Analýza výkalů pro elastázu, která se ukazuje

Přijetí biomateriálu pro tuto studii může být zrušeno 2-3 dny před oficiálními státními svátky z důvodu technologické zvláštnosti výroby! Zadejte informace v kontaktním centru.

Elastáza je proteinová látka, která patří do skupiny pankreatických enzymů. Normálně štěpí bílkoviny v lidské stravě..

Je syntetizováno tělem v neaktivní formě a působením pepsinu ve střevě se mění na aktivní enzym. Používá se k diagnostice stavu žlázy, protože elastáza není ve střevě degradována..

Elastázu číslo 1 produkují pouze lidé, takže test vylučuje příjem enzymu z potravy pro zvířata. Hladiny bílkovin zůstávají na stejné úrovni po celý život, takže je test pohodlný a spolehlivý.

Tato analýza je vysoce specifická a citlivá, proto se jedná o „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch exokrinních orgánů.

Doporučuje se podstoupit test, pokud máte řídkou nebo častou stolici, těžkost v břiše po jídle, bolesti v horní části břicha.

Interpretace výsledků

Jednotky měření se používají pro diagnostiku μg / g.

Interpretace hodnoty enzymu:

  • Více než 200 - normální funkce žlázy.
  • 100-200 - mírná exokrinní nedostatečnost.
  • Méně než 100 - závažná exokrinní patologie.

Tyto hodnoty by měl posoudit odborník, který porovná získaný výsledek s klinickým obrazem onemocnění..

Indikace

  • Akutní a chronická pankreatitida.
  • Onkologická onemocnění slinivky břišní.
  • Trauma břicha.
  • Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
  • Nedostatek laktázy.
  • Cukrovka.
  • Cystická fibróza.
  • Nemoci žlučníku a jater.
  • Bolesti břicha neznámé etiologie.

Elastáza je látka, která se produkuje ve slinivce břišní. Jeho hlavní funkcí je štěpit bílkoviny, které vstupují do těla spolu s jídlem. Zpočátku je syntetizován v neaktivní formě - je aktivován pepsinem ve střevě.

Elastáza je produkována výhradně lidským tělem; nevstupuje do ní zvenčí spolu s potravinami. Hladina této látky by měla zůstat konstantní po celý život pacienta. Proto jsou výsledky takového testu standardem pro laboratorní diagnostiku jakéhokoli typu poruchy endokrinního systému v těle. Zvýšení jeho koncentrace nebo naopak snížené indexy elastázy se používají k hodnocení práce slinivky břišní, protože u člověka není tato látka ve střevě ničena.

Indikace pro provedení analýzy pankreatické elastázy

Tento laboratorní test je třeba provést, když:

  • břišní trauma;
  • nádory v pankreatu;
  • ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • cystická fibróza;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatek laktózy.

Zvýšená elastáza ve stolici (více než 200) naznačuje normální fungování slinivky břišní. Nízké indexy žaludeční elastázy naznačují vývoj patologie.

V našem centru si můžete nechat otestovat střevní elastázu a amylázu za výhodnou cenu. Nabízíme pohodlné podmínky pro dodávku biomateriálů a rychlé dodání hotových výsledků.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KE STUDII FALCŮ

3-4 dny před analýzou dodržujte dietu vyváženou obsahem bílkovin, tuků, sacharidů, je vhodné ze stravy vyloučit ořechy, houby, uzenou klobásu. Doporučuje se zrušit laxativa, přípravky vizmutu, železa, rektální čípky na tukovém základě, enzymy a další léky, které ovlivňují procesy trávení a vstřebávání. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev je analýza výkalů ukázána nejdříve o 2 dny později. Výkaly by měly být získány bez použití klystýrů a projímadel. Před užitím biomateriálu je nutné provést důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů a konečníku a opláchnout je ve sprše mýdlem. Je povoleno sbírat biomateriál večer, v tomto případě skladujte výsledný biomateriál v chladničce při teplotě 2-8 ° C, bez zmrazení.

