Gastrin

Gastrin je jedním z hormonů produkovaných endokrinním systémem gastrointestinálního traktu, který se aktivně podílí na regulaci trávení. Hladina gastrinu závisí na účincích nervových stimulantů, adrenalinu, zvýšení hladiny vápníku v krvi a snížení sekrece žaludeční šťávy. Z diagnostického hlediska je stanovení hladiny gastrinu nezbytné při diagnostice Zollinger-Ellisonova syndromu.

Tato analýza se nejčastěji používá při diagnostice gastrinomu nebo Zollinger-Ellisonova syndromu, stejně jako při sledování účinnosti léčby tohoto onemocnění nebo zvýšeného rizika jeho rozvoje. Analýza se také používá při diagnostice perniciózní anémie a při monitorování účinnosti její léčby. Hladina gastrinu je indikativní při stanovení příčin nedostatku vitaminu B12 k posouzení celkového stavu trávicího systému. Mezi příznaky, které jsou základem pro jmenování analýzy, lze rozlišit příznaky vředové choroby gastrointestinálního traktu, přetrvávající průjem nebo steatorea, anémie, zhoršená regenerace epiteliální tkáně, neurologické poruchy.

Pro tuto studii musíte darovat vzorek krve. Krev je odebrána z žíly ráno na prázdný žaludek. Nejlepší je, když mezi posledním jídlem a testem uplyne alespoň 8–12 hodin. Alespoň den před analýzou by měla být ze stravy vyloučena mastná a sladká jídla, mělo by se upustit od alkoholu a fyzické aktivity a 30 minut před odběrem krve - a kouřením.

Výsledek analýzy má kvantitativní ukazatele. Obsahuje jak získané hodnoty, tak referenční hodnoty, považované za normu. Nízká hladina gastrinu má diagnostickou hodnotu pouze při sledování účinnosti léčby a zvýšená hladina naznačuje řadu onemocnění gastrointestinálního traktu.

Endokrinní systém produkuje typ hormonu zvaného gastrin - je nezbytný pro aktivní proces trávení. Úroveň jeho obsahu v těle závisí na koncentraci adrenalinu v krvi, zvýšení množství vápníku v něm, stejně jako na síle účinku nervových stimulantů a snížení intenzity sekrece žaludeční šťávy. Hladina gastrinu v krvi je přímým indikátorem vývoje Zollinger-Ellisonova syndromu..

Hlavní příznaky zhoršené sekrece gastrinu

Přiřaďte tento typ analýzy za přítomnosti takových znaků, jako jsou:

  • anémie;
  • přetrvávající steatorea nebo průjem;
  • vývoj žaludečních vředů;
  • neurologické poruchy;
  • porušení procesu obnovy epiteliálních tkání;
  • nedostatek vitaminu B12.

Gastrin, jehož funkce v těle nejsou o nic méně důležité než jiné hormony vylučované endokrinní žlázou, lze zvýšit nebo snížit. Pokud obdržíte nějaké výsledky krevních testů v našem centru, měli byste se navíc poradit s gastroenterologem. Před odebráním krve z žíly se doporučuje vyvarovat se konzumace tučných jídel a alkoholických nápojů, silného nadměrného namáhání a kouření.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je obzvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve potřebný pro studium, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Gastrin

Gastrin je hormon podílející se na regulaci trávení. Je produkován G-buňkami difuzního endokrinního systému gastrointestinálního traktu, které se nacházejí v žaludeční sliznici, dvanáctníku a také v pankreatu.

Pylorin, pylorogastrin, žaludeční sekretin.

Imunotest chemiluminiscenčního enzymu na pevné fázi.

PG / ml (pikogramy na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Vylučte z potravy tučné pokrmy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Odstraňte kofeinové nápoje ze stravy do 8 hodin od studie.
  • Vyvarujte se užívání anticholinergik do 24 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Gastrin (z řečtiny. Gaster - „žaludek“) - hormon podílející se na regulaci trávení. Je produkován G-buňkami patřícími k difúznímu endokrinnímu systému gastrointestinálního traktu, které se nacházejí ve sliznici žaludku, dvanáctníku a také v pankreatu. V lidském těle je gastrin prezentován ve třech formách. Podmínky pro produkci gastrinu jsou pokles kyselosti žaludku, konzumace bílkovinných potravin a protažení stěn žaludku. G buňky jsou také zodpovědné za aktivitu nervu vagus. Působení gastrinu je zaměřeno na parietální buňky žaludeční sliznice, které produkují kyselinu chlorovodíkovou. Kromě toho ovlivňuje produkci žluči, sekreci pankreatu a gastrointestinální motilitu, růst epitelu a endokrinních buněk. Je normální zvýšit produkci kyseliny chlorovodíkové s příjmem potravy a snížit její hladinu na konci trávení. Zvýšení hladiny kyseliny chlorovodíkové prostřednictvím zpětnovazebního mechanismu snižuje produkci gastrinu.

Zollinger-Ellisonův syndrom se vyvíjí se zvýšenou produkcí gastrinu. Důvodem je gastrinom - nádor, často maligní, produkující gastrin, zatímco sekrece není potlačena zvýšením žaludeční kyselosti. Nádor může být lokalizován v gastrointestinálním traktu (ve slinivce břišní, dvanáctníku, žaludku) nebo mimo něj (v omentu, vaječnících). Klinický obraz Zollinger-Ellisonova syndromu zahrnuje gastrointestinální vředy rezistentní na konvenční léčbu, zhoršenou funkci střev (průjem). Gastrinom se často vyskytuje u Vermeerova syndromu (MEN-1), dědičného onemocnění, při kterém transformace nádoru ovlivňuje příštítná tělíska, hypofýzu a pankreas.

Kromě toho se sekrece gastrinu významně zvyšuje v případě perniciózní anémie - Addison-Birmerovy choroby - když je narušena syntéza vnitřního Castle faktoru, který je odpovědný za absorpci vitaminu B12, a parietální buňky stěny žaludku jsou zničeny. Kromě faktoru Castle tyto buňky vylučují kyselinu chlorovodíkovou. Klinický obraz onemocnění je určen atrofickou gastritidou a nedostatkem vitaminu B.12 (anémie, porucha regenerace epitelu, střevní poruchy, neurologické příznaky).

