Jak můžete důvěřovat testům intolerance lepku?

„Celiakie je autoimunitní onemocnění, které je ve skutečnosti velmi obtížné diagnostikovat. Různé analýzy ne vždy potvrzují přítomnost citlivosti na lepek. Přečtěte si více - čtěte dále.

Vědci odhadují, že v 50% případů nejsou pacienti diagnostikováni kvůli falešně negativním výsledkům testu. Jak se postupně učíme, stupeň intolerance lepku se může pohybovat od mírné až těžké a krevní testy nedávají pozitivní výsledek v každém jednotlivém případě..

Celiakie a intolerance lepku - diagnóza onemocnění

Krevní testy

Obvyklý krevní test, na který lékaři odkazují, je Celiakální panel. Tento test stanoví ukazatele imunitní odpovědi na lepek i ukazatele poškození střevní tkáně.

Panel se skládá z následujících indikátorů:

  • Protilátky proti gliadinu (AGA) pro IgA a IgG (IgA a IgG se účastní kontroly imunitního systému);
  • Endomysiální autoantigen (EMA) - IgA;
  • Protilátky proti tkáňové transglutamináze (tTG) - IgA;
  • Celková hladina IgA.


Dr. Thomas O'Brien (specialista na intoleranci lepku) tvrdí, že tento test je falešně negativní v 7 případech z 10 negativních. Falešně negativní případy jsou částečně způsobeny interpretací výsledků lékařem a také stavem pacienta v době odběru krve k analýze..

Lékaři často interpretují výsledek jako negativní, pokud je test poškození tkáně (tTG a EMA) negativní, i když je imunitní test pozitivní.

Mezitím analýza poškození tkáně dá pozitivní odpověď pouze v případě vážného poškození nebo atrofie tkáně, tj. co lze najít v závěrečných stádiích celiakie. Pokud existuje pouze částečná atrofie, limit přesnosti tohoto testu klesne na 27-30%.

Dalším problémem tohoto panelu je, že nebere v úvahu deficit IgA, který se u pacientů s celiakií vyskytuje 10-15krát častěji než průměrná populace. U takových pacientů bude samozřejmě IgA test negativní..

Tento panel navíc zohledňuje pouze jednu část lepku (alfa gliadin) a lepek obsahuje až 60 dílů, které mohou způsobovat problémy. Pokud má pacient intoleranci na jeden z více než 50 proteinů v lepku než alfa gliadin, bude test stále negativní.

Dr. Vicki Peterson, autorka The Gluten Effect, odhaduje, že 50% pacientů není diagnostikováno kvůli falešně negativním výsledkům testu. Jak se postupně učíme, stupeň intolerance lepku se může pohybovat od mírné až těžké a krevní testy nedávají pozitivní výsledek v každém jednotlivém případě..

Celiakie vs. Citlivost na lepek

Dr. Alessio Fasano, ředitel Centra pro výzkum celiakie na University of Maryland, doporučuje krevní testy na celiakii u pacientů; pokud je však výsledek negativní, doporučuje tradiční test alergie na pšenici (prostřednictvím testu IgE). Pokud je tento test také negativní, navrhuje, aby jeho pacienti vyzkoušeli bezlepkovou dietu po dobu 2–4 týdnů a sledovali příznaky. Pokud se stanou slabšími, pak to Dr.Fassano považuje za pozitivní výsledek de facto citlivosti na lepek a z jeho pohledu je to dnes nejlepší způsob, jak provést test citlivosti na lepek a je to také low-tech..

Nedávno Dr. Fasano dokončil studii potvrzující, že při absenci celiakie existuje citlivost na lepek. Výzkum potvrdil, že citlivost na lepek se od celiakie liší jak na molekulární úrovni, tak v reakci imunitního systému. Fasano et al. Ukázali, že citlivost na lepek a celiakie jsou onemocnění spektra poruch spojených s lepkovou odpovědí..

"Zvažte spotřebu lepku ze strany pacientů ve spektru." Na jednom konci se najdou ti, kteří nemohou tolerovat ani strouhanku lepku. Na druhé straně - ti, kteří mají štěstí a konzumují pizzu, pivo, těstoviny, sušenky bez poškození zdraví. Uprostřed je šedá lišta citlivosti na lepek. Toto je území, které pečlivě prozkoumáváme, abychom našli způsoby, jak diagnostikovat a léčit pacienty s citlivostí na lepek. “.

Genetická složka

Jako autoimunitní onemocnění je celiakie výsledkem interakcí mezi geny a vnějším faktorem (lepek). Mít dva geny, HLA DQ2 a / nebo HLA DQ8, je naprosto nezbytné pro rozvoj celiakie. Jelikož třetina populace má tyto geny, jejich přítomnost není pro člověka dostatečná k rozvoji celiakie, spíše můžeme říci, že má genetickou predispozici k tomuto onemocnění.

Výzkum Dr. Kennetha Fine z Enterolabu ukazuje existenci několika dalších genů spojených s rozvojem celiakie, citlivosti na lepek a dalších nemocí spojených s reakcemi na lepek..

Testy stolice a slin

Citlivost na lepek je možné zkontrolovat pomocí testů stolice a slin. Tyto testy lze objednat online a provést doma. Unikátní výzkum společnosti Enterolab zahrnuje testy nejen na citlivost na lepek, ale také na antigeny jiných složek stravy.

Metoda Enterolab je založena na analýze výkalů, nikoli krve, jako indikativního substrátu těla, protože imunologická reakce na glutenové proteiny probíhá ve střevech, nikoli v krvi.

Analýza slin určuje přítomnost genů spojených s celiakií nebo citlivostí. Chcete-li to provést, musíte udělat škrábání na vnitřní straně tváře a odeslat ji do laboratoře..

Biopsie tenkého střeva

Tento výzkum vyžaduje bolestivější zásah. Nedoporučuji to jako dnes jsou k dispozici méně bolestivé studie. Nedávná studie Dr. Benjamina Lebwalla, gastroenterologa v Centru pro výzkum celiakie na Columbia University Medical Center v New Yorku, zjistila, že 65% pacientů s biopsií nemá doporučený počet vzorků pro celiakii. publikoval econet.ru.

Julia McGinnis

P.S. A pamatujte, pouhou změnou vaší spotřeby - společně měníme svět! © econet

Líbil se vám článek? Napište svůj názor do komentářů.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Je citlivost na lepek skutečná? Kritický pohled

Podle amerického průzkumu z roku 2013 se třetina Američanů aktivně snaží vyhýbat lepku..

Ale celiakie, nejtěžší forma nesnášenlivosti lepku, postihuje pouze 0,7% až 1% lidí (1).

Další stav zvaný citlivost na celiakii lepek často diskutují lidé, kteří si jsou vědomi zdraví, ale mezi zdravotníky je vysoce kontroverzní (2).

Tento článek se podrobněji zabývá citlivostí na lepek a určuje, zda byste si s ní měli dělat starosti..

Co je to lepek?

Lepek je rodina bílkovin z pšenice, špaldy, žita a ječmene. Ze všech zrn obsahujících lepek se nejčastěji používá pšenice.

Dva hlavní proteiny v lepku jsou gliadin a glutenin. Když je mouka smíchána s vodou, tyto bílkoviny se vážou do lepkavé pavučiny podobné konzistence jako lepidlo (3, 4, 5).