POKYNY PRO PACIENTA PRO ODBĚR NEPRAVIDELNÝCH VZORKŮ

Pacient si vybere biomateriál pro studium nezávisle na střední části fekální hmoty speciální lžičkou namontovanou ve víku univerzální sterilní plastové nádoby s lžičkou (SCL) v množství rovnajícím se 1 gramu výkalů (asi hrachu). Při odběru biomateriálu je třeba zabránit kontaktu s močí a výtokem z pohlavních orgánů.

Novinka v CDL „Biogenetika“! Diagnostický marker - pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je produkována exokrinními buňkami pankreatu ve formě neaktivní formy pankreatopeptidázy E. Změna hladiny pankreatické elastázy ve stolici vždy naznačuje přítomnost patologického procesu v pankreatu.

Co je pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je proteolytický trávicí enzym, který se produkuje ve slinivce břišní. Jeho funkcí je enzymatické štěpení elastinu a dalších bílkovin. Kromě hydrolázy se na tomto místě produkuje dalších patnáct enzymů. Klíč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsin, chymotrypsin. Elastáza se ale produkuje výhradně ve slinivce břišní a nenachází se v žádném jiném orgánu. Když obchází střeva, vstupuje hydroláza do výkalů, aniž by byla zničena zbytkem trávicích kináz.

Další vlastností je, že se jeho produkce při užívání léčivých, enzymatických léků nemění. Málo záleží na povaze stravy, věku a pohlaví pacienta. Podobná vlastnost markeru, zkoumající výkaly, se používá jako vysoce citlivý a specifický externí test exokrinní aktivity pankreatu. Stanovená norma pro skutečný obsah pankreatické elastázy ve stolici je od dvou set do pěti set mikrogramů na gram substrátu.

Existují dva typy (frakce) elastázy:

  • Pankreatická elastáza se produkuje v exokrinní žláze. Jakmile se dostane do duodena, hydralase je konjugována s trypsinem a přechází do aktivního stavu.
  • Sérová elastáza, což je pankreatický enzym, vstupuje do krevního oběhu během destrukce pankreatických buněk. Pokud jde o strukturu molekuly, druhá plně odpovídá enzymu nacházejícímu se v imunologických buňkách a stěnách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrace elastázy ve stolici našel široké uplatnění při hodnocení exokrinní aktivity pankreatu. Tato metoda má velmi vysokou specifičnost, informační obsah a je naprosto neinvazivní..

Analýza tohoto enzymu u dětí s průjmovým syndromem nejasné etiologie tedy umožňuje potvrdit nebo vyloučit cystickou fibrózu v rané subklinické fázi a zabránit tak vzniku život ohrožujících komplikací více orgánů..

V jakých případech je přiřazen průzkum??

Mnoho funkčních poruch gastrointestinálního traktu má potenciálně podobné projevy. Nejčastěji se objevují nepříjemné pocity po těžkém jídle, známky kvašení ve formě otoků, poruchy stolice. Transformuje se dokonce i struktura a konzistence samotných výkalů. Na základě těchto příznaků lze pouze předpokládat povahu zjevně patologického procesu..

Analýza Coprogramu potenciálně detekuje přítomnost nestrávených zbytků potravy, přítomnost bílkovin, nestrávené hrudky tuku - k čemuž dochází u atrofické gastritidy, zánětlivých onemocnění střev, zrychleného průchodu výkalů. Skutečné příznaky se však také pozorují, když je narušena enzymatická aktivita pankreatu. Stanovení hladiny fekální elastázy obvykle potvrzuje nebo vyvrací počáteční diagnózu..

Analýza výkalů pro takový marker je nejvíce indikativní preklinickou metodou pro diferenciální diagnostiku zdroje dyspeptických symptomů. S vymazanými příznaky je obtížné určit, zda jsou poruchy trávení zánětlivého nebo enzymatického původu. Běžný koprogram pomáhá posoudit obecnou enzymatickou aktivitu a trávicí kapacitu gastrointestinálního traktu a hladinu markeru ve stolici - sekreční pankreatická nedostatečnost.

