Alfa amyláza: norma, v krvi, moči, zvýšená, snížená

Studie lékařů alfa amylázy předepisují hlavně pro diagnostiku pankreatitidy. Tato analýza však může poskytnout cenné informace v případě jiných onemocnění. Co naznačuje zvýšení α-amylázy v krvi nebo moči? Musím si dělat starosti, pokud je tento indikátor mimo normální rozmezí a nejsou žádné příznaky?

Co je α-amyláza

Je to enzym, který se štěpí a pomáhá trávit složité sacharidy - glykogen a škrob (řecky „amylon“ - škrob). Vyrábí se hlavně exokrinními žlázami - slinami a slinivkou břišní, malé množství produkují žlázy vaječníků, vejcovodů a plic. Převážná část tohoto enzymu se nachází přesně v trávicích šťávách: ve slinách a sekreci pankreatu. Ale malá koncentrace je také přítomna v krevním séru, protože buňky všech orgánů a tkání se neustále obnovují.

Krev obsahuje dvě frakce α-amylázy:

  • pankreatická (frakce P) - 40% celkové amylázy;
  • sliny (typ S) - 60%.

Studium jednotlivých frakcí amylázy se však provádí jen zřídka, pouze pro speciální indikace. Nejčastěji stačí stanovit celkovou amylázu. V kombinaci s klinickými příznaky jeho nárůst potvrzuje diagnózu akutní pankreatitidy..

Toto je nejběžnější indikace pro tento test. Amyláza bude v tomto případě zvýšena právě kvůli pankreatické frakci. Jeho molekula je malá a dobře filtrovaná ledvinovými tubuly, proto se zvýšením jejího obsahu v krvi se zvýší také v moči (alfa amyláza v moči se běžně nazývá diastáza).

Míra obsahu amylázy

Enzymy jsou bílkoviny, které katalyzují rozklad složitých látek. Jejich aktivita se obvykle měří v IU (mezinárodní jednotky). Pro 1 IU aktivity enzymu se vezme takové množství, které za standardních podmínek katalyzuje štěpení 1 μmol látky za 1 minutu.

V minulosti se škrob používal jako rozložitelný substrát pro stanovení aktivity amylázy a jod se používal jako indikátor (který, jak víte, barvil škrobovou modř). Čím méně intenzivní je barva substrátu po jeho interakci s testovacím sérem, tím větší je aktivita amylázy v něm..

Nyní se používají moderní spektrofotometrické metody.

Normální hodnoty alfa amylázy u dospělých žen a mužů se neliší a jsou v průměru 20-100 IU / L, v moči - 10-124 IU / L. Standardy se však mohou u jednotlivých laboratoří lišit..

U dětí je produkce tohoto enzymu mnohem nižší. Alfa amyláza u novorozenců se produkuje v zanedbatelném množství; jak roste a vyvíjí se trávicí systém, zvyšuje se jeho syntéza.

Alfa amyláza, norma hladiny v krvi podle věku

StáříCelková alfa amylázaPankreatická amyláza
NovorozenýAž 8 U / l1-3 U / l
Děti do 1 roku5-65 U / l1-23 U / l
1 rok - 70 let25-125 U / l8-51 U / l
Více než 70 let20-160 U / l8-65 U / l

Je-li předepsána analýza pro α-amylázu

  • U jakékoli nejasné bolesti břicha je tento test předepsán, primárně pro diagnostiku akutní pankreatitidy (v 75% případů tohoto onemocnění se v krvi a moči zjistí několikanásobně zvýšená hladina enzymu).
  • Pro diagnostiku chronické pankreatitidy je studium tohoto enzymu méně důležité: v tomto případě se alfa amyláza zvyšuje mnohem méně často. U více než poloviny pacientů zůstává jeho hladina normální, ale pokud budou vyšetřeny frakce, pak bude přebytek aktivity amylázy typu P nad typem S velkým přínosem pro diagnostiku chronické pankreatitidy.
  • K objasnění diagnózy příušnic - zánětu slinných žláz. V tomto případě bude S-frakce enzymu zvýšena v krvi..
  • Monitorovat léčbu rakoviny pankreatu.
  • Po operacích v pankreatoduodenální zóně.

Důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi a moči

Pokud jsou buňky slinivky břišní nebo slinné žlázy poškozeny, začne se jejich obsah ve velkém množství vstřebávat do krevního řečiště a také se vylučuje močí. Některé se používají v játrech. U onemocnění vylučovacích orgánů (játra, ledviny) se také zvyšuje jeho hladina.

Hlavní příčiny hyperamilasemie

Nemoci slinivky břišní

  • Akutní pankreatitida. Zvýšená alfa-amyláza je detekována na samém začátku útoku, dosahuje maxima po 4–6 hodinách a postupně klesá po 3–4 dnech. V tomto případě může úroveň překročit normu 8–10krát.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. V tomto případě se aktivita alfa amylázy zvyšuje 2-3krát. (viz Léky na chronickou pankreatitidu).
  • Nádory, kameny, pseudocysty v pankreatu.

Souvisí s chorobami sousedních orgánů

  • Trauma břicha.
  • Stav po operacích na orgánech břišní dutiny a retroperitoneálním prostoru.
  • Jaterní kolika. Když kámen projde běžným žlučovodem, hladina enzymu stoupne 3-4krát, poté se po 48-72 hodinách vrátí k normálu.

Nemoci doprovázené poškozením slinných žláz

  • Příušnice (příušnice).
  • Příušnice.
  • Stomatitida.
  • Neuralgie lícního nervu.
  • Zúžení slinného kanálu po radiační terapii v oblasti hlavy a krku.

Podmínky, při kterých klesá využití amylázy

  • Selhání ledvin - vylučování amylázy ledvinami je narušeno, z čehož se hromadí v krvi.
  • Fibróza nebo cirhóza jater se zhoršenou funkcí, protože jaterní buňky se podílejí na metabolismu tohoto enzymu.
  • Onemocnění střev: zánět, neprůchodnost střev, zánět pobřišnice. V důsledku těchto podmínek se enzym intenzivně vstřebává do krve..

