Pankreatická amyláza: zvýšené a snížené hladiny

Pankreatická amyláza se produkuje ve slinivce břišní a je typem běžné amylázy. Jeho hladina v krvi se může zvyšovat při onemocněních slinivky břišní nebo při zablokování pankreatického vývodu kamenem nebo novotvarem.

Pokud je alfa amyláza snížena, znamená to snížení funkčních schopností pankreatu. Zvýšení hladiny jeho obsahu v krvi je indikátorem akutních a chronických forem pankreatitidy, akutní střevní obstrukce nebo traumatu pankreatu.

Jak zjistit, zda má amyláza nízký obsah krve?

Možné snížení amylázy je nutné sledovat, když:

  • patologické procesy ve vaječnících, průduškách a slinných žlázách;
  • pankreatitida, ke které dochází v pooperačním období;
  • potřeba potvrdit akutní nebo chronickou fázi pankreatitidy.

V našem centru můžete podstoupit vyšetření a stanovit nízkou hladinu amylázy v krvi. Pro analýzu je nutné darovat vzorek venózní krve pro jeho další laboratorní vyšetření. Před odběrem biomateriálu vyloučte z potravy tučné pokrmy, přestaňte kouřit a pijte alkoholické nápoje. Bezprostředně před darováním krve je lepší pít vodu bez plynu, aby se zlepšily její fyzikální parametry a zpřesnila se analýza nízké amylázy..

Snížená amyláza v krvi nebo ne, zjistíte z hotových výsledků výzkumu. Pokud jsou ukazatele této složky v krevním séru pod normální hodnotou, je důvodem kontaktovat specializovaného lékaře s žádostí o další léčbu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je obzvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve potřebný pro studium, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Amyláza pankreatická

Pankreatická amyláza - jeden z typů amylázy, kterou produkuje pankreas.

P-izoenzym amylázy, alfa-amyláza pankreatická, P-amyláza, amyláza typu P.

Anglická synonyma

Pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, izoenzymy amylázy, izoformy amylázy.

Enzymatická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Amyláza je trávicí enzym, který je schopen štěpit sacharidy.

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce.

Amyláza, která se produkuje ve slinivce břišní, - pankreatická amyláza (typu P) - je součástí pankreatické šťávy. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující lipázu pankreatickým vývodem do dvanácterníku, kde pomáhá trávit potravu.

Amyláza slinných žláz - slinná amyláza (typ S) - provádí trávení potravinového škrobu v ústní dutině.

Normálně v krvi cirkuluje malé množství amylázy. Současně je asi 60% slinná amyláza (typ S) a zbývajících 40% je pankreatická amyláza.

Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je například pankreatitida, nebo pokud je pankreatický vývod blokován kamenem nebo nádorem, začne do krevního oběhu ve velkém množství vstupovat pankreatická amyláza (typu P). Ke zvýšení aktivity slinné amylázy nedochází..

Malé množství amylázy se také produkuje ve vaječnících, střevech a kosterních svalech.

K čemu se výzkum používá?

  • Zvýšení aktivity pankreatické amylázy v krvi beze změny aktivity slinné amylázy potvrzuje patologii pankreatu. Například u akutní pankreatitidy může její aktivita v krvi vzrůst na 90% celkové aktivity amylázy.
  • Pro diagnostiku pankreatitidy v pooperačním období, kdy se zvyšuje aktivita celkové amylázy.
  • Pokud máte podezření na patologii slinných žláz, vaječníků nebo průdušek.

Kdy je studie naplánována?

  • Při potvrzení diagnózy „akutní“ nebo „chronická pankreatitida“.
  • Pokud máte podezření na onemocnění slinných žláz a vaječníků.

Co znamenají výsledky?

Stáří

Referenční hodnoty

Důvody pro zvýšenou aktivitu pankreatické amylázy

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může být aktivita pankreatické amylázy významně vyšší než obvykle a může představovat větší procento z celkové aktivity amylázy. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však amyláza může mírně zvýšit nebo dokonce zůstat normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost postižení pankreatu u pankreatitidy. Například u masivní pankreatitidy někdy dochází ke smrti většiny buněk, které produkují tento enzym, takže její aktivita nemusí být změněna..
  • Chronická pankreatitida. S ním je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale pak může klesat a vrátit se k normálu, jak se zhoršuje poškození pankreatu.
  • Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza způsobená jak vysokou hladinou cukru, tak současným zapojením pankreatu do patologického procesu.
  • Trauma pankreatu.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Ruptura aorty.
  • Makroamylasémie - stav, kdy se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže procházet renálními glomeruly a hromadí se v krvi.

Důvody pro snížení aktivity pankreatické amylázy

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Kaptopril, kortikosteroidy, perorální kontraceptiva, furosemid, ibuprofen, narkotická analgetika mohou zvýšit aktivitu amylázy.
  • Chronické selhání ledvin někdy vede ke zvýšení aktivity pankreatické amylázy.
  • Zvýšený cholesterol může způsobit sníženou aktivitu pankreatické amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení aktivity pankreatické amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy. Ten může být poněkud zpožděn, ale aktivita lipázy zůstává zvýšena déle.
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, do konce prvního roku stoupá na úroveň dospělých.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.

