Antibiotika pro cholecystitidu

Týden nemohu vyléčit exacerbaci kalkulační cholecystitidy. Viděl: no-shpu, hofitol, teď užívám trimedat. Nezlepšilo se to. V blízké budoucnosti není schůzka s lékařem. Otázka: Musím připojit antibiotikum, pokud ano, jaké a v jaké dávce. Díky předem.

Chronická onemocnění: hypotyreóza, atrofická gastritida, gastroduodenitida

Ve službě Zeptejte se lékaře je k dispozici online konzultace gastroenterologa o jakémkoli problému, který se vás týká. Lékařští odborníci poskytují konzultace nepřetržitě a zdarma. Zeptejte se a hned dostanete odpověď!

Antibiotika pro akutní a chronickou cholecystitidu: seznam a léčebné režimy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10

Systém sekrece žluči je důležitou součástí trávicího traktu, když je narušena jeho funkce, proces trávení potravy se stává mnohem komplikovanějším. Například k tomu dochází při zánětlivém procesu ve stěnách žlučníku - cholecystitidě. K vyřešení problému a odstranění zánětu je někdy dostačující konzervativní léčba pomocí choleretických, protizánětlivých, antispazmodických a jiných léků. Antibiotika jsou navíc předepsána pro cholecystitidu: takové léky pomáhají výrazně urychlit proces obnovy pacienta.

ATX kód

Farmakologická skupina

farmaceutický účinek

Indikace pro použití antibiotik pro cholecystitidu

Mezi mnoha důvody, které vedou k rozvoji cholecystitidy, je v neposlední řadě infekční povaha onemocnění - například patogenní bakterie mohou vstoupit do systému vylučování žluči krví nebo lymfou z jiných orgánů nebo podél sestupné nebo vzestupné cesty z trávicího traktu.

Pokud je cholecystitida kalkulující - tj. Doprovázená tvorbou kamenů v močovém měchýři a / nebo v potrubí, zvyšuje se riziko poškození a zánětu stěny orgánu několikrát, protože kameny mohou mechanicky poškodit tkáně.

Antibiotická léčba cholecystitidy je často povinná. Pokud není zdroj infekčního procesu odstraněn, může být onemocnění komplikováno tvorbou abscesu, hnisáním močového měchýře a kanálů, což může následně vést dokonce k smrti. Aby se tomu zabránilo, léčba cholecystitidy by měla zahrnovat komplex léků, včetně antibiotik.

Okamžité indikace pro antibiotickou léčbu cholecystitidy jsou:

  • silné bolestivé pocity v játrech s tendencí k růstu;
  • výrazné zvýšení teploty (až do + 38,5-39 ° C);
  • těžké zažívací poruchy s průjmem a opakovaným zvracením;
  • šíření bolesti po břiše (tzv. „difúzní“ bolest);
  • přítomnost dalších infekčních onemocnění u pacienta;
  • příznaky infekce zjištěné v důsledku krevního testu.

Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu

Antibiotika jsou potřebná k odstranění infekce, která často přispívá k rozvoji cholecystitidy a pankreatitidy..

V nekomplikovaných případech lékař předepisuje ambulantní léčbu antibiotickými tabletami. Tyto tablety mohou být tetracyklin, rifampicin, sigmamycin nebo oletetrin v jednotlivých dávkách. Průměrný průběh antibiotické terapie je 7-10 dní.

Pokud byla u cholecystopankreatitidy použita chirurgická léčba, je nutná injekční aplikace antibiotik ve formě intramuskulárního nebo intravenózního kapání. V tomto případě je vhodné použít kanamycin, ampicilin nebo rifampicin.

V případě komplikovaného průběhu onemocnění lze použít dvě antibiotika současně nebo periodickou náhradu léku po stanovení rezistence mikroorganismů.

Antibiotika pro akutní cholecystitidu

V akutním průběhu cholecystitidy mohou být antibiotika užitečná, pokud existuje podezření na peritonitidu a empyém žlučníku, stejně jako při septických komplikacích. Lékař rozhodne, které antibiotikum je vhodné pro akutní cholecystitidu. Lék se obvykle vybírá na základě výsledků kultivace žluči. Značný význam má také vlastnost vybraného léčiva vstoupit do systému vylučování žlučí a koncentrovat se ve žluči až na terapeutické ukazatele.

U akutní cholecystitidy je nejoptimálnější 7-10denní léčba s preferovaným intravenózním podáním léků. Doporučuje se použití cefuroximu, ceftriaxonu, cefotaximu a také kombinace amoxicilinu s klavulanátem. Často se používá cefalosporinové léčivo a metronidazol.

Antibiotika k exacerbaci cholecystitidy se používají podle podobných schémat s možností předepsat alternativní léčbu:

  • intravenózní infuze ampicilinu 2,0 čtyřikrát denně;
  • intravenózní infuze gentamicinu;
  • intravenózní infuze metronidazolu 0,5 g čtyřikrát denně.

Kombinace metronidazolu a ciprofloxacinu poskytuje dobrý účinek.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu

Antibiotika v případě chronického průběhu cholecystitidy lze předepsat, pokud existují známky aktivity zánětlivého procesu v žlučovém systému. Antibiotická léčba je obvykle předepsána ve stadiu exacerbace onemocnění v kombinaci s choleretickými a protizánětlivými léky:

  • Erytromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
  • Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
  • Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
  • Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
  • Oxacilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Antibiotika, jako je benzylpenicilin ve formě intramuskulárních injekcí, tablety fenoxymethylpenicilinu, tetracyklin 250 mg 4krát denně, metacyklin 300 mg dvakrát denně, Oletetrin 250 mg čtyřikrát denně, mají výrazný účinek..