Podmínky, za kterých je změna obsahu enzymu ve stolici důležitým diagnostickým kritériem:

  • Geneticky podmíněné poškození exokrinního systému (cystická fibróza);
  • Zánětlivé a destruktivní procesy v žláze;
  • Porušení průchodu žluči s obstrukcí vylučovacích kanálků;
  • Cukrovka;
  • Crohnova choroba (granulomatózní enteritida);
  • Onkologické procesy v pankreatu;
  • Kryptogenní břišní syndrom;
  • Cystická fibróza slinivky břišní.

Příprava na postup

Sekreční nedostatečnost slinivky břišní je téměř nemožné posoudit bez invazivních zákroků, ale hladina pankreatické elastázy ve stolici se vždy mění úměrně s koncentrací enzymů v trávicí šťávě.

Samotný enzym se produkuje v pankreatu v neaktivní formě a aktivuje se po kontaktu s trypsinem. Poměr frakcí enzymů produkovaných exokrinními buňkami pankreatu je konstantní hodnota. Markerem úrovně aktivity pankreatu je pankreatická elastáza obsažená ve stolici.

Je odolný vůči působení jiných trávicích enzymů hromadících se ve stolici a je vzdáleným markerem stavu pankreatu. Elastáza se vyrábí ve stálých množstvích. Koncentrace tohoto markeru je pětkrát vyšší ve stolici než jeho koncentrace v pankreatické sekreci. Tyto údaje nejsou ovlivněny příjmem léků a enzymů..

Koncentrace enzymu ve stolici je udržována po dlouhou dobu za vhodných skladovacích podmínek.

Pro vysokou spolehlivost výsledku testu by výkaly během odběru neměly být kontaminovány. Optimální objem výkalů pro výzkum je 3–5 gramů.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciální sterilní nádobě na výkaly - ohřívač se špachtlí.

Před přijetím výkalů k vyšetření je přísně zakázáno užívat projímadla a jídlo, které mohou urychlit evakuaci výkalů. Nezahrnuje studie spojené s perorálním podáním kontrastních látek a jakékoli endoskopické postupy dva dny před odběrem stolice. Výsledek nebude reprezentativní, pokud se změní konzistence stolice v důsledku narušení stolice (zácpa, rozrušení). Pokud máte hemoroidní prstence se sklonem ke krvácení, ujistěte se, že do vzorku stolice nevnikla žádná krev.

Dešifrování výsledků normy a odchylek

Elastáza ve stolici se stanoví v μg na 1 g stolice.

  • Při normální úrovni exokrinní aktivity sekrečních buněk pankreatu je pankreatická elastáza ve stolici na úrovni 200-500 μg / g.
  • Pokud je hladina elastázy ve stolici stanovena v rozmezí 100-200 μg / g, hovoří o kompenzovaném zhoršení enzymatické aktivity, což vyžaduje lékovou terapii.
  • Obsah enzymů ve stolici nižší než 100 μg / g vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
  • Zvýšení obsahu markeru nad 500 μg / g umožňuje podezření na onkologický proces nebo hypersekreci na pozadí akutní pankreatitidy nebo onemocnění žlučových kamenů.

Důvody odchylky od normy s kompenzovaným poklesem funkce, když obsah pankreatické elastázy ve stolici mírně klesá, spočívají v přítomnosti chronické pankreatitidy. Ale s pomalým procesem se tato metoda kontroly často ukazuje jako neinformativní..

Pokles hladiny enzymu ve stolici pod 100 μg / g vyžaduje další vyšetření. Hladina pankreatické frakce v analýze může klesnout, ale enzym je produkován sekrečními pankreatocyty v normálním objemu. Stanovení analýzy stolice je doprovázeno kontrolou frakcí sérové ​​elastázy.

S výrazným poklesem koncentrace enzymu ve stolici, ve spojení s absencí sérové ​​elastázy v krvi, dává právo podezření na obstrukci vylučovacího kanálu pomocí kamene z žlučníku, který je maskován rostoucím obrazem akutní pankreatitidy.

