Zvýšená krevní amyláza

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1120

  • obecné charakteristiky
  • Krevní testy
  • Důvody pro zvýšení
  • Co dělat
  • závěry
  • Související videa

K včasné detekci mnoha chorob a patologických stavů těla se provádějí krevní testy. Jsou diagnostikovány změnou počtu krevních buněk nebo enzymů v něm. Jedním z indikátorů zdraví vnitřních orgánů, zejména slinivky břišní, je alfa amyláza. Tento enzym je produkován slinivkou břišní a používá se k odbourávání komplexních sacharidů z potravy. U zdravého člověka je hladina amylázy obvykle nízká; do krve se dostává jen nepatrně díky přirozeným procesům obnovy buněk. Ale s různými patologickými procesy se jeho množství zvyšuje. S takovými situacemi se navíc snáze vyrovná jejich včasná diagnóza..

obecné charakteristiky

Amyláza je trávicí enzym nacházející se v lidských ústech a zažívacím traktu. Podílí se na metabolismu sacharidů a štěpí složité sacharidy. Někdy se vyskytuje v ledvinách, játrech a dokonce i v mléčných žlázách. Existují tři typy amylázy; u lidí se alfa obvykle nachází v těle. V krvi se vyskytuje ve dvou odrůdách.

Pankreatická amyláza je produkována slinivkou břišní. Tato odrůda je přítomna v syrovátce až 40%. Zbytek je asi 60%. To je slinná amyláza. V krevních testech se uvažuje o zvýšení celkové amylázy, obvykle kvůli její pankreatické rozmanitosti. Ale někdy patologie slinných žláz také způsobují zvýšení tohoto typu enzymu..

U zdravých dospělých žen a mužů je rychlost amylázy v krvi přibližně stejná. Pohybuje se od 25 do 125 U / l. U novorozenců tento enzym ještě není produkován, takže jeho množství se postupně zvyšuje a do normálu se vrací až o rok. Obvykle u dítěte v prvním roce života nepřesahuje 5–65 U / l. Rozdíly lze najít také u starších lidí. Po 70 letech může být hladina amylázy buď méně než 20 U, nebo více než 160 U, což je norma.

Někdy se při diagnostice používají také normy obsahu pankreatické amylázy. Koneckonců, je to ona, kdo je indikátorem normálního fungování pankreatu. Obvykle se pankreatická amyláza určuje u žen, protože u nich často dochází k fluktuacím v důsledku hormonálních poruch, například během těhotenství nebo laktace. Normy pro obsah pankreatické amylázy u žen po 19 letech jsou od 8 do 51 U / l. U kojenců do šesti měsíců nepřesahuje 8 U. A od šesti měsíců do 2 let je pankreatická amyláza v krvi od 1 do 31 U.

Krevní testy

Hladina amylázy se odhalí při biochemické analýze venózní krve. Užívá se ráno na lačný žaludek. Před tím nemůžete pít, jíst a kouřit, užívat léky. Doporučuje se varovat lékaře před léky, které pacient neustále užívá, protože mohou ovlivnit výsledky..

Nejčastěji se analýza provádí pro komplexní diagnostiku různých onemocnění a také pro preventivní účely. Taková analýza je předepsána při vyšetření vaječníků, slinivky břišní a dýchacích orgánů. Nezapomeňte to udělat při diferenciální diagnostice akutní nebo chronické pankreatitidy, cholecystitidy a dalších onemocnění gastrointestinálního traktu, stejně jako v případě podezření na cystickou fibrózu.

Stanovení množství amylázy v krvi pomáhá diagnostikovat příčiny bolesti břicha a další příznaky poruchy trávení. Mírná odchylka od normy není důvodem k panice. Pokud se amyláza v krvi zvýší pouze o několik jednotek, ale pacient se cítí dobře, může to znamenat vysokou hladinu cholesterolu nebo selhání ledvin. Tyto ukazatele však mohou být také výsledkem užívání určitých léků, například antikoncepce, analgetik nebo diuretik, zneužívání alkoholu nebo nepravidelných stravovacích návyků. Jedná se obvykle o dočasný stav, který nepředstavuje pro pacienta nebezpečí..

Alarmujícím příznakem je zvýšení amylázy v krvi 2–3krát. To nutně znamená, že existují vážné zdravotní problémy. Čím dříve jsou navíc identifikováni, tím snazší je s nimi jednat..

Test amylázy je obvykle předepsán v následujících případech:

  • diagnostika pankreatu;
  • stanovení příčin bolesti břicha;
  • sledování správnosti léčby pankreatitidy a jiných onemocnění pankreatu;
  • virové příušnice;
  • cystická fibróza;
  • komplexní diagnostika dalších patologií gastrointestinálního traktu.

Je nutné, aby osoba konzultovala s lékařem takovou analýzu, pokud se objeví tyto příznaky: bolest břicha, zvláště pokud jsou lokalizovány na pravé straně břicha, rozrušená stolice, nevolnost, porucha chuti k jídlu. Je také nutné, když člověk cítí pokles výkonu, slabost a letargii, všimne si nepřiměřeného úbytku hmotnosti.

Důvody pro zvýšení

Když je alfa amyláza v krvi značně zvýšena, znamená to, že v těle probíhají patologické procesy. Obvykle jsou spojeny s abnormální pankreatickou aktivitou. V důsledku zánětlivých procesů může produkovat velké množství pankreatické šťávy, která obsahuje amylázu. Kromě toho se tok enzymu do krve může zvýšit v důsledku přítomnosti překážek v postupu pankreatické šťávy a destrukce tkání žlázy.

Proto je stanovení hladiny tohoto enzymu informativní pro diagnostiku mnoha patologických stavů slinivky břišní. Jedná se primárně o akutní pankreatitidu, která se nejčastěji vyskytuje u dospělých, kteří zneužívají alkoholické nápoje nebo tučná jídla. Kvůli akutnímu zánětlivému procesu se enzymy žlázy dostávají do krevního řečiště. Kromě toho je možná destrukce pankreatických tkání a rozvoj pankreatické nekrózy. U akutní pankreatitidy je obvykle pozorována zvýšená hladina amylázy 8krát nebo vícekrát.

U chronické pankreatitidy je práce pankreatu narušena postupně. To zvyšuje hladinu amylázy ze 3 na 5krát. Podobný nárůst jeho množství je pozorován také u vývoje nádorů pankreatu, po poranění břicha s jeho poškozením, s pankreatickou nekrózou.

Existují však i jiné důvody pro zvýšení amylázy v krvi. Mohou to být patologie jiných orgánů trávicího traktu, zejména těch, které se nacházejí vedle pankreatu. Obvykle se množství enzymu mírně zvýší - 2-3krát. To se děje s takovými patologiemi:

  • příušnice;
  • akutní nebo chronická cholecystitida;
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • infekční hepatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • žaludeční vřed;
  • střevní obstrukce;
  • Crohnova nemoc;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • mimoděložní těhotenství.

Navíc je někdy zjištěn zvýšený obsah amylázy v různých metabolických patologiích těla. Jedná se především o cystickou fibrózu - závažné vrozené onemocnění celého organismu, které postihuje zažívací trakt, a také cukrovku. Právě tato onemocnění vedou k narušení metabolismu sacharidů, v důsledku čehož je amyláza spotřebována nerovnoměrně..

Existuje také taková patologie jako makroamylasémie. Vyznačuje se skutečností, že se tento enzym kombinuje v séru s molekulou proteinu a nemůže být vylučován z těla. Z tohoto důvodu se amyláza hromadí v krvi. To se stává důvodem pro jeho vysokou úroveň v biochemické analýze..

Co dělat

Pokud krevní test odhalí zvýšenou hladinu amylázy, nemusí to vždy znamenat, že je nemocný. Samotný takový indikátor není nebezpečný, jednoduše indikuje poruchu metabolických procesů těla nebo poruchu slinivky břišní. Pokud se pacient necítí dobře a cítí se dobře, nelze nic dělat. Obvykle je však předepsáno další vyšetření, aby se vyloučilo riziko patologií..

Pouze porovnáním údajů komplexního vyšetření může lékař určit, proč je hladina tohoto enzymu zvýšena. Po identifikaci příčiny patologie a závažnosti stavu pacienta může zvolit správnou léčbu.

S mírným zvýšením množství tohoto enzymu nejsou nutné žádné speciální přípravky. Obvykle jsou předepsány obecné metody posilování. Jedná se o normalizaci denního režimu a spánku, zvýšení fyzické aktivity. Procházky na čerstvém vzduchu jsou užitečné. Ale za přítomnosti akutního zánětlivého procesu je nutný odpočinek v posteli a omezení zátěže. U akutní pankreatitidy musí být předepsána léková terapie.

Obvykle zahrnuje léky zaměřené na snížení aktivity pankreatu, jako je Famotidin nebo Kvamatel. Rovněž jsou nutná antispazmodika - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverin, léky proti bolesti - Baralgin a antihistaminika ke zmírnění otoků - Tavegil.

Je nemožné léčit pankreatické patologie nebo metabolické poruchy vedoucí ke zvýšení hladiny amylázy bez normalizace výživy. Je nutná speciální strava, aby enzymy produkovala slinivka břišní ve správném množství. Alkohol, silná káva a čaj, čokoláda, sycené nápoje jsou ze stravy nutně vyloučeny. Nemůžete jíst mastná a kořeněná jídla, smažená jídla, uzeniny. Tito pacienti musí jíst v malých dávkách 5-6krát denně.

závěry

Pokud krevní testy ukazují vysokou hladinu amylázy, je nutné se poradit s lékařem a provést další testy. Tento stav může naznačovat vážnou poruchu funkce slinivky břišní nebo jiné patologické procesy. Pouze lékař může určit příčinu zvýšené hladiny amylázy a doporučit opatření k jejímu snížení..

Amyláza v biochemickém krevním testu

Lidský gastrointestinální trakt pracuje harmonicky a harmonicky díky množství trávicích enzymů v něm obsažených. Čestným místem mezi nimi je enzym amyláza. V literatuře najdete synonyma pro tento výraz - celková amyláza, amyláza v séru atd..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je trávicí enzym a dodává se ve třech typech - alfa, beta a gama. U lidí je přítomen typ alfa a gama amylázy. Alfa-amyláza má diagnostickou hodnotu, protože zvýšení její hladiny v cirkulující krvi naznačuje řadu onemocnění. Alfa-amyláza je reprezentována pankreatickou a slinnou amylázou.

Pankreatická amyláza je typu P a je součástí pankreatické šťávy, slinná amyláza je typu S a je součástí sekrece slinných žláz. Amyláza je enzym závislý na vápníku / chloru a aktivuje se v přítomnosti iontů vápníku a chloru.

Slinné a pankreatické amylázy mají své vlastní funkce. Slinná amyláza je první, která vstupuje do procesu trávení. Sacharidy dodávané s jídlem se částečně zpracovávají v ústní dutině. Dále jídlo vstupuje do žaludku a dvanáctníku, kde se nachází s pankreatickou amylázou. Slinná amyláza v zásadě připravuje potravinový bolus na pankreatickou amylázu. Hlavní proces štěpení sacharidů nastává v tenkém střevě..

Funkcí alfa-amylázy je štěpení polysacharidů (škrob, glykogen, inulin) na oligosacharidy. Proč je v tenkém střevě hlavní proces trávení sacharidů? Odpověď je jednoduchá: právě zde existují všechny optimální podmínky pro tento proces, jmenovitě: slabé alkalické prostředí a další trávicí enzymy, které oddělují sacharidové vazby.

U dětí je aktivita amylázy nízká, protože dostávají všechny potřebné hotové „stavební materiály“ s mateřským mlékem. Od dvou měsíců se aktivita enzymu začíná zvyšovat a dosahuje úrovně u dospělého do konce prvního roku, protože do stravy drobků jsou zavedeny doplňkové potraviny. Enzym se vylučuje z těla ledvinami močí (močovou soustavou).

Typy amylázy

Funkcí alfa-amylázy je štěpení sacharidů

Navzdory skutečnosti, že klinický a diagnostický zájem je spojen s alfa-amylázou, dotkneme se všech existujících typů tohoto enzymu..

  • Alfa amyláza je enzym, který se dělí na dva typy - vylučovanou a nevylučovanou amylázu. Jednoduše řečeno, první typ cirkuluje v těle, protože se uvolňuje do krve. Hladinu enzymu lze proto měřit v krvi. Druhý typ je intracelulární a nevstupuje do krevního řečiště. Intracelulární amyláza pomáhá štěpit polysacharidy na dextriny. Vylučovaná amyláza je dvou typů. 40 procent enzymu cirkulujícího v krvi je vylučováno buňkami pankreatu. 60 procent tvoří slinná amyláza. Kromě pankreatických a slinných žláz je enzym vylučován sliznicí tenkého a tlustého střeva, vaječníky, vejcovody, játry.
  • Typ beta je enzym nacházející se v rostlinách, houbách a bakteriích. Díky tomu se ovocný škrob rozkládá na cukr, což vysvětluje sladkou chuť zralého ovoce. Ačkoli tento typ přímo nesouvisí s lidskou fyziologií, je široce studován ve vědeckých a klinických laboratořích. Enzym zapojený do výměny polysacharidů pomáhá získat cenné informace při studiu glykogenózy. Tato skupina zahrnuje dědičná onemocnění, která jsou založena na dysfunkci enzymů podílejících se na syntéze a rozpadu glykogenu.
  • Typ gama je glukoamyláza. Tento typ amylázy úplně štěpí glykogen a škrob na glukózu. Gama-amyláza je přítomna v lidském těle a je reprezentována dvěma typy: kyselá a neutrální amyláza. Kyselina je lokalizována v lysosomech, neutrální - v mikrosomech a hyaloplazmě buněk. Schopnost gama-amylázy rozkládat glykogen umožňuje její použití při léčbě glykogenózy. Zavedení tohoto enzymu do těla vede k důležitému terapeutickému účinku - snížení množství glykogenu v životně důležitých orgánech - játrech, srdci atd..

Indikace pro zkoušku

Indikace pro zkoušku - "akutní břicho"

Koncentrace hladin amylázy se zvyšuje nebo snižuje s patologickými změnami v pankreatu, slinných žlázách, střevech, játrech, žaludku. Vzhledem k tomu, že se enzym vylučuje ledvinami, doporučuje se provést test moči souběžně s krví. Pacient může být odeslán k odběru krve ke stanovení hladiny amylázy v následujících případech:

  • diferenciální diagnostika bolesti břicha;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • kameny v pankreatických vývodech;
  • novotvary potrubí;
  • cysty pankreatu;
  • zánět příušní slinné žlázy - příušnice;
  • akutní peritonitida;
  • cukrovka;
  • zánět žlučníku (cholecystitida);
  • selhání ledvin;
  • střevní obstrukce;
  • snížená produkce amylázy v těle;
  • rakovina vaječníků;
  • rakovina plic;
  • chronický alkoholismus;
  • perforovaný žaludeční vřed;
  • prasknutí aneuryzmatu aorty;
  • infarkt myokardu;
  • tyreotoxikóza;
  • otrava opiáty;
  • mimoděložní těhotenství.

Příprava na zkoušku

Pacient musí být na test připraven

K určení hladiny amylázy se odebere venózní krev. Studie se provádí na prázdný žaludek. Stejně jako u většiny laboratorních testů by měl být pacient na studii připraven minimálně. Příprava nevyžaduje mnoho úsilí a času. Je důležité si pamatovat následující:

  • žádný alkohol;
  • den předem vyloučte smažená a kořeněná jídla;
  • ráno nemůžete pít čaj a kávu, je povolena obyčejná pitná voda;
  • nedoporučuje se provádět odběry krve bezprostředně po některých diagnostických postupech - fluorografii, rentgenografii, ultrazvukové vyšetření, fyzioterapeutické postupy;
  • v den testu žádné léky. Je obzvláště důležité zrušit následující: kaptopril, furosemid, ibuprofen, perorální kontraceptiva, kortikosteroidy, narkotická analgetika;
  • před zkouškou nekouřit;
  • vyloučit ranní sporty;
  • zrušit koupel a saunu den předem;
  • 15 minut odpočinku před procedurou.

Změna hladiny amylázy je pozorována během prvních 12 hodin

Zvýšení aktivity amylázy bylo pozorováno během prvních 12 hodin. Důležité je, že amyláza nemá svůj vlastní „zlatý standard“. Jeho koncentrace v krvi může během dne výrazně kolísat. Každá laboratoř má své vlastní ukazatele podle toho, jaké diagnostické metody se používají ke stanovení koncentrace enzymu. Normální hodnoty amylázy v krvi u osob mladších 50 let jsou následující:

  • Celková alfa-amyláza - v séru nebo plazmě až 100 jednotek na litr;
  • Pankreatická amyláza - v séru nebo plazmě až 53 jednotek na litr.

Po 50 letech je rozmezí přijatelných hodnot od 25 do 120 jednotek na litr.

U dětí prvního roku života se laboratorní parametry liší. Normální rozmezí je 5 až 65 jednotek na litr.

Amyláza během těhotenství

Hladiny amylázy se zvyšují s mimoděložním těhotenstvím

Samostatným problémem je hladina alfa-amylázy v mimoděložním (mimoděložním) těhotenství. Pokud je vajíčko připojeno k endometriu v děloze, hladina amylázy se neliší od hladiny před těhotenstvím. Ke zvýšení nebo snížení koncentrace indikátoru může dojít za podmínek uvedených výše. Pokud došlo k implantaci vajíčka ve vejcovodu nebo vaječníku, úroveň indikátoru se zvýší přibližně 8krát. To je způsobeno skutečností, že vejcovody a vaječníky začínají aktivně vylučovat tento enzym..

Amyláza

Krevní test pomáhá identifikovat mnoho patologických procesů v těle. Při patologii trávicího systému je biochemický krevní test velmi informativní.

Jedním z důležitých indikátorů biochemie je amyláza. Je to hlavní ukazatel stavu pankreatu. Jeho odchylky od normy vždy naznačují přítomnost patologie těla..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je enzym zapojený do procesu trávení.

Existují 2 typy amylázy:

  • Alfa amyláza. Jeho produkce se provádí ve slinivce břišní (ve větší míře) a ve slinných žlázách;
  • Pankreatická amyláza je složka alfa amylázy, produkovaná výhradně slinivkou břišní a aktivně se podílí na procesu trávení v dvanáctníku.

Amyláza je produkována žlázovými buňkami pankreatu a je součástí pankreatické šťávy.

Enzym amyláza má pro lidské tělo velký význam.

Alfa-amyláza v krvi má následující funkce:

  • Rozklad škrobu během trávení potravy. Tento proces začíná již v ústech, protože ve slinách je přítomna amyláza. Škrob se přeměňuje na jednodušší látky zvané oligosacharidy;
  • Asimilace sacharidů v těle;
  • Rozklad glykogenu na glukózu, která je hlavním zásobníkem energie. Je to ona, která poskytuje všem buňkám a orgánům energii potřebnou pro jejich život..

Enzym amyláza je velmi důležitá pro správné fungování trávicího systému, proto je studie její hladiny nejčastěji předepsána, pokud existuje podezření na nemoci a poruchy trávicího traktu.

Při absenci jakékoli patologie by amyláza měla být nalezena pouze ve střevě. Když se však vyskytnou různé nemoci, vstupuje do krevního řečiště..

Indikace pro analýzu

Amyláza je indikátorem vývoje zánětlivých a endokrinních onemocnění u lidí. Hlavní indikace pro krevní test na amylázu jsou:

  • Podezření na akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Analýza se provádí, pokud existují takové příznaky:
    • Nevolnost;
    • Zvracení;
    • Časté řídké stolice;
    • Bolest břicha, často opasek;
    • Obecná slabost.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako při akutním průběhu nemoci;
  • Hepatitida (zánět jaterního parenchymu). Známky nemoci:
    • Kreslení bolesti v pravém hypochondriu;
    • Hepatomegalie (zvětšení jater);
    • Hořkost v ústech;
    • Nevolnost;
    • Slabost.
  • Indikace pro tuto studii se může také stát podezřením na rozvoj diabetes mellitus. Jedná se o endokrinní patologii pankreatu, která se projevuje:
    • Intenzivní žízeň;
    • Polyurie (vypouštění velkého množství moči);
    • Suchá kůže a sliznice;
    • Svědicí pokožka;
    • V závažných případech dochází ke ztrátě vědomí a kómatu.
  • Benigní a maligní nádory slinivky břišní. Jejich symptomatologie se může lišit. Maligní proces může být po dlouhou dobu asymptomatický. Proto je při zjišťování stížností od tohoto orgánu nutné určit hladinu amylázy;
  • Parotitis - zánět slinných žláz s jejich zablokováním;
  • Cysty v pankreatu.

Příprava na výzkum

Pro stanovení hladiny amylázy je předepsán biochemický krevní test. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte se řádně připravit.

Odborníci dávají několik doporučení pro přípravu na dodání analýzy pro alfa-amylázu, která by měla být pečlivě dodržována:

  • Několik dní před studiem se musíte vzdát tučných, smažených a kořeněných jídel;
  • V předvečer odběru krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze čistou, nesycenou vodu;
  • Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné konzultovat s lékařem možnost přerušení léčby v době laboratorního testu;
  • Vzdejte se sportu denně, protože nadměrná fyzická aktivita narušuje ukazatele;
  • Vyvarujte se stresu a emočního utrpení;
  • Přestaňte pít alkoholické nápoje den před analýzou;
  • Ráno v den darování krve nemůžete jíst, protože studie se provádí na prázdný žaludek. Povoleno je pouze pití malého množství vody (ne více než 200 mililitrů).

Doporučení pro krevní test:

  • Připravte si místo vpichu (odběr krve). Jedná se zpravidla o loketní ohyb paže. Pokud potřebujete uvolnit ruku od oblečení;
  • Naneste žilní turniket na předloktí, požádejte pacienta, aby „pracoval“ pěstí;
  • Ošetřete pokožku antiseptickým roztokem (lékařský alkohol);
  • Vložte jehlu a natáhněte požadované množství krve do zkumavky nebo stříkačky;
  • Na konci manipulace naneste na ránu vatový tampon navlhčený alkoholem, ohněte ruku v loketním kloubu a zůstaňte v této poloze po dobu 10 minut. Je nutné zastavit krvácení..

Krev odebraná pacientovi je odeslána do laboratoře. Tam se k němu přidávají sacharidy a určuje se čas jejich rozpadu. Na základě tohoto indikátoru je výsledek dešifrován..

Je třeba si uvědomit, že pouze lékař může dešifrovat výsledek s přihlédnutím ke všem faktorům.

Rychlost amylázy v krvi

Je třeba si uvědomit, že je obvyklé izolovat 2 typy tohoto enzymu v krvi. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Proto jsou jejich normy odlišné. V každé laboratoři se indikátory mohou mírně lišit, protože se používají různá činidla. Proto je ve výsledném formuláři sloupec, který označuje limity normy pro tuto laboratoř. Existují však obecně přijímané výkonnostní standardy založené na datech z nezávislé laboratoře..

Tabulka norem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospělých a dětí:

StáříRychlost alfa-amylázy, u / l
Děti do 2 let5 - 65
Od 2 do 70 let24 - 125
Více než 70 let30 - 160

Normy pankreatické amylázy, která je součástí alfa amylázy, jsou uvedeny v tabulce:

StáříRychlost alfa-amylázy, u / l
Děti do 6 měsícůNe více než 8
Od 6 do 12 měsícůAž 23
Starší než 1 rokNe více než 50

Důvody odchylek

Odchylka od normy, nahoru i dolů, je známkou nástupu nebo prodlouženého průběhu určitých onemocnění, zejména gastrointestinálního traktu..

Alfa amyláza se zvýšila

Ke zvýšení pankreatu a alfa-amylázy může dojít za následujících podmínek:

  • Akutní a chronická pankreatitida. V tomto případě buňky orgánu produkují amylázu ve větším množství, než je nutné;
  • Nádorové a cystické změny v orgánových tkáních, jakož i přítomnost kamenů v žlučníku. V tomto případě dochází k sekundárnímu zánětu, který podporuje zvýšenou produkci amylázy. Indikátory se zvyšují na 200 U / l;
  • Cukrovka. Toto onemocnění je charakterizováno poruchou metabolismu sacharidů. V tomto případě je část amylázy odeslána do krve a neplní své přímé povinnosti, to znamená, že se neúčastní rozpadu sacharidů;
  • Peritonitida je zánět pobřišnice. Tento proces podporuje šíření zánětu do všech orgánů břišní dutiny, včetně slinivky břišní;
  • Příušnice je zánět slinných žláz. Přispívá k mírnému zvýšení výkonu;
  • Selhání ledvin Jak víte, amyláza opouští lidské tělo ledvinami. Pokud je však jejich fungování narušeno, tento enzym není zcela odstraněn z krve, což vede ke zvýšení jeho indikátorů;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Trauma břicha;
  • Zneužívání alkoholu může také vést k vyšším sazbám;
  • Jíst „nesprávné“ jídlo, to znamená mastné, uzené, smažené, slané jídlo ve velkém množství.

Snížený obsah amylázy

Důvody pro snížení alfa-amylázy v krvi mohou být:

  • Pankreatická nekróza je smrt významné části slinivky břišní;
  • Akutní nebo chronická hepatitida. Tento stav vyvolává narušení metabolických procesů, včetně sacharidů. V tomto případě pankreas v průběhu času snižuje množství produkovaných enzymů;
  • Cirhóza jater;
  • Proces nádoru v pankreatu. To zahrnuje pouze ty nádory (maligní), které vedou ke změnám v orgánové tkáni. V tomto případě změněné tkáně nemohou produkovat enzym;
  • Resekce (odstranění) velké části slinivky břišní.

Amyláza a pankreatitida

Jak víte, amyláza je markerem onemocnění pankreatu, nebo spíše pankreatitidy. Je však třeba poznamenat, že jakýkoli zánět gastrointestinálního traktu může být příčinou mírného zvýšení ukazatelů..

V případě, že indikátory pankreatické amylázy jsou 6-10krát vyšší než obvykle, znamená to vývoj závažného zánětu v orgánu. To znamená, že za přítomnosti vhodných příznaků je diagnostikována akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického procesu.

Je třeba také poznamenat, že s dlouhým průběhem chronické pankreatitidy během exacerbace se mohou ukazatele mírně zvýšit. To je způsobeno přizpůsobením těla.

V prvních hodinách nástupu onemocnění se stanoví významné zvýšení alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách se jeho hladina vrátí k normálu.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Zvýšená nebo snížená alfa amyláza v krvi - příčiny a léčba

K diagnostice patologií gastrointestinálního traktu lékaři předepisují mnoho studií a jedním z nich je biochemický krevní test. V tomto případě se odborníci řídí indikátorem amylázy. Při absenci odchylek jeho hodnota nepřesahuje normu.

Zvýšení nebo snížení alfa amylázy naznačuje různé problémy v činnosti trávicího systému..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu?

Amyláza je enzym skupiny glykosylhydrolázy syntetizovaný tělem. Hlavní část produkuje slinivka břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány a slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu sacharidů. Hlavní funkcí enzymu je regulace činnosti trávicího systému, štěpení škrobu a jeho úprava na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Je to enzym, který se syntetizuje ve slinných žlázách a slinivce břišní. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
  • Pankreatická amyláza. Je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý účinek na trávicí proces v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen pankreasem, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym projevuje v krevním testu, pak jeho odchylky od normy naznačují různé patologie gastrointestinálního traktu.

Důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi

Pokud se zvýší koncentrace alfa amylázy v krvi, může to znamenat rozvoj pankreatitidy. Úrovně enzymů jsou výrazně nad normální hodnotou.

Stává se, že alfa amyláza u pankreatitidy se nezvyšuje nebo nezvyšuje, ale jen mírně. To je způsobeno skutečností, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu..

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkké tkáně slinivky břišní, pak se většina buněk alfa amylázy rozbije. Z tohoto důvodu u pankreatitidy nemusí hladina enzymu překročit normální hodnotu..

Pokud je diagnostikována chronická pankreatitida, zpočátku se zvyšuje koncentrace amylázy, ale v důsledku destrukce měkkých tkání se hladina látky normalizuje.

Důležité! Pokud se během exacerbace pankreatitidy s výraznými příznaky patologie ukáže, že hladina enzymu není zvýšena, prognóza pro pacienta bude zklamáním. Tento stav naznačuje významnou destrukci měkkých tkání pankreatu..

Existují další důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi:

  • Onkologická patologie pankreatu maligní povahy. Rakovina hlavy tohoto orgánu je obvykle diagnostikována. Pokud toto konkrétní onemocnění způsobilo zvýšení koncentrace enzymu, bude norma překročena čtyřikrát.
  • Diabetes mellitus jakéhokoli typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Dochází k nesprávné spotřebě enzymu. Výsledkem je, že pankreas začíná syntetizovat více alfa amylázy a dochází ke zvýšení její koncentrace..
  • Selhání ledvin Zde dochází k narušení činnosti tohoto vnitřního orgánu a kvůli tomu dochází ke zpoždění enzymu v krvi, což vyvolává odchylku od normy směrem nahoru.
  • Zánět pobřišnice. S takovým onemocněním se blahobyt pacienta prudce zhoršuje. Trpí také slinivka břišní, která začíná syntetizovat zvýšené množství alfa amylázy..
  • Příušnice. Toto je akutní patologie. Trpí tím nejčastěji děti. V slinných žlázách dochází k zánětu, který vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
  • Kameny přítomné ve žlučníku a potrubích.

Další důvody pro zvýšení odchylky enzymu od normy směrem nahoru:

  • trauma břicha v důsledku mechanického nárazu - úder, pád a další;
  • patologie, při kterých se mikroamyláza objevuje v krvi;
  • mimoděložní těhotenství;
  • čtvrtý typ herpes viru;
  • střevní obstrukce;
  • komplikace po operacích na břišních orgánech;
  • nesprávná výživa;
  • nestabilní emoční pozadí;
  • zneužití alkoholu;
  • užívání určitých léků.

Jak snížit hladinu amylázy v krvi?

Ke snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na jejich základě stanoví diagnózu a předepisuje terapii. Po ukončení léčby amyláza klesá na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit pokles koncentrace enzymu:

  • vyloučení ze stravy mastných, smažených, kořeněných a uzených jídel;
  • odmítnutí pít alkoholické nápoje, používat mouku a černou kávu;
  • preferované způsoby vaření jsou pára nebo pečení;
  • omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vlákniny;
  • nelze hladovět ani předávat dál;
  • doporučuje se jíst jídlo v malých dávkách 5-6krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • dodržování odpočinku v posteli;
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • celý noční odpočinek, jehož trvání by mělo být nejméně 8 hodin;
  • odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věcí je eliminovat důvod zvýšení jeho koncentrace. K tomu se doporučuje dodržovat průběh terapie, který předepisuje lékař..

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakákoli samoléčba a změna kurzu mohou mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Alfa amyláza je snížena v krvi: příčiny

Pokud biochemická analýza ukázala nízkou amylázu v krvi, mohou to být následující důvody:

  • období po operaci k odstranění slinivky břišní;
  • zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi;
  • toxikóza během období porodu;
  • hepatitida v akutní nebo chronické formě;
  • hepatóza;
  • jaterní patologie;
  • cystická fibróza;
  • porucha funkce slinivky břišní;
  • pankreatická nekróza;
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt.

Rychlost amylázy v krvi u dospělých

Jelikož existují dva typy amylázy, rychlost pro každý typ enzymu se bude lišit. Laboratoře provádějící výzkum stanoví své vlastní ukazatele. Mohou se lišit od obecně přijímaných hodnot, ale v malé míře.

Vše záleží na činidlech použitých při analýze. Z tohoto důvodu jsou vedle výsledků výzkumu označeny standardy stanovené v laboratoři..

Rychlost amylázy v krvi u žen

Normální hladiny alfa amylázy v krvi u žen jsou mezi 24 a 125 U / l.

  • Tyto ukazatele jsou typické pro věk od 2 do 70 let. Norma alfa amylázy v krvi u žen starších 70 let je v rozmezí od 30 do 16 U / l.
  • Normální hladina pankreatické amylázy je 50 U / l. Hodnota je relevantní pro všechny děti po 12 měsících a zůstává do konce života.

Míra amylázy u mužů

Rychlost amylázy v krvi u mužů se neliší od normální hodnoty enzymu v krvi žen, tj. hodnoty musí být přesně stejné.

Proč může být amyláza v krvi dítěte zvýšena?

Důvody pro zvýšení amylázy v krvi dítěte:

  • pankreatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • prasátko;
  • nemoci vnitřních orgánů;
  • zvýšená koncentrace cukru;
  • pankreatická patologie;
  • užívání léků vyrobených na bázi hormonů.

Pokud se podle výsledků krevního testu ukázalo, že dítě má zvýšenou koncentraci amylázy, měli byste se poradit s lékařem. Pouze specialista bude schopen zjistit příčinu, která ovlivnila změnu hladiny enzymu. Specialista také předepíše vhodnou léčbu.

Doporučuje se provádět analýzu hladiny amylázy jednou ročně. To pomůže včas identifikovat gastrointestinální patologie a zbavit se jich v počáteční fázi vývoje..

Biochemický krevní test - normy, význam a dekódování indikátorů u mužů, žen a dětí (podle věku). Aktivita enzymu: amyláza, ALT, AST, GGT, CF, LDH, lipáza, pepsinogeny atd..

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Níže budeme uvažovat o tom, co říká každý indikátor biochemického krevního testu, jaké jsou jeho referenční hodnoty a dekódování. Budeme hovořit zejména o ukazatelích aktivity enzymů stanovených v rámci tohoto laboratorního testu..

Alfa-amyláza (amyláza)

Alfa-amyláza (amyláza) je enzym, který se účastní štěpení potravinového škrobu na glykogen a glukózu. Amylázu produkují slinivky břišní a slinné žlázy. Amyláza slinných žláz je navíc typu S a amyláza slinivky břišní je typu P, ale v krvi jsou přítomny oba typy enzymu. Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi je výpočtem aktivity obou typů enzymů. Jelikož tento enzym je produkován slinivkou břišní, stanovení jeho aktivity v krvi se používá k diagnostice onemocnění tohoto orgánu (pankreatitida atd.). Aktivita amylázy může navíc naznačovat přítomnost dalších závažných patologických stavů břišních orgánů, jejichž průběh vede k podráždění slinivky břišní (například peritonitida, akutní apendicitida, střevní obstrukce, mimoděložní těhotenství). Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi je tedy důležitým diagnostickým testem pro různé patologické stavy břišních orgánů..

Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi v rámci biochemické analýzy je tedy předepsáno v následujících případech:

  • Podezření nebo dříve identifikovaná patologie pankreatu (pankreatitida, nádory);
  • Cholelitiáza;
  • Příušnice (onemocnění slinných žláz);
  • Silná bolest břicha nebo poranění břicha;
  • Jakákoli patologie trávicího traktu;
  • Podezření nebo dříve zjištěná cystická fibróza.

Normálně je aktivita krevní amylázy u dospělých mužů a žen, stejně jako u dětí starších 1 roku, 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). U dětí prvního roku života se normální aktivita enzymu v krvi pohybuje od 5 do 65 U / l, což je způsobeno nízkou produkcí amylázy v důsledku malého množství škrobových potravin ve stravě kojence.

Zvýšení aktivity alfa-amylázy v krvi může naznačovat následující nemoci a stavy:

  • Pankreatitida (akutní, chronická, reaktivní);
  • Cysta nebo nádor slinivky břišní;
  • Blokování pankreatického vývodu (např. Kámen, adheze atd.);
  • Makroamylasemie;
  • Zánět nebo poškození slinných žláz (například příušnicemi);
  • Akutní peritonitida nebo apendicitida;
  • Perforace (perforace) dutého orgánu (například žaludku, střev);
  • Diabetes mellitus (během ketoacidózy);
  • Nemoci žlučových cest (cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů);
  • Selhání ledvin;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Nemoci trávicího traktu (například peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku, střevní obstrukce, střevní infarkt);
  • Cévní trombóza intestinálního mezenteria;
  • Ruptura aorty;
  • Chirurgie nebo trauma břišních orgánů;
  • Maligní novotvary.