Jiné podmínky

  • Mimoděložní těhotenství.
  • Rakovina prsu.
  • Zápal plic.
  • Tuberkulóza.
  • Rakovina plic
  • Rakovina vaječníků.
  • Feochromocytom.
  • Krevní nemoci (mnohočetný myelom).
  • Ketoacidóza u cukrovky.
  • Makroamylasémie - vzácný vrozený stav, při kterém amyláza tvoří sloučeniny s velkými bílkovinami, a proto nemůže být filtrována ledvinami.
  • Intoxikace alkoholem.
  • Užívání určitých léků - glukokortikoidy, opiáty, tetracyklin, furosemid.

Snížené hladiny alfa amylázy

Detekce poklesu tohoto enzymu v krvi má nižší diagnostickou hodnotu než zvýšení. Tato situace obvykle indikuje masivní nekrózu sekretujících buněk pankreatu při akutním zánětu nebo pokles jejich počtu při chronickém procesu..

Snížená sérová alfa amyláza může být dalším diagnostickým kritériem pro tyto stavy:

  • Pankreatická nekróza.
  • Chronická pankreatitida s těžkou enzymatickou nedostatečností (u pacientů s dlouhodobým onemocněním tímto onemocněním).
  • Těžká hepatitida.
  • Thyrotoxikóza.
  • Cystická fibróza - systémové onemocnění s poškozením žláz vnější sekrece.

Pokles amylázy je pozorován u masivních popálenin, toxikózy těhotných žen, diabetes mellitus. Zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů může také snížit hladinu amylázy.

Amyláza v krvi a jaká je normální hladina tohoto indikátoru

Jednou z důležitých složek biochemického krevního testu je studium jeho enzymatické aktivity. V tomto případě se stanoví koncentrace různých enzymů v plazmě, které jsou převážně produkovány určitými orgány. Tato druhová specifičnost umožňuje, aby byly použity jako diagnostická kritéria pro úzkou škálu nemocí. V rámci tohoto článku budeme hovořit o takovém indikátoru, jako je rychlost amylázy, která odkazuje na specifické markery pankreatické patologie..

Co je to za enzym

Alfa-amyláza je považována za jeden z enzymů pankreatické šťávy (pankreasu), která se aktivně účastní procesu trávení. Je produkován exokrinními buňkami a vstupuje do dvanáctníku vylučovacími kanály, kde je zodpovědný za rozklad složitých sacharidových složek na jednodušší. Podílejí se na rozkladu glykogenu a škrobu. Konečným výsledkem jejich působení by měla být produkce jednoduché glukózy, kterou tělo spotřebuje, aby uhasilo energetické potřeby buněk..

Amyláza však musí jít výlučně do lumen střeva. Normálně malé množství také vstupuje do systémového oběhu, protože každá buňka v procesu života má přímý kontakt s krví. Dokud není porušena integrita buněk pankreatu, koncentrace enzymu nepřekročí normální rozmezí. Krevní amyláza je díky své vysoké enzymatické aktivitě působící na jakékoli tkáně těla schopna způsobit jejich zničení. Proto musí být jeho množství udržováno na konstantní úrovni..

Metody a testy pro stanovení aktivity amylázy v krvi

Amyláza v krvi cirkuluje tímto způsobem: enzym je vylučován žlázovými buňkami pankreatu, vstupuje do krevního řečiště a je přenášen všemi cévami. V játrech je částečně neutralizován. Ta část enzymu, která se nestihne rozložit, prochází renálním filtrem, kde se koncentruje a vylučuje močí. Tento mechanismus je základem pro stanovení koncentrace alfa-amylázy v různých biologických tekutinách..

Mezi hlavní analýzy patří:

  • Biochemická analýza ke stanovení alfa-amylázy v krvi;
  • Biochemická analýza moči pro stanovení amylázy v moči (analýza pro diastázu).

V klinické praxi se druhá metoda používá častěji, protože je technicky mnohem jednodušší provádět a nevyžaduje odběr krve. Kromě toho je citlivější a konkrétnější. Ve skutečně velkém objemu krve a mezibuněčné tekutiny je enzym ve více zředěném stavu než v malém množství moči. Proto je aktivita amylázy v moči několikrát vyšší než aktivita krevní plazmy..

Normální indikátory

Při hodnocení výsledků analýzy je nutné je porovnat s určitými standardy. Je důležité vzít v úvahu, že norma předpokládá posouzení v určitých jednotkách měření. Proto nezapomeňte věnovat pozornost těm symbolům, které jsou označeny za čísly ve sloupci výsledků analýzy. Rychlost amylázy stanovená v různých laboratořích se navíc může lišit v důsledku použití činidel s odlišnou citlivostí. Norma je obvykle indikována laboratoří vedle výsledku..

Obecně přijímaná norma indikátorů diastázy a alfa-amylázy je uvedena v tabulce.

IndexNorma u dospělýchNorma u malých dětí
Krev alfa-amylázy12-32 mg / (h * ml) nebo méně než 96 U / lMéně než 85 U / L nebo 10-25 mg / (h * ml)
Diastáza moči16-64 g / h * l nebo 160 mg / (h * ml)10-64 U / l

Biochemie, která určuje aktivitu amylázy v krvi, je charakterizována skutečností, že rychlost amylázy u žen a mužů je stejná. Sexuální hormony tento enzym významně neovlivňují.

Důvody a mechanismy pro zvýšení ukazatele

Správná interpretace výsledků analýz ke stanovení koncentrace amylázy v krevní plazmě nebo moči může skutečně pomoci při diagnostice řady onemocnění. V klinické praxi se nejčastěji musí řešit situace, kdy je zvýšena amyláza nebo diastáza. To ukazuje, co se stalo:

  • Zvýšená sekreční aktivita slinivky břišní;
  • Přítomnost překážky v pankreatických vývodech nebo jejich stlačení, které brání odtoku pankreatické šťávy obsahující amylázu;
  • Poškození tkání pankreatu traumatickým, zánětlivým, nekrotickým (destruktivním) nebo nádorovým procesem.