Pouze známky pankreatitidy nejsou způsobeny ničením žlázových buněk, ale blokádou odtoku enzymů při zachování funkce pankreatu produkujícího enzymy..

závěry

Použití úrovní fekální elastázy jako markeru funkční aktivity má pozitivní i negativní aspekty..

Pozitivní faktory metody:

  • Vysoká spolehlivost korelace obsahu markeru ve stolici při středně závažné a závažné sekreční pankreatické nedostatečnosti
  • Vysoká specificita ve vztahu k exokrinní funkci sekrečních pankreatických buněk
  • Prokázaná korelace s výsledky testu sekretin-pankreozymin
  • Odstávka a neinvazivní metoda
  • Marker je neporušený ve vztahu k jiným proteinázám
  • Metoda je necitlivá na souběžnou farmakoterapii
  • Stabilní hodnoty koncentrace ve stolici po dlouhou dobu
  • Materiál pro výzkum „není problematický“ z hlediska skladování a přepravy (výkaly)
  • Hlavní metoda diferenciální diagnostiky u Crohnovy choroby a cystické fibrózy

Negativní faktory metody

  • Potřeba lyofilizovat substrát (výkaly), aby se zabránilo „ředění“
  • Diferenciální diagnostika primární a sekundární sekreční pankreatické nedostatečnosti
  • Relativně nízká reprezentativnost s nízkou aktivitou patologického procesu (často je marker v normálním rozmezí)
  • Vysoké náklady na diagnostickou metodu
  • Nízká selektivita pro enzymatické frakce. Hodnotí pouze obecnou sekreční činnost

Široké použití této metody má smysl při hodnocení dynamiky exokrinní funkce pankreatu, při použití markeru, když není možné provést test sekretin-pankreosimin, při hodnocení účinnosti léčby, diferenciální diagnostice onemocnění, jako je Crohnova choroba, dětská cystická fibróza a onkologická patologie. Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mohou ovlivnit spolehlivost konečných dat, relativně vysokým nákladům na laboratorní výzkum, nízké spolehlivosti s nevýznamnými změnami exokrinní funkce, není vždy možné spoléhat pouze na jedno diagnostické kritérium..

Pankreatoelastázový test má určitou diagnostickou hodnotu, ale ve spojení s indikátory krevní amylázy, koprogramem, obecným krevním testem se významně zvyšuje diagnostická účinnost.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Pankreatická elastáza 1 je enzym pankreatu, který patří do skupiny kyselých elastáz. Je nezbytný pro trávení bílkovinných potravin. Vylučuje se stolicí a má důležitou diagnostickou hodnotu při hodnocení exokrinní funkce pankreatu (schopnost produkovat enzymy).

Když se sníží schopnost slinivky břišní produkovat zažívací ústrojí, mohou se objevit příznaky jako bolest břicha, nadýmání, průjem a intolerance potravy. Současně také klesá hladina pankreatické elastázy 1 ve stolici.

Mezi příčiny nedostatečnosti pankreatu patří chronická nebo akutní pankreatitida, nádory pankreatu, cystická fibróza, pokles objemu pankreatu v důsledku dystrofických procesů nebo po operaci. Snížení koncentrace pankreatické elastázy ve stolici může vést k narušení toku pankreatické šťávy do střeva.

V jakých případech je studie obvykle předepsána??

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu je předepsána pro:

  • S příznaky zažívacích poruch (podezření na snížení trávicí funkce pankreatu);
  • diferenciální diagnostika příčin chronického průjmu;

Co přesně se určí během analýzy?

Během analýzy se měří koncentrace pankreatické elastázy 1 ve pacientových výkalech pomocí ELISA (enzymový imunosorbentní test).

Co znamenají výsledky testu?

Normálně by měla být koncentrace enzymu nejméně 200 μg / g stolice. Při mírném stupni pankreatické nedostatečnosti jsou pozorovány hodnoty v rozmezí od 100 do 200 μg / g; s těžkou nedostatečností - méně než 100 μg / g.

Načasování testu.

