Jak a kdy používat antibiotika pro pankreatitidu?

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10

Zánět slinivky břišní je nejen nepříjemný, ale také poměrně nebezpečný jev, který, je-li neléčený nebo při nedostatečné terapii, může člověku dokonce vzít život. Stejně jako v případě jakéhokoli zánětu u pankreatitidy existuje vysoké riziko bakteriální infekce, která u každého pátého pacienta způsobuje závažný průběh onemocnění. Když se objeví bakteriální infekce, je téměř nemožné zastavit zánět pomocí NSAID, enzymových přípravků a šetrné stravy, která vyloží slinivku břišní. Je nepravděpodobné, že by organismus oslabený chorobou dokázal bojovat s tak silným a aktivně se množícím nepřítelem, což znamená, že jsou zapotřebí speciální léky - antibiotika, která zajistí antimikrobiální účinek. Lékaři však raději používají antibiotika na pankreatitidu s extrémní opatrností, protože se jedná o nebezpečné léky, které mohou způsobit další problémy.

Antibiotická léčba pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění milovníků alkoholu a příznivců jídla s výraznou chutí (kořeněná, slaná, smažená jídla, používání potravinářských přísad a silného koření). Samozřejmě to může zahrnovat lidi s nadváhou a pacienty s chronickými infekčními patologiemi a ty, kteří jsou příliš závislí na užívání léků. Přesto jsou první dvě skupiny lidí převážnou částí pacientů s pankreatitidou a více než 90% pacientů s akutní formou onemocnění jsou alkoholici a lidé, kteří zneužívají alkohol. Dá se tedy říci, že naše zlozvyky se z naší vlastní viny stávají vážnými nemocemi..

Akutní zánětlivý proces v pankreatu je vždy doprovázen narušení orgánu. Léčba pankreatitidy je proto primárně zaměřena na zajištění toho, aby netrpěl trávicí proces. Koneckonců, účinnost trávení bílkovin, tuků a sacharidů přímo závisí na výkonu funkcí pankreatu.

Naložení nemocného orgánu, tj. konzumace těžko stravitelného jídla, vyžadující produkci více pankreatické šťávy, může situaci jen zhoršit (totéž platí pro alkohol, který stimuluje produkci zažívacího sekretu). Koneckonců, zánět je vždy spojen se stagnací a produkce agresivních enzymů způsobí ještě větší podráždění sliznic. Aby se tomu zabránilo, pacientům jsou předepsány enzymatické přípravky (Pancreatin, Mezim, Creon, Festal atd.) A nízkokalorická strava s omezením potravin obsahujících tuky a sacharidy.

To je základ, na kterém je založena léčba slinivky břišní. Ale není vždy možné omezit se pouze na tuto část terapie. Akutní forma onemocnění není úplná bez syndromu neustálé silné bolesti, který se lékaři snaží zastavit pomocí spazmolytik (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon atd.). Pokud antispazmodika nepomohou, jsou do léčebného režimu zahrnuty silné léky proti bolesti (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral atd.).

Bohužel, ani silná analgetika nejsou vždy schopna pomoci osobě s akutní pankreatitidou, zvláště pokud onemocnění způsobilo komplikace. A komplikace jsou ve většině případů vysvětleny šířením zánětu do jiných orgánů a přidáním bakteriální infekce. Právě zde budou antibiotika na pankreatitidu hrát rozhodující roli při záchraně života pacienta..

Je to opravdu tak děsivé? Ano, existuje nebezpečí a je velmi reálné. Zánětlivá reakce je vždy doprovázena uvolňováním exsudátu ve významných množstvích (právě to může vysvětlit otok zanícených orgánů). A samotný exsudát je považován za živnou půdu pro bakterie, které, jakmile se tam dostanou, se začnou aktivně množit, což je smysl jejich života..

Část exsudátu vychází na povrch zaníceného orgánu (v našem případě slinivky břišní) a vstupuje do blízkých zažívacích orgánů a do břišní dutiny. Pokud se do zánětlivé tekutiny dostane co i jen jeden mikrob, po nějaké době jich bude tolik, že zánět začne v břišní dutině (peritonitida), a to je patologie s vysokou úmrtností.

Někdy je však pankreatitida zpočátku způsobena bakteriální infekcí. To se stává poměrně často a ve většině případů se cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů stávají příčinou všeho. Nejen, že jsou pankreas a žlučník v těsné blízkosti, což znamená, že zánět z jednoho orgánu může snadno přejít do druhého. Tyto orgány tedy mají také společný vývod, kterým žluč a pankreatická šťáva vstupují do dvanácterníku.

Narušení normálního odtoku žluči v důsledku zánětu nebo onemocnění žlučových kamenů vede k ucpání žlučníku, což vyžaduje použití antibiotik a často chirurgickou léčbu. Spolu s žlučí mohou být patogenní bakterie hozeny do slinivky břišní, což způsobuje zánět orgánu. To vysvětluje skutečnost, že pankreatitida se často vyvíjí na pozadí cholecystitidy a naopak..

A protože infekční faktor je v obou případech stejného typu, jsou pro pankreatitidu a cholecystitidu předepsána stejná antibiotika. Nejčastěji se jedná o chráněné peniciliny, cefalosporiny a makrolidy, méně často tetracykliny a jiné typy antibiotik, zejména širokého spektra účinku..

V některých případech je nutné postupně předepisovat 2 a 3 typy antibakteriálních léků, pokud je léčba prvním antibiotikem neúčinná. Důvodem tohoto selhání je nejčastěji rezistence bakterií na antibiotika, která se každým rokem stává rostoucím problémem. I mikroskopické organismy se snaží přežít mutací a vývojem nových vlastností, které jim pomáhají ztratit citlivost na antibiotika. A aniž byste osobně znali nepřítele (bakterii), je těžké říci, který antibakteriální lék je schopen se s ním vyrovnat.

Nejlogičtější věcí by bylo okamžitě provést analýzu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Metoda okamžitého určení typu bakterie a jejích vlastností však dosud nebyla vyvinuta a obvyklá analýza vyžaduje poměrně dlouhou dobu, což není ani tak v akutní, obtížné situaci. Pokud jde o život člověka, je až do získání výsledků laboratorních testů léčen širokospektrými antibiotiky, u nichž je šance na ovlivnění původce onemocnění větší než v případě úzce zaměřených léků. Kromě toho často existuje komplexní účinek ne jednoho, ale několika typů zánětlivých patogenů..

S chronickým průběhem pankreatitidy je vše trochu jiné. Tento zánět obvykle není bakteriální, což znamená, že nemá smysl ho léčit antibiotiky. Chronický průběh však vždy probíhá s recidivami, jejichž příčinou může být jak použití „zakázané“ stravy, tak aktivace podmíněně patogenní mikroflóry, která prozatím číhá i uvnitř zdravého organismu.

Dlouhodobé onemocnění je rána do imunitního systému, proto chronické patologie vždy vedou ke snížení imunity. A to jsou přesně podmínky, které jsou nezbytné pro to, aby oportunistické mikroorganismy zahájily aktivní činnosti a staly se patogenními, protože čím více bakterií, tím více toxických produktů jejich vitální aktivity se hromadí v těle, což vyvolává zánětlivé procesy a intoxikaci těla.

Antibiotika pro chronickou pankreatitidu lze tedy předepsat také v případě podezření na bakteriální exacerbaci. Například člověk jde do nemocnice se stížnostmi na bolest a tíhu v oblasti slinivky břišní, ale současně dodržuje dietu bez poruch, nezneužívá alkohol, nepřejídá se a vede zdravý životní styl. V tomto případě lze za důvod exacerbace pankreatitidy s vysokou pravděpodobností považovat aktivaci oportunních bakterií nebo penetraci patogenních mikrobů do orgánu..

V lymfatickém systému se bakteriální faktor, lokalizovaný dokonce v jednom orgánu nebo jeho oblasti, může šířit po celém těle, což je další skutečnost, která hovoří ve prospěch antibiotické léčby bakteriální pankreatitidy jakékoli formy.

