Vše o žlázách a hormonálním systémuJak zkontrolovat pankreas, jaké testy je třeba provést k identifikaci patologie

Komplexní krevní test, který vám umožní identifikovat hlavní poruchy různé etiologie ve funkčním stavu pankreatu.

K výsledkům výzkumu je vydán bezplatný komentář lékaře.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Nejezte 12 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Pankreas je orgán gastrointestinálního traktu umístěný za žaludkem a má důležité exo- a endokrinní funkce. Trávení bílkovin a tuků v tenkém střevě se provádí díky syntéze a sekreci trávicích enzymů exokrinní částí žlázy. Kromě proteo- a lipolytických enzymů vylučuje bikarbonáty a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě v dvanáctníku. Endokrinní funkci slinivky břišní zajišťuje tkáň ostrůvků, ve které jsou syntetizovány hormony inzulin, glukagon, somatostatin a pankreatický polypeptid a poté vylučovány do krve. Inzulin a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi a transport v tkáních. Patologie pankreatu primárně vede k zažívacím potížím a při chronických onemocněních přispívá k rozvoji endokrinních poruch (diabetes mellitus).

Příčiny onemocnění pankreatu jsou různé: genetické a autoimunitní poruchy, infekce (obvykle virové), trauma, toxické léze, užívání určitých léků (estrogeny, furosemid, azathioprin atd.), Novotvary. Patologie pankreatu se nejčastěji vyskytuje na pozadí jaterní dysfunkce, onemocnění žlučových cest (cholelitiáza s choledocholitiázou) v důsledku porušení odtoku žluči a pankreatické šťávy. Zneužívání alkoholu je další častou příčinou onemocnění pankreatu..

Klinické projevy onemocnění slinivky břišní závisí na etiologii, stupni dysfunkce a aktivitě procesu. Akutní zánětlivé změny, trauma žlázy a chronická onemocnění během exacerbace jsou ve většině případů doprovázeny bolestí a pocity pálení v epigastrické oblasti ozařováním zad, nevolností, zvracením a zvýšením tělesné teploty. Chronická onemocnění slinivky břišní vedou k pankreatické nedostatečnosti, úbytku hmotnosti, rozvoji ascitu v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání živin ze střev.

Zvýšení aktivity pankreatických enzymů (amylázy a lipázy) a hladina C-reaktivního proteinu v krvi jsou příznaky aktivního zánětu orgánu - akutní pankreatitidy. Změna hladin glukózy a C-peptidu naznačuje narušení endokrinní funkce slinivky břišní a je nepřímým znakem poškození tkáně ostrůvků pankreatu, ke kterému může dojít při chronické pankreatitidě. Prudké zvýšení nádorového markeru CA 19-9 na pozadí změn v biochemických parametrech funkce žlázy nejčastěji naznačuje rakovinu pankreatu.

Zvýšení koncentrace enzymů amylázy a lipázy naznačuje současné zapojení jater a slinivky břišní do patologického procesu, ke kterému obvykle dochází u kamene společného žlučovodu a reaktivní pankreatitidy.

Když se změní ukazatele této komplexní analýzy, je nutné provést další laboratorní a instrumentální studie k objasnění příčin a mechanismů vývoje onemocnění, výběru terapie.

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit funkční stav slinivky břišní a závažnost poškození;
  • pro diferenciální diagnostiku onemocnění slinivky břišní;
  • sledovat pacienta s chronickými onemocněními hepatopankreatické zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitida);
  • sledovat účinnost léčby onemocnění slinivky břišní.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky možného poškození slinivky břišní (bolest opasku a / nebo pálení v horní části břicha, nevolnost, zvracení, změna barvy, množství a konzistence stolice);
  • když se struktura a velikost pankreatu mění podle metod instrumentálního výzkumu;
  • při vyšetřování osob, které zneužívají alkohol;
  • s rodinnou anamnézou onemocnění slinivky břišní;
  • při sledování pacientů s chronickými onemocněními jater, slinivky břišní a žlučových cest;
  • při preventivní prohlídce.

Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, které je velmi obtížné diagnostikovat. Jde o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, je velmi podobný klinickým projevům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, proto pro přesnou diagnózu budete muset projít řadou diagnostických opatření. Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu slinivky břišní a celého těla, proto je v procesu diagnostiky nemoci povinný.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, při kterém se v pankreatu začíná rozvíjet zánět. V tomto případě dochází k porušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů "vlastního trávení". K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi nejběžnější jsou:

  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • užívání určitých léků;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza jater atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • neustálá nevolnost doprovázená zvracením, po kterém nedochází k úlevě;
  • snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
  • bolest opasku v levém hypochondriu;
  • Zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • porucha stolice.

Pokud se objeví alespoň jeden příznak rozvoje pankreatitidy, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem a složit testy, které potvrdí nebo popřou přítomnost tohoto onemocnění.

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu??

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené životní tempo, si často stěžují na únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Ale tyto příznaky jsou prvními příznaky rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší od pacienta stížnosti na neustálou únavu, rychlou únavu a gastrointestinální poruchy, okamžitě pacienta vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího vyšetření.

Zpravidla jsou pacientovi nejprve přiřazeny následující testy:

  • chemie krve;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči a stolice.

Pokud byla podle výsledků těchto studií zjištěna porušení slinivky břišní, jsou předepsána složitější diagnostická opatření, která zahrnují ultrazvuk, počítačovou tomografii, MRI atd..

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na rozvoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán obecný krevní test. Poskytuje nejkomplexnější informace o stavu pankreatu. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této studie. Bude vyžadováno další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje kompletní krevní obraz následující výsledky:

  • snížení hladiny červených krvinek;
  • pokles hladin hemoglobinu;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než obvykle);
  • zvýšený hematokrit.

Hodnoty krevních testů na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. A abyste pochopili, jaké ukazatele naznačují vývoj této nemoci, musíte nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v tabulce níže..

Chemie krve

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje ucelený obraz o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy poskytuje biochemický krevní test následující údaje:

  • Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za štěpení škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenán její nárůst, což naznačuje stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických vývodech.
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou to také enzymy pankreatické šťávy. A s rozvojem tohoto onemocnění také stoupá jejich hladina v krvi..
  • Glukóza. Hladina této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky pankreatu přestávají produkovat inzulín v požadovaném množství, které je zodpovědné za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla..
  • Bilirubin. Hladina této látky u pankreatitidy také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest v důsledku otoku slinivky břišní.
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění se snižuje hladina bílkovin..
  • Transamináza. Tato látka také roste se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při přijímání výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože její nárůst naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Poté se pozornost lékaře přepne na hladinu dalších enzymů..

Musím říci, že všichni vykonávají svou roli v těle a jejich pokles nebo nárůst naznačuje vážné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, lipázy - tuku. Elastáza a trypsin poskytují peptidové vazby v aminokyselinových proteinech. Proto se zvýšením nebo snížením hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů..

Biochemický krevní test se provádí první den po přijetí pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatem. Pokud je hladina amylázy zvýšena, musí být analýza provedena další den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření na rozvoj pankreatitidy u pacienta, může kromě CBC a biochemického výzkumu předepsat další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože vám umožňuje získat údaje nejen o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas identifikovat přítomnost komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismus, selhání ledvin atd..

Hned je třeba poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je pokles hladiny trypsinu v krvi. A čím nižší je, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí spoustu peněz..

Je také třeba říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán test moči. Ale ne obecně, ale takový, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu ve zkušebním materiálu. Tento enzym je neaktivní forma trypsinu a v moči se objevuje, pouze pokud dochází k zánětlivým procesům v pankreatu..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje práci celého zažívacího traktu. Proto, když k němu dojde, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice tohoto onemocnění povinná analýza stolice. Během jeho výzkumu je věnována zvláštní pozornost:

  • přítomnost tuku ve stolici (během normálního fungování trávicího systému by to nemělo být);
  • barva zkušebního materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve výkalech.

V případě jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. Navíc k jejich stanovení není vůbec nutné provádět laboratorní studii. Samotný pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zabarvení naznačuje zablokování žlučovodů. Samotné výkaly jsou zároveň špatně omyty ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku jsou výkaly lesklé a vydávají nepříjemný a štiplavý zápach.

