Rehabilitace po apendicitidě

Každý ví, že zotavení po apendicitidě i po dalších onemocněních vyžadujících chirurgický zákrok trvá nějakou dobu. Období zotavení po apendicitidě vyžaduje zvláštní pozornost lékařů, úsilí ze strany pacienta, protože během rehabilitace existuje mnoho omezení a doporučení, jejichž implementace je nesmírně důležitá pro úspěšnou léčbu.

  • 1 Pooperační období a jeho význam
  • 2 Jak dlouho trvá zotavení po odstranění slepého střeva?
  • 3 První pooperační dny
    • 3.1 Lékařská péče
  • 4 Několik otázek
    • 4.1 Koupání, bazén, sauna
    • 4.2 Opalování a solárium
    • 4.3 Fyzická aktivita
    • 4.4 Kouření po operaci
    • 4.5 Intimní život
    • 4.6 Dietní jídlo
  • 5 Co mohou být komplikace?

Pooperační období a jeho význam

Akutní apendicitida (ICD-10, K-35) je běžné onemocnění. U některých lidí se nezanícuje celý život. Zánět slepého střeva je léčen léky nebo chirurgickým zákrokem. Po operaci k odstranění apendicitidy je nutné dlouhé zotavení, jehož zanedbání je plné nebezpečných následků.

Během pobytu v nemocnici poskytují zdravotničtí pracovníci péči o pacienty s apendicitidou. Domácí zotavení vyžaduje velké úsilí, protože se provádí samo. Pokud budete postupovat podle doporučení odborníka, tělo se vrátí do normálu rychleji a rány se uzdraví. Nedodržení pravidel po odstranění slepého střeva může vést k rozporu mezi vnějšími a vnitřními švy a ke komplikacím. To je důvod pro okamžitou návštěvu nemocnice. Je důležité snažit se nehýbat, proto je lepší zavolat sanitku..

Jak dlouho trvá zotavení po odstranění slepého střeva?

Doba zotavení závisí na tom, jak úspěšně byla operace provedena, jaká metoda byla použita, jak tělo zareagovalo na zásah a závažnost situace. Po odstranění hnisavé nebo gangrenózní apendicitidy, zejména té, která se změnila na peritonitidu, je rehabilitační období delší, protože je třeba bojovat proti infekci, která se vyvinula a která zahrnuje dlouhodobé užívání antibakteriálních léků.

Dnes se apendektomie provádí laparoskopií nebo operací břicha. Laparoskopický zásah je možný, pokud je orgán zanícen, ale k prasknutí tkáně dosud nedošlo. Tato snadná možnost chirurgické léčby umožňuje zotavení po odstranění apendicitidy do 2 týdnů, méně často - 4. Břišní chirurgie je traumatičtější, a proto může úplné zotavení trvat šest měsíců. Přesněji řečeno, kolik je potřeba pro úplné uzdravení, může pouze lékař. Obnova u malých dětí a dospělých s nadváhou je obtížnější a delší.

První pooperační dny

Rehabilitace po apendicitidě začíná koncem operace. Období do dne propuštění pacienta se nazývá pooperační období. Péče o pacienta po operaci slepého střeva je poskytována zdravotnickým personálem první dny. Po ukončení anestezie musí pacient přísně dodržovat lékařské předpisy. Anestezie může na člověka působit různými způsoby, takže se může objevit zvracení, zimnice a další příznaky.

Zdravotní péče

První den je příjem potravy zakázán. První hodiny se nedoporučuje pít vodu. Jelikož pravá strana bolí, musíte nejprve ležet pouze na levé straně. Po dni může pacient vstát, ale pokud byla operace provedena laparoskopickou metodou, pomáhá vstát po 5-6 hodinách a doporučuje se chodit trochu najednou. Řez je denně ošetřován antiseptiky. Kromě toho je nutné užívat antibakteriální léky a další léky předepsané lékařem. Pokud se pacient obává zácpy, dostane klystýr..

První dny má pacient vysokou tělesnou teplotu. To je normální. Pokud však teplota trvá déle než 7 dní, měli byste se poradit se svým lékařem. Je nutné sledovat, jak dlouho bolí pravá strana břicha a místo řezu. Žaludek kolem rány by neměl vůbec bolet. Po propuštění se pacientovi doporučuje nosit obvaz. Pacient je propuštěn z nemocnice 7-10 dní po odstranění slepého střeva před odstraněním vnějších stehů. Zde končí pooperační období po odstranění apendicitidy.

Během celého pobytu pacienta v nemocnici lékaři sledují následující postupy:

  • kontrola parametrů fyziologického zotavení;
  • detoxikace (například v případě hnisavého slepého střeva);
  • sledování stavu pacienta a příznaků komplikací;
  • sledování stavu švu (bez krvácení).
Mezi rysy zotavení po apendicitidě patří řada omezení obvyklého životního stylu nebo špatných návyků. Zpět na obsah

Nějaké otázky

Rehabilitace po odstranění apendicitidy trvá jeden až několik měsíců. Na pacientovi je to hodně práce. Pacient by měl vědět, jak se během tohoto období chovat, existují nějaké kontraindikace, jaká doporučení usnadňují a zrychlují zotavení. Je důležité vědět o pravidlech hygieny, výživy, fyzické aktivity a dalších postupech, kterým pacient denně čelí.

Koupání, bazén, sauna

Před odstraněním švu lékaři zakazují sprchování a plavání. Hygienu lze udržovat mytím jednotlivých oblastí. Je lepší otřít břicho vlhkou houbou, aby se do rány nedostala voda. Po operaci byste se neměli umýt ve vaně nebo plavat 2 týdny. Po odstranění stehů je možné se osprchovat. Bazén po apendicitidě je povolen až po úplném uzdravení ran, protože tam musíte plavat. Tato předčasná aktivita může způsobit otevření ran. Doporučuje se navštívit lázeňský dům nejdříve za měsíc.

Opalování a solárium

Poprvé po apendektomii se nedoporučuje vystavit ránu slunečnímu záření a ultrafialovému záření, proto je zakázáno jít do solária nebo na místa, kde se na jizvu dostane slunce (například na pláž). Později je dovoleno opalovat se, ale je třeba mít na paměti, že opálení nebude rovnoměrné, protože řez musí být zakryt.

Cvičení po operaci slepého střeva bude mít příznivý účinek na celkové zdraví a pooperační zotavení. Zpět na obsah

Fyzická aktivita

Prevence většiny komplikací zahrnuje dechová cvičení. Cvičební terapie zahrnuje jednoduchá cvičení, která se nejprve provádějí vleže na zádech. Doporučuje se cvičit ještě v nemocnici a pokračovat doma. Nosit obvaz je povinné pouze pro děti a lidi s nadváhou. To pomůže zabránit šíření rány. Po několika týdnech po propuštění, pokud to stav dovolí, musíte začít chodit. Turistika se děje pomalým tempem. Sporty by měly být opuštěny, dokud se jizva zcela nezhojí (zatvrdnutí v místě řezu). To trvá déle než jeden týden. Sporty jsou obvykle povoleny po jedné dekádě, ale tisk lze pumpovat a zvedat nejdříve o šest měsíců později..

Kouření po operaci

Fanoušci cigaret téměř okamžitě po operaci se zajímají o otázku, zda je možné kouřit po apendicitidě. Kouření je pro lidské tělo, zejména pro dýchací systém, extrémně špatné. Po apendektomii může kouřená cigareta způsobit laryngospazmus. Na základě toho je přísně zakázáno kouřit 3 dny po operaci. Pokud je pacient vystaven peritonitidě, kouření se nedoporučuje po dobu 7 dnů po operaci.

Intimní život

Pokud operace proběhla dobře s nekomplikovanou apendicitidou, doporučuje se udržovat sexuální odpočinek po dobu 7 dnů. Někdy je povoleno mít sex dříve, ale za podmínky pasivní polohy pacienta, aby se zabránilo napětí břišního lisu. Návrat do normálního intimního života je povolen sedm dní po odstranění vláken.

Dietní jídlo

Dieta po opuštění nemocnice je nesmírně důležitá. Příznaky, které doprovázejí zotavení, závisí na tom, jaký druh výživy. Porušení stravy může mít negativní důsledky. Někdy jsou nepřesnosti příčinou smrti. Je povoleno jíst nízkotučné kuřecí nebo hovězí vývary, rýži, pít čerstvé džusy zředěné vodou. Šípkový čaj nebo bylinkový čaj bez cukru jsou užitečné. Později se do stravy začleňují obiloviny, slizké polévky, kyselé mléko a libové maso. Jakékoli škodlivé produkty jsou zcela zakázány. Rodiče by měli zajistit, aby dětem nebyly podávány sladkosti, protože dráždí střeva.

Jaké mohou být komplikace?

Jakýkoli chirurgický zákrok je spojen s riziky a komplikacemi. Apendektomie může být doprovázena těžkou ztrátou krve, v závislosti na kvalifikaci lékaře. Problémy s dýcháním jsou možné, zvláště pokud je pravá strana nebo rána velmi bolestivá. To je způsobeno neschopností dýchat s plným hrudníkem, který je plný hypoxie. Nadýmání a zadržování moči v důsledku užívání svalových relaxancií může vyvolat parézu močového nebo střevního traktu. Existuje riziko vzniku tromboembolismu, zánětu, píštěle. Někdy jsou v ráně hnisavé septické komplikace (při špatném zacházení). Pooperační léčba může vyvolat průjem po apendicitidě, která trvá až měsíc.

Rehabilitace po odstranění apendicitidy

Zotavení (rehabilitace) po apendicitidě trvá asi 2 měsíce. První dny po odstranění slepého střeva se nazývá rané pooperační období. Tyto dny se obvykle tráví v nemocničním prostředí, kdy je vyžadován stálý lékařský dohled. 7 dní až 2 měsíce se nazývá pozdní pooperační období. Tato doba je nezbytná pro úplné obnovení funkcí těla, návrat k obvyklému způsobu života..

Proč je důležité dodržovat doporučení po propuštění z nemocnice po operaci slepého střeva. Jakýkoli chirurgický zákrok je pro tělo vážným stresem. Porušení integrity tkání je vždy doprovázeno porušením metabolických procesů, což zvyšuje potřebu energie a živin v těle. Operace břišní dutiny jsou často doprovázeny poruchami motility střevních a močových cest a ve vzdálené budoucnosti mohou způsobit adhezivní onemocnění. Adheze po apendicitidě se vyvíjejí v důsledku samotné operace nebo dlouhé rehabilitační doby.