Amyláza pankreatická: rychlost v krvi, důvody pro zvýšení, možná onemocnění

Mnoho pacientů se zajímalo o to, co je to pankreatická amyláza, protože dostali schůzku od gastroenterologa pro laboratorní testy. Jedná se o enzym produkovaný slinivkou břišní a používaný tělem k štěpení různých sacharidů. Lékař předepíše studii na hladinu tohoto pankreatického enzymu, pokud máte podezření na patologii trávicího systému. Tento indikátor se zvyšuje s rozvojem zánětlivých procesů. Indikátory pankreatické amylázy závisí zpravidla na věku; u žen a mužů se neliší. Odchylka od norem ve většině případů naznačuje výskyt patologického procesu v pankreatu.

Co to je?

Pankreatická amyláza je specifický enzym, který štěpí škrob na běžné oligosacharidy. Podílí se na rozpadu potravin s vysokým obsahem sacharidů na nejjednodušší látky asimilované buňkami a tkáněmi. Takový enzym je nezbytný pro procesy metabolismu sacharidů. Pankreatická amyláza se podílí na rozkladu glykogenů, které jsou ve svalech umístěny jako energetická rezerva. Pod vlivem skupiny katalyzátorů se glykogeny přeměňují zpět na glukózu, kterou tělo v některých případech vyžaduje při zvýšené fyzické námaze, dlouhodobém stresu atd..

Poddruh

Tento pankreatický enzym se dělí na následující podtypy:

  • a-amyláza;
  • y-amyláza;
  • p-amyláza.

Alfa-amyláza se produkuje ve slinivce břišní a ve slinách. Zbytek odrůd je přítomen hlavně v ovoci a bakteriích. Alfa-amyláza, která se produkuje u lidí, se nazývá pankreatická. Tento indikátor se používá v laboratorním výzkumu k diagnostice různých onemocnění ak hodnocení stavu zažívacích orgánů. Malá část tohoto enzymu se produkuje ve vaječnících, střevech a svalech. Pankreatická látka spolu s pankreatickou šťávou vstupuje do duodenální dutiny. Pod vlivem pankreatické šťávy a dalších katalyzátorů začíná proces štěpení potravy na malé složky. V průběhu času se jídlo rozpadá na mnoho molekulárních sloučenin. Takové molekuly procházejí do střeva, kde začíná proces jejich absorpce pomocí speciálních klků, poté se užitečné látky dostávají do krevního řečiště a jsou přenášeny po celém těle, které je využívá k budování a udržování fungování všech orgánů, buněk, tkání a systémů. Výživu potřebují zejména svalové tkáně, které jsou přítomny v každém orgánu lidského těla..

Kdy je tato studie přiřazena??

Analýza biologického materiálu pro hladinu pankreatické amylázy je předepsána v následujících případech:

  • v procesu diagnostiky jakéhokoli onemocnění pankreatu provede specialista jmenování této laboratorní studie, pokud existuje podezření na benigní nebo onkologický nádor pankreatu, jeho zánět, ucpání kanálů tohoto orgánu;
  • takový laboratorní test je rovněž nezbytný k posouzení terapeutické dynamiky pankreatitidy v akutních nebo chronických formách;
  • pokud máte podezření na rozvoj cystické fibrózy;
  • když se objeví syndrom "akutního břicha", tj. když má pacient silné bodné a řezné bolesti;
  • studie se provádí na nemoci slinných žláz, patologie vaječníků, ucpání dýchacích orgánů;
  • v pooperačním období během chirurgických zákroků na zažívacích orgánech je nutné sledovat hladinu alfa-amylázy v celkové a pankreatické, neustálé hodnocení jejich poměru.

V normálním stavu je většina amylázy produkována slinnými žlázami. Má mírně odlišný vzhled od enzymu produkovaného slinivkou břišní..

Pravidla přípravy

Laboratorní výsledky podléhají základním přípravným požadavkům. Pravidla přípravy na provedení krevního testu pro výzkum:

  1. Sběr biologického materiálu se provádí hlavně ráno. Optimální doba je od 7 do 10 hodin, ale odběr vzorků krve je povolen po celý den.
  2. Pacient by neměl jíst jídlo před darováním krve (7-13 hodin). Pokud je krev darována během dne, měla by před odběrem uplynout alespoň 5 hodin po požití lehkého jídla..
  3. Před provedením studie musí pacient vyloučit psycho-emoční stres. Dodávka biologického materiálu po silném stresu může vést k falešným výsledkům.
  4. Sportovní trénink a jiná zvýšená fyzická aktivita jsou zakázány dva dny před zahájením studie, protože to může také ovlivnit hladinu amylázy v krvi.
  5. 3 dny před testem je nutné vyloučit příjem alkoholických nápojů.
  6. Některé léky pro orální podání, například "Captopril", hormonální, stejně jako protizánětlivé nesteroidní léky atd. může negativně ovlivnit koncentraci amylázy v krvi. Kromě toho je nutné projednat s odborníkem zrušení léků nebo dodání biologického materiálu na pozadí jejich použití..

Pro výzkum je vhodná pouze žilní krev. Testování kapilární krve pro tento katalyzátor pankreatu se neprovádí. V některých případech je možné provést analýzu pomocí denní moči..

Interpretace výsledků: tabulka

Úrovně amylázy se mění u lidí různého věku. U novorozenců je to minimální, během života se zvyšuje přibližně čtyřnásobně..

Normy pankreatické amylázy v různých věkových kategoriích a v závislosti na pohlaví:

  • Až 6 měsíců: 1-12 U / l.
  • 6 měsíců - 1 rok: 1-23 U / l.
  • 1-2 roky: dívky 3-39 U / l, chlapci 1-23 U / l.
  • 2 - 19 let: 4-31 U / l.
  • Dospělí: 8-51 U / L.