Zvýšení alfa-amylázy v krvi a diastázy v moči se tedy týká specifických markerů u takových onemocnění slinivky břišní a jejích kanálků:

  1. S exacerbací chronické pankreatitidy;
  2. U akutní pankreatitidy, fokální pankreatické nekrózy (sebezničení tkáně žlázy pomocí enzymů), peripankreatického infiltrátu nebo v počátečních stádiích závažné pankreatické nekrózy;
  3. Rakovina slinivky břišní. Rychlost amylázy je překročena ve větší míře, když je nádor umístěn v oblasti hlavy a těla orgánu;
  4. Různé typy onemocnění žlučových kamenů s choledocholitiázou (migrace kamenů do žlučovodů);
  5. Léze velké duodenální bradavky duodena ve formě stenózující papillitidy, zaklíněných kamenů a rakovinných nádorů.

Zvýšená aktivita amylázy u jiných onemocnění a stavů

Někdy musíte řešit situace, kdy nejsou zjevné problémy s pankreasem, ale hodnoty alfa-amylázy a diastázy jsou mimo normální rozmezí. To znamená, že existují:

  • Chyby ve stravě;
  • Pití alkoholických nápojů;
  • Exacerbace chronické cholecystitidy a zánětlivého procesu v játrech;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Zánětlivá a destruktivní onemocnění břišních orgánů (perforovaný vřed, apendicitida, peritonitida, střevní obstrukce a další);
  • Virové infekce doprovázené polyglandulitidou (mnohočetné zánětlivé změny téměř u všech slin a slinivky břišní). Stává se to u příušnic, cytomegalie a infekce virem Epstein-Barr.

Pokles indikátoru

Dešifrovací analýzy, ve výsledcích kterých je zaznamenán pokles aktivity amylázy v krvi, jsou zřídka nutné. Ale přesto se s tím někdy musíte vyrovnat. To je možné s:

  • Úplná nebo téměř úplná destrukce pankreatu v důsledku nekrózy pankreatu;
  • Transformace rakoviny většiny slinivky břišní, ve které nejsou prakticky žádné normální buňky se zachovanými funkčními schopnostmi;
  • Odstranění celé nebo mezisoučtu resekce slinivky břišní;
  • Genetické poruchy enzymatické aktivity v těle (cystická fibróza).

Hladina amylázy v diastáze krve a moči je spolehlivou vlajkovou lodí indikující směr diagnostické cesty u onemocnění slinivky břišní. Správné vyhodnocení analýz v kombinaci s porovnáním výsledků jiných typů výzkumu prakticky neponechává šanci, aby řada nemocí zůstala bez povšimnutí.

Krevní test na amylázu

Normální hodnoty

Celková amyláza podle věku

  • 0-30 dní (novorozenec): 0-6 jednotek / l;
  • 31-182 dní: 1-17 jednotek / l;
  • 183-365 dní: 6-44 jednotek / l;
  • 1-3 roky: 8-79 jednotek / l;
  • 4–17 let: 21–110 jednotek / l;
  • po 18 letech (dospělí): 26-102 jednotek / l.

Pankreatická amyláza podle věku

  • 0-24 měsíců: 0-20 jednotek / l;
  • 2–18 let: 9–35 jednotek / l;
  • po 18 letech: 11-54 jednotek / l.

(Pozor, kontrolní intervaly se mohou v jednotlivých laboratořích lišit, proto v případě vyšetření krve a moči věnujte pozornost intervalům uvedeným ve zprávě).

Co je to amyláza?

Amylázy (alfa-amyláza) - jsou skupinou enzymů, které se používají k štěpení komplexních sacharidů; uvnitř slinivky břišní, což je exokrinní žláza, je enzym syntetizován acinárními buňkami a poté prochází pankreatickými kanály a dostává se do zažívacího traktu.

Amylázy také produkují slinné žlázy, výstelka tenkého střeva, vaječníky, placenta a játra. Izoenzymy slinivky břišní a sliny se nacházejí v krvi ve vysoké koncentraci vyšetřením.

Za normálních podmínek je amyláza přítomna v malém množství v krvi a moči, avšak pokud mají buňky slinivky břišní nějaké problémy, jako je pankreatitida nebo když je slinivka blokována kamenem, nebo ve vzácných případech nádorem, do oběhu se snadněji dostávají enzymy, takže jejich koncentrace stoupá jako v krev a moč (amyláza opouští tělo močí).

K diagnostice pankreatitidy lékaři často používají test na amylázu. Studie pankreatické amylázy (P-izoenzym amylázy) je nejužitečnější pro laboratorní diagnostiku akutní pankreatitidy.

Celkové sérum (v krvi) je stále nejpoužívanějším diagnostickým testem na akutní pankreatitidu a je odůvodněno s přesností 95% (přesnost diagnostického testu odpovídá jeho schopnosti poskytovat skutečné hodnoty).

Problémem této analýzy je však relativně nízká specificita, která se pohybuje od 70 do 80% (specificita diagnostického testu je definována jako schopnost správně identifikovat zdravé lidi, tj. Ty, které nejsou ovlivněny zjištěnou nemocí nebo stavem).

Interpretace odchylek

Celková amyláza

Během epizod akutní pankreatitidy hladiny amylázy v séru dočasně vzrostou, mezi 2 a 12 hodinami po nástupu záchvatu. Koncentrace se vrátí k normálu během třetího nebo čtvrtého dne. Vrchol dosažený mezi 12 a 72 hodinami je obvykle 4 až 6násobek maxima normální hodnoty, ale u významného počtu pacientů se hodnota zvyšuje méně a často se nezvyšuje vůbec. Je však třeba poznamenat, že zvýšení aktivity enzymu není úměrné závažnosti poruchy..

U akutní pankreatitidy spojené s hyperlipidemií se může amyláza v séru maskovat a vypadat normálně, pravděpodobně v důsledku vlivu vysokých hladin lipidů na kalorimetrické měření testu.

Významná část enzymu se vylučuje močí, takže zvýšení aktivity v séru odpovídá zvýšení amylázy v moči, která se zvyšuje u mnohem více pacientů než v séru, dosahuje vyšších hladin a zůstává vysoká po dlouhou dobu.