V tomto článku budeme analyzovat všechny důležité nuance rehabilitačního období, jejichž dodržování sníží riziko pooperačních komplikací..

  1. První dny pooperačního období
  2. Výživa po odstranění
  3. Rehabilitace po odstranění apendicitidy
  4. Zvýšení teploty
  5. Jak dlouho se šití hojí po apendicitidě?
  6. Kdy se umýt po apendicitidě?
  7. Jaký den se vyprázdní po apendicitidě?
  8. Nosit obvaz po operaci
  9. Kdy mohu sportovat a zvedat činky??
  10. Doporučení po operaci slepého střeva

První dny pooperačního období

Po dokončení chirurgického zákroku je pacient transportován na nosítkách na oddělení: někdy na jednotku intenzivní péče, ale hlavně na pooperační oddělení chirurgického oddělení. Během prvních 2–4 dnů po operaci je nutný přísný odpočinek v posteli. Jakýkoli pokus o vstávání před povolením lékaře může vést k vážným komplikacím (například k rozporu pooperačních stehů). V klidu na lůžku musí pacient vyprázdnit močový měchýř a střeva do lůžka.

V prvních dnech pociťují pacienti bolest v oblasti pooperační rány. Mnoho z nich vyžaduje úlevu od bolesti, někdy narkotiky (morfin, Omnopon). Často již v den 2–3 se bolest zmenší a potřeba analgetik zmizí..

Výživa po odstranění

První den nemůžete nic jíst. V budoucnu se strava postupně rozšiřuje. Na konci druhého měsíce rehabilitace je výživa zcela v normálu..

Po skončení prvního hladového dne je povoleno pít teplý čaj, zředěné džusy, nízkotučný kefír. Tato dieta je nezbytná, protože po operacích se velmi často vyvine paréza hladkého svalstva. Tento stav se projevuje snížením nebo úplnou absencí peristaltických pohybů. Projevuje se zácpou a zadržováním moči.

Při konzumaci snadno stravitelného jídla dostává tělo malé množství živin a vody. Pokud nejíte v časném pooperačním období, pak může střevní dysfunkce přetrvávat po dlouhou dobu. Na konci prvního týdne můžete svůj jídelníček obohatit o vařená kuřecí filé, libové ryby, čerstvou nebo dušenou zeleninu. Po několika dalších dnech můžete vyzkoušet sušený chléb, hrubší cereálie. Pouze o měsíc později můžete jíst smažené, obsahující malé množství koření.

Pravidlo „Jeden den - jeden produkt“ by mělo být dodržováno. To znamená, že musíte zadat jednu misku do stravy, abyste sledovali reakci trávicího traktu..

Stojí za to jíst zlomek. Jezte alespoň 5krát denně, v malých porcích. Jídla by měla být mírně teplá. V prvním týdnu je vhodné jíst pouze čistou stravu..

Mastné pokrmy obsahující hodně koření, smažené, uzené, nakládané jsou naprosto kontraindikovány. Čerstvé pečivo, těstoviny, luštěniny jsou vyloučeny. Vyvarujte se sycených potravin, kyselých šťáv, kompotů a alkoholických nápojů.

Rehabilitace po odstranění apendicitidy

Hlavním cílem rehabilitace po odstranění zaníceného slepého střeva je co nejrychlejší obnovení obvyklého způsobu života s minimálním rizikem časných a pozdních komplikací. K tomu se dieta od prvních dnů pooperačního období postupně rozšiřuje z hladovění na plnohodnotnou stravu během 1-1,5 měsíce..

Od 2. - 3. dne začíná stejné postupné rozšiřování motorického režimu. V prvních dnech je pacient na přísném odpočinku v posteli. Poté je dovoleno sedět na okraji postele. Po několika dalších dnech se můžete pohybovat po oddělení. Chůze obvykle nepřinese výrazné pocity bolesti během 4–5 dnů po operaci.

Všechny výše uvedené jsou zahrnuty do seznamu povinných rehabilitačních opatření v pooperačním období. Někdy jsou pro urychlení hojení tkání předepsány fyzioterapeutické postupy - UHF, elektroforéza, magnetoterapie, fyzioterapeutická cvičení. Tyto postupy snižují pravděpodobnost adheze mezi břišními orgány.

Zvýšení teploty

Mírné zvýšení tělesné teploty po apendicitidě (až 37,5 ° C) v prvních dnech je docela očekávaným jevem. Vyskytuje se jako reakce těla na poranění tkáně a rozvoj zánětlivého procesu. Obvykle tato teplota nezklame a po 1–2 dnech sama klesá.

Prodloužená a zvláště vysoká horečka je známkou komplikací po apendektomii:

  • Pokud je teplota po operaci k odstranění apendicitidy doprovázena bolestí, výrazným zarudnutím a otokem v oblasti chirurgické rány, může to znamenat vznik ohniska hnisání (absces).
  • Pokud je zvýšení teploty doprovázeno významným porušením celkového stavu, závažnými příznaky intoxikace, známkami poruch funkce vnitřních orgánů, pak to naznačuje šíření infekčního procesu do membrán vnitřních orgánů a rozvoj peritonitidy.

Jak dlouho se šití hojí po apendicitidě?

Při provádění slepého střeva se aplikují dva typy stehů: vnitřní (na pařezu vermiformního apendixu) a vnější (na kůži). Odstranění stehů se obvykle provádí 10–12 dnů po aplikaci. Pro vnitřní švy se používá katgutová nit, která se sama rozpustí během 1,5-2 měsíců.

Kdy se umýt po apendicitidě?

Po operaci se hygienické postupy omezují na otírání jednotlivých oblastí pokožky vlhkým hadříkem. Můžete se plně osprchovat až po odstranění stehů. To je nezbytné, aby se zabránilo dvěma hlavním komplikacím: divergence stehů a pooperační hnisání rány..

Jelikož se v duši provádí řada tělesných pohybů, může se před odstraněním stehů objevit nekonzistence pooperační rány. To je indikace pro opakovanou operaci..

Jaký den se vyprázdní po apendicitidě?

Pooperační období po odstranění apendicitidy v nemocnici závisí na věku pacienta, doprovodné patologii, formě apendicitidy a přítomnosti komplikací:

  • Pacienti, kteří podstoupí apendektomii laparotomií (řez břišní stěny), musí zůstat v nemocnici o něco déle.
  • Ti, kteří podstoupili laparoskopickou operaci (zavedení optických nástrojů a speciálních nástrojů malými řezy), jsou vybíjeni rychleji.

Průměrná délka pobytu v nemocnici 7-10 dní po klasickém odstranění a 3-4 dny po laparoskopii.

Nosit obvaz po operaci

Na podporu břišní stěny se nosí rovnátka po apendicitidě. To platí zejména pro lidi s nadváhou nebo obezitou. Dokud se pooperační rána zcela nezahojí, může i mírné zvýšení nitrobřišního tlaku vést ke vzniku kýly. Pokud je to indikováno, obvaz se nosí po celou dobu, dokud nejsou stehy odstraněny, a další 1-2 týdny poté.

Kdy mohu sportovat a zvedat činky??

První 2-3 měsíce po operaci jsou jakákoli cvičení s váhami kontraindikována, protože je plná tvorby kýly.

  • Plavecký bazén, atletická atletika, týmové sporty jsou po 3–4 měsících celkem přijatelné.
  • Po dobu nejméně 6 měsíců po operaci se nedoporučuje gymnastika, vzpírání, posilování atd.

Doporučení po operaci slepého střeva

Po operaci k odstranění slepého střeva je nutné dodržovat dietu a fyzickou aktivitu. Po 2-3 týdnech po operaci slepého střeva je nutná přísná strava. Omezení namáhavé fyzické aktivity po dobu nejméně 4 měsíců je zaměřeno na prevenci závažných komplikací v budoucnosti.

Apendektomie se považuje za jednoduchou operaci. Jakékoli rušení ve vnitřním prostředí však nezůstane bez povšimnutí. Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla chování a stravování, můžete se vyhnout značnému počtu vážných následků..

Chirurgie k odstranění apendicitidy: jak dlouho to trvá, možné komplikace a rehabilitace

Když potřebujete pomoc chirurga

Apendicitida je hlavní indikací pro apendektomii. Čím dříve je zánět slepého střeva detekován, tím rychleji a úspěšněji bude operace provedena. Příznaky slepého střeva jsou různé. Klasický klinický obraz:

  • bolest v iliakální oblasti na pravé straně;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • Zvýšení teploty.

Zánět se může projevit jako bolest v pupeční oblasti, migrační bolest, zácpa a celková intoxikace.

Existuje mnoho metod, kterými mohou lékaři potvrdit nebo vyvrátit zánět slepého střeva. Jsou informativní na individuálním základě. Největší potíže vznikají při diagnostice patologie u dětí ve věku 5-6 let. Lékaři rozlišují apendicitidu se zaměřením na stížnosti pacienta pomocí palpace břišní dutiny. U žen musí být diagnóza odlišena od akutního zánětu přívěsků..

Pokud je zjištěna akutní zánět slepého střeva, je operace provedena naléhavě, již 2-4 hodiny po hospitalizaci. Důvodem je riziko nekrózy tkání, prasknutí slepého střeva, peritonitidy a sepse..

Apendektomii lze provádět rutinně. Indikace - chronická apendicitida. U této diagnózy dochází k zánětu slepého střeva ve vlnách: příznaky se objevují pravidelně, poté ustupují. Může to trvat několik let. Nejlepším způsobem prevence akutního zánětu a rizika pro život pacienta je odstranění slepého střeva brzy před dalším relapsem..

Apendicitida je nedestruktivní. Exacerbaci lze přenést „na nohy“, poté se onemocnění stává chronickým. Destruktivní apendicitida je charakterizována nekrózou tkání a hnisáním ve stěnách slepého procesu. Bez včasného chirurgického zákroku to vede ke smrti pacienta..

Jak budou fungovat?

Laparoskopická apendektomie je dnes preferována. Zvláště u obezity, diabetes mellitus, kdy jsou velké řezy nevhodné. Existuje však řada kontraindikací pro metodu:

  • více než den od nástupu zánětlivého procesu;
  • podezření na peritonitidu;
  • onemocnění srdce a plic.