Hlavní příčinou zvýšené pankreatické amylázy v krvi je pankreatitida.

S tímto onemocněním se hladina enzymu významně zvyšuje a dosahuje 100 U / l. Amyláza se může zvýšit o faktor deset nebo více. Vrchol nárůstu tohoto indikátoru se zaznamenává první den onemocnění. S mírnou exacerbací chronické pankreatitidy je hladina katalyzátoru v rozmezí 70-90 U / l.

Důvody pro zvýšení hladin amylázy

Normálně by pankreatická amyláza v krvi dospělých neměla být vyšší než 50 U / l. U pankreatických cyst lze pozorovat drobné odchylky. Pokud takový patologický stav postupuje, zvyšují se také ukazatele analýzy. Odchylky od normy jsou také pozorovány, když jsou ucpané vývodky. K tomu může dojít pod vlivem nádorů, kamenů, které se tvoří v důsledku metabolických poruch. V tomto případě se odtok pankreatické sekrece zpomaluje v důsledku tvorby pozánětlivých nebo pooperačních adhezí, když dojde k procesům deformace jizvy. Stagnace vede ke zvýšení hodnot tohoto enzymu a řady dalších biochemických parametrů. Úrovně amylázy se mohou měnit s příušnicemi, zánětem slinných žláz a epiparotitidou.

Proč jinak může být zvýšena pankreatická amyláza? Příčinou může být patologie vylučovacího systému..

Poruchy ledvin

Pokud ledviny fungují špatně, trpí tím vylučování enzymu z těla. Žlázy ho nadále produkují, ale ledviny jej nemohou vylučovat v dostatečném objemu, takže se indikátor zvyšuje.

Cukrovka

U diabetes mellitus dochází v těle k procesu kompenzace patologických změn. Orgány začínají maximalizovat produkci katalyzátorů a hormonálních látek, které štěpí polysacharidy. Proto v počátečních stadiích cukrovky významně stoupá koncentrace amylázy a inzulínu..

Může být snížena pankreatická amyláza. Co to znamená?

Důvody pro snížení hladiny amylázy

Úroveň tohoto pankreatického enzymu klesá nejčastěji v případech, kdy v těle není dostatek buněk, které jej produkují. Například pankreatická amyláza prudce klesá, pokud je pacientovi odstraněna část pankreatu. Tento orgán má velké množství buněk, které produkují enzymy a další účinné látky. To je způsobeno snížením koncentrace pankreatické amylázy.

Různá nádorová onemocnění slinivky břišní vedou ke smrti zdravých buněk a jejich nahrazení atypickými. Takové patologické buňky neplní základní funkce orgánu a nesyntetizují enzymy. Koncentrace amylázy proto začíná postupně klesat..

Cystická fibróza (cystická fibróza) také vede k poškození sekrečních žláz (slinivka břišní, sliny). V důsledku vývoje této genetické patologie dochází k narušení produkce mnoha enzymů, včetně pankreatické amylázy. Krevní test ukáže jakoukoli odchylku od normy.

Normalizace hladin enzymů

Aby se eliminovaly změny v procesech produkce amylázy (zvýšení hladiny enzymu nebo jeho snížení), je nutné správně diagnostikovat základní onemocnění, které tento patologický jev vyvolalo. Adekvátní diagnóza určuje, jak správná bude léčba. Terapie takové poruchy je zaměřena na odstranění základní patologie. Pokud je příčinou cukrovka, je třeba podniknout kroky k normalizaci hladiny cukru v krvi. V případech, kdy byly faktorem určitá onemocnění trávicího systému, musíte vyvinout veškeré úsilí k normalizaci práce orgánů gastrointestinálního traktu.

Důležitou roli v procesu hojení hraje dietní výživa, která zahrnuje pouze jemná jídla. U onemocnění, jako je cystická fibróza, je extrémně obtížné normalizovat hladinu amylázy, a proto musí odborník zvolit účinné léky.

Zkoumali jsme, co ukazuje pankreatická amyláza.

Krevní test na amylázu

Normální hodnoty

Celková amyláza podle věku

  • 0-30 dní (novorozenec): 0-6 jednotek / l;
  • 31-182 dní: 1-17 jednotek / l;
  • 183-365 dní: 6-44 jednotek / l;
  • 1-3 roky: 8-79 jednotek / l;
  • 4–17 let: 21–110 jednotek / l;
  • po 18 letech (dospělí): 26-102 jednotek / l.

Pankreatická amyláza podle věku

  • 0-24 měsíců: 0-20 jednotek / l;
  • 2–18 let: 9–35 jednotek / l;
  • po 18 letech: 11-54 jednotek / l.

(Pozor, kontrolní intervaly se mohou v jednotlivých laboratořích lišit, proto v případě vyšetření krve a moči věnujte pozornost intervalům uvedeným ve zprávě).

Co je to amyláza?

Amylázy (alfa-amyláza) - jsou skupinou enzymů, které se používají k štěpení komplexních sacharidů; uvnitř slinivky břišní, což je exokrinní žláza, je enzym syntetizován acinárními buňkami a poté prochází pankreatickými kanály a dostává se do zažívacího traktu.