Další onemocnění gastrointestinálního traktu také zvyšují produkci gastrinu, ale v menší míře než výše popsané stavy.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku Zollinger-Ellisonova syndromu (gastrinom).
  • Sledovat průběh Zollinger-Ellisonova syndromu a účinnost jeho léčby.
  • Pro diagnostiku Addison-Birmerova syndromu (perniciózní anémie).
  • Kontrolovat průběh Addison-Birmerova syndromu a účinnost jeho léčby.
  • Zjistit příčinu nedostatku vitaminu B.12.
  • Posoudit stav trávicího systému.
  • Pro diferenciální diagnostiku hyperparatyreózy a Zollinger-Ellisonova syndromu.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky Zollinger-Ellisonova syndromu (s gastrointestinálním vředem, rezistentní na konvenční léčbu, přetrvávající steatorea nebo průjem).
  • S diagnostikovaným Zollinger-Ellisonovým syndromem.
  • Pro stavy, které zvyšují riziko Zollinger-Ellisonova syndromu (s Vermeerovým syndromem).
  • S příznaky Addison-Birmerova syndromu.
  • S diagnostikovaným Addison-Birmerovým syndromem.
  • Pro příznaky nedostatku vitaminu B.12 (anémie, porucha regenerace epitelu, střeva, neurologické poruchy).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 13 - 115 pg / ml.

Důvody pro zvýšení hladiny gastrinu:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu (pylorická stenóza, žaludeční vřed a duodenální vřed, chronické selhání jater, chronická atrofická gastritida),
  • vagotomie,
  • Zollinger-Ellisonův syndrom (gastrinom),
  • Addison-Birmerův syndrom (perniciózní anémie),
  • dlouhodobé užívání antacid a léků, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové (inhibitory protonové pumpy),
  • chronické selhání ledvin.

Nízká hladina gastrinu je diagnostická pro předchozí vysokou hladinu, například po odstranění gastrinomu.

Co může ovlivnit výsledek?

Příjem potravy a některé léky (antacida, jako je Almagel, Maalox, Rennie, inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, omez, pariet).

Je třeba si uvědomit, že léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové a neutralizují její účinek, zvyšují produkci gastrinu a pokud jsou zrušeny, je možné prudké zvýšení kyselosti žaludeční šťávy..

Kdo si objedná studii?

Gastroenterolog, onkolog, terapeut, endokrinolog, hematolog.

Literatura

  • Bani A., Wood E. Secrets of Hematology and Oncology. SPb.: 2001.
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - endokrinologie. - M: 2 000 g.
  • Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Základy patchemie. SPb: 2001.
  • Případy J. 2009 Primární jaterní karcinoidní nádor se Zollinger Ellisonovým syndromem - neobvyklá diagnóza: kazuistika. Gabriela Rascarachi, Monica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas a José Luis Olcoz
  • Svět J Gastroenterol. 2009 7. ledna; 15 (1): 1-16. Význam gastrinu v patogenezi a léčbě nádorů žaludku. Michael D Burkitt, Andrea Varro a D Mark Pritchard.

Pokud máte podezření, jaké problémy stojí za kontrolu hormonu gastrin

Hormon je tvořen difuzním (rozšířeným) endokrinním systémem trávicího traktu, jeho D a G-buňkami: gastrin-34 je produkován hlavně slinivkou břišní, je nejaktivnější a druhy se 14 a 17 aminokyselinovými zbytky jsou syntetizovány žaludkem a dvanáctníkem.

Gastrin zahájí žaludeční a střevní trávení potravy a zastaví ji po dokončení každé z těchto fází.

Nejvýznamnějším aktivátorem tvorby bílkovin je příjem potravy do žaludku, protahování jejích stěn, vůně a druh jídla. Pozitivní účinek na sekreci hormonu má:

  • bludný nerv, v menší míře - adrenalin a sympatické rozdělení autonomního systému;
  • inzulín;
  • histamin;
  • vysoké hladiny vápníku v krvi.

K inhibici sekrece dochází pod vlivem:

  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
  • endorfiny a enkefaliny v mozku (hormony radosti, euforie);
  • prostaglandin E;
  • adenosin (uvolňovaný neurony mozku během relaxace);
  • kalcitonin štítné žlázy;
  • somatostatin, cholecystokinin a sekretin, které poskytují odpočinek prázdnému žaludku, pomáhají udržovat zásadité prostředí ve střevech.

Hlavním účelem testu na gastrin je detekovat jeho zvýšenou sekreci v nádoru pankreatu - gastrinomu. Je to rakovinné. Její buňky intenzivně produkují hormon bez ohledu na příjem potravy.

Výsledkem je, že se ulcerózní vady sliznice žaludku a dvanáctníku, počáteční část tenkého střeva vyvíjejí s bolestmi břicha, kyselým říháním, pálením žáhy, průjmem, vyhubnutím (Zollinger-Ellisonův syndrom).

Důvodem pro diagnózu může být také

  • snížená produkce vitaminu B12 a Addison-Birmerova anémie (malinový jazyk, závratě, celková slabost, poruchy chůze, močová inkontinence);
  • pozitivní výsledek testu na Helicobacter pylori (bakterie podílející se na vývoji peptické vředové choroby).

Nepřesné ukazatele hormonální analýzy lze získat, když pacienti užívají léky, které mění hladinu sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku (antiulcera a antacida, atropin, inzulín). Chcete-li zcela vyloučit jejich vliv, musíte je zrušit po dobu nejméně 10 dnů.

Ve většině případů to udělejte. Formulář doporučení proto obvykle obsahuje seznam léků, které pacient užíval..