Antibiotika pro kalkulózní cholecystitidu

Kameny v žlučníku nejen vytvářejí mechanickou bariéru pro odtok žluči, ale také vyvolávají silné podráždění stěn potrubí a žlučníku. To může vést nejprve k aseptickému působení a poté k bakteriálnímu zánětlivému procesu. Často se tento zánět postupně stává chronickým s periodickými exacerbacemi..

Infekce často vstupuje do žlučového systému krví. Z tohoto důvodu trpí cholecystitidou také pacienti s onemocněním močového ústrojí, střev atd. Léčba v tomto případě zahrnuje použití silných antimikrobiálních léků se širokým spektrem účinku..

Silná antibiotika představují Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Linkomycin, Ericyclin. Takové léky se předepisují přibližně 4krát denně v individuálně zvolené dávce. Oletetrin, Metacyclin je častěji předepisován pro chronický průběh cholecystitidy.

Formulář vydání

Antibiotika pro cholecystitidu se používají v různých dávkových formách, které se vybírají podle několika kritérií:

  • snadnost použití;
  • odpovídající stadiu nemoci.

Například je pro děti výhodnější používat antibiotika v suspenzi nebo perorálním roztoku..

V akutním stadiu cholecystitidy je lepší předepsat antibiotikum ve formě injekcí - intramuskulárně nebo intravenózně. Ve stádiu remise příznaků, stejně jako při chronickém mírném průběhu cholecystitidy, můžete užívat antibiotika v tabletách nebo kapslích.

Názvy antibiotik často předepsané pro cholecystitidu

  • Azithromycin je antibiotikum, které se dodává ve formě tobolek nebo tablet. Droga se pije mezi jídly v průměrné dávce 1 g na dávku.
  • Zitrolid je analog azithromycinu, který je dostupný ve formě tobolek a má prodloužený účinek - to znamená, že stačí užívat jednu tobolku léku denně.
  • Sumalek je makrolidové antibiotikum, které existuje ve formě tablet nebo prášku. Lék je vhodný k použití, protože vyžaduje jednu dávku během dne. Trvání léčby přípravkem Sumalek určuje lékař.
  • Azikar je zapouzdřené antibiotikum, které dobře zvládá kombinované zánětlivé procesy - například se často předepisuje na cholecystopankreatitidu. Standardní dávka léku je 1 g jednou denně, mezi jídly.
  • Amoxil je kombinované antibiotikum s účinnými látkami, jako je amoxicilin a kyselina klavulanová. Amoxil lze užívat ve formě tablet nebo podávat ve formě injekcí a infuzí podle uvážení lékaře.
  • Flemoxin Solutab je speciální forma amoxicilinu ve formě rozpustných tablet, která umožňuje dosáhnout rychlé a úplné absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu. Flemoxin Solutab je předepsán pro cholecystitidu, a to jak pro děti (od 1 roku), tak pro dospělé pacienty.

Farmakodynamika

Farmakologický účinek antibiotik na cholecystitidu lze jasně vidět na příkladu tak běžného léku, jako je amoxicilin (aka Amoxil).

Amoxicilin patří k polosyntetickým aminopenicilinům s antimikrobiální aktivitou v nejoptimálnějším spektru pro cholecystitidu. Lék nevykazuje citlivost na bakterie, které produkují penicilinázu.

Amoxicilin vykazuje účinek relativně velkého počtu mikrobů. Spektrum aktivity tedy zahrnuje gram (+) aerobní bakterie (bacily, enterokoky, listerie, korynobakterie, nocardie, stafylokoky, streptokoky), stejně jako gram (+) anaerobní bakterie (klostridie, peptostreptokoky, peptococci), gram (-) aerobní bakterie Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), Gram (-) anaerobní bakterie (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicilin nemusí vykazovat aktivitu proti mikrobům, které produkují β-laktamázu - z tohoto důvodu se některé mikroorganismy ukáží jako necitlivé na monoterapii tímto lékem.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se amoxicilin, antibiotikum často předepisované na cholecystitidu, vstřebává téměř okamžitě z trávicího traktu. Průměrný koncentrační limit je 35-45 minut.

Biologická dostupnost antibiotika se rovná 90% (při perorálním podání).

Poločas rozpadu - 1-1 ½ hodiny.

Vazba na plazmatické bílkoviny je nízká - přibližně 20% pro amoxicilin a 30% pro kyselinu klavulanovou.

Metabolické procesy probíhají v játrech. Antibiotikum má dobrou distribuci v tkáních a tekutinách. Vylučuje se močí během šesti hodin po perorálním podání.

Užívání antibiotik pro cholecystitidu během těhotenství

Snaží se nepředepisovat antibiotika na cholecystitidu během těhotenství, protože mnoho z těchto léků překonává placentární bariéru a může mít negativní vliv na vývoj plodu. Existují však případy cholecystitidy, kdy se antibiotikům nelze vyhnout. Pokud k tomu dojde, měl by antibiotikum vybrat pouze lékař, a to nejen s ohledem na citlivost bakterií, ale také s délkou těhotenství.

Například podle uvážení lékaře je použití těchto antibiotik pro cholecystitidu těhotnými ženami povoleno:

  • léky skupiny penicilinů (Amoxicilin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotika ze skupiny cefalosporinů (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotika-makrolidy (azithromycin, erythromycin).

V žádném případě by neměla být antibiotika náhodně užívána na cholecystitidu a těhotenství - to může poškodit nenarozené dítě a také zpochybnit samotný výsledek těhotenství.

Kontraindikace

Antibiotika pro cholecystitidu nejsou předepsána pouze v určitých případech, a to:

  • se zvýšenou reakcí těla na antibiotika určité skupiny;
  • s infekční mononukleózou;
  • během těhotenství a kojení (s výjimkou léků schválených pro použití u těhotných žen);
  • se sklonem k alergickým reakcím;
  • v těžkých dekompenzovaných podmínkách těla.