Jak již bylo zmíněno výše, samotné laboratorní testy krve, moči a výkalů nestačí k provedení diagnózy. Abyste se ujistili o vývoji pankreatitidy u lidí, je nutné provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesophagogastroduodenoscopy, která odhalí porušení na soutoku hlavního pankreatického vývodu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám provést úplné zhodnocení stavu těla a pankreatu.

Jaké testy se provádějí na porušení pankreatu a pankreatitidy?

Moderní rytmus života lidí prakticky nezanechává čas a příležitost k udržení vyvážené stravy, proto se mnozí často setkávají s nepříjemnými bolestivými pocity bolestivé nebo akutní povahy v pankreatu. V takových situacích je nutné pravidelně podstoupit úplný průběh vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu, aby bylo možné identifikovat vývoj možných patologických změn. Aby se zabránilo vzniku komplikací včas a také začátku progrese závažné patologie, musíte vědět, jaké testy se provádějí s pankreasem.

Příčiny bolesti v pankreatu a možné diagnostické metody

Ve většině případů pankreatitida v akutním nebo chronickém stadiu vývoje přispívá k výskytu bolestivých pocitů v lokalizační zóně dotyčného orgánu. Může se objevit nejen u starších lidí, ale také u mladší generace. Hlavní důvody pro rozvoj této patologie jsou:

  • zneužití alkoholu,
  • kouření tabáku,
  • nesprávná strava, skládající se převážně z rychlého občerstvení a dalších rychlých sacharidů,
  • časté hladovky a neracionální přístup k dodržování stravovacích režimů.

Nezapomeňte však, že kromě pankreatické patologie pankreatu může být nepříjemná bolest způsobena takovými chorobami endokrinního systému, jako je vývoj onkologie nebo diabetes mellitus. Znalost toho, jaké testy je třeba složit, aby bylo možné zkontrolovat stav tohoto orgánu, bude proto užitečná pro každou věkovou generaci..

Je důležité si uvědomit, že před vznikem akutních záchvatů bolesti se nejprve objeví neutrální příznaky v oblasti parenchymálního orgánu, což způsobuje mírné nepohodlí v celkové pohodě.

Takovým změnám byste měli hned věnovat pozornost. Opravdu se velmi často stává, že vývoj zánětlivého procesu může vyvolat vznik nevratné komplikace patologie, která vede k smrtelnému výsledku..

Mnoho lidí si klade otázku: "Jak zkontrolovat slinivku břišní a jaké testy jsou nutné k tomu, aby bylo možné ji absolvovat?" Testování na vyšetření slinivky břišní znamená řadu následujících diagnostických testů:

  • darování krve pro obecný laboratorní a klinický výzkum,
  • identifikace hladin hormonů,
  • obecné testy moči,
  • koprogramové studie,
  • a také předepsané ultrazvuk, CT, MRI atd..

Krevní testy

V případě onemocnění slinivky břišní je vysoká úroveň informačního obsahu prokázána laboratorním krevním testem, proto mohou odborníci nejčastěji předepisovat několik typů krevních testů najednou pro vyšetření pankreatu.

Velmi často, aby se zkontrolovala slinivka břišní, odborníci předepisují krevní testy pro obecné a klinické laboratorní testy, které musí být provedeny ráno na prázdný žaludek..

Dešifrování těchto analýz se provádí v následujících 2–3 hodinách, což vám umožní získat výsledky analýz v den jejich odeslání. Vývoj zánětlivých procesů se do značné míry odráží v celkovém počtu ESR a leukocytů, které občas překračují normální hodnoty. V některých případech však tyto výsledky nestačí k úplnému posouzení klinického obrazu a stanovení diagnózy..

Ke kontrole slinivky břišní lze také předepsat krevní testy na biochemii, což je více informativní, protože ukazuje stupeň intenzity amylázy, jejíž zvýšený obsah indikuje progresi patologických poruch.