Materiálem pro studium gastrinu je žilní krev. Pronajímá se ráno před snídaní. V období od 3 do 8 hodin je zaznamenána minimální sekrece a odpoledne a půl hodiny po jídle se hladina hormonu významně zvyšuje. Je důležité, aby se pacient vzdal alkoholu, nápojů s kofeinem denně. V den analýzy nesmíte kouřit, sportovat, být nervózní.

V závislosti na zjištěných ukazatelích může lékař učinit závěr o tvorbě gastrinu. Tato studie je pomocná a používá se spolu s gastroduodenoskopií, stanovením žaludeční kyselosti, aktivitou pankreatických enzymů, krevními testy na Helicobacter pylori, hladinami vitaminu B12.

Pro standardizované vyšetření je rychlost hormonu gastrin (v pg / m):

Vysoká míra gastrinu je známkou těchto onemocnění:

  • otok slinivky břišní, žaludek;
  • žaludeční vřed se Zollinger-Ellisonovým syndromem;
  • gastroezofageální reflux (reflux žaludeční šťávy do jícnu);
  • gastritida nebo ulcerózní defekt při infekci Helicobacter pylori;
  • stresové vředy v zažívacím systému;
  • eroze a ulcerativní poškození na pozadí použití hydrokortizonu a analogů, Itenko-Cushingův syndrom, nádory nadledvin;
  • důsledky dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léků (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac);
  • inhibice žaludeční sekrece protivředovými léky (Ranitidin, Gastrocepin a analogy), zvláště když jsou náhle zrušeny;
  • chronická atrofická gastritida;
  • Addison-Birmerova choroba.

Nejčastěji je detekován pokles hormonu gastrin s částečnou resekcí žaludku, odstraněním části, kde je tvorba nejaktivnější (blízko přechodu do dvanáctníku). Vzácné důvody jsou:

  • přebytek hormonů štítné žlázy;
  • zvýšená kyselost žaludku;
  • užívání somatostatinu, glukagonu.

Přečtěte si více v našem článku o hormonu gastrin.

Hlavní role hormonu gastrin

Tento protein je tvořen difuzním (rozšířeným) endokrinním systémem trávicího traktu, jeho D a G buňkami. Existuje několik forem, které se liší počtem aminokyselin v proteinovém řetězci. Gastrin-34 je produkován hlavně slinivkou břišní, je nejaktivnější a druhy se 14 a 17 aminokyselinovými zbytky jsou syntetizovány žaludkem a dvanáctníkem.

Výsledkem interakce gastrinu a jeho receptorů v žaludku jsou následující biologické reakce:

  • zvýšení obsahu kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, vytvoření optimálního pH pro trávení jídla;
  • uvolňování pepsinu;
  • sekrece hlenu a hydrogenuhličitanu (alkálie) k ochraně sliznice před sebezničením;
  • zpomalení kontrakcí žaludku pro hlubší rozpad složek potravinového bolusu;
  • stimulace produkce prostaglandinu E (zrychluje krevní oběh), průtok tekutiny a leukocytů do stěny žaludku. To pomáhá trávení, protože tyto buňky vylučují řadu enzymů a provádějí fagocytózu (absorpce mikrobů, toxinů).

Na konci první fáze rozpadu složek potravy připravuje gastrin střevní fázi trávení a zvyšuje sekreci:

  • enzymy slinivky břišní a střev;
  • somatostatin (inhibuje aktivitu žaludečních a poté střevních enzymů);
  • sekretin a cholecystokinin - zajišťují sekreci žluči a pankreatické šťávy.

Gastrin tedy zahájí trávení a žaludeční trávení potravy a zastaví ji po dokončení každé z těchto fází..

A tady je více o hormonu leptinu.

Regulace sekrece

Nejvýznamnějším aktivátorem tvorby gastrinu je vstup potravy do žaludku, protahování jeho stěn, vůně a druh jídla. Pozitivní účinek na sekreci hormonu má:

  • bludný nerv, v menší míře - adrenalin a sympatické rozdělení autonomního systému;
  • inzulín;
  • histamin;
  • vysoké hladiny vápníku v krvi.

K inhibici sekrece dochází pod vlivem:

  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy. Kyselina chlorovodíková je hlavním faktorem, který působí na hladinu hormonu podle principu zpětné vazby;
  • endorfiny a enkefaliny v mozku (hormony radosti, euforie);
  • prostaglandin E;
  • adenosin (uvolňovaný neurony mozku během relaxace);
  • kalcitonin štítné žlázy;
  • somatostatin, cholecystokinin a sekretin, které poskytují odpočinek prázdnému žaludku, pomáhají udržovat zásadité prostředí ve střevech.

Důvody pro stanovení v krvi

Hlavním účelem testu na gastrin je detekovat jeho zvýšenou sekreci v nádoru pankreatu - gastrinomu. V téměř 90% případů je lokalizován v pankreatické izolaci a je maligní. Její buňky intenzivně produkují hormon bez ohledu na příjem potravy.

Výsledkem je, že se ulcerózní vady sliznice žaludku a dvanáctníku, počáteční část tenkého střeva vyvíjejí s bolestmi břicha, kyselým říháním, pálením žáhy, průjmem, vyhubnutím (Zollinger-Ellisonův syndrom).

Důvodem pro diagnózu může být také:

  • snížená produkce vitaminu B12 a Addison-Birmerova anémie (malinový jazyk, závratě, celková slabost, poruchy chůze, močová inkontinence);
  • pozitivní výsledek testu na Helicobacter pylori (bakterie podílející se na vývoji peptické vředové choroby).

Pravidla analýzy

Nespolehlivé ukazatele testu lze získat, když pacienti užívají léky, které mění hladinu sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Mezi ně patří antiulcera a antacida, atropin, inzulín. Chcete-li zcela vyloučit jejich vliv, musíte je zrušit po dobu nejméně 10 dnů.

Ve většině případů je to obtížné, protože s poklesem jejich použití je možné zhoršení onemocnění a pacienti s diabetes mellitus se bez inzulínu neobejdou ani jeden den. Formulář doporučení proto obvykle obsahuje seznam léků, které pacient užíval..