Možnost předepsat antibiotika na cholecystitidu by měla v každém případě posoudit ošetřující lékař, protože kontraindikace jsou často relativní. Například během těhotenství mohou být předepsány určité typy léků, ale jejich příjem musí být přísně dohodnut s lékařem a sledován jím..

Nežádoucí účinky antibiotik na cholecystitidu

Všechna antibiotika, včetně těch, která jsou předepsána pro cholecystitidu, mohou mít bez výjimky řadu vedlejších účinků - zejména v případě dlouhodobého užívání. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • vývoj rezistence patogenních bakterií na působení antibiotik;
  • vývoj alergií;
  • dysbióza střev, pochvy, ústní dutiny;
  • stomatitida;
  • plísňové infekce kůže a sliznic;
  • snížená imunita;
  • hypovitaminóza;
  • dyspepsie (průjem, zvracení, břišní potíže);
  • bronchospazmus.

Při užívání obvyklé dávky antibiotika předepsané lékařem jsou nežádoucí účinky vzácné nebo se projevují jen mírně.

Způsob podání a dávkování

Antibiotika pro cholecystitidu by měla být použita s ohledem na následující doporučení:

  • Při výběru antibiotika je mimo jiné nutné vzít v úvahu věk pacienta s cholecystitidou. Pro děti tedy existuje řada schválených léků..
  • Hlavní indikací pro jmenování antibiotik pro cholecystitidu jsou příznaky zánětlivého procesu..
  • Antibiotika pro cholecystitidu lze podávat injekčně nebo perorálně. Volba formy léku zpravidla závisí na stadiu cholecystitidy..
  • Neužívejte antibiotika po dobu kratší než sedm dní a delší než 14 dní. Optimální je provádět 7-10denní terapeutický kurz.
  • Nesprávná léčba antibiotiky, stejně jako ignorování doporučení lékaře, může zpomalit nástup uzdravení a zhoršit průběh onemocnění.

Pokud jde o režim dávkování a léčby, je stanoven individuálně s přihlédnutím k závažnosti infekčního procesu a citlivosti patogenního mikroorganismu. Například amoxicilin pro cholecystitidu je nejčastěji předepisován v dávce 500 mg třikrát denně, avšak při těžkém průběhu onemocnění může být množství léčiva zvýšeno na 1 g třikrát denně. V dětství od pěti do deseti let je amoxicilin předepisován 0,25 g třikrát denně.

Režim antibiotické léčby cholecystitidy

Existuje několik standardních antibiotických režimů pro cholecystitidu. Doporučujeme se s nimi seznámit.

  • Aminoglykosidy v kombinaci s ureidopeniciliny a metronidazolem. Antibiotika se injekčně podávají: gentamicin (až 160 mg) ráno a večer + metronidazol 500 mg a azlocilin 2,0 třikrát denně.
  • Cefalosporinové antibiotikum s léčivem skupiny penicilinů: Ceftazidim 1,0 třikrát denně + flukloxacilin 250 mg čtyřikrát denně.
  • Cefalosporinové antibiotikum a metronidazol: Cefepime 1,0 ráno a večer, v kombinaci s metronidazolem 500 mg třikrát denně.
  • Tikarcilin s kyselinou klavulanovou 3 g jednou za 5 hodin ve formě intravenózní injekce (ne více než 6krát denně).
  • Penicilinová antibiotika v kombinaci s léky ze skupiny fluorochinolonů: Ampicilin 500 mg 5-6krát denně + Ciprofloxacin 500 mg třikrát denně.

Léčebné režimy se mohou lišit kombinací jiných léků, které představují navrhované skupiny antibiotik.

Předávkovat

Pokud došlo k předávkování antibiotikem s cholecystitidou, pak se nejčastěji projevuje ve formě poruchy trávicího procesu. Může tedy docházet k nevolnosti při zvracení, průjmech nebo zácpě, zvýšené tvorbě plynů ve střevech, bolesti břicha.

Kromě toho je možná nerovnováha v tekutinách a elektrolytech..

V závislosti na stávajících příznacích se při užívání nadměrného množství antibiotik provádí symptomatická léčba se zaměřením na odběr velkého množství tekutiny, aby se kompenzovaly poruchy elektrolytů..

V některých případech se může objevit počáteční selhání ledvin, což je vysvětleno poškozením renálního parenchymu v důsledku krystalizace antibiotika.

V závažných případech lze k rychlému odstranění léčiva z oběhového systému použít hemodialýzu..

Paradoxně, ve vzácných případech, při předávkování nebo nadměrně dlouhodobém užívání léků, se po antibiotikách může vyvinout cholecystitida. Jeho vývoj je spojen se zvýšenou zátěží jater a hepatobiliárního systému a je funkční povahy..

Interakce s jinými léky

Navrhujeme zvážit lékovou interakci antibiotik pro cholecystitidu na příkladu již známého léku Amoxicilin - polosyntetický aminopenicilin.

Antibiotikum může snížit účinek perorálních kontraceptiv.

Kombinace amoxicilinu s aminoglykosidovými antibiotiky a cefalosporiny může vést k synergickým účinkům. Kombinace s makrolidem, tetracyklinovými antibiotiky, linkosamidy a sulfa léky může vést k antagonistickému účinku.

Amoxicilin zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií, zhoršuje produkci vitaminu K a snižuje protrombinový index.

Obsah amoxicilinu v séru se může zvýšit pod vlivem diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků, probenecidu a alopurinolu.

Antibiotickou absorpci v zažívacím systému mohou brzdit léky proti kyselinám, projímadla, glukosamin a aminoglykosidy.

Antibiotická absorpce je zlepšena vitaminem C..

Antibakteriální léky na pankreatitidu a cholecystitidu

Cholecystitida je patologie, při které se žlučník zapálí. Nemoc může být akutní a chronická. V důsledku narušení žlučníku, často na pozadí cholecystitidy, se vyvíjí pankreatitida - zánět slinivky břišní.

Tyto patologie jsou léčeny léky, někdy - se uchýlí k chirurgickému zákroku. Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu jsou povinná, zejména při exacerbaci onemocnění.

Antibiotická léčba trvá od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že se provádí několik léčebných kurzů. Podívejme se blíže na to, jaké léky se používají na pankreatitidu a cholecystitidu.

Nejlepší antibiotika pro cholecystitidu

Ceftriaxon

Užívání antibiotik při pankreatitidě a cholecystitidě je povinné. Lékaři se v zásadě uchylují k užívání drogy pod obchodním názvem Ceftriaxone. Je to levné a efektivní zároveň. V průměru je cena 1 ampule 20 rublů.

Antibakteriální látka patří do skupiny cefalosporinů. Účinná látka ničí grampozitivní bakterie, gramnegativní bakterie, anaeroby. Nicméně. rezistence na ceftriaxon se projevuje stafylokoky a některými kmeny enterokoků.

Ceftriaxon se používá k léčbě cholecystitidy, pankreatitidy, bakteriálních lézí břišních orgánů, syfilisu, nekomplikované kapavky. Antibiotikum lze také použít po operaci, během níž je odstraněn žlučník nebo část slinivky břišní.

Pokud jde o dávky, jsou vybírány čistě individuálně. Pokyny udávají průměrnou dávku 1–2 gramy / den. Lék se vstřikuje do žíly nebo svalové tkáně. Doba užívání je stanovena s přihlédnutím k závažnosti průběhu cholecystitidy a pankreatitidy.

  1. Selhání ledvin.
  2. Alergie na složky léčivých přípravků.
  3. Těhotenství a kojení.
  4. Enteritida nebo kolitida způsobená užíváním antibakteriálních léků.
  5. Hyperbilirubinémie.

Mezi vedlejší účinky patří reakce z přecitlivělosti, bolesti hlavy, závratě, poruchy trávení a poruchy krvetvorby. Možný otok v místě vpichu.

Levomycetin

Levomycetin je silná antibakteriální pilulka na cholecystitidu a pankreatitidu. Antibiotikum je také k dispozici ve formě očních kapek a alkoholového roztoku. Průměrná cena léku je 50 rublů za balení.

Aktivní složkou je složka zvaná chrolamfenikol. Je škodlivý pro většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Lék narušuje syntézu proteinů patogenního mikroorganismu, v důsledku čehož způsobuje jeho smrt.

Antibiotikum se používá pro infekční léze žlučových a močových cest. Indikace pro použití jsou také salmonelóza, tyfus, mozkový absces, chlamydie, akutní pankreatitida, hnisavé infekce ran, peritonitida.

Tablety by se měly užívat 3-4krát denně. Doporučuje se pít toto antibiotikum pro akutní cholecystitidu po dobu 1-2 týdnů. V případě potřeby lze průběh léčby prodloužit.

Levomycetin je kontraindikován v těhotenství a kojení, selhání ledvin, selhání jater, akutní porfyrie, útlum hematopoézy kostní dřeně. Nedoporučuje se používat tento léčivý přípravek u lidí, kteří užívali cytostatika krátce před terapií nebo podstoupili radiační terapii.

  • Porušení hemostázy.
  • Poruchy trávení.
  • Alergické reakce.
  • Dermatitida.
  • Kardiovaskulární opar.
  • Zhoršená funkčnost nervového systému.

V případě předávkování je možná acidóza, kardiovaskulární selhání, kóma.

Azithromycin

Azithromycin je zahrnut do seznamu nejúčinnějších antibiotik pro cholecystitidu a pankreatitidu. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet, tobolek a prášku. Průměrná cena antibiotika je 90 rublů za balení.

Aktivní složkou léčiva je dihydrát azithromycinu. Složka patří do polosyntetických antibiotik ze skupiny makrolidů. Má škodlivý účinek na grampozitivní a gramnegativní bakterie. Azithromycin je také účinný proti anaerobům, chlamydiím, mykoplazmě, ureaplasmě, spirochetám.

Mezi indikace k použití patří infekční onemocnění žlučovodů, infekční procesy v ORL orgánech, bakteriální onemocnění urogenitálního traktu, šarlach, borelióza, žaludeční vřed a duodenální vřed.

Tobolku a pilulku na pankreatitidu a cholecystitidu je třeba užívat 1krát denně. V případě potřeby se dávka zdvojnásobí. Pokud jde o délku léčby, nastavuje ji individuálně ošetřující lékař..

Azithromycin je kontraindikován v případě nesnášenlivosti makrolidových antibiotik, onemocnění ledvin a jater. Také není předepsán žádný lék pro těhotné a kojící ženy, stejně jako pro děti vážící méně než 45 kg.

  1. Alergické a anafylaktické reakce.
  2. Porušení orgánů hematopoetického systému.
  3. Dysfunkce nervového systému.
  4. Porušení funkčnosti urogenitálního systému.
  5. Poruchy trávení.
  6. Kandidóza.
  7. Selhání jater, nekrotizující / fulminantní hepatitida.

Dlouhodobé užívání může snížit ostrost sluchu.

Ampicilin

Ampicilin je polosyntetické antibiotikum ze série penicilinů. Je široce používán při léčbě infekčních onemocnění trávicího systému. Často se předepisuje během exacerbace pankreatitidy a cholecystitidy. K dispozici ve formě tablet, tobolek, suspenze a roztoku. Průměrná cena - 120 rublů za balíček.

