Chirurgie k odstranění apendicitidy: jak dlouho to trvá, možné komplikace a rehabilitace

Jediným způsobem, jak vyléčit apendicitidu, je chirurgické odstranění slepého střeva. Navzdory zjevné jednoduchosti se jedná o plnohodnotnou operaci, která zraní tělo a vyžaduje úplné období zotavení. Rehabilitace po apendicitidě u dospělých zahrnuje dodržování stravy, regulaci fyzické aktivity. Pouze za těchto podmínek se dodatek nikdy znovu nepripomene..

Vlastnosti rehabilitace po odstranění apendicitidy

Zvažte, jaký druh rehabilitace je po operaci apendicitidy nezbytný a proč se provádí.

Podle moderních údajů ztratila příloha své původní funkce a je rudimentem. Jedná se o malou (7-10 cm) slepou oblast slepého střeva, její zánět se nazývá apendicitida.

Operace pro jeho vyříznutí se provádějí ze dvou typů:

  • břišní - s peritoneálním řezem;
  • laparoskopické - s několika malými řezy, kterými se zavádějí nástroje.

Rehabilitace po odstranění apendicitidy pomocí laparoskopie je snazší díky menší velikosti stehů a poškození kůže.

U jakéhokoli typu provozních činností dochází k následujícím:

  • příjem anestézie;
  • řezy a stehy ve střevech a cévách;
  • poškození kůže;
  • celkový stres těla.

Období zotavení, které zahrnuje:

  1. Pooperační ošetřovatelská péče. Pacient by se měl začít hýbat a vstávat v doporučeném čase, dostávat léky, aby se vyhnul infekci. Pro snížení silné bolesti jsou předepsána anestetika - nejprve injekčně, po propuštění - v tabletách.
  2. Speciální strava pomáhá zmírnit zatížení poškozených střev, zlepšit trávení a normalizovat stolici.
  3. Normální fyzická aktivita chrání před nadměrným úsilím, ale stimuluje krevní oběh a urychluje metabolismus.

Termíny rehabilitace po apendicitidě u dospělých závisí na typu operace, vlastnostech těla a mnohem více..

Podmínky rehabilitace

Po operaci je pacient převezen na oddělení, kde zdravotničtí pracovníci kontrolují zotavení z anestézie a možné komplikace z jejího použití. Pokud nebudou problémy, po 8 hodinách se pacient může jemně zvednout a pohybovat se v posteli..

V prvních dnech pacient dostává anestetika, antibiotika k vyloučení infekce, všechny jeho pohyby jsou sledovány sestrami.

Laparoskopie se volí, pokud není apendicitida komplikovaná a neexistují žádné kontraindikace pro její použití. Toto je nejšetrnější možnost zásahu. Pacient může vstát jeden den po manipulaci, při absenci komplikací dojde k výtoku 3. - 7. den.

Doba pooperační rehabilitace po odstranění apendicitidy laparoskopií je 2, nejméně 4 týdny.

Operace břicha vyžaduje delší období zotavení. Obvyklý termín je jeden měsíc. Při doprovodných komplikacích může úplné zotavení trvat až šest měsíců.

Režim a pravidla výživy v pooperačním období

Hlad se zobrazuje první den. V budoucnu je nutné dodržovat dietu, protože operace byla prováděna na střevech, které se podílejí na trávení. Základní pravidla výživy, která je třeba dodržovat během rehabilitačního období po operaci apendicitidy:

  1. Frakční jídla - 5-6krát.
  2. V počátcích jsou užitečné želé, nízkotučné bujóny, fermentované mléčné výrobky.
  3. Jídlo musí být teplé - horké a studené není povoleno.
  4. Nejezte potraviny, které provokují nadýmání - luštěniny, zelí, sycené nápoje.
  5. Nejlepší způsob vaření je pára.
  6. Vyloučeno těžké jídlo - pikantní, slané, nakládané, mastné.
  7. Po jídle je nutný odpočinek, aby síly těla směřovaly k trávení..

Je nutné sledovat normální pohyby střev. Zácpa může být způsobena obstrukcí střev způsobenou špatně provedenou operací. V prvním měsíci je lepší dát přednost pyré, vařenému jídlu.

S tendencí k zácpě je třeba dodržovat zvláštní péči o stravu a pravidla výživy..

U mužů jsou největší obtíže při rehabilitaci po odstranění apendicitidy způsobeny odmítnutím alkoholu a těžkého jídla, které je tradičně považováno za mužské.

Tělesné cvičení

Pooperační období je charakterizováno nízkou pohyblivostí, narušení integrity krevních cév vede ke zvýšené srážení krve a tvorbě krevních sraženin. Většina lékařů věří, že dávkované cvičení pomáhá zmírnit mnoho problémů s rehabilitací.

Fyzioterapie (cvičební terapie) je součástí metod obnovy. Spolu s fyzioterapií zlepšuje metabolické procesy, stimuluje krevní oběh, tonizuje svaly a cévy.

Cvičení jsou předepsána i při odpočinku v posteli. Zobrazené:

  • ohýbání kolen;
  • otáčky nohou a rukou;
  • dechová cvičení;
  • další cviky, které nezahrnují břišní svaly.