Po použití antibiotik bolest a zánět ustoupí během následujících 2-3 dnů, ale to neznamená, že je pankreatitida vyléčena. Zbavit se této nemoci není snadné. Ve většině případů následuje akutní fáze chronická fáze charakterizovaná obdobími remise a exacerbace. V každém případě silná rána do pankreatu, což je akutní pankreatitida, neprojde bez zanechání stopy, proto po propuštění z nemocnice lékaři doporučují dodržovat dietu a vždy mít s sebou enzymové přípravky.

Antibiotika pro akutní a chronickou pankreatitidu

V 35% případů onemocnění probíhá připojením patogenních mikroorganismů, proto jsou antibiotika na pankreatitidu předepisována s vysokým rizikem vzniku hnisavých komplikací v důsledku aktivace podmíněně patogenní mikroflóry. Při výběru antibakteriálního léčiva se bere v úvahu jeho tropismus do tkáně pankreatu: jeho příjem by měl vytvářet nejvyšší možnou koncentraci v postiženém orgánu.

Antibiotika pro zánět slinivky břišní

K šíření patogenních mikroorganismů při pankreatitidě dochází:

  • hematogenní,
  • lymfogenní,
  • cesta vzhůru.

V druhém případě infekce pochází z nedalekých zažívacích orgánů: duodena, žlučníku, systému portálních žil.

Specifická antibiotika pro pankreas, četnost a trvání přijetí jsou předepsány lékařem, s přihlédnutím k:

  • závažnost stavu,
  • doprovodná patologie,
  • alergická anamnéza,
  • kontraindikace.

Pravidla a vlastnosti užívání antibiotik

Při výběru antibakteriálního léčiva je třeba vzít v úvahu následující:

  • schopnost pronikat hematopankreatickou bariérou do tkání zanícené žlázy a blízkých orgánů,
  • kontraindikace jmenování konkrétního antibiotika,
  • citlivost mikroflóry,
  • vedlejší účinky léku.

Z vedlejších účinků jsou alergické reakce nejčastější ve formě:

  • vyrážky doprovázené svěděním,
  • rýma,
  • Quinckeho edém - život ohrožující stav.

V takových případech je lék okamžitě zrušen..

Možný vývoj intoxikace antimikrobiálním lékem. Užívání léků má proto určitá pravidla:

  • po celou dobu léčby nepijte alkohol,
  • dodržujte kompatibilitu předepsaných léků,
  • nepřekračujte jednu a denní dávku,
  • brát přísně v pravidelných intervalech.

Pokud není dodrženo alespoň jedno pravidlo, zobrazí se následující:

  • bolesti hlavy,
  • závrať,
  • ztráta sluchu,
  • nedostatečná koordinace pohybů.

Časté užívání antibiotik způsobuje, že patogenní flóra je závislá na léku v důsledku vznikajících mutací. Je spojena s nekontrolovaným a nevybíravým používáním antimikrobiálních látek. V tomto případě je nepravděpodobné, že bude možné tuto nemoc vyléčit. Proto můžete pít nebo injekčně podávat lék předepsaný pouze odborníkem..

Je přísně zakázáno léčit samostatně, jinak se nemocný orgán znovu zapálí.

To může vést k rozvoji dlouhodobých závažných následků a způsobit:

  • rakovina,
  • cukrovka.

Jsou-li předepsána antibiotika

Dříve se tradiční používání antibiotik na pankreatitidu používalo nejen k léčbě pankreatitidy, ale také k prevenci hnisavé nekrózy. Bylo zjištěno, že zatímco výskyt sepse klesal, po profylaxi antibiotiky se zvýšil počet plísňových infekcí. Plísňová infekce navíc:

  • bylo doprovázeno významným zvýšením úmrtnosti během chirurgických zákroků na infikovanou nekrózu pankreatu,
  • celkový pobyt v nemocnici i čas na jednotce intenzivní péče se zvýšily.

Předepisování antibiotik pacientům s prognosticky závažnou pankreatitidou je považováno za vhodné. I když je výběr pacientů pro antibiotickou profylaxi obtížný: akutní pankreatitida v počátečních stádiích je CT zřídka detekována. Jako vysoce přesná metoda diagnostiky nekrózy pankreatu není rutina a je předepsána jen zřídka..

S akutním záchvatem

Bylo prokázáno, že antibiotikum (pokud se u pacienta objeví akutní pankreatitida) může snížit riziko infekce při pankreatické nekróze, ale neovlivní úmrtnost.

Antimikrobiální léky jsou předepsány v případě potvrzené pankreatonekrózy a stávající hrozby vývoje:

  • sepse,
  • zánět pobřišnice,
  • retroperitoneální flegmon,
  • absces hlavy pankreatu.

Ale také se používají k léčbě:

  • cholangitida,
  • stagnace žluči, pokud je žlučník naplněn kameny,
  • více cyst, pokud dojde k zánětlivému procesu a pankreas je ostře bolestivý.

S chronickým zánětem

Pokud se chronická pankreatitida zhorší, musí být nemoc léčena antimikrobiálními látkami, pokud byla spolehlivě identifikována:

  • peripankreatitida ultrazvukem a CT,
  • akutní cholecystitida, cholangitida nebo exacerbace chronického procesu v močovém měchýři,
  • bakteriální růst v tlustém střevě.

Typy antibiotik používaných při pankreatitidě

Pokud dojde k exacerbaci, použije se léčba silnými antibiotiky nejnovější generace. Jmenování provádí lékař s ohledem na klinický obraz, závažnost stavu, stávající kontraindikace. Rovněž objasní, proč je každý konkrétní lék předepsán, jak dlouho a v jaké dávkové a lékové formě (pilulka nebo injekce) je nutné užívat léky.

Vzhledem k tomu, že pankreatitida je vážné a neléčitelné onemocnění, je-li zánět a alespoň jeden příznak pankreatitidy, je nutné podat antispazmodik a naléhavě zavolat lékaře nebo sanitku. Je nebezpečné předepisovat si jakékoli léky před vyšetřením lékařem: mohou se vymazat klinické projevy, což komplikuje diagnózu.

Zpoždění komplexní léčby, která by měla být předepsána pro pankreatitidu, je nepřijatelné. Proto se používá širokospektrální antibiotikum, pokud existuje indikace pro jeho použití. Používá se bez čekání na reakci bakteriální kultury na citlivost flóry na antibiotika. Po získání výsledku testu se léčba upraví s ohledem na stav pacienta a citlivost antibakteriálního stavu. Antibiotikum se v případě potřeby mění.

Seznam antibakteriálních léků potřebných k léčbě je rozsáhlý:

  • Cefalosporiny 3. a 4. generace (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim),
  • aminopeniciliny rezistentní na B-laktamázu (sulbaktam),
  • peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenemy (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolidy (azithromycin, klarithromycin, amoxicilin),
  • fluorochinolony (moxifloxacin, gatifloxacin).

Název léčiva ze stejné skupiny se může lišit. Záleží na zemi původu a farmaceutické společnosti, která je vyrábí. Cena léků se stejnou účinnou látkou je také odlišná: původní léky jsou mnohem dražší než generika. To ale neznamená, že účinnost kopií je mnohem nižší než u značkové drogy..

Dospělý může být léčen jakýmkoli lékem předepsaným lékařem z tohoto seznamu za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace. U dítěte se nepoužívají všechny skupiny antibiotik:

  • fluorochinolony a karbepenemy inhibují růst a vývoj kostí,
  • cefalosporiny jsou toxické pro játra.

Nedoporučuje se užívat:

  • aminoglykosidy (Amikacil, Netilmicin),
  • Cefalosporiny 1. generace (cefalexin, cefazolin),
  • aminopeniciliny (Ampicilin, Amoxicilin).

Jejich koncentrace v tkáních slinivky břišní nedosahuje požadované terapeutické úrovně.

Antibiotika pro akutní pankreatitidu

Akutní pankreatitida je aseptický patologický proces vyplývající z jakýchkoli překážek. Pankreatická šťáva s enzymy, které obsahuje, nemůže opustit postižený orgán - začíná vlastní trávení (nekróza). Dochází také k hromadění výpotků s vysokým obsahem biologicky aktivních látek - to je reakce těla na exacerbovaný proces zánětu. Při kontaktu s pobřišnicí jsou tkáně podrážděny, vyvíjí se zánět pobřišnice.