U chronické tiché pankreatitidy je jak aktivita v séru, tak aktivita amylázy v moči obvykle pod normální hodnotou.

Celková amyláza není specifickým indikátorem funkce pankreatu, protože je produkována různými orgány. Vysoké hladiny byly také zjištěny u jiných onemocnění a situací, které neovlivňují pankreas, jako jsou:

  • parotitis;
  • obstrukce slinných kanálků;
  • mimoděložní těhotenství;
  • obstrukce / střevní chřipka.

U akutní pankreatitidy se amyláza obvykle zvyšuje současně s pankreatickou lipázou, ale v některých případech může:

  • zvyšuje déle;
  • a zůstane na vysoké úrovni déle.

Chronická pankreatitida je často spojována s alkoholismem. Může to být také způsobeno traumatem nebo obstrukcí pankreatických kanálků nebo může být spojeno s genetickými poruchami, jako je cystická fibróza.

Zvýšení celkové alfa-amylázy v séru není specifickým indikátorem onemocnění pankreatu, protože tento enzym produkují také slinné žlázy, sliznice tenkého střeva, vaječníky, placenta a játra. V séru jsou dva izoenzymy, pankreas a sliny. Pankreatická amyláza je pro diagnostiku a kontrolu akutní pankreatitidy užitečnější než obecná amyláza.

Hodnoty enzymů lze také významně zvýšit u lidí s obstrukcí a rakovinou pankreatu.

Nízké hodnoty u pacientů s pankreatitidou místo toho vedou k myšlence na nevratné poškození pankreatických buněk.

Pankreatická amyláza

V případě akutní pankreatitidy zůstává pankreatická amyláza obvykle zvýšená po dobu prvních 12 hodin od začátku záchvatu a pokračuje po dobu 3-4 dnů, přičemž obvykle dosahuje 4 až 6násobku maximální normální hodnoty..

Vyšetření tvaru slinivky břišní nepomůže diagnostikovat rakovinu slinivky břišní.

Studie pankreatické amylázy během záchvatů akutní pankreatitidy je jediným způsobem, jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu.

A konečně, mírné zvýšení (až 78 U / l) může mít malý klinický význam..

Nízké hodnoty amylázy:

Vysoká hladina amylázy:

  • zneužívání alkoholu (alkoholismus);
  • diabetická ketoacidóza;
  • kameny v žlučníku;
  • těhotenství;
  • zánět slinných žláz;
  • hyperlipidemie;
  • hypertyreóza;
  • prasátko;
  • obstrukce žlučových cest;
  • pankreatitida;
  • střevní perforace;
  • ulcerózní perforace.

Pozor, neúplný seznam. Je třeba také poznamenat, že často malé odchylky od referenčních rozsahů nemusí být klinicky relevantní..

Faktory ovlivňující analýzy

Řada léků může ovlivňovat výsledky testu, včetně některých protizánětlivých léků, antikoncepčních pilulek, kortizonu... a pití alkoholu krátce před testováním.

Všeobecné

Celková hodnota může být u pacientů s makrohemazémií vyšší než obvykle.

Makroamyláza je forma amylázy nacházející se v krevním séru a má vysokou molekulovou hmotnost. Bylo navrženo několik příčin makroamylasémie, například se předpokládá, že amyláza tvoří komplex s imunoglobulinem. Makroamylázu nelze vylučovat močí, protože je příliš velká, a proto obvykle zvyšuje amylázu v séru. V tomto případě se k diagnostice pankreatitidy nepoužívá vysoká hodnota..

Současné studium amylázy v séru a moči umožňuje pochopit, zda pacient trpí makrohemazémií.

Hodnoty se mohou také zvyšovat řadou dalších stavů a ​​nemocí, například:

  • výpočty se žlučníkem
  • rakovina vaječníků;
  • rakovina plic;
  • mimoděložní těhotenství;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • diabetická ketoacidóza;
  • parotitis;
  • střevní obstrukce;
  • perforovaný vřed.

V těchto případech ztrácí analýza svůj diagnostický nástroj..

Slinivka

Výsledky vyšetření tvaru slinivky břišní mohou být vysoké u pacientů s makrohemazémií.

Studie pankreatické amylázy během záchvatů akutní pankreatitidy je jediným způsobem, jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu.

Kdy a proč je vyžadován test amylázy

Ve většině případů je zvýšení sérové ​​amylázy způsobeno zvýšením množství enzymu, které vstupuje do krevního řečiště, a / nebo snížením jeho vylučování. Test se používá hlavně k diagnostice a kontrole akutní pankreatitidy a jiných poruch pankreatu a provádí se současně s lipázou.

Hladinu lze také zvýšit v případě rakoviny slinivky břišní, ale ke zvýšení obvykle dochází příliš pozdě na to, aby bylo možné ji diagnostikovat, výsledky však lze použít k testování účinnosti léčby rakoviny v případě rakoviny.

Nakonec je předepsán lékaři v případě příznaků, které stále nejsou vysvětleny, například:

  • silná bolest břicha;
  • horečka (vysoká teplota);
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost, zvracení.

Příprava na analýzu

Pacient by neměl konzumovat alkohol za posledních 24 hodin a měl by podstoupit proceduru na lačný žaludek.

Zvýšená nebo snížená alfa amyláza v krvi - příčiny a léčba

K diagnostice patologií gastrointestinálního traktu lékaři předepisují mnoho studií a jedním z nich je biochemický krevní test. V tomto případě se odborníci řídí indikátorem amylázy. Při absenci odchylek jeho hodnota nepřesahuje normu.

Zvýšení nebo snížení alfa amylázy naznačuje různé problémy v činnosti trávicího systému..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu?

Amyláza je enzym skupiny glykosylhydrolázy syntetizovaný tělem. Hlavní část produkuje slinivka břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány a slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu sacharidů. Hlavní funkcí enzymu je regulace činnosti trávicího systému, štěpení škrobu a jeho úprava na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Je to enzym, který se syntetizuje ve slinných žlázách a slinivce břišní. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
  • Pankreatická amyláza. Je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý účinek na trávicí proces v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen pankreasem, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym projevuje v krevním testu, pak jeho odchylky od normy naznačují různé patologie gastrointestinálního traktu.

Důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi

Pokud se zvýší koncentrace alfa amylázy v krvi, může to znamenat rozvoj pankreatitidy. Úrovně enzymů jsou výrazně nad normální hodnotou.

Stává se, že alfa amyláza u pankreatitidy se nezvyšuje nebo nezvyšuje, ale jen mírně. To je způsobeno skutečností, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu..

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkké tkáně slinivky břišní, pak se většina buněk alfa amylázy rozbije. Z tohoto důvodu u pankreatitidy nemusí hladina enzymu překročit normální hodnotu..

Pokud je diagnostikována chronická pankreatitida, zpočátku se zvyšuje koncentrace amylázy, ale v důsledku destrukce měkkých tkání se hladina látky normalizuje.

Důležité! Pokud se během exacerbace pankreatitidy s výraznými příznaky patologie ukáže, že hladina enzymu není zvýšena, prognóza pro pacienta bude zklamáním. Tento stav naznačuje významnou destrukci měkkých tkání pankreatu..

Existují další důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi:

  • Onkologická patologie pankreatu maligní povahy. Rakovina hlavy tohoto orgánu je obvykle diagnostikována. Pokud toto konkrétní onemocnění způsobilo zvýšení koncentrace enzymu, bude norma překročena čtyřikrát.
  • Diabetes mellitus jakéhokoli typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Dochází k nesprávné spotřebě enzymu. Výsledkem je, že pankreas začíná syntetizovat více alfa amylázy a dochází ke zvýšení její koncentrace..
  • Selhání ledvin Zde dochází k narušení činnosti tohoto vnitřního orgánu a kvůli tomu dochází ke zpoždění enzymu v krvi, což vyvolává odchylku od normy směrem nahoru.
  • Zánět pobřišnice. S takovým onemocněním se blahobyt pacienta prudce zhoršuje. Trpí také slinivka břišní, která začíná syntetizovat zvýšené množství alfa amylázy..
  • Příušnice. Toto je akutní patologie. Trpí tím nejčastěji děti. V slinných žlázách dochází k zánětu, který vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
  • Kameny přítomné ve žlučníku a potrubích.

Další důvody pro zvýšení odchylky enzymu od normy směrem nahoru:

  • trauma břicha v důsledku mechanického nárazu - úder, pád a další;
  • patologie, při kterých se mikroamyláza objevuje v krvi;
  • mimoděložní těhotenství;
  • čtvrtý typ herpes viru;
  • střevní obstrukce;
  • komplikace po operacích na břišních orgánech;
  • nesprávná výživa;
  • nestabilní emoční pozadí;
  • zneužití alkoholu;
  • užívání určitých léků.

Jak snížit hladinu amylázy v krvi?

Ke snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na jejich základě stanoví diagnózu a předepisuje terapii. Po ukončení léčby amyláza klesá na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit pokles koncentrace enzymu:

  • vyloučení ze stravy mastných, smažených, kořeněných a uzených jídel;
  • odmítnutí pít alkoholické nápoje, používat mouku a černou kávu;
  • preferované způsoby vaření jsou pára nebo pečení;
  • omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vlákniny;
  • nelze hladovět ani předávat dál;
  • doporučuje se jíst jídlo v malých dávkách 5-6krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • dodržování odpočinku v posteli;
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • celý noční odpočinek, jehož trvání by mělo být nejméně 8 hodin;
  • odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věcí je eliminovat důvod zvýšení jeho koncentrace. K tomu se doporučuje dodržovat průběh terapie, který předepisuje lékař..

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakákoli samoléčba a změna kurzu mohou mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Alfa amyláza je snížena v krvi: příčiny

Pokud biochemická analýza ukázala nízkou amylázu v krvi, mohou to být následující důvody:

  • období po operaci k odstranění slinivky břišní;
  • zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi;
  • toxikóza během období porodu;
  • hepatitida v akutní nebo chronické formě;
  • hepatóza;
  • jaterní patologie;
  • cystická fibróza;
  • porucha funkce slinivky břišní;
  • pankreatická nekróza;
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt.

Rychlost amylázy v krvi u dospělých

Jelikož existují dva typy amylázy, rychlost pro každý typ enzymu se bude lišit. Laboratoře provádějící výzkum stanoví své vlastní ukazatele. Mohou se lišit od obecně přijímaných hodnot, ale v malé míře.

Vše záleží na činidlech použitých při analýze. Z tohoto důvodu jsou vedle výsledků výzkumu označeny standardy stanovené v laboratoři..

Rychlost amylázy v krvi u žen

Normální hladiny alfa amylázy v krvi u žen jsou mezi 24 a 125 U / l.

  • Tyto ukazatele jsou typické pro věk od 2 do 70 let. Norma alfa amylázy v krvi u žen starších 70 let je v rozmezí od 30 do 16 U / l.
  • Normální hladina pankreatické amylázy je 50 U / l. Hodnota je relevantní pro všechny děti po 12 měsících a zůstává do konce života.

Míra amylázy u mužů

Rychlost amylázy v krvi u mužů se neliší od normální hodnoty enzymu v krvi žen, tj. hodnoty musí být přesně stejné.

Proč může být amyláza v krvi dítěte zvýšena?

Důvody pro zvýšení amylázy v krvi dítěte:

  • pankreatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • prasátko;
  • nemoci vnitřních orgánů;
  • zvýšená koncentrace cukru;
  • pankreatická patologie;
  • užívání léků vyrobených na bázi hormonů.

Pokud se podle výsledků krevního testu ukázalo, že dítě má zvýšenou koncentraci amylázy, měli byste se poradit s lékařem. Pouze specialista bude schopen zjistit příčinu, která ovlivnila změnu hladiny enzymu. Specialista také předepíše vhodnou léčbu.