Amylázy také produkují slinné žlázy, výstelka tenkého střeva, vaječníky, placenta a játra. Izoenzymy slinivky břišní a sliny se nacházejí v krvi ve vysoké koncentraci vyšetřením.

Za normálních podmínek je amyláza přítomna v malém množství v krvi a moči, avšak pokud mají buňky slinivky břišní nějaké problémy, jako je pankreatitida nebo když je slinivka blokována kamenem, nebo ve vzácných případech nádorem, do oběhu se snadněji dostávají enzymy, takže jejich koncentrace stoupá jako v krev a moč (amyláza opouští tělo močí).

K diagnostice pankreatitidy lékaři často používají test na amylázu. Studie pankreatické amylázy (P-izoenzym amylázy) je nejužitečnější pro laboratorní diagnostiku akutní pankreatitidy.

Celkové sérum (v krvi) je stále nejpoužívanějším diagnostickým testem na akutní pankreatitidu a je odůvodněno s přesností 95% (přesnost diagnostického testu odpovídá jeho schopnosti poskytovat skutečné hodnoty).

Problémem této analýzy je však relativně nízká specificita, která se pohybuje od 70 do 80% (specificita diagnostického testu je definována jako schopnost správně identifikovat zdravé lidi, tj. Ty, které nejsou ovlivněny zjištěnou nemocí nebo stavem).

Interpretace odchylek

Celková amyláza

Během epizod akutní pankreatitidy hladiny amylázy v séru dočasně vzrostou, mezi 2 a 12 hodinami po nástupu záchvatu. Koncentrace se vrátí k normálu během třetího nebo čtvrtého dne. Vrchol dosažený mezi 12 a 72 hodinami je obvykle 4 až 6násobek maxima normální hodnoty, ale u významného počtu pacientů se hodnota zvyšuje méně a často se nezvyšuje vůbec. Je však třeba poznamenat, že zvýšení aktivity enzymu není úměrné závažnosti poruchy..

U akutní pankreatitidy spojené s hyperlipidemií se může amyláza v séru maskovat a vypadat normálně, pravděpodobně v důsledku vlivu vysokých hladin lipidů na kalorimetrické měření testu.

Významná část enzymu se vylučuje močí, takže zvýšení aktivity v séru odpovídá zvýšení amylázy v moči, která se zvyšuje u mnohem více pacientů než v séru, dosahuje vyšších hladin a zůstává vysoká po dlouhou dobu.

U chronické tiché pankreatitidy je jak aktivita v séru, tak aktivita amylázy v moči obvykle pod normální hodnotou.

Celková amyláza není specifickým indikátorem funkce pankreatu, protože je produkována různými orgány. Vysoké hladiny byly také zjištěny u jiných onemocnění a situací, které neovlivňují pankreas, jako jsou:

  • parotitis;
  • obstrukce slinných kanálků;
  • mimoděložní těhotenství;
  • obstrukce / střevní chřipka.

U akutní pankreatitidy se amyláza obvykle zvyšuje současně s pankreatickou lipázou, ale v některých případech může:

  • zvyšuje déle;
  • a zůstane na vysoké úrovni déle.

Chronická pankreatitida je často spojována s alkoholismem. Může to být také způsobeno traumatem nebo obstrukcí pankreatických kanálků nebo může být spojeno s genetickými poruchami, jako je cystická fibróza.

Zvýšení celkové alfa-amylázy v séru není specifickým indikátorem onemocnění pankreatu, protože tento enzym produkují také slinné žlázy, sliznice tenkého střeva, vaječníky, placenta a játra. V séru jsou dva izoenzymy, pankreas a sliny. Pankreatická amyláza je pro diagnostiku a kontrolu akutní pankreatitidy užitečnější než obecná amyláza.

Hodnoty enzymů lze také významně zvýšit u lidí s obstrukcí a rakovinou pankreatu.

Nízké hodnoty u pacientů s pankreatitidou místo toho vedou k myšlence na nevratné poškození pankreatických buněk.

Pankreatická amyláza

V případě akutní pankreatitidy zůstává pankreatická amyláza obvykle zvýšená po dobu prvních 12 hodin od začátku záchvatu a pokračuje po dobu 3-4 dnů, přičemž obvykle dosahuje 4 až 6násobku maximální normální hodnoty..

Vyšetření tvaru slinivky břišní nepomůže diagnostikovat rakovinu slinivky břišní.

Studie pankreatické amylázy během záchvatů akutní pankreatitidy je jediným způsobem, jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu.

A konečně, mírné zvýšení (až 78 U / l) může mít malý klinický význam..

Nízké hodnoty amylázy:

Vysoká hladina amylázy:

  • zneužívání alkoholu (alkoholismus);
  • diabetická ketoacidóza;
  • kameny v žlučníku;
  • těhotenství;
  • zánět slinných žláz;
  • hyperlipidemie;
  • hypertyreóza;
  • prasátko;
  • obstrukce žlučových cest;
  • pankreatitida;
  • střevní perforace;
  • ulcerózní perforace.

Pozor, neúplný seznam. Je třeba také poznamenat, že často malé odchylky od referenčních rozsahů nemusí být klinicky relevantní..

Faktory ovlivňující analýzy

Řada léků může ovlivňovat výsledky testu, včetně některých protizánětlivých léků, antikoncepčních pilulek, kortizonu... a pití alkoholu krátce před testováním.

Všeobecné

Celková hodnota může být u pacientů s makrohemazémií vyšší než obvykle.