Název lepek (lepek) pochází ze slova „lepidlo“, což znamená lepidlo, a je spojeno s jeho lepicími vlastnostmi.

Lepek dělá těsto elastické a umožňuje, aby se chléb při zahřátí zvedal, a tak uvnitř zachytával molekuly plynu. To také dělá chléb náplň a žvýkací..

Lepek je hlavní bílkovina v několika zrnech, včetně pšenice. Má určité vlastnosti, díky nimž je velmi oblíbený při výrobě chleba..

Onemocnění související s lepkem

Několik nemocí spojených s pšenicí a lepkem (6).

Nejznámější z nich je nesnášenlivost lepku, jejíž nejzávažnější formou je celiakie (7).

U lidí s nesnášenlivostí lepku se imunitní systém mylně domnívá, že lepkové bílkoviny jsou cizí mikroorganismy a napadá je.

Imunitní systém také bojuje proti přirozeným strukturám ve střevní stěně, které mohou vážně ublížit. Imunitní systém začíná útočit na tkáně vlastního těla, a proto jsou intolerance lepku a celiakie klasifikovány jako autoimunitní onemocnění (8).

Odhaduje se, že celiakie postihuje až 1% populace. Zdá se, že počet případů tohoto stavu se neustále zvyšuje a většina lidí s tímto stavem neví, že jej má (9, 10, 11).

Citlivost na celiakii se však liší od celiakie a nesnášenlivosti lepku (12).

Ačkoli nemá stejný mechanismus, jeho příznaky jsou často podobné (13).

Další stav, známý jako alergie na pšenici, je relativně vzácný a pravděpodobně postihuje méně než 1% lidí na celém světě (14).

Nežádoucí účinky na lepek byly spojeny s mnoha dalšími zdravotními stavy, včetně glutenové ataxie (typ cerebelární ataxie), autoimunitní tyroiditidy, cukrovky typu 1, autismu, schizofrenie a deprese (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21)..

Lepek není hlavní příčinou těchto onemocnění, ale může zhoršit příznaky u těch, kteří to dělají. Bylo zjištěno, že bezlepková dieta v mnoha případech pomáhá, je však zapotřebí dalšího výzkumu.

S pšenicí a lepkem je spojeno několik onemocnění. Nejběžnější jsou alergie na pšenici, celiakie a neceliakální citlivost na lepek.

Co je citlivost na lepek?

V posledních letech se citlivosti na lepek věnuje značná pozornost vědců i veřejnosti (2).

Jednoduše řečeno, lidé s citlivostí na lepek po požití zrn obsahujících lepek pociťují příznaky a pozitivně reagují na bezlepkovou dietu, ale nemají celiakii ani alergii na pšenici..

Lidé s citlivostí na lepek obvykle nemají poškozenou střevní výstelku, což je klíčový znak celiakie (12).

Není však vědecky jasné, jaký je mechanismus citlivosti na lepek..

Existuje stále více důkazů, že FODMAP - kategorie sacharidů a vlákniny - může u některých lidí působit trávicí potíže (22).

Protože žádný spolehlivý laboratorní test nemůže určit citlivost na lepek, diagnóza se obvykle provádí vyloučením dalších možných onemocnění.

Diagnostikuje se citlivost na lepek (23):

  1. Užívání lepku způsobuje okamžité příznaky, a to jak zažívací, tak zažívací.
  2. Příznaky rychle zmizí bezlepkovou dietou.
  3. Opětovné zavedení lepku způsobuje příznaky.
  4. Celiakie a alergie na pšenici byly vyloučeny.
  5. Test slepého lepku potvrzuje diagnózu.

V jedné studii splnilo diagnostická kritéria pouze 25% lidí s citlivostí na lepek, kterou sami uváděli (24).

Lidé s citlivostí na lepek uvádějí četné příznaky, včetně nadýmání, plynatosti, průjmu, bolesti břicha, hubnutí, ekzémů, erytému, bolestí hlavy, únavy, depresí a bolesti kostí a kloubů (25, 26).

Mějte na paměti, že citlivost na lepek - a celiakie - mají často různé záhadné příznaky, které je obtížné spojit s trávením nebo lepkem, včetně kožních problémů a neurologických poruch (27, 28).

Ačkoli údaje o prevalenci citlivosti na lepek chybí, výzkum naznačuje, že tento stav může mít 0,5–6% světové populace (6).

Podle některých studií je citlivost na lepek nejčastější u dospělých a mnohem častější u žen než u mužů (29, 30).

Citlivost na lepek zahrnuje nežádoucí reakce na lepek nebo pšenici u lidí, kteří nemají celiakii nebo alergii na pšenici. O tom, jak často se to děje, neexistují spolehlivé údaje.

Citlivost na lepek nemusí být taková

Některé studie ukazují, že většina lidí, kteří se domnívají, že jsou citliví na lepek, na lepek vůbec nereagují.

V jedné studii bylo 37 lidí se syndromem dráždivého tračníku (IBS) a samodiagnostickou citlivostí na lepek na dietě s nízkým obsahem FODMAP, než jim byl podán izolovaný lepek místo zrna obsahujícího lepek jako pšenice (31).

Izolovaný lepek neměl na účastníky žádný dietní účinek (21).

Vědci dospěli k závěru, že údajná citlivost těchto lidí na lepek byla s větší pravděpodobností citlivostí FODMAP..

Nejenže má pšenice vysoký obsah FODMAP, ale tyto specifické sacharidy také způsobují příznaky IBS (32, 33, 34).

Další studie potvrdila tato zjištění. Zjistilo se, že lidé se samodiagnostickou citlivostí na lepek nereagovali na lepek, ale na fruktany - FODMAP nalezené v pšenici (35).

Zatímco se v současné době předpokládá, že FODMAP jsou hlavní příčinou citlivosti na lepek uváděnou samy, lepek nebyl zcela vyloučen..

V jedné studii byly FODMAP hlavní příčinou příznaků u lidí, kteří věřili, že jsou citliví na lepek. Vědci však předpokládali, že imunitní reakce vyvolané lepkem přispívají k onemocnění (36).

Mnoho vědců však tvrdí, že syndrom citlivosti na pšenici nebo intolerance pšenice je přesnější než citlivost na lepek (30, 37).

Některé studie navíc ukazují, že moderní odrůdy pšenice zhoršují stav lidí ve větší míře než staré odrůdy, jako je pšenice a kamut (38, 39).

FODMAP - ne lepek - se zdá být hlavní příčinou zažívacích problémů u citlivosti na celiakii lepek. Někteří vědci se domnívají, že citlivost na pšenici je vhodnějším názvem pro tento stav..

Shrnout

  • Mnoho lidí toleruje lepek a pšenici dobře, ale ne všichni.
  • Pokud na potraviny obsahující pšenici nebo lepek reagujete negativně, můžete se těmto potravinám jednoduše vyhnout. Příznaky můžete také prodiskutovat se svým lékařem..
  • Pokud se rozhodnete lepku vyhnout, zaměřte se na celá jídla bez lepku. Nejlepší je vyhnout se baleným bezlepkovým potravinám, protože jsou často silně zpracovány.

Byl tento článek pro vás užitečný? Sdílejte to s ostatními!

Alergen f79 - lepek (lepek), IgE (ImmunoCAP)

Kvantifikace specifických protilátek v krvi, imunoglobuliny třídy E, které se objevují v přítomnosti alergické reakce na lepek.

