Jak se apendicitida projevuje během těhotenství a jak rozlišit její první projevy v časných a pozdních stadiích: příznaky, klinický obraz, léčba a operace

Bolest v pobřišnici těhotné ženy je často spojena s anatomickými změnami jejího těla při nošení dítěte. Na druhou stranu každý ví, že právě tento příznak je určujícím znakem apendicitidy..

  1. Apendicitida během těhotenství, důsledky pro matku a dítě
  2. Apendicitida: rizika
  3. Může dojít k apendicitidě během těhotenství?
  4. Rizika akutní apendicitidy v těhotenství
  5. Příznaky
  6. Léčba
  7. Po odstranění přílohy: indikace
  8. Jsou vystřiženy později
  9. Prognóza těhotenství
  10. Rehabilitace
  11. Strava
  12. Užitečné video

Apendicitida během těhotenství, důsledky pro matku a dítě

Abyste nezmeškali záchvat nemoci a přijali včasná opatření, musíte vědět, jak rozlišit běžné nepohodlí od akutní apendicitidy během těhotenství.

Apendicitida: rizika

Specifická příčina vývoje nemoci dosud nebyla stanovena..

To je často spojeno s požitím potravinového odpadu do procesu, s jeho kolonizací hlístami, stravovacími návyky, metabolickými poruchami nebo sníženou imunitou.

Nedostatek léčby je zdraví škodlivý, způsobuje hnisavé patologické procesy v břišní dutině a v obtížných případech může vést k úmrtí..

Může dojít k apendicitidě během těhotenství?

Budoucí matky jsou ohroženy mezi příčinami vývoje onemocnění:

  1. Děloha, která se neustále zvětšuje, tlačí na břišní orgány a vytlačuje je z obvyklého místa. V tomto stavu je narušen průtok krve, v důsledku čehož se v příloze vyvíjí zánětlivý proces..
  2. Hormonální změny v těle ženy vedou k narušení trávicího procesu a způsobují zácpu. Ztvrdlá stolice se obtížně pohybuje střevem a může ucpat slepé střevo a způsobit v něm zánět.

Rizika akutní apendicitidy v těhotenství

Zánětlivý proces může ohrozit ženu potratem. Proto je velmi důležité co nejdříve konzultovat lékaře, aby se zabránilo komplikacím, prasknutí střevního procesu a peritonitidě břišní dutiny. Infekce v pobřišnici představuje nebezpečí nejen pro život ženy, ale také pro nenarozené dítě..

Komplikace apendicitidy během těhotenství:

  • riziko šíření infekce v pooperačním období;
  • střevní obstrukce, tvorba plynů, zadržování stolice;
  • předčasné stárnutí placenty a její oddělení;
  • změna funkce kontrakce dělohy;
  • akutní hladovění plodu kyslíkem;
  • pravděpodobnost krvácení během porodu.

Příznaky

Zánět slepého střeva je doprovázen:

  • akutní bolest v blízkosti pupku, která se postupně pohybuje dolů z pravé strany;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • slabost, zvýšené pocení, bledost kůže;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nadýmání.

Bolest je zvláště patrná, pokud žena leží na pravé straně, projevuje se při otáčení trupu, náhlých pohybech.

První 3 měsíce těhotenství se příznaky neliší od projevů onemocnění u obyčejného člověka - bolest je lokalizována vpravo, v dolní části břicha.

Uprostřed termínu je slepé střevo vytlačeno dělohou výše od obvyklé polohy, proto je také pozorována bolest v oblasti pod játry, na úrovni pupku.

V posledních měsících žena cítí bolest přímo pod žebry a přechází do dolní části zad.

Léčba

Akutní zánět slepého střeva by měl být léčen v každém případě a co nejdříve. Diagnostika a potvrzení diagnózy se provádí v nemocnici, kde je pečlivě sledována nastávající matka a prováděny laboratorní testy.

Po odstranění přílohy: indikace

Známky slepého střeva jsou indikovány zvýšenou hladinou leukocytů v analýze moči. Při stisknutí břicha na pravé straně a náhlém stažení ruky se objeví akutní bolest.