Materiálem pro studium gastrinu je žilní krev. Pronajímá se ráno před snídaní. V období od 3 do 8 hodin je zaznamenána minimální sekrece a odpoledne a půl hodiny po jídle se hladina hormonu významně zvyšuje. Je důležité, aby se pacient vzdal alkoholu, nápojů s kofeinem denně. V den analýzy nesmíte kouřit, sportovat, být nervózní.

Na doporučení lékaře se kromě standardní diagnostiky nalačno stanoví zásoby tvorby gastrinu. Za tímto účelem se injikuje sekretin a analýza se po stimulaci opakuje..

Co ukazuje výsledek

V závislosti na zjištěných ukazatelích může lékař učinit závěr o tvorbě gastrinu. Tato studie je pomocná a používá se spolu s gastroduodenoskopií, stanovením žaludeční kyselosti, aktivitou pankreatických enzymů, krevními testy na Helicobacter pylori, hladinami vitaminu B12.

Norma

Metodou pro stanovení gastrinu je enzymová imunotest s použitím chemiluminiscenčních substrátů. Testovací činidla nemusí být v různých laboratořích stejná, což vysvětluje rozdíl v normálních hodnotách..

U standardizované metody jsou fyziologické indikace následující (v pg / m):

  • do 16 let 10-120;
  • od 16 do 60 - méně než 100;
  • po 60 - ne více než 87.

Důvody, pokud budou povýšeny

Vysoká míra gastrinu je známkou těchto onemocnění:

  • otok slinivky břišní, žaludek;
  • žaludeční vřed se Zollinger-Ellisonovým syndromem;
  • gastroezofageální reflux (reflux žaludeční šťávy do jícnu);
  • gastritida nebo ulcerózní defekt při infekci Helicobacter pylori;
  • stresové vředy v zažívacím systému;
  • eroze a ulcerativní poškození na pozadí použití hydrokortizonu a analogů, Itenko-Cushingův syndrom, nádory nadledvin;
  • důsledky dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léků (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac);
  • inhibice žaludeční sekrece protivředovými léky (Ranitidin, Gastrocepin a analogy), zvláště když jsou náhle zrušeny;
  • chronická atrofická gastritida;
  • Addison-Birmerova choroba.

Proč sníženo

Nejčastěji je detekován pokles hormonu s částečnou resekcí žaludku, odstraněním části, kde je tvorba gastrinu nejaktivnější (blízko přechodu do dvanáctníku).

Vzácné důvody jsou:

  • přebytek hormonů štítné žlázy;
  • zvýšená kyselost žaludku;
  • užívání somatostatinu, glukagonu.

A tady je více o hormonu ghrelin.

Gastrin je hormon, který se produkuje ve slinivce břišní, žaludku a na začátku tohoto střeva. Je produkován buňkami difúzního endokrinního systému k trávení potravy. Stimulantem vylučování do krve je jídlo, nerv vagus, inzulín.

Prudký nárůst je nejčastěji spojován se Zollinger-Ellisonovým syndromem, což vede k rozvoji opakujících se peptických vředů. Méně často ke zvýšení hladiny dochází u perniciózní anémie (nedostatek B12), stresu a steroidních vředů. Pokles je detekován, když je odstraněna část žaludku.

Užitečné video

Podívejte se na video o trávení v žaludku a střevech:

Somatostatinový hormon je v zásadě zodpovědný za růst, ale hlavní funkce syntetických analogů se používají u jiných závažných onemocnění. Co se stane, když je nadbytek pankreatického hormonu?

Hormon ghrelin byl objeven relativně nedávno. Předpokládá se, že je to hormon hladu. Analýza jeho identifikace se provádí s obezitou. Jak snížit hladinu hormonu ghrelinu v těle?

Hormony štítné žlázy hrají v těle obrovskou roli. Který z nich vzít - lékař rozhodne na základě příznaků, pohlaví (u žen a mužů se může lišit), také u dítěte. Co je potřeba ke kontrole žlázy, uzlu? Mám to brát na lačno? Jak často by měla být analýza provedena?

Leptinový hormon může zasahovat do hubnutí, je to on, kdo je zodpovědný za sytost, zvýšení energie. Tento tukový hormon je u žen ve velkém množství, a proto je pro ně obtížnější zhubnout. Za co jiného je leptin zodpovědný? Jak zvýšit indikátor? Jaká je norma pro ženy a muže?

Adrenokortikotropní hormon má na tělo poměrně rozsáhlý účinek díky specifickým funkcím. Jeho mechanismus účinku vyvolává změny v jiných hormonech u žen a mužů. Jaká je norma? Proč upgradovat nebo downgradovat?

Jaká je zvláštnost hormonu gastrin a jaké jsou jeho funkce v těle? Příčiny a nebezpečí odchylek v indikátorech gastrinu

Ne každý ví, co je gastrin a za co je v lidském těle zodpovědný. A není divu, protože moderní endokrinologie objevila mnoho nových hormonů, které mají obrovský vliv na práci vnitřních orgánů. A gastrin je jedním z nich.

Již podle názvu látky by bylo celkem logické předpokládat, že se bude týkat gastrointestinálního traktu. A skutečně je. Pokusme se podrobně pochopit, co je gastrin a jaká je jeho role v našem těle.

  • Hlavní rysy hormonu, jeho funkční úkoly
  • Místo syntézy
  • Hlavní funkce hormonu
  • Analýza pro gastrin: proč a kdy se provádí, což ukazuje?
  • Jak se připravit?
  • Jaký je postup?
  • Interpretace dat
  • Příčiny hormonálních poruch
  • Co je to gastrinom?

Hlavní rysy hormonu, jeho funkční úkoly

Co je to za látku? Gastrin je hormon, který reaguje na normální fungování trávicího traktu. To platí zejména pro činnost žaludku.

Gastrin je jedním z hormonů v zažívacím systému, který pomáhá detekovat poruchy jeho fungování. Pro stanovení hladiny této složky se provede biochemický krevní test.