Doporučuje se provádět analýzu hladiny amylázy jednou ročně. To pomůže včas identifikovat gastrointestinální patologie a zbavit se jich v počáteční fázi vývoje..

Amyláza v krvi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1108

  • Úloha amylázy v těle
  • Normální indikátory
  • Zvyšování hodnot
  • Pokles ukazatelů
  • Související videa

Většina procesů v lidském těle je možná pouze za účasti biologicky aktivních látek - enzymů, které mohou urychlit různé chemické reakce. Významná část jejich účinku je věnována trávení potravy a každý z nich je zodpovědný za provádění jedné nebo druhé fáze..

Vzhledem k tomu, že enzymy nejsou vzájemně zaměnitelné, snížení syntézy kteréhokoli z nich okamžitě ovlivňuje metabolismus, který se projevuje ve formě nejrůznějších patologií. Například podle porušení produkce amylázy syntetizované hlavně slinivkou břišní je snadné dospět k závěru o vývoji onemocnění tohoto orgánu.

Současně by se mělo za účelem potvrzení podezření provést důkladnější vyšetření pacienta, které umožní zjistit konkrétní příčinu změn. Interpretace výsledků týkajících se tohoto enzymu je poměrně jednoduchá, protože rychlost amylázy v krvi u žen a mužů je stejná, pouze ukazatele u dětí se liší v závislosti na věku.

Úloha amylázy v těle

Amyláza nebo alfa-amyláza se týká trávicích enzymů a její hlavní produkci provádí slinivka břišní a menší část je syntetizována slinnými žlázami. Hlavním úkolem této látky je štěpit škrob na olysacharidy, jinými slovy jednodušší sacharidy. Působením enzymu se rozkládají a poté jsou transportovány do krve.

Tento proces začíná již v ústní dutině, bezprostředně po požití potravy, a je zajištěn amylázou produkovanou slinnými žlázami (typ S). Účinek látky dále pokračuje v následujících částech trávicího systému a je prováděn amylázou syntetizovanou slinivkou břišní (typ P)..

Tento typ enzymu se nazývá pankreatická amyláza a s jeho pomocí se provádí konečné štěpení škrobu. Pouze díky působení popsané látky jsou sacharidy, které tvoří její složení, bezpečně absorbovány tělem a jsou spotřebovány pro přirozené potřeby. Kvalita tohoto procesu přímo závisí na vlastnostech enzymu a jeho množství..

Normální indikátory

Amyláza je v krvi obsažena zpravidla v malém množství. V tomto případě je pankreatická látka přibližně 40% a produkce slinných žláz 60%. Při provádění biochemického krevního testu (BAC) se hodnotí dva parametry charakterizující tuto látku: celkové množství a konkrétně pankreatická amyláza.

Diagnostika se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. Koncentrace amylázy se stanoví v jednotkách na 1 litr krve (U / L). Je známo, že biochemické procesy v ženském a mužském organismu mají určité rozdíly, ale navzdory této skutečnosti jsou normální ukazatele tohoto konkrétního enzymu pro obě pohlaví stejné. Vypadají takto:

Během téměř celého života dospělého není rychlost alfa-amylázy náchylná ke změnám a pouze u starších lidí se její interval mírně prodlužuje. Dolní mez klesá a horní se zvyšuje.

Průměrné hodnoty normy alfa-amylázy v krvi mají poměrně široký rozsah, což je způsobeno individuálními charakteristikami konkrétní osoby. Zároveň se po dospělosti zvyšuje hladina pankreatické amylázy a poté zůstává na stejné úrovni.

Míra amylázy u dětí

U malých dětí, které ještě nedosáhly věku dvou let, by obsah alfa-amylázy neměl překročit 5–65 U / l. Na počátku 2 let se jeho hladina výrazně zvyšuje. To je způsobeno skutečností, že přibližně od tohoto věku se dětská strava postupně začíná podobat dospělému a přizpůsobuje se potravinám, které obsahují škrob..

V popsaném časovém období mohou normální indexy enzymů kolísat v rozmezí 25–125 U / l. V tomto případě by pankreatická amyláza u dětí měla mít následující koeficienty:

Během prvních 12 měsíců života je obsah amylázy v séru u dětí nevýznamný, ale po dosažení jednoho roku věku se enzym produkovaný pankreasem zvyšuje téměř čtyřikrát. A v pubertě se ukazatele zvyšují o několik jednotek..

Zvyšování hodnot

Amyláza zvýšená o pár jednotek v biochemickém krevním testu nevyvolává u lékaře absolutně žádný strach, pokud neexistují žádné alarmující klinické projevy. Ale když koeficient vyskočí 2-3krát, lze okamžitě dojít k závěru, že v těle existují patologické změny.

Lze je snadno předvídat, protože takové silné zvýšení indikátoru je často kombinováno s opakující se bolestí v epigastrické oblasti a zhoršením celkové pohody. Jedním z nejpravděpodobnějších onemocnění spojených s nadměrným zvýšením sérové ​​amylázy je pankreatitida nebo zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Může se vyskytovat v akutní i chronické formě..

Akutní pankreatitida

Dalo by se rychle říci, rychle se rozvíjející patologie. Orgán je ovlivněn enzymy vlastní produkce, z nichž značné množství proniká do séra, což vytváří nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Četné studie a pozorování ukazují, že hladina alfa-amylázy u pankreatitidy se může zvýšit až 8krát. Jeho maximální koncentrace je stanovena po 4 hodinách po nástupu útoku.

K normalizaci obsahu enzymů v takových případech dochází až po několika dnech. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých a jeho vývoj není způsoben pohlavími nebo genetickými vlastnostmi. Je třeba poznamenat, že riziková skupina zahrnuje hlavně lidi, kteří zneužívají alkohol..

Chronická pankreatitida

Pomalu, ale neustále progresivní zánět, lokalizovaný v pankreatu. S touto patologií se aktivita amylázy často zvyšuje až 3 až 5krát. Jedním z negativních doprovodných aspektů onemocnění je, že zánětlivé procesy ve většině případů nejsou eliminovány ani po neutralizaci faktorů, které k nim vedly..