Účinná látka působí inhibicí syntézy buněčné membrány dělících se mikroorganismů. Ampicilin ničí grampozitivní a gramnegativní bakterie i různé střevní infekce.

Indikace pro použití zahrnují akutní pankreatitidu, akutní cholecystitidu, pyelonefritidu, infekční léze orgánů ORL, infekční dermatózy, salmonelózu, záškrt, tyfus, meningitidu, endokarditidu, peritonitidu, chlamydie.

Tablety by se měly užívat v dávce 250-500 mg 3-4krát denně. Pokud jde o léčivý roztok, za optimální dávku se považuje 1–2 gramy denně. Doba užívání ampicilinu je omezena na 3 týdny, v případě potřeby se provádí několik léčebných cyklů.

  • Lymfocytická leukémie.
  • Infekční forma mononukleózy.
  • Přecitlivělost na léky ze skupiny penicilinů.
  • Věk dětí (do 1 měsíce).
  • Kolitida způsobená užíváním antibiotik.
  • S opatrností během těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky - svědění, alergické reakce, dermatitida, erytém, dysbióza, poruchy trávení, stomatitida, glositida, nefritida, nefropatie, vaginální kandidóza, agresivita, nespavost, svalové křeče. Možné jsou anafylaktické reakce a Quinckeho edém.

Antibiotika pro cholecystitidu pro těhotné ženy

Oxacilin

Mnoho antibiotik je během těhotenství zakázáno. Ale v případě naléhavé potřeby může lékař předepsat ženě léky, které nemají významný vliv na plod a prakticky nepronikají placentární bariérou.

Oxacilin je tedy považován za dobré antibiotikum. Lze jej užívat během těhotenství. Antibiotikum se vyrábí ve formě tablet a prášku pro přípravu léčivého roztoku. Průměrná cena jednoho balíčku je 200 rublů.

Oxacilin patří ke generaci polosyntetických penicilinů. Účinná látka léčiva ničí patogenní mikroorganismy blokováním procesu syntézy peptidoglykanu. Tento léčivý přípravek má škodlivý účinek na grampozitivní bakterie a gramnegativní koky.

Oxacilin se doporučuje pro použití při infekčních onemocněních zažívacího ústrojí, orgánů ORL a urogenitálního systému. Indikace pro použití jsou také osteomyelitida, absces, flegmon, sepse, pyelitida.

Tablety by se měly užívat v dávce 1–2 gramy denně, maximální přípustná dávka jsou 3 gramy denně. Pokud jde o prášek, podává se intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 2 až 4 gramy denně. Nařeďte prášek vodou na injekci nebo roztokem NaCl. Doba užívání antibiotik je stanovena individuálně.

  1. Bronchiální astma.
  2. Alergie na složky léčivých přípravků.
  3. Patologie ledvinového systému.
  4. Laktace.
  5. Enterokolitida.

Mezi vedlejší účinky patří dyspeptické poruchy, reakce přecitlivělosti, bronchospazmus, nefritida, hematurie, poruchy fungování hematopoetického systému, zvýšená aktivita jaterních enzymů. Při dlouhodobém užívání je možný rozvoj pseudomembranózní enterokolitidy..

Erytromycin

Erytromycin je často předepisován dospělým pacientům s cholecystitidou a pankreatitidou. Toto antibiotikum je dostupné ve formě masti, tablet, oční masti, lyofilizátu. Průměrná cena fondů - 80 rublů.

Erytromycin je bakteriostatické antibiotikum. Jeho princip působení je založen na vazbě ribozomální podjednotky, což vede ke zničení peptidové vazby mezi molekulami aminokyselin. Antibiotikum blokuje syntézu bílkovin a tím způsobuje smrt patogenních mikroorganismů. Aktivní proti grampozitivním a gramnegativním kokům.

Je předepsán hlavně pro infekční onemocnění orgánů ORL a orgánů hepatobiliárního / trávicího systému. Denní dávka je 2–3 gramy. V případě potřeby se zvýší na 4 gramy. Antibiotikum můžete používat maximálně 10 dní.

  • Arytmie.
  • Žloutenka.
  • Patologie ledvin.
  • Užívání astemizolu nebo terdenacinu.
  • Nesnášenlivost složek léčiva.

Nežádoucí účinky jsou při užívání léku vzácné. Jsou však možné poruchy trávení a poruchy fungování orgánů kardiovaskulárního systému..

Co se používá kromě antibiotik na cholecystitidu?

Kromě antibiotik se na cholecystitidu používají i jiné léky. Antispazmodické léky (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) jsou předepsány bez selhání. Tyto léky pomáhají zmírnit křeče a normalizovat průchod žluči. Antispazmodika pro cholecystitidu se nedoporučuje užívat déle než 2 týdny.

Spolu s nimi jsou někdy předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Léky proti bolesti zmírňují nepohodlí a koliku v pravém hypochondriu, také se doporučuje užívat je po dobu nejvýše 1-2 týdnů.

Cholecystitida také stanoví jmenování:

  1. Hepatoprotektory a choleretické látky - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Tyto léky pomáhají normalizovat tok žluči a zabraňují destrukci jaterních buněk. Užívají se dlouhodobé hepatoprotektory. Lze jej předepsat i při kalkulózní cholecystitidě a žlučových kamenech.
  2. Enzymové přípravky. Normalizují funkčnost pankreatu, stabilizují produkci pankreatické šťávy a pomáhají obnovit normální trávení. Běžně se používají pankreatin, Mezim, Creon atd..
  3. Choleretika. Zvyšte tvorbu žluči. Berberin, Cholenzym, Liobil nebo Allohol jsou předepsány.
  4. Cholekinetika. Zvyšují tón žlučníku a normalizují syntézu žluči. Nejlepšími léky v této skupině jsou choleretin, síran hořečnatý, atropin, olimetin.