Makroamyláza je forma amylázy nacházející se v krevním séru a má vysokou molekulovou hmotnost. Bylo navrženo několik příčin makroamylasémie, například se předpokládá, že amyláza tvoří komplex s imunoglobulinem. Makroamylázu nelze vylučovat močí, protože je příliš velká, a proto obvykle zvyšuje amylázu v séru. V tomto případě se k diagnostice pankreatitidy nepoužívá vysoká hodnota..

Současné studium amylázy v séru a moči umožňuje pochopit, zda pacient trpí makrohemazémií.

Hodnoty se mohou také zvyšovat řadou dalších stavů a ​​nemocí, například:

  • výpočty se žlučníkem
  • rakovina vaječníků;
  • rakovina plic;
  • mimoděložní těhotenství;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • diabetická ketoacidóza;
  • parotitis;
  • střevní obstrukce;
  • perforovaný vřed.

V těchto případech ztrácí analýza svůj diagnostický nástroj..

Slinivka

Výsledky vyšetření tvaru slinivky břišní mohou být vysoké u pacientů s makrohemazémií.

Studie pankreatické amylázy během záchvatů akutní pankreatitidy je jediným způsobem, jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu.

Kdy a proč je vyžadován test amylázy

Ve většině případů je zvýšení sérové ​​amylázy způsobeno zvýšením množství enzymu, které vstupuje do krevního řečiště, a / nebo snížením jeho vylučování. Test se používá hlavně k diagnostice a kontrole akutní pankreatitidy a jiných poruch pankreatu a provádí se současně s lipázou.

Hladinu lze také zvýšit v případě rakoviny slinivky břišní, ale ke zvýšení obvykle dochází příliš pozdě na to, aby bylo možné ji diagnostikovat, výsledky však lze použít k testování účinnosti léčby rakoviny v případě rakoviny.

Nakonec je předepsán lékaři v případě příznaků, které stále nejsou vysvětleny, například:

  • silná bolest břicha;
  • horečka (vysoká teplota);
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost, zvracení.

Příprava na analýzu

Pacient by neměl konzumovat alkohol za posledních 24 hodin a měl by podstoupit proceduru na lačný žaludek.

Rychlost pankreatické amylázy v krevním testu

Pankreatická amyláza, jejíž rychlost se může lišit v závislosti na laboratoři, ve které byla tato analýza provedena, je indikátorem výkonnosti pankreatu. Rozdíl ve získaných výzkumných datech různých diagnostických center je vysvětlen chybou zařízení, s nímž je provedena analýza, a metodou rozdělení. Aby nedocházelo k nejasnostem, každá laboratoř udává rychlost amylázy poblíž indikátoru analýzy..

Amyláza: stručné informace a ukazatele normy

Pankreatická amyláza - co to je a jakou roli hraje v těle, můžete zjistit, pokud se trochu seznámíte s tím, jak fungují lidské orgány a systémy.

Pro zpracování sacharidů, včetně škrobu a glykogenu, je zapotřebí speciální enzym, kterým je amyláza. Jeho hlavní množství (enzym) je koncentrováno v pankreatické šťávě a slinných žlázách. Z pankreatu se šťáva přesune do dvanácterníku. Zde začíná proces rozdělení. Ve výsledku se vytvoří následující:

  • polysacharidy;
  • glukóza;
  • sladový cukr.

Odstranění amylázy z těla se provádí ledvinami, tj. zbytky enzymu se vylučují močí.

Považuje se za normální, když se ve střevech, vaječnících a svalech nachází malé množství této látky..

V závislosti na účelu, pro který je diagnostika prováděna, může být pro získání nejpřesnějších informací vyžadována analýza amylázy v pankreatické krvi a procento enzymu v moči..

Alfa-amyláza nebo P-amyláza (takové hodnoty mohou být uvedeny v lékařských záznamech) se měří v jednotkách na litr. Rychlost enzymu v krvi závisí na věku subjektu:

  • u dětí do 1 roku - 8 jednotek / l;
  • od 1 do 10 let - ne více než 30 jednotek / l;
  • od 11 do 18 let - ne více než 40 jednotek / l.

Norma u dospělých, jejichž tělo je považováno za plně formované po 18 letech, je 0-53 U / L. V normálních mezích je obsah amylázy v moči 20–100 U / l. Míra žen a mužů je přibližně stejná.

Podrobněji zjistíte, co to znamená, když hladina enzymu neodpovídá normě, můžete individuálně kontaktovat svého lékaře..

Zvýšená sazba

Pokud je zvýšena pankreatická amyláza v krvi pacienta, ale obsah enzymu ve slinách je normální, lze předpokládat, že subjekt má poruchu funkce slinivky břišní nebo je patologie lokalizována v blízkých orgánech.

Důvody nadměrné akumulace enzymu v krvi mohou být následující:

  1. Akutní pankreatitida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který má živé příznaky. Bolestivý syndrom je lokalizován v oblasti žlázy a vyzařuje do zad. Dále se objevují příznaky intoxikace těla. Amyláza u akutní pankreatitidy je schopna několikrát překročit normu, ale ne vždy se to stane. V případě vážného poškození orgánu, které je doprovázeno významným odumřením buněk produkujících tento enzym, zůstává jeho indikátor téměř nezměněn. K zajištění správnosti výsledků laboratorních testů se doporučuje, aby byl pacient s podezřením na pankreatitidu testován na aktivitu lipázy. Hodnota tohoto enzymu v případě poškození žlázy vždy zůstává vysoká. (Lipáza je sloučenina proteinových molekul, která katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterů-lipidových substrátů a umožňuje tělu trávit tuky).
  2. Chronická pankreatitida. Je charakterizován postupným zvyšováním indexu amylázy. Při dlouhém průběhu onemocnění dochází k poklesu tohoto enzymu na normální hodnotu.