Minimálně invazivní metoda je méně traumatizující, používá se, pokud musí být operace provedena v lokální anestezii, končí zkrácenou rehabilitační dobou.

Laparoskopie se provádí pouze rutinně, když mají lékaři možnost plně připravit pacienta na operaci:

  • sbírat anamnézu;
  • zvolit anestezii;
  • zastavit zánětlivý proces.

Otevřená operace k odstranění slepého střeva se provádí v celkové anestezii. Doba trvání intervence je 40–120 minut, v závislosti na složitosti klinického případu. Příprava a konečná diagnóza se obvykle provádějí současně. Ženy by měly být vyšetřeny gynekologem, někdy se provádí ultrazvukové vyšetření. V případě zácpy se pacientovi podá očistný klystýr. Pokud jedl za posledních 6 hodin, naléhavě vyprázdnili žaludek.

Postup pro zásah

Po anestezii připraví zdravotnický personál chirurgické místo. Na místech, kde jsou zavedeny trokary nebo řezy, jsou vlasy oholeny, kůže ošetřena roztokem jódu.

Během laparoskopie se obvykle provádí propíchnutí břišní dutiny na 3 místech. Každý otvor má průměr do 1 cm. Do jednoho z otvorů je vloženo optické zařízení a do druhého 2 je vloženo chirurgické zařízení. Po všech manipulacích se zařízení a odstraněný proces odstraní a místa pro zavedení trokaru se sešijí. Pacient je okamžitě převezen na všeobecné oddělení.

V otevřené operaci chirurg provede značení podle referenčních bodů. Na vybraném místě pitvejte:

  • kůže;
  • podkožní tuková tkáň;
  • fascia;
  • břišní aponeuróza.

Celková velikost řezu je až 7 cm. Svalová tkáň se roztáhne od sebe tupými nástroji nebo se otevře prsty. Část céka se vtáhne do výsledného otvoru, proces se odstraní, střevo a cévy se zašijí. Dále je rána sešita ve vrstvách. Aby byla zajištěna úplná fúze tkání, jsou volné oblasti přeloženy tak, aby byly uvnitř. Po sešití je rána pokryta obvazem. Pacient zůstává v zotavovací místnosti po dobu 2 hodin nebo je okamžitě převezen na hlavní oddělení.

Když je apendicitida odstraněna, může být nainstalován odtok - trubka v dolní části břicha k odstranění exsudátu. To je nutné, když se zánět šíří do slepého střeva, pobřišnice po odstranění zánětu pobřišnice.

Pobyt v nemocnici

Pokud byla apendektomie provedena laparoskopicky, je pacient propuštěn na 3-4 dny. Pokud byla provedena otevřená operace - po týdnu nebo více. Aby se předešlo komplikacím, je nutný lékařský dohled.

Po operaci je důležité se začít hýbat. První vzestupy se projeví po ukončení anestézie. Pacient může vstát s pomocí cizích lidí. Pohybujte se po místnosti několika kroky. To vyvolá střevní motilitu a zabrání tvorbě adhezí..

Bolest v pooperačním období je zmírněna léky proti bolesti. Pokud se zánět rozšířil, injekčně se podávají antibiotika. Po zákroku je nutné sledovat tělesnou teplotu pacienta. 37,5 ° С je normou, její přebytek naznačuje vývoj komplikací.

Sestra dělá obvazy v nemocnici. Rána je ošetřována 70% alkoholem nebo roztokem jódu každý druhý den. Pokud je instalován drenáž, ošetření se provádí denně. Třetí den je drenáž odstraněna, místo, kde je trubka odstraněna, je utěsněno omítkou.

Hygienické postupy jsou povoleny 48 hodin po operaci, ale je nežádoucí zvlhčit šev.

Důležitou etapou rehabilitace je strava. Pacient může použít:

  • lehké zeleninové polévky;
  • libové maso;
  • bramborová kaše;
  • dušená zelenina;
  • mléčné výrobky.

Úkolem stravy je obnovit střevní peristaltiku. Po prvním křesle se dieta rozšíří. Výrobky, které vyvolávají tvorbu plynů a potlačují peristaltiku (čokoláda, cukrovinky, pečivo, hnědý chléb, luštěniny, tučné maso a ryby), zůstávají zakázány..

Po návratu domů

Po propuštění by měl pacient pokračovat ve sledování stehu. Po sprchování se ošetří alkoholem, jódem nebo brilantně zelenou barvou a utěsní se omítkou. Stehy jsou odstraněny ambulantně, 10-14 dní po operaci. Po odstranění nití zůstává péče stejná. Obvaz by se měl nosit, dokud se tkáně zcela nezhojí a sekrece nezmizí..

Druhým aspektem rehabilitace je omezení fyzické aktivity. Po laparoskopii je přísný režim pozorován po dobu 14 dnů, po otevřené apendektomii - 1 měsíc. V tuto chvíli je jakákoli fyzická aktivita zakázána, s výjimkou klidných procházek a jednoduchých domácích činností (bez aktivních zatáček a náhlých pohybů). Po tuto dobu je rovněž zakázáno plavání v otevřených vodních plochách a bazénech. Při otevřené operaci po peritonitidě a disekci přímého svalu je nežádoucí zvedat břemena těžší než 3 kg po dobu 2-3 měsíců.

V prvních týdnech po propuštění by měl pacient pokračovat ve sledování stravy, aby se zabránilo zácpě a silnému namáhání. Nabídka by měla obsahovat hodně zeleniny, fermentovaných mléčných výrobků, je nutné dodržovat pitný režim. Pokud dojde k zácpě, poraďte se s lékařem o užívání projímadla.

Neočekávané události po operaci

Pokud se objeví komplikace apendicitidy (hnisání, gangréna, ruptura, peritonitida), operace trvá déle. V některých případech naznačuje dlouhý pobyt na operačním sále neobvyklou pozici slepého procesu - lékaři potřebují čas, aby jej našli.

Pooperační zhoršení je pravděpodobné u komplikované apendicitidy. S hnisáním končí každá pátá operace hnisavým zánětem rány. V případě prasknutí hnisavého procesu může dojít k rozvoji peritonitidy nebo dokonce sepse - systémové infekční onemocnění, při kterém je vysoké riziko úmrtí.

Po peritonitidě jsou abscesy v břišní dutině běžné. V takových případech se provádí intenzivní antibiotická terapie a opakovaná chirurgická intervence k otevření abscesů a dezinfekci dutin. Alarmujícím příznakem po operaci je zarudnutí a ztvrdnutí určitých částí švu se zvýšením tělesné teploty. Takto se projevují hnisavé nekrotické procesy..

Při porušení hemostázy, tromboembolismu žil na nohou je možné krvácení do břišní dutiny. Zřídka dochází k vyklouznutí stehů z cév, což je také plné vnitřního krvácení.

Samostatným typem komplikace je proces lepení. Doprovází dlouhý průběh chronické apendicitidy, absence střevní motility po operaci. Tvořící se adheze mohou narušovat činnost střev, vyvolat bolest v břišní dutině. Adheze musí být chirurgicky rozřezány.

Apendektomie se provádí neplánovaně v 95% případů. Odtud plynou různé výsledky operace. Aby se zabránilo život ohrožujícím komplikacím, je důležité jít do nemocnice s prvními příznaky a dodržovat všechna doporučení během rehabilitačního období.

Zotavení po odstranění apendicitidy

Jediným způsobem, jak vyléčit apendicitidu, je chirurgické odstranění slepého střeva. Navzdory zjevné jednoduchosti se jedná o plnohodnotnou operaci, která zraní tělo a vyžaduje úplné období zotavení. Rehabilitace po apendicitidě u dospělých zahrnuje dodržování stravy, regulaci fyzické aktivity. Pouze za těchto podmínek se dodatek nikdy znovu nepripomene..

Vlastnosti rehabilitace po odstranění apendicitidy

Zvažte, jaký druh rehabilitace je po operaci apendicitidy nezbytný a proč se provádí.

Podle moderních údajů ztratila příloha své původní funkce a je rudimentem. Jedná se o malou (7-10 cm) slepou oblast slepého střeva, její zánět se nazývá apendicitida.

Operace pro jeho vyříznutí se provádějí ze dvou typů:

  • břišní - s peritoneálním řezem;
  • laparoskopické - s několika malými řezy, kterými se zavádějí nástroje.

Rehabilitace po odstranění apendicitidy pomocí laparoskopie je snazší díky menší velikosti stehů a poškození kůže.

U jakéhokoli typu provozních činností dochází k následujícím:

  • příjem anestézie;
  • řezy a stehy ve střevech a cévách;
  • poškození kůže;
  • celkový stres těla.

Období zotavení, které zahrnuje:

  1. Pooperační ošetřovatelská péče. Pacient by se měl začít hýbat a vstávat v doporučeném čase, dostávat léky, aby se vyhnul infekci. Pro snížení silné bolesti jsou předepsána anestetika - nejprve injekčně, po propuštění - v tabletách.
  2. Speciální strava pomáhá zmírnit zatížení poškozených střev, zlepšit trávení a normalizovat stolici.
  3. Normální fyzická aktivita chrání před nadměrným úsilím, ale stimuluje krevní oběh a urychluje metabolismus.

Termíny rehabilitace po apendicitidě u dospělých závisí na typu operace, vlastnostech těla a mnohem více..

Podmínky rehabilitace

Po operaci je pacient převezen na oddělení, kde zdravotničtí pracovníci kontrolují zotavení z anestézie a možné komplikace z jejího použití. Pokud nebudou problémy, po 8 hodinách se pacient může jemně zvednout a pohybovat se v posteli..

V prvních dnech pacient dostává anestetika, antibiotika k vyloučení infekce, všechny jeho pohyby jsou sledovány sestrami.

Laparoskopie se volí, pokud není apendicitida komplikovaná a neexistují žádné kontraindikace pro její použití. Toto je nejšetrnější možnost zásahu. Pacient může vstát jeden den po manipulaci, při absenci komplikací dojde k výtoku 3. - 7. den.

Doba pooperační rehabilitace po odstranění apendicitidy laparoskopií je 2, nejméně 4 týdny.

Operace břicha vyžaduje delší období zotavení. Obvyklý termín je jeden měsíc. Při doprovodných komplikacích může úplné zotavení trvat až šest měsíců.