V tomto případě jsou širokospektrální antibiotika účinná:

  • Tsiprolet,
  • Amoxicilin,
  • Levomycetin.

Zpočátku (v prvních 2–3 dnech) se podávají intravenózně nebo intraperitoneálně. V budoucnu můžete provést intramuskulární injekce nebo přejít na užívání tablet.

Antibiotika k exacerbaci chronické pankreatitidy

Pokud se chronická pankreatitida zhorší, antibiotika se předepisují pouze v případě peripankreatitidy, kdy se proces šíří do okolních orgánů (se zánětem žlučníku - cholecystitidou). Použitelný:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroxim.

Antibakteriální látky pro chronickou pankreatitidu

Při absenci výrazných klinických projevů onemocnění a hnisavých komplikací není nutné předepisovat antibiotika pro chronický proces v pankreatu.

Antibiotika při léčbě cholecystopankreatitidy

Reaktivní pankreatitida se vyvíjí v důsledku akutní patologie jiných zažívacích orgánů: žlučníku a jeho kanálů, střev. Klinický obraz připomíná akutní pankreatitidu. Při exacerbaci cholecystopankreatitidy s vysokou teplotou, silnými bolestmi, průjmem a zvracením platí:

  • vysoce účinné cefalosporiny 3. a 4. generace,
  • makrolidy (hromadí se ve žluči ve vysoké koncentraci) - klarithromycin, azithromycin.

Navzdory možným vedlejším účinkům a možnosti komplikací během léčby antibiotiky musí být užívány podle pokynů lékaře, protože v závažných případech mohou tyto léky zachránit životy.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Chronická pankreatitida: průvodce pro lékaře. SPb. "Petr". 2000 s. 416.
  2. A.R. Zlatkina Farmakoterapie chronických onemocnění trávicího systému. M.: Medicine 1998 s. 286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. a další Racionální farmakoterapie trávicího systému: Ruk. pro lékaře. Celkem. vyd. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Racionální antibiotická terapie M.: Medicine, 4. vydání, 2016.

Antibiotika pro pankreatitidu

Mechanismus vývoje akutní pankreatitidy

Pankreatické šťávy vystupují do duodena ze společného pankreatického vývodu. Má také vývod pro žlučník. Kameny v žlučníku mohou postupovat a blokovat běžný žlučovod. V tomto případě je však také blokován velký pankreatický kanál. V tomto případě enzymy pankreatu, které nenacházejí cestu ven, zůstávají uvnitř, stagnují, způsobují zánět a otoky, což vede k vlastnímu trávení žlázy.

Při zneužívání alkoholu se odtok enzymů také zpomaluje, což vede k přetížení a otoku pankreatu. Tak se vyvíjí pankreatitida, jejíž povaha ve skutečnosti není infekční. I když je žlučník jen zanícený, riziko vzniku pankreatitidy je stále velké, protože tyto orgány mají společné vylučovací potrubí.

Při pankreatitidě se v břišní dutině začne hromadit tekutina z biologicky aktivních látek a enzymů. Přichází do styku s pobřišnicí, pojivovou tkání, která lemuje břišní dutinu a pokrývá vnitřní orgány..

Důležité! V tomto případě se pobřišnice také zapálí a vyvine se závažná komplikace pankreatitidy - peritonitida. Kromě toho střevní mikroflóra proniká do kapaliny lymfatickými cestami ze střeva, což zvyšuje zánět pobřišnice. Komplikováno peritonitidou v 70% případů, onemocnění končí smrtí.

Jak užívání antibiotik působí na trávicí systém?

Zánětlivé onemocnění slinivky břišní je ve všech případech závažnou patologií, kterou je obtížné napravit. Je nemožné zcela vyléčit pankreatitidu kvůli rychlé smrti buněk během akutního procesu nebo jejich nahrazení pojivovou nebo tukovou tkání. Kromě toho může být jakýkoli zánět komplikován život ohrožujícími stavy, které se vyvíjejí ve 20% případů stávající pankreatitidy..

K léčbě zánětlivého procesu v nemocném pankreatu a dalších zažívacích orgánech postižených jeho destrukcí je předepsána antibiotická léčba. Někdy se tato terapie používá, pokud hrozí šíření infekce do sousedních zažívacích orgánů. Léčba těmito léky se používá k prevenci závažných komplikací pankreatitidy:

  • absces;
  • retroperitoneální flegmon;
  • zánět pobřišnice;
  • sepse.

Indikace také zahrnují:

  • prasknutí společného vývodu pankreatu;
  • stagnace žluči.

Ale dnes je považováno za nepraktické používat antimikrobiální léky k profylaktickým účelům, protože v těchto případech nebyla prokázána jejich účinnost: nesnižují úmrtnost během profylaktického použití, a to navzdory snížení výskytu infekce, ale toxický účinek na tělo je významný. Při edematózní formě pankreatitidy se antibakteriální látky také nepoužívají. Jsou předepsány v případě prvních příznaků infekce: horečka, nevolnost, průjem a někdy zvracení.

Při předepisování antibiotik zvažte:

  • schopnost léčiva proniknout hematoencefalickou bariérou do pankreatu a sousedních orgánů;
  • citlivost podezřelého patogenního agens na vybraný lék;
  • vedlejší účinky, které může určitý lék způsobit.

V každém případě jsou antibiotika předepisována individuálně.

Z trávicích orgánů jsou na antibiotika nejcitlivější slinivka břišní a žaludek. Porušení jejich funkcí se vyvíjí v důsledku prudkého poklesu normální mikroflóry a významného zvýšení patogenních mikrobů.

Objektivní ukazatele patologických změn v zažívacím traktu po užívání antibiotik zahrnují výskyt bolesti břicha různé povahy a lokalizace, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem. Probiotika jsou předepsána ke snížení rizika jejich výskytu.

Játra jsou také citlivá na antibakteriální látky. U zdravého člověka nereaguje na léky a neutralizuje toxické látky. Ale při zhoršených funkcích jsou klinické projevy jejích lézí v ústech, tíha v pravém hypochondriu, nevolnost. Aby se zabránilo toxickému účinku léků na jaterní tkáň, jsou navíc předepsány hepatoprotektory.

Jaká antibiotika lékař předepisuje

Hladina cukru
Muž
ženský

Zadejte cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení

Hledání nenalezeno

Uveďte věk muže

Hledání nenalezeno

Uveďte věk ženy

Hledání nenalezeno

Antibiotika na železo ve stadiu exacerbace se stávají preventivním opatřením proti komplikacím; je třeba poznamenat, že účinnost přímo závisí na tom, jak brzy léčba začala. U chronických stavů se takové léky uchylují k mnohem méně často než v akutním průběhu poruchy..

Amoxicilin je širokospektrální semisyntetický lék, který začne účinkovat během několika hodin po jeho podání, je povolen pro děti od dvou let. Lék je vhodný k použití, mezi dávkami je pauza 12 hodin.

Kontraindikace lékaři nazývají přítomnost bronchiálního astmatu, akutní respirační virové infekce, infekční mononukleózu, individuální nesnášenlivost složek léčivých přípravků.

Kromě toho existují možné vedlejší reakce, které se projevují porušením:

  • kopřivka;
  • bolest kloubů;
  • křeče;
  • Quinckeho edém;
  • závrať.

V závažných případech není vyloučen vývoj anafylaktického šoku..

Augmentin (aka amoxicilin)

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, prášku pro přípravu suspenze, hotové suspenze nebo roztoku ve formě injekcí. Augmentin je široce používaný lék, je odolný vůči bakteriálním enzymům produkovaným proti penicilinům, cefalosporinům.

Minimální doba léčby je 5 dní bez ohledu na formu onemocnění. Existují jasné kontraindikace pro použití produktu, jsou podrobně popsány v pokynech. Je také nutné vzít v úvahu možnost vedlejších reakcí těla: anémie, alergie, nespavost, trombocytóza, kandidóza kůže a sliznic, nervové vzrušení, úzkost, průjem.

Pokud má pacient jeden nebo více nežádoucích účinků amoxicilinu při pankreatitidě, přestane užívat, obrátí se na lékaře, aby revidoval léčebný režim, dávku lze změnit.

