přijímaného proteinu v těle.
  • Je nutné minimalizovat nebo vyloučit ze stravy sacharidy a tuky..
  • Je důležité vyhýbat se smaženým, kořeněným, slaným, uzeným a kyselým pokrmům a alkoholickým nápojům. Tyto pokrmy dráždí žaludeční výstelku..
  • Je nutné omezit příjem vlákniny do těla.
  • Nedoporučuje se používat marinády.
  • Nejezte cibuli, česnek, ředkvičky.
  • Do stravy by měla být zahrnuta řada čerstvé zeleniny a ovoce, přírodní džusy, obiloviny.
  • Ryby a maso by měly být nízkotučných odrůd.

Nesprávná výživa má špatný vliv na stav a práci slinivky břišní, dodržování stravy může zkrátit dobu léčby.

Jak snížit hladinu amylázy v krvi

Ke snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na jejich základě stanoví diagnózu a předepisuje terapii. Po ukončení léčby amyláza klesá na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit pokles koncentrace enzymu:

  • vyloučení ze stravy mastných, smažených, kořeněných a uzených jídel;
  • odmítnutí pít alkoholické nápoje, používat mouku a černou kávu;
  • preferované způsoby vaření jsou pára nebo pečení;
  • omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vlákniny;
  • nelze hladovět ani předávat dál;
  • doporučuje se jíst jídlo v malých dávkách 5-6krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • dodržování odpočinku v posteli;
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • celý noční odpočinek, jehož trvání by mělo být nejméně 8 hodin;
  • odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věcí je eliminovat důvod zvýšení jeho koncentrace. K tomu se doporučuje dodržovat průběh terapie, který předepisuje lékař..

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakákoli samoléčba a změna kurzu mohou mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Krevní test

Chcete-li určit hladinu amylázy, musíte darovat krev ze žíly. Doporučení k provedení testu poskytuje terapeut, endokrinolog, gastroenterolog nebo lékař. Chcete-li získat nejspolehlivější data, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Nejlepší je podstoupit test ráno, nalačno, 8–12 hodin po posledním jídle. V případě akutní bolesti nebo v jiných případech, kdy je nutný okamžitý výsledek, se technologie provádí kdykoli je to nutné.
  • 1-2 dny před testem je třeba se vyvarovat stresu, nadměrného fyzického a emočního stresu.
  • V předvečer studie je nutné dodržovat vyváženou stravu, odstranit kořeněná, mastná jídla, chmelový nápoj.
  • Konkrétně před odběrem krve musíte přestat kouřit po dobu nejméně 30 minut.
  • Užívání některých léků může ovlivnit výsledky testu, takže je třeba užívání léků několik dní před zahájením léčby odstranit. Pokud to například nelze provést, je nejprve nutné informovat lékaře nebo laboranta o jménu užívaných léků.
  • Rentgenové záření, ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a fyzikální terapie prováděné den před provedením krevního testu mohou zhoršit jeho výsledky.

Podívejte se na seznam produktivních trávicích enzymů v tabletách http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Důvody pro vysoké sazby

Mírné zvýšení indikátoru o několik bodů je nejčastěji dočasným jevem a neovlivňuje celkový stav pacienta, přechází samo.

K tomu může dojít z následujících důvodů:

  • Produkuje se velké množství trávicí tekutiny a uvolňuje se do dvanáctníku.
  • Objevují se překážky, které jí brání v normálním pohybu po kanálech.
  • Zánětlivé reakce v pankreatu a okolních systémech. Následně lze pozorovat destrukci tkáně, která je nekrotická..

K tomu dochází kvůli faktorům, jako jsou:

  • Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nejčastěji diagnostikována u dospělého. Dochází k porušení orgánu jeho vlastními enzymy, které ve velkém množství vstupují do krve a stávají se nebezpečnými pro lidský život. Patologie se může změnit na nekrózu pankreatu - smrt pankreatu (úplnou nebo částečnou), která je doprovázena tvorbou infekčního procesu obecně a zánětlivým procesem v břišní oblasti. K tomu obvykle dochází u pacientů s alkoholismem, zatímco amyláza je 8krát vyšší než obvykle. Úmrtnost je přibližně 10-15%.
  • Chronická pankreatitida je porušení funkčnosti slinivky břišní. Přebytek může být 3-5krát.
  • Rakovinové nádory a hlava žlázy jsou nejčastěji postiženy. Obsah enzymu překračuje normu čtyřikrát.
  • Přítomnost kamenů v ledvinách nebo žlučníku a jeho potrubích. Blokování pankreatického vývodu kamenem, metastázami nebo nádorem.
  • Peritonitida je zánět parietálních a viscerálních vrstev pobřišnice, který je doprovázen závažným celkovým stavem těla. Je pozorována vysoká hladina amylázy v důsledku podráždění žlázy, která začíná aktivně pracovat.
  • Selhání ledvin je porucha funkce ledvin. Schopnost produkovat a vylučovat moč je narušena, takže v těle zůstávají enzymy.
  • Diabetes mellitus je metabolická porucha. Amyláza stoupá, protože není správně konzumována.
  • Příušnice (příušnice) je virové onemocnění charakterizované horečnatým stavem, celkovou intoxikací těla, rozvojem sialadenitidy (zánět slinných žláz). Ovlivňuje žlázové tkáně jiných orgánů a centrální nervový systém. Po zotavení se úroveň vrátí do normálu.
  • Rakovina vaječníků u žen.
  • Žaludeční vřed.