Obvykle po 3 dnech může pacient vstát. Pro pomoc břišním svalům se u mnoha pacientů doporučuje rovnátka. Chraňte břicho před nadměrným namáháním při kašli a jiných otřesech.

V budoucnu dojde ke zvýšení fyzické aktivity postupně. Po dobu prvních 2–3 měsíců je nejlepší způsob zotavení. Je lepší chodit v parcích s dobrými plochými cestami a čerstvým vzduchem.

Posílení imunitního systému je důležitou součástí rehabilitace. Lékař může předepsat speciální prostředky k jeho zvýšení.

Pro rehabilitaci po odstranění apendicitidy je indikováno plavání v bazénu. Pomáhá, aniž by přetěžoval tělo, zvýšit celkový tón všech svalů.

Možné komplikace a jak se jim vyhnout

Komplikace, které mohou nastat po špatně provedené operaci, se často stávají:

  • dlouhodobé uchování teploty (38 °, někdy vyšší);
  • divergence švů, zhutnění a hyperemie okrajů rány;
  • vzhled hnisavého výboje;
  • bolení břicha;
  • otrava krve;
  • žilní trombóza;
  • adheze;
  • respirační a kardiovaskulární dysfunkce;
  • absces;
  • deformace, výčnělek obsahu břišní dutiny v oblasti rány - kýla.

Podobné komplikace se často vyvíjejí s hnisavou apendicitidou, rozlitím obsahu zaníceného slepého střeva do břišní dutiny. Špatné hojení chirurgických stehů může být způsobeno slabou imunitou, a to nejen chybami lékařů. V takovém případě může být vyžadována druhá operace..

Období standardní rehabilitace po chirurgickém zákroku na apendicitidu se může zvýšit v případě nesprávně provedených ozdravných opatření, ignorujíc doporučení lékaře.

Pacient se vrací domů 1-2 týdny po operaci, dostává se mimo kontrolu lékařů a je odpovědný za své zdraví. Kromě vnějších švů existují také vnitřní švy, které se mohou rozptýlit v poměrně vzdálené době po vybití.

Rozpor může být vyvolán:

  • plyn ve střevech způsobený porušením stravy;
  • zadržování výkalů s nepravidelným vyprazdňováním střev;
  • nadměrné množství jídla;
  • zvýšené zatížení pobřišnice.

Laparoskopická manipulace významně snižuje pravděpodobnost těchto komplikací, je však nutné dodržovat dávkování zátěže a dietu, provádět doporučená cvičební cvičení a po ní.

Při předepisování fyzioterapeutických postupů musíte absolvovat kurz až do konce. Místní působení zlepšuje stav stehů, podporuje hojení a resorpci jizev.

Po operaci apendicitidy je nutný rehabilitační kurz, aby nebyly ohroženy výsledky úspěšného chirurgického zákroku. Doba trvání tohoto kurzu do značné míry závisí na vytrvalosti a opatrnosti pacienta, přesné implementaci doporučení.

Je nutné stimulovat ztracenou imunitu, posílit svalový korzet a dodržovat dietu. Pozitivní přístup a pomoc od blízkých jsou důležitou součástí zotavení..

Zotavení z apendicitidy

Apendicitida je zánětlivý proces malého slepého střeva slepé části střeva. Říká se tomu slepé střevo nebo slepé střevo. Tento typ zánětu vyžaduje chirurgickou léčbu, která spočívá v odstranění poškozeného střevního procesu. Pacient je urgentně operován. Při včasné léčbě je tento chirurgický zákrok úspěšný s minimální pravděpodobností jakékoli komplikace..

Po ukončení operace k odstranění apendicitidy doporučují odborníci věnovat úzkostlivou pozornost období zotavení. Pokud pacient po operaci slepého střeva věrně a včas splní předpis každého lékaře, je pravděpodobnost komplikací nízká a k zotavení dochází rychle. Jinak budou nutné opakované chirurgické zákroky..

Koncept pooperačního období

Pooperačním obdobím je doba od ukončení operace do úplného obnovení vitální činnosti a ztráty pracovní schopnosti člověka.

Po odstranění apendicitidy se tělo pacienta musí přizpůsobit novým anatomickým a fyziologickým vztahům vytvořeným operací. Na této době přímo závisí úplnost a trvání jeho uzdravení. Rehabilitace je velmi důležitý a nezbytný okamžik, kterým musí každý pacient projít. Pooperační období se dělí na časné, kdy je pacient v nemocnici, a pozdní, kdy dochází k zotavení doma..

Pro rychlé zotavení musí být pacient po operaci k odstranění apendicitidy pod dynamickým dohledem lékaře a dalších zdravotnických pracovníků. To se provádí za účelem včasného odhalení a léčby možných komplikací. Za tímto účelem je pacient okamžitě po operaci umístěn na samostatné oddělení, kde je sledován. Zatímco je operovaná osoba na jednotce intenzivní péče, její návštěvy jsou zpravidla zakázány. Sledují stav pokožky, pooperační šev, vědomí a tělesnou teplotu a také řadu konkrétních ukazatelů, jako jsou: krevní tlak, srdeční frekvence, dechová frekvence, výdej moči, krevní test. Jejich výzkum se provádí po operaci. V kritických podmínkách je nutný nepřetržitý záznam elektrokardiogramu a monitorování hemodynamiky.