Jsou-li předepsána antibiotika

U 20% obětí, které čelí onemocnění pankreatu, je patologie obtížná. Zhoršení situace je pozorováno v případě nesprávné diagnózy, chyby ve stravě a předčasné návštěvy lékaře.

Při zánětu slinivky břišní léčba spočívá v užívání spazmolytik, analgetik a anticholinergik. Kromě toho má pacient po dobu 2 dnů hladovku, hojný příjem tekutin. Nucená diuréza je účinná. Metoda infuze je nezbytná k vyloučení změn ve rovnováze voda-elektrolyt.

V základní konfiguraci se léčba v těžkých případech pankreatitidy provádí antisekrečními antienzymovými metodami. Pacienti navíc dostávají antioxidanty a antihypoxanty. Pokud je bolestivý proces výrazný, je předepsána prodloužená epidurální analgezie.

Pokud je onemocnění mírné, je brzké užívání antimikrobiálních léčiv na pankreas nevhodné, protože není možné snížit riziko hnilobných komplikací.

Antibakteriální léky jsou předepsány pro pankreatitidu složitého průběhu, když hrozí infekce - zavedení bakterií v důsledku aktivace oportunní flóry. Poté musí pacient užít antibiotika, která mají tropismus pro tkáň pankreatu.

Jako opatření k prevenci hnisavých komplikací jsou účinnější kombinace cefalosporinů s metronidazolem, fluorochinolony, antibiotiky 4. kolena.

V akutním vývoji onemocnění je léčba předepsána s použitím antimikrobiálních léků, pokud je potvrzena nekróza pankreatu a existuje riziko vzniku.

  1. Sepse.
  2. Zánět pobřišnice.
  3. Retroperitoneální flegmon.
  4. Vřed na hlavě orgánu.

A také léky se používají, pokud:

  • existuje cholangitida;
  • zastavení žluči, když je žlučník plný kamenů;
  • mnoho cyst, pokud je přítomný zánět a žláza je vážně postižena.

V případě chronické formy jsou antimikrobiální léky předepsány, když:

  • peripankreatitida s ultrazvukem, počítačová tomografie;
  • akutní forma cholecystitidy, cholangitidy, zvýšení močového měchýře chronického průběhu;
  • nadměrný růst bakterií v tlustém střevě.

Jaký je účinek antibiotik na slinivku břišní? Antibakteriální látky jsou silné léky, které umožňují překonat zánětlivé jevy vyskytující se v tkáních žlázy. Někdy tyto léky nepomáhají. To je charakterizováno skutečností, že se v žláze nadále vyvíjí zánět, který ovlivňuje tkáň. Tento problém je již řešen pomocí chirurgické léčby..

Pokud pijete antibakteriální léky k léčbě pankreatitidy, pacient bude čelit řadě nežádoucích účinků.

  1. Bude narušena střevní mikroflóra, což povede k výskytu nevolnosti, zvracení, průjmu.
  2. Složení krve bude narušeno.
  3. Objeví se poškození ledvin, jater.
  4. Alergické projevy ve formě kopřivky, anafylaktický šok.
  5. Poškození nervového systému.
  6. Hemolytická anémie.
  7. V oblasti podávání antibiotik se objeví hnisání.

Z tohoto důvodu je zakázáno samostatné podávání finančních prostředků, každý lék předepisuje pouze lékař v požadované dávce pro každého pacienta zvlášť.

Antibiotika pro léčbu pankreatitidy

Antibiotika pro cholecystitidu nebo pankreatitidu jsou předepsána k potlačení infekce a zmírnění zánětu.

Antibakteriální léčba je oprávněná kvůli přítomnosti vysokého počtu mikroorganismů - důležitých účastníků trávicího procesu, které během zánětlivého procesu mohou hrát za tým soupeře a zhoršovat stav pacienta.

Když však souhlasíte s užíváním jakýchkoli antibiotik a obecně s jakoukoli léčbou, je třeba pamatovat na obtíže při stanovení správné diagnózy v moderní medicíně post-sovětské školy.... pouze velmi kompetentní odborník může vzít v úvahu všechny jemnosti účinku antibiotik na tělo (například přizpůsobení flóry lékům), proto není dobré se při výběru antibiotik zaměřovat na recenze;
souhlasíte s antibiotiky, stejně jako s jakoukoli jinou léčbou, musíte se ujistit, že diagnóza je přesná.

  1. pouze velmi kompetentní odborník může vzít v úvahu všechny jemnosti účinku antibiotik na tělo (například přizpůsobení flóry lékům), proto není dobré se při výběru antibiotik zaměřovat na recenze;
  2. souhlasíte s antibiotiky, stejně jako s jakoukoli jinou léčbou, musíte se ujistit, že diagnóza je přesná.

Samozřejmě není tak snadné dodržet tyto podmínky: pro odborníka je snadné zbavit se pacienta obtížně vyslovitelnými slovy nebo načrtnout pochmurné vyhlídky, po kterých pacient souhlasí s jakoukoli léčbou, jen aby se zbavil odpovědnosti za možné důsledky zpoždění při užívání léků na pankreatitidu.

Pacient se však více zajímá o své zdraví než kdokoli jiný a musí hájit své vlastní zájmy..

Kdo, když ne já? Toto je první otázka, kterou je důležité si položit a pochopit, že žádný lékař se o vaši pohodu nezajímá víc než vy..

Ptejte se a sledujte reakci lékaře. Snaží se lékař odpovědět jasně, zastrašuje, nabízí alternativy?

Přečtěte si lékařskou literaturu o své patologii. I když nerozumíte všemu, i některé body se mohou shodovat s názorem vašeho lékaře nebo mu odporovat.

Poraďte se na jiných klinikách s dalšími odborníky, kteří nemají zájem o udržování verze vašeho PCP.

Když je potřeba užívat antibiotika

U většiny pacientů je pankreatitida závažná. Nejčastěji je to kvůli nesprávné diagnóze nebo předčasnému odvolání odborníka. Důležitou roli hraje také výživa. Pokud není dodržována strava předepsaná lékařem, často dochází k exacerbacím onemocnění, které jsou doprovázeny syndromem silné bolesti a zvýšeným rizikem závažných komplikací.

Zpravidla s exacerbací chronické pankreatitidy nebo s rozvojem akutní jsou předepsány antispazmodiky, které eliminují křeče a zlepšují proces pankreatické šťávy procházející kanálky žlázy, používají se léky proti bolesti a cholinotická léčba

Během tohoto období je důležité dodržovat půstní dietu a konzumovat co nejvíce vody, aby se zvýšil výdej moči. A cholinotická terapie poskytuje v tomto okamžiku obnovení rovnováhy vody a elektrolytů

Antibiotika můžete užívat pouze podle pokynů lékaře.!

Jako další terapie se používají antisekreční a antienzymatické léky. Obvykle se také používá antihypoxická a antioxidační terapie. V situacích, kdy má pacient syndrom silné bolesti, se používá epidurální analgezie.

Léčba pankreatitidy antibiotiky se provádí pouze při závažném průběhu onemocnění a vysokém riziku infekce. V tomto případě se používají činidla, která mají tropismus pro tkáně žlázy..

Aby se zabránilo hnisavým komplikacím, je metronidazol nejčastěji předepisován v kombinaci s:

  • fluorochinolony;
  • cefalosporiny 3. a 4. generace;
  • karbapenemy.

Všechny tyto léky mají silný účinek, mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže je přísně zakázáno je užívat bez vědomí lékaře. Antibiotická terapie se zpravidla provádí v nemocnici pod přísným dohledem zdravotnického personálu. V tomto případě se samotná antibiotická léčba provádí po dobu nejméně 7 dnů..

Běžné léky

Jaká antibiotika jsou v každém konkrétním případě potřebná, může stanovit pouze lékař. Ne všechny tyto léky jsou stejně účinné na pankreas. K úspěšnému zastavení infekce může být zapotřebí kombinace několika látek..


U akutní pankreatitidy je účinnější používat antibiotika v injekcích

Nejčastěji se metronidazol používá pro komplexní léčbu. Je to efektivní širokospektrální antimikrobiální léčivo, které je nejaktivnější v gastrointestinálním traktu. Nejlepší v kombinaci s fluorochinolony nebo cefalosporiny.