Vysoká amyláza se může objevit za podmínek, jako jsou:

  • Trauma břicha.
  • Obstrukce střev.
  • Herpes virus.
  • Ischemie střev.
  • Akutní apendicitida.
  • Mimoděložní těhotenství.
  • Ruptura aorty.
  • Pooperační komplikace.
  • Makroamylasémie - onemocnění charakterizované přítomností makroamylázy v krvi.
  • Genetická predispozice - narušení penetrace amylázy do moči.
  • Stresující situace.

Proč stoupá hladina amylázy v krvi?

Enzym amyláza se produkuje v pankreatu a slinných žlázách, v játrech a ledvinách a v mléčných žlázách těhotných žen. Aktivně se podílí na procesu trávení potravy a rozkládá sacharidy škrobnatých potravin. Z těla se amyláza vylučuje spolu s močí. Enzym hraje důležitou roli, a proto není na škodu sledovat normální hladinu svého obsahu v krvi a moči!

Tělo obsahuje několik typů amylázy - alfa, beta a gama. Nejdůležitějším ukazatelem toho, jak dobře funguje gastrointestinální trakt, je alfa-amyláza. K detekci onemocnění žaludku, slinivky břišní a slinných žláz jsou lékaři často předepisováni enzymové testy..

Hladiny alfa-amylázy se měří biochemickým krevním testem. Lékař si objedná studii k diagnostice pankreatitidy nebo ke zjištění příčiny bolesti břicha. Pro získání přesného výsledku je odebrána venózní krev - ráno, na prázdný žaludek.

Ukázalo se, že krevní amyláza je vyšší než standardní hodnota? Existuje pro to mnoho důvodů..

Jaká je rychlost amylázy v krvi?

Existují přísné normy pro obsah alfa-amylázy, ve kterých zažívací systém funguje bez „poruch“. Na základě výsledků analýzy obdržíte formulář, kde budou uvedeny normativní údaje. Při hodnocení výsledků se lékaři řídí následujícími standardy:

  1. Děti do 2 let - 5-65 U / l.
  2. Dospělí - 25-100 U / l.
  3. Dospělí starší 70 let - 20-160 U / l.

Navzdory skutečnosti, že biochemické procesy probíhající v těle ženy a muže jsou odlišné, odborníci nenašli silné rozdíly v aktivitě amylázy. Proto se regulační údaje vztahují na obě pohlaví..

Z nějakého důvodu lze alfa-amylázu mírně zvýšit (o 1-2 jednotky) - pak nemluvíme o patologii. Měli byste se bát, když dostanete analýzu, kde je indikátor 2-3krát vyšší!

Zvýšený obsah enzymu v krvi se projevuje bezpříčinnou bolestí v břiše. A lékař, aby zjistil příčinu, nutně předepíše analýzu alfa-amylázy spolu s dalšími studiemi..

Krevní amyláza by se neměla výrazně zvyšovat. Pokud dostanete špatné testy, navštivte svého lékaře!

Proč je amyláza zvýšená?

Koncentrace alfa-amylázy se zvyšuje v důsledku aktivní sekrece enzymu slinivkou břišní. Jeho přebytek okamžitě vstupuje do krevního řečiště, což se jasně odráží v analýze. K tomu dochází z několika důvodů:

  1. Zvýšená sekrece žaludeční šťávy.
  2. Nedostatečný odtok pankreatické sekrece z duodena.
  3. Zvýšený průtok krve z pankreatu.
  4. Poškození tkáně pankreatu.

Všechny tyto mechanismy jsou ve většině případů způsobeny patologickými změnami v pankreatu nebo okolních orgánech. Zvýšená amyláza v krvi může být důsledkem následujících onemocnění:

  • pankreatitida (chronická nebo exacerbovaná);
  • rakovina slinivky břišní nebo dvanáctníku;
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • příušnice;
  • pankreatická nekróza.

Ve vzácných případech hladina enzymu v krvi stoupá v důsledku stresu, cukrovky a selhání ledvin, s ukončením těhotenství u žen a zneužíváním alkoholu.

Vezměte prosím na vědomí, že špatné testy na amylázu se získávají také po použití určitých léků - ibuprofen, diuretika a antikoncepce, furosemid, kaptopril, cytemedin. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem..