Amyláza v krvi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1108

  • Úloha amylázy v těle
  • Normální indikátory
  • Zvyšování hodnot
  • Pokles ukazatelů
  • Související videa

Většina procesů v lidském těle je možná pouze za účasti biologicky aktivních látek - enzymů, které mohou urychlit různé chemické reakce. Významná část jejich účinku je věnována trávení potravy a každý z nich je zodpovědný za provádění jedné nebo druhé fáze..

Vzhledem k tomu, že enzymy nejsou vzájemně zaměnitelné, snížení syntézy kteréhokoli z nich okamžitě ovlivňuje metabolismus, který se projevuje ve formě nejrůznějších patologií. Například podle porušení produkce amylázy syntetizované hlavně slinivkou břišní je snadné dospět k závěru o vývoji onemocnění tohoto orgánu.

Současně by se mělo za účelem potvrzení podezření provést důkladnější vyšetření pacienta, které umožní zjistit konkrétní příčinu změn. Interpretace výsledků týkajících se tohoto enzymu je poměrně jednoduchá, protože rychlost amylázy v krvi u žen a mužů je stejná, pouze ukazatele u dětí se liší v závislosti na věku.

Úloha amylázy v těle

Amyláza nebo alfa-amyláza se týká trávicích enzymů a její hlavní produkci provádí slinivka břišní a menší část je syntetizována slinnými žlázami. Hlavním úkolem této látky je štěpit škrob na olysacharidy, jinými slovy jednodušší sacharidy. Působením enzymu se rozkládají a poté jsou transportovány do krve.

Tento proces začíná již v ústní dutině, bezprostředně po požití potravy, a je zajištěn amylázou produkovanou slinnými žlázami (typ S). Účinek látky dále pokračuje v následujících částech trávicího systému a je prováděn amylázou syntetizovanou slinivkou břišní (typ P)..

Tento typ enzymu se nazývá pankreatická amyláza a s jeho pomocí se provádí konečné štěpení škrobu. Pouze díky působení popsané látky jsou sacharidy, které tvoří její složení, bezpečně absorbovány tělem a jsou spotřebovány pro přirozené potřeby. Kvalita tohoto procesu přímo závisí na vlastnostech enzymu a jeho množství..

Normální indikátory

Amyláza je v krvi obsažena zpravidla v malém množství. V tomto případě je pankreatická látka přibližně 40% a produkce slinných žláz 60%. Při provádění biochemického krevního testu (BAC) se hodnotí dva parametry charakterizující tuto látku: celkové množství a konkrétně pankreatická amyláza.

Diagnostika se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. Koncentrace amylázy se stanoví v jednotkách na 1 litr krve (U / L). Je známo, že biochemické procesy v ženském a mužském organismu mají určité rozdíly, ale navzdory této skutečnosti jsou normální ukazatele tohoto konkrétního enzymu pro obě pohlaví stejné. Vypadají takto:

Během téměř celého života dospělého není rychlost alfa-amylázy náchylná ke změnám a pouze u starších lidí se její interval mírně prodlužuje. Dolní mez klesá a horní se zvyšuje.

Průměrné hodnoty normy alfa-amylázy v krvi mají poměrně široký rozsah, což je způsobeno individuálními charakteristikami konkrétní osoby. Zároveň se po dospělosti zvyšuje hladina pankreatické amylázy a poté zůstává na stejné úrovni.

Míra amylázy u dětí

U malých dětí, které ještě nedosáhly věku dvou let, by obsah alfa-amylázy neměl překročit 5–65 U / l. Na počátku 2 let se jeho hladina výrazně zvyšuje. To je způsobeno skutečností, že přibližně od tohoto věku se dětská strava postupně začíná podobat dospělému a přizpůsobuje se potravinám, které obsahují škrob..

V popsaném časovém období mohou normální indexy enzymů kolísat v rozmezí 25–125 U / l. V tomto případě by pankreatická amyláza u dětí měla mít následující koeficienty:

Během prvních 12 měsíců života je obsah amylázy v séru u dětí nevýznamný, ale po dosažení jednoho roku věku se enzym produkovaný pankreasem zvyšuje téměř čtyřikrát. A v pubertě se ukazatele zvyšují o několik jednotek..

Zvyšování hodnot

Amyláza zvýšená o pár jednotek v biochemickém krevním testu nevyvolává u lékaře absolutně žádný strach, pokud neexistují žádné alarmující klinické projevy. Ale když koeficient vyskočí 2-3krát, lze okamžitě dojít k závěru, že v těle existují patologické změny.

Lze je snadno předvídat, protože takové silné zvýšení indikátoru je často kombinováno s opakující se bolestí v epigastrické oblasti a zhoršením celkové pohody. Jedním z nejpravděpodobnějších onemocnění spojených s nadměrným zvýšením sérové ​​amylázy je pankreatitida nebo zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Může se vyskytovat v akutní i chronické formě..

Akutní pankreatitida

Dalo by se rychle říci, rychle se rozvíjející patologie. Orgán je ovlivněn enzymy vlastní produkce, z nichž značné množství proniká do séra, což vytváří nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Četné studie a pozorování ukazují, že hladina alfa-amylázy u pankreatitidy se může zvýšit až 8krát. Jeho maximální koncentrace je stanovena po 4 hodinách po nástupu útoku.

K normalizaci obsahu enzymů v takových případech dochází až po několika dnech. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých a jeho vývoj není způsoben pohlavími nebo genetickými vlastnostmi. Je třeba poznamenat, že riziková skupina zahrnuje hlavně lidi, kteří zneužívají alkohol..

Chronická pankreatitida

Pomalu, ale neustále progresivní zánět, lokalizovaný v pankreatu. S touto patologií se aktivita amylázy často zvyšuje až 3 až 5krát. Jedním z negativních doprovodných aspektů onemocnění je, že zánětlivé procesy ve většině případů nejsou eliminovány ani po neutralizaci faktorů, které k nim vedly..

V průběhu času ztrácí pankreas schopnost vykonávat funkce, které mu byly přiděleny. Onemocnění je téměř ve všech případech doprovázeno bolestí v žaludku, která často přechází do hypochondria (pravého nebo levého), vyzařuje do zad a často zasahuje do srdce, napodobující anginu pectoris.

Jiné důvody

Méně časté příčiny, které mohou vést ke zvýšení koncentrace amylázy, jsou následující:

  • Cysta, rakovina slinivky břišní nebo tvorba kamenů v ní. To způsobuje strukturální poškození orgánu, což vede ke kompresi žlázové tkáně. V této situaci může syntéza alfa-amylázy vzrůst na 200 U / l.
  • Příušnice (příušnice) jsou onemocnění, které postihuje převážně děti ve věku 3-15 let. Patologie je infekční a její vývoj je způsoben paramicrovirem. Výsledkem je, že napadá slinnou žlázu v blízkosti ucha, což vede k znatelnému otoku oblasti a horečce a bolesti..
  • Peritonitida je zánětlivý proces v peritoneální oblasti, kvůli kterému je stav celého těla považován za závažný. Tato patologie dráždí pankreas, což provokuje její buňky k syntéze zvýšeného množství amylázy.
  • Diabetes mellitus je onemocnění, které patologicky mění metabolismus, což také negativně ovlivňuje sacharidy. Popsaný enzym v této situaci není zcela zbytečný, v důsledku čehož se zvyšuje jeho hladina v krevním séru.
  • Selhání ledvin je stav doprovázený částečnou nebo úplnou ztrátou funkce ledvin vylučovat nebo tvořit moč. Vzniká porušení autoregulace těla a enzym se produkuje mnohem více.

Důvody pro stanovení zvýšené koncentrace enzymu v LHC mohou být někdy následující:

  • otrava alkoholem;
  • mimoděložní těhotenství;
  • nepravidelné jídlo;
  • břišní trauma;
  • střevní obstrukce;
  • dysfunkce slinných žláz;
  • gastroenteritida, cholecystitida;
  • Virus Epstein-Barr, makroamylasémie;
  • perforace žaludku, střev;
  • zablokování pankreatického vývodu;
  • exacerbace po operaci.

Pokles ukazatelů

Když koncentrace amylázy klesne pod normální rozmezí, negativně to ovlivní také stav těla. Následující faktory vedou k poklesu hladiny. Akutní nebo chronická hepatitida je zánět jater. Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno virovými infekcemi a je kombinováno s poruchami metabolismu sacharidů..

Zvyšuje se zátěž všech orgánů odpovědných za produkci enzymů, pankreatu nevyjímaje. Zpočátku je stále schopna syntetizovat dostatečné množství amylázy, ale po chvíli se její výkon sníží a enzym se produkuje mnohem méně, což potvrzuje biochemický krevní test.

Onkologické procesy v pankreatu. Jak se vyvíjejí nádory, dochází k patologickým změnám v tkáňových strukturách postiženého orgánu, v důsledku čehož ztrácí většinu svých funkcí..

Cystická fibróza je systémové onemocnění dědičné povahy, jehož patologický účinek je zaměřen na endokrinní žlázy a dýchací orgány, což vede ke ztrátě mnoha jejich funkcí. Kromě toho je pokles koncentrace amylázy pozorován u tyreotoxikózy, preeklampsie a infarktu myokardu..

Hladiny amylázy v krvi u mužů a žen lze snížit, pokud mají vysokou hladinu cholesterolu. To je docela vzácné, ale je to silný důkaz přítomnosti závažných poruch v těle. Pokles amylázy je často způsoben zhoršenou enzymatickou aktivitou genetické etiologie.

Některé léky mohou také ovlivnit hladinu amylázy v séru. Narkotická analgetika, kaptopril, sekretin, kortikosteroidy, asparagináza, estrogen, diuretika, orální antikoncepce, tetracykliny, sulfonamidy, nitrofurany, ibuprofen, methyldopa, indomethacin mohou zvýšit jeho koncentraci. Oxaláty a anabolické steroidy mohou snížit hladinu enzymů.

Pacienti. Sekrece amylázy a její koncentrace v krvi se může změnit v důsledku intoxikace, pádu z výšky a jiných zranění. Současně jsou fluktuace hladiny látky charakteristické pro ženské i mužské pohlaví a mohou být ve směru snižování obsahu nebo naopak zvyšování.

V každém případě by neměly být ignorovány výsledky LHC, u nichž bylo zjištěno, že koncentrace amylázy je mimo normální rozmezí. Je bezpodmínečně nutné projít všechny doporučené diagnostiky, pomocí kterých může lékař zjistit příčinu těchto změn. V Moskvě a mnoha dalších městech to lze provést během několika dní, aniž byste museli trávit spoustu času..

Stojí za připomenutí, že ke změnám obsahu konkrétního enzymu často dochází ze závažných důvodů a tyto příznaky nelze ignorovat. Následně to může vést k nebezpečným komplikacím, kterým by bylo možné se vyhnout včasnou diagnostikou a nezbytnou terapií..

Celková amyláza v séru

Amyláza - jeden z enzymů v trávicí šťávě, která je vylučována slinnými žlázami a slinivkou břišní.

Diastáza, amyláza v séru, alfa-amyláza, amyláza v séru.

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukanohydralaáza, amyláza v séru, amyláza v krvi.

Kinetická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  2. Eliminujte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Amyláza je jedním z několika enzymů, které se produkují ve slinivce břišní a jsou součástí pankreatické šťávy. Lipáza štěpí tuky, proteáza štěpí bílkoviny a amyláza štěpí sacharidy. Z pankreasu vstupuje pankreatická šťáva obsahující amylázu skrz pankreatický vývod do dvanácterníku, kde pomáhá trávit potravu.

Normálně cirkuluje v krvi jen malé množství amylázy (v důsledku obnovy buněk v pankreatu a slinných žlázách) a vstupuje do moči. Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je tomu při pankreatitidě, nebo pokud je pankreatický kanál blokován kamenem nebo nádorem, začne amyláza ve velkém množství pronikat do krevního oběhu a poté do moči.

Malé množství amylázy se tvoří ve vaječnících, střevech, průduškách a kosterních svalech.

K čemu se výzkum používá?

  • Diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu a další nemoci zahrnující pankreas do patologického procesu (společně s lipázovým testem).
  • Pro monitorování léčby rakoviny postihující slinivku břišní.
  • Ujistěte se, že po odstranění žlučových kamenů není narušen pankreatický kanál.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud má pacient známky pankreatické patologie:
    • intenzivní bolest břicha a zad („bolest v opasku“),
    • Zvýšení teploty,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • zvracení.
  • Při sledování stavu pacienta s onemocněním pankreatu a sledování účinnosti jeho léčby.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 28 - 100 U / l.

Příčiny zvýšené celkové aktivity amylázy v séru

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může aktivita amylázy překročit přípustnou hladinu 6-10krát. Ke zvýšení obvykle dochází 2–12 hodin po poškození slinivky břišní a přetrvává 3–5 dní. Pravděpodobnost, že akutní bolest je způsobena akutní pankreatitidou, je poměrně vysoká, pokud aktivita amylázy překročí 1000 U / l. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však tento indikátor někdy mírně zvyšuje nebo dokonce zůstává normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost postižení pankreatu. Například u masivní pankreatitidy může nastat smrt většiny buněk, které produkují amylázu, takže se její aktivita nemění.
  • Chronická pankreatitida. U chronické pankreatitidy je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale poté může klesat a vrátit se k normálu, jak se zhoršuje poškození pankreatu. Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je alkoholismus.
  • Trauma pankreatu.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
  • Porucha odtoku ve slinných žlázách nebo slinných kanálcích, jako jsou příušnice (příušnice).
  • Operace břišních orgánů.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Přerušené vejcovodové těhotenství.
  • Ruptura aorty.
  • Makroamylasémie je vzácný benigní stav, při kterém se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže procházet renálními glomeruly a hromadí se v séru.

Příčiny snížení celkové aktivity amylázy v séru

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Těžká hepatitida.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Aktivita amylázy v séru se zvyšuje:
    1. u těhotných žen,
    2. při užívání kaptoprilu, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, furosemidu, ibuprofenu, narkotických analgetik.
  • Zvýšený cholesterol může snížit aktivitu amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy.
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, ke konci prvního roku stoupá na úroveň dospělých.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.

Co je alfa-amyláza, což je norma u mužů a žen podle věku

Krevní test není jen určením jeho skupiny a Rh faktoru. Biochemické vyšetření této životně důležité tekutiny zahrnuje také identifikaci řady důležitých enzymů. Jedním z nich je alfa-amyláza, známá také jako diastáza.

Zjištěním hladiny této látky lze vyloučit řadu zdravotních patologií. Co je to tento enzym a proč musíte být testováni na diastázu.

Co je to amyláza?

Alfa-amyláza je jedním z hlavních enzymů v pankreatu. Tento orgán jej vylučuje vylučovacími kanály do dvanácterníku, kde látka plní své hlavní funkce.

Exokrinní buňky pankreatu se účastní syntézy amylázy. Podle hladiny enzymu v krvi mohou lékaři posoudit účinnost orgánu..

Za normálních okolností většina amylázy vstupuje pouze do lumen tenkého střeva. V krvi je detekováno pouze malé množství enzymu.

Diastáza hraje roli katalyzátoru, který spouští štěpení uhlohydrátových sloučenin ve střevě. Komplexní sacharidy vstupující do dvanáctníku procházejí enzymatickou aktivitou a rozpadají se na glukózu.

V této formě jsou sacharidy k dispozici pro výrobu energie v buňkách těla..

Bez alfa-amylázy nebude tělo absorbovat dostatek sacharidových potravin.

Tento jev se nazývá malabsorpce a může vést ke ztrátě hmotnosti, nevolnosti, těžkosti v břiše a střevním potížím..

V některých případech se hladina této látky v krevním řečišti zvyšuje, což způsobuje různé poruchy v tkáních celého organismu v důsledku silné enzymatické aktivity amylázy.

Proč je předepsán test na alfa-amylázu??

Hladina amylázy (z angličtiny Amylase) v krevní plazmě je indikátorem, podle kterého lze posoudit, zda má pacient zánětlivá onemocnění, jako je diabetes mellitus, hepatitida a další..

Analýza amylázy je předepsána především lidem, kteří mají klinický obraz dysfunkce pankreatu. U akutní a chronické pankreatitidy musí být tato studie provedena..

Stanovení hladiny diastázy v krvi se provádí na prázdný žaludek.

S biochemickou analýzou stojí za to zdržet se konzumace tučných a kořeněných jídel den před darováním krve.

Takové jídlo může narušovat sekreci pankreatických enzymů a vést k falešným výsledkům..

Normy ukazatelů u dětí a dospělých

Normální hladina amylázy nesouvisí se sexem a u všech lidí se toto číslo pohybuje od 20 do 125 U / l. Pouze u dětí do 2 let může být minimální hladina tohoto enzymu 5 U / l.

Pankreas je velmi složitý orgán, který současně vylučuje hormony a trávicí enzymy. Proto se tomu říká žláza smíšené sekrece..

Biochemický krevní test ukazuje hladinu dvou vzájemně souvisejících indikátorů: celkové a pankreatické amylázy. Jejich množství se stanoví za účelem identifikace přesné polohy patologie, pokud existuje..

Amyláza je také vylučována slinnými žlázami, proto je pro identifikaci problémů s pankreasem nutné tyto ukazatele oddělit. Když vezmeme každý z nich samostatně, lze posoudit poruchy slinných žláz, vaječníků a průdušek..

Normy tohoto enzymu pro muže, ženy a děti jsou uvedeny v této tabulce:

AmylázaAž 6 měsíců6 - 12 měsíců12 let2 - 70 letPo 70 letechTěhotná 1 trimestrTěhotná 2 trimestryTěhotná 3 trimestry
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Slinivka& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Proč je amyláza nad normální?

Úroveň amylázy v krvi u dospělých a dětí může významně stoupat s následujícími patologiemi:

  • Akutní pankreatitida. V tomto případě bude aktivita enzymu zvýšena 5 až 10krát. Jelikož se jedná o akutní stav, frekvence začíná stoupat během několika hodin po poškození slinivky břišní. Na této úrovni amyláza obvykle trvá 3 až 5 dní. Když se množství diastázy zvýší na 1 000 U / l, může se objevit akutní bolest v pankreatické oblasti. Ale prudký nárůst akutní pankreatitidy není vždy pozorován, u některých pacientů se hladina enzymu mírně zvyšuje nebo může zůstat v normálních mezích.

Velmi často neexistuje žádný přímý vztah mezi nárůstem indikátorů a závažností pankreatitidy. Je to důsledek rychlé smrti sekrečních buněk, díky níž může být enzym produkován v normálním množství..

Postupem času umírá stále více buněk pankreatu, díky čemuž se amyláza vrací do normálu.

  • Chronická pankreatitida. Amylasemie (zvýšení množství diastázy v krvi) může být projevem chronického zánětlivého procesu v žláze. Nejčastěji dochází k mírnému nárůstu ukazatelů.
  • Mechanické poškození slinivky břišní.
  • Nádorové nádory.
  • Blokování pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět v břiše s apendicitidou a difuzní peritonitidou.
  • Perforace žaludečních vředů.
  • Chirurgické zákroky na různých orgánech.
  • Akutní zánět žlučníku.
  • Makroamylasémie je neobvyklý stav, kdy se enzym kombinuje se sérovými proteiny, což mu brání v průchodu ledvinovým filtrem. Výsledkem je, že se amyláza hromadí v krvi.

Pankreatické dysfunkce se velmi často vyskytují v důsledku zneužívání alkoholu, poruch stravování a virových infekcí.

Pokud biochemie neodhalila významná porušení úrovně diastázy, nejedná se o stoprocentní potvrzení absence pankreatické patologie. Pokud má pacient příznaky charakteristické pro patologie tohoto orgánu, může lékař předepsat další testy.

Chronická pankreatitida je obtížně identifikovatelná.

V tomto případě se mohou hodit následující studie:

  • Obecná analýza krve,
  • Gastroskopie,
  • Ultrazvuk pankreatu,
  • Radiografie břišních orgánů,
  • CT vyšetření,
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Proč je amyláza pod normální hodnotou?

Pokles hladin alfa-amylázy je méně častý. K tomu dochází u závažných pokročilých patologických stavů slinivky břišní.

Nejběžnějšími důvody významného snížení množství diastázy jsou:

  • Pankreatická nekróza - destrukce části slinivky břišní v důsledku vlivu alkoholu, tučných jídel, onemocnění žlučových cest. S mírným rozšířením nekrózy se normální hladina amylázy udržuje zvýšením aktivity celých buněk. Jakmile většina orgánu odumře, množství diastázy klesá, a to i v důsledku vyčerpání stále fungujících buněk.
  • Rakovina slinivky břišní. Smrt žlázy v důsledku šíření maligních metastáz.
  • Resekce pankreatu. Taková operace se provádí v případě cyst v orgánu, jeho rakovinové transformace, nekrózy.
  • Cystická fibróza je genetické onemocnění projevující se porušením sekreční funkce exokrinních žláz. Je narušena činnost nejen slinivky břišní, ale také žláz dýchacího systému.

Amyláza. Krevní norma u žen, mužů, dětí podle věku, tabulka. Co to znamená zvýšená, snížená léčba

Většina sacharidů vstupuje do lidského trávicího traktu ve formě polysacharidů - obrovských molekul, které kvůli své velké velikosti nejsou schopny procházet střevními stěnami a biologickými buněčnými membránami.

Je nutné je rozdrtit, rozdrtit na malé části (monosacharidy), které mohou volně pronikat do buněk a tam se při oxidaci stát zdrojem energie. Za tímto účelem je v lidském těle přítomen potravinářský enzym - amyláza. Znalost jejích norem v krvi u žen a mužů pomáhá předcházet problémům s trávicím traktem..

Míra amylázy v krvi u žen, mužů a dětí podle věku

Částečně amyláza je produkována slinnými žlázami, které se účastní procesu primárního mletí a štěpení potravy za vzniku hrudky. V malém množství se enzym nachází ve svalech, ledvinách, plicích, vaječnících.

Syntéza jeho hlavního množství probíhá v pankreatu: amyláza s dalšími trávicími enzymy (lipáza, proteáza) je součástí pankreatické šťávy produkované žlázou. Po splnění své úlohy se enzym vylučuje z těla močí..

Proto rozlišují:

  • pankreatická amyláza - enzym produkovaný pankreasem;
  • alfa-amyláza - veškerá amyláza, která se produkuje v těle;
  • diastáza - amyláza nalezená v moči.

Pro správné fungování trávicího systému je nezbytná normální koncentrace enzymu v krvi, která je nezávislá na pohlaví, ale závisí na věku.

Amyláza: norma v krvi u žen, mužů a dětí

Alfa-amyláza (na 1 l krve)
StáříIndikátory
Dítě do 2 let5-65 jednotek / l
Děti od 2 let a dospělí do 70 let25-125 jednotek / l
Dospělí nad 70 let20-160 jednotek / l
Pankreatická amyláza (na 1 l krve)
StáříIndikátory
Kojenci do šesti měsícůméně než 8 jednotek / l
Děti od šesti měsíců do rokuméně než 23 jednotek / l
Děti od jednoho do 10 letméně než 31 jednotek / l
Teenageři od 10 do 16 letméně než 39 jednotek / l
Dospělíméně než 50 jednotek / l

U novorozenců je hladina amylázy zanedbatelná, protože za zpracování mateřského mléka jsou odpovědné jiné enzymy, ale se zavedením nových produktů do stravy se její množství postupně zvyšuje, což je fyziologická norma.

Co se stane, když hladina amylázy vzroste

U dospělých ve středním věku jsou hladiny alfa-amylázy do 120 U / la pankreatická amyláza do 50 U / L považovány za normální. Mírný přebytek těchto parametrů je dočasný jev, může být spojen s příjmem potravy bohaté na sacharidy, emočním nebo fyzickým stresem a neměl by způsobit znatelné zhoršení pohody..

Patologie se říká, když se množství enzymu značně zvyšuje a je doprovázeno následujícími příznaky:

  • bolest na pravé straně, horší po jídle;
  • průjem;
  • zhoršení pohody, slabost, rychlá únava.

Důvody pro zvýšení amylázy

Hlavním důvodem zvýšení koncentrace enzymu v krvi je porucha funkce slinivky břišní, která syntetizuje amylázu ve velkém množství..

To může být způsobeno:

  • přebytek pankreatické šťávy;
  • přítomnost překážky, která brání její normální cirkulaci;
  • zánětlivé procesy v samotné žláze nebo v sousedních tkáních.

Všechny tyto problémy nevznikají samy o sobě, ale jsou přímým důsledkem různých patologií gastrointestinálního traktu nebo infekčních onemocnění..

Chronická a akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je rychle se rozvíjející zánět tkání slinivky břišní. Za normálních okolností žaludeční šťáva, kterou produkuje kanálky, vstupuje do dvanácterníku. Zde se aktivují enzymy obsažené ve šťávě a zahájí proces zpracování potravin..

Pokud je odtok žaludeční šťávy obtížný, hromadí se v pankreatické dutině, enzymy se aktivují předem a začnou zpracovávat samotnou žlázu, což způsobí její zničení. Odmítnuté tkáně zase vyvolávají zvýšení aktivity enzymů, což vede k patologickému lavinovému procesu, do kterého jsou zapojeny všechny nové oblasti.

Rychlost amylázy v krvi v akutní formě pankreatitidy u mužů a žen se může zvýšit až 8krát. Ohrožení jsou dospělí, kteří zneužívají alkohol.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • záchvaty silné bolesti opasku. Jsou lokalizovány na pravé straně, doba trvání může být někdy i několik dní;
  • zvracení s přítomností žluči ve zvratcích, což nezlepšuje stav pacienta;
  • nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, prodloužené škytavka;
  • zácpa nebo průjem;
  • sucho v ústech, bílý nebo žlutý povlak na jazyku;
  • nadýmání horní části břicha s napětím v břišní stěně;
  • cyanotická kůže se žlutým odstínem, zežloutnutí očního bělma;
  • zhoršení zdraví: horečka, bušení srdce, snížený krevní tlak, pocení, rychlá ztráta hmotnosti.

U chronické formy pankreatitidy onemocnění postupuje pomalu, během remise popsané výše nejsou žádné příznaky, projevující se během exacerbace. Struktura žlázové tkáně pankreatu je postupně nahrazována pojivovou tkání, což v průběhu času vede k nedostatečné produkci trávicích enzymů, včetně: amylázy.

Virové (epidemické) příušnice

Porucha z dětství, lépe známá jako příušnice nebo příušnice, kdy slinné žlázy jsou napadeny paromyxovirem, který dráždí slinné žlázy a zvyšuje produkci alfa-amylázy.

Příznaky onemocnění jsou následující:

  • silná bolest ve slinných žlázách (blízko uší, pod jazykem), zhoršená žvýkáním a přitlačením na místo umístěné za ušním lalůčkem;
  • výrazný otok dolní části obličeje, někdy sahající až ke krku;
  • tinnitus způsobený tlakem nádoru na Eustachovu trubici;
  • teplo.

Je pravidlem, že pokud jsou dodržena všechna doporučení lékaře týkající se stravy a režimu pacienta, příušnice nezpůsobují komplikace, normální funkce slinných žláz se po zotavení obnoví a produkce amylázy se vrátí do normálu.

Endokrinní patologie

Poruchy činnosti endokrinních žláz mohou způsobit hormonální narušení a v důsledku toho vést ke zvýšené produkci amylázy.

Například:

  1. Patologie štítné žlázy narušují slinné žlázy.
  2. Poškození buněk ostrůvků slinivky břišní, které jsou zodpovědné za produkci hormonů glukagon a inzulín, které snižují a zvyšují hladinu glukózy v krvi, vedou ke stagnaci pankreatické šťávy a zvýšení koncentrace amylázy.

Nesprávná práce pankreatu navíc často vede k rozvoji onemocnění žlučových kamenů a cholecystitidy, které zase způsobují zvýšení hladiny enzymu..

Narušení metabolických procesů způsobené hormonálním narušením může vyvolat výskyt kamenů v močovém měchýři a močové trubici a vést k hromadění diastázy v těle.

Zvýšená amyláza tvoří kameny v moči

Přítomnost endokrinního onemocnění poznáte podle následujících znaků:

  • náhlá nepřiměřená změna hmotnosti;
  • křehkost kostní tkáně, časté zlomeniny končetin při absenci silného traumatického faktoru;
  • suchost sliznice očí, úst;
  • časté nutkání močit;
  • zhoršení zraku;
  • ztráta vlasů nebo nadměrný růst vlasů;
  • vysoký krevní tlak, který se při užívání pilulek nesnižuje

Cukrovka

Onemocnění, při kterém glukóza není absorbována tělem a látky, které jsou jejím zdrojem, zůstávají nevyžádané a postupně se v těle hromadí.

Příčinou onemocnění je nedostatek inzulínu, hormonu produkovaného slinivkou břišní. Při cukrovce začíná tělo, které se snaží kompenzovat nedostatek inzulínu, intenzivně produkovat potravinářské enzymy, které štěpí polysacharidy, a hladina amylázy v krvi se významně zvyšuje.

Rozlišovat:

TypPopisPříznaky
Cukrovka 1. typuKdyž se inzulin nevyrábí v důsledku poškození tkání žlázy, které jsou odpovědné za jeho syntézu. Cukrovka 1. typu může postihnout lidi všech věkových skupin, včetně dětí.V seznamu příznaků:

  • rychlá ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu;
  • neustálá žízeň;
  • silná únava, ospalost;
  • časté nutkání močit.
Diabetes typu 2Když je inzulín produkován v dostatečném množství, ale není absorbován tělem a není používán „k zamýšlenému účelu“. Obvykle získané, ohrožené - lidé nad 50 let.K příznakům cukrovky typu 1 se přidávají:

  • pocit necitlivosti v končetinách doprovázený brněním v prstech;
  • periodická nevolnost, zvracení;
  • suchá kůže, svědění;
  • ulcerace s jakýmkoli poškozením kůže, pomalé hojení i menších ran;
  • vysoký krevní tlak.

Zánět pobřišnice

Akutní zánět pobřišnice, jehož nejčastější příčinou je narušení integrity dutých orgánů gastrointestinálního traktu (například prasknutí slepého střeva, poškození stěn tenkého nebo tlustého střeva), při nichž jejich obsah vstupuje do břišní dutiny. Rozvíjející se proces zánětu dráždí pankreas a zvyšuje aktivitu jeho tkání, které produkují amylázu.

U akutní peritonitidy se onemocnění rychle rozvíjí a vyznačuje se:

  • silná bolest v břiše, zhoršená jakýmkoli pohybem;
  • nevolnost a zvracení;
  • náhlý nástup intenzivní horečky;
  • pocení;
  • úplná ztráta chuti k jídlu.

Chronická peritonitida může být důsledkem absence nebo nesprávného zacházení s vnitřními orgány, někdy k ní vede akutní peritonitida, která prošla do chronického stadia. Onemocnění se projevuje opakujícími se bolestmi, problémy s vyprazdňováním střev a močového měchýře, slabostí, horečkou, cyanózou kůže.

Onkologie

Vysoká hladina amylázy v nepřítomnosti všech ostatních příčin je jedním z nejjasnějších známek přítomnosti rakoviny.

V tomto případě existují další příznaky v závislosti na umístění nádoru:

  • sípavý a žáruvzdorný kašel. To může naznačovat rakovinu plic a dalších orgánů dýchacího systému;
  • změna chuťových preferencí, problémy s polykáním jídla, narušení střev, změny vzhledu a vůně výkalů. Možnou příčinou těchto jevů je nádor, který ovlivňuje zažívací trakt;
  • bolest krku. Může naznačovat rakovinu hrdla;
  • prudká změna vzhledu a barvy krtků. Je to varovný signál rakoviny kůže.

Existují také běžné známky onkologie:

  • špatně se hojící rány;
  • nevysvětlitelná bolest;
  • krvácející;
  • náhlý nárůst teploty bez zjevného důvodu;
  • drastické hubnutí.

Selhání ledvin

Patologický stav těla, ve kterém je narušena činnost ledvin a ztrácejí schopnost plně vylučovat moč, a v těle se hromadí diastáza v něm obsažená.

Hlavní příznaky jsou:

  • bodavá bolest v dolní části zad, lokalizovaná na jedné nebo obou stranách.
  • změna objemu, vzhledu a vůně moči, pocit pálení při močení;
  • pocit zimnice spojený s nedostatečnou produkcí erytropoetinu a zhoršeným krevním oběhem;
  • otoky nohou v kotnících, rukou, obličeji;
  • vyrážka a svědění - důsledek hromadění toxinů v těle;
  • kovová chuť v ústech, změna chuti;
  • nevolnost.

Otrava

Látky, které přispívají k zadržování pankreatické šťávy v žláze, mohou zvýšit hladinu amylázy.

To se často stává při otravě:

  1. Alkohol. Těžké pití alkoholu často vede k rozvoji alkoholické pankreatitidy, která narušuje pankreas a zvyšuje aktivitu amylázy.
  2. Zastaralé jídlo (otrava jídlem).
  3. Různé syntetické přísady: příchutě, látky zvyšující chuť, konzervační látky.
  4. Chemikálie.
  5. Některé léky pro negramotné použití.

Intoxikace těla, která bude mít za následek zvýšení koncentrace amylázy, může být také způsobena nadměrnou konzumací tučných, kořeněných, slaných potravin a neustálým přejídáním..

Mezi nepříjemné příznaky otravy:

  • zvracení;
  • průjem;
  • teplo;
  • bolest hlavy;
  • suchá ústa;
  • obecná slabost.

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je patologie, při které oplodněné vajíčko nemůže z jakéhokoli důvodu proniknout do dělohy (zakřivené trubice, adheze), a proto se přichytává ke stěnám vejcovodu nebo ke stěně břišní dutiny, může také vyvolat zvýšení hladiny amylázy, při které se zvyšuje její koncentrace desetkrát.

V raných fázích lze mimoděložní těhotenství snadno zaměnit za normální těhotenství, protože jsou zde přítomny všechny jeho charakteristické znaky:

  • nedostatek menstruace;
  • citlivost mléčných žláz;
  • toxikóza.

Měly by vás upozornit následující příznaky:

  • ostré bolesti v dolní části břicha, obvykle v boku;
  • špinění z pochvy;
  • obecná slabost.

Proč se během těhotenství zvyšuje amyláza

Amyláza (norma v krvi u žen v poloze může mít mírné odchylky ve směru snižování nebo zvyšování) se může zvyšovat a snižovat v důsledku následujících faktorů:

  • radikální restrukturalizace všech tělesných systémů;
  • změny v hormonálních hladinách;
  • změna preferencí chuti;
  • změny v životním stylu, stravě;
  • úzkost spojená s obavami z budoucího mateřství;
  • toxikóza.

Současně může těhotenství, které vytváří další zátěž těla, vést k rychlému rozvoji patologických stavů, o jejichž existenci žena dříve neměla podezření, nebo k přechodu chronického onemocnění do akutního stadia a v důsledku toho k silnému zvýšení koncentrace amylázy.

Pravděpodobné důvody vícenásobného překročení hladiny tohoto enzymu u těhotné ženy jsou:

  • přechod na akutní formu chronické pankreatitidy;
  • progresivní cholelitiáza;
  • mimoděložní těhotenství.

V prvních dvou případech, s včasnou diagnostikou (dodání testů, laboratorních testů, ultrazvuku) a léčbou, je možné pomocí konzervativních metod odstranit problém nebo dočasně pozastavit vývoj onemocnění. Mimoděložní těhotenství bude vyžadovat urgentní operaci.

Amyláza (rychlost v krvi u žen v poloze je často snížena) klesá objem kvůli:

  • dědičné faktory (cystická fibróza);
  • poškození jater (hepatitida);
  • nekróza pankreatické tkáně (pankreatická nekróza).

Diagnostika

Ačkoli u mnoha nemocí jsou možné nadhodnocené hodnoty hladiny amylázy, nejčastěji existuje potřeba stanovit specifické ukazatele koncentrace enzymu v krvi, pokud existuje podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu..

Jaký test pomáhá určit hladinu amylázy v krvi

Pro získání údajů o hladině amylázy je nutný biochemický krevní test - typ laboratorního výzkumu, který poskytuje úplný obraz o práci vnitřních orgánů, charakteristikách metabolismu a odhaluje nadbytek nebo nedostatek biologicky aktivních látek, včetně potravinářských enzymů.

Příprava na výzkum

K dosažení správného výsledku je nutná pečlivá příprava postupu..

Zejména úkol pacienta:

  1. 2-3 dny před testem dodržujte dietu, vzdejte se mastných, kořeněných jídel a užívání silných nápojů. Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích: 5-6krát denně.
  2. Přestaňte na chvíli užívat léky, které mohou zkreslit výsledek, nebo pokud je nemožné je zrušit, odložit vyšetření na jiný čas. Rozhodnutí činí lékař.
  3. Po dobu 8-12 hodin před návštěvou kliniky zcela odmítněte jíst.
  4. Přestaňte kouřit hodinu před darováním krve.
  5. Několik hodin před zákrokem vylučujte vysoký fyzický, duševní a emoční stres.

Veškeré další lékařské prohlídky a procedury se provádějí až po absolvování testů.

Jak berou analýzu, jak dlouho čekat na odpovědi

Krev je odebrána z ulnární žíly, pro kterou je místo budoucí punkce ošetřeno antiseptikem, poté je ruka sevřena turniketem a jehla je vložena do žíly. Jelikož se zákrok provádí na lačný žaludek, jsou naplánovány ranní hodiny, obvykle od 8:00 do 11:00.

V případě nouze je krev odebrána kdykoli a lékař následně opraví výsledek provedením změny denní doby, množství a kvality jídla. Dále je zkoumán biomateriál, pro který jsou do něj přidávány sacharidy a podle rychlosti jejich rozkladu je učiněn závěr o koncentraci enzymu.

Kromě hladiny amylázy se hodnotí další ukazatele: celkový obsah bílkovin, údaje o metabolismu lipidů, cholesterol, glukóza, hormony a další potravinářské enzymy, které pomáhají určit přítomnost nebo nepřítomnost patologií vnitřních orgánů. Výsledek testu lze získat v den testu, během několika hodin.

Interpretace výsledků analýzy

Výsledkem biochemické analýzy je forma, ve které jsou všechny studované ukazatele uvedeny v jednom sloupci a jejich hodnota ve druhém. V závislosti na normách přijatých v konkrétním zdravotnickém zařízení může být amyláza označena nápisy: „AMYL“ nebo „Alfa-amyláza“.

Amyláza (norma v krvi u žen a mužů by měla být v rozmezí od 28 do 100 U / l) se zvyšuje s patologiemi gastrointestinálního traktu. Vyvodit závěry na základě výsledků analýzy, učinit konečné rozhodnutí o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění a předepsat léčbu je úkolem lékaře, nikoli pacienta.

Léčba léky

Odchylky od normální hladiny amylázy ve směru snižování nebo zvyšování se samy o sobě nemohou objevit: jsou pouze důsledkem určitých negativních procesů v těle, příznakem naznačujícím přítomnost patologie.