Výběr léku závisí na závažnosti patologie, přítomnosti komplikací. Obvykle v počáteční fázi stačí slabší léky, v tomto případě jsou předepsány Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetracycline, Amoxicillin. V případě akutního zánětu a šíření infekce jsou zapotřebí silnější léky: doxycyklin, kanamycin, tsiprolet, ampicilin. Pokud nepomáhají nebo zánět není způsoben bakteriemi, ale jinými mikroorganismy, předepisují se Sumamed, Abaktal nebo Metronidazol v kombinaci se širokospektrými antibiotiky.

S exacerbací

Akutní pankreatitida zřídka začíná okamžitě infekčním procesem. Proto jsou antibakteriální léky obvykle předepsány po dobu 2-3 týdnů nemoci.

Je však velmi důležité začít je užívat co nejdříve s prudkým zhoršením patologie s vysokou horečkou a silnou bolestí. V takových případech se nejčastěji používají antibiotika v injekcích - intramuskulárně nebo intravenózně

Někdy je nutné injekčně podávat léky přímo do břišní dutiny, aby se zabránilo peritonitidě.


Sumamed je jedním z nejúčinnějších antibiotik na pankreatitidu

S chronickým průběhem

U chronické pankreatitidy jsou antibiotika zřídka potřebná. Obvykle jsou předepsány po komplexním vyšetření v přítomnosti infekce nebo šíření zánětu do okolních orgánů. Antibiotika se v tomto případě vybírají individuálně v závislosti na projevených příznacích a závažnosti onemocnění..

Nejčastěji jsou při chronické pankreatitidě předepsány následující léky:

  • Levomycetin je účinný při silném průjmu;
  • Tsiprolet předchází hnisavému procesu a peritonitidě;
  • s cholecystitidou je zapotřebí amoxicilin;
  • Amoxiclav rychle odstraňuje jakoukoli bakteriální infekci.

Přípravky v tabletách

Tato forma antibakteriálních látek se používá pro mírnou závažnost onemocnění, pokud existuje riziko infekce, ale nedochází ke komplikacím v žaludku a střevech. Tablety se pijí 1-3krát denně po dobu 5-10 dnů. Dodržujte dávkovací a léčebný režim předepsaný lékařem. Nejčastěji s pankreatitidou jsou předepsány následující léky:

  • Amoxycyklin je širokospektrální antibiotikum, které se dobře vstřebává v zažívacím traktu a brání rozvoji komplikací;
  • Amoxiclav je kombinace amoxycyklinu s kyselinou klavulanovou, mezi jeho výhody patří dobrá snášenlivost a potřeba užívat pouze 1krát denně;
  • Sumamed nebo azithromycin jsou účinné proti velkému počtu mikroorganismů;
  • Tsiprolet je širokospektré léčivo účinné při léčbě hnisavého zánětu..

Docela často jsou při pankreatitidě předepsány injekce ceftriaxonu

Injekce

Při akutním průběhu pankreatitidy s přítomností bakteriální infekce jsou nutná antibiotika v injekcích. Pro tyto účely se používají silné léky, které začnou působit téměř okamžitě po první injekci. Hned druhý den zánět ustupuje, teplota pacienta klesá a zlepšuje se celková pohoda.

  • Cefotaxim nebo cefoperazon jsou účinná širokospektrální antibiotika, mají baktericidní vlastnosti, zabraňují komplikacím po operaci;
  • Abaktal se často používá k akutnímu zánětu slinivky břišní, protože je nejaktivnější v gastrointestinálním traktu, lék je účinný, i když jiné léky nefungovaly;
  • Vancomycin se používá k léčbě závažných infekcí, sepse a jiných léků, které selhávají;
  • Ceftriaxon účinně ničí většinu bakterií a je pacienty dobře snášen, proto jej lze použít i u dětí;
  • Ampiox nebo Ampicillin rychle zmírňují zánět a usnadňují průběh patologie.

Všechny antibakteriální léky mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Výběr léku nebo změna dávkování může vést k vážným komplikacím.

Pravidla pro užívání antibiotik pro pankreatitidu

U více než 20% lidí probíhá zánět slinivky břišní komplikovanou formou, která vyžaduje zmírnění hlavních příznaků.

Léčba pankreatitidy antibiotiky zahrnuje zavedení určitých pravidel:

  1. Provádějí jmenovaní lékaři v případě rozvoje infekcí, stejně jako v případě silné bolesti, kterou nelze neutralizovat jinými léky.
  2. Výraznějšího terapeutického účinku lze dosáhnout použitím injekčních antibiotik.
  3. Doporučené léčebné kúry trvají od 7 do 14 dnů. Injekce se podávají dvakrát denně..
  4. Pokud jsou zjištěny příznaky parapankreatitidy, je předepsán lék, jako je Pefloxacin..
  5. Čím dříve začnete léčit pankreatitidu antibiotiky, tím lépe. To platí pro jakoukoli formu onemocnění bez ohledu na povahu kurzu.

Indikace pro použití antibiotik pro pankreatitidu jsou:

  • pravděpodobnost komplikací v důsledku vývoje bakteriální infekce - cysty, cholangitida atd.;
  • potřeba prevence, aby se zabránilo bakteriálním komplikacím, vniknutí infikované flóry do střevní dutiny a břišních orgánů;
  • trauma slinivky břišní ve formě prasknutí jeho potrubí;
  • žlučová stáze.

Je třeba poznamenat, že preventivní léčba antibiotiky se v současnosti neprovádí.

Během období léčby je věnována zvláštní pozornost účinnosti terapeutického účinku antibiotik na lidské tělo: stává se, že zotavení nepřijde po dlouhou dobu a zlepšení jsou zanedbatelná. To vše naznačuje, že mikroflóra pacienta je vůči antibiotikům necitlivá.

V takovém případě se jmenování Abaktal nebo Sumamed považuje za vhodné.

Antibiotika pro pankreatitidu u dospělých a pro další nemoci se nikdy neberou jako samoléčba: všechny schůzky provádí pouze lékař.

Při prvních známkách pankreatitidy se doporučuje kontaktovat odborníka o radu a praktickou pomoc.

Musíte se dobře starat o své zdraví: nezneužívejte alkoholické nápoje, stejně jako smažená, tučná jídla a kořeněná jídla. Tato opatření jsou dobrou prevencí pankreatitidy, jsou schopna zachovat gastrointestinální trakt v normálním stavu..

Chronická forma

Antibiotika pro chronickou pankreatitidu jsou předepsána pro:

  • paralelní vývoj cholangitidy;
  • výskyt peripankreatitidy;
  • vývoj žlučových kamenů nebo ledvinových kamenů;
  • selhání vnitřních orgánů - ledvin nebo srdce.

Jiná antibiotika jsou předepsána k dočasnému zmírnění nepohodlí, udržení zdraví a trávení. Léčba chronické pankreatitidy zřídka zahrnuje podávání antibiotik - ve výjimečných případech, kdy paralelní zánět pohltí žlázu, dotkne se tkáně, hrozí akutní záchvat.

Při zánětu žlučníku jsou antibiotika předepsána bez selhání.

Jaké léky je třeba užívat

Nedoporučuje se předepisovat léky samostatně. K léčbě nemocí, které se vyskytují souběžně s chronickou pankreatitidou, užívají léky:

  • Cefuroxim - intravenózně nebo uvnitř svalů. Průběh léčby: týden, doba přijetí - 3krát denně, 1 g léčivé látky;
  • Cephobid - dvakrát denně, 1 g léčivé látky;
  • Cefoperazon;
  • Cefixim;
  • Ampiox - uvnitř svalu. Průběh léčby je týden, 2 g čtyřikrát denně;
  • Amoxicilin;
  • Augmentin.

Názvy léčivých přípravků jsou podobné (účinek je ve většině případů také podobný), stanoví se také rozdíly: chemické složení a koncentrace účinné látky.

První skupina léků uvedená v seznamu se týká cefalosporinových léků a druhá penicilinových léků. Dávka nebo způsob podání se liší v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a stupni vývoje onemocnění. Měli byste se poradit se svým lékařem.