Během období remise můžete užívat bylinné léky, které obsahují ostropestřec mariánský nebo extrakt z artyčoku. Soudě podle recenzí jsou dobrými léky v tomto segmentu Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Pokud konzervativní terapie nefunguje a jsou přítomny kameny ve žlučníku nebo je přítomno hnisání, provede se operace. V takových případech je indikována cholecystotomie nebo odstranění žlučníku..

Antibakteriální léky na pankreatitidu a cholecystitidu

Cholecystitida je patologie, při které se žlučník zapálí. Nemoc může být akutní a chronická. V důsledku narušení žlučníku, často na pozadí cholecystitidy, se vyvíjí pankreatitida - zánět slinivky břišní.

Tyto patologie jsou léčeny léky, někdy - se uchýlí k chirurgickému zákroku. Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu jsou povinná, zejména při exacerbaci onemocnění.

Antibiotická léčba trvá od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že se provádí několik léčebných kurzů. Podívejme se blíže na to, jaké léky se používají na pankreatitidu a cholecystitidu.

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli při tvorbě zánětlivého procesu u dospělých ve žlučníku má žlučová hypertenze (proces narušení odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kamenem, detritem, lamblií) a infekcí žluči. Infekce v močovém měchýři může být lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní..

Akutní cholecystitida, která je povinně předmětem antibiotické léčby, je náhlá patologie, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest v břiše, která se zvyšuje během palpace pravého hypochondria;
  • zimnice a horečka;
  • zvracet žlučí.

Základem lékové terapie během exacerbace je užívání antibiotik - zbavit se infekce, antispazmodik - normalizovat odtok žluči, NSAID - snížit závažnost zánětu, anestézii, snížit otoky, infuze krystaloidní roztoky.

Antibiotika pro zánět žlučníku jsou považována za povinná, protože pomáhají snižovat riziko vzniku septických komplikací. Antibiotická léčba cholecystitidy probíhá během exacerbace onemocnění, to znamená během akutního záchvatu v chronickém průběhu onemocnění nebo v akutním průběhu onemocnění, přečtěte si https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během období remise se antibakteriální léčba neprovádí.

Cholecystitidu lze rozdělit na:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • vypočítavý a nevypočitatelný.

Podle etiologie se nemoc dělí na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitický;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptické, alergické, poúrazové, enzymatické) a jiné typy cholecystitidy.

Tablety na zánět žlučníku lze také použít po operaci k extrakci kamenů, cholecystektomii nebo resekci.

Existují určité režimy léčby cholecystitidy, které určují, jak a jaké antibakteriální léky by se měly pít.

Související videa:

Vlastnosti přijetí a komplikace antibiotické terapie

Během léčby by měl být alkohol úplně opuštěn a dodržovat dietu pro cholecystitidu: vyloučení tučných jídel, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulí, konzervovaných potravin, uzenin, kořeněných jídel, silné kávy.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, neměnit dávkování, nevynechat schůzku, nepřerušovat kurz, i když došlo k úplnému uzdravení. Jinak by se mohla vyvinout rezistence infekce na antibiotikum, rychlý relaps onemocnění. Stejně jako jakýkoli jiný lék mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Více podrobností o možných nežádoucích účincích je popsáno v pokynech k léku..

V uživatelských recenzích najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastěji k nim dochází:

  • dysbióza, která vede k narušení zažívacího traktu,
  • nedostatek vitaminu K, který může vést k krvácení z nosu,
  • kandidóza ústní dutiny a jiných sliznic (například drozd),
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léku (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhodobém užívání se doporučuje vypít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliny („doxycyklin“). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým množstvím vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu bílkovin v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitory). Peniciliny mají baktericidní účinek díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií potlačováním tvorby jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči skupině penicilinů. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny pocházejí z několika generací. Tyto léky mohou potlačovat infekce rezistentní na peniciliny. Antibiotika v této skupině však mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergie. Cefalosporiny 3 generací jsou schopné léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou citlivá na účinky cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy („Erytromycin“, „Klarithromycin“). Makrolidy mají bakteriostatický účinek; liší se od přípravků beta-laktamových skupin v jejich schopnosti ovlivňovat bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu bílkovin mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, lze je použít ve 3denních kurzech bez nutnosti dlouhodobé léčby;
  • aminoglykosidy jsou toxické, takže jejich použití je oprávněné pouze při masivním šíření infekce, peritonitidě a sepse. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stadiích akutní cholecystitidy. Užívání drog této skupiny během období těhotenství je zakázáno;
  • linkosaminy (klindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Taková droga se nepoužívá sama o sobě..

Léky nitroimidazolové skupiny jsou předepsány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem ("fluorochinolon", "cefalosporin" a další) může výrazně rozšířit oblast účinku léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace „ampicilinu“ chráněného inhibitory a aminoglykosidového antibiotika „gentamicin“. "Ampicilin" je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, těžkými dysfunkčními poruchami jater a ledvin, intolerancí beta-laktamu.

Lék "Amoxicillin" se také používá ve verzi chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a "Levomycetin" se nyní prakticky nepoužívají kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin, aby se snížilo riziko vzniku rezistence patogenních organismů na antibiotika. Volba jednoho nebo druhého léku pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a účinné základní látce..

Analogy "amoxicilinu" pro léčbu dospělých a dětí

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým procentem rizika rozvoje sepse se používají karbapenemy - "Ertapenem". Mírný zánět naznačuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitory, aminopeniciliny.