Výběr léků, které normalizují koncentraci enzymu, závisí na konkrétním onemocnění:

ChorobaTerapie
Chronická a akutní pankreatitidaPředepsané látky, které potlačují sekreci potravinářských enzymů: omeprazol a kontrikální. Za účelem uvolnění žlázy jsou často předepisovány léky obsahující další enzymy: lipáza (štěpí tuky), proteáza (štěpí bílkoviny).
PříušniceLéčba se omezuje na zajištění vhodné výživy a pastelového režimu pro pacienta. Pokud je onemocnění obtížné tolerovat, může lékař předepsat léky proti bolesti a antispazmodika: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
Endokrinní patologie způsobené dysfunkcí štítné žlázyK normalizaci metabolických procesů a snížení hladiny amylázy jsou předepsány hormonální léky: Thyroxin a Thyroth.
CukrovkaPoužívají biguanidy - léky, které mohou zlepšit absorpci glukózy a podle toho snížením její koncentrace normalizovat množství amylázy. Mezi bigunidy patří metformin a fenformin..
Zánět pobřišniceBude vyžadován urgentní chirurgický zákrok; v pooperačním období jsou pacientovi předepsány antibakteriální léky: Metrogyl, Ampicillin. Jakmile se uvolní zánět, hladiny amylázy se vrátí do normálu.
Selhání ledvinJe nutné normalizovat vylučování moči z těla a tím snížit koncentraci diastázy. Diuretika jsou široce používána: Lasix a kyselina Ethacrynová.
OtravaLátka, která to způsobila, by měla být z těla odstraněna co nejdříve. Absorbenty se s tím úspěšně vyrovnávají: aktivní uhlí, enterosgel, smecta.
Mimoděložní těhotenstvíVe většině případů je chirurgický zákrok nezbytný. V nejranějších stádiích lze použít léky Mifepriston a Methotrexát, které způsobují oddělení vajíčka a vyvolávají potrat.

Recepty tradiční medicíny

Domácí metody mohou přiblížit okamžik zotavení a pomoci normalizovat proces výroby amylázy za předpokladu, že:

  • jsou doplňkem lékařského ošetření;
  • jsou používány pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem;
  • nemoc nevyžaduje chirurgický zákrok. Například pokud máte podezření na peritonitidu nebo mimoděložní těhotenství, nemůžete se obejít bez kvalifikované lékařské péče;
  • stav pacienta je uspokojivý.
ReceptJmenováníPříprava a aplikace
Kissel z ovsaPomáhá při pankreatitidě obnovit správné fungování slinivky břišní1. Umytý oves se nalije vroucí vodou.

2. Po dni rozemlejte.

3. Výsledná kaše se zředí vodou a vaří se několik minut.

4. Po ochlazení filtrujte a užívejte před jídlem.

Infuze lipového květuPomáhá zmírnit stav pacienta s příušnicemi1,1 lžíce. nalijte lžíci květin se sklenicí vroucí vody a nechte ji vařit po dobu 15 minut.

2. Přeceďte a vezměte třetinu sklenice 3x denně.

Směs ořechů a meduAplikováno při poškození štítné žlázy1. Smíchejte ve stejném poměru pohankový med, pohankovou mouku, drcené vlašské ořechy.

2. Jezte pouze tuto směs jednou týdně během dne.

Kurz trvá 6 týdnů.

Infuze borůvkových listůPoužívá se na diabetes mellitus1,1 lžíce. l. listy borůvek shromážděné na konci jara se nalijí sklenicí vroucí vody.

2. Kompozice se umístí do vodní lázně a zahřívá se 30-40 minut.

3. Přeceďte přes tenkou látku.

Nálev se užívá 5krát denně, ½ šálku.

Sedací koupele založené na odvaru šalvěje, jehličí, mořské soliU peritonitidy po propuštění z nemocnice pomohou rychleji se zotavit, vyhnout se opakovanému zánětu pobřišnice a normalizovat koncentraci amylázy.1. Tráva je předem napařena v termosce nebo filtračních sáčcích a nalije se do vroucí vody po dobu 10-15 minut.

2. Vývar se nalije do připravené lázně.

Potraviny bohaté na vitamín B17S onkologií jsou schopni ničit rakovinné buňky.1. Mělo by být pokryto hroznovými, jablkovými, meruňkovými semínky.

2. Výsledný prášek přidejte do jídla.

Bylinné čajeU mimoděložního těhotenství je použití těchto prostředků možné pouze v období zotavení. Pomohou ženě znovu získat sílu rychleji..Čaje se připravují na bázi kaliny a měsíčku s přídavkem:

  • řebříček;
  • sladký jetel;
  • heřmánek;
  • rybíz Mohou být střídány s klystýry připravenými ze stejných bylin.

Zásady výživy pro vysoké hladiny amylázy

Léčba může být neúčinná, pokud pacient nadále tlačí svůj pankreas nad míru..

Chcete-li plně obnovit jeho funkce, budete potřebovat speciální dietu, která vylučuje potraviny bohaté na sacharidy, a to:

  • alkohol;
  • čokoládové bonbóny;
  • pečivo, koláče, pečivo;
  • káva;
  • konzervy;
  • nadměrně mastná, kořeněná, slaná, kyselá jídla. Měli byste se také vzdát uzeného.

Měly by být nahrazeny potravinami s nízkým obsahem sacharidů, které zahrnují:

  • libové maso (zejména maso, ne klobásy, které mohou obsahovat vysoké procento sóji): telecí, králičí, drůbeží, hovězí a masné droby;
  • zelenina (kromě brambor a hrášku - měla by se jíst opatrně, v malém množství);
  • ovoce, s výjimkou hroznů, melounů, tomelů, které jsou bohaté na sacharidy;
  • ryby a jakékoli mořské plody;
  • fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku: tvaroh, kefír, jogurt.

Důležitá je také správná příprava jídla: budete muset ze stravy vyjmout smažené jídlo, jídlo by se mělo připravovat vařením, dusením a zpracováním v páře. Musíte také zvolit správnou stravu: nepřejídejte se, konzumujte jídlo v malých porcích, 5-6krát denně.

Předpověď

Za předpokladu, že včasná návštěva lékaře, adekvátní léčba základního onemocnění a dodržení všech stravovacích požadavků, může být hladina amylázy v krvi u mužů a žen zcela normalizována.

Pokud bude pacient nadále vést starý způsob života, zneužívat alkohol, jíst příliš mnoho sladkého, kořeněného a slaného, ​​pak bude v budoucnu muset čelit ještě vážnějším problémům.

Design článku: Mila Fridan