Pro podrobnější studii se u těhotných žen provádí ultrazvukové vyšetření, na kterém lze uvažovat o zvětšení přílohy..

Pokud je u všech těchto příznaků stav pacienta komplikován horečkou, nevolností nebo zvracením, je třeba operaci provést okamžitě.

Apendektomie se provádí dvěma způsoby - standardní operací a laparoskopií.

Při provádění operace obvyklým způsobem lékař na břiše provede kožní řez v oblasti přílohy. Po důkladném vyšetření břišní dutiny na přítomnost abscesu je proces odstraněn, řez je sešitý.

Odstranění slepého střeva pomocí speciálního optického zařízení, laparoskopu, je považováno za méně bolestivé pro těhotnou ženu. V tomto případě se lékařské nástroje zavádějí do břišní dutiny malými otvory, které vylučují zanícenou oblast střeva..

Hojení po laparoskopii je mnohem rychlejší a žena nemá po operaci jizvy na břiše.

Jsou vystřiženy později

Apendicitida nemůže zmizet nebo zmizet sama. Operaci nelze odložit, zpoždění představuje ohrožení života matky a dítěte.

Akutní excize slepého střeva se provádí ve všech fázích těhotenství. Je důležité kontrolovat svůj stav před narozením dítěte a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Prognóza těhotenství

Bez ohledu na to, v jaké fázi těhotenství byla operace provedena, je nastávající matka pod neustálým dohledem odborníka.

Dítě je také pečlivě sledováno. Lékař zkoumá stav placenty a plodové vody, sleduje vývoj plodu. Pokud jsou zjištěny odchylky, je těhotná žena poslána do nemocnice k ošetření.

Pokud byla operace provedena v pozdních fázích, je proces dodání prováděn s maximální opatrností. Aby se snížilo riziko stresu na čerstvých šicích materiálech a rychleji se odstranil plod, porodník-gynekolog rozebere perineum během porodu, což usnadňuje pohyb dítěte..

Rehabilitace

Pooperační období pro těhotné ženy má své vlastní charakteristiky. Aby nedošlo k nežádoucím komplikacím, na žaludek se neaplikuje studená topná podložka, jak je tomu za normálních podmínek..

Antibiotická léčba, která je po operaci povinná, je předepisována s opatrností, s přihlédnutím k délce těhotenství, kontraindikacím a individuálním charakteristikám porodní ženy..

Aby se vyloučilo zpoždění konečníku ve výkalech a hromadění plynů, doporučuje se užívat léky ke stimulaci střevní motility.

Sedativa a léky ke zmírnění zvýšeného děložního tónu jsou zobrazeny jednotlivě.

Strava

Správná výživa je jednou z podmínek, kterou je třeba dodržovat, aby se po operaci k odstranění slepého střeva rychleji zotavila. První den je nejtěžší, je zcela zakázáno brát jídlo a jakoukoli tekutinu. Na konci dne lze pacientovi podat několik kapek vody a navlhčit ním suché rty..

Jídelní lístek by měl obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů, které stabilizují trávicí trakt..

Od druhého dne je povoleno používat v malém množství:

  • libový kuřecí vývar;
  • tekutá bramborová kaše, cuketa nebo dýně bez přidání oleje;
  • rýže, vařená ve vodě, bez tuku a soli;
  • přírodní nízkotučný jogurt bez cukru;
  • vařené kuřecí maso, nastrouhané na kaši.

Vezměte jídlo v malých porcích, rozdělené na 5 - 6 jídel.

Příští týden můžete do nabídky přidat:

  • zeleninové pyré s rýží a kuřecím masem;
  • vařené ryby s nízkým obsahem tuku;
  • ovoce pečené v troubě s trochou cukru nebo medu;
  • tekutá kaše bez oleje;
  • želé z ovoce a zeleniny;
  • včerejší chléb.

Od osmého dne se do stravy postupně zavádějí sýry, mléčné výrobky, sušené ovoce, tvaroh, marmeláda.

Produkty k vyřazení:

  • rajčata, hrášek, chřest, fazole;
  • solená, nakládaná zelenina;
  • klobásy, trhané, uzené maso a ryby;
  • omáčky, kečupy, majonézy;
  • sycené nápoje;
  • káva, silný čaj;
  • kvasnicové pečivo, máslové těsto.