Lipáza je v normálním rozmezí, když její hodnota u pacientů mladších než většina je 0-130 U / ml. U dospělých mužů a žen v krvi se hladina enzymu může pohybovat od 0 do 190 U / ml krve.

Lipáza se ne vždy zvyšuje pod vlivem patologických procesů, ke kterým dochází v orgánech trávicího traktu. Hodnota se může u pacientů se zlomeninami dlouhých kostí lišit.

Když je zvýšena pankreatická amyláza, její akumulace v krvi je způsobena připojením enzymu k objemným proteinům. Proces vypouštění této látky do potrubí se stává problematickým. Důvody tohoto abnormálního procesu mohou být následující:

  • zablokování pankreatického vývodu;
  • nádor v jedné z částí orgánu;
  • střevní obstrukce;
  • disekce aneuryzmatu aorty;
  • tvorba kamene v žláze;
  • cukrovka;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • cholecystitida;
  • hepatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • potrat;
  • trauma břicha nebo perforace vředu;
  • makroamylasémie.

Snížení indexu amylázy

Když je amyláza snížena, měl by tento indikátor teoreticky indikovat, že pacient nemá žádné zdravotní problémy. V tomto stavu by měl být pankreas plně funkční..

Ve skutečnosti je ale všechno poněkud jiné..

Ve většině případů může být pacientovi na pozadí snížené amylázy diagnostikována následující patologie:

  1. Rakovina pankreatu v pozdních stádiích.
  2. Celková nekróza pankreatu. Rozsáhlá destrukce orgánů s destruktivní akutní pankreatitidou.
  3. Vysoký cholesterol.

Pokles amylázy v krvi je typický pro pacienty, kterým byla odstraněna většina žlázy. Vrozené příčiny abnormálního procesu, které jsou způsobeny porušením struktury orgánu a jeho nesprávnou funkčností, nejsou vyloučeny. Patologie lze dědit.

Závěr

Krev pro amylázu je darována ze žíly. Tato analýza je předepsána nejen pro podezření na pankreatitidu. S jeho pomocí můžete potvrdit nebo vyvrátit přítomnost patologického procesu ve vaječnících nebo odchylku v práci slinných žláz.

Pro získání spolehlivých laboratorních výsledků se musí pacient řádně připravit. Některé léky, alkohol, kouření tabáku a další faktory, o kterých bude odborník hovořit podrobněji, mohou hladinu enzymů narušit..

Aby bylo možné zjistit, proč je hladina amylázy abnormální, budou pacientovi přiděleny další testy. Typ výzkumu je vybrán na základě individuálního klinického obrazu pacienta.

Nevzdávejte se lékařské pomoci. Včasná léčba zabrání progresi onemocnění.

Amyláza pankreatická

Pankreatická amyláza - jeden z typů amylázy, kterou produkuje pankreas.

P-izoenzym amylázy, alfa-amyláza pankreatická, P-amyláza, amyláza typu P.

Anglická synonyma

Pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, izoenzymy amylázy, izoformy amylázy.

Enzymatická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před analýzou.

Obecné informace o studii

Amyláza je trávicí enzym, který je schopen štěpit sacharidy.

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce.

Amyláza, která se produkuje ve slinivce břišní, - pankreatická amyláza (typu P) - je součástí pankreatické šťávy. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující lipázu pankreatickým vývodem do dvanácterníku, kde pomáhá trávit potravu.

Amyláza slinných žláz - slinná amyláza (typ S) - provádí trávení potravinového škrobu v ústní dutině.

Normálně v krvi cirkuluje malé množství amylázy. Současně je asi 60% slinná amyláza (typ S) a zbývajících 40% je pankreatická amyláza.

Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je například pankreatitida, nebo pokud je pankreatický vývod blokován kamenem nebo nádorem, začne do krevního oběhu ve velkém množství vstupovat pankreatická amyláza (typu P). Ke zvýšení aktivity slinné amylázy nedochází..

Malé množství amylázy se také produkuje ve vaječnících, střevech a kosterních svalech.

K čemu se výzkum používá?

  • Zvýšení aktivity pankreatické amylázy v krvi beze změny aktivity slinné amylázy potvrzuje patologii pankreatu. Například u akutní pankreatitidy může její aktivita v krvi vzrůst na 90% celkové aktivity amylázy.
  • Pro diagnostiku pankreatitidy v pooperačním období, kdy se zvyšuje aktivita celkové amylázy.
  • Pokud máte podezření na patologii slinných žláz, vaječníků nebo průdušek.

Kdy je studie naplánována?

  • Při potvrzení diagnózy „akutní“ nebo „chronická pankreatitida“.
  • Pokud máte podezření na onemocnění slinných žláz a vaječníků.

Co znamenají výsledky?