V prvních hodinách po operaci slepého střeva člověk vyjde z anestezie. V této době je u dospělých a dětí pozorována řada reakcí, ke kterým dochází pod vlivem omamných látek: pacient může zpívat, smát se, křičet, plakat. Neměli byste se toho bát, protože excitace subkortikálních struktur nastává, když je inhibována práce kůry. To je účinek anestetického léku, který může také způsobit nevolnost a zvracení. Po operaci proto umístěte pacienta tak, aby byla hlava otočena na jednu stranu..

V pozdním pooperačním období je ze strany pacienta vyžadováno velké úsilí o rehabilitaci, protože v této době se jeho tkáně neobnovují pod dohledem kvalifikovaných odborníků, ale pod jeho osobním dohledem. Je nutné dodržovat doporučení lékaře. To bude klíč k rychlému zotavení. Nedodržení těchto pravidel je příčinou komplikací a opakovaného přijetí do nemocnice.

Předpokladem pro příznivý výsledek rehabilitačního období je dodržování speciální stravy a normalizované fyzické aktivity. Tím se sníží stres na poškozeném střevním traktu, zlepší se trávení, krevní oběh a metabolismus..

Doba období zotavení

Trvání pooperačního období po apendicitidě se u pacientů liší, a to i při jedné operaci. Během této doby ovlivní následující příznaky:

  • Závažnost onemocnění;
  • Individuální charakteristiky těla pacienta (věk, pohlaví, hmotnost a přítomnost doprovodných patologií);
  • Chirurgická metoda;
  • Správně dodržujte pokyny ošetřujícího lékaře.

Obnova po této operaci zpravidla trvá nejméně 2 týdny. Přesnou dobu zotavení stanoví pouze ošetřující lékař.

Operace metodou laparoskopie se provádí, pokud neexistují žádné kontraindikace. Patří k šetrným a rychlým metodám lékařské intervence. Existuje několik důvodů:

  • Nevýznamná oblast poranění;
  • Mírná bolest;
  • Pacient se může převrátit a pohybovat se po 4-6 hodinách;
  • Operace je rychlá;
  • Výpis po dobu 3–7 dnů.

Břišní metoda operace vede k delšímu pooperačnímu období. Obvykle trvá měsíc a v případě komplikací šest měsíců.

Období zotavení u dětí, dospělých s nadváhou a starších osob je obtížnější.

Pooperační komplikace

Pooperační komplikace jsou nově vznikající patologické procesy, které nejsou charakteristické pro normální stav v pooperačním období. Stávají se příčinou narušení života a jsou fatální.

Tyto problémy vznikají při nedodržování doporučení lékaře, prodloužené fyzické nečinnosti, zvýšené fyzické námaze na pobřišnici a nesprávné výživě. Je důležité si uvědomit, že věk a základní zdravotní stav hrají také vlivnou roli..

Komplikace operace slepého střeva zřídka závisí na technických chybách. Pozdnější léčba je častější..

Většina z nich je varována pouze včasnou pomocí, racionálně a správně implementovanými doporučeními ošetřujícího lékaře.

Pokud máte sebemenší známky komplikací, musíte jít do nemocnice. Je důležité se v tuto chvíli pokusit méně hýbat, požádat někoho z rodiny o pomoc s cestou nebo zavolat sanitku.

Klasifikace

Po operaci slepého střeva jsou možné následující pooperační komplikace:

  • Prodloužená zvýšená tělesná teplota (38 a vyšší);
  • Krvácení a krvácení z rány;
  • Proleženiny;
  • Tvorba infiltrátů, sinusových traktů nebo abscesů v břišní dutině;
  • Hnisání pooperační rány;
  • Divergence stehů pařezu slepého střeva;
  • Událostí rány je výstup z břišních orgánů vadou její stěny;
  • Lokální nebo difúzní peritonitida;
  • Trombóza a embolie;
  • Plicní komplikace;
  • Střevní obstrukce;
  • Kardiovaskulární komplikace;
  • Akutní selhání ledvin
  • Tvorba adheze.

Prevence

Většiny komplikací se můžete zbavit a rychleji se zotavit, pokud budete racionálně a správně dodržovat předepsaná doporučení ošetřujícího lékaře.

Aby se zabránilo opakovanému zhoršení stavu, je přijata řada preventivních opatření:

  • Odolávání bolesti, což je silný stresový faktor, který prodlužuje pooperační období;
  • Adekvátní poloha v posteli;
  • Správná péče o pooperační šev;
  • Včasná aktivace pacientů;
  • Boj proti hladovění kyslíkem a sníženému objemu krve;
  • Užívání antibiotik;
  • Respirační gymnastika, která zlepší funkci vnějších dýchacích orgánů a dodá tělu kyslík;
  • Sanitace průdušnice a průduškového stromu;
  • Adekvátní úleva od bolesti;
  • Masáže, fyzioterapie;
  • Použití antidekubitní matrace.

Lékaři doporučují po operaci nosit břišní pás, protože udrží břišní orgány ve správné poloze, chrání ránu před infekcí a sníží riziko kýly a bolesti. Kromě toho pomáhá udržovat mobilitu a nepřiměřeně neomezuje pohyb..