První měsíc je nežádoucí používat syrové ovoce, mléko, tlustý tvaroh, máslo, luštěniny.

Doporučujeme vařit všechna jídla s minimálním množstvím soli nebo vůbec bez ní. Koření, marinády, paprika, koření - vyloučeno z použití.

Smažené, kořeněné a slané jídlo poškodí, způsobí střevní křeče a koliku, nadýmání a silnou tvorbu plynů. Zelenina, maso, ryby by měly být vařené v páře, vařené, dušené nebo pečené bez přebytečného tuku.

Po operaci slepého střeva je důležité nezatěžovat zažívací orgány těžkým jídlem, umožnit tělu nasměrovat všechny rezervy na hojení a zotavení ran.

Bolest břicha, která se objevuje bez zjevného důvodu, je signálem pro těhotnou ženu k naléhavé návštěvě lékaře. Pokud bolest zhoršují záchvaty zvracení, nevolnosti, horečky nebo slabosti, mohou to být příznaky akutní apendicitidy..

Chirurgický zákrok během těhotenství - odstranění slepého střeva

Budoucí matky podstoupí operaci pouze v extrémních případech, kdy jsou jiné metody léčby neúčinné. Jednou z patologií, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, je apendicitida během těhotenství.

Jak se nemoc projevuje, jak se chovat po operaci a jak dlouho můžete otěhotnět po odstranění slepého střeva - o tom všem si dnes povíme.

  1. Příčiny zánětu slepého střeva během těhotenství
  2. Příznaky slepého střeva během těhotenství
  3. Diagnostika a léčba apendicitidy
  4. Období zotavení
  5. Výživa
  6. Léčba
  7. Apendicitida během těhotenství - důsledky
  8. Porod po odstranění slepého střeva
  9. Těhotenství po apendicitidě
  10. Závěr

Příčiny zánětu slepého střeva během těhotenství

Těhotenství často vyvolává zánět slepého střeva, problém nastává asi u 4% nastávajících matek.

Jedním z důvodů rozvoje onemocnění je zmenšení mezery mezi slepým střevem a slepým střevem v důsledku rostoucí dělohy, což vede ke zhoršení krevního oběhu slepého střeva, otoku tkáně a nástupu zánětlivého procesu..

U nastávajících matek se zvyšuje hladina progesteronu, což vede k uvolnění svalů trávicího systému, dochází k zácpě.

Časté problémy s stolicí mohou vyvolat zánět slepého střeva, někdy fekální kameny pronikají přímo do slepého střeva, což vede k jeho zablokování.

Příznaky slepého střeva během těhotenství

Projevy akutní apendicitidy u těhotných žen závisí na stadiu vývoje onemocnění.

Apendicitida během těhotenství - příznaky:

  1. Počáteční katarální fáze trvá 6-12 hodin. Příloha se zapálí, bolest v pupku, nevolnost a zvracení, rozrušení stolice, teplota mírně stoupá.
  2. Flegmonózní fáze - trvá 12-24 hodin. Tkáně slepého střeva jsou zničeny, vyvíjí se výrazný hnisavý proces, bolest se přesouvá do pravé dolní části břicha nebo do oblasti jater, v závislosti na délce a velikosti břicha, někdy vyzařuje do nohy nebo dolní části zad, teplota se stále zvyšuje.
  3. Gangrenózní - trvá 1-2 dny. Téměř všechny nepříjemné pocity na chvíli zmizí, pouze bolest břicha při obavách z kašle. Ale takové zlepšení je klamné, po chvíli praskne slepé střevo, bolest pokrývá celé břicho, teplota je velmi vysoká, dochází k častým záchvatům nevolnosti, slabosti, dušnosti, rychlého pulsu, břicho ztvrdne, je možná ztráta vědomí.

Zánět slepého střeva je poměrně nepředvídatelné onemocnění, bolest může být silná a konstantní nebo krátkodobá, tahová, ukazatele teploty stoupají na 38 stupňů nebo více.

V některých případech zůstávají hodnoty na 37,3-37,7 stupňů.

