Jak snížit samotnou amylázu

Krevní test není jen určením jeho skupiny a Rh faktoru. Biochemické vyšetření této životně důležité tekutiny zahrnuje také identifikaci řady důležitých enzymů. Jedním z nich je alfa-amyláza, známá také jako diastáza.

Zjištěním hladiny této látky lze vyloučit řadu zdravotních patologií. Co je to tento enzym a proč musíte být testováni na diastázu.

Co je to amyláza?

Alfa-amyláza je jedním z hlavních enzymů v pankreatu. Tento orgán jej vylučuje vylučovacími kanály do dvanácterníku, kde látka plní své hlavní funkce.

Exokrinní buňky pankreatu se účastní syntézy amylázy. Podle hladiny enzymu v krvi mohou lékaři posoudit účinnost orgánu..

Za normálních okolností většina amylázy vstupuje pouze do lumen tenkého střeva. V krvi je detekováno pouze malé množství enzymu.

Diastáza hraje roli katalyzátoru, který spouští štěpení uhlohydrátových sloučenin ve střevě. Komplexní sacharidy vstupující do dvanáctníku procházejí enzymatickou aktivitou a rozpadají se na glukózu.

V této formě jsou sacharidy k dispozici pro výrobu energie v buňkách těla..

Bez alfa-amylázy nebude tělo absorbovat dostatek sacharidových potravin.

Tento jev se nazývá malabsorpce a může vést ke ztrátě hmotnosti, nevolnosti, těžkosti v břiše a střevním potížím..

V některých případech se hladina této látky v krevním řečišti zvyšuje, což způsobuje různé poruchy v tkáních celého organismu v důsledku silné enzymatické aktivity amylázy.

Proč je předepsán test na alfa-amylázu??

Hladina amylázy (z angličtiny Amylase) v krevní plazmě je indikátorem, podle kterého lze posoudit, zda má pacient zánětlivá onemocnění, jako je diabetes mellitus, hepatitida a další..

Analýza amylázy je předepsána především lidem, kteří mají klinický obraz dysfunkce pankreatu. U akutní a chronické pankreatitidy musí být tato studie provedena..

Stanovení hladiny diastázy v krvi se provádí na prázdný žaludek.

S biochemickou analýzou stojí za to zdržet se konzumace tučných a kořeněných jídel den před darováním krve.

Takové jídlo může narušovat sekreci pankreatických enzymů a vést k falešným výsledkům..

Normy ukazatelů u dětí a dospělých

Normální hladina amylázy nesouvisí se sexem a u všech lidí se toto číslo pohybuje od 20 do 125 U / l. Pouze u dětí do 2 let může být minimální hladina tohoto enzymu 5 U / l.

Pankreas je velmi složitý orgán, který současně vylučuje hormony a trávicí enzymy. Proto se tomu říká žláza smíšené sekrece..

Biochemický krevní test ukazuje hladinu dvou vzájemně souvisejících indikátorů: celkové a pankreatické amylázy. Jejich množství se stanoví za účelem identifikace přesné polohy patologie, pokud existuje..

Amyláza je také vylučována slinnými žlázami, proto je pro identifikaci problémů s pankreasem nutné tyto ukazatele oddělit. Když vezmeme každý z nich samostatně, lze posoudit poruchy slinných žláz, vaječníků a průdušek..

Normy tohoto enzymu pro muže, ženy a děti jsou uvedeny v této tabulce:

AmylázaAž 6 měsíců6 - 12 měsíců12 let2 - 70 letPo 70 letechTěhotná 1 trimestrTěhotná 2 trimestryTěhotná 3 trimestry
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Slinivka& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Proč je amyláza nad normální?

Úroveň amylázy v krvi u dospělých a dětí může významně stoupat s následujícími patologiemi:

  • Akutní pankreatitida. V tomto případě bude aktivita enzymu zvýšena 5 až 10krát. Jelikož se jedná o akutní stav, frekvence začíná stoupat během několika hodin po poškození slinivky břišní. Na této úrovni amyláza obvykle trvá 3 až 5 dní. Když se množství diastázy zvýší na 1 000 U / l, může se objevit akutní bolest v pankreatické oblasti. Ale prudký nárůst akutní pankreatitidy není vždy pozorován, u některých pacientů se hladina enzymu mírně zvyšuje nebo může zůstat v normálních mezích.

Velmi často neexistuje žádný přímý vztah mezi nárůstem indikátorů a závažností pankreatitidy. Je to důsledek rychlé smrti sekrečních buněk, díky níž může být enzym produkován v normálním množství..

Postupem času umírá stále více buněk pankreatu, díky čemuž se amyláza vrací do normálu.

  • Chronická pankreatitida. Amylasemie (zvýšení množství diastázy v krvi) může být projevem chronického zánětlivého procesu v žláze. Nejčastěji dochází k mírnému nárůstu ukazatelů.
  • Mechanické poškození slinivky břišní.
  • Nádorové nádory.
  • Blokování pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět v břiše s apendicitidou a difuzní peritonitidou.
  • Perforace žaludečních vředů.
  • Chirurgické zákroky na různých orgánech.
  • Akutní zánět žlučníku.
  • Makroamylasémie je neobvyklý stav, kdy se enzym kombinuje se sérovými proteiny, což mu brání v průchodu ledvinovým filtrem. Výsledkem je, že se amyláza hromadí v krvi.