Snížení aktivity alfa-amylázy v krvi (hodnoty kolem nuly) může naznačovat následující onemocnění:
  • Nedostatečnost slinivky břišní;
  • Cystická fibróza;
  • Důsledky odstranění slinivky břišní;
  • Akutní nebo chronická hepatitida;
  • Pankreatická nekróza (smrt a rozpad pankreatu v konečné fázi);
  • Thyrotoxikóza (vysoká hladina hormonů štítné žlázy v těle);
  • Toxikóza těhotných žen.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který přenáší aminokyselinu alanin z jednoho proteinu na druhý. Proto tento enzym hraje klíčovou roli při syntéze bílkovin, metabolismu aminokyselin a produkci energie buňkami. ALT funguje uvnitř buněk, proto je jeho obsah a aktivita obvykle vyšší v tkáních a orgánech a v krvi nižší. Když se aktivita ALT v krvi zvýší, znamená to poškození orgánů a tkání a uvolnění enzymu z nich do systémového oběhu. A protože největší aktivita ALT je zaznamenána v buňkách myokardu, jater a kosterních svalů, zvýšení aktivního enzymu v krvi naznačuje poškození, které u těchto tkání nastalo.

Nejvýraznější aktivita ALT v krvi se zvyšuje s poškozením jaterních buněk (například při akutní toxické a virové hepatitidě). Kromě toho se aktivita enzymu zvyšuje ještě před vznikem žloutenky a dalších klinických příznaků hepatitidy. Mírně menší zvýšení aktivity enzymu je pozorováno u popálenin, infarktu myokardu, akutní pankreatitidy a chronických jaterních patologií (nádor, cholangitida, chronická hepatitida atd.).

Vzhledem k úloze a orgánům, ve kterých ALT funguje, jsou indikace pro stanovení aktivity enzymu v krvi následující stavy a nemoci:

  • Jakákoli onemocnění jater (hepatitida, nádory, cholestáza, cirhóza, otrava);
  • Podezření na akutní infarkt myokardu;
  • Svalová patologie;
  • Monitorování stavu jater při užívání léků, které negativně ovlivňují tento orgán;
  • Preventivní prohlídky;
  • Screening potenciálních dárců krve a orgánů;
  • Vyšetření osob, které mohly být nakaženy hepatitidou v důsledku kontaktu s lidmi, kteří trpí virovou hepatitidou.

Normálně by aktivita ALT v krvi u dospělých žen (starších 18 let) měla být nižší než 31 U / L au mužů - méně než 41 U / L. U dětí do jednoho roku je normální aktivita ALT nižší než 54 U / l, 1 - 3 roky - méně než 33 U / l, 3 - 6 let - méně než 29 U / l, 6 - 12 let - méně než 39 U / l. U dospívajících dívek ve věku 12 - 17 let je normální aktivita ALAT nižší než 24 U / L au chlapců ve věku 12 - 17 let - méně než 27 U / L. U chlapců a dívek starších 17 let je aktivita ALT obvykle stejná jako u dospělých mužů a žen..

Zvýšení aktivity ALAT v krvi může naznačovat následující nemoci a stavy:

  • Akutní nebo chronická onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, tuková hepatóza, nádor nebo metastázy v játrech, alkoholické poškození jater atd.);
  • Obstrukční žloutenka (zablokování žlučovodu kamenem, nádorem atd.);
  • Akutní nebo chronická pankreatitida;
  • Akutní infarkt myokardu;
  • Akutní myokarditida;
  • Dystrofie myokardu;
  • Úpal nebo popáleniny;
  • Šokovat;
  • Hypoxie;
  • Poranění nebo nekróza (smrt) svalů jakéhokoli místa;
  • Myositida;
  • Myopatie;
  • Hemolytická anémie jakéhokoli původu;
  • Selhání ledvin;
  • Preeklampsie;
  • Filariáza;
  • Užívání léků, které jsou toxické pro játra.

Zvýšení aktivity ALAT v krvi může naznačovat následující nemoci a stavy:
  • Nedostatek vitaminu B.6;
  • Terminální selhání jater;
  • Rozsáhlé poškození jater (nekróza nebo cirhóza většiny orgánů);
  • Obstrukční žloutenka.

Aspartátaminotransferáza (AsAT)

Aspartátaminotransferáza (ASAT) je enzym, který zajišťuje reakci přenosu aminoskupiny mezi aspartátem a alfa-ketoglutarátem za vzniku kyseliny oxalooctové a glutamátu. ASAT tedy hraje klíčovou roli při syntéze a rozpadu aminokyselin, jakož i při generování energie v buňkách..

AST, stejně jako ALT, je intracelulární enzym, protože funguje hlavně uvnitř buněk, a ne v krvi. Proto je koncentrace AST v normálních tkáních vyšší než v krvi. Největší aktivita enzymu je pozorována v buňkách myokardu, svalů, jater, slinivky břišní, mozku, ledvin, plic a také v leukocytech a erytrocytech. Když se aktivita AST zvyšuje v krvi, znamená to uvolnění enzymu z buněk do systémového oběhu, ke kterému dochází při poškození orgánů, ve kterých je velké množství AST. To znamená, že aktivita AST v krvi prudce stoupá u onemocnění jater, akutní pankreatitidy, poškození svalů, infarktu myokardu.

Stanovení aktivity AST v krvi je indikováno pro následující stavy nebo nemoci:

  • Nemoc jater;
  • Diagnostika akutního infarktu myokardu a dalších patologií srdečního svalu;
  • Nemoci svalů těla (myositida atd.);
  • Preventivní prohlídky;
  • Screening potenciálních dárců krve a orgánů;
  • Vyšetření osob, které byly v kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou;
  • Ovládejte stav jater při užívání léků, které negativně ovlivňují orgán.

Normálně je aktivita AST u dospělých mužů nižší než 47 U / L a u žen méně než 31 U / L. Aktivita AST u dětí se obvykle liší v závislosti na věku:
  • Děti do jednoho roku - méně než 83 U / l;
  • Děti od 1 do 3 let - méně než 48 U / l;
  • Děti ve věku 3 - 6 let - méně než 36 U / l;
  • Děti od 6 do 12 let - méně než 47 U / l;
  • Děti ve věku 12 - 17 let: chlapci - méně než 29 U / l, dívky - méně než 25 U / l;
  • Dospívající nad 17 let - jako dospělé ženy a muži.

Zvýšení aktivity AST v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:
  • Akutní infarkt myokardu;
  • Akutní myokarditida, revmatické srdeční choroby;
  • Kardiogenní nebo toxický šok;
  • Trombóza plicních tepen;
  • Srdeční selhání;
  • Nemoci kosterních svalů (myositida, myopatie, polymyalgie);
  • Zničení velkého počtu svalů (například rozsáhlé trauma, popáleniny, nekróza);
  • Vysoká fyzická aktivita;
  • Úpal;
  • Onemocnění jater (hepatitida, cholestáza, rakovina a jaterní metastázy atd.);
  • Pankreatitida;
  • Konzumace alkoholu;
  • Selhání ledvin;
  • Zhoubné novotvary;
  • Hemolytická anémie;
  • Thalassemia major;
  • Infekční onemocnění, při nichž jsou poškozeny kosterní svaly, srdeční sval, plíce, játra, erytrocyty, leukocyty (například septikémie, infekční mononukleóza, opar, tuberkulóza plic, tyfus);
  • Stav po operaci srdce nebo angiokardiografii;
  • Hypotyreóza (nízká hladina hormonů štítné žlázy v krvi);
  • Střevní obstrukce;
  • Laktátová acidóza;
  • Legionářská nemoc;
  • Maligní hypertermie (zvýšená tělesná teplota);
  • Infarkt ledvin;
  • Cévní mozková příhoda (hemoragická nebo ischemická);
  • Otrava jedovatými houbami;
  • Užívání léků, které negativně ovlivňují játra.

Pokles aktivity AST v krvi je pozorován u následujících onemocnění a stavů:
  • Nedostatek vitaminu B.6;
  • Těžké a masivní poškození jater (například prasknutí jater, nekróza velké části jater atd.);
  • Konečné stádium selhání jater.

Gama glutamyltransferáza (GGT)

Gama glutamyltransferáza (GGT), také nazývaná gama glutamyltranspeptidáza (GGT), je enzym, který přenáší aminokyselinu gama glutamyl z jedné molekuly proteinu na druhou. Tento enzym se nachází v největším množství v membránách buněk se sekreční nebo sorpční schopností, například v buňkách epitelu žlučových cest, jaterních tubulů, renálních tubulů, vylučovacích kanálů pankreatu, okraje tenkého střeva atd. Proto je tento enzym nejaktivnější v ledvinách, játrech, slinivce břišní, na okraji tenkého střeva..

GGT je intracelulární enzym; proto je jeho aktivita v krvi obvykle nízká. A když se aktivita GGT v krvi zvýší, znamená to poškození buněk, které jsou bohaté na tento enzym. To znamená, že zvýšená aktivita GGT v krvi je charakteristická pro jakékoli onemocnění jater s poškozením jeho buněk (včetně pití alkoholu nebo užívání léků). Kromě toho je tento enzym velmi specifický pro poškození jater, to znamená, že zvýšení jeho aktivity v krvi umožňuje přesně určit porážku tohoto konkrétního orgánu, zejména pokud lze jiné analýzy interpretovat nejednoznačně. Například pokud dojde ke zvýšení aktivity AST a alkalické fosfatázy, může to být vyvoláno patologií nejen jater, ale také srdce, svalů nebo kostí. V tomto případě stanovení aktivity GGT umožní identifikovat nemocný orgán, protože pokud je jeho aktivita zvýšena, pak vysoké hodnoty AST a alkalické fosfatázy jsou způsobeny poškozením jater. A pokud je aktivita GGT normální, pak je vysoká aktivita AST a alkalické fosfatázy způsobena patologií svalů nebo kostí. Proto je stanovení aktivity GGT důležitým diagnostickým testem pro detekci jaterní patologie nebo poškození..