Pokud je proces posunut dělohou do močového měchýře, pak časté nutkání na močení, bolest v perineu.

Známky apendicitidy u ženy během těhotenství jsou v mnoha ohledech podobné gynekologickým patologiím, ale se zánětem slepého střeva jsou nevolnost a zvracení téměř vždy rušivé a s chorobami pánevních orgánů téměř nikdy.

Existuje řada jednoduchých diagnostických opatření, která vám mohou pomoci určit, zda je nepohodlí způsobeno zánětem slepého střeva. Bolest se zvyšuje v poloze na pravé straně, při otáčení z levé strany na pravou, při pokusu přitáhnout pravou nohu k žaludku.

Diagnostika a léčba apendicitidy

Diagnóza apendicitidy u těhotných žen je poněkud obtížná - rentgen nelze provést, ultrazvuk není vždy poučný, protože děloha posune proces dolů, jednoduše to není vidět.

Jedinými výzkumnými metodami jsou proto vyšetření chirurga, obecná analýza krve a moči.

Jedinou léčbou je odstranění slepého střeva během těhotenství. Operace se provádí dvěma způsoby:

  • laparotomická apendektomie - na slepém střevě je proveden řez ne delší než 10 cm, tato metoda se používá, když běží zánětlivý proces, existuje podezření na peritonitidu;
  • laparoskopie je bezpečná metoda chirurgického zákroku, proces je odstraněn 3 malými vpichy, lékař ovládá všechny pohyby pomocí miniaturní kamery.

Jakákoli operace se provádí v celkové anestezii, pokud vaše zajímavá poloha ještě není příliš patrná, informujte svého lékaře o těhotenství, aby mohl zvolit bezpečný lék na anestezii.

Pokud je apendektomie provedena po 37 týdnech, lze současně provést císařský řez.

Období zotavení

Po odstranění slepého střeva se zobrazí odpočinek v posteli, můžete vstávat za 2-5 dní, v závislosti na typu operace. Každý den je nastávající matka vyšetřována chirurgem a gynekologem. Po týdnu jsou stehy odstraněny, je provedeno úplné vyšetření plodu.

Výživa

První 1-2 dny po operaci můžete jíst pouze tekuté obiloviny ve vodě, zeleninové nebo ovocné pyré, nízkotučný kuřecí vývar, mléčné výrobky.

Postupně se strava stává pestřejší, v nabídce může být polévka z pyré, omeleta v páře a dietní kotlety, čerstvé ovoce lze jíst v přírodní formě po dobu 4-5 dnů.

Dietní omezení jsou odstraněna pouze 3 měsíce po operaci.

Léčba

Nemocnice je povinna provádět léky - tokolytika k prevenci předčasného porodu, imunomodulátory a vitamíny, antibiotika k odstranění zánětlivého procesu, snížení rizika sekundárních infekcí.

Po propuštění budete na zvláštním účtu u gynekologa, protože každá budoucí matka po operaci je vystavena riziku předčasného porodu

Apendicitida během těhotenství - důsledky

S včasným odstraněním slepého střeva jsou komplikace u matky a dítěte extrémně vzácné. Pokud však dlouhodobě ignorujete nepříjemné příznaky, nemůžete se vyhnout vážným následkům..

Důsledky pro dítě:

  • kvůli neustálé bolesti a silnému zánětlivému procesu se vyvíjí hypoxie, dítě trpí nedostatkem kyslíku, zvyšuje se riziko vývojových patologií;
  • abrupce placenty může mít za následek potrat nebo předčasný porod;
  • pokud není slepé střevo odstraněno včas, praskne, rozvíjí se zánět pobřišnice, pravděpodobnost úmrtí plodu se v takových situacích blíží 90%.

Bez včasné terapie se u budoucí matky vyvine střevní obstrukce, zánětlivý proces se přesune do sousedních orgánů, které jsou plné hojného krvácení a sepse. Zahájená peritonitida vede ke smrti matky a dítěte.

Pokud se tedy objeví nepříjemné příznaky, neužívejte léky proti bolesti, nepoužívejte lidové metody, v žádném případě nepoužívejte horkou topnou podložku na zanícené místo, nejezte a nepijte během útoku. Jediným rozumným řešením je zavolat sanitku..