Specifický imunoglobulin třídy E pro lepek.

Anglická synonyma

Specifický imunoglobulin E k lepku, Spec. IgE na lepek (sérum).

Imunofluorescence v pevné fázi (ImmunoCAP).

kU / l (kilogramová jednotka alergenu na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní nebo kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Alergen je látka, která vyvolává alergickou reakci. Existuje obrovské množství látek přírodního nebo umělého původu, z nichž každá se může stát alergenem pro člověka..

Alergeny se mezi sebou liší rozpustností, enzymatickou a teplotní stabilitou. Potravinové alergeny jsou živočišného nebo rostlinného původu. Jejich vlastností je schopnost měnit alergenní vlastnosti během vaření. V tomto případě některé potravinové produkty ztrácejí svou alergenicitu, zatímco jiné se stávají pro člověka nebezpečné. Někdy vede tepelné zpracování ke ztrátě přirozené struktury bílkovin, ale imunoglobuliny E mohou stále reagovat s degradovanými bílkovinami ve stravě.

Hlavním účastníkem okamžitého typu alergické reakce (typ 1) je imunoglobulin E (IgE). Pro každý alergen existuje specifický imunoglobulin E. Účelem tohoto testu je stanovit alergickou reakci na lepek.

Lepek, neboli lepek, je skupina bílkovin, které jsou součástí semen rostlin obilovin, jako je pšenice, žito, ječmen a oves. Jako etiologický faktor potravinové alergie má vysoký stupeň alergenní aktivity (bez ohledu na jednotlivé vlastnosti). Maximální množství lepku se nachází v pšenici (až 80%). Pšeničná mouka a její složky (respektive lepek) se často používají jako pojivo a stabilizátor v uzeninách, uzeninách, masných a rybích konzervách, mléčných výrobcích (jogurty, tvaroh, tvaroh), majonéze, kečupu, omáčkach, krabích tyčinkách, instantních potravinách, bujónové kostky, instantní káva, dokonce i v kukuřičných lupíncích, takže pokud trpíte nesnášenlivostí lepku, musíte být při výběru jídla opatrní. Často je pozorována křížová alergie na pyl obilninových trav (plíživá tráva gauče, timothy tráva, peří tráva atd.).

Alergie na lepek je zpravidla doprovázena zhoršenou funkcí trávicího systému (cheilitida, gastritida, kolitida, gastroenteritida, syndrom dráždivého tračníku), kožními projevy (atopická dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém) a méně často zhoršenou funkcí dýchacího systému a systémovými projevy, jako je anafylaktické šokovat.

Analýza je pro pacienta bezpečná ve srovnání s kožními testy (in vivo), protože vylučuje kontakt s alergenem. Užívání antihistaminik a věkových charakteristik navíc neovlivňuje kvalitu a přesnost studie..

Kvantitativní stanovení specifických protilátek IgE umožňuje posoudit vztah mezi hladinou protilátek a klinickými projevy alergie. Nízké hodnoty tohoto indikátoru naznačují nízkou pravděpodobnost alergického onemocnění, zatímco vysoká úroveň má vysokou korelaci s klinickými projevy onemocnění. Pokud jsou detekovány vysoké hladiny specifického IgE, je možné předpovědět vývoj alergií v budoucnu a živější projev jejích příznaků. Koncentrace IgE v krvi je však nestabilní. Mění se s vývojem onemocnění, s množstvím přijaté dávky alergenů, jakož i během léčby. Studii se doporučuje opakovat, když se příznaky změní a když je léčba sledována. Nutnost nového vyšetření by měla být konzultována s lékařem..

ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou: v malém množství krve jsou detekovány i velmi nízké koncentrace IgE protilátek. Studie je revoluční a je založena na imunofluorescenční metodě, která umožňuje několikanásobné zvýšení citlivosti ve srovnání s jinými testy. Světová zdravotnická organizace a Světová organizace pro alergiky uznávají diagnostiku ImmunoCAP jako „zlatý standard“, protože v nezávislých studiích byla prokázána přesnost a konzistence. V Ruské federaci dosud tato technika nebyla široce používána, ačkoli na celém světě je až 80% analýz specifických imunoglobulinů třídy E prováděno pomocí ImmunoCAP.

Detekce specifického IgE pomocí této techniky tedy přináší diagnostiku alergií na kvalitativně novou úroveň..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku alergických onemocnění (alergie na potraviny, atopická dermatitida, bronchiální astma, alergická rýma, respirační alergie).
  • Posoudit riziko vzniku alergických reakcí na lepek.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud máte následující příznaky, které naznačují alergickou povahu při konzumaci potravin, které používají lepek: zarudnutí a svědění kůže, angioedém, rinokonjunktivitida, otok hrtanu, kašel a bronchospazmus, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a průjem a dr.
  • S neustále se opakujícím onemocněním bez období remise.
  • Pokud není možné zrušit léky na léčbu základního onemocnění, mohou ovlivnit výsledky kožních testů.
  • Děti - pokud jejich rodiče trpí alergickými onemocněními.
  • Děti do 5 let (pokud nejsou možné kožní testy).
  • S poškozením kůže v akutním období onemocnění.
  • S polyvalentní povahou senzibilizace, když není možné provádět in vivo testování s podezřením na alergeny.
  • Pro falešně pozitivní nebo falešně negativní kožní test.

Co znamenají výsledky?

Hodnota indikátoru,

Třída

Úroveň alergenově specifických IgE protilátek

53-E-f79. f79 Lepek / Lepek

Nomenklatura MZRF (objednací číslo 804n): A09.05.118.000.194 "Studie hladiny IgE protilátek proti alergenu f79 Gluten v krvi"

Biomateriál: Krevní sérum

Termín dokončení (v laboratoři): 3 pracovní dny *

Popis

Lepek (lepek) - akumulace bílkovin rostlin obilovin. Maximální množství se nachází v pšenici a ječmeni; chléb, těstoviny. Způsobuje příznaky potravinové intolerance z gastrointestinálního traktu (nadýmání, bolesti, křeče atd.), Které se často mylně považují za alergie. Odlišení skutečných alergií od potravinových intolerancí je možné pouze pomocí laboratorních analýz. K tomu je nutné určit alergenově specifické IgE na lepek..

Analýza se provádí pomocí techniky ImmunoCAP (Immunofluorescence na trojrozměrné porézní pevné fázi, Phadia 250, Phadia)

Indikace pro jmenování

Diagnóza alergických onemocnění, včetně kopřivky, atopické dermatitidy, ekzémů, potravinových alergií.

Příprava na výzkum

Není nutná žádná speciální příprava na studium. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek nebo ne dříve než 4 hodiny po bohatém jídle. Je přípustné pít čistou neminerální a nesycenou vodu. Čaj, káva, džus jsou zakázány.

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Zvýšení referenčních hodnot: zvýšení hladiny nad druhou třídou naznačuje přítomnost senzibilizace na tento alergen.

Kde se nechat otestovat?