Předepisování probiotik pro prevenci

Dlouhodobé podávání antibiotik na chronickou pankreatitidu se nedoporučuje. Vliv léků se vztahuje i na užitečné mikroorganismy: jsou zničeny. Pacientům s chronickou pankreatitidou se doporučuje užívat:

  • bifidumbacterin;
  • bififormní;
  • linex;
  • laktobakterin;
  • lactiale.

Dieta by měla být doplněna potravinami nasycenými bifidobakteriemi a laktobacily, které obsahují nízkotučné mléko - jogurty, jogurty, fermentované pečené mléko a kefír.

Co určuje účel drogy

Antibiotika se používají k boji proti infekci. Výskyt infekcí s pankreatitidou se vyskytuje neustále: mohou se zapálit střeva, žlučník, ledviny.

Bakterie vstupují do těla a začínají se usazovat v tkáních a prostředích. Při zánětu slinivky břišní imunita nutně poklesne. Je narušen metabolismus, látky podporující imunitu nepracují správně.

Předepisování antibiotik závisí na typu bakterií způsobujících infekci. Seznam populárních antiinfekčních látek proti anaerobním bakteriím:

  • Ampicilin (užívaný společně se sulbaktamem);
  • Augmentin;
  • Cefalosporiny;
  • Metronidazol - někdy předepsaný dodatečně.

Akutní forma

Dříve byla antibiotika předepisována pacientům s diagnostikovanou akutní pankreatitidou. Předpokládalo se, že tablety mají dobrý preventivní účinek, chrání tělo před výskytem souběžných onemocnění. Klinické studie uvádějí optimistická data, která uvádějí, že po užití těchto léků u pacientů s pankreatitidou se počet úmrtí snížil. To znamenalo, že riziko vzniku zánětlivé infekce při užívání léků bylo výrazně sníženo, což znamená, že onemocnění bylo klidnější..

Běžné léky na akutní onemocnění:

  • Cefotaxim;
  • Abaktal;
  • Ceftriaxon;
  • Vankocin;
  • Tienam;
  • Amoxiclav.

Později se potvrdilo: pilulky snižují riziko infekce (používají se antibiotika různých spekter), ale pilulky neovlivňují letalitu. Dokonce i po ukončení záchvatu akutní pankreatitidy nejsou předepsány léky, které poskytují odpočinek pankreatu. K opětovnému jmenování dochází, pokud je některý z vnitřních orgánů nedostatečný, což naznačuje možnost infekce a potřebu boje.

Účinek léků je jasnější, čím dříve je antiinfekční lék předepsán. Existují situace, kdy jsou nutná antibiotika: Předpokládejme, že peritonitida se vyvíjí souběžně s akutní pankreatitidou. Pak je zásadní jmenovat antibiotika..

Několik zásad pro předepisování antibiotik

Předepsání antibiotik předchází mnoho faktorů; lék není zbytečně předepisován lékařem. Měli byste také pamatovat na doprovodné příznaky:

  • příliš ostré bolesti, které je těžké vydržet a nelze je zastavit jinými léky;
  • maximální účinek je dosažen zavedením léku ve formě injekce;
  • maximální průběh injekce je 2 týdny, 2-4krát denně;
  • když se vyvine peripankreatitida, pacientovi jsou předepsány pefloxacin a azithromycin;
  • pokud existují potenciální příznaky, že onemocnění bude obtížné (pravděpodobně závažností příznaků nebo jinými příznaky - genetika, anamnéza). Antibiotika budete muset předepsat dříve.

Samoléčba by se neměla provádět; je nutná lékařská pomoc. Nepřiměřený příjem antibiotik vede k opačnému účinku: v důsledku úplného vyhubení bakterií střevní mikroflóry léčivem se také ničí prospěšné, což zhoršuje již podlomené zdraví pacienta.

Vlastnosti použití metronidazolu při léčbě pankreatitidy

Zánětlivý proces v pankreatu může nastat v důsledku proniknutí bakteriální infekce.

Terapeutické působení a složení léčiva


Aktivní složkou léčiva je metronidazol. Jedna pilulka obsahuje 250 mg. nebo 500 mg. funkční látka. Mezi další prvky patří bramborový škrob, stearát vápenatý, oxid křemičitý, povidon, hydroxypropylmethylcelulóza.

Podle farmakologické klasifikace je léčivo klasifikováno jako antiprotozoální, antimikrobiální léky. Jakmile je Metronidazol v těle, má následující účinky:

  1. Zmírňuje zánět.
  2. Inhibuje vitální aktivitu široké škály bakterií, působí proti jejich reprodukci.
  3. Inhibuje infekční procesy způsobené anaerobními a prvokovými patogeny (například úplavicí améba, lamblia).
  4. Ničí DNA Trichomonas.
  5. Inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové, působí proti vzniku vředů.
  6. Antialkoholické (vyvolává nechuť k alkoholu).

Pozitivně ovlivňuje bakterie dvěma způsoby:

  • vstupuje do kontaktu s DNA některých patogenních mikroorganismů a inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti těchto organismů;
  • narušuje dýchací procesy prvoků a anaerobů a ničí je.

Schopen potlačit vitální aktivitu těchto typů mikroorganismů: Trichomonas, úplavice améby, lamblia, některé odrůdy anaerobních gramnegativních bakterií, anaerobní grampozitivní tyčinky a koky.

Při akumulaci 2,5 μ / ml léčiva v těle je 90% Trichomonas zničeno každý druhý den. V kombinaci s amoxicilinem může inhibovat nebezpečné a velmi houževnaté bakterie Helicobacter pylori. Kromě toho metronidazol interaguje se zánětlivými mediátory. Potlačením jejich činnosti pomáhá snižovat zánětlivé procesy a obnovovat fungování těla..

Lék je dobře absorbován gastrointestinálním traktem, poločas je 8 hodin. Vylučuje se močí a výkaly. Aktivní složka léčiva proniká téměř do všech tkání a tekutých prvků těla: sliny, žluč, vaginální sekrece, pleurální, mozkomíšní mok, kostní tkáň, erytrocyty, játra.

Účinek na slinivku břišní


Metronidazol pro pankreatitidu se používá jako antibakteriální léčivo a může být součástí komplexní léčby onemocnění. Při zánětu slinivky břišní je narušen proces vypouštění trávicích enzymů z žlázy do dvanáctníku. Výsledkem je, že většina enzymů zůstává v pankreatu - tam jsou aktivovány a začínají trávit tkáně parenchymálního orgánu. V průběhu času poškozené tkáně odumírají a hnijí, což vytváří příznivé prostředí pro růst patogenních bakterií. Proto se v průběhu času pankreatitida zhoršuje infekčními procesy v břišní dutině..

Kromě toho, pokud nebyla pankreatitida detekována okamžitě a vyvíjí se po dlouhou dobu, hromadí se pankreatická šťáva a stagnuje v pankreatu. To vede k otoku žlázy a slinivky břišní. V důsledku těchto procesů se v břišní dutině vytváří výpotek, ve kterém se začínají množit patogenní bakterie..

Reprodukce mikroorganismů vede k peritonitidě - nekróze pojivové tkáně břišní dutiny. Jedná se o vážnou a velmi nebezpečnou komplikaci pankreatitidy, která může být smrtelná..

Proto dlouhodobý vývoj pankreatitidy vyžaduje nejen opatření zaměřená na obnovení funkcí pankreatu, ale také antibiotickou terapii. A tady může být Metronidazol dobrým pomocníkem. Lék navíc inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové, zabraňuje tvorbě vředů na tkáních trávicího traktu.

Metronidazol pro pankreatitidu není vždy předepsán, ale hlavně v případech, kdy se na pozadí zánětu začal vyvíjet infekční proces vyvolaný množením patogenních bakterií nebo existuje vysoká pravděpodobnost vývoje takového procesu.

O tom, zda je možné užívat metronidazol s pankreatitidou, rozhoduje výhradně lékař. Je přísně zakázáno užívat léky bez povolení za účelem prevence, prodloužení remise nebo léčby..

Cena a formulář pro vydání

Léčivo se vyrábí ve formě pilulek, kapaliny pro injekce, čípků, gelů pro vnější použití. U pankreatické patologie mohou být předepsány tablety a roztok.