Biochemický krevní test také ukazuje hladinu sloučenin cholesterolu a glukózy. Pokud lékař předepíše test na stanovení antigenu pankreatu, získané pozitivní výsledky naznačují výskyt akutní formy onemocnění pankreatu. Ale s jeho chronickým průběhem bude výsledek takového testu negativní.

Stanovení hormonálních hladin

Testy na pankreas ke stanovení hormonálních hladin v lidském těle jsou jednou z nejdůležitějších diagnostických metod pro vyšetření tohoto orgánu. Koneckonců je to optimální hladina hormonů v těle, která zajišťuje práci téměř všech systémů vnitřních orgánů a optimální průběh všech životně důležitých procesů.

Je nezbytně nutné, aby taková studie analýz určovala hladinu inzulínu v krvi, protože regulace metabolických procesů uhlohydrátových sloučenin, úplná absorpce glukózy a kontrola hladiny cukru v krvi závisí na tomto hormonu.

Po obdržení výsledků hladiny inzulínu v krvi odborník vyhodnotí stav pankreatu. O vývoji patologie budou svědčit ukazatele, které se blíží kritickým znakům normy nebo je překračují.

S rozvojem akutního zánětlivého procesu a dalších stejně složitých závažných patologických poruch v oblasti parenchymálního orgánu odborníci předepisují vyšetření k identifikaci hladiny glukagonu, hormonu odpovědného za hladinu sekrece inzulínu.

Vyšetření moči

V průběhu obecné analýzy moči se stanoví množství aminokyselin a diastázy (pankreatická amyláza). Pokud výsledky testu ukazují zvýšenou úroveň jejich obsahu, pak to bude důkazem poruchy funkce slinivky břišní. Snížený obsah těchto složek v moči však naznačuje smrt jednotlivých tkáňových částí tohoto orgánu..

Důvody zvýšené hladiny diastázy a aminokyselin v moči mohou být následující faktory:

  • akutní nebo chronická pankreatitida,
  • tvorba pankreatické nekrózy,
  • výskyt novotvarů jiné povahy kurzu,
  • cholelitiáza různého stupně intenzity,
  • zánět jater,
  • mimoděložní těhotenství,
  • akutní patologie v oblasti vnitřních orgánů.

Výzkum koprogramu

Studie testů na pankreas také zahrnuje studium konzistence stolice. Špatné testy stolice ukáží přítomnost vlákniny, tuku a škrobu.

Ale jako hlavní indikátor stavu parenchymálního orgánu je brána hladina elastázy. Snížené indexy elastázy naznačují, že výkon studovaného orgánu je snížen na patologický stav.

K určení konkrétního onemocnění pankreatu mohou být zapotřebí další diagnostické metody, jako je ultrazvuk, MRI nebo CT.

Když je předepsán ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření žlázy se obvykle provádí spolu s vyšetřením stavu žaludku. Vyšetření těchto orgánů je nutné v následujících situacích:

  • když je bolest v hypochondriu na levé straně,
  • pokud máte podezření na vývoj novotvarů v oblasti gastrointestinálního systému,
  • k potvrzení diagnózy,
  • s prudkým poklesem tělesné hmotnosti a zhoršením celkové pohody,
  • pokud máte podezření na rozvoj diabetes mellitus,
  • s výskytem žloutenky kůže a periodickým pocitem nevolnosti.

Je nezbytně nutné, aby byly nutné další diagnostické metody, jako je ultrazvuk, MRI a CT, pokud existuje podezření na vývoj nádoru onkologické povahy v oblasti parenchymálního orgánu. U velkého nádoru se struktura parenchymálního orgánu může výrazně změnit.

Navíc je nezbytné ultrazvukové vyšetření k identifikaci prvních podezření na rozvoj pankreatitidy, protože tato patologie v raných fázích jejího vývoje je téměř asymptomatická..

CT a MRI vyšetření je předepsáno, pokud výsledky ultrazvuku neprokázaly přesný klinický obraz vývoje patologických změn v pankreatu. Při zobrazování magnetickou rezonancí specialista zkoumá všechny orgány břišní dutiny najednou, což umožňuje identifikovat doprovodná onemocnění se skrytou povahou kurzu.