Porod po odstranění slepého střeva

Pokud porod začíná ještě před úplným uzdravením stehů, celý proces probíhá pod zvláštním dohledem porodníků, chirurga a neonatologa. Stehy jsou fixovány obvazem, jsou zcela anestetizovány.

Po celou dobu porodu se neustále provádí prevence nitroděložní hypoxie plodu, perineum se musí pitvat, aby se zkrátil čas, který dítě prochází porodním kanálem, protože při silných a dlouhodobých pokusech se mohou stehy po apendicitidě rozptýlit.

Pokud jste podstoupili operaci k předčasnému odstranění slepého střeva, je pravděpodobnost mimořádných událostí během porodu minimální, ale na tento proces bude i nadále dohlížet několik dalších odborníků..

Těhotenství po apendicitidě

Operace odstranění slepého střeva nijak neovlivňuje schopnost otěhotnět, můžete otěhotnět již při první ovulaci, ale neměli byste spěchat.

Po laparoskopii můžete otěhotnět 2-3 měsíce po operaci, tentokrát to stačí na zotavení těla.

Proces zotavení po operaci břicha je delší, nejméně šest měsíců, protože za 6 měsíců se vytvoří plnohodnotná jizva. Pokud otěhotníte dříve, mohou stehy prasknout, protože vaše břicho rychle roste..

Závěr

Dodatek je často zapálen u nastávajících matek a tento problém lze vyřešit pouze chirurgickým zákrokem. Pokud navštívíte lékaře včas, bude s vámi i dítětem všechno v pořádku..

Řekněte nám v komentářích, zda byla vaše apendicitida odstraněna během těhotenství, jak rychle jste se zotavili po operaci, pokud došlo k komplikacím.

A nezapomeňte sdílet článek se svými přáteli na sociálních sítích, aby každá nastávající matka věděla, že apendicitida během těhotenství je neškodná nemoc, hlavní věcí je včas ji rozpoznat a poradit se s lékařem.

Apendicitida během těhotenství: příznaky, příčiny a léčba onemocnění

Apendicitida je zánět slepého střeva nazývaný slepé střevo. Po dlouhou dobu byla příloha považována za zbytečnou. Nyní vědci změnili názor: koneckonců, tento orgán je „rezervou“ pro střevní mikroflóru, díky čemuž se zotavuje po nemocech.

Ale při zánětu slepého střeva je operace k jeho odstranění povinná, a to i během těhotenství, protože bez chirurgického zákroku dojde k prasknutí slepého střeva a zánětu břišní dutiny, což povede k úmrtí plodu.

  • Apendicitida během těhotenství: je to možné?
  • Proč je akutní apendicitida nebezpečná během těhotenství?
  • Příznaky slepého střeva během těhotenství
  • Diagnostika a léčba apendicitidy během těhotenství

Obrázek 1 - Umístění slepého střeva v těle ženy

Apendicitida během těhotenství: je to možné?

Riziko vzniku apendicitidy během těhotenství je vyšší než během normálního těhotenství. Těhotenství je tedy faktorem pro vznik zánětlivého procesu v příloze..

Stává se to pravděpodobně kvůli tomu, že zvětšená děloha vytlačuje břišní orgány a vyvíjí na ně tlak. Taková komprese narušuje krevní oběh v příloze, díky čemuž bobtná a zanícuje se..

Dalším důvodem vzniku apendicitidy u těhotných žen je skutečnost, že nastávající matky produkují velké množství hormonu progesteronu, který uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů, včetně svalů zažívacího traktu. Výsledkem je, že jídlo je zpožděno a dochází k zácpě, v důsledku čehož výkaly ztvrdnou. Tyto fekální kameny díky svému pomalému pohybu v tlustém střevě mohou pronikat do slepého střeva a přispívat k jeho zablokování a zánětu..

Proč je akutní apendicitida nebezpečná během těhotenství?

Během období nošení dítěte by žena měla poslouchat sebemenší změny ve svém vlastním zdraví. Neochota těhotné ženy jít k lékaři, jakmile se objeví možné příznaky apendicitidy, bude mít hrozné následky..