Tablety jsou kulaté, mohou být zcela bílé nebo se žlutým nebo zeleným odstínem. Uprostřed je dělicí čára. Pilulky jsou k dispozici v dávkách 250 a 500 mg. Injekční kapalina je k dispozici ve 100 ml lahvičkách. Jeden mililiter roztoku představuje 5 gramů fungující látky.

Cena za balení 20 pilulek s dávkou 250 mg. je asi 30 rublů. Cena balení 20 tablet s dávkou 500 mg. se pohybuje kolem 60-70 rublů. Cena často závisí na výrobci. K dispozici jsou balení 24 pilulek s dávkou 250 gramů za cenu 75 rublů nebo balení 20 tablet za cenu 20 rublů. Injikovaná kapalina o objemu 100 ml. stojí asi 35 rublů.

Antibiotika pro akutní zánět

Antibiotika pro akutní pankreatitidu jsou jedním z hlavních prvků její léčby, protože tato forma onemocnění se velmi často projevuje vážnými komplikacemi a vyznačuje se aseptickou povahou..

V akutním průběhu onemocnění dochází k stagnaci žluči v žláze v důsledku nadměrného množství jejích enzymů a v důsledku toho se pankreas začíná trávit. Kromě toho se počet biologicky aktivních částic prudce zvyšuje v důsledku skutečnosti, že tělo v reakci na tvorbu zánětlivého jevu je začíná produkovat pomstou.

Výsledkem je přebytek tekutiny, která je v těsném kontaktu s orgány a membránou pobřišnice. To vede k poškození tkáně a poté začíná zánětlivý proces nebo zánět pobřišnice.

Při akutní pankreatitidě musí být antibiotika užívána v kombinaci s analgetiky, léky, které snižují aktivitu pankreatických enzymů. Kromě toho je pacientovi předepsáno spazmolytikum a řada opatření, která pomáhají očistit tělo od toxinů..

Indikace pro užívání metronidazolu

Seznam indikací k užívání drogy je velmi široký:

  • S protozoální infekcí (infekce gastrointestinálního traktu améby, úplavicí, trichomoniázou, giardiázou, lišejníky na kůži, vaginitidou a trichomonasovou uretritidou).
  • Infekční léze kostní tkáně, kloubů, orgánů centrálního nervového systému.
  • Plicní absces, pneumonie, endokarditida.
  • Infekční léze břišních orgánů, včetně peritonitidy, jaterního abscesu.
  • Gastritida, vřed vyvolaný Helicobacter pylori.
  • Kolitida způsobená užíváním antibiotik.
  • Poškození kůže, tkání, sepse.
  • Infekce pánevních orgánů (endometrióza, hnisání vaječníků, vejcovodů, infekce pochvy po operaci).
  • prevence infekce těla po operacích.
  • Alkoholismus.
  • Při radiační terapii, pokud je stabilita tvorby způsobena nedostatkem kyslíku v nádorových buňkách.
  • Nespecifická vaginitida.
  • Urogenitální trichomoniáza.
  • Orální infekce.
  • Periodontální onemocnění.
  • Hnisavý zánět maxilofaciální zóny.
  • Infekční kožní léze, akné, seborea, popáleniny, špatně se hojící rány, proleženiny.
  • Trofická-ulcerózní léze nohou.
  • Hemoroidy.
  • Poranění konečníku.

Jako opatření antibakteriální terapie se lék používá při léčbě gastritidy, vředů, lézí tlustého střeva, jater, akutní a chronické pankreatitidy.

Metronidazol se nejčastěji používá k exacerbaci pankreatitidy. U chronické formy onemocnění lze předepsat lék, který zabrání exacerbaci onemocnění v důsledku vývoje patogenní mikroflóry v břišní dutině.

Průměrné ceny

Průměrná cena antibiotik se může lišit v závislosti na typu léku. Umístění lékárny také ovlivňuje cenový rozdíl, protože v hlavním městě bude stejná droga stát více než v menších městech..

Při nákupu je třeba vzít v úvahu následující okolnosti. Faktem je, že jedna a ta samá droga patřící do jedné obecné skupiny může mít různá jména a liší se v ceně. Tyto rozdíly primárně závisí na zemi, kde se léčivý přípravek vyrábí, a na společnosti, kde se přímo vyrábí. Rozdíly v ceně vznikají v důsledku skutečnosti, že původní léky jsou několikrát dražší než generika, i když účinná látka v nich je stejná. A to neznamená, že kopie značkové drogy bude mít mnohem nižší účinnost..

Pro srovnání můžete vidět rozdíly v ceně léku, který je často předepsán pro pankreatitidu:

  • Pankreatin v Rusku lze zakoupit za cenu od 30 rublů za jedno balení 60 tablet;
  • Mezim Forte (stejný pankreatin, ale pod jinou značkou) bude stát v průměru 245 rublů za 80 tablet.

Obecně platí, že léky ve formě antibiotik jsou poměrně cenově dostupné a levné, jejich cena závisí na typu léku, protože při silné exacerbaci je nutné použít antibiotika poslední generace, jejich průměrná cena bude o něco vyšší než ostatní. Pokud je jmenování provedeno jednoduše k odstranění příznaků zánětu, obrátí se na jednodušší léky, které budou levné.

V jakých případech je léčba zakázána?


Tento léčivý přípravek by neměl být používán k:

  • Alergie na složky léku, včetně jeho derivátů.
  • Snížený počet bílých krvinek.
  • Poruchy nervového systému, včetně epileptických onemocnění.
  • Selhání jater.
  • První fáze těhotenství.
  • Kojení.

Ve druhé a třetí fázi těhotenství je léčba předepisována s opatrností, protože může procházet placentární bariérou. Pokud je nutné použít lék pro kojící matku, po dobu jeho užívání a také dva až tři dny po ukončení léčby, bude nutné kojení opustit.

Možné nežádoucí účinky

Použití metronidazolu může vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků:

  1. Porucha stolice.
  2. Nevolnost.
  3. Dávicí reflex.
  4. Střevní kolika.
  5. Stomatitida.
  6. Sucho v ústech.
  7. Bolesti hlavy, poruchy vědomí, impotence, nedostatek spánku, deprese, zvýšená vzrušivost.
  8. Neuropatie.
  9. Léze močoviny.
  10. Tmavé zbarvení moči.
  11. Alergie.

Pokud se lék užívá po dlouhou dobu, může dojít k poškození leukopenie a candidy. Během injekce v místě vpichu léčby si pacienti příležitostně všimnou svědění, bolesti, zarudnutí.

Kontraindikace

Při zánětu slinivky břišní je důležité věnovat zvláštní pozornost celkovému stavu pacienta, protože stávající chronická onemocnění vyplývající z pankreatitidy mohou negativně ovlivnit účinnost poskytované léčby. Následující podmínky tedy mohou sloužit jako kontraindikace, díky nimž je užívání antibiotik nežádoucí:

  • Přítomnost HIV;
  • Stav těhotenství a období kojení;
  • Těžké jaterní dysfunkce;
  • Individuální nesnášenlivost antibakteriálních léků;
  • Stav selhání ledvin.

Během léčby je nutná úplná abstinence od požívání alkoholu, pokud tak dosud nebylo učiněno. Jak víte, pankreatitida a alkohol se vzájemně vylučují a pokud má pacient zájem o uzdravení, okamžitě alkohol odmítne. Pokud má pacient sklon k alergickým reakcím a dříve měl prudkou reakci na jakýkoli lék, musíte o tom informovat svého lékaře.

Průběh a dávkování


Jak užívat metronidazol na pankreatitidu, lékař by měl v každém případě malovat, protože přiložené pokyny poskytují pouze obecná doporučení v závislosti na typu patogenu infekčního procesu.

V zásadě s pankreatitidou jsou dospělým pacientům předepsány čtyři až šest tablet metronidazolu (v dávce 250 mg) denně a pro děti od šesti let se dávka počítá z normy 20-30 mikronů. na jeden kilogram tělesné hmotnosti za den, přičemž denní dávka je rozdělena do dvou přístupů. Na konci terapeutického kurzu se dávka léku obvykle sníží. Léčba akutní a chronické pankreatitidy metronidazolem může trvat dva týdny až jeden měsíc.