Režim a pravidla výživy v pooperačním období

Hlad se zobrazuje první den. V budoucnu je nutné dodržovat dietu, protože operace byla prováděna na střevech, které se podílejí na trávení. Základní pravidla výživy, která je třeba dodržovat během rehabilitačního období po operaci apendicitidy:

  1. Frakční jídla - 5-6krát.
  2. V počátcích jsou užitečné želé, nízkotučné bujóny, fermentované mléčné výrobky.
  3. Jídlo musí být teplé - horké a studené není povoleno.
  4. Nejezte potraviny, které provokují nadýmání - luštěniny, zelí, sycené nápoje.
  5. Nejlepší způsob vaření je pára.
  6. Vyloučeno těžké jídlo - pikantní, slané, nakládané, mastné.
  7. Po jídle je nutný odpočinek, aby síly těla směřovaly k trávení..

Je nutné sledovat normální pohyby střev. Zácpa může být způsobena obstrukcí střev způsobenou špatně provedenou operací. V prvním měsíci je lepší dát přednost pyré, vařenému jídlu.

S tendencí k zácpě je třeba dodržovat zvláštní péči o stravu a pravidla výživy..

U mužů jsou největší obtíže při rehabilitaci po odstranění apendicitidy způsobeny odmítnutím alkoholu a těžkého jídla, které je tradičně považováno za mužské.

Tělesné cvičení

Pooperační období je charakterizováno nízkou pohyblivostí, narušení integrity krevních cév vede ke zvýšené srážení krve a tvorbě krevních sraženin. Většina lékařů věří, že dávkované cvičení pomáhá zmírnit mnoho problémů s rehabilitací.

Fyzioterapie (cvičební terapie) je součástí metod obnovy. Spolu s fyzioterapií zlepšuje metabolické procesy, stimuluje krevní oběh, tonizuje svaly a cévy.

Cvičení jsou předepsána i při odpočinku v posteli. Zobrazené:

  • ohýbání kolen;
  • otáčky nohou a rukou;
  • dechová cvičení;
  • další cviky, které nezahrnují břišní svaly.

Obvykle po 3 dnech může pacient vstát. Pro pomoc břišním svalům se u mnoha pacientů doporučuje rovnátka. Chraňte břicho před nadměrným namáháním při kašli a jiných otřesech.

V budoucnu dojde ke zvýšení fyzické aktivity postupně. Po dobu prvních 2–3 měsíců je nejlepší způsob zotavení. Je lepší chodit v parcích s dobrými plochými cestami a čerstvým vzduchem.

Posílení imunitního systému je důležitou součástí rehabilitace. Lékař může předepsat speciální prostředky k jeho zvýšení.

Pro rehabilitaci po odstranění apendicitidy je indikováno plavání v bazénu. Pomáhá, aniž by přetěžoval tělo, zvýšit celkový tón všech svalů.

Možné komplikace a jak se jim vyhnout

Komplikace, které mohou nastat po špatně provedené operaci, se často stávají:

  • dlouhodobé uchování teploty (38 °, někdy vyšší);
  • divergence švů, zhutnění a hyperemie okrajů rány;
  • vzhled hnisavého výboje;
  • bolení břicha;
  • otrava krve;
  • žilní trombóza;
  • adheze;
  • respirační a kardiovaskulární dysfunkce;
  • absces;
  • deformace, výčnělek obsahu břišní dutiny v oblasti rány - kýla.

Podobné komplikace se často vyvíjejí s hnisavou apendicitidou, rozlitím obsahu zaníceného slepého střeva do břišní dutiny. Špatné hojení chirurgických stehů může být způsobeno slabou imunitou, a to nejen chybami lékařů. V takovém případě může být vyžadována druhá operace..

Období standardní rehabilitace po chirurgickém zákroku na apendicitidu se může zvýšit v případě nesprávně provedených ozdravných opatření, ignorujíc doporučení lékaře.

Pacient se vrací domů 1-2 týdny po operaci, dostává se mimo kontrolu lékařů a je odpovědný za své zdraví. Kromě vnějších švů existují také vnitřní švy, které se mohou rozptýlit v poměrně vzdálené době po vybití.

Rozpor může být vyvolán:

  • plyn ve střevech způsobený porušením stravy;
  • zadržování výkalů s nepravidelným vyprazdňováním střev;
  • nadměrné množství jídla;
  • zvýšené zatížení pobřišnice.

Laparoskopická manipulace významně snižuje pravděpodobnost těchto komplikací, je však nutné dodržovat dávkování zátěže a dietu, provádět doporučená cvičební cvičení a po ní.

Při předepisování fyzioterapeutických postupů musíte absolvovat kurz až do konce. Místní působení zlepšuje stav stehů, podporuje hojení a resorpci jizev.

Po operaci apendicitidy je nutný rehabilitační kurz, aby nebyly ohroženy výsledky úspěšného chirurgického zákroku. Doba trvání tohoto kurzu do značné míry závisí na vytrvalosti a opatrnosti pacienta, přesné implementaci doporučení.

Je nutné stimulovat ztracenou imunitu, posílit svalový korzet a dodržovat dietu. Pozitivní přístup a pomoc od blízkých jsou důležitou součástí zotavení..

Zotavení z apendicitidy

Apendicitida je zánětlivý proces malého slepého střeva slepé části střeva. Říká se tomu slepé střevo nebo slepé střevo. Tento typ zánětu vyžaduje chirurgickou léčbu, která spočívá v odstranění poškozeného střevního procesu. Pacient je urgentně operován. Při včasné léčbě je tento chirurgický zákrok úspěšný s minimální pravděpodobností jakékoli komplikace..

Po ukončení operace k odstranění apendicitidy doporučují odborníci věnovat úzkostlivou pozornost období zotavení. Pokud pacient po operaci slepého střeva věrně a včas splní předpis každého lékaře, je pravděpodobnost komplikací nízká a k zotavení dochází rychle. Jinak budou nutné opakované chirurgické zákroky..

Koncept pooperačního období

Pooperačním obdobím je doba od ukončení operace do úplného obnovení vitální činnosti a ztráty pracovní schopnosti člověka.

Po odstranění apendicitidy se tělo pacienta musí přizpůsobit novým anatomickým a fyziologickým vztahům vytvořeným operací. Na této době přímo závisí úplnost a trvání jeho uzdravení. Rehabilitace je velmi důležitý a nezbytný okamžik, kterým musí každý pacient projít. Pooperační období se dělí na časné, kdy je pacient v nemocnici, a pozdní, kdy dochází k zotavení doma..

Pro rychlé zotavení musí být pacient po operaci k odstranění apendicitidy pod dynamickým dohledem lékaře a dalších zdravotnických pracovníků. To se provádí za účelem včasného odhalení a léčby možných komplikací. Za tímto účelem je pacient okamžitě po operaci umístěn na samostatné oddělení, kde je sledován. Zatímco je operovaná osoba na jednotce intenzivní péče, její návštěvy jsou zpravidla zakázány. Sledují stav pokožky, pooperační šev, vědomí a tělesnou teplotu a také řadu konkrétních ukazatelů, jako jsou: krevní tlak, srdeční frekvence, dechová frekvence, výdej moči, krevní test. Jejich výzkum se provádí po operaci. V kritických podmínkách je nutný nepřetržitý záznam elektrokardiogramu a monitorování hemodynamiky.

V prvních hodinách po operaci slepého střeva člověk vyjde z anestezie. V této době je u dospělých a dětí pozorována řada reakcí, ke kterým dochází pod vlivem omamných látek: pacient může zpívat, smát se, křičet, plakat. Neměli byste se toho bát, protože excitace subkortikálních struktur nastává, když je inhibována práce kůry. To je účinek anestetického léku, který může také způsobit nevolnost a zvracení. Po operaci proto umístěte pacienta tak, aby byla hlava otočena na jednu stranu..

V pozdním pooperačním období je ze strany pacienta vyžadováno velké úsilí o rehabilitaci, protože v této době se jeho tkáně neobnovují pod dohledem kvalifikovaných odborníků, ale pod jeho osobním dohledem. Je nutné dodržovat doporučení lékaře. To bude klíč k rychlému zotavení. Nedodržení těchto pravidel je příčinou komplikací a opakovaného přijetí do nemocnice.

Předpokladem pro příznivý výsledek rehabilitačního období je dodržování speciální stravy a normalizované fyzické aktivity. Tím se sníží stres na poškozeném střevním traktu, zlepší se trávení, krevní oběh a metabolismus..

Doba období zotavení

Trvání pooperačního období po apendicitidě se u pacientů liší, a to i při jedné operaci. Během této doby ovlivní následující příznaky:

  • Závažnost onemocnění;
  • Individuální charakteristiky těla pacienta (věk, pohlaví, hmotnost a přítomnost doprovodných patologií);
  • Chirurgická metoda;
  • Správně dodržujte pokyny ošetřujícího lékaře.

Obnova po této operaci zpravidla trvá nejméně 2 týdny. Přesnou dobu zotavení stanoví pouze ošetřující lékař.

Operace metodou laparoskopie se provádí, pokud neexistují žádné kontraindikace. Patří k šetrným a rychlým metodám lékařské intervence. Existuje několik důvodů:

  • Nevýznamná oblast poranění;
  • Mírná bolest;
  • Pacient se může převrátit a pohybovat se po 4-6 hodinách;
  • Operace je rychlá;
  • Výpis po dobu 3–7 dnů.

Břišní metoda operace vede k delšímu pooperačnímu období. Obvykle trvá měsíc a v případě komplikací šest měsíců.

Období zotavení u dětí, dospělých s nadváhou a starších osob je obtížnější.

Pooperační komplikace

Pooperační komplikace jsou nově vznikající patologické procesy, které nejsou charakteristické pro normální stav v pooperačním období. Stávají se příčinou narušení života a jsou fatální.

Tyto problémy vznikají při nedodržování doporučení lékaře, prodloužené fyzické nečinnosti, zvýšené fyzické námaze na pobřišnici a nesprávné výživě. Je důležité si uvědomit, že věk a základní zdravotní stav hrají také vlivnou roli..

Komplikace operace slepého střeva zřídka závisí na technických chybách. Pozdnější léčba je častější..

Většina z nich je varována pouze včasnou pomocí, racionálně a správně implementovanými doporučeními ošetřujícího lékaře.