V průběhu času ztrácí pankreas schopnost vykonávat funkce, které mu byly přiděleny. Onemocnění je téměř ve všech případech doprovázeno bolestí v žaludku, která často přechází do hypochondria (pravého nebo levého), vyzařuje do zad a často zasahuje do srdce, napodobující anginu pectoris.

Jiné důvody

Méně časté příčiny, které mohou vést ke zvýšení koncentrace amylázy, jsou následující:

  • Cysta, rakovina slinivky břišní nebo tvorba kamenů v ní. To způsobuje strukturální poškození orgánu, což vede ke kompresi žlázové tkáně. V této situaci může syntéza alfa-amylázy vzrůst na 200 U / l.
  • Příušnice (příušnice) jsou onemocnění, které postihuje převážně děti ve věku 3-15 let. Patologie je infekční a její vývoj je způsoben paramicrovirem. Výsledkem je, že napadá slinnou žlázu v blízkosti ucha, což vede k znatelnému otoku oblasti a horečce a bolesti..
  • Peritonitida je zánětlivý proces v peritoneální oblasti, kvůli kterému je stav celého těla považován za závažný. Tato patologie dráždí pankreas, což provokuje její buňky k syntéze zvýšeného množství amylázy.
  • Diabetes mellitus je onemocnění, které patologicky mění metabolismus, což také negativně ovlivňuje sacharidy. Popsaný enzym v této situaci není zcela zbytečný, v důsledku čehož se zvyšuje jeho hladina v krevním séru.
  • Selhání ledvin je stav doprovázený částečnou nebo úplnou ztrátou funkce ledvin vylučovat nebo tvořit moč. Vzniká porušení autoregulace těla a enzym se produkuje mnohem více.

Důvody pro stanovení zvýšené koncentrace enzymu v LHC mohou být někdy následující:

  • otrava alkoholem;
  • mimoděložní těhotenství;
  • nepravidelné jídlo;
  • břišní trauma;
  • střevní obstrukce;
  • dysfunkce slinných žláz;
  • gastroenteritida, cholecystitida;
  • Virus Epstein-Barr, makroamylasémie;
  • perforace žaludku, střev;
  • zablokování pankreatického vývodu;
  • exacerbace po operaci.

Pokles ukazatelů

Když koncentrace amylázy klesne pod normální rozmezí, negativně to ovlivní také stav těla. Následující faktory vedou k poklesu hladiny. Akutní nebo chronická hepatitida je zánět jater. Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno virovými infekcemi a je kombinováno s poruchami metabolismu sacharidů..

Zvyšuje se zátěž všech orgánů odpovědných za produkci enzymů, pankreatu nevyjímaje. Zpočátku je stále schopna syntetizovat dostatečné množství amylázy, ale po chvíli se její výkon sníží a enzym se produkuje mnohem méně, což potvrzuje biochemický krevní test.

Onkologické procesy v pankreatu. Jak se vyvíjejí nádory, dochází k patologickým změnám v tkáňových strukturách postiženého orgánu, v důsledku čehož ztrácí většinu svých funkcí..

Cystická fibróza je systémové onemocnění dědičné povahy, jehož patologický účinek je zaměřen na endokrinní žlázy a dýchací orgány, což vede ke ztrátě mnoha jejich funkcí. Kromě toho je pokles koncentrace amylázy pozorován u tyreotoxikózy, preeklampsie a infarktu myokardu..

Hladiny amylázy v krvi u mužů a žen lze snížit, pokud mají vysokou hladinu cholesterolu. To je docela vzácné, ale je to silný důkaz přítomnosti závažných poruch v těle. Pokles amylázy je často způsoben zhoršenou enzymatickou aktivitou genetické etiologie.

Některé léky mohou také ovlivnit hladinu amylázy v séru. Narkotická analgetika, kaptopril, sekretin, kortikosteroidy, asparagináza, estrogen, diuretika, orální antikoncepce, tetracykliny, sulfonamidy, nitrofurany, ibuprofen, methyldopa, indomethacin mohou zvýšit jeho koncentraci. Oxaláty a anabolické steroidy mohou snížit hladinu enzymů.

Pacienti. Sekrece amylázy a její koncentrace v krvi se může změnit v důsledku intoxikace, pádu z výšky a jiných zranění. Současně jsou fluktuace hladiny látky charakteristické pro ženské i mužské pohlaví a mohou být ve směru snižování obsahu nebo naopak zvyšování.

V každém případě by neměly být ignorovány výsledky LHC, u nichž bylo zjištěno, že koncentrace amylázy je mimo normální rozmezí. Je bezpodmínečně nutné projít všechny doporučené diagnostiky, pomocí kterých může lékař zjistit příčinu těchto změn. V Moskvě a mnoha dalších městech to lze provést během několika dní, aniž byste museli trávit spoustu času..

Stojí za připomenutí, že ke změnám obsahu konkrétního enzymu často dochází ze závažných důvodů a tyto příznaky nelze ignorovat. Následně to může vést k nebezpečným komplikacím, kterým by bylo možné se vyhnout včasnou diagnostikou a nezbytnou terapií..

Co je alfa-amyláza, což je norma u mužů a žen podle věku

Krevní test není jen určením jeho skupiny a Rh faktoru. Biochemické vyšetření této životně důležité tekutiny zahrnuje také identifikaci řady důležitých enzymů. Jedním z nich je alfa-amyláza, známá také jako diastáza.

Zjištěním hladiny této látky lze vyloučit řadu zdravotních patologií. Co je to tento enzym a proč musíte být testováni na diastázu.

Co je to amyláza?

Alfa-amyláza je jedním z hlavních enzymů v pankreatu. Tento orgán jej vylučuje vylučovacími kanály do dvanácterníku, kde látka plní své hlavní funkce.

Exokrinní buňky pankreatu se účastní syntézy amylázy. Podle hladiny enzymu v krvi mohou lékaři posoudit účinnost orgánu..

Za normálních okolností většina amylázy vstupuje pouze do lumen tenkého střeva. V krvi je detekováno pouze malé množství enzymu.