Pokud během užívání léku dojde ke zhoršení neurologického stavu (časté závratě, nedostatek koordinace atd.), Je nutné léčbu přerušit a poradit se s lékařem..

Jedná se však o obecné doporučení pro léčbu pankreatitidy, která je doprovázena rozvojem anaerobní infekce, nelze ji libovolně aplikovat. Pacientovi je v každém případě přiřazen individuální lékový režim.

Interakce s jinými léky

Metronidazol interaguje s mnoha typy léků:

Skupiny drogKombinovaná akce
AztreonsPokud se používá spolu s aztreonamem, zvyšuje se účinnost metronidazolu.
AntikoagulanciaTento lék zvyšuje účinnost antikoagulancií.
Fenytoin a fenobarbitalPři současném užívání snižují léky účinky metronidazolu.
Lithiové přípravkyMetronidazol zvyšuje jejich koncentraci v krevní plazmě, což může vést k intoxikaci.
CimetidinZvyšuje akumulaci metronidazolu v krevní plazmě, což může vést k předávkování.
DisulfiramJejich kombinace může způsobit rozvoj neurologických poruch, proto by rozdíl mezi užíváním léků neměl být menší než 14 dní..
Sulfanilomidové fondyZvyšte antimikrobiální účinek metronidazolu.
Svalové relaxanciLék by také neměl být kombinován s myorelaxancií..
AmoxicilinKombinace léků se nedoporučuje osobám mladším 18 let.

Kombinace s alkoholem a jídlem

Nejsou k dispozici žádné informace o vlivu konzumace potravin na absorpci a účinnost metronidazolu. Lék se musí užívat po jídle..

Současně je užívání drogy absolutně neslučitelné s alkoholem. Porušení tohoto zákazu může vést k akutní intoxikaci těla v kombinaci s nevolností a zvracením, ostrými bolestmi hlavy, zarudnutím obličeje, bolestmi břicha atd..

Vlastnosti terapie pro různé formy onemocnění

Počáteční stupeň. V této fázi jsou přiřazeny následující položky:

  • Biseptol.
  • Bactrim.
  • Oletetrin.
  • Sigmamycin.
  • Tetracyklin.

Akutní stupeň. Přednost se dává intramuskulárním injekcím nebo se antibiotikum podává kapáním, současně se souběžnými léky. S touto možností může odborník předepsat:

  • Ampicilin.
  • Kanamycin.
  • Rifampicin.

Léčivý účinek antibiotik se projevuje téměř okamžitě:

  • Hned následující den, od začátku jejich příjmu, teplota pacienta klesá.
  • Celková pohoda se znatelně zlepší.
  • Urychluje proces hojení ran.
  • Zánětlivé a infekční procesy jsou potlačeny.

Náhražky metronidazolu

Mezi léky, které mají podobné schopnosti jako metronidazol, patří:

  1. Dazolic.
  2. Intezol.
  3. Meratin.
  4. Metressa.
  5. Metrid.
  6. Orzol.
  7. Ornisol.
  8. Protozal.
  9. Tinidazol.

Dazolik, Meratin, Orzol, Protosal, Ornisol obsahují ordinazol jako pracovní složku. V jiných léčivých přípravcích, s výjimkou tinidazolu, je funkční složkou stejný metronidazol. Pokud jde o expozici, seznam indikací a vedlejších účinků, léky jsou téměř stejné. Navzdory tomu je před výměnou léku bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem..

Alternativní léčba

Léčba pomocí složitých metod může rychle normalizovat slinivku břišní a obnovit její základní funkce. U chronické pankreatitidy jsou předepsány léky a je vypracován plán terapeutické výživy. Léčivé metody jsou navrženy tak, aby eliminovaly bolestivé příznaky, které jsou eliminovány pomocí No-Shpa a Papaverinu.

Pokud dojde k zánětu, který postihuje slinivku břišní, nesteroidní protizánětlivé léky a aspirin se nepoužívají, protože mohou dráždit postiženou sliznici žlázy a ředit krev, v důsledku čehož mají pacienti silnou bolest s hrozbou vnitřního krvácení.

Metronidazol se obvykle užívá jako antimikrobiální látka v závažných případech onemocnění, což je zvláště důležité v případě rozsáhlých lézí, které postihly pankreas.

V období exacerbace pankreatitidy je velmi důležité odmítnout jakékoli enzymové přípravky, protože tyto akce mohou způsobit vážnější změny jejího stavu. Enzymy jako náhradní léčba jejich nedostatku se užívají až po skončení akutního období.

Trvání léčby alternativními léky stanoví ošetřující lékař. Je zakázáno samostatně revidovat tyto podmínky nebo provádět změny v dávkování drog, protože to je plné poškození zdraví a možnosti vyvolat další exacerbaci.

Chirurgický zákrok lze považovat za alternativní způsob léčby. V tomto případě jsou míněny dva typy - přímá metoda a nepřímá metoda. Při nepřímém zásahu se provádí operace na jednom z orgánů zažívacího traktu. Přímý zásah se používá k odstranění cyst, žlučových kamenů a části pankreatu postižené nekrózou. Chirurgická metoda se používá, když se objeví komplikace s nepříznivými příznaky a pokud léčba nepřinese očekávaný výsledek.

Jíst přísnou dietu pro pankreatitidu je také považováno za alternativu k antibiotikům. Výživa pro toto onemocnění by měla být částečná, počet jídel s malými porcemi by neměl být menší než pět denně. Mimo období exacerbace by pacienti měli dostávat více proteinových produktů, jinak se denní strava příliš neliší od stravy u jiných gastrointestinálních patologií.

Recenze pacientů

Elena, 41 let: Metronidazol je velmi účinné antibakteriální činidlo. Je aktivní proti mnoha typům patogenních mikroorganismů. Po dvoutýdenní kúře se úplně zbavila střevní úplavice.

Irina, 35 let: Začal jsem zánět slinivky břišní. Z tohoto důvodu začal v břišní dutině infekční proces. Lékař předepsal čtrnáctidenní léčbu metronidazolem. Droga pomohla úplně se zbavit infekce, ale tento lék často večer bolí hlava..

Hodnocení článku: (celkem 2 hlasů, hodnocení: 5,00 z 5)

Návod k použití

Časté užívání antibiotik je nežádoucí vzhledem k tomu, že pak existuje závislost patogenních mikroorganismů na použitých lécích. S nekontrolovaným a nevybíravým užíváním antimikrobiálních léků bude trvat dlouho a ne vždy úspěšně odstranit příznaky pankreatitidy. Užívání léků ve formě antibiotik by proto mělo být zahájeno pouze podle pokynů odborníka a přísně podle jeho doporučení. Je přísně zakázáno provádět antibiotickou terapii samostatně, protože to může zhoršit stav nemocného orgánu a onemocnění se bude připomínat častými relapsy. Takové akce mohou mít dlouhodobé vážné následky, které mohou nastat ve formě maligní transformace slinivky břišní nebo jako diabetes mellitus..

Provádění terapie pomocí silných antibiotik vyžaduje dodržování pokynů pro používání tohoto typu léků, jmenovitě:

  • Je účinnější podávat léčivo intravenózní nebo intramuskulární injekcí;
  • Terapie trvá týden až dva, delší užívání antibiotik se nedoporučuje;
  • Antibiotika v tabletách se vypláchnou pouze čistou ne-uhličitou vodou;
  • Není povoleno samostatně upravovat předepsanou dávku léku;
  • Pokud nedojde ke zlepšení pohody při užívání drog po dobu tří dnů, doporučuje se přehodnotit jmenování, protože to nejčastěji naznačuje imunitu mikrobů vůči antibiotiku;
  • Léčebný kurz musí být dokončen v plném rozsahu, jeho předčasné ukončení z důvodu zlepšení pohody není povoleno;
  • Aby se upevnil pozitivní výsledek léčby, léčba pokračuje ještě další dva dny;
  • Užívání léků musí být prováděno v přísně stanoveném čase, v pravidelných intervalech - během léčby je nutné dodržovat stálou koncentraci léčiva.