Kvalita šicího materiálu používaného lékařem hraje obrovskou roli.

Diagnostika

Diagnóza je založena na detekci patologicky změněných indikátorů stálosti vnitřního prostředí ve srovnání s normálními. Komplikace jsou charakterizovány následujícími obecnými příznaky:

  • Necítím se dobře;
  • Úzkost;
  • Bledá kůže a sliznice;
  • Depresivní stav.

Zimnice, vysoká horečka, snížený výdej moči naznačují hnisavou a zánětlivou povahu onemocnění. Ale nevolnost s nezkrotným zvracením, plynatost, zadržování stolice a vypouštění plynů, pokles krevního tlaku bude indikovat problémy v zažívacím systému. Výskyt těchto příznaků bude podnětem pro zahájení opětovného vyšetření operovaného.

Během lékařské prohlídky pacienta s podezřením na pooperační komplikaci se studují jeho stížnosti, provádí se všeobecné vyšetření těla a hodnotí se jeho funkce. Důkladné a pečlivé vyšetření pooperační rány je povinnou a nezbytnou fází diagnostiky. Hyperémie, otoky, otoky, vysoká vlhkost a teplota, hnisavý nebo krvavý výtok jsou příznaky rozvíjející se komplikace. Následně lze v diagnostice použít laboratorní, radiologické, ultrazvukové a další vyšetřovací metody..

Výživa

Výživa po propuštění z nemocnice je jednou z nejdůležitějších otázek. Ke stravě je nutný obzvláště opatrný a odpovědný přístup. Nevyvážená strava a nesprávná strava mají špatné následky a dokonce vedou k smrti!

Menu po apendektomii je projednáno s ošetřujícím lékařem. Vlastní nesprávná výživa povede k rychlému vytvrzení výkalů, tvorbě plynů, podráždění sliznic, nadýmání, příznakům malabsorpce a špatného trávení, zácpě.

V prvních dnech je pro pacienta lepší odmítnout jídlo. Poté se doporučuje jíst rosolovité a tekuté potraviny. Měli byste jíst často, v malých porcích. Musíte použít následující: čaj s malým množstvím cukru, odvar z rýže a šípků, želé, bujóny bez tuku. Počáteční hmotnost porce je 50 g. Postupně se může zvyšovat až na 300 g. Jídlo by nemělo být horké ani studené. Teplé jídlo v páře je povoleno. Je bezpodmínečně nutné denně vypít asi 2 litry vody bez plynu. Po 4-6 dnech může pacient jíst měkké jídlo: kaše s vařeným masem, mléčné výrobky s 0% tuku, med, strouhaná vejce.

Po jídle lékaři doporučují pacientům spát, aby všechny síly pacienta směřovaly k trávení jídla, které jedí..

Existují také omezení. Horké koření, moučné výrobky, rajčata, alkoholické nápoje, feferonky, zelená a cibule, silný a velmi sladký čaj, káva a konzervy jsou zakázány. Nejezte potraviny, které provokují nadýmání - luštěniny, zelí, sycené nápoje. Předpokladem je také omezení používání soli, koření a koření, kečupu, majonézy. Odstranění uzenin, moučných výrobků, alkoholu, smažených potravin, výrobků s chemickými přísadami, sycených nápojů, ryb, rajčat, zelí, hub a vývarů z nich urychlí rehabilitaci pacienta.

Chování pacienta

Po odstranění zaníceného apendixu musí pacient správně a odpovědně dodržovat doporučení lékaře. Pokud máte podezření na pooperační komplikace, je nutná pomoc kvalifikovaného odborníka. Aby se zpomalil zánětlivý proces a zmírnila bolest, měla by se na žaludek pacienta umístit vyhřívací podložka se studenou vodou a ne teplou vodou. Ohřátá voda pouze zvýší zánět..

Po operaci neužívejte velké množství léků proti bolesti. To znesnadní diagnostiku možných komplikací. V těchto případech je to nebezpečné a používání projímadel. Ale vitamíny je prostě nutné používat, urychlí to léčbu. Pokud je to možné, je lepší užívat antibiotikum doporučené lékařem po operaci ještě 1–2 dny, aby se předešlo komplikacím.

Nemůžeš plavat. Výlet k moři by proto měl být odložen. Lázeňský dům po dobu pooperačního období je rovněž zakázán. Dokud nejsou stehy odstraněny, je také zakázána vana a sprcha. Neměli byste se umýt, když jste ve vodě celým tělem. Lékaři v případě potřeby umožňují otření těla vodou, mytí, mytí nohou a rukou.

Plochy švů by se neměly dotýkat, ale zejména masírovat a otírat. Léčí se rychleji, pokud je o něj řádně postaráno..

Kouření cigaret je přísně zakázáno. Kouření zkomplikuje normální průběh anestézie a ztěžuje rehabilitační období.

Již po 6–10 hodinách by měl pacient pracovat se správnými dovednostmi v pohybu a sezení. Nejprve potřebuje pomoc blízkých lidí a zdravotnického personálu. Odborníci doporučují chodit a vstávat za 20-24 hodin.