StáříReferenční hodnoty
18 letDůvody pro zvýšenou aktivitu pankreatické amylázy

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může být aktivita pankreatické amylázy významně vyšší než obvykle a může představovat větší procento z celkové aktivity amylázy. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však amyláza může mírně zvýšit nebo dokonce zůstat normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost postižení pankreatu u pankreatitidy. Například u masivní pankreatitidy někdy dochází ke smrti většiny buněk, které produkují tento enzym, takže její aktivita nemusí být změněna..
  • Chronická pankreatitida. S ním je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale pak může klesat a vrátit se k normálu, jak se zhoršuje poškození pankreatu.
  • Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza způsobená jak vysokou hladinou cukru, tak současným zapojením pankreatu do patologického procesu.
  • Trauma pankreatu.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického vývodu.
  • Akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Ruptura aorty.
  • Makroamylasémie - stav, kdy se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže procházet renálními glomeruly a hromadí se v krvi.

Důvody pro snížení aktivity pankreatické amylázy

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Kaptopril, kortikosteroidy, perorální kontraceptiva, furosemid, ibuprofen, narkotická analgetika mohou zvýšit aktivitu amylázy.
  • Chronické selhání ledvin někdy vede ke zvýšení aktivity pankreatické amylázy.
  • Zvýšený cholesterol může způsobit sníženou aktivitu pankreatické amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení aktivity pankreatické amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy. Ten může být poněkud zpožděn, ale aktivita lipázy zůstává zvýšena déle.
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, do konce prvního roku stoupá na úroveň dospělých.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.

Amyláza pankreatická: co to je?

Co je amyláza při pankreatitidě? Amyláza je důležitý trávicí enzym, který se zase aktivně podílí na zpracování nejen škrobu, ale glykogenu.

Tento enzym se produkuje nejen ve slinivce břišní, ale také ve slinné žláze. Odtud tedy pochází název pankreatická amyláza..

obecná informace

Pojďme se blíže podívat na koncept - co je to pankreatická amyláza a co to znamená pro lidské tělo? V lékařské praxi se tento enzym také nazývá P-amyláza, méně často lékaři používají termín alfa-amyláza.

Pankreatická amyláza - jeden z typů amylázy, kterou produkuje pankreas.

Amyláza se přesně podílí na pankreatické šťávě, kterou produkuje pankreas. Vyrobená šťáva se začne pohybovat do dvanáctníku, právě zde dochází k rozpadu sacharidů.
Proces eliminace enzymu se provádí ledvinami.

Hlavní gastroenterolog Ruské federace: „PANCREATITIS nezmizí?! Jednoduchá léčba uzdravila stovky pacientů doma! K trvalé léčbě slinivky břišní potřebujete... "Přečíst více"

Normální indikátory

Měření se provádí v jednotkách na litr. Pro stanovení přesné hladiny se používá kolorimetrická metoda (enzym je detekován v roztoku nebo vizuálně ve speciálním zařízení).

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce.

Rychlost amylázy v těle závisí na věku osoby. Například u kojenců, kteří nedosáhli věku jednoho roku, amyláza v krvi nepřesahuje 8 jednotek, přímo na litr.

Počínaje rokem a po dosažení věku 10 let se hladina enzymu významně zvyšuje, takže je až 30 jednotek. Od 11 do 18 let se enzym zvyšuje o 10 jednotek.

Všechny tyto ukazatele se považují za normální hodnoty..
Pokud jde o tělo dospělého, rychlost amylázy je v krvi až 53 jednotek, v moči se indikátor může pohybovat od 20 do 100 U / l.

Proč v analýzách stoupá trávicí enzym?

Pokud dojde ke zvýšení tohoto enzymu v krvi a současně je normální slinná amyláza, pak je vhodné okamžitě podstoupit vyšetření, protože existuje riziko rozvoje patologického procesu.

V tomto případě dochází k zánětu v pankreatu, ale často zvýšení také naznačuje poškození nejbližších orgánů..

Amyláza u pankreatitidy stoupá nejčastěji v době akutního průběhu onemocnění. Pankreatitida je závažné onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v pankreatu. Hlavní příčinou onemocnění je nesprávná funkce enzymů.

Akutní pankreatitida se projevuje ve formě ostré bolesti v břiše, příznak se zesiluje v okamžiku pohybu. Při závažnějším průběhu onemocnění má pacient bolesti v zádech. Objevuje se nevolnost, až zvracení a teplota stoupá.

Tento enzym se také zvyšuje v chronickém průběhu pankreatitidy. Pokud budete dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak se jeho úroveň opět vrátí k předchozí normě..

Amyláza intenzivně tráví potravu, štěpí sacharidy a napomáhá normální absorpci glukózy.

Zvýšení pankreatu amylázy:

  1. Zvýšení může naznačovat vývoj nádoru přímo v oddělení pankreatu.
  2. Když jsou kanály ucpané.
  3. Pokud má pacient akutní střevní obstrukci.
  4. Amyláza často stoupá v kamenech ve slinivce břišní.
  5. S akutní apendicitidou.

Mezi další důvody pro zvýšení enzymu patří: disekce aneuryzmatu aorty, hepatitida, trauma břišní oblasti, která ukončila těhotenství, nebo žaludeční vředy.

Na otázku: je možné vyléčit žaludeční nebo duodenální vřed doma, odpovídá gastroenterolog, vedoucí gastroenterologického oddělení Michail Vasilyevich Arkhipov.

Ve vzácných případech se trávicí enzym zvyšuje s cholecystitidou nebo malocroamylasemií (v krvi pacienta jsou zaznamenány dostatečně velké sloučeniny amylázy).

Co znamená nízká hladina pankreatické amylázy??