Diastáza hraje roli katalyzátoru, který spouští štěpení uhlohydrátových sloučenin ve střevě. Komplexní sacharidy vstupující do dvanáctníku procházejí enzymatickou aktivitou a rozpadají se na glukózu.

V této formě jsou sacharidy k dispozici pro výrobu energie v buňkách těla..

Bez alfa-amylázy nebude tělo absorbovat dostatek sacharidových potravin.

Tento jev se nazývá malabsorpce a může vést ke ztrátě hmotnosti, nevolnosti, těžkosti v břiše a střevním potížím..

V některých případech se hladina této látky v krevním řečišti zvyšuje, což způsobuje různé poruchy v tkáních celého organismu v důsledku silné enzymatické aktivity amylázy.

Proč je předepsán test na alfa-amylázu??

Hladina amylázy (z angličtiny Amylase) v krevní plazmě je indikátorem, podle kterého lze posoudit, zda má pacient zánětlivá onemocnění, jako je diabetes mellitus, hepatitida a další..

Analýza amylázy je předepsána především lidem, kteří mají klinický obraz dysfunkce pankreatu. U akutní a chronické pankreatitidy musí být tato studie provedena..

Stanovení hladiny diastázy v krvi se provádí na prázdný žaludek.

S biochemickou analýzou stojí za to zdržet se konzumace tučných a kořeněných jídel den před darováním krve.

Takové jídlo může narušovat sekreci pankreatických enzymů a vést k falešným výsledkům..

Normy ukazatelů u dětí a dospělých

Normální hladina amylázy nesouvisí se sexem a u všech lidí se toto číslo pohybuje od 20 do 125 U / l. Pouze u dětí do 2 let může být minimální hladina tohoto enzymu 5 U / l.

Pankreas je velmi složitý orgán, který současně vylučuje hormony a trávicí enzymy. Proto se tomu říká žláza smíšené sekrece..

Biochemický krevní test ukazuje hladinu dvou vzájemně souvisejících indikátorů: celkové a pankreatické amylázy. Jejich množství se stanoví za účelem identifikace přesné polohy patologie, pokud existuje..

Amyláza je také vylučována slinnými žlázami, proto je pro identifikaci problémů s pankreasem nutné tyto ukazatele oddělit. Když vezmeme každý z nich samostatně, lze posoudit poruchy slinných žláz, vaječníků a průdušek..

Normy tohoto enzymu pro muže, ženy a děti jsou uvedeny v této tabulce:

AmylázaAž 6 měsíců6 - 12 měsíců12 let2 - 70 letPo 70 letechTěhotná 1 trimestrTěhotná 2 trimestryTěhotná 3 trimestry
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Slinivka& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Proč je amyláza nad normální?

Úroveň amylázy v krvi u dospělých a dětí může významně stoupat s následujícími patologiemi:

  • Akutní pankreatitida. V tomto případě bude aktivita enzymu zvýšena 5 až 10krát. Jelikož se jedná o akutní stav, frekvence začíná stoupat během několika hodin po poškození slinivky břišní. Na této úrovni amyláza obvykle trvá 3 až 5 dní. Když se množství diastázy zvýší na 1 000 U / l, může se objevit akutní bolest v pankreatické oblasti. Ale prudký nárůst akutní pankreatitidy není vždy pozorován, u některých pacientů se hladina enzymu mírně zvyšuje nebo může zůstat v normálních mezích.

Velmi často neexistuje žádný přímý vztah mezi nárůstem indikátorů a závažností pankreatitidy. Je to důsledek rychlé smrti sekrečních buněk, díky níž může být enzym produkován v normálním množství..

Postupem času umírá stále více buněk pankreatu, díky čemuž se amyláza vrací do normálu.

  • Chronická pankreatitida. Amylasemie (zvýšení množství diastázy v krvi) může být projevem chronického zánětlivého procesu v žláze. Nejčastěji dochází k mírnému nárůstu ukazatelů.
  • Mechanické poškození slinivky břišní.
  • Nádorové nádory.
  • Blokování pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět v břiše s apendicitidou a difuzní peritonitidou.
  • Perforace žaludečních vředů.
  • Chirurgické zákroky na různých orgánech.
  • Akutní zánět žlučníku.
  • Makroamylasémie je neobvyklý stav, kdy se enzym kombinuje se sérovými proteiny, což mu brání v průchodu ledvinovým filtrem. Výsledkem je, že se amyláza hromadí v krvi.

Pankreatické dysfunkce se velmi často vyskytují v důsledku zneužívání alkoholu, poruch stravování a virových infekcí.

Pokud biochemie neodhalila významná porušení úrovně diastázy, nejedná se o stoprocentní potvrzení absence pankreatické patologie. Pokud má pacient příznaky charakteristické pro patologie tohoto orgánu, může lékař předepsat další testy.

Chronická pankreatitida je obtížně identifikovatelná.

V tomto případě se mohou hodit následující studie:

  • Obecná analýza krve,
  • Gastroskopie,
  • Ultrazvuk pankreatu,
  • Radiografie břišních orgánů,
  • CT vyšetření,
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Proč je amyláza pod normální hodnotou?

Pokles hladin alfa-amylázy je méně častý. K tomu dochází u závažných pokročilých patologických stavů slinivky břišní.

Nejběžnějšími důvody významného snížení množství diastázy jsou:

  • Pankreatická nekróza - destrukce části slinivky břišní v důsledku vlivu alkoholu, tučných jídel, onemocnění žlučových cest. S mírným rozšířením nekrózy se normální hladina amylázy udržuje zvýšením aktivity celých buněk. Jakmile většina orgánu odumře, množství diastázy klesá, a to i v důsledku vyčerpání stále fungujících buněk.
  • Rakovina slinivky břišní. Smrt žlázy v důsledku šíření maligních metastáz.
  • Resekce pankreatu. Taková operace se provádí v případě cyst v orgánu, jeho rakovinové transformace, nekrózy.
  • Cystická fibróza je genetické onemocnění projevující se porušením sekreční funkce exokrinních žláz. Je narušena činnost nejen slinivky břišní, ale také žláz dýchacího systému.