Pro dítě je takový lhostejný postoj vyjádřen formou hladovění kyslíkem (hypoxie) a předčasného odtržení placenty. Dítě je v důsledku nezodpovědnosti takové matky v nebezpečí smrti.

Sama žena se vystavuje riziku rozvoje střevní obstrukce, infekčního a zánětlivého procesu v pobřišnici, masivní ztráty krve, septického šoku a dalších..

Když je proces přerušen, je proveden císařský řez bez ohledu na gestační věk, děloha a vejcovody jsou odstraněny.

Fáze vývoje akutní apendicitidy

První etapa v medicíně se nazývá katarální. Je charakterizován zánětem slepého střeva, bolestmi břicha (častěji v pupku), někdy nevolností a zvracením. Jeho doba trvání je od 6 do 12 hodin.

Pokud v této době operace není provedena, objeví se komplikace ve formě druhé (flegmonální) fáze, během níž jsou tkáně přívěsku zničeny, výskyt vředů a hromadění hnisu. Konstantní bolestivá bolest se pohybuje na pravou stranu, tělesná teplota může vzrůst až na 38 ° C *. Tato fáze akutního zánětu slepého střeva trvá asi 12-24 hodin.

Dále dochází k nekróze stěn slepého střeva a jeho prasknutí - třetí (gangrenózní) fáze. Nepríjemné pocity mohou na chvíli ustoupit, ale pak, když kašlete, pocítíte silnou bolest v břiše. Trvání třetí fáze apendicitidy - 24-48 hodin.

Poslední fází je prasknutí slepého střeva a zánět pobřišnice (peritonitida) v důsledku vniknutí obsahu slepého střeva do břišní dutiny. Bez chirurgického zákroku dále situace končí smrtí obou.

* Pamatujte, že během těhotenství je normální tělesná teplota o něco vyšší než u těhotných žen a dosahuje 37,4 ° C (u některých až 37,6 ° C).

Zde jsou statistiky úmrtnosti plodu se zánětem slepého střeva u matky.

Fáze zánětu slepého střeva u těhotné ženyMíra dětské úmrtnosti
nekomplikovaná apendicitida2-16%
prasknutí nadvarlete20–50%
zánět pobřišniceaž 90%

Tabulka ukazuje, že progrese onemocnění zvyšuje riziko úmrtí dítěte..

Proto nebude možné čekat a ležet a léčba lidovými léky v této situaci také nepomůže. Při sebemenším podezření na apendicitidu byste měli okamžitě konzultovat lékaře nebo zavolat sanitku. Ignorování příznaků bude mít katastrofální následky.

Pokud existuje podezření na apendicitidu, nemůžete:

  • položení vyhřívací podložky na žaludek - to pouze urychluje zánětlivé procesy a takové teplo dítěti jen ublíží;
  • užívejte spazmolytika a léky proti bolesti - je obtížné diagnostikovat, a pokud bude vyšetřen lékařem, nedojde k žádné správné reakci;
  • jíst a pít cokoli - operace se provádí na prázdný žaludek, jinak se zvyšuje riziko komplikací během operace.

Příznaky slepého střeva během těhotenství

Během těhotenství je apendicitida atypická. Může chybět zvracení a nevolnost.

Hlavním příznakem apendicitidy během těhotenství je bolest na pravé straně. Místo lokalizace bolesti (viz obrázek 2) a jeho intenzita se liší v závislosti na období: čím delší je období těhotenství, tím výraznější jsou pocity bolesti.

V raných fázích (první trimestr), kvůli absenci břicha, se bolest cítí v blízkosti pupku, poté se přesune do pravé iliakální oblasti. Při kašlání a namáhání se stává výraznějším..

Ve druhém trimestru zvětšená děloha posouvá slepé střevo dozadu a nahoru, takže bolest je cítit poblíž jater (na pravé straně někde na úrovni pupku).

V posledních fázích těhotenství to bolí přímo pod žebry, je to jako někde za dělohou. Bolest může být způsobena také dolní části zad na pravé straně..