Přípravek "Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří nesnášejí beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinů se používají léky:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • „Cefotaxim“.

„Ceftriaxon“ se nedoporučuje používat, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kamenů v žlučníku.

Vedlejší efekty

Antibiotika jakékoli skupiny mohou způsobit neočekávané vedlejší účinky. Pravděpodobnost se významně zvyšuje v situacích, kdy pacient nedodrží uvedené dávkování a průběh léčby.

Možné jsou následující důsledky:

  • křeče v průduškách;
  • průjem;
  • vyrážka na kůži;
  • poruchy střev;
  • vývoj houbových chorob;
  • stomatitida;
  • snížená imunita;
  • zhoršení celkového stavu;
  • závislost na antibiotiku;
  • krvácení z dásní;
  • anafylaktický šok.

Jakýkoli signál z těla by měl upozornit. To by mělo být oznámeno lékaři. Přehodnotí léčbu a změní léky.

Přípravy na akutní období nemoci

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se spojuje na pozadí porušení normálního odtoku žluči.

U onemocnění žlučových kamenů, kdy je obstrukce vyvolána zablokováním počtu kanálků, se léčba cholecystitidy provádí pomocí choleretických léků (když testy naznačují možnost, že kámen vyjde sám).

Léčba zánětu by měla být prováděna, i když se formace úspěšně uvolní a proces odtoku žluči se stabilizuje, protože během tohoto období se v každém případě může připojit patogenní mikroflóra..

V akutním průběhu onemocnění jsou nezbytná antibiotika, aby se zabránilo rozvoji hnisavého procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, který bude výsledkem stadia exacerbace.

Je nezbytné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl identifikován aseptický proces. Je to tak, že se k nemoci připojí později, když dojde k poškození sliznice orgánu způsobené zvýšenou hladinou lysolecithinu. Často se používají tyto typy drog:

  • "Ampiox", "Gentamicin" a cefalosporiny, protože mají široké spektrum účinku, lze použít "Furazolidon", který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního účinku;
  • erythromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, to znamená jít přímo na místo určení („Spiramycin“, „Azithromycin“, „Roxithromycin“);
  • tetracyklinové a penicilinové léky se také hromadí ve žluči a používají se z důvodu účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím při cholecystitidě - enterokoky, streptokoky, E. coli;
  • "Amoxicilin" je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je přítomna v přípravcích "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další doprovodné komplikace je použití vícesložkových léků, které obsahují různé antibakteriální léky..

Další opatření

K léčebnému režimu musí být přidána vitaminová terapie. Berou retinol, kyselinu askorbovou, vitamíny B, tokoferol. Bylinná medicína, speciální minerální voda a diety se velmi doporučují. V případě benigního žaludku nebo duodenálního vředu jsou předepsány Omez, Omeprazol nebo Ultop.

Několik měsíců po období exacerbace doporučují gastroenterologové další léčbu - sanatorium nebo letovisko. V budoucnu by taková terapie měla být roční. Tím se eliminuje vznik komplikací a dalších důsledků se závažným klinickým obrazem..

Klíčem k uzdravení bude nejen farmakoterapie, ale také správná výživa, používání osvědčených lidových prostředků. Takový integrovaný přístup pomůže rychle zvládnout zánět žlučníku..

Obecná pravidla pro používání antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu některé body:

  • u dětí a dospělých je vyžadováno užívání různých drog;
  • v případě těžké exacerbace se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: nejprve je předepsána masivní terapie intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • užívání antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" se nikdy nepředepisuje v případě, že v anamnéze došlo k renálním patologiím;
  • použití antibiotik široké škály účinků nedává účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • drogy staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu ("Levomycetin" se používá, když exacerbaci vyvolává břišní tyfus, salmonelóza, úplavice, "Gentamicin" - v přítomnosti enterokoků);
  • předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným následkům.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace užívání antibiotik během cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů jsou relativní, což znamená, že v případě kontraindikací u pacienta musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní možnost léčby.

Revize schůzek je vyžadována v následujících případech:

  • anamnéza alergie na antibiotika jakékoli skupiny,
  • Infekční mononukleóza,
  • těhotenství ve všech fázích,
  • období laktace,
  • anamnéza alergické reakce na jakékoli léky,
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Jak nahradit antibiotika, pokud jsou kontraindikována

Antibiotika pro cholecystitidu nemusí být vhodná kvůli individuální nesnášenlivosti. V případě naléhavé potřeby lze antibakteriální léky nahradit sulfonamidy. Jedná se o antimikrobiální léky, které mají široké spektrum účinku..

  • prakticky netoxický pro tělo;
  • relativně levná;
  • mohou jej používat děti;
  • aktivní proti dělícím kmenům.

Mezi účinné zástupce patří:

  1. Sulfadimezin. K dispozici ve formě tablet. Nepoužívá se u dětí mladších tří let, u pacientů s individuální nesnášenlivostí, s poruchou krvetvorby a v případě, že diagnóza prokázala vysoké hladiny bilirubinu.
  2. Sulfadimethoxin. Léčivo účinně bojuje proti patogenům, jako je Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalen. Může být použit ve formě tablet i injekcí (intramuskulárně a intravenózně). Mohou se objevit bolesti hlavy, alergie, pokles hladiny leukocytů.

Kromě toho se používají na cholecystitidu a byliny. I tak by léčba měla být projednána s odborníkem. A aby užívání léků přineslo výsledky co nejdříve, nesmíme zapomenout na speciální dietu, která sníží zátěž žlučníku a jater, a tím usnadní celkový stav těla.

Cholecystitida je zcela léčitelné onemocnění. Hlavním úkolem pacienta je včas vyhledat kvalifikovanou pomoc a přísné dodržování všech doporučení lékaře.