Když po prudkém zvýšení začne hladina trávicího enzymu klesat, znamená to, že pankreas začne enzym kontrolovat a zadržovat, čímž je člověk na uzdě.

Zvýšený cholesterol může způsobit sníženou aktivitu pankreatické amylázy.

Je však třeba věnovat pozornost důležitému bodu, že nízká úroveň nemusí vždy znamenat zotavení. Ve většině případů snížená hladina tohoto enzymu znamená, že se ho v lidském těle zachytí amyláza (pankreas ji přestane produkovat ve správném množství).

Na tomto pozadí se u člověka mohou vyvinout docela závažné nemoci..

Například:

  1. Celková nekróza pankreatu. Onemocnění břišních orgánů je extrémně vzácné. Pacient má bolesti v levé části břicha, objevují se příznaky intoxikace. S takovým onemocněním se dehydratace těla vyvíjí na pozadí známek dehydratace, jinými slovy - neustálé zvracení, nízký výdej moči a sucho v ústní dutině.
  2. Rakovina slinivky břišní 4. stupně.
  3. Vysoký cholesterol.

Pokud je pankreatická amyláza pod normou, může být příčina skrytá v vrozených problémech. Například: v době genové mutace došlo k narušení funkčnosti enzymu - cystická fibróza. Toto onemocnění je přenášeno geneticky.

Pokud z nějakého důvodu museli lékaři odstranit část slinivky břišní, ovlivní to také hladinu amylázy..

Jak probíhá vyšetření

Analýza pro stanovení amylázy je předepsána chirurgy, terapeutem nebo gastroenterologem. Indikátor lze detekovat v krvi nebo v moči pacienta.

Provádějí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výpotku

Abyste dosáhli přesného výsledku, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Proveďte krevní test ráno na prázdný žaludek.

Vzdejte se denně smažených potravin, neberte alkoholické a energetické nápoje. Před odběrem krve je povoleno pít jen málo nesycené vody.
Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před vyšetřením. Pokud užíváte léky, neužívejte léky 7 dní před vyšetřením.

V případě, že lék nelze zrušit, je třeba tento ukazatel zohlednit v době dekódování výsledku. Proto nezapomeňte informovat svého lékaře, co přesně užíváte a v jaké dávce..

Den před odběrem krve se navíc musíte chránit před fyzickou aktivitou, protože to může ovlivnit výsledek testu.

Po absolvování rentgenového, fluorografického nebo rektálního vyšetření byste neměli ihned provádět analýzu. Musí uplynout alespoň 2 dny, teprve poté je odebrána krev.

Co může ovlivnit výsledek testu:

  • Dlouhodobé užívání léků, které zvyšují aktivitu trávicího enzymu. Například: kaptopril, furosemid nebo ibuprofen.
  • Pokud má pacient v anamnéze chronické selhání ledvin.

Nízká amyláza se může projevit v cholesterolu.

Léčba onemocnění slinivky břišní

Při zánětu pankreatu předepisují lékaři pacientovi nejen farmakoterapii, je nutné dodržovat správnou výživu.

Hlavní opatření pro léčbu pankreatitidy:

  1. V době exacerbace pankreatitidy je předepsán hlad po dobu 2 dnů.
  2. Vzdejte se špatných návyků (alkohol, nikotin). Jinak to povede ke zvýšení amylázy v krvi..
  3. Vylučte ze stravy smažená, kořeněná a mastná jídla.
  4. Přísně zakázaný fast food.

Ve stravě pro pankreatitidu je nutné zahrnout ovoce a zeleninu, dodržovat šetrnou stravu, aby se snížilo zatížení postiženého orgánu. Jezte zlomek, asi 5-6krát denně.

Se zvýšenou hladinou amylázy lékaři předepisují farmakoterapii. Předepisujte antibiotika, která patří do série penicilinů.

  • Augmentin. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis, protože má silné spektrum účinku. Hlavní složkou léčiva je amoxicilin ve formě trihydrátu.
  • Předepsán je amoxicilin - polosyntetické antibiotikum, které má silný antibakteriální účinek.

Pokud tyto léky nepřinesou pozitivní výsledek a hladina amylázy nadále stoupá, pacientovi jsou předepsány léky ze skupiny cefalosporinů. Lék Cefuroxim se osvědčil dobře.

Je možné potlačit produkci tohoto enzymu pomocí specifických antidot. Používá se při léčbě pankreatitidy, léku trasilol nebo aprotinin.

Při výrazné bolesti jsou pacientovi předepsány antispazmodické léky: Papaverin, No-shpa. Pro zmírnění zánětlivého procesu v pankreatu je předepsán krátký průběh antihistaminik, například: Tavegil nebo Suprastin.

Doporučení Eleny Malyshevy ve zvláštním čísle „Je skvělé žít!“ Jak překonat pacreatitidu pomocí léčivých účinků přírodních prostředků.

Ke snížení amylázy lze také použít alternativní léčbu. Pomáhá čaj na bázi máty, odvar z heřmánku nebo třezalky tečkované. Používejte lidové recepty pouze po konzultaci s lékařem, pomůže to vyhnout se vážným zdravotním komplikacím.

Nyní víte, co je pankreatická amyláza a jak na tom záleží. Pamatujte, že jeho nízká nebo vysoká úroveň může naznačovat vývoj patologického procesu. Proto je lepší podstoupit vyšetření včas a zahájit léčbu..

© Copyright 2022 www.ciladultdaycare.com