Pokud máte sebemenší známky komplikací, musíte jít do nemocnice. Je důležité se v tuto chvíli pokusit méně hýbat, požádat někoho z rodiny o pomoc s cestou nebo zavolat sanitku.

Klasifikace

Po operaci slepého střeva jsou možné následující pooperační komplikace:

  • Prodloužená zvýšená tělesná teplota (38 a vyšší);
  • Krvácení a krvácení z rány;
  • Proleženiny;
  • Tvorba infiltrátů, sinusových traktů nebo abscesů v břišní dutině;
  • Hnisání pooperační rány;
  • Divergence stehů pařezu slepého střeva;
  • Událostí rány je výstup z břišních orgánů vadou její stěny;
  • Lokální nebo difúzní peritonitida;
  • Trombóza a embolie;
  • Plicní komplikace;
  • Střevní obstrukce;
  • Kardiovaskulární komplikace;
  • Akutní selhání ledvin
  • Tvorba adheze.

Prevence

Většiny komplikací se můžete zbavit a rychleji se zotavit, pokud budete racionálně a správně dodržovat předepsaná doporučení ošetřujícího lékaře.

Aby se zabránilo opakovanému zhoršení stavu, je přijata řada preventivních opatření:

  • Odolávání bolesti, což je silný stresový faktor, který prodlužuje pooperační období;
  • Adekvátní poloha v posteli;
  • Správná péče o pooperační šev;
  • Včasná aktivace pacientů;
  • Boj proti hladovění kyslíkem a sníženému objemu krve;
  • Užívání antibiotik;
  • Respirační gymnastika, která zlepší funkci vnějších dýchacích orgánů a dodá tělu kyslík;
  • Sanitace průdušnice a průduškového stromu;
  • Adekvátní úleva od bolesti;
  • Masáže, fyzioterapie;
  • Použití antidekubitní matrace.

Lékaři doporučují po operaci nosit břišní pás, protože udrží břišní orgány ve správné poloze, chrání ránu před infekcí a sníží riziko kýly a bolesti. Kromě toho pomáhá udržovat mobilitu a nepřiměřeně neomezuje pohyb..

Kvalita šicího materiálu používaného lékařem hraje obrovskou roli.

Diagnostika

Diagnóza je založena na detekci patologicky změněných indikátorů stálosti vnitřního prostředí ve srovnání s normálními. Komplikace jsou charakterizovány následujícími obecnými příznaky:

  • Necítím se dobře;
  • Úzkost;
  • Bledá kůže a sliznice;
  • Depresivní stav.

Zimnice, vysoká horečka, snížený výdej moči naznačují hnisavou a zánětlivou povahu onemocnění. Ale nevolnost s nezkrotným zvracením, plynatost, zadržování stolice a vypouštění plynů, pokles krevního tlaku bude indikovat problémy v zažívacím systému. Výskyt těchto příznaků bude podnětem pro zahájení opětovného vyšetření operovaného.

Během lékařské prohlídky pacienta s podezřením na pooperační komplikaci se studují jeho stížnosti, provádí se všeobecné vyšetření těla a hodnotí se jeho funkce. Důkladné a pečlivé vyšetření pooperační rány je povinnou a nezbytnou fází diagnostiky. Hyperémie, otoky, otoky, vysoká vlhkost a teplota, hnisavý nebo krvavý výtok jsou příznaky rozvíjející se komplikace. Následně lze v diagnostice použít laboratorní, radiologické, ultrazvukové a další vyšetřovací metody..

Výživa

Výživa po propuštění z nemocnice je jednou z nejdůležitějších otázek. Ke stravě je nutný obzvláště opatrný a odpovědný přístup. Nevyvážená strava a nesprávná strava mají špatné následky a dokonce vedou k smrti!

Menu po apendektomii je projednáno s ošetřujícím lékařem. Vlastní nesprávná výživa povede k rychlému vytvrzení výkalů, tvorbě plynů, podráždění sliznic, nadýmání, příznakům malabsorpce a špatného trávení, zácpě.

V prvních dnech je pro pacienta lepší odmítnout jídlo. Poté se doporučuje jíst rosolovité a tekuté potraviny. Měli byste jíst často, v malých porcích. Musíte použít následující: čaj s malým množstvím cukru, odvar z rýže a šípků, želé, bujóny bez tuku. Počáteční hmotnost porce je 50 g. Postupně se může zvyšovat až na 300 g. Jídlo by nemělo být horké ani studené. Teplé jídlo v páře je povoleno. Je bezpodmínečně nutné denně vypít asi 2 litry vody bez plynu. Po 4-6 dnech může pacient jíst měkké jídlo: kaše s vařeným masem, mléčné výrobky s 0% tuku, med, strouhaná vejce.

Po jídle lékaři doporučují pacientům spát, aby všechny síly pacienta směřovaly k trávení jídla, které jedí..

Existují také omezení. Horké koření, moučné výrobky, rajčata, alkoholické nápoje, feferonky, zelená a cibule, silný a velmi sladký čaj, káva a konzervy jsou zakázány. Nejezte potraviny, které provokují nadýmání - luštěniny, zelí, sycené nápoje. Předpokladem je také omezení používání soli, koření a koření, kečupu, majonézy. Odstranění uzenin, moučných výrobků, alkoholu, smažených potravin, výrobků s chemickými přísadami, sycených nápojů, ryb, rajčat, zelí, hub a vývarů z nich urychlí rehabilitaci pacienta.

Chování pacienta

Po odstranění zaníceného apendixu musí pacient správně a odpovědně dodržovat doporučení lékaře. Pokud máte podezření na pooperační komplikace, je nutná pomoc kvalifikovaného odborníka. Aby se zpomalil zánětlivý proces a zmírnila bolest, měla by se na žaludek pacienta umístit vyhřívací podložka se studenou vodou a ne teplou vodou. Ohřátá voda pouze zvýší zánět..

Po operaci neužívejte velké množství léků proti bolesti. To znesnadní diagnostiku možných komplikací. V těchto případech je to nebezpečné a používání projímadel. Ale vitamíny je prostě nutné používat, urychlí to léčbu. Pokud je to možné, je lepší užívat antibiotikum doporučené lékařem po operaci ještě 1–2 dny, aby se předešlo komplikacím.

Nemůžeš plavat. Výlet k moři by proto měl být odložen. Lázeňský dům po dobu pooperačního období je rovněž zakázán. Dokud nejsou stehy odstraněny, je také zakázána vana a sprcha. Neměli byste se umýt, když jste ve vodě celým tělem. Lékaři v případě potřeby umožňují otření těla vodou, mytí, mytí nohou a rukou.

Plochy švů by se neměly dotýkat, ale zejména masírovat a otírat. Léčí se rychleji, pokud je o něj řádně postaráno..

Kouření cigaret je přísně zakázáno. Kouření zkomplikuje normální průběh anestézie a ztěžuje rehabilitační období.

Již po 6–10 hodinách by měl pacient pracovat se správnými dovednostmi v pohybu a sezení. Nejprve potřebuje pomoc blízkých lidí a zdravotnického personálu. Odborníci doporučují chodit a vstávat za 20-24 hodin.

Po propuštění z nemocnice by měl pacient nadále dodržovat tato pravidla:

  1. Nejezte moc;
  2. Pohybujte se denně, provádějte terapeutická cvičení a kráčejte na krátké vzdálenosti;
  3. Nezvedejte závaží po dobu 3-4 měsíců;
  4. Po vodních procedurách ošetřete švy zářivě zelenou;
  5. Použijte obvaz (zejména u pacientů s nadváhou).

To pomůže dosáhnout brzkého konce rehabilitačního období..

Apendicitida je velmi časté onemocnění. Hlavní věcí je včas se poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení. Pamatujte, že váš život není jen v rukou lékaře, ale také ve vašich rukou. Chraň sebe.

Jak dlouho trvá pooperační období po odstranění apendicitidy?

Apendektomie je považována za snadnou a bezpečnou pro pacienta i chirurga. Možná! Ale kolik případů peritonitidy nebo pozdních komplikací nastane po úspěšném zásahu.
A nejčastěji se to děje vinou pacienta. Apendektomie je širokopásmový zásah do peritoneálních orgánů. A pooperační chování také ovlivňuje proces hojení, stejně jako dovednosti chirurga..

Chirurgický zákrok k odstranění přílohy je považován za neškodný postup.

Rehabilitační období po apendektomii je 2 měsíce. Mladí pacienti, kteří měli před intervencí zdravý a aktivní životní styl, se zotavují rychleji. Děti a lidé s nadváhou se zotavují těžší.

Je důležité si uvědomit, že odstranění slepého střeva je širokopásmovou otevřenou procedurou a doporučení lékaře ohledně chování v pooperačním období je třeba věnovat plnou pozornost.!

Po operačním sále vstoupí pacient na chirurgické oddělení, nikoli na jednotku intenzivní péče. Jednotka intenzivní péče po apendektomii není indikována.

Intervence se provádí v celkové anestezii, proto je v prvních hodinách po operaci důležité pacienta řádně vyjmout z tohoto stavu, zabránit narušení funkce mozku a zabránit vstupu zvratků do průdušnice a plic. Co je třeba udělat první den:

  1. Ležte prvních 8 hodin po zásahu a pouze na levé straně. To přispívá k volnému vylučování zvratků a menšímu traumatu pacienta..
  2. Pokud je stav pacienta uspokojivý, pak je po 8 hodinách povoleno a dokonce přiřazeno sedět, dělat opatrné pohyby, stát s pomocí zdravotní sestry nebo samostatně.
  3. Během tohoto období bylo předepsáno podávání injekčních léků proti bolesti, antibiotika k úlevě od možného zánětlivého procesu.

Délka pobytu na chirurgickém oddělení není delší než 10 dní. Pokud je pacient sebevědomě opravený, je zpravidla převeden na ambulantní léčbu po dobu 4 dnů po zákroku. Co musí zdravotnický personál bezpodmínečně udělat:

  • sledování teploty, krevního tlaku, stavu švů;
  • sledovat kvalitu a množství močení a stolice;
  • obvazy;
  • prevence možných komplikací.

Po odstranění slepého střeva se nepřehánějte.

Po propuštění je třeba se vyhnout aktivní fyzické aktivitě. Ale zároveň neležte celý den v posteli.

To povede ke stagnujícím procesům, tvorbě adhezí, zhoršenému přívodu krve do orgánů..