Vzhledem k různým okolnostem je antibiotická léčba kontraindikována. Bylinné léky se nedokážou vyrovnat s rostoucí kolonií bakterií. V tomto případě je jmenování sulfonamidů oprávněné. Nejsou tak efektivní, ale mají několik výhod:

  • nízká úroveň toxicity;
  • žádné kontraindikace pro děti;
  • nízká cena.

Tato skupina zahrnuje Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Ftalazol. Sulfonamidy jsou předepsány k léčbě infekcí žlučníku a patologických procesů v zažívacím traktu.

14 minut pro čtení

Jmenuji se Julia a jsem praktický lékař. Ve svém volném čase směřuji své znalosti a zkušenosti k širšímu publiku: píšu lékařské články pro pacienty..

Zeptejte seDiplomaAppointment

  • Čerenkov, V.G. Klinická onkologie: učebnice. manuál pro postgraduální systém. vzdělávání lékařů / V. G. Čerenkov. - Ed. 3. rev. a přidat. - M.: MK, 2010.-- 434 s.: Špatně, tab..
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vydání, Rev. a přidat. - M.: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 s: il.
  • Tukhtaeva N.S. Biochemie biliárního kalu: Disertační práce pro stupeň kandidáta lékařských věd / Gastroenterologický ústav Akademie věd Tádžické republiky. Dušanbe, 2005
  • Litovskij, I. A. Cholelithiasis, cholecystitida a některá související onemocnění (otázky patogeneze, diagnostiky, léčby) / I. A. Litovskij, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2020.-- 358 s.
  • Dietetika / Ed. A. Yu. Baranovsky - Vyd. 5. - SPb.: Peter, 2020.-- 1104 s.: Nemoc. - (Série "Doktorův společník")
  • Podymova, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymová. - Ed. 5., rev. a přidat. - Moskva: LLC „Lékařská informační agentura“, 2020. - 984 s.: Špatně.
  • Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; za. z angličtiny vyd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (Série "Nemoci jater podle Schiffa").
  • Radčenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučových cest. - SPb.: „Dialect Publishing House“; M.: „Nakladatelství BINOM“, - 2005. - 864 s.: Špatně.
  • Gastroenterology: A Handbook / Ed. A.Yu. Baranovský. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Špatně. - (série "Národní lékařská knihovna").
  • Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba onemocnění trávicího systému: Textbook / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O. N. Aleutský. - Ivanovo, 2008.-- 156 s..
  • Achmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. - Moskva: LLC „Lékařská informační agentura“, 2011. - 416 s..
  • Vnitřní lékařství: gastroenterologie: Učebnice pro práci studentů 6. ročníku ve třídě 060101 - všeobecné lékařství / slož.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010.-- 175 s..
  • Radiologie (radiační diagnostika a radiační terapie). Vyd. M.N. Tkachenko. - K.: Kniga-plus, 2013.-- 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderní fyzioterapeutické techniky: Průvodce pro praktické lékaře (rodinné lékaře). - M.: JSC „Vydavatelství„ Medicine “, 2007. - 176 s.: Špatně.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholické, léčivé, genetické a metabolické nemoci / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny vyd. N. A. Mukhina, D. T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 480 s. - (Série "Nemoci jater podle Schiffa").
  • Schiff, Eugene R. Cirhóza jater a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny vyd. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201 let. - 592 s. - (Série "Nemoci jater podle Schiffa").
  • Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a další; Vyd. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. - 3. vydání, Rev. a přidat. - K.: „Logos“, 1996. - 644 s; Obr.128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziologie. - M.: JSC „Vydavatelství„ Ekonomika “, 1999. - 616 s..
  • Michajlov, V.V. Základy patologické fyziologie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicine, 2001.-- 704 s.
  • Vnitřní lékařství: Učebnice ve 3 svazcích - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a další; Vyd. prof. E.N. Amosovoy. - K.: Medicine, 2008.-- 1064 s. 10 s barva vč.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. Funkční anatomie trávicího systému (struktura, zásobení krví, inervace, lymfodrenáž). Tutorial. - SPb.: Elbi-SPb, 2008.-- 76 s..
  • Chirurgická onemocnění: Učebnice. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020.-- 992 s.
  • Chirurgická onemocnění. Manuál pro vyšetření pacienta: Učebnice / Černousov A.F. a další - M.: Praktická medicína, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - sv. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza těhotných žen: patogeneze, klinický obraz, léčba // J. porodníci. a manželky. nemoc. 2003. Č. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků a prevalence onemocnění žlučových kamenů: studie případové kontroly // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - sv. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Žlučníková choroba: na cestě k diagnostice časných stadií // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, č. 4. - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu v lidské žluči - studie in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - sv. 31. - S. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Nemoci jater a žlučových cest: Per. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999.-- 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. - M.: Ed. dům "Vidar-M", 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické onemocnění jater: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. - 2003. - T. 11. - č. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexey Čištění jater a ledvin. Moderní a tradiční metody. - SPb: Peter, 2012.-- 160 s.: Špatně.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky léčby interferonem pro akutní HCV-hepatitidu. // Ross. zhurn. gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. - 1999, v. IX, č. 1. - str. 50-53.

Jak se stanoví indikace antibiotiky??

Indikace pro užívání antibiotik jsou objasněny počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Obvykle se pacient obává:

  • přerušovaná, ale spíše intenzivní bolest v hypochondriu vpravo;
  • kolika podél střev;
  • časté řídké stolice;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota je přes 38 stupňů.

Krevní testy odhalují:

  • leukocytóza s posunem vzorce doleva;
  • Růst ESR.

Rozhodnutí o vhodnosti užívání antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léku činí pouze lékař. Upozorňujeme na velké poškození samoléčby.