Výsledek testu lze získat 5-6 dní po testu..

Jak se připravit na analýzu?

3 dny před testem byste měli vyloučit příjem laxativ, rektálních čípků, olejů, omezit (se souhlasem ošetřujícího lékaře) příjem léků, které ovlivňují funkci střev a barvu výkalů. Materiál je pacient sbírán z nesavých materiálů do sterilní plastové nádoby v malém objemu (ne více než 1/3 nádoby) z různých míst stolice.

Analýza k určení hladiny pankreatické elastázy ve stolici

Téměř od narození je ve stolici každé osoby přítomen speciální enzym - pankreatická elastáza. To není zdaleka jediná enzymatická látka produkovaná pankreasem. Všichni hrají roli a vykonávají určité funkce v zažívacích procesech..

Co je to?

Pankreatická elastáza je orientační pankreatický enzym, podle jehož obsahu odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny v jejím parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní podíl elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit bílkoviny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo duodenálního vředu, pak hladina pankreatické elastázy výrazně klesá pod normální hladinu. Stanovení jeho hladiny je proto považováno za standardní marker pro detekci různých druhů nedostatečnosti funkcí pankreatu..

Tento enzym v procesu pohybu strukturami gastrointestinálního traktu nemění své kvantitativní ani kvalitativní složení, proto výsledky získané při studiu výkalů jasně odhalí obraz stávající patologie.

Pankreatická elastáza je rozdělena do dvou typů:

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a dodáván do lumen střeva v kombinaci s dalšími enzymovými látkami ve formě proelastázy. Poté se ve střevě tato enzymová forma zpracuje a převede na elastázu, která se podílí na rozkladu bílkovinných potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, takže ji nelze nalézt v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena vyšetřením výkalů.
  2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato odrůda enzymu na pozadí zánětlivých lézí z pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního řečiště. Pokud se u pacienta rozvine akutní patologie, pak indexy elastázy-2 mnohonásobně překročí normu, což lze zjistit při laboratorních testech krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se koncentrace sérové ​​elastázy začíná zvyšovat a dosahuje maximálních hodnot po 24-36 hodinách. Poločas této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce více než týden..

Indikace

U patologií gastrointestinálního traktu je laboratorní studie výkalů považována za jednu z nejvíce indikativních a informativních analýz, proto je indikována studie úrovně pankreatické formy elastázy, pokud existuje podezření na vývoj patologických procesů, jako jsou:

  • Chronický zánět slinivky břišní;
  • Chronická žlázová nedostatečnost;
  • Cystická fibróza;
  • Patologie žlučových kamenů;
  • Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
  • Nádorové intraorganické formace a procesy;
  • Ileitida tepelné formy, Crohnova patologie;
  • Traumatická poranění slinivky břišní atd..

Příprava a postup

Ke studiu hladiny elastázy ve stolici se musí pacient nejprve připravit.

  • Je nutné přestat užívat léky, které mohou jakýmkoli způsobem ovlivnit sekreční funkce pankreatu a peristaltiku střev;
  • Přestaňte užívat léky proti průjmu nebo projímadla, jako je ricinový olej a vazelína, projímadla;
  • K rektálnímu podávání nepoužívejte masti a čípky;
  • Odmítněte sprchování a klystýr;
  • Omezte konzumaci uzenin a marinád, mastných a smažených.

Taková studie není předepsána pacientům během menstruace, stejně jako po irrigoskopii a dalších diagnostických postupech pomocí barya.

Je nutné sbírat výkaly ráno po močení a hygieně anální oblasti a genitálií. Po defekaci ve speciální lékárně musíte výkaly shromáždit speciální špachtlí.

Je nutné naplnit nádobu alespoň o třetinu, tento objem bude stačit na úplné studium. Na kontejner musí být připojen směr, kde bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení biomateriálu musí být kontejner odnesen do laboratoře. V extrémních případech je povoleno skladovat nádobu v chladničce při teplotách 4-6 stupňů po dobu nejvýše 5-8 hodin.