Zadejte adresy lékařských středisek, kde si můžete studii objednat, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna lékařská centra CITILAB v Jekatěrinburgu >>

Nejčastěji objednané s touto službou

KódnázevObdobíCenaObjednat
22-20-117Imunoglobulin E (IgE)od 2 dnů.450,00 r.
53-E-f1F1 vaječný bílek / vaječný bílekod 3 dnů.630,00 rub.
53-E-f2f2 Kravské mléko / mlékood 3 dnů.630,00 rub.
53-E-f4f4 Pšenice / Pšenice / Triticum aestivumod 3 dnů.630,00 rub.
53-E-f78f78 Kasein, mléko / kasein, mléko / složka alergenu nBos d8od 3 dnů.630,00 rub.

* Stránka uvádí maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas pro dodání biomateriálu do laboratoře.
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejedná se o veřejnou nabídku. Chcete-li získat aktuální informace, kontaktujte lékařské centrum nebo call-centrum dodavatele.

9 Známky intolerance na lepek, které by měl každý vědět

Lidi, dali jsme naše srdce a duši do Bright Side. Děkuji ti za to,
že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži.
Připojte se k nám na Facebooku a VKontakte

Lepku se říká tichý zabiják, protože může velmi ublížit celému tělu. Někdy si člověk ani neuvědomuje důsledky jeho používání. Proto je lepší zkontrolovat, zda jste citliví na přítomnost lepku v potravinách..

Bright Side shromáždila nejdůležitější příznaky intolerance lepku.

1. Problémy s gastrointestinálním traktem

Hlavní příznaky souvisejí s funkcí střev: nevolnost, nadýmání, průjem, bolesti břicha a dokonce zácpa. Lidé si často tyto příznaky spojují s jinými zdravotními problémy. Někdy lékaři špatně diagnostikují syndrom dráždivého tračníku. Výzkum potvrzuje, že touto chorobou trpí 10–15% světové populace. Lidé s intolerancí na lepek však mohou mít stejné příznaky a kvůli špatné diagnóze nejsou správně léčeni..

2. Nevysvětlitelná změna hmotnosti

Nesnášenlivost lepku může bez zjevného důvodu vést k úbytku hmotnosti i přírůstku hmotnosti. To je způsobeno zánětlivými procesy na buněčné úrovni a metabolickými poruchami. Náhlá změna hmotnosti může doprovázet další nepříjemná onemocnění. Je třeba si uvědomit, že to může být způsobeno intolerancí lepku, pokud jsou přítomny další příznaky malabsorpce..

3. Hormonální nerovnováha

Mezi intolerancí lepku a hormonálními poruchami existuje přímý vztah, který se může projevit nepravidelnými menstruacemi, náhlými výkyvy hmotnosti, PMS a poruchami spánku. Hormonální poruchy způsobené nesnášenlivostí lepku se mohou objevit během puberty, těhotenství a menopauzy u žen.

4. Problémy s centrální nervovou soustavou

Lepek zvyšuje střevní zánět a propustnost. V důsledku toho se mohou objevit problémy se soustředěním, depresemi, úzkostí, nespavostí a únavou. Někteří lidé se cítí podrážděně a mají pocit, že snadno ztrácejí myšlenkový směr.

Podle studie jsou lidé s intolerancí lepku náchylnější k migrénám. Příčiny bolestí hlavy se mohou lišit. Osoba, která je alergická na lepek, může mít bolesti hlavy 30-60 minut po jídle.

5. Problémy s kůží a nehty

Keratóza kůže a herpetická dermatitida jsou dvě kožní onemocnění, která přímo souvisejí s intolerancí lepku. Mezi příznaky patří svědění a vyrážky, které se mohou objevit na pažích, těle, obličeji, hýždích, loktech a vlasové linii. Dalším příznakem jsou slabé a lámavé nehty..

6. Porucha pozornosti s hyperaktivitou

Poruchou, která může také souviset s intolerancí lepku, je porucha pozornosti s hyperaktivitou. ADHD se může projevit jak u dětí, tak u dospělých. Lidé s touto poruchou mají potíže s koncentrací, hyperaktivitou a špatně zvládnutou impulzivitou. Bezlepková dieta může pomoci zmírnit příznaky ADHD.

7. Špatné zdraví zubů

V případě alergie na lepek je narušeno vstřebávání základních prvků a minerálů ve střevě. To platí také pro vápník. Výsledkem mohou být problémy se zuby a ústní dutinou: přecitlivělost skloviny, zubní kaz a stomatitida. Pokud se staráte o zuby, ale přesto si tyto příznaky všimnete, příčinou může být konzumace lepku..

8. Anémie z nedostatku železa

Velmi často je diagnostikováno cerebrovaskulární onemocnění v důsledku anémie z nedostatku železa. Mezi příznaky patří snížený objem krve, únava, dušnost, bolesti hlavy, bledá kůže a dokonce i artritida. Železo se špatně vstřebává kvůli alergii na lepek v důsledku zhoršené absorpce železa ve střevě.

9. Autoimunitní onemocnění

Mnoho lidí s autoimunitními chorobami trpí alergiemi na lepek. Celiakie je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní střevní buňky poté, co do nich vstoupil lepek. K tomuto problému se přidává skutečnost, že toto onemocnění zvyšuje riziko vzniku dalších autoimunitních onemocnění, jako je tyroiditida, onemocnění jater, Crohnova choroba, cukrovka, vitiligo, revmatoidní artritida a roztroušená skleróza..

Jak porazit nesnášenlivost lepku?

1. Proveďte test. Lékař provede krevní test a provede testy na protilátky, které se obvykle nacházejí v krvi lidí s celiakií. Před testováním musíte do své stravy zahrnout lepek, abyste předešli nepřesným výsledkům.

2. Vylučte lepek ze stravy. Vyhýbejte se výrobkům obsahujícím pšenici, žitnou mouku, bulgur, krupici atd..

Vždy zkontrolujte složení jídla. Preferujte bez lepku.

Všimli jste si některého ze znaků na tomto seznamu? Sdílejte s námi své postřehy.

Analýza nesnášenlivosti lepku. Jak vzít, jak to vzít, přepis

Nesnášenlivost lepku nebo celiakie (celiakie), jak se nemoc v medicíně oficiálně nazývá, je onemocnění spojené s trávením způsobeným poškozením klků umístěných na sliznici tenkého střeva některými potravinami obsahujícími určitý druh bílkovin.

Tato patologie se objevuje v důsledku genetických poruch v těle a má smíšenou genezi: autoimunitní, alergickou a dědičnou. Kvůli nedostatku speciálních enzymů se bílkoviny ve střevě úplně nerozkládají, včetně gliadinu obsahujícího lepek, v důsledku zvýšení hladiny bílkovin se tvoří komplexy na straně imunitního systému.

V důsledku toho se objeví zánětlivý proces, střevní sliznice atrofuje, absorpční kapacita klesá a v důsledku toho všechny orgány nedostávají potřebnou výživu. Patologii můžete identifikovat pomocí speciální analýzy.

Lepek je bílkovina nacházející se v mnoha zrnech. V poslední době je nesnášenlivost tohoto proteinu u lidí stále častější.

Existují tři hlavní typy tohoto stavu: alergie na obiloviny, celiakie a zvláštní citlivost na lepek, která není spojena s cialicií. Tento druh byl vědci objeven relativně nedávno, proto nebyl dosud plně studován a je těžké identifikovat důvody jeho vývoje.