Po propuštění z nemocnice by měl pacient nadále dodržovat tato pravidla:

  1. Nejezte moc;
  2. Pohybujte se denně, provádějte terapeutická cvičení a kráčejte na krátké vzdálenosti;
  3. Nezvedejte závaží po dobu 3-4 měsíců;
  4. Po vodních procedurách ošetřete švy zářivě zelenou;
  5. Použijte obvaz (zejména u pacientů s nadváhou).

To pomůže dosáhnout brzkého konce rehabilitačního období..

Apendicitida je velmi časté onemocnění. Hlavní věcí je včas se poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení. Pamatujte, že váš život není jen v rukou lékaře, ale také ve vašich rukou. Chraň sebe.

Apendicitida: jak probíhá operace a kdy je vybita

Apendicitida je patologický stav těla, který je doprovázen rozvojem zánětlivého procesu v příloze (přívěsek konečníku). Jedná se o velmi nebezpečný jev, takže když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Díky včasnému přístupu k lékaři se lze vyhnout vážným následkům.

Historická kronika

Termín apendicitida byl zaveden až v roce 1886 Reginaldem Heberem Fitzem. Fitz také prokázal, že nejúčinnější léčbou tohoto onemocnění je odstranění apendicitidy..

Klinický obraz zánětu slepého střeva nejvíce popsal A. McBurnay v roce 1889. Jeden z příznaků nemoci a operativní přístup k odstranění apendicitidy jsou pojmenovány po něm..

Spolehlivě bylo také zaregistrováno několik případů lékařů provádějících chirurgický zákrok k odstranění apendicitidy. Nejznámějším případem je odstranění apendicitidy sovětským chirurgem L.I. Rogozovem v roce 1961. 27letý chirurg byl jediným lékařem na antarktické stanici. Operace proběhla dobře, bez komplikací a stav chirurga se rychle zotavil.

Příčiny nemoci

Jak dlouho operace k odstranění apendicitidy trvá, závisí do značné míry na příčinách tohoto onemocnění. Budou o nich v tuto chvíli diskutovány. Nejprve se ale zaměřme na skutečnost, že jakýkoli faktor způsobil toto onemocnění, vždy je v okolí otok slepého střeva a tkání. Dochází k narušení odtoku tekutiny. Tento stav může být způsoben:

  • Mechanické zablokování potrubí (tvorba zátky). Jeho vzhled usnadňují: zácpa, nezdravá strava, chronická onemocnění tlustého střeva, onkologie.
  • Přítomnost parazitů. V devadesáti případech ze sta se bičí červ vyskytuje v příloze..
  • Serotonin. Jiným jménem je hormon štěstí. Vyčnívá z buněk během období syntézy a vyvolává zánět tkáně. Tento proces obsahuje velké množství buněk zapojených do endokrinního procesu.
  • Zánětlivé procesy v cévách. V tomto případě dochází k porušení přívodu krve do přílohy..

Metody odstranění a postup zásahu

Po anestezii připraví zdravotnický personál chirurgické místo. Na místech, kde jsou zavedeny trokary nebo řezy, jsou vlasy oholeny, kůže ošetřena roztokem jódu.

První způsob, jak odstranit apendicitidu. V otevřené operaci chirurg provede značení podle referenčních bodů. Na vybraném místě pitvejte:

  • kůže;
  • podkožní tuková tkáň;
  • fascia;
  • břišní aponeuróza.

Celková velikost řezu je až 7 cm. Svalová tkáň se roztáhne od sebe tupými nástroji nebo se otevře prsty. Část céka se vtáhne do výsledného otvoru, proces se odstraní, střevo a cévy se zašijí. Dále je rána sešita ve vrstvách. Po sešití je rána pokryta obvazem.

Druhý způsob, jak odstranit apendicitidu. Laparoskopická apendektomie je minimálně invazivní chirurgická technika, která odstraňuje zanícený apendix s minimálním traumatem. Během operace chirurg používá laparoskop nebo endoskop, který vstupuje do břišní dutiny centimetrovým otvorem v břiše pacienta.

Laparoskopická operace slepého střeva se provádí, pokud nelze provést klasickou apendektomii dutiny kvůli špatnému zdravotnímu stavu pacienta. Tato metoda odstranění zaníceného slepého střeva se praktikuje v akutním a chronickém procesu..

Třetí způsob, jak odstranit apendicitidu. Transgastrická metoda je jedinečný typ chirurgického zákroku, který nezahrnuje řezy. Penetrace do břišní dutiny se provádí jehlou a gastroskopem přes pupek. Tato metoda eliminace apendicitidy vylučuje výskyt kýly nebo penetraci infekce do břišní dutiny. Bohužel tato technika není široce používána, protože zůstává na experimentální úrovni..

Čtvrtý způsob, jak odstranit apendicitidu. Transvaginální metoda. První věc, kterou musíte věnovat pozornost, je, že tento typ operace je určen pouze pro ženy. Endoskop je vložen přímo do pochvy (odtud název metody) malým otvorem v ní. Metodu lze použít v kombinaci s laparoskopií. Jediným plusem tohoto typu operace je absence jizev..

Jak dlouho zůstat v nemocnici s apendicitidou?