Třetí den po zásahu byste se měli začít pohybovat po posteli a samostatně navštívit koupelnu pro své vlastní potřeby. Je zobrazeno nošení obvazu. Plní pacienti - bez selhání.

Při náhlých pohybech - kašlání, kýchání, smíchu - by mělo být břicho podepřeno. Tím se sníží namáhání oblasti švu. Nezvedejte závaží! Do 14 dnů po zákroku by neměly být zvednuty více než 3 kg.

Po dohodě s lékařem je pacientovi předveden kurz rehabilitační gymnastiky. Relaxační procházky se doporučují doma. Aktivní sexuální život je povolen 2 týdny po propuštění a při absenci problémů s hojením stehu.

Dieta po odstranění slepého střeva je velmi důležitá.

Druhou nejoblíbenější otázkou pro lékaře po operaci je, co můžete jíst? Po dobu 14 dnů bude pacient muset dodržovat dietu.

První den po zákroku je indikován pouze pitný režim. Žádné pevné jídlo. Tichá minerální voda nebo nízkotučný kefír jsou povoleny.

Druhý den byste měli začít jíst. To vám umožní rychle obnovit střevní motilitu. Jídlo je částečné, v malých porcích - 5 až 6krát denně. Co přivést pacienta na oběd:

  1. tekutá kaše;
  2. zeleninové pyré vyrobené z nefermentující zeleniny;
  3. ovocné pyré;
  4. vývary;
  5. fermentované mléčné výrobky kromě zakysané smetany;
  6. šťouchané maso;
  7. želé;
  8. kompoty.

Čtvrtého dne se dieta rozšiřuje. Můžete přidat sušený chléb, postupně zavádět pevná jídla, bylinky, pečená jablka, maso a ryby. Kvasené mléčné výrobky jsou uvedeny v jakékoli formě a množství, aby normalizovaly mikroflóru.

V budoucnu se pacient vrátí k obvyklé stravě. Jakékoli změny ve stravě by však měly být konzultovány s lékařem..

Z nápojů je povolen odvar z šípku bez omezení, džusy, slabý čaj, minerální voda bez plynu a bylinné odvarky.

Je důležité dodržovat standardní pitný režim..

Po odstranění přílohy je alkohol přísně zakázán.

Doporučení lékaře týkající se výživy by měla být dodržována nejen v časném pooperačním období, ale také 2 týdny po propuštění.

Jakékoli potraviny, které způsobují kvašení a podráždění střevních stěn, jsou přísně zakázány..

Tato dieta je zaměřena na snížení rizika prasknutí vnitřního stehu a pooperačního krvácení během rehabilitačního období. Následující jídla a nápoje jsou zakázány:

  • alkohol v jakékoli formě. Použití léčivých přípravků obsahujících alkohol byste měli projednat s lékařem;
  • snižte množství spotřebované soli, nepoužívejte koření a koření;
  • fazole, hrášek, jiné luštěniny;
  • vyloučit některé druhy zeleniny - rajčata, zelená a cibule v surové formě, zelí v jakékoli formě, feferonky;
  • uzeniny a polotovary;
  • zachování;
  • silná káva;
  • sycené sladké a minerální vody;
  • hroznový džus a víno.

Jak správně jíst po odstranění apendicitidy, video řekne:

Operace, krev, adrenalin, zvracení a pacient chápe, že po operaci nepříjemně voní. Ale u vodních procedur budete muset počkat.

Dokud nejsou stehy odstraněny, je koupání a sprchování zakázáno. Je povoleno otřít tělo vodou, umýt, umýt nohy.

Po odstranění stehů a obvazu jsou odstraněna omezení, ale neměli byste spěchat do vany nebo sauny. Lékaři doporučují krátkou sprchu.

Oblast švu by se neměla třepat ani masírovat. Při koupání se nedoporučuje používat odvar z léčivých bylin, protože pokožku vysušují.

Po koupání je oblast švu ošetřena antiseptiky předepsanými ošetřujícím lékařem.

Po odstranění slepého střeva musíte sledovat stav stehu.

Pacient vidí pouze vnější šev na kůži. Ale látky jsou řezané a šité ve vrstvách, takže vnitřní švy vyžadují stejnou pozornost jako vnější..

Po několik dní nebo týdnů bude pacienta obtěžovat bolest, pocit napětí tkáně.

To je normální. Existuje však řada stavů, kdy je bolest příznakem komplikace. Patologické stavy chirurgického stehu:

  1. hyperémie, otoky;
  2. došlo k nadýmání, otoku;
  3. šev začal vlhnout;
  4. Zvýšení teploty;
  5. výtok hnisu, krve ze švu;
  6. bolest v oblasti stehu trvající více než 10 dní po zákroku;
  7. bolest v podbřišku jakéhokoli místa.

Proč se v oblasti chirurgického stehu vyvíjejí komplikace? Příčiny jsou různé a jejich výskyt je stejně závislý na chování zdravotnického personálu i pacienta:

  • infekce rány během operace a během rehabilitačního období;
  • porušení pravidel pro péči o provozní švy;
  • peritoneální napětí - zvedání závaží, nepoužívání pooperačního obvazu;
  • porušení imunity;
  • vysoká hladina cukru v krvi.

Přestože bolestivost v oblasti stehu po apendektomii je normální, nemělo by jí být přičítáno jakékoli nepohodlí. Je zakázáno provádět samoléčbu a v případě jakýchkoli nepříjemných jevů byste měli kontaktovat lékařskou instituci.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Každý ví, že zotavení po apendicitidě i po dalších onemocněních vyžadujících chirurgický zákrok trvá nějakou dobu. Období zotavení po apendicitidě vyžaduje zvláštní pozornost lékařů, úsilí ze strany pacienta, protože během rehabilitace existuje mnoho omezení a doporučení, jejichž implementace je nesmírně důležitá pro úspěšnou léčbu.

Akutní apendicitida (ICD-10, K-35) je běžné onemocnění. U některých lidí se nezanícuje celý život. Zánět slepého střeva je léčen léky nebo chirurgickým zákrokem. Po operaci k odstranění apendicitidy je nutné dlouhé zotavení, jehož zanedbání je plné nebezpečných následků.

Během pobytu v nemocnici poskytují zdravotničtí pracovníci péči o pacienty s apendicitidou. Domácí zotavení vyžaduje velké úsilí, protože se provádí samo. Pokud budete postupovat podle doporučení odborníka, tělo se vrátí do normálu rychleji a rány se uzdraví. Nedodržení pravidel po odstranění slepého střeva může vést k rozporu mezi vnějšími a vnitřními švy a ke komplikacím. To je důvod pro okamžitou návštěvu nemocnice. Je důležité snažit se nehýbat, proto je lepší zavolat sanitku..

Doba zotavení závisí na tom, jak úspěšně byla operace provedena, jaká metoda byla použita, jak tělo zareagovalo na zásah a závažnost situace. Po odstranění hnisavé nebo gangrenózní apendicitidy, zejména té, která se změnila na peritonitidu, je rehabilitační období delší, protože je třeba bojovat proti infekci, která se vyvinula a která zahrnuje dlouhodobé užívání antibakteriálních léků.

Dnes se apendektomie provádí laparoskopií nebo operací břicha. Laparoskopický zásah je možný, pokud je orgán zanícen, ale k prasknutí tkáně dosud nedošlo. Tato snadná možnost chirurgické léčby umožňuje zotavení po odstranění apendicitidy do 2 týdnů, méně často - 4. Břišní chirurgie je traumatičtější, a proto může úplné zotavení trvat šest měsíců. Přesněji řečeno, kolik je potřeba pro úplné uzdravení, může pouze lékař. Obnova u malých dětí a dospělých s nadváhou je obtížnější a delší.

Rehabilitace po apendicitidě začíná koncem operace. Období do dne propuštění pacienta se nazývá pooperační období. Péče o pacienta po operaci slepého střeva je poskytována zdravotnickým personálem první dny. Po ukončení anestezie musí pacient přísně dodržovat lékařské předpisy. Anestezie může na člověka působit různými způsoby, takže se může objevit zvracení, zimnice a další příznaky.

První den je příjem potravy zakázán. První hodiny se nedoporučuje pít vodu. Jelikož pravá strana bolí, musíte nejprve ležet pouze na levé straně. Po dni může pacient vstát, ale pokud byla operace provedena laparoskopickou metodou, pomáhá vstát po 5-6 hodinách a doporučuje se chodit trochu najednou. Řez je denně ošetřován antiseptiky. Kromě toho je nutné užívat antibakteriální léky a další léky předepsané lékařem. Pokud se pacient obává zácpy, dostane klystýr..

První dny má pacient vysokou tělesnou teplotu. To je normální. Pokud však teplota trvá déle než 7 dní, měli byste se poradit se svým lékařem. Je nutné sledovat, jak dlouho bolí pravá strana břicha a místo řezu. Žaludek kolem rány by neměl vůbec bolet. Po propuštění se pacientovi doporučuje nosit obvaz. Pacient je propuštěn z nemocnice 7-10 dní po odstranění slepého střeva před odstraněním vnějších stehů. Zde končí pooperační období po odstranění apendicitidy.

Během celého pobytu pacienta v nemocnici lékaři sledují následující postupy:

  • kontrola parametrů fyziologického zotavení;
  • detoxikace (například v případě hnisavého slepého střeva);
  • sledování stavu pacienta a příznaků komplikací;
  • sledování stavu švu (bez krvácení).

Mezi rysy zotavení po apendicitidě patří řada omezení obvyklého životního stylu nebo špatných návyků. Zpět na obsah

Rehabilitace po odstranění apendicitidy trvá jeden až několik měsíců. Na pacientovi je to hodně práce. Pacient by měl vědět, jak se během tohoto období chovat, existují nějaké kontraindikace, jaká doporučení usnadňují a zrychlují zotavení. Je důležité vědět o pravidlech hygieny, výživy, fyzické aktivity a dalších postupech, kterým pacient denně čelí.

Před odstraněním švu lékaři zakazují sprchování a plavání. Hygienu lze udržovat mytím jednotlivých oblastí. Je lepší otřít břicho vlhkou houbou, aby se do rány nedostala voda. Po operaci byste se neměli umýt ve vaně nebo plavat 2 týdny. Po odstranění stehů je možné se osprchovat. Bazén po apendicitidě je povolen až po úplném uzdravení ran, protože tam musíte plavat. Tato předčasná aktivita může způsobit otevření ran. Doporučuje se navštívit lázeňský dům nejdříve za měsíc.