Pokud patologie probíhá v typické formě, může člověk pociťovat vážné léze žaludku a střev. U pacientů s podobnými problémy se mohou objevit příznaky jako polyfeces, steatorea, změny chuti k jídlu (úplné odmítnutí jídla nebo naopak neustálý pocit hladu), bolest v peritoneální oblasti, plynatost a zvětšení objemu břicha. Může také pozorovat nedostatek hmotnosti, anémii a další nepříjemné příznaky.

U atypické formy má člověk výraznou anémii, jsou pozorována vážná porušení struktury zubní skloviny, osteoporóza a další příznaky. Ale příznaky z trávicího traktu jsou téměř neviditelné nebo zcela chybí.

Indikace pro výzkum

Analýza intolerance lepku je předepsána v případech, kdy jiné typy výzkumu neposkytly úplný obraz o nemoci. Celiakie je schopná se maskovat jako různé patologie, proto je třeba je vyloučit..

Test na lepek je předepsán, pokud si pacient stěžuje na následující příznaky:

  • bolest břicha;
  • průjem;
  • příznaky anémie;
  • prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • vícenásobný kaz;
  • krvácení do dolních končetin a pobřišnice;
  • neplodnost;
  • neustálý pocit žízně, který je obtížné uhasit;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • stomatitida;
  • dermatitida;
  • glositida;
  • úzkost, časté výkyvy nálady;
  • závrať;
  • zvýšené pocení;
  • rychlá únavnost;
  • černý odstín výkalů.

U dětí je velmi často diagnostikována intolerance na lepek.

Jejich příznaky mohou naznačovat onemocnění:

  • nepřirozené nadýmání;
  • podrážděnost;
  • plačtivost;
  • odmítnutí jíst;
  • řídká stolice;
  • výkaly s mastnými inkluzemi, má trvalý nepříjemný zápach.

S těmito příznaky vyhledejte pomoc od rodinného lékaře nebo pediatra..

Jak zjistit

Existuje několik imunologických studií, které mohou pomoci otestovat reakci těla na lepek (lepek). Celiakie je odvozena z řeckého slova pro břišní. Při systémovém onemocnění v těle se snižuje produkce speciálních enzymů potřebných k úplnému rozpadu bílkovin.

Ve výsledku se zbytky nerozbitého lepku ukládají na střevní stěny a způsobují fermentaci. Potravinové kyseliny korodují sliznice a tkáně, vyvolávají záněty, živiny se neabsorbují a celkový stav se výrazně zhoršuje. Nesnášenlivost lepku je často zaměňována s jinými patologiemi ovlivňujícími trávicí systém..

Onemocnění se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • nadýmání;
  • slabost;
  • prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • tíže v žaludku;
  • říhání.

Test intolerance na lepek se skládá z několika laboratorních testů. Na imunitní odpovědi lidského těla se aktivně podílí několik typů globulinů, ale moderní techniky jsou zaměřeny na dva z nich: Ig A a Ig G.

Právě tyto ukazatele umožňují získat přesnější údaje o stavu střeva než například Ig E je globulin, který útočí na alergeny. Protilátky lze stanovit odebráním krve ze žíly pro analýzu. Náklady na výzkum od 500 rublů.

Toto onemocnění je často maskované jako jiná autoimunitní nebo genetická onemocnění, jako je cukrovka, Crohnova choroba nebo Downov syndrom. Proto při prvním vyšetření musí terapeut určit tělesnou hmotnost pacienta, pružnost tkání, přítomnost otoku, svalový tonus, vyšetřit a cítit břicho. A po vyšetření může lékař předepsat komplexní vyšetření, které se skládá ze 3 studií.

Pomáháme přesně určit, zda existuje reakce na lepek či nikoli:

  1. Serodiagnostika. V laboratoři se studuje krevní sérum a stanoví se množství protilátek v něm. Určete hladinu TSH - enzymu odpovědného za štěpení lepku, EMA - je zodpovědný za pojivovou tkáň umístěnou mezi svalovými vlákny, AGA - proteinovou složku lepku. Test na AGA je považován za obzvláště účinný, jeho přesnost je asi 95%, pokud je hladina těchto protilátek vysoká, pak je diagnóza potvrzena. Cena vyšetření se v průměru pohybuje kolem 1000 rublů.
  2. Endoskopie. Pomůže to pečlivě prozkoumat každý centimetr trávicího traktu zevnitř pomocí speciální sondy. Náklady na vyšetření od 500 rublů.
  3. Biopsie. Specialista používající endoskopii nebo gastroskopii odebere vzorek tkáně z trávicího traktu, který po vyšetření pomůže určit, zda existují abnormality, které by naznačovaly přítomnost celiakie. Kus tkáně je obarven speciálními činidly a poté vyšetřen pod mikroskopem. Pokud jsou pozorovány malé klky s přítomností žlázového epitelu, pak je přítomna nemoc. V obtížné situaci nemusí být klky vůbec pozorovány; v tomto případě již nebude možné obnovit absorpční funkci střeva. Náklady na vyšetření od 2 000 rublů.
  4. Analýza stolice. Tento test pomůže identifikovat celiakii z potravinových zbytků. Analýza může být předána v kterékoli laboratoři na klinice.

Testy na nesnášenlivost lepku mohou zahrnovat i jiné typy výzkumu, které zajistí přesnější obrázek:

  • Obecná analýza krve. Snížené hladiny červených krvinek a hemoglobinu naznačují přítomnost anémie.
  • Test celkových bílkovin. Snížené hladiny jsou malabsorpce.
  • Test na albumin. Je součástí celkového množství bílkovin v těle. Množství může být nízké.
  • Analýza elektrolytů. Narušení hladiny sodíku, draslíku a chloru naznačuje malabsorpci.
  • Coprogram. Může naznačovat malabsorpci.

Testy nesnášenlivosti lidského lepku zahrnují také genetické testy. Cílem této studie je najít markery úzce související s celiakií. Geny systému DQ2 a DQ8 systému lidské tkáňové kompatibility fungují jako markery nemoci.

Takové testy se používají zřídka a jsou užitečné, pouze pokud jsou. Pokud potřebujete prověřit rodiny, které spadají do vysoce rizikové kategorie. Pozitivní výsledky testů nemohou potvrdit diagnózu, protože třetina populace má tyto markery v krvi, ale negativní výsledek může zcela vyloučit přítomnost onemocnění.

Lékař nebo alergik může předepsat úplné vyšetření a stanovit přesnou diagnózu..

Příprava a analýza

Chcete-li získat nejspolehlivější údaje o studii, musíte se na ni řádně připravit podle několika jednoduchých pravidel.

Připravte se na dodávku biomateriálu následujícím způsobem:

  1. Odběr krve z žíly se provádí pouze na prázdný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před návštěvou laboratoře. Pokud byla pacientovi doporučena bezlepková strava, musí se od ní 2 dny před odběrem krve upustit.
  2. Před odběrem krve je zakázáno pít čaj, džus nebo kávu. Je povoleno vypít ne více než t lžíce. neperlivá voda.
  3. Lékař musí být informován o tom, jaké léky pacient užívá. Lékař se může rozhodnout některé z nich zrušit. Pokud se pacient neobejde bez léků, odborník tuto skutečnost zohlední při dekódování analýzy.

Také 2 dny před testem byste se měli vyvarovat jakéhokoli stresu. Nestabilita psychiky může vést k nepřesným výsledkům a bude obtížné ji diagnostikovat.