Dva dny po operaci se provádí obvaz, který hodnotí vzhled stehu - přítomnost zarudnutí, otoku. Sleduje se také celkový stav pacienta, měří se tělesná teplota. K resorpci vnitřních švů dochází po dvou měsících a vnější jsou odstraněny 10 dní po zásahu. Úplné uzdravení trvá asi dva měsíce a jemný režim.

Jak dlouho zůstávají dospělí v nemocnici po apendicitidě? Závisí to na následujících faktorech:

  • věk pacienta;
  • obecné zdraví;
  • způsob provedení operace;
  • stadia detekce zánětu;
  • rysy pooperačního období.

Pravidla a omezení během rehabilitace

První den po operaci pacienti pozorují hlad. Pokud chcete jíst, můžete pít husté želé, vývar na libové maso a zeleninu. V prvních hodinách po ukončení anestézie je jakékoli jídlo a pití kontraindikováno (je možné zvracení, udušení se zvracením). Všechna jídla by měla být teplá, pohodlná teplota, agresivní jídla s plynem, vysoký obsah tuku jsou vyloučeny.

Výživa během období zotavení by měla být částečná, v malých porcích - eliminuje se stagnace střev, snižuje zátěž hladkých svalů, eliminuje se zácpa.

Měli byste také dodržovat několik pravidel:

  • vyhněte se návštěvě saun, koupelí, horkých koupelí - stačí teplá sprcha;
  • vyloučit vystavení ultrafialovému záření, přímému slunečnímu záření (včetně návštěvy solária);
  • vyloučit fyzickou aktivitu, zvedání závaží;
  • kontrolní stolice - v případě zácpy je třeba užívat osmotická laxativa, dokud není průchod stolice plně obnoven.

Povolená fyzická aktivita

První pohyby po operaci lze provést až po 8 hodinách. Plně můžete začít chodit pouze tři dny po operaci odstranění. Je přísně zakázáno dlouho ležet. Dokonce i v nemocnici je předepsán komplex cvičební terapie ve spolupráci s rehabilitačním lékařem.

Během prvních 1,5–2 měsíců by veškerá fyzická aktivita měla být omezena výhradně na procházky a cvičení předepsané odborníkem. Přeprava těžkých pytlů a věcí musí být zcela vyloučena.

Kdy lze odstranit epiteliální stehy?

Stehy se odstraní po vytvoření zdravé granulace na řezu. K tomu obvykle dochází od sedmého do desátého dne pobytu v nemocnici. Postup odebrání probíhá v procedurální místnosti. Pacient je poté připraven k propuštění..

Je důležité si uvědomit, že pacient by se měl vyvarovat namáhavé fyzické námahy po dobu dvou až tří týdnů, protože existuje vysoká pravděpodobnost poškození integrity řezu..

Související záznamy:

  1. Utopení: stav problémuUtopení je proces zhoršeného dýchání způsobeného ponořením.
  2. Glioblastom mozku: kolik jich žijeGlioblastom je typ maligního novotvaru, který postihuje neuroglie..
  3. Ovariální cysta: co je a může nastat v důsledku stresu?Co způsobuje ovariální cystu? Mnoho žen roky marně hledá.
  4. Menierova choroba: příčiny a příznakyMénièrova choroba je nehnisavé onemocnění vnitřního ucha charakterizované zvětšením objemu.

Autor: Levio Meshi

Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi

Hlavní fáze léčby akutní apendicitidy po operaci

Odstranění apendicitidy je již dlouho považováno za jednu z nejbezpečnějších a nejjednodušších operací, které mohou bezpečně tolerovat dospělí i děti. Zde však nejsou vyloučeny chyby: během samotného chirurgického zákroku a v pooperačním období. Proto je tak důležité znát všechna pravidla a stadia léčby akutní apendicitidy po operaci - to pomůže vyhnout se komplikacím a co nejrychleji se vrátit k obvyklému režimu..

Akutní apendicitida po operaci: doba zotavení a obecná doporučení

Léčba po operaci pro vyříznutí apendicitidy (apendektomie) nemá konkrétní pojmy - jsou individuální pro každého pacienta. Kolik dní v průměru trvá zotavení z slepého střeva? Obvykle je to jeden a půl až čtyři týdny; u dětí do 10 let, starších osob a obézních lidí se čas prodlužuje. Mladí a štíhlí pacienti se mnohem rychleji vracejí ke svému normálnímu životnímu rytmu.

Pokud v prvních 3–7 dnech po vyříznutí slepého střeva nenastanou žádné komplikace, je pacient propuštěn, vysvětluje základní pravidla pro další chování. Záleží na jejich přísném dodržování toho, kolik dní bude člověk schopen žít normální předoperační život..

  1. Každý den musíte kráčet na čerstvém vzduchu na krátké vzdálenosti.
  2. Můžete navštívit bazén a sportovat, pouze když se po vystřižení slepého střeva vytvoří jizva (až 2-6 měsíců).
  3. Je zakázáno zvedat závaží po dobu prvních 2,5–3 měsíců po vyříznutí apendicitidy.
  4. Pacientům s nadváhou a aktivním sportovcům se doporučuje nosit obvaz 3–7 dní po operaci, ještě několik měsíců - při jakékoli fyzické aktivitě.
  5. Je povoleno mít sex 2 týdny po operaci.