Důležité! Vědci doposud identifikovali více než 20 typů žaludečních hormonů patřících do skupiny gastrinů. Pouze gastrin 1 a gastrin 2 však byly studovány téměř důkladně..

Místo syntézy

Kde se vyrábí hormon gastrin? Je to látka, která se vyrábí výhradně v zažívacím traktu. Za jeho syntézu a uvolňování do krve nejsou odpovědné žádné jiné orgány..

Gastrin je tedy produkován G-buňkami v antu žaludku. Jeho nevýznamná koncentrace je však vylučována sliznicí tenkého střeva..

Sekrece gastrinu je stimulována vstupem potravy do gastrointestinálního traktu. Jedná se o čistě fyziologický proces, který ovlivňuje trávení a vstřebávání potravy. Existují však některé faktory, které mohou také způsobit aktivní uvolňování této látky. Například k tomu dochází, když je žaludek roztažen bezprostředně po ukončení procesu vstřebávání potravy..

Gastrin se také aktivně vyrábí, když je vystaven nervovým podnětům a pod vlivem určitých chemických prvků - vápníku a hormonu adrenalinu. Zvažme podrobněji mechanismus působení gastrinu a jeho hlavní úkoly v lidském těle..

Hlavní funkce hormonu

Nyní se pojďme zabývat otázkou, jak gastrin ovlivňuje sekreci žaludku. Zvláštností tohoto hormonu je, že mechanismus jeho působení tvoří jakýsi začarovaný kruh.

Pod vlivem přicházejícího jídla tedy mozek přijímá odpovídající signál a přenáší jej do žaludku. A zažívací orgán zase začne aktivně produkovat daný prvek.

Gastrin nemá mnoho funkcí. To je způsobeno skutečností, že ovlivňuje výhradně práci trávicího traktu, aniž by ovlivňoval jiné orgány. Hormon gastrin tedy stimuluje hojnou sekreci kyseliny chlorovodíkové a žaludeční šťávy. Tento proces probíhá v parenterálních buňkách a je zpravidla spojen s konzumací potravin obsahujících velké množství bílkovin. Alespoň tak probíhá proces u zdravého člověka..

Jak vidíte, role gastrinu v těle je poměrně velká. Kromě toho je tento hormon jednou z důležitých diagnostických složek, když je u pacienta podezření na gastrointestinální patologie. O tom, kdy je odebrán vzorek krve, co ukazuje a jak je dešifrován - dále.

Analýza pro gastrin: proč a kdy se provádí, což ukazuje?

Co znamená krevní test na gastrin? Test se neprovádí u všech pacientů, ale pouze za přísných indikací. Patří mezi ně podezření na:

  • žaludeční vřed;
  • atrofická gastritida;
  • Zollinger-Addisonův syndrom;
  • rakovina žaludku;
  • anémie, která je jedním z doprovodných příznaků Addison-Birmerova syndromu.

Na notu. Jedním z nejnepříznivějších důvodů pro provedení testu na gastrin je podezření na gastrinom, což je velmi zákeřné a nebezpečné onemocnění. Zpoždění léčby může mít vážné následky na zdraví pacienta..

Jak se připravit?

Před provedením testu by měl lékař dát pacientovi podrobné pokyny, jak se připravit na darování krve. Ze všech typů tohoto hormonu se nejčastěji provádí studie ke stanovení hladiny gastrinu 17. Aby vzorek poskytoval správné údaje, měli byste:

  • odmítnout alkoholické nápoje, čaj, kávu, kakao, skladovat energetické nápoje obsahující kofein, den před vzorkováním biomateriálu;
  • týden nebo několik dní před testem by mělo být přerušeno užívání inzulínu nebo jiných hormonálních léků (pokud to není možné, měl by lékař při dekódování výsledků testu vzít v úvahu údaje o prováděné terapii);
  • 12 hodin před testem by se nemělo jíst žádné jídlo;
  • nekuřte 4 hodiny před odběrem krve.

Důrazně se doporučuje přijít do laboratoře půl hodiny před studiem, posadit se a odpočívat, vydechnout. Fyzická aktivita může ovlivnit výsledky testu, a to musí brát v úvahu samotný pacient.

Jaký je postup?

Krevní test na gastrin se provádí výhradně ráno. Optimální interval je od 8 do 11 hodin. Krev se odebere sterilním nástrojem do speciální zkumavky. Biomateriál se odebírá ze žíly na vnitřní straně lokte.

Po ukončení procedury se rána otře alkoholovým tamponem nebo vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Poté se na místo vpichu aplikuje sterilní náplast. Krevní zkumavka je odeslána do laboratoře. Pacient bude muset počkat na výsledky testu od 7 do 10 dnů - vše záleží na tom, zda laboratoř pracuje „pro sebe“ nebo je prostředníkem.

Někdy je nutné provést stimulovaný test na gastrin 17. Za tímto účelem se pacientovi podá speciální látka, sekretin, 10 - 15 minut před vzorkem. Takový postup pomáhá přesněji stanovit diagnózu, pokud má lékař po prvním testu na gastrin pochybnosti o jeho spolehlivosti..

Interpretace dat

Ukazatele normy dotyčného hormonu přímo závisí na věku pacienta. To je patrné z níže uvedené tabulky.

Věkové ukazateleMinimum (pg / ml)Maximum (pg / ml)
Novorozenci do 4 dnů120183
Děti do 16 letdeset125
Od 16 do 60 let2590
Starší osoby (nad 60 let)Ne více než 100

Důležité! Je třeba mít na paměti, že gastrin lze zvýšit nebo snížit při vystavení určitým vnějším faktorům. Nedostatek spánku, nadměrná fyzická aktivita, přepracování, emoční potíže nebo stres mohou ovlivnit hladinu krevních hormonů. To je třeba vzít v úvahu a pokud je to možné, je třeba se těmto vlivům na tělo vyhnout krátce před odběrem krve..