Stanovení aktivity GGT je indikováno u následujících onemocnění a stavů:

  • Diagnostika a kontrola průběhu patologií jater a žlučových cest;
  • Sledování účinnosti léčby alkoholismu;
  • Identifikace jaterních metastáz v maligních nádorech jakékoli lokalizace;
  • Hodnocení průběhu rakoviny prostaty, slinivky břišní a hepatomu;
  • Hodnocení stavu jater při užívání léků, které negativně ovlivňují orgán.

Normálně je aktivita GGT v krvi u dospělých žen nižší než 36 U / ml au mužů méně než 61 U / ml. Normální aktivita GGT v krevním séru u dětí závisí na věku a je následující:
  • Kojenci do 6 měsíců - méně než 204 U / ml;
  • Děti 6 - 12 měsíců - méně než 34 U / ml;
  • Děti ve věku 1 - 3 roky - méně než 18 U / ml;
  • Děti ve věku 3 - 6 let - méně než 23 U / ml;
  • Děti ve věku 6 - 12 let - méně než 17 U / ml;
  • Teenageři ve věku 12 - 17 let: chlapci - méně než 45 U / ml, dívky - méně než 33 U / ml;
  • Teenageři ve věku 17 - 18 let - jako dospělí.

Při hodnocení aktivity GGT v krvi je třeba mít na paměti, že aktivita enzymu je tím vyšší, čím větší je tělesná hmotnost člověka. U těhotných žen v prvních týdnech těhotenství je aktivita GGT snížena.

Zvýšení aktivity GGT lze pozorovat u následujících onemocnění a stavů:

  • Jakákoli onemocnění jater a žlučových cest (hepatitida, toxické poškození jater, cholangitida, kameny ve žlučníku, nádory a metastázy v játrech);
  • Infekční mononukleóza;
  • Pankreatitida (akutní a chronická);
  • Nádory slinivky břišní, prostaty;
  • Exacerbace glomerulonefritidy a pyelonefritidy;
  • Pití alkoholických nápojů;
  • Užívání léků, které jsou toxické pro játra.

Kyselinová fosfatáza (AC)

Acid fosfatáza (AC) je enzym podílející se na výměně kyseliny fosforečné. Produkuje se téměř ve všech tkáních, ale nejvyšší aktivita enzymu je zaznamenána v prostatě, játrech, krevních destičkách a erytrocytech. Normálně je aktivita kyselé fosfatázy v krvi nízká, protože enzym se nachází v buňkách. V souladu s tím je zaznamenáno zvýšení aktivity enzymu ničením buněk bohatých na něj a uvolňováním fosfatázy do systémového oběhu. U mužů je polovina kyselé fosfatázy nacházející se v krvi produkována prostatou. A u žen se kyselá fosfatáza v krvi objevuje z jater, erytrocytů a krevních destiček. To znamená, že aktivita enzymu umožňuje detekovat onemocnění prostaty u mužů i patologii krevního systému (trombocytopenie, hemolytická nemoc, tromboembolismus, mnohočetný myelom, Pagetova choroba, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba atd.) U obou pohlaví.

Stanovení aktivity kyselé fosfatázy je indikováno u podezření na onemocnění prostaty u mužů a onemocnění jater nebo ledvin u obou pohlaví.

Muži by si měli pamatovat, že krevní test na aktivitu kyselé fosfatázy by měl být proveden nejméně 2 dny (a nejlépe 6-7 dní) po jakékoli manipulaci ovlivňující prostatickou žlázu (například masáž prostaty, transrektální ultrazvuk, biopsie atd.)... Zástupci obou pohlaví by navíc měli vědět, že analýza aktivity kyselé fosfatázy se provádí nejdříve dva dny po instrumentálním vyšetření močového měchýře a střev (cystoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie, digitální vyšetření rektální ampulky atd.).

Normálně je aktivita kyselé fosfatázy v krvi u mužů 0 - 6,5 U / L au žen - 0 - 5,5 U / L.

Zvýšení aktivity kyselé fosfatázy v krvi je zaznamenáno u následujících onemocnění a stavů:

  • Nemoci prostaty u mužů (rakovina prostaty, adenom prostaty, prostatitida);
  • Pagetova choroba;
  • Gaucherova choroba;
  • Niemann-Pickova choroba;
  • Mnohočetný myelom;
  • Tromboembolismus;
  • Hemolytická choroba;
  • Trombocytopenie způsobená destrukcí krevních destiček;
  • Osteoporóza;
  • Nemoci retikuloendoteliálního systému;
  • Patologie jater a žlučových cest;
  • Kostní metastázy v maligních nádorech různé lokalizace;
  • Diagnostické postupy prováděné na orgánech urogenitálního systému (rektální digitální vyšetření, odběr sekrece prostaty, kolonoskopie, cystoskopie atd.).

Kreatinfosfokináza (CPK)

Kreatinfosfokináza (CPK) se také nazývá kreatinkináza (CK). Tento enzym katalyzuje proces štěpení jednoho zbytku kyseliny fosforečné z ATP (kyselina adenosintrifosforečná) za vzniku ADP (kyselina adenosindifosforečná) a kreatinfosfátu. Kreatin fosfát je důležitý pro normální metabolické procesy a svalovou kontrakci a relaxaci. Kreatinfosfokináza se nachází téměř ve všech orgánech a tkáních, ale většina tohoto enzymu se nachází ve svalech a myokardu. Minimální množství kreatinfosfokinázy se nachází v mozku, štítné žláze, děloze a plicích.

Krev obvykle obsahuje malé množství kreatinkinázy a její aktivita se může zvýšit, když jsou poškozeny svaly, myokard nebo mozek. Existují tři varianty kreatinkinázy - KK-MM, KK-MB a KK-BB a KK-MM je poddruh enzymu ze svalů, KK-MB je poddruh z myokardu a KK-BB je poddruh z mozku. Normálně je 95% kreatinkinázy v krvi podtypu KK-MM a poddruhy KK-MB a KK-BB jsou stanoveny ve stopových množstvích. V současné době stanovení aktivity kreatinkinázy v krvi implikuje hodnocení aktivity všech tří poddruhů.

Indikace pro stanovení aktivity CPK v krvi jsou následující stavy:

  • Akutní a chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (akutní infarkt myokardu);
  • Svalová onemocnění (myopatie, svalová dystrofie atd.);
  • Nemoci centrálního nervového systému;
  • Nemoci štítné žlázy (hypotyreóza);
  • Zranění;
  • Maligní nádory kdekoli.

Normálně je aktivita kreatinfosfokinázy v krvi u dospělých mužů nižší než 190 U / L au žen - méně než 167 U / L. U dětí má aktivita enzymu obvykle následující hodnoty, v závislosti na věku:
  • Prvních pět dní života - až 650 U / l;
  • 5 dní - 6 měsíců - 0 - 295 U / l;
  • 6 měsíců - 3 roky - méně než 220 U / l;
  • 3 - 6 let - méně než 150 U / l;
  • 6 - 12 let: chlapci - méně než 245 U / l a dívky - méně než 155 U / l;
  • 12 - 17 let: chlapci - méně než 270 U / l, dívky - méně než 125 U / l;
  • Více než 17 let - jako dospělí.

Zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:
  • Akutní infarkt myokardu;
  • Akutní myokarditida;
  • Chronické srdeční onemocnění (myokardiální dystrofie, arytmie, nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání);
  • Odložené zranění nebo chirurgický zákrok na srdci a jiných orgánech;
  • Akutní poškození mozku;
  • Kóma;
  • Poškození kosterního svalu (rozsáhlé trauma, popáleniny, nekróza, elektrický šok);
  • Svalová onemocnění (myositida, polymyalgie, dermatomyositida, polymyositida, myodystrofie atd.);
  • Hypotyreóza (nízká hladina hormonů štítné žlázy);
  • Intravenózní a intramuskulární injekce;
  • Duševní onemocnění (schizofrenie, epilepsie);
  • Plicní embolie;
  • Silné svalové kontrakce (porod, křeče, křeče);
  • Tetanus;
  • Vysoká fyzická aktivita;
  • Hladovění;
  • Dehydratace (dehydratace těla na pozadí zvracení, průjmu, silného pocení atd.);
  • Prodloužené podchlazení nebo přehřátí;
  • Zhoubné nádory močového měchýře, střev, prsu, střev, dělohy, plic, prostaty, jater.

Snížení aktivity kreatinfosfokinázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:
  • Dlouhodobý pobyt v sedavém stavu (hypodynamie);
  • Malá svalová hmota.

Kreatin fosfokináza, MV podjednotka (CPK-MB)

Poddruh kreatinkinázy CPK-MB je obsažen výhradně v myokardu, v krvi je obvykle velmi malý. Zvýšení aktivity CPK-MB v krvi je pozorováno při destrukci buněk srdečního svalu, tj. Při infarktu myokardu. Zvýšená aktivita enzymu je zaznamenána 4 až 8 hodin po infarktu, dosahuje maxima po 12 až 24 hodinách a 3. den, během normálního průběhu obnovy srdečního svalu, se aktivita CPK-MB vrátí k normálu. Proto se stanovení aktivity CPK-MB používá k diagnostice infarktu myokardu a následnému sledování procesů obnovy v srdečním svalu. Vzhledem k úloze a umístění CPK-MB je stanovení aktivity tohoto enzymu ukázáno pouze pro diagnostiku infarktu myokardu a pro rozlišení tohoto onemocnění od infarktu plic nebo závažného záchvatu anginy pectoris.