Akutní apendicitida po operaci: první den

Během prvních 48 hodin po operaci není pacientům poskytována speciální léčba - hlavní důraz je kladen na regenerační opatření: fyzikální terapie, dieta, v případě potřeby léky proti bolesti.

Standardní operace řezání slepého střeva trvá 30-40 minut, poté je pacient převezen na oddělení. Za kolik dní můžete jít domů? Oficiální volno z důvodu nemoci po operaci slepého střeva obvykle nepřesáhne 2 týdny, po 3-4 dnech hospitalizace může být pacient již propuštěn k ambulantní léčbě.

Nejdůležitější v rehabilitačním procesu jsou 24 hodin bezprostředně po slepém střevě. Chirurgické odstranění slepého střeva se provádí hlavně v celkové anestezii a v prvních hodinách po operaci je obzvláště důležité zajistit správný odchod z anestézie. Největším zdravotním rizikem v tomto období je zvracení. Aby se zabránilo vniknutí zvracení do dýchacích cest a vyvolání pneumonie nebo udušení, měl by být pacient při prvním nutkání umístěn na pravou stranu.

Po dobu 12-24 hodin po probuzení je jakékoli jídlo a pití zakázáno. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete podávat vařenou minerální vodu bez plynu nebo slabý čaj s cukrem každých 20-30 minut - 2-3 čajové lžičky najednou.

Akutní apendicitida po operaci: omezení a zákazy v pooperačním období

Prvních 24 hodin po operaci musí pacienti přísně dodržovat přísný odpočinek v posteli. Po kolika hodinách se můžete pohybovat a chodit? Po dobu 8-12 hodin musíte ležet nehybně v posteli, poté si můžete sednout a otočit se, po 24 hodinách - vstát a pomalu se pohybovat po chodbách (po dohodě s lékařem!).

Je povoleno jíst za den, za předpokladu, že pacient nemá zvracení. Prvních 8 dní je důležité dodržovat přísnou pooperační dietu, poté se můžete postupně vrátit ke své obvyklé stravě.

Zvýšená fyzická aktivita po několik dní je přísně zakázána, ale fyzická nečinnost je také velmi nebezpečná - může vyvolat zácpu, svalovou atrofii, ucpání plic, zhoršený průtok krve a lymfy. Ideálním řešením jsou speciální terapeutická cvičení po akutní apendicitidě.

Stehy po operaci slepého střeva se odstraní 4. až 8. den, ale jen pár měsíců po operaci můžete plavat a věnovat se atletice (běh, tanec, skákání atd.). Po uplynutí 3–6 měsíců a úplném vytvoření jizvy je povolena také těžká fyzická aktivita.

Terapeutická cvičení po odstranění apendicitidy

Soubor fyzioterapeutických cvičení (cvičební terapie) po akutní apendicitidě se doporučuje pacientům všech věkových skupin - je vynikající prevencí ucpání, parézy střev, tromboflebitidy, pneumonie a adhezí střev.

Kolik dní trvá kurz cvičební terapie? Po apendektomii je nutné dělat gymnastiku první 3-4 dny po operaci, zatímco pacient dodržuje odpočinek v posteli, poté po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Všechna cvičení se provádějí z výchozí polohy "ležící na zádech", počet přístupů - 5-6krát.

  • Nohy leží přímo na posteli, paže podél těla. Ohněte a uvolněte kotník obou nohou.
  • Nohy rovné, paže ohnuté v loktích. Ohněte a uvolněte prsty do pěsti.
  • Nohy jsou ohnuté v kolenou, položte jednu ruku na hruď, druhou na chirurgický steh. Při nádechu vtáhněte žaludek, při výdechu vytáhněte.
  • Nohy rovné, ruce zvednuté k ramenům. Střídavě provádějte kruhové pohyby s ramenním kloubem - dopředu a dozadu.
  • Nohy jsou rovné, ruce na ramenou. Ohněte kolena a narovnejte, pata by měla klouzat po posteli.
  • Nohy jsou spolu, levá paže je natažená podél těla, pravá leží na břiše, na operačním stehu. Při nádechu zvedněte levou ruku nahoru, při výdechu dolů.

Nejdůležitější pravidla výživy po odstranění slepého střeva

Léčba po vyříznutí slepého střeva zahrnuje především dodržování šetrné stravy. Speciální lékařské menu sníží zátěž na oslabené tělo, obnoví a dodá sílu a také předchází problémům se stolicí a dalším komplikacím.

Aby bylo zotavení z akutní apendicitidy co nejjednodušší, je důležité dodržovat pravidla pooperační stravy..

  • Musíte jíst částečně: ve skromných dávkách 5-6krát denně. Tím se sníží zátěž střev a pacient prostě nemá čas na hlad..
  • První 2-3 dny po akutní apendicitidě, žádné pevné jídlo: pouze tekutiny, kaše, želé a bramborová kaše.
  • Jídlo by nemělo být ledově studené nebo velmi horké - to dráždí již oslabené střevo.
  • Základem jídelního lístku jsou nápoje, kaše a jídlo v páře.