Příčiny hormonálních poruch

Pokud je bazální gastrin 17 zvýšen, pak důvody pro takovou odchylku ve většině případů spočívají v přítomnosti patologií, které byly zmíněny dříve. To:

  • žaludeční vřed;
  • přítomnost ulcerativních formací na stěnách jiných orgánů gastrointestinálního traktu;
  • gastritida probíhající v atrofické formě;
  • rakovina žaludku.

Poznámka. Méně často je hypergastrinemie pozorována u pacientů trpících selháním ledvin..

Důvodem, proč může být bazální gastrin 17 nízký, je taková patologická abnormalita jako hypertyreóza. Je doprovázeno porušením sekrece tyroxinu a trijodtyroninu - hlavních hormonů štítné žlázy - směrem nahoru. Takové selhání má za následek poruchu činnosti gastrointestinálního traktu, která vede k hypogastrinemii.

Důvody, proč je gastrin snížen, mohou být také některé chirurgické zákroky. To platí zejména pro resekci žaludku a antrektomii.

Co je to gastrinom?

Nejnebezpečnějším onemocněním, u kterého je významně zvýšená hladina gastrinu, je Zollinger-Addisonův syndrom. Toto onemocnění se také nazývá gastrinom žaludku. Co to je?

Gastrinom je funkčně aktivní nádor, který vylučuje zvýšené množství gastrinu. Je lokalizován hlavně v pankreatu nebo dvanáctníku 12. Při provádění vizualizované diagnostiky existuje kulatý nádor, který nemá dobře tvarovanou tobolku, a mnohočetné vředy na sliznici.

Subjektivní příznaky gastrinomu se projevují:

  • intenzivní epigastrická bolest;
  • kyselé říhání s nepříjemným zápachem;
  • pálení žáhy;
  • průjem;
  • steatorea.

Nádor má obvykle benigní povahu. Pokud ale váháte navštívit lékaře, může se z toho vyvinout rakovina, a pak se prognóza uzdravení a život pacienta prudce zhorší.

Podrobně jsme tedy prozkoumali hormon gastrin a jeho hlavní funkce. Tato látka hraje v těle důležitou roli, protože zajišťuje dobře koordinovanou práci trávicího traktu..

Analýza gastrinu není předepsána tak často, jako například u hormonů štítné žlázy nebo reprodukčního systému. Pokud se však lékař rozhodl provést, musí se pacient na tento proces pečlivě připravit. Není nic horšího a nebezpečnějšího než nesprávně diagnostikovaný, a proto nesprávně vypracovaný terapeutický režim!

Kdy provést krevní test na gastrin a jak ho dešifrovat?

Hlavní funkcí gastrointestinálního traktu je trávení. Kromě toho se v zažívacím traktu produkují biologicky aktivní látky a některé typy hormonů, včetně gastrinu. Tato látka je produkována žaludeční sliznicí a je syntetizována v malém množství v tenkém střevě. Při diagnostice onemocnění žaludku je často předepsána analýza obsahu gastrinu..

Gastrin je speciální hormon, který má vliv na zvýšení kyselosti žaludeční šťávy. U zdravých lidí je syntéza této látky vyvolána příjmem bílkovinných potravin a stresem. Studium obsahu gastrinu v krvi se používá k diagnostice a sledování účinnosti léčby gastrointestinálních onemocnění.

  1. Popis analýzy
  2. Indikace k dodání
  3. Jak probíhá analýza?
  4. Příjem materiálu
  5. Normy a odchylky
  6. Odchylka od normy

Popis analýzy

Při diagnostice různých onemocnění gastrointestinálního traktu je často nutné zkontrolovat, kolik gastrinu se v těle produkuje. Tento hormon řídí tak důležitý indikátor, jako je žaludeční kyselost..

Hormon se po celý den produkuje nerovnoměrně. Jeho maximální množství v krvi je pozorováno během dne, minimum - od 3 do 7 ráno. Poločas této látky je 8 minut, většina se vylučuje ledvinami..

Hypersekrece gastrinu vede k nadměrné tvorbě kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což vyvolává vznik vředů. V některých případech však při nadměrném množství tohoto hormonu zůstává úroveň žaludeční kyselosti normální. Tento stav je pozorován u nemocí, jako jsou:

  • vitiligo;
  • anémie;
  • atrofická gastritida atd..

Nejdůležitější klinickou hodnotou studie ke stanovení hladiny gastrinu v krvi je diagnóza gastrinomu. Toto onemocnění se také nazývá Zollinger-Ellisonův syndrom, vyznačuje se:

  • hyperplazie žaludeční sliznice;
  • tvorba vředů na něm;
  • průjem.

Rada! U Zollinger-Ellisonova syndromu jsou vředy obvykle četné, od jícnu po vstup do tenkého střeva.

Indikace k dodání

Je přiřazena analýza obsahu gastrinu:

  • s opakujícími se žaludečními vředy;
  • s tvorbou vředů neobvyklé lokalizace;
  • s podezřením na gastrinom;
  • pokud máte podezření na rakovinu žaludku;
  • při provádění diferenciální diagnostiky ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, anémie atd..

Jak probíhá analýza?

Stejně jako při testování dalších hormonů v krvi vyžaduje gastrinový test od pacienta jednoduchou přípravu. Potřebovat:

  • nejezte a nepijte nic 12 hodin před odběrem vzorků;
  • neberte alkohol nejméně jeden den před zákrokem;
  • vyloučit kouření nejméně 4 hodiny před odběrem materiálu;
  • neužívejte léky, které ovlivňují kyselost žaludeční šťávy.

Rada! Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné o tom informovat lékaře..

Příjem materiálu

Vzorky venózní krve jsou materiálem pro analýzu obsahu gastrinu. Sbírka je vyrobena ze žíly na paži pomocí jednorázového sterilního nástroje. Protože hladina hormonu není během dne stejná, doporučuje se provést studii od 8 do 11 hodin.

V některých případech je k objasnění diagnózy kromě testu „hladu“ nutné provést stimulovanou analýzu. V tomto případě se sekretin podává pacientovi před odběrem vzorků. Výsledky analýzy budou hotové za 10 dní.