Rychlost pankreatické elastázy ve stolici

V laboratoři budou odborníci provádět enzymovou imunotest, podle výsledků které bude lékař schopen získat ucelenější obraz o stavu pankreatu pacienta. Podle získaných údajů je možné identifikovat přítomnost patologických procesů u pacienta a začít je eliminovat v nejranějších stadiích..

Normálním indikátorem pankreatické elastázy je minimálně 200 μg enzymu na jednotku měření..

U indikátorů pod touto značkou bude zapotřebí další diagnostika k identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých rychlostech je aktivita pankreatu neúčinná.

Při hladině pankreatické elastázy 200-500 IU je diagnostikována optimální práce pankreatu a u indikátorů 101-199 IU je diagnostikován mírný nedostatek enzymů. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 IU, pak má pacient těžkou patologickou formu se závažným poškozením pankreatu..

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu..

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Mnoho faktorů může vyvolat odchylky v úrovni elastázy-1. Znatelný nedostatek takového enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů, jako jsou:

  • Pankreatitida je zánětlivá léze pankreatu, převážně chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie, která ovlivňuje intrasekreční žlázové struktury těla;
  • Laktózová intolerance;
  • Crohnova patologie;
  • Žloutenka typu A;
  • Onkologie pankreatu;
  • Tvorba kamenů ve žluči a vývodech;
  • Diabetes mellitus;
  • Vrozená dysfunkce toku a vylučovacího žlázového systému, následovaná náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd..

S významným zvýšením indikátorů může být také detekována pankreatická onkologie, pankreatitida nebo patologie žlučových kamenů.

Obvykle jsou takové patologické stavy doprovázeny bolestmi střev a slinivky břišní, nedostatkem hmotnosti, anémií a slabostí, chronickým průjmem, takže nemohou zůstat bez povšimnutí.

Cena analýzy

Náklady na test výkalů na obsah pankreatické elastázy v moskevských klinikách jsou 1705-2400 rublů.

Patologie gastrointestinálního traktu se vyskytují všude u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativnímu vlivu špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd..

Tyto faktory mají destruktivní účinek na tělo a způsobují mnoho poruch a nemocí. A pomocí informativních diagnostických postupů, jako je fekální vyšetření hladiny pankreatické elastázy, bude odborník schopen provést spolehlivou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Koprologická elastáza

Lidská pankreatická elastáza je jedním z pankreatických enzymů nacházejících se v pankreatické a duodenální šťávě a patří do rodiny kyselých elastáz. Stanovení scatologické elastázy se používá k hodnocení exokrinní funkce pankreatu. Snížení jeho aktivity je detekováno u pacientů s chronickou pankreatitidou, rakovinou pankreatu, diabetes mellitus 1. typu, u dětí s cystickou fibrózou, což odráží nedostatečnost exokrinní funkce pankreatu u těchto skupin pacientů.

CE-1, elastáza-1 ve stolici; pankreatická elastáza-1.

Imunoanalýza (ELISA).

Mkg / g (mikrogramy na gram).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Eliminujte příjem laxativ, zavádění rektálních čípků, olejů, omezte (po dohodě s lékařem) příjem léků ovlivňujících intestinální motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léků ovlivňujících barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.

Obecné informace o studii

V lékařské praxi se stanovení množství elastázy-1 ve stolici v kombinaci s klinickými projevy používá k diagnostice exokrinní nedostatečnosti pankreatu.

Studie se doporučuje při vyšetřování pacientů s podezřením na diabetes mellitus (sekundární diabetes mellitus v důsledku exokrinní dysfunkce pankreatu je mnohem častější, než se dříve myslelo; výsledky mnoha studií dokazují, že nízké hladiny pankreatické elastázy významně ovlivňují schopnost kontrolovat hladinu glukózy v krvi); onemocnění žlučových kamenů, postcholecystektomický syndrom, osteoporóza (u jedné třetiny pacientů s osteoporózou dochází ke snížení hladiny pankreatické elastázy a vitaminu D), mimovolné (s věkem související) změny v pankreatu, u pacientů s cystickou fibrózou, chronickou pankreatitidou, autoimunitní onemocnění.