Všichni pacienti jsou znepokojeni otázkou: po kolika dnech můžete znovu jíst sladkosti, smažené jídlo, slané uzené maso a alkohol, přidat do jídla své oblíbené koření? Lékaři rozhodně doporučují zcela se zdržet nezdravých potravin a nápojů po dobu 2-3 týdnů a poté je postupně zavádět do stravy - až 2 měsíce.

Vlastnosti stravy po akutní apendicitidě

Kolik dní by měla trvat terapeutická strava? Je nutné se vrátit k obvyklé stravě ve fázích: první den po operaci se budete muset vůbec obejít bez jídla. 2. - 3. den by základem nemocniční stravy měly být tekuté cereálie, kuřecí vývar, zeleninová kaše a želé, šípkový vývar a rýžový vývar.

Poté můžete do jídelníčku po 4–5 dnech přidat chléb, kuřecí řízky, lehké zeleninové polévky, dušenou omeletu, nízkotučné kyselé mléko - ovoce.

První tři dny po odstranění slepého střeva je zakázáno jakékoli pevné jídlo, mléko, polévky z hrachu a fazolí, brambory, hrozny, čerstvé zelí, potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Po dobu 2-3 týdnů budete muset úplně zapomenout na alkohol, párky a klobásy, sladkosti a koláče, mastné a uzené pokrmy. Všechny domácí produkty, marinády a konzervy budou také muset být skryty. Je nutné opustit silný čaj, kávu a sódu - jsou nahrazeny minerální vodou bez plynu, slabým čajem, bylinnými nálevy, želé, čerstvým ovocem a zeleninou.

Po 2-2,5 měsících se můžete úplně vrátit k předoperačnímu menu a vašim oblíbeným pokrmům.

Akutní apendicitida po operaci: možné komplikace

Apendektomie je obvykle rychlá a bez vážných následků pro pacienta, existují však výjimky. Komplikace zpravidla vznikají po operaci s pokročilou apendicitidou s peritonitidou, nedodržováním pravidel rehabilitace v prvních dnech a slabou imunitou u pacienta.

  • Akutní apendicitida může vyvolat následující komplikace:
  • Infekce ran - hnis, tvorba zánětlivého infiltrátu, absces břišní stěny.
  • Výsledkem je velká ztráta krve - přerušení práce kardiovaskulárního systému.
  • Peritonitida (zánět pobřišnice).
  • Adheze střev a řezná kýla.
  • Poruchy dýchacího systému - bronchitida a pneumonie.
  • Zácpa, nadýmání, zadržování plynů a moči.
  • Střevní píštěl - otvor ve stěně střeva, skrz který je vyhozen jeho obsah (žluč, výkaly, nestrávené jídlo).

Horečka po odstranění slepého střeva

Po apendektomii je velmi časté zvýšení teploty na 38 °. Může to být přirozená reakce těla nebo signalizace možných komplikací - vše závisí na tom, kolik dní teplota trvá.

Hlavní příčiny horečky po akutním slepém střevě jsou:

  1. Infekce v důsledku nedodržování hygienických pravidel.
  2. Poškození vnitřních orgánů během apendektomie a vznik zánětu.
  3. Prudké snížení imunity.
  4. Těžká ztráta krve.
  5. Odezva drenážní trubice.

Je považováno za normální udržovat zvýšenou tělesnou teplotu po dobu až 3 dnů, pokud horečka trvá déle a je doprovázena silnými zimnicemi a zvýšeným pocením, je předepsána další léčba.

  • Průběh antibiotika (v závislosti na původci pooperační infekce).
  • Antipyretické léky (aspirin, paracetamol atd.).
  • Protizánětlivé léky (ibuprofen atd.).
  • V naléhavých případech další chirurgický zákrok.

Akutní apendicitida po operaci: léčba komplikací

Vážné komplikace po akutní apendicitidě se vyskytují u 5-10% všech případů a vyžadují vážnou komplexní léčbu. Kolik dní po operaci se takové nebezpečné následky objeví?

Hnisání rány, výskyt infiltrace a abscesu se obvykle projeví 3-4. Den po odstranění slepého střeva. Hlavními příznaky jsou bolest, horečka, problémy se stolicí, znatelné otoky v oblasti jizvy). Léčba zahrnuje blokádu novokainu, antibiotika, fyzioterapeutické postupy. S příznivým výsledkem se po 2–3 dnech zánětlivý proces zastaví..

U plicních a kardiovaskulárních komplikací jsou nutná terapeutická cvičení, antibiotika, inhalace. U střevních píštělí se také používá konzervativní léčba a účinná je také vakuová terapie..

Nejnebezpečnějším důsledkem akutní apendicitidy je peritonitida. Vyskytuje se poměrně zřídka a pouze s destruktivními formami onemocnění. Hlavním příznakem je přetrvávající bolest po operaci, následovaná nevolností a zvracením, sucho v ústech, plynatost a nadýmání a zácpa. V takových případech existuje pouze jedna léčba - opakovaná operace..

Akutní apendicitida je poměrně časté onemocnění. Pokud se obrátíte na chirurga včas a budete dodržovat všechna lékařská doporučení v pooperačním období, proces obnovy proběhne co nejrychleji. V pokročilých případech však onemocnění může způsobit komplikace a kolik dní bude trvat zotavení, bude záviset pouze na správné a úplné léčbě po operaci..