Normy a odchylky

Jaká je míra obsahu gastrinu? Odpověď závisí na věku pacienta:

  • novorozenci v prvních 4 dnech života - od 120 do 183 pg / ml;
  • děti od 0 do 16 let - 10-125 pg / ml;
  • dospělí do 60 let od 25-90 pg / ml;
  • lidé starší 60 let - ne více než 100 pg / ml.

Odchylka od normy

Zvýšený obsah gastrinu lze pozorovat u pacientů s různými onemocněními gastrointestinálního traktu, včetně:

  • Zollinger-Elysonův syndrom;
  • žaludeční vřed;
  • atrofická gastritida;
  • rakovina žaludku;
  • chronické selhání ledvin.

Snížené hladiny gastrinu se vyskytují u lidí s hypertyreózou nebo u pacientů, kteří podstoupili resekci žaludku.

Analýza pro stanovení hladiny gastrinu v krvi je tedy diagnostickým postupem, pomocí kterého můžete stanovit diagnózu různých onemocnění gastrointestinálního traktu. Aby byly výsledky analýzy správné, je důležité se řádně připravit na sběr materiálu pro analýzu. Dešifrování výsledku by mělo být řešeno odborníkem.

Gastrin 17 bazální zvýšení, snížení: příčiny, příznaky a léčba

Lidé často mají žaludeční problémy, jako je pálení žáhy, gastritida, kyselost nebo dokonce rakovina. Aby bylo možné správně diagnostikovat, stížnosti pacienta nestačí, proto jsou předepsány různé laboratorní testy a diagnostická opatření. Patří mezi ně krevní test na gastrin 17. A mnozí, kteří dostali výsledek testu, nechápou, co je tento indikátor..

Co je to gastrin 17 a proč jsou testovány?

Gastrin je peptidový hormon produkovaný slizničními G-buňkami žaludku. Syntetizuje se jako preprogastrin, degraduje se na progastrin (Gastrin 34) a poté se v důsledku sulfatace převede na gastrin 17, který lze zase rozdělit na minigastrin (gastrin 14). Všechny tyto hormony se liší v době rozpadu. Eliminační doba pro gastrin 34 je 20 - 25 minut a pro gastrin 17 - 5 minut. K vylučování dochází v důsledku štěpení peptidázy ledvinami. Zvýšený gastrin může naznačovat výskyt onemocnění trávicího traktu..

Biologický účinek gastrinu 17 je spojen s amidovanými izoformami a je nezbytný k podpoře proliferace a diferenciace buněk žaludečního epitelu, které vylučují kyselinu. Kyselina chlorovodíková je důležitá pro normální lidskou činnost, rozkládá jídlo. V případě, že se změní hladina gastrinu 17, může se také změnit množství kyseliny chlorovodíkové, což vede k řadě onemocnění. Některá onemocnění však mohou sama o sobě způsobit zvýšení nebo snížení tohoto hormonu..

Kromě gastrinu 17 používá komplex pro diagnostiku žaludečních lézí také analýzu pepsinogenu 1 a 2 a jejich poměru. Taková analýza se nazývá gastropanel nebo gastroscreen a používá se k diagnostice onemocnění trávicího systému, jako jsou:

  • zánět žaludku;
  • ulcerózní léze žaludku.
  • atrofie žaludku.

Pepsinogeny jsou prohormony, které v sobě nemají žádnou funkci, ale jsou důležitou složkou pro další vylučování hormonů. Poměr pepsinogenu 1 ku 2 je indikátorem stavu žaludku. Pepsinogen 1 je tedy zodpovědný za spodní část žaludku a pepsinogen 2 je zodpovědný za celý žaludek a duodenální žlázy. Z toho můžeme vyvodit závěr, že pokud je hladina pepsinogenu 2 zvýšena, pak léze dosáhla celého žaludku a dokonce i horních střev, ale pokud je zvýšen pouze pepsinogen 1, je ovlivněna pouze spodní část žaludku.

Kromě toho se také zkoumá stimulovaný gastrin, který se provádí proteinovým zatížením žaludku. Během příjmu bílkovin se zvyšuje množství kyseliny chlorovodíkové, což je normální. Slabá sekrece však znamená začátek atrofického procesu v žaludku..

Poslední analýzou v tomto komplexu je studium protilátek ve vztahu k bakteriím Helicobacter, které mohou ničit žaludeční sliznici.

Důvody pro zvýšení gastrinu-17

Koncentrace gastrinu 17 v krvi odráží integritu a funkčnost dolního žaludku. Příliš vysoké hladiny tohoto hormonu mohou naznačovat onemocnění, jako jsou:

  • gastrinom. Je to nádor, který může produkovat gastrin. Obvykle se nachází v horní části tenkého střeva nebo v pankreatu;
  • užívání léků. Některé léky mohou také způsobit vzestup tohoto hormonu, například léky proti kyselinám, které se používají k léčbě pálení žáhy a refluxu;
  • stres. V některých případech, zejména při souběžných onemocněních zažívacího traktu, může gastrin stoupat se stresem;
  • selhání ledvin. S tímto onemocněním nejsou ledviny schopny rychle odstranit tento hormon z těla, v důsledku čehož se zvyšuje jeho koncentrace;
  • přítomnost infekčního bacilu Helicobacter. Tato bakterie se může v žaludku chovat velmi agresivně a způsobovat různé léze až vředy, které zase zvyšují koncentraci gastrinu.
  • zvýšení velikosti žaludku. Jak se žaludek táhne, například u obezity, množství hormonu se může zvyšovat, jak se zvyšuje plocha žaludku a zvyšuje se počet sekrečních buněk;
  • rakovina žaludku. Maligní novotvary mohou oba nezávisle produkovat hormon a ovlivňovat sousední tkáně, které tento hormon produkují..

Zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové může také zvýšit riziko a komplikace gastroezofageálního refluxu. To zase může vést k ulcerózní ezofagitidě, která, pokud se neléčí, vede k rakovině jícnu..