Měření množství pankreatické elastázy je jednoduchý, neinvazivní způsob hodnocení funkce pankreatu, který umožňuje diagnostikovat exokrinní nedostatečnost pankreatu (senzitivita metody je od 90 do 100%, specificita od 93 do 98%). Citlivost metody je nižší v případě nevyjádřené pankreatické nedostatečnosti, ale v případě středně závažné a závažné dysfunkce žlázy dosahuje 100%.

Pankreatická elastáza je specifický protein produkovaný pankreasem. Vylučuje se do dvanáctníku, kde se podílí na procesu trávení. Nedostatek tohoto proteinu způsobuje řadu fyziologických poruch. Stanovení množství pankreatické elastázy-1 ve stolici se používá k hodnocení schopnosti pankreatu produkovat trávicí enzymy (exokrinní funkce).

Elastáza patří do rodiny proteáz, je endoproteázou (štěpí dříve pozměněné molekuly bílkovin), účastní se procesu trávení a štěpí další bílkoviny. Enzym, původně nazývaný pankreatická elastáza, se ukázal být dalším typem elastázy, nespecifickým pro pankreas. Tento termín lékaři stále používají, ale ve skutečnosti tento enzym patří do rodiny elastáz podobných chymotrypsinu. V lékařské literatuře se tento enzym často označuje jako koprologická elastáza..

Mezi příznaky pankreatické nedostatečnosti patří nadýmání, bolesti břicha, nevolnost, průjem, nestrávená vláknina ve stolici, nízká kyselost, příznaky gastroezofageálního refluxu, intolerance potravy..

Odhalení nedostatečnosti exokrinní funkce slinivky břišní a její korekce v raných fázích umožňuje vyhnout se výrazným metabolickým změnám v těle spojeným s nedostatečnou výživou. Malabsorpce (zhoršená absorpce) tuků a bílkovin je zpravidla doprovázena nedostatkem vitamínů (zejména tuků rozpustných - A, D, E, K), základních stopových prvků. Se současnou exokrinní dysfunkcí pankreatu je pro diabetiky obtížnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi v cílové hodnotě.

K čemu se výzkum používá?

  • Vyšetření pacientů s podezřením na dysfunkci pankreatu;
  • diferenciální diagnostika s jinými příčinami chronického průjmu;
  • preventivní prohlídka zdravých lidí.

Kdy je studie naplánována?

  • S podezřením na diabetes mellitus, cholelitiázu, postcholecystektomický syndrom, stenózu velké duodenální papily, maligní novotvary slinivky břišní, osteoporózu, nedobrovolné (s věkem související) změny v slinivce břišní, cystickou fibrózu, chronickou pankreatitidu, malabsorpci u autochio chorob,.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty:> 200,00 μg / g.

Pokud je hladina koprologické elastázy ve stolici v rámci referenčních hodnot, znamená to, že neexistuje nedostatek exokrinní funkce pankreatu.

Pokles indikátorů v rozmezí od 100 do 200 μg / g stolice naznačuje mírnou nedostatečnost a méně než 100 μg / g stolice je charakteristické pro těžkou nedostatečnost funkce pankreatu.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Výrazné komorbidní pozadí (přítomnost doprovodných patologií) může snížit specificitu metody a vyžadovat cílenou diferenciální diagnostiku.
  • Se současnou exokrinní dysfunkcí pankreatu je pro diabetiky obtížnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi v cílové hodnotě.
  • Celková amyláza v séru
  • Amyláza pankreatická
  • [08-042] Koprogram
  • [08-006] Rakovinový embryonální antigen (CEA)
  • [06-050] C-reaktivní protein, kvantitativně (vysoce citlivá metoda)
  • [13-020] Revmatoidní faktor
  • [13-015] Protilátky proti jaderným antigenům (ANA), screening

Kdo si objedná studii?

Gastroenterolog, pediatr, internista, praktický lékař.