Obrázek 2 - Umístění slepého střeva u těhotných žen v závislosti na délce těhotenství

Jak samostatně určit apendicitidu? Příznaky apendicitidy během těhotenství jsou vymazány v důsledku přirozených změn v těle nastávající matky. Existují však dvě vědecké metody nebo příznaky apendicitidy u těhotné ženy:

  1. Zvýšená bolest při otáčení z levé strany na pravou (příznak Taranenko).
  2. Zvýšená bolest v poloze na pravé straně v důsledku tlaku vyvíjeného na slepé střevo dělohou (Michelsonův příznak).
  3. Nevolnost, zvracení, spolu s trávením (průjem) a tupou, trvalou bolestí na pravé straně.

Pokud je přívěsek umístěn v blízkosti močového měchýře, objeví se příznaky cystitidy: časté močení, bolest v perineu, vyzařující do nohou.

Známky peritonitidy (zánět břišní dutiny): vysoká tělesná teplota, rychlý puls, dušnost, nadýmání.

Diagnostika a léčba apendicitidy během těhotenství

Diagnóza apendicitidy během těhotenství je poněkud obtížná. Obvykle jsou fekální kameny uvíznuté v místě přechodu procesu do slepého střeva detekovány pomocí rentgenového záření. Ale během těhotenství je rentgenové záření škodlivé, zejména v počátečních stádiích, protože takové paprsky narušují dělení buněk v embryu, což může vést k rozvoji onemocnění nervového systému plodu nebo porodu vážně nemocného dítěte.

Pokud jde o ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), používá se pouze k vyloučení onemocnění vnitřních pohlavních orgánů ženy, protože bolest zánětu dělohy a přídavných látek je často zaměňována s bolestí zánětu slepého střeva. Abychom diagnostikovali apendicitidu, ultrazvuk není příliš informativní, protože během těhotenství děloha tlačí přívěsek slepého střeva do hloubky a proces nelze vizualizovat.

Pamatujte, že příznaky gynekologických onemocnění nejsou nevolnost, zvracení a průjem. To je typické pro apendicitidu a další gastrointestinální onemocnění..

Je bezpodmínečně nutné, abyste při podezření na apendicitidu provedli lékaři testy krve a moči: jakýkoli zánětlivý proces zvyšuje obsah lymfocytů v těchto látkách na vysoké hodnoty.

Hlavní metodou diagnostiky apendicitidy je vyšetření těhotné ženy chirurgem, který pohmatem (hmatem) břicha a rozhovorem s pacientem:

  • jak silná je bolest (nevýznamná, nesnesitelná);
  • ať už je to cítit při chůzi, kašlání nebo zvedání pravé nohy vleže;
  • jaká byla tělesná teplota;
  • zda došlo k nevolnosti, zvracení atd..

Kvůli mírným příznakům je pravděpodobné, že ženy v pozici skončí v nemocnici v pozdějších stadiích onemocnění. Těhotných žen s gangrenózní apendicitidou je pětkrát více než netehotných.

Existuje pouze jedna léčba apendicitidy - apendektomie (chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva). Příloha je vystřižena jedním ze dvou způsobů:

  • laparotomicky - během procesu je proveden desetimetrový řez;
  • laparoskopicky - jsou provedeny tři vpichy do břicha.

Během těhotenství se druhá možnost používá častěji..
Laparoskopie se provádí pomocí trubice s optickou kamerou a dvěma manipulátory. Tato technika nezanechává žádné stehy, což je důležité pro estetiku ženského těla..

Pacient je operován v celkové anestezii, aby si nastávající matka nedělala starosti. V pozdějších fázích lze provést nouzový císařský řez.

Po operaci je těhotná žena pravidelně vyšetřována gynekologem. Předepište si odpočinek v posteli. Můžete vstávat pouze po dobu 4-5 dnů.

Po operaci musíte dodržovat dietu připravenou lékařem. První dva dny můžete strouhat kaši, bramborovou kaši, kuřecí vývar, mléčné výrobky. Poté se do stravy postupně přidávají polévky nasekané mixérem, omeleta bez oleje, parní kotlety, ale čerstvé ovoce je zahrnuto až čtvrtý den. Po třech měsících jsou povoleny sladkosti, smažené potraviny, na přání nápoje s plyny.