Dekódování výsledků

Po absolvování vyšetření na nesnášenlivost lepku je proveden odborník k dešifrování získaných údajů. Pouze on je schopen učinit kompetentní závěr na základě všech obdržených údajů..

Při biochemickém krevním testu může onemocnění indikovat pokles hladiny minerálů, jako je železo, sodík, vápník. Všimněte si významných změn v glukózové toleranci, hladina celkového proteinu klesá a doba protrombózy se významně zvyšuje.

Při analýze stolice u pacienta s celiakií je patrná konzistence, hladina tuku je nad normální hodnotou. Histologie naznačuje atrofii střevní sliznice a imunologie pomáhá detekovat specifické protilátky.

Testy intolerance na lepek zahrnují 8 studií, které doporučují projít. Všechny jsou popsány v tabulce níže, kde můžete také zjistit normu a vlastnosti studie.

StudieNormaFunkce:
Sérum na celkový IgA10–15% z celkového počtu imunoglobulinů v krviS jeho pomocí můžete identifikovat anémii. Je to indikováno nízkým hemoglobinem a erytrocyty..
Sliny pro sekreční IgAŠkrábání na vnitřní straně tváře vám umožňuje určit přítomnost genů odpovědných za vývoj celiakie.
Protilátky proti gliadinuPro dospělého 0-25 U / ml, pro dítě 0-45Vyšší dávky naznačují vývoj celiakie.
Protilátky proti tkáňové transglutamináze0-8Vysoké skóre naznačuje nemoc.
Protilátky endomysiaEndomysium je protein, který je součástí pojivové tkáně. Při nesnášenlivosti lepku dochází k aktivní produkci protilátek proti proteinu.
GenotypizaceTato genetická typizace pomáhá zjistit, o kolik se zvyšuje riziko rozvoje dědičných onemocnění..

Po vyšetření někteří pacienti nemají celiakii, ale alergii na obiloviny. U této diagnózy se klinický obraz liší od celiakie a závisí na tom, jak se alergen dostal do těla..

V tomto případě mohou následující příznaky naznačovat onemocnění:

  • vyrážka na kůži;
  • respirační dysfunkce;
  • rýma.

V závažných případech může pacient pocítit anafylaktický šok. Častěji je podobný stav pozorován u lidí, jejichž tělo má alergen, a je vystaveno vážné fyzické námaze..

Kdy navštívit lékaře

Dospělý nebo dítě by mělo vyhledat pomoc u gastroenterologa, terapeuta nebo pediatra, pokud měl průjem po dobu 2 týdnů. Dítě může mít nepřirozenou bledost, je příliš podrážděné, špatně přibírá, má příliš velké, vyčnívající břicho nebo příliš špatně páchnoucí výkaly.

Před zahájením bezlepkové diety je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem. Jinak budou údaje z průzkumu nepřesné.

Pokud je celiakie diagnostikována u jednoho člena rodiny, musí být každý vyšetřen, protože tato nemoc může postihnout každého. Měli byste být také vyšetřeni na ty, kteří jsou v ohrožení, například u osoby byla diagnostikována cukrovka 1. typu.

Před návštěvou lékaře se určitě musíte připravit:

  1. Jezte pouze ta jídla, která byla dříve zahrnuta do stravy. Zahájit dietní jídlo, pouze pokud je doporučeno odborníkem.
  2. Je bezpodmínečně nutné zapsat datum nástupu prvních příznaků a popsat, co se přesně dříve projevilo a jak se události dále vyvíjely.
  3. Zapište si všechny klíčové osobní údaje, ve kterých je bezpodmínečně nutné uvést, zda došlo ke stresovým situacím a jaké životní změny nastaly.
  4. Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků stravy, které pacient v současné době užívá.
  5. Vytvořte seznam otázek, které budete muset položit u lékaře, abyste mohli plně posoudit situaci a pochopit, co dělat v budoucnu.

Možné komplikace

Pokud včas, při prvních příznacích vyhledejte kvalifikovanou pomoc od odborníka, pak je prognóza pro osobu s intolerancí lepku příznivá. Hlavní metodou terapie je strava, která nezahrnuje obiloviny, protože obsahují tento typ bílkovin..

Pokud přísně dodržujete dietu, pak všechny příznaky po šesti měsících úplně zmizí. Je důležité si uvědomit, že pokud je u člověka diagnostikována celiakie, bude muset po celý život dodržovat dietní stravu..

Pokud má dítě první alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od pediatra a podstoupit úplné vyšetření. U malých dětí může toto onemocnění nejen vážně ohrozit zdraví, ale také vést k úmrtí. Krevní test by měl být proveden co nejdříve..

Lidský imunitní systém má vážnou funkci - ochranu všech orgánů. Pokud má člověk intoleranci na lepek, pak jej imunitní systém vnímá jako patogen a setkává se s ochrannými imunitními komplexy.

Stěny lidského střeva jsou pokryty malými klky, které zvyšují plochu kontaktu s potravinami a zvyšují vstřebávání živin.

Imunitní komplexy působící na střeva vyvolávají zánět, který negativně ovlivňuje sliznici. Výsledkem je, že klky jsou vážně ovlivněny, takže jídlo je špatně absorbováno. Výsledkem je narušení činnosti střev, průjem a nadýmání..

Celiakie vede ke snížení hladiny červených krvinek v krvi, hemoglobinu, který přenáší životně důležitý kyslík přes buňky.

Snížená absorpce živin ve střevech, narušuje práci hormonálních hladin. To také negativně ovlivňuje práci reprodukčního systému. U žen se intolerance lepku může projevit ve formě opožděného sexuálního vývoje, narušení menstruačního cyklu, neplodnosti, nenesení plodu.

Imunitní komplexy negativně ovlivňují muskuloskeletální systém, funkce mozku, funkce ledvin a jater a stav pokožky. Kosti se tak stávají hustšími - vyvíjí se osteoporóza nebo naopak měknou - osteomalace.

V důsledku toho se riziko zlomenin u osoby několikrát zvyšuje. Objevují se bolesti kloubů, aktivně se vyvíjí kaz, pozoruje se necitlivost končetin, deprese, časté bolesti hlavy a rychlá únava.

Problém s celiakií spočívá v tom, že neexistuje jediný konkrétní příznak, který by mohl naznačovat samotnou chorobu. Celiakie může být navíc asymptomatická..

Nesnášenlivost lepku se často vyskytuje u diabetes mellitus, epilepsie, Addisonovy choroby, autoimunitní myokarditidy, hepatitidy, cholangitidy, Downova syndromu, Shereshevského-Turnerova a Sjogrenova syndromu, neuropatie, ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby. Pokud má dítě jednu z uvedených chorob, je u něj riziko vzniku celiakie.

Testy doporučené pro pacienty s intolerancí lepku pomohou přesně určit, čím člověk trpí, celiakií nebo alergií. Pouze přísné dodržování doporučení lékaře a dodržování stravy pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

Video o diagnostice celiakie

Laboratorní diagnostika celiakie:

Formy intolerance lepku: alergie, celiakie a neceliaková citlivost

Lepek je bílkovina nacházející se v mnoha zrnech. Nesnášenlivost lepku je v posledních letech mnohem častější. Existují tři hlavní typy tohoto stavu: alergie na pšenici, celiakie a neceliakální citlivost na lepek.