Poprvé po apendektomii se nedoporučuje vystavit ránu slunečnímu záření a ultrafialovému záření, proto je zakázáno jít do solária nebo na místa, kde se na jizvu dostane slunce (například na pláž). Později je dovoleno opalovat se, ale je třeba mít na paměti, že opálení nebude rovnoměrné, protože řez musí být zakryt.

Cvičení po operaci slepého střeva bude mít příznivý účinek na celkové zdraví a pooperační zotavení. Zpět na obsah

Prevence většiny komplikací zahrnuje dechová cvičení. Cvičební terapie zahrnuje jednoduchá cvičení, která se nejprve provádějí vleže na zádech. Doporučuje se cvičit ještě v nemocnici a pokračovat doma. Nosit obvaz je povinné pouze pro děti a lidi s nadváhou. To pomůže zabránit šíření rány. Po několika týdnech po propuštění, pokud to stav dovolí, musíte začít chodit. Turistika se děje pomalým tempem. Sporty by měly být opuštěny, dokud se jizva zcela nezhojí (zatvrdnutí v místě řezu). To trvá déle než jeden týden. Sporty jsou obvykle povoleny po jedné dekádě, ale tisk lze pumpovat a zvedat nejdříve o šest měsíců později..

Fanoušci cigaret téměř okamžitě po operaci se zajímají o otázku, zda je možné kouřit po apendicitidě. Kouření je pro lidské tělo, zejména pro dýchací systém, extrémně špatné. Po apendektomii může kouřená cigareta způsobit laryngospazmus. Na základě toho je přísně zakázáno kouřit 3 dny po operaci. Pokud je pacient vystaven peritonitidě, kouření se nedoporučuje po dobu 7 dnů po operaci.

Pokud operace proběhla dobře s nekomplikovanou apendicitidou, doporučuje se udržovat sexuální odpočinek po dobu 7 dnů. Někdy je povoleno mít sex dříve, ale za podmínky pasivní polohy pacienta, aby se zabránilo napětí břišního lisu. Návrat do normálního intimního života je povolen sedm dní po odstranění vláken.

Dieta po opuštění nemocnice je nesmírně důležitá. Příznaky, které doprovázejí zotavení, závisí na tom, jaký druh výživy. Porušení stravy může mít negativní důsledky. Někdy jsou nepřesnosti příčinou smrti. Je povoleno jíst nízkotučné kuřecí nebo hovězí vývary, rýži, pít čerstvé džusy zředěné vodou. Šípkový čaj nebo bylinkový čaj bez cukru jsou užitečné. Později se do stravy začleňují obiloviny, slizké polévky, kyselé mléko a libové maso. Jakékoli škodlivé produkty jsou zcela zakázány. Rodiče by měli zajistit, aby dětem nebyly podávány sladkosti, protože dráždí střeva.

Jakýkoli chirurgický zákrok je spojen s riziky a komplikacemi. Apendektomie může být doprovázena těžkou ztrátou krve, v závislosti na kvalifikaci lékaře. Problémy s dýcháním jsou možné, zvláště pokud je pravá strana nebo rána velmi bolestivá. To je způsobeno neschopností dýchat s plným hrudníkem, který je plný hypoxie. Nadýmání a zadržování moči v důsledku užívání svalových relaxancií může vyvolat parézu močového nebo střevního traktu. Existuje riziko vzniku tromboembolismu, zánětu, píštěle. Někdy jsou v ráně hnisavé septické komplikace (při špatném zacházení). Pooperační léčba může vyvolat průjem po apendicitidě, která trvá až měsíc.

Jediným způsobem, jak vyléčit apendicitidu, je chirurgické odstranění slepého střeva. Navzdory zjevné jednoduchosti se jedná o plnohodnotnou operaci, která zraní tělo a vyžaduje úplné období zotavení. Rehabilitace po apendicitidě u dospělých zahrnuje dodržování stravy, regulaci fyzické aktivity. Pouze za těchto podmínek se dodatek nikdy znovu nepripomene..

Zvažte, jaký druh rehabilitace je po operaci apendicitidy nezbytný a proč se provádí.

Podle moderních údajů ztratila příloha své původní funkce a je rudimentem. Jedná se o malou (7-10 cm) slepou oblast slepého střeva, její zánět se nazývá apendicitida.

Operace pro jeho vyříznutí se provádějí ze dvou typů:

  • břišní - s peritoneálním řezem;
  • laparoskopické - s několika malými řezy, kterými se zavádějí nástroje.

Rehabilitace po odstranění apendicitidy pomocí laparoskopie je snazší díky menší velikosti stehů a poškození kůže.

U jakéhokoli typu provozních činností dochází k následujícím:

  • příjem anestézie;
  • řezy a stehy ve střevech a cévách;
  • poškození kůže;
  • celkový stres těla.

Období zotavení, které zahrnuje:

  1. Pooperační ošetřovatelská péče. Pacient by se měl začít hýbat a vstávat v doporučeném čase, dostávat léky, aby se vyhnul infekci. Pro snížení silné bolesti jsou předepsána anestetika - nejprve injekčně, po propuštění - v tabletách.
  2. Speciální strava pomáhá zmírnit zatížení poškozených střev, zlepšit trávení a normalizovat stolici.
  3. Normální fyzická aktivita chrání před nadměrným úsilím, ale stimuluje krevní oběh a urychluje metabolismus.

Termíny rehabilitace po apendicitidě u dospělých závisí na typu operace, vlastnostech těla a mnohem více..

Po operaci je pacient převezen na oddělení, kde zdravotničtí pracovníci kontrolují zotavení z anestézie a možné komplikace z jejího použití. Pokud nebudou problémy, po 8 hodinách se pacient může jemně zvednout a pohybovat se v posteli..

V prvních dnech pacient dostává anestetika, antibiotika k vyloučení infekce, všechny jeho pohyby jsou sledovány sestrami.

Laparoskopie se volí, pokud není apendicitida komplikovaná a neexistují žádné kontraindikace pro její použití. Toto je nejšetrnější možnost zásahu. Pacient může vstát jeden den po manipulaci, při absenci komplikací dojde k výtoku 3. - 7. den.

Doba pooperační rehabilitace po odstranění apendicitidy laparoskopií je 2, nejméně 4 týdny.

Operace břicha vyžaduje delší období zotavení. Obvyklý termín je jeden měsíc. Při doprovodných komplikacích může úplné zotavení trvat až šest měsíců.

Hlad se zobrazuje první den. V budoucnu je nutné dodržovat dietu, protože operace byla prováděna na střevech, které se podílejí na trávení. Základní pravidla výživy, která je třeba dodržovat během rehabilitačního období po operaci apendicitidy:

  1. Frakční jídla - 5-6krát.
  2. V počátcích jsou užitečné želé, nízkotučné bujóny, fermentované mléčné výrobky.
  3. Jídlo musí být teplé - horké a studené není povoleno.
  4. Nejezte potraviny, které provokují nadýmání - luštěniny, zelí, sycené nápoje.
  5. Nejlepší způsob vaření je pára.
  6. Vyloučeno těžké jídlo - pikantní, slané, nakládané, mastné.
  7. Po jídle je nutný odpočinek, aby síly těla směřovaly k trávení..

Je nutné sledovat normální pohyby střev. Zácpa může být způsobena obstrukcí střev způsobenou špatně provedenou operací. V prvním měsíci je lepší dát přednost pyré, vařenému jídlu.

S tendencí k zácpě je třeba dodržovat zvláštní péči o stravu a pravidla výživy..

U mužů jsou největší obtíže při rehabilitaci po odstranění apendicitidy způsobeny odmítnutím alkoholu a těžkého jídla, které je tradičně považováno za mužské.

Pooperační období je charakterizováno nízkou pohyblivostí, narušení integrity krevních cév vede ke zvýšené srážení krve a tvorbě krevních sraženin. Většina lékařů věří, že dávkované cvičení pomáhá zmírnit mnoho problémů s rehabilitací.

Fyzioterapie (cvičební terapie) je součástí metod obnovy. Spolu s fyzioterapií zlepšuje metabolické procesy, stimuluje krevní oběh, tonizuje svaly a cévy.

Cvičení jsou předepsána i při odpočinku v posteli. Zobrazené:

  • ohýbání kolen;
  • otáčky nohou a rukou;
  • dechová cvičení;
  • další cviky, které nezahrnují břišní svaly.

Obvykle po 3 dnech může pacient vstát. Pro pomoc břišním svalům se u mnoha pacientů doporučuje rovnátka. Chraňte břicho před nadměrným namáháním při kašli a jiných otřesech.

V budoucnu dojde ke zvýšení fyzické aktivity postupně. Po dobu prvních 2–3 měsíců je nejlepší způsob zotavení. Je lepší chodit v parcích s dobrými plochými cestami a čerstvým vzduchem.

Posílení imunitního systému je důležitou součástí rehabilitace. Lékař může předepsat speciální prostředky k jeho zvýšení.

Pro rehabilitaci po odstranění apendicitidy je indikováno plavání v bazénu. Pomáhá, aniž by přetěžoval tělo, zvýšit celkový tón všech svalů.

Komplikace, které mohou nastat po špatně provedené operaci, se často stávají:

  • dlouhodobé uchování teploty (38 °, někdy vyšší);
  • divergence švů, zhutnění a hyperemie okrajů rány;
  • vzhled hnisavého výboje;
  • bolení břicha;
  • otrava krve;
  • žilní trombóza;
  • adheze;
  • respirační a kardiovaskulární dysfunkce;
  • absces;
  • deformace, výčnělek obsahu břišní dutiny v oblasti rány - kýla.

Podobné komplikace se často vyvíjejí s hnisavou apendicitidou, rozlitím obsahu zaníceného slepého střeva do břišní dutiny. Špatné hojení chirurgických stehů může být způsobeno slabou imunitou, a to nejen chybami lékařů. V takovém případě může být vyžadována druhá operace..

Období standardní rehabilitace po chirurgickém zákroku na apendicitidu se může zvýšit v případě nesprávně provedených ozdravných opatření, ignorujíc doporučení lékaře.