Sedmého dne jsou stehy bezbolestně odstraněny (laparotomií). Těhotné ženy si na břicho nedávejte led, vyhřívací podložky a další zátěž.

Zdravotnický personál provádí prevenci komplikací a poruch peristaltiky zažívacího traktu a předepisuje:

  • tokolytika - léky, které uvolňují svaly dělohy a zabraňují předčasnému porodu;
  • posílení imunitního systému a vitamínů nezbytných k ochraně plodu (tokoferol, kyselina askorbová);
  • antibakteriální terapie (trvání 5-7 dní);
  • sedativa;
  • fyzioterapie.

Po propuštění je žena zařazena do rizikové skupiny pro potrat a předčasný porod. Prevence fetoplacentární nedostatečnosti.

Pokud dojde k porodu brzy po odstranění slepého střeva, pak lékaři provedou úplnou anestezii a aplikují obvaz na stehy a dělají vše velmi opatrně a pečlivě..

Pamatujte, že díky včasnému přístupu k lékařské péči lze zabránit následkům na životě a zdraví pro matku a dítě.

Ve stavu nouze. Apendicitida během těhotenství

Apendicitida během těhotenství. Známky a diagnóza apendicitidy.

Budoucí matky obvykle spojují bolesti břicha s těhotenstvím. Ve většině případů je to pravda. To je důvod, proč mohou příznaky apendicitidy během těhotenství chybět. Abyste tomu zabránili, musíte vědět, jak se tato zákeřná nemoc projevuje..

Apendicitida nebo zánět slepého střeva je jednou z nejčastějších onemocnění břišních orgánů. Mezi ženami s apendicitidou je zjištěno až 3–3,5% těhotných žen. Výskyt akutní apendicitidy u těhotných žen je o něco vyšší než u jiných žen.

Přesné důvody rozvoje apendicitidy nejsou zcela známy. Existuje několik verzí. Podle jednoho z nich se předpokládá, že vývoj slepého střeva přímo souvisí s blokováním lumenu mezi slepým střevem a slepým střevem. Může dojít k zablokování v důsledku tvorby malých fekálních kamenů - koprolitů, které uzavírají lumen, čímž narušují přívod krve v příloze, což vede k jeho edému a zánětlivým projevům.

Těhotenství může být predisponujícím faktorem pro rozvoj apendicitidy. Je to způsobeno růstem a zvětšením dělohy, která zabírá stále více prostoru v malé pánvi, komprimuje slepé střevo a narušuje jeho zásobování krví, což vede k rozvoji zánětu.

Příznaky slepého střeva během těhotenství

Rozlišujte mezi jednoduchou (tj. Katarální) a destruktivní (flegmonální, gangrenózní a perforovanou) formou apendicitidy. Všechna z nich jsou fázemi vývoje jediného procesu a pro jejich výskyt v progresivním průběhu onemocnění je nutná určitá doba: pro katarální apendicitidu (když je do procesu zánětu zapojena pouze sliznice přílohy) - 6-12 hodin, pro flegmonální (změny lze vysledovat na sliznici, submukózní a částečně na svalové vrstvě) - 12-24 hodin, pro gangrenózní (když je zaznamenána smrt všech vrstev stěny slepého střeva) - 24-48 hodin: může dojít k pozdější perforaci slepého střeva, při které se obsah střeva dostane do břišní dutiny.

Projevy apendicitidy do značné míry závisí na patologických změnách slepého střeva a také na jeho umístění v břišní dutině. Pokud je zánětlivý proces omezen samotným procesem, aniž by procházel pobřišnicí - vrstvou pojivové tkáně pokrývající stěny a orgány břišní dutiny - projevy nemoci nezávisí na umístění v břišní dutině ve srovnání s jinými orgány a jsou vyjádřeny bolestí v horní třetině břicha, které se postupně přesuňte se dolů do pravé poloviny břicha. V tomto případě se může objevit nevolnost, zvracení. Bolesti břicha mohou být mírné a vyskytovat se nejen v pravé kyčelní oblasti, ale také v jiných částech břicha. Bolest během vyšetření často není okamžitě detekována a je stanovena významně vyšší než děloha, často se největší bolest určuje