Druhá odrůda byla objevena ne tak dávno a dosud nebyla dostatečně studována. Vědci dosud nebyli schopni identifikovat příčiny a mechanismus jejího vývoje..

Glutenová enteropatie

Glutenová enteropatie je chronické genetické onemocnění charakterizované nesnášenlivostí určitých druhů bílkovin v obilovinách. To vede k atrofickým procesům ve střevní sliznici a tvorbě malabsorpčního syndromu.
S touto patologií poškozují tělo následující látky:

  • gliadin nacházející se v pšenici;
  • ječmen hordein;
  • sekalin v žitě.

Někteří odborníci této skupině připisují ovesný avenin, ale tato problematika dosud nebyla dostatečně prozkoumána. Pro jednoduchost jsou všechny tyto látky běžně označovány jako „lepek“.

Příznaky u dospělých a dětí

U dětí jsou typickými příznaky celiakie:

  • bolest břicha;
  • nechutenství;
  • nepříjemný zápach stolice;
  • porušení fyzického vývoje;
  • nadýmání.

Výše uvedené projevy jsou nejčastější u malých dětí, obvykle 2-3 měsíce po zavedení potravin obsahujících lepek do stravy. U dětí mohou být také následující příznaky:

  • časté pohyby střev;
  • steatorea (velké množství tuku se vylučuje spolu s výkaly);
  • zvětšené břicho s nízkou tělesnou hmotností;
  • špatný svalový tonus;
  • otok v důsledku snížení hladiny bílkovin v těle.

Po porozumění tomu, jak se nemoc u dětí projevuje, jsme tedy identifikovali faktory, u nichž je nutné vyšetřit dítě na celiakii. Tyto zahrnují:

  • častý průjem nebo zácpa;
  • chronická bolest břicha;
  • ztráta váhy;
  • zhoršený růst a sexuální vývoj;
  • anémie z nedostatku železa, která nereaguje na léčbu;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • chronická únava.

Detekce několika z těchto faktorů u dítěte naznačuje potřebu screeningu na celiakii. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno v dětství. Pokud je klasická forma onemocnění detekována u dětí, pak u dospělých jsou příznaky charakteristické pro latentní formu. Do popředí se dostává chronický průjem a hubnutí. Pochopení toho, jak se celiakie projevuje u dospělých, nemusí vždy pomoci při diagnostice, protože mohou existovat i jiné formy onemocnění než klasická forma.

Existuje atypická forma onemocnění. Vyznačuje se následujícími příznaky intolerance lepku:

  • těžký anemický syndrom;
  • hormonální poruchy;
  • neplodnost.

Příznaky u dospělých tedy ne vždy umožňují včasnou diagnostiku. Odborníci velmi často hledají příčinu v endokrinním systému. Kromě klasifikace podle klinických projevů se rozlišují následující formy onemocnění:

  • potenciál (vyšetření odhalí velké množství interepiteliálních lymfocytů);
  • torpidní (konvenční léčba nemá žádný účinek, při léčbě se používají hormonální látky);
  • skrytý (klinický obraz zcela chybí, onemocnění lze zjistit až po instrumentálním vyšetření).

Vzhledem k tomu, že příznaky intolerance lepku se mohou velmi lišit v závislosti na formě onemocnění, je diagnostika obtížná. V posledních letech se používá řada testů intolerance lepku, díky nimž je možné přesně určit onemocnění.

Test na protilátky

První test na lepek, který lze provést k potvrzení diagnózy, je hledat autoimunitní protilátky. U celiakie se v těle pacienta nacházejí ve velkém množství protilátky proti tkáňové transglutamináze, gliadinové peptidy, stejně jako endomysie..

Hlavní výhodou této studie je její vysoká citlivost, dosahující 98%. Lze jej použít v jakémkoli věku, od nejranějších dob.

V rané fázi procesu tento test nebude fungovat, protože dojde k nízké úrovni poškození, tedy nízké hladině protilátek. Specifičnost testu se proto sníží..

To je jen jeden způsob, jak zjistit, zda trpíte nesnášenlivostí lepku. Kromě toho existují také další vyšetření, která odborníci používají ke stanovení správné diagnózy..

Další testy ke stanovení nemoci

Diagnóza intolerance lepku je založena na následujícím:

  • anamnéza;
  • stížnosti pacientů;
  • výsledky sérologických testů;
  • střevní strukturální změny.

V každém případě je nezbytný test intolerance lepku. Po provedení konkrétních testů bude lékař schopen plně potvrdit celiakii. Jak můžete zjistit nesnášenlivost lepku na základě charakteristických strukturálních změn? K tomu se používá histologická metoda..

Odborníci identifikují dvě hlavní změny, které se vyskytují ve střevní sliznici u celiakie. Tyto zahrnují:

  • hyperplazie krypt;
  • lymfoplazmatická infiltrace.

K přesnému posouzení stupně poškození používají lékaři Marsh-Oberguberovu stupnici. Podle této stupnice existuje 5 stádií změn sliznice, ve kterých je nula normou a se čtvrtým je zaznamenáno výrazné poškození..

Střevní klky na histologickém vyšetření

Histologické vyšetření je pro diagnózu povinné, avšak podle nejnovějších doporučení Evropské pediatrické společnosti pro gastroenterologii není nutné provádět biopsii u dětí, které mají následující:

  • výrazné projevy z gastrointestinálního traktu;
  • vysoký titr tkáňové transglutaminázy;
  • pozitivní test na protilátky proti endomysiu;
  • přítomnost specifických genů HLA.

V tomto případě lze diagnostikovat celiakii bez bioptického vyšetření..

Aktivně se také používá psaní HLA. Tento průzkum není přesný, protože většina populace nese specifické geny a při absenci onemocnění.

Zatímco odborníci vědí, jak testovat intoleranci na lepek, diagnóza je někdy výzvou vzhledem k popularitě bezlepkové stravy u zdravé populace..

Jaká strava je nutná?

Léčba celiakie je jednoduchá - celoživotní bezlepková strava. Při pečlivém dodržování jsou u pacientů zaznamenány následující změny:

  • obnovení struktury střevní sliznice;
  • snížení závažnosti projevů onemocnění;
  • zlepšování kvality života.

Léčba intolerance lepku by měla samozřejmě zahrnovat dietní terapii. Současně je při přípravě stravy lepší vyhledat pomoc od odborníků. Je třeba poznamenat, že u lidí, kteří nesprávně vedou bezlepkovou dietu, dochází k poklesu stopových prvků důležitých pro tělo - železa, vápníku a vitaminu B12.

Přibližné menu pro pacienta s celiakií může vypadat takto:

  • snídaně: rýžová kaše s máslem, čaj s cukrem, tvaroh;
  • oběd: zeleninový salát s rostlinným olejem, okurka, pilaf s hovězím masem, kompot;
  • večeře: pečené ryby, mléčný čaj nebo ovocný džus.

Dodržování takové stravy vyžaduje od pacienta a jeho rodiny pozornost a sebeovládání. Je důležité dodržovat následující pravidla:

  • používat jednotlivá jídla k úplnému vyloučení kontaktu s potravinami obsahujícími lepek;
  • provést důkladné ošetření povrchu, na kterém bude probíhat příprava jídla;
  • dodržujte pravidla pro skladování potravin.

Dodržováním těchto pokynů se sníží riziko expozice potravinám obsahujícím lepek..