Pacient se vrací domů 1-2 týdny po operaci, dostává se mimo kontrolu lékařů a je odpovědný za své zdraví. Kromě vnějších švů existují také vnitřní švy, které se mohou rozptýlit v poměrně vzdálené době po vybití.

Rozpor může být vyvolán:

  • plyn ve střevech způsobený porušením stravy;
  • zadržování výkalů s nepravidelným vyprazdňováním střev;
  • nadměrné množství jídla;
  • zvýšené zatížení pobřišnice.

Laparoskopická manipulace významně snižuje pravděpodobnost těchto komplikací, je však nutné dodržovat dávkování zátěže a dietu, provádět doporučená cvičební cvičení a po ní.

Při předepisování fyzioterapeutických postupů musíte absolvovat kurz až do konce. Místní působení zlepšuje stav stehů, podporuje hojení a resorpci jizev.

Po operaci apendicitidy je nutný rehabilitační kurz, aby nebyly ohroženy výsledky úspěšného chirurgického zákroku. Doba trvání tohoto kurzu do značné míry závisí na vytrvalosti a opatrnosti pacienta, přesné implementaci doporučení.

Je nutné stimulovat ztracenou imunitu, posílit svalový korzet a dodržovat dietu. Pozitivní přístup a pomoc od blízkých jsou důležitou součástí zotavení..

Apendicitida je hlavní indikací pro apendektomii. Čím dříve je zánět slepého střeva detekován, tím rychleji a úspěšněji bude operace provedena. Příznaky slepého střeva jsou různé. Klasický klinický obraz:

  • bolest v iliakální oblasti na pravé straně;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • Zvýšení teploty.

Zánět se může projevit jako bolest v pupeční oblasti, migrační bolest, zácpa a celková intoxikace.

Existuje mnoho metod, kterými mohou lékaři potvrdit nebo vyvrátit zánět slepého střeva. Jsou informativní na individuálním základě. Největší potíže vznikají při diagnostice patologie u dětí ve věku 5-6 let. Lékaři rozlišují apendicitidu se zaměřením na stížnosti pacienta pomocí palpace břišní dutiny. U žen musí být diagnóza odlišena od akutního zánětu přívěsků..

Pokud je zjištěna akutní zánět slepého střeva, je operace provedena naléhavě, již 2-4 hodiny po hospitalizaci. Důvodem je riziko nekrózy tkání, prasknutí slepého střeva, peritonitidy a sepse..

Apendektomii lze provádět rutinně. Indikace - chronická apendicitida. U této diagnózy dochází k zánětu slepého střeva ve vlnách: příznaky se objevují pravidelně, poté ustupují. Může to trvat několik let. Nejlepším způsobem prevence akutního zánětu a rizika pro život pacienta je odstranění slepého střeva brzy před dalším relapsem..

Apendicitida je nedestruktivní. Exacerbaci lze přenést „na nohy“, poté se onemocnění stává chronickým. Destruktivní apendicitida je charakterizována nekrózou tkání a hnisáním ve stěnách slepého procesu. Bez včasného chirurgického zákroku to vede ke smrti pacienta..

Laparoskopická apendektomie je dnes preferována. Zvláště u obezity, diabetes mellitus, kdy jsou velké řezy nevhodné. Existuje však řada kontraindikací pro metodu:

  • více než den od nástupu zánětlivého procesu;
  • podezření na peritonitidu;
  • onemocnění srdce a plic.

Minimálně invazivní metoda je méně traumatizující, používá se, pokud musí být operace provedena v lokální anestezii, končí zkrácenou rehabilitační dobou.

Laparoskopie se provádí pouze rutinně, když mají lékaři možnost plně připravit pacienta na operaci:

Otevřená operace k odstranění slepého střeva se provádí v celkové anestezii. Doba trvání intervence je 40–120 minut, v závislosti na složitosti klinického případu. Příprava a konečná diagnóza se obvykle provádějí současně. Ženy by měly být vyšetřeny gynekologem, někdy se provádí ultrazvukové vyšetření. V případě zácpy se pacientovi podá očistný klystýr. Pokud jedl za posledních 6 hodin, naléhavě vyprázdnili žaludek.

Po anestezii připraví zdravotnický personál chirurgické místo. Na místech, kde jsou zavedeny trokary nebo řezy, jsou vlasy oholeny, kůže ošetřena roztokem jódu.

Během laparoskopie se obvykle provádí propíchnutí břišní dutiny na 3 místech. Každý otvor má průměr do 1 cm. Do jednoho z otvorů je vloženo optické zařízení a do druhého 2 je vloženo chirurgické zařízení. Po všech manipulacích se zařízení a odstraněný proces odstraní a místa pro zavedení trokaru se sešijí. Pacient je okamžitě převezen na všeobecné oddělení.

V otevřené operaci chirurg provede značení podle referenčních bodů. Na vybraném místě pitvejte:

  • kůže;
  • podkožní tuková tkáň;
  • fascia;
  • břišní aponeuróza.

Celková velikost řezu je až 7 cm. Svalová tkáň se roztáhne od sebe tupými nástroji nebo se otevře prsty. Část céka se vtáhne do výsledného otvoru, proces se odstraní, střevo a cévy se zašijí. Dále je rána sešita ve vrstvách. Aby byla zajištěna úplná fúze tkání, jsou volné oblasti přeloženy tak, aby byly uvnitř. Po sešití je rána pokryta obvazem. Pacient zůstává v zotavovací místnosti po dobu 2 hodin nebo je okamžitě převezen na hlavní oddělení.

Když je apendicitida odstraněna, může být nainstalován odtok - trubka v dolní části břicha k odstranění exsudátu. To je nutné, když se zánět šíří do slepého střeva, pobřišnice po odstranění zánětu pobřišnice.

Pokud byla apendektomie provedena laparoskopicky, je pacient propuštěn na 3-4 dny. Pokud byla provedena otevřená operace - po týdnu nebo více. Aby se předešlo komplikacím, je nutný lékařský dohled.

Po operaci je důležité se začít hýbat. První vzestupy se projeví po ukončení anestézie. Pacient může vstát s pomocí cizích lidí. Pohybujte se po místnosti několika kroky. To vyvolá střevní motilitu a zabrání tvorbě adhezí..

Bolest v pooperačním období je zmírněna léky proti bolesti. Pokud se zánět rozšířil, injekčně se podávají antibiotika. Po zákroku je nutné sledovat tělesnou teplotu pacienta. 37,5 ° С je normou, její přebytek naznačuje vývoj komplikací.

Sestra dělá obvazy v nemocnici. Rána je ošetřována 70% alkoholem nebo roztokem jódu každý druhý den. Pokud je instalován drenáž, ošetření se provádí denně. Třetí den je drenáž odstraněna, místo, kde je trubka odstraněna, je utěsněno omítkou.

Hygienické postupy jsou povoleny 48 hodin po operaci, ale je nežádoucí zvlhčit šev.

Důležitou etapou rehabilitace je strava. Pacient může použít:

  • lehké zeleninové polévky;
  • libové maso;
  • bramborová kaše;
  • dušená zelenina;
  • mléčné výrobky.

Úkolem stravy je obnovit střevní peristaltiku. Po prvním křesle se dieta rozšíří. Výrobky, které vyvolávají tvorbu plynů a potlačují peristaltiku (čokoláda, cukrovinky, pečivo, hnědý chléb, luštěniny, tučné maso a ryby), zůstávají zakázány..

Po propuštění by měl pacient pokračovat ve sledování stehu. Po sprchování se ošetří alkoholem, jódem nebo brilantně zelenou barvou a utěsní se omítkou. Stehy jsou odstraněny ambulantně, 10-14 dní po operaci. Po odstranění nití zůstává péče stejná. Obvaz by se měl nosit, dokud se tkáně zcela nezhojí a sekrece nezmizí..

Druhým aspektem rehabilitace je omezení fyzické aktivity. Po laparoskopii je přísný režim pozorován po dobu 14 dnů, po otevřené apendektomii - 1 měsíc. V tuto chvíli je jakákoli fyzická aktivita zakázána, s výjimkou klidných procházek a jednoduchých domácích činností (bez aktivních zatáček a náhlých pohybů). Po tuto dobu je rovněž zakázáno plavání v otevřených vodních plochách a bazénech. Při otevřené operaci po peritonitidě a disekci přímého svalu je nežádoucí zvedat břemena těžší než 3 kg po dobu 2-3 měsíců.

V prvních týdnech po propuštění by měl pacient pokračovat ve sledování stravy, aby se zabránilo zácpě a silnému namáhání. Nabídka by měla obsahovat hodně zeleniny, fermentovaných mléčných výrobků, je nutné dodržovat pitný režim. Pokud dojde k zácpě, poraďte se s lékařem o užívání projímadla.

Pokud se objeví komplikace apendicitidy (hnisání, gangréna, ruptura, peritonitida), operace trvá déle. V některých případech naznačuje dlouhý pobyt na operačním sále neobvyklou pozici slepého procesu - lékaři potřebují čas, aby jej našli.

Pooperační zhoršení je pravděpodobné u komplikované apendicitidy. S hnisáním končí každá pátá operace hnisavým zánětem rány. V případě prasknutí hnisavého procesu může dojít k rozvoji peritonitidy nebo dokonce sepse - systémové infekční onemocnění, při kterém je vysoké riziko úmrtí.

Po peritonitidě jsou abscesy v břišní dutině běžné. V takových případech se provádí intenzivní antibiotická terapie a opakovaná chirurgická intervence k otevření abscesů a dezinfekci dutin. Alarmujícím příznakem po operaci je zarudnutí a ztvrdnutí určitých částí švu se zvýšením tělesné teploty. Takto se projevují hnisavé nekrotické procesy..

Při porušení hemostázy, tromboembolismu žil na nohou je možné krvácení do břišní dutiny. Zřídka dochází k vyklouznutí stehů z cév, což je také plné vnitřního krvácení.

Samostatným typem komplikace je proces lepení. Doprovází dlouhý průběh chronické apendicitidy, absence střevní motility po operaci. Tvořící se adheze mohou narušovat činnost střev, vyvolat bolest v břišní dutině. Adheze musí být chirurgicky rozřezány.

Apendektomie se provádí neplánovaně v 95% případů. Odtud plynou různé výsledky operace. Aby se zabránilo život ohrožujícím komplikacím, je důležité jít do nemocnice s prvními příznaky a dodržovat všechna doporučení během rehabilitačního období.