Pankreatické dysfunkce se velmi často vyskytují v důsledku zneužívání alkoholu, poruch stravování a virových infekcí.

Pokud biochemie neodhalila významná porušení úrovně diastázy, nejedná se o stoprocentní potvrzení absence pankreatické patologie. Pokud má pacient příznaky charakteristické pro patologie tohoto orgánu, může lékař předepsat další testy.

Chronická pankreatitida je obtížně identifikovatelná.

V tomto případě se mohou hodit následující studie:

  • Obecná analýza krve,
  • Gastroskopie,
  • Ultrazvuk pankreatu,
  • Radiografie břišních orgánů,
  • CT vyšetření,
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Proč je amyláza pod normální hodnotou?

Pokles hladin alfa-amylázy je méně častý. K tomu dochází u závažných pokročilých patologických stavů slinivky břišní.

Nejběžnějšími důvody významného snížení množství diastázy jsou:

  • Pankreatická nekróza - destrukce části slinivky břišní v důsledku vlivu alkoholu, tučných jídel, onemocnění žlučových cest. S mírným rozšířením nekrózy se normální hladina amylázy udržuje zvýšením aktivity celých buněk. Jakmile většina orgánu odumře, množství diastázy klesá, a to i v důsledku vyčerpání stále fungujících buněk.
  • Rakovina slinivky břišní. Smrt žlázy v důsledku šíření maligních metastáz.
  • Resekce pankreatu. Taková operace se provádí v případě cyst v orgánu, jeho rakovinové transformace, nekrózy.
  • Cystická fibróza je genetické onemocnění projevující se porušením sekreční funkce exokrinních žláz. Je narušena činnost nejen slinivky břišní, ale také žláz dýchacího systému.

Celková amyláza v séru

Amyláza - jeden z enzymů v trávicí šťávě, která je vylučována slinnými žlázami a slinivkou břišní.

Diastáza, amyláza v séru, alfa-amyláza, amyláza v séru.

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukanohydralaáza, amyláza v séru, amyláza v krvi.

Kinetická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  2. Eliminujte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Amyláza je jedním z několika enzymů, které se produkují ve slinivce břišní a jsou součástí pankreatické šťávy. Lipáza štěpí tuky, proteáza štěpí bílkoviny a amyláza štěpí sacharidy. Z pankreasu vstupuje pankreatická šťáva obsahující amylázu skrz pankreatický vývod do dvanácterníku, kde pomáhá trávit potravu.

Normálně cirkuluje v krvi jen malé množství amylázy (v důsledku obnovy buněk v pankreatu a slinných žlázách) a vstupuje do moči. Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je tomu při pankreatitidě, nebo pokud je pankreatický kanál blokován kamenem nebo nádorem, začne amyláza ve velkém množství pronikat do krevního oběhu a poté do moči.

Malé množství amylázy se tvoří ve vaječnících, střevech, průduškách a kosterních svalech.

K čemu se výzkum používá?

  • Diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu a další nemoci zahrnující pankreas do patologického procesu (společně s lipázovým testem).
  • Pro monitorování léčby rakoviny postihující slinivku břišní.
  • Ujistěte se, že po odstranění žlučových kamenů není narušen pankreatický kanál.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud má pacient známky pankreatické patologie:
    • intenzivní bolest břicha a zad („bolest v opasku“),
    • Zvýšení teploty,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • zvracení.
  • Při sledování stavu pacienta s onemocněním pankreatu a sledování účinnosti jeho léčby.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 28 - 100 U / l.

Příčiny zvýšené celkové aktivity amylázy v séru

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může aktivita amylázy překročit přípustnou hladinu 6-10krát. Ke zvýšení obvykle dochází 2–12 hodin po poškození slinivky břišní a přetrvává 3–5 dní. Pravděpodobnost, že akutní bolest je způsobena akutní pankreatitidou, je poměrně vysoká, pokud aktivita amylázy překročí 1000 U / l. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však tento indikátor někdy mírně zvyšuje nebo dokonce zůstává normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost postižení pankreatu. Například u masivní pankreatitidy může nastat smrt většiny buněk, které produkují amylázu, takže se její aktivita nemění.
  • Chronická pankreatitida. U chronické pankreatitidy je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale poté může klesat a vrátit se k normálu, jak se zhoršuje poškození pankreatu. Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je alkoholismus.
  • Trauma pankreatu.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
  • Porucha odtoku ve slinných žlázách nebo slinných kanálcích, jako jsou příušnice (příušnice).
  • Operace břišních orgánů.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Přerušené vejcovodové těhotenství.
  • Ruptura aorty.
  • Makroamylasémie je vzácný benigní stav, při kterém se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže procházet renálními glomeruly a hromadí se v séru.

Příčiny snížení celkové aktivity amylázy v séru

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Těžká hepatitida.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Aktivita amylázy v séru se zvyšuje:
    1. u těhotných žen,
    2. při užívání kaptoprilu, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, furosemidu, ibuprofenu, narkotických analgetik.
  • Zvýšený cholesterol může snížit aktivitu amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy.
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, ke konci prvního roku stoupá na úroveň dospělých.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.