Existují speciální značky bezlepkových produktů

Léčba

Kontinuální studium celiakie umožnilo podrobnější pochopení mechanismů jejího výskytu. Nyní odborníci aktivně zkoumají možnost zavedení alternativních metod léčby onemocnění. Příkladem je pokus o vytvoření blokátorů, které zastaví lepek ve vazbě na HLA-DQ2.

V opačném případě hraje farmakoterapie podpůrnou roli a je nezbytná ke snížení projevů malabsorpčního syndromu. Za tímto účelem jsou předepsány enzymy pro intoleranci lepku:

  • Creon;
  • Micrasim;
  • Hermital.

Také na pozadí závažných poruch stolice lze do léčby zavést adsorbenty, jako je Smecta. Pokud jsou zjištěny problémy s absorpcí vitaminu D, jsou předepsány léky D3.

Glukokortikoidové léky jsou předepsány pouze tehdy, pokud má pacient extrémně závažný průběh onemocnění doprovázený adrenální nedostatečností.

Je důležité si uvědomit, že jmenování dalších léků by mělo být prováděno pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Jinak je možné zhoršit stav těla a zhoršit základní onemocnění..

Účinky

V případě nesnášenlivosti lepku jsou následky velmi závažné, pokud nebudete postupovat podle doporučení odborníka. Nejprve musíte pochopit, že s tímto onemocněním bude narušena absorpce živin ve střevě, což znamená, že se zvýší riziko dalších onemocnění nesouvisejících s celiakií. Například lidé s celiakií, kteří nedodržují dietu, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku cukrovky. Kromě toho jsou možné následující důsledky:

  • porušení metabolických procesů;
  • nedostatek vitamínů;
  • hubnutí, až hypotrofie;
  • nedostatek železa v těle;
  • výskyt novotvarů.

Důsledky onemocnění ovlivňují celé tělo, takže je mylné si myslet, že při absenci léčby bude trpět pouze gastrointestinální trakt.

Alergie na lepek

Někteří lidé nejsou celiatici, ale alergičtí na pšenici. V tomto případě se klinický obraz liší od celiakie a přímo závisí na tom, jak přesně se antigen dostal do těla. V tomto stavu se tedy rozlišují následující projevy:

  • kožní vyrážky;
  • respirační poruchy;
  • rýma.

V závažných případech může dojít k anafylaktickému šoku. To je typičtější pro situace, kdy je antigen po vstupu do těla také vystaven silné fyzické námaze. Podle nedávných studií se riziko vzniku tohoto stavu zvyšuje, pokud je lepek zaveden do doplňkových potravin mezi 4 a 6 měsíci. Také sklon k alergii na pšenici je vyšší, pokud dítě často dostává antibiotickou léčbu..

Citlivost není spojena s celiakií

V některých případech nemá člověk alergii na pšeničné bílkoviny, stejně jako celiakii, ale když se lepek dostane do těla, začne cyklus reakcí, které způsobí poruchy ve střevech.

Osoba má tedy intoleranci na lepek bez celiakie. Projevy se projeví po několika hodinách po konzumaci lepku a za několik dní úplně zmizí. Pokud se gluten znovu zavede do těla, příznaky se vrátí. Odborníci, vzhledem k tomu, jak se tento stav projevuje u dospělých, si jej velmi často pletou se syndromem dráždivého tračníku.

Patogeneze stavu není známa, ale lidé s tímto stavem mají v těle zvýšený počet receptorů podobných mýtnému, stejně jako sníženou expresi lymfocytárních markerů FOXP3. Podle toho byla předložena teorie, že tento stav je spojen s vrozenými rysy imunitního systému..

Rozdíly s glutenovou enteropatií

Rozdíly mezi celiakií a intolerancí lepku pomáhají tyto dva odlišit. Například u intolerance lepku se rozlišují následující funkce:

  • buňky tenkého střeva nejsou ovlivněny, je zaznamenán pouze zánět, který prochází po odstranění lepku z těla;
  • hlavním etiologickým faktorem je přímé požití lepku do těla;
  • nespecifičnost střevních projevů;
  • nedostatek specifických genetických markerů;
  • použití lepku ne vždy zhoršuje stav pacienta.

Přes přítomnost řady charakteristických rysů je pro odborníky velmi obtížné tyto dvě podmínky rozlišit. Proto je tak důležité, když se objeví první příznaky, vyhledat pomoc od odborníků..

Jak se to projevuje?

Mnoho lidí se zajímá o to, jak se projevuje intolerance na celiakii. Je chybou domnívat se, že jejich příznaky budou stejné. Do popředí tedy přicházejí následující příznaky:

  • bolení břicha;
  • průjem;
  • bolest hlavy;
  • ztráta váhy;
  • dermatitida.

Taková intolerance lepku u dětí se nejčastěji projevuje průjmem a bolestí. Extraintestinální projevy nejsou prakticky pozorovány. Vzhledem k charakteristickým klinickým projevům není divu, že si někteří odborníci mohou tento stav zaměňovat se syndromem dráždivého tračníku..

Diagnostika

Diagnostiku tohoto stavu lze provést dvěma způsoby. Pro přesnou diagnózu je nutné vyloučit alergii na pšenici a celiakii. Jednodušší metoda navrhuje použít techniku ​​provokace potravin. Nevýhodou této metody je, že u některých lidí může poskytnout falešně pozitivní výsledek..

Co nemůžete jíst?

Stejně jako u všech ostatních stavů je toto onemocnění spojeno s vyloučením určitých potravin z potravy. Neceliatická intolerance na lepek se neliší od normální stravy. Odborníci však doporučují, abyste čas od času pokračovali v konzumaci lepkových jídel..

Bezlepkové výrobky

Je důležité, aby lidé trpící chorobami této skupiny věděli, že nemají jíst, pokud netolerují lepek. Patologicky jsou zakázány dvě skupiny produktů.
Výrobky s „explicitním“ lepkem:

  • pšeničný a žitný chléb;
  • moučné výrobky;
  • těstoviny;
  • otruby;
  • obiloviny (ječmen, ovesné vločky, perlový ječmen, krupice, pšenice);
  • obalované nádobí;
  • kotlety.

Seznam povolených a zakázaných obilovin

Výrobky se "skrytým" lepkem:

  • vařená klobása;
  • majonéza a jiné omáčky;
  • koření a koření;
  • konzervované potraviny;
  • polotovary;
  • zmrzlina;
  • tvarohové občerstvení;
  • pivo;
  • whisky;
  • kvas.

Rovněž se nedoporučuje konzumovat potraviny, které obsahují následující přísady:

  • E471;
  • E965;
  • E160b;
  • E636;
  • E953.

Bezlepkové výrobky

Seznam potravin povolených pro tuto nemoc je poměrně široký. Moderní lidé mají malý zájem o to, jak se dozvědět o intoleranci lepku. Mnoho, i zbytečně, tento produkt odmítá. S touto patologií můžete bez obav použít následující:

  • pohanka;
  • rýže;
  • maso;
  • vejce;
  • ryba;
  • ořechy;
  • luštěniny;
  • bobule a ovoce;
  • brambory;
  • zelenina;
  • mléko.

Seznam produktů povolených pro toto onemocnění je tedy poměrně široký. Při správně sestaveném jídelním lístku nebudou žádné problémy s kvalitou jídla!