Normálně je aktivita CPK-MB v krvi dospělých mužů a žen i dětí nižší než 24 U / l.

Zvýšení aktivity CPK-MB je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

  • Akutní infarkt myokardu;
  • Akutní myokarditida;
  • Toxické poškození myokardu v důsledku otravy nebo infekčních onemocnění;
  • Stavy po úrazu, operacích a diagnostických postupech na srdci;
  • Chronické onemocnění srdce (dystrofie myokardu, městnavé srdeční selhání, arytmie);
  • Plicní embolie;
  • Nemoci a poranění kosterních svalů (myositida, dermatomyozitida, degenerace, trauma, chirurgie, popáleniny);
  • Šokovat;
  • Reyův syndrom.

Laktátdehydrogenáza (LDH)

Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzym, který usnadňuje reakci přeměny laktátu na pyruvát, a proto je velmi důležitý pro výrobu energie buňkami. LDH se nachází v normální krvi a v buňkách téměř všech orgánů, nicméně největší množství enzymu je fixováno v játrech, svalech, myokardu, erytrocytech, leukocytech, ledvinách, plicích, lymfatické tkáni, krevních destičkách. Zvýšení aktivity LDH je obvykle pozorováno při destrukci buněk, ve kterých je obsažen ve velkém množství. To znamená, že vysoká aktivita enzymu je charakteristická pro poškození myokardu (myokarditida, infarkty, arytmie), jater (hepatitida atd.), Ledvin, erytrocytů.

Indikace pro stanovení aktivity LDH v krvi jsou tedy následující stavy nebo nemoci:

  • Nemoci jater a žlučových cest;
  • Poškození myokardu (myokarditida, infarkt myokardu);
  • Hemolytická anémie;
  • Myopatie;
  • Zhoubné novotvary různých orgánů;
  • Plicní embolie.

Normálně je aktivita LDH v krvi u dospělých mužů a žen 125 - 220 U / L (při použití některých reagenčních souprav může být norma 140 - 350 U / L). U dětí se normální aktivita enzymu v krvi liší v závislosti na věku a jsou to následující hodnoty:
  • Děti do jednoho roku - méně než 450 U / l;
  • Děti od 1 do 3 let - méně než 344 U / l;
  • Děti ve věku 3 - 6 let - méně než 315 U / l;
  • Děti od 6 do 12 let - méně než 330 U / l;
  • Teenageři ve věku 12 - 17 let - méně než 280 U / l;
  • Teenageři ve věku 17 - 18 let - jako dospělí.

Zvýšení aktivity LDH v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:
  • Těhotenské období;
  • Novorozenci do 10 dnů věku;
  • Intenzivní fyzická aktivita;
  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, žloutenka v důsledku zablokování žlučovodů);
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie nebo infarkt;
  • Nemoci krevního systému (akutní leukémie, anémie);
  • Nemoci a poškození svalů (trauma, atrofie, myositida, myodystrofie atd.);
  • Onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, infarkt ledvin);
  • Akutní pankreatitida;
  • Jakékoli stavy doprovázené masivní smrtí buněk (šok, hemolýza, popáleniny, hypoxie, těžké podchlazení atd.);
  • Maligní nádory různé lokalizace;
  • Užívání léků toxických pro játra (kofein, steroidní hormony, cefalosporinová antibiotika atd.), Pití alkoholu.

Pokles aktivity LDH v krvi je pozorován při genetické poruše nebo při úplné nepřítomnosti podjednotek enzymu.

Lipáza

Lipáza je enzym, který zajišťuje reakci štěpení triglyceridů na glycerol a mastné kyseliny. To znamená, že lipáza je důležitá pro normální trávení tuků, které vstupují do těla s jídlem. Enzym je produkován řadou orgánů a tkání, ale lví podíl lipázy cirkulující v krvi pochází ze slinivky břišní. Po produkci v pankreatu vstupuje lipáza do dvanáctníku a tenkého střeva, kde štěpí tuky z potravy. Dále díky své malé velikosti prochází lipáza střevní stěnou do krevních cév a cirkuluje v krevním řečišti, kde pokračuje v štěpení tuků na složky, které jsou asimilovány buňkami.

Zvýšení aktivity lipázy v krvi je nejčastěji způsobeno destrukcí buněk pankreatu a uvolněním velkého množství enzymu do krevního řečiště. Proto stanovení aktivity lipázy hraje velmi důležitou roli v diagnostice pankreatitidy nebo ucpání pankreatických kanálků nádorem, kamenem, cystou atd. Kromě toho lze vysokou aktivitu lipázy v krvi pozorovat u onemocnění ledvin, když je enzym zadržován v krevním řečišti..

Je tedy zřejmé, že indikacemi pro stanovení aktivity lipázy v krvi jsou následující stavy a nemoci:

  • Podezření na akutní nebo exacerbaci chronické pankreatitidy;
  • Chronická pankreatitida;
  • Cholelitiáza;
  • Akutní cholecystitida;
  • Akutní nebo chronické selhání ledvin
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu;
  • Obstrukce tenkého střeva;
  • Cirhóza jater;
  • Trauma břicha;
  • Alkoholismus.

Normálně je aktivita lipázy v krvi u dospělých 8 - 78 U / L a u dětí - 3 - 57 U / L. Při stanovení aktivity lipázy jinými sadami činidel je normální hodnota indikátoru nižší než 190 U / L u dospělých a méně než 130 U / L u dětí..

Zvýšení aktivity lipázy je zaznamenáno u následujících onemocnění a stavů:

  • Akutní nebo chronická pankreatitida;
  • Rakovina, cysta nebo pseudocysta pankreatu;
  • Alkoholismus;
  • Žlučová kolika;
  • Intrahepatální cholestáza;
  • Chronická onemocnění žlučníku;
  • Střevní uškrcení nebo infarkt;
  • Metabolické nemoci (cukrovka, dna, obezita);
  • Akutní nebo chronické selhání ledvin
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu;
  • Obstrukce tenkého střeva;
  • Zánět pobřišnice;
  • Epidemická parotitida, vyskytující se při poškození slinivky břišní;
  • Užívání léků, které způsobují křeče Oddiho svěrače (morfin, indomethacin, heparin, barbituráty atd.).

Pokles aktivity lipázy je zaznamenán u následujících onemocnění a stavů:
  • Maligní nádory různé lokalizace (kromě karcinomu pankreatu);
  • Přebytek triglyceridů v krvi na pozadí podvýživy nebo s dědičnou hyperlipidemií.

Pepsinogeny I a II

Pepsinogeny I a II jsou prekurzory hlavního žaludečního enzymu pepsinu. Jsou produkovány buňkami žaludku. Některé z pepsinogenů ze žaludku vstupují do systémového oběhu, kde lze jejich koncentraci určit různými biochemickými metodami. V žaludku se pepsinogeny pod vlivem kyseliny chlorovodíkové přeměňují na enzym pepsin, který štěpí bílkoviny, které byly přijaty potravou. Koncentrace pepsinogenů v krvi vám tedy umožňuje získat informace o stavu sekreční funkce žaludku a identifikovat typ gastritidy (atrofická, hyperkyselina).

Pepsinogen I je syntetizován buňkami fundusu a těla žaludku a pepsinogen II je syntetizován buňkami všech částí žaludku a horní části dvanáctníku. Stanovení koncentrace pepsinogenu I vám proto umožňuje posoudit stav těla a fundu žaludku a pepsinogen II - všechny části žaludku.

Když je koncentrace pepsinogenu I v krvi snížena, znamená to smrt hlavních buněk těla a fundu žaludku, které produkují tento předchůdce pepsinu. Nízká hladina pepsinogenu I tedy může naznačovat atrofickou gastritidu. Navíc na pozadí atrofické gastritidy může hladina pepsinogenu II zůstat po dlouhou dobu v normálních mezích. Když se zvýší koncentrace pepsinogenu I v krvi, znamená to vysokou aktivitu hlavních buněk fundusu a těla žaludku, a tedy gastritidu s vysokou kyselostí. Vysoká hladina pepsinogenu II v krvi naznačuje vysoké riziko žaludečních vředů, protože naznačuje, že vylučující buňky příliš aktivně produkují nejen prekurzory enzymů, ale také kyselinu chlorovodíkovou.

Pro klinickou praxi má výpočet poměru pepsinogen I / pepsinogen II velký význam, protože tento koeficient umožňuje detekovat atrofickou gastritidu a vysoké riziko vzniku žaludečních vředů a rakoviny. Pokud je tedy koeficient nižší než 2,5, mluvíme o atrofické gastritidě a vysokém riziku rakoviny žaludku. A s koeficientem více než 2,5 - asi vysoké riziko žaludečních vředů. Poměr koncentrací pepsinogenů v krvi navíc umožňuje odlišit funkční poruchy trávení (například na pozadí stresu, podvýživy atd.) Od skutečných organických změn v žaludku. Proto je v současné době stanovení aktivity pepsinogenů s výpočtem jejich poměru alternativou k gastroskopii pro ty lidi, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou tato vyšetření podstoupit..