Abychom zjistili, proč peptidový hormon gastrin 17 bazální stoupá, je nutné pečlivě prostudovat anamnézu a klinický obraz pacienta a provést řadu dalších studií zaměřených na přítomnost konkrétního onemocnění..

Příznaky zvýšené hladiny gastrinu

Zvýšená hladina gastrinu v krvi se neprojevuje pouze v jednom případě, pokud došlo k roztažení žaludku v důsledku obezity. V tomto případě se produkuje více hormonu, ale neexistují žádné projevy. V ostatních případech se to projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v břiše, někdy vyzařující do levé horní strany;
  • pocit plnosti v žaludku po jídle;
  • říhání po jídle;
  • pálení žáhy;
  • kyselá chuť a vůně v ústech;
  • dunění v žaludku;
  • průjem;
  • zácpa;
  • slabost;
  • rychlá únavnost;
  • jazyk zešedne.

Pokud jsou tyto příznaky chronické, je důležité vyhledat lékaře. To pomůže vyhnout se následkům závažných onemocnění trávicího traktu. Zvláště stojí za to věnovat pozornost těmto příznakům u lidí, jejichž příbuzní měli rakovinu trávicího systému..

Příčiny nízké hladiny gastrinu-17

Koncentrace gastrinu v žaludku se může snížit, když se zvýší kyselost obsahu žaludku. Kromě toho existují důvody, pro které lze snížit hladinu gastrinu v krvi, mezi ně patří:

  • hladovění. Během půstu klesá kyselost obsahu, takže se může snížit hormon;
  • atrofie žaludku. V tomto případě buňky, které produkují peptidový hormon, zmizí a pro gastrin prostě není místo;
  • narušení štítné žlázy, zejména s hypertyreózou;
  • chirurgický zákrok ke zkrácení žaludku. Pokud byla provedena vagotomie, mohou se na místě šití vytvořit jizvy, které nemohou tento hormon produkovat, v důsledku čehož se objeví jeho nedostatek;
  • anémie. Někdy může obvyklý nedostatek vitamínů vést k takovéto patologii, ale stále stojí za zmínku, že se může vyskytnout také na pozadí jiných závažných onemocnění, jako je vřed. Nedostatečné množství hemoglobinu a červených krvinek v krvi je poměrně častým důvodem pro snížení hladiny tohoto hormonu.

Příznaky nízké hladiny gastrinu

Příznaky s nízkou hladinou gastrinu se mohou lišit v závislosti na provokující nemoci, ale typické jsou následující příznaky:

  • slabost;
  • rychlá únavnost;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • kyselě vonící říhání;
  • průjem;
  • zácpa;
  • nadýmání;
  • pocit bolesti a roztažení v břiše;
  • bílý povlak na jazyku;
  • ztráta váhy;
  • suchá kůže.

V konečném důsledku může nedostatek hormonu gastrin 17 vést k závažným následkům atrofie žaludku a úplnému zastavení jeho fungování, proto je důležité konzultovat s lékařem včas diagnózu.

Rychlost gastrinu v krevní plazmě v tabulce

Je důležité vědět, které hodnoty gastrinu 17 jsou normální a které jsou mimo normální rozmezí. Je třeba poznamenat, že během dne se mohou vyskytnout chyby způsobené konzumací jídla. Věk je také zásadním faktorem, například u dětí může být hladina gastrinu vyšší a u starších lidí nižší než obvykle.

V souladu se Světovou zdravotnickou asociací jsou pro zdravé dospělé přijímány následující standardy gastropanelu:

IndexNorma
Gastrin 171-7 pmol / l
Pepsinogen 130 - 160 μg / l
Pepsinogen 23-15 μg / l
Poměr pepsinogenu 1 a 23-20
Stimulovaný gastrinVíce než 3 pmol / l
Protilátky proti HelicobacterMéně než 30

Při dekódovacích analýzách je důležité brát v úvahu hlavní ovlivňující faktory i doprovodná onemocnění. Mezi faktory ovlivňující ukazatele patří:

  • stáří;
  • výživa;
  • cukrovka;
  • peptický vřed;
  • užívání léků;
  • spotřeba kofeinu;
  • konzumace alkoholu.

Vědci také zjistili, že koncentrace kyseliny chlorovodíkové koreluje s ukazateli gastrinu. Pokud je koncentrace kyseliny vyšší, pak je hladina hormonu nižší.

Co dělat a jak zacházet s odchylkami

Pokud krevní test na gastrin ukázal výsledek vyšší nebo nižší než obvykle, neměli byste okamžitě zpanikařit. S výsledky je nutné se poradit s lékařem, v tomto případě vám pomůže buď běžný terapeut, nebo gastroenterolog. Aby bylo možné zjistit, proč v analýze dochází ke změnám, měla by být provedena řada diagnostických opatření:

  • příznaky. Musíte zjistit, zda existují doprovodné příznaky, jako je pálení žáhy, roztažení, říhání.
  • inspekce. V tomto případě by lékař měl vyšetřit kůži na anémii nebo jiná onemocnění, prohmatat břicho a podívat se na jazyk, pokud je bílý a šedý, což naznačuje onemocnění trávicího traktu;
  • další výzkum. Pro stanovení jasné diagnózy jsou někdy zapotřebí další studie, například gastroskopie nebo histologické vyšetření;
  • diagnostika a léčba.

Léčba zvýšené nebo snížené hladiny gastrinu nastává až po stanovení přesné diagnózy, protože tento hormon je pouze příznakem onemocnění a je pro něj nutná léčba..

Pro léčbu jsou tedy obvykle předepsány:

  • strava;
  • léky (v závislosti na nemoci);
  • v některých případech může být nutný chirurgický zákrok.

Na závěr je třeba říci, že test na gastrin je jedním ze základních indikátorů přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění v žaludku. Pro komplexní diagnostiku obsahuje gastroscreen kromě gastrinu i takové indikátory, jako je pepsinogen 1 a 2, stejně jako jeho poměr a protilátky proti Helicobacter. Se zvýšeným nebo sníženým obsahem gastrinu je nutné léčit základní onemocnění, které tyto změny způsobilo.