Stanovení aktivity pepsinogenů I a II je uvedeno v následujících případech:

  • Hodnocení stavu žaludeční sliznice u lidí trpících atrofickou gastritidou;
  • Identifikace progresivní atrofické gastritidy s vysokým rizikem vzniku rakoviny žaludku;
  • Identifikace žaludečních a duodenálních vředů;
  • Detekce rakoviny žaludku;
  • Sledování účinnosti léčby gastritidy a žaludečních vředů.

Normálně je aktivita každého pepsinogenu (I a II) 4 - 22 μg / l.

Zvýšení obsahu každého pepsinogenu (I a II) v krvi je pozorováno v následujících případech:

  • Akutní a chronická gastritida;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom;
  • Duodenální vřed;
  • Jakékoli stavy, při nichž je zvýšena koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě (pouze u pepsinogenu I).

Pokles obsahu každého pepsinogenu (I a II) v krvi je pozorován v následujících případech:
  • Progresivní atrofická gastritida;
  • Karcinom (rakovina) žaludku;
  • Addisonova choroba;
  • Perverzní anémie (pouze u pepsinogenu I), nazývaná také Addison-Birmerova choroba;
  • Myxedém;
  • Stav po resekci (odstranění) žaludku.

Cholinesteráza (ChE)

Stejný název „cholinesteráza“ obvykle označuje dva enzymy - pravou cholinesterázu a pseudocholinesterázu. Oba enzymy jsou schopné štěpit acetylcholin, který je neurotransmiterem v nervových spojeních. Pravá cholinesteráza se podílí na přenosu nervových impulzů a je přítomna ve velkém množství v mozkových tkáních, nervových zakončeních, plicích, slezině a erytrocytech. Pseudocholinesteráza odráží schopnost jater syntetizovat bílkoviny a odráží funkční aktivitu tohoto orgánu.

Obě cholinesterázy jsou přítomny v krevním séru, a proto se stanoví celková aktivita obou enzymů. Výsledkem je, že stanovení aktivity cholinesterázy v krvi se používá k identifikaci pacientů, u nichž mají svalové relaxanci (léky, které uvolňují svaly) dlouhodobý účinek, což je v praxi anesteziologa důležité pro výpočet správného dávkování léků a prevenci cholinergního šoku. Kromě toho je aktivita enzymu určena k detekci otravy organofosforovými sloučeninami (mnoho zemědělských pesticidů, herbicidů) a karbamáty, ve kterých je snížena aktivita cholinesterázy. Při absenci hrozby otravy a plánovaném chirurgickém zákroku je aktivita cholinesterázy určena k posouzení funkčního stavu jater..

Indikace pro stanovení aktivity cholinesterázy jsou následující podmínky:

  • Diagnostika a hodnocení účinnosti léčby jakýchkoli onemocnění jater;
  • Detekce otravy organofosforovými sloučeninami (insekticidy);
  • Stanovení rizika komplikací během plánovaných operací s použitím svalových relaxancií.

Normálně je aktivita cholinesterázy v krvi u dospělých 3700 - 13200 U / l, když se jako substrát použije butyrylcholin. U dětí od narození do šesti měsíců je aktivita enzymu velmi nízká, od 6 měsíců do 5 let - 4900 - 19800 U / L, od 6 do 12 let - 4200 - 16300 U / L a od 12 let - jako u dospělých.

Zvýšení aktivity cholinesterázy je pozorováno u následujících stavů a ​​onemocnění:

  • Hyperlipoproteinemie typu IV;
  • Nefróza nebo nefrotický syndrom;
  • Obezita;
  • Diabetes mellitus typu II;
  • Nádory prsu u žen;
  • Žaludeční vřed;
  • Bronchiální astma;
  • Exsudativní enteropatie;
  • Duševní onemocnění (maniodepresivní psychóza, depresivní neuróza);
  • Alkoholismus;
  • První týdny těhotenství.

Pokles aktivity cholinesterázy je pozorován u následujících stavů a ​​onemocnění:
  • Geneticky určené varianty aktivity cholinesterázy;
  • Otrava organofosfáty (insekticidy atd.);
  • Hepatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Městnavé játra se srdečním selháním;
  • Metastázy zhoubných nádorů do jater;
  • Jaterní amebiáza;
  • Nemoci žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
  • Akutní infekce;
  • Plicní embolie;
  • Nemoci kosterních svalů (dermatomyozitida, dystrofie);
  • Stavy po operaci a plazmaferéze;
  • Chronické onemocnění ledvin;
  • Pozdní těhotenství;
  • Jakékoli stavy doprovázené snížením hladiny albuminu v krvi (například malabsorpční syndrom, hladovění);
  • Exfoliativní dermatitida;
  • Myelom;
  • Revmatismus;
  • Infarkt myokardu;
  • Maligní nádory jakékoli lokalizace;
  • Užívání určitých léků (perorální antikoncepce, steroidní hormony, glukokortikoidy).

Alkalická fosfatáza (ALP)

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který štěpí estery kyseliny fosforečné a podílí se na metabolismu fosforu a vápníku v kostní tkáni a játrech. Největší množství se nachází v kostech a játrech a vstupuje do krve z těchto tkání. V souladu s tím je část alkalické fosfatázy v krvi kostního původu a část je jaterního původu. Za normálních okolností vstupuje do krve málo alkalické fosfatázy a její aktivita se zvyšuje s destrukcí kostí a jaterních buněk, což je možné při hepatitidě, cholestáze, osteodystrofii, kostních nádorech, osteoporóze atd. Enzym je proto indikátorem stavu kostí a jater..

Indikace pro stanovení aktivity alkalické fosfatázy v krvi jsou následující stavy a nemoci:

  • Identifikace poškození jater spojená s blokováním žlučových cest (např. Onemocnění žlučových kamenů, nádor, cysta, absces);
  • Diagnostika kostních onemocnění, při nichž dochází k jejich destrukci (osteoporóza, osteodystrofie, osteomalace, nádory a kostní metastázy);
  • Diagnóza Pagetovy choroby;
  • Rakovina hlavy slinivky břišní a ledvin;
  • Onemocnění střev;
  • Hodnocení účinnosti léčby křivice vitamínem D..

Normálně je aktivita alkalické fosfatázy v krvi u dospělých mužů a žen 30 - 150 U / l. U dětí a dospívajících je aktivita enzymu vyšší než u dospělých v důsledku aktivnějších metabolických procesů v kostech. Normální aktivita alkalické fosfatázy v krvi u dětí různého věku je následující:
  • Děti do 1 roku: chlapci - 80 - 480 U / l, dívky - 124 - 440 U / l;
  • Děti ve věku 1 - 3 roky: chlapci - 104 - 345 U / l, dívky - 108 - 310 U / l;
  • Děti ve věku 3 - 6 let: chlapci - 90 - 310 U / l, dívky - 96 - 295 U / l;
  • Děti ve věku 6 - 9 let: chlapci - 85 - 315 U / l, dívky - 70 - 325 U / l;
  • Děti 9 - 12 let: chlapci - 40 - 360 U / l, dívky - 50 - 330 U / l;
  • Děti ve věku 12 - 15 let: chlapci - 75 - 510 U / l, dívky - 50 - 260 U / l;
  • Děti od 15 do 18 let: chlapci - 52 - 165 U / l, dívky - 45 - 150 U / l.

Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:
  • Onemocnění kostí se zvýšeným rozpadem kostí (Pagetova choroba, Gaucherova choroba, osteoporóza, osteomalace, rakovina a kostní metastázy);
  • Hyperparatyreóza (zvýšená koncentrace paratyroidních hormonů v krvi);
  • Difúzní toxická struma;
  • Leukémie;
  • Křivice;
  • Léčení zlomenin;
  • Onemocnění jater (cirhóza, nekróza, rakovina a jaterní metastázy, infekční, toxické, drogová hepatitida, sarkoidóza, tuberkulóza, parazitární infekce);
  • Blokování žlučových cest (cholangitida, kameny žlučovodů a žlučníku, nádory žlučových cest);
  • Nedostatek vápníku a fosfátů v těle (například kvůli hladovění nebo špatné výživě);
  • Cytomegalie u dětí;
  • Infekční mononukleóza;
  • Infarkt plic nebo ledvin;
  • Předčasně narozené děti;
  • Třetí trimestr těhotenství;
  • Období rychlého růstu u dětí;
  • Onemocnění střev (ulcerózní kolitida, enteritida, bakteriální infekce atd.);
  • Užívání léků toxických pro játra (methotrexát, chlorpromazin, antibiotika, sulfonamidy, velké dávky vitaminu C, magnézie).

Pokles aktivity alkalické fosfatázy v krvi je pozorován u následujících onemocnění a stavů:
  • Hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
  • Kurděje;
  • Těžká anémie;
  • Kwashiorkor;
  • Nedostatek vápníku, hořčíku, fosfátů, vitamínů C a B.12;
  • Přebytek vitaminu D;
  • Osteoporóza;
  • Achondroplázie;
  • Kretinismus;
  • Dědičná hypofosfatázie;
  • Některé léky, jako je azathioprin, klofibrát, danazol, estrogeny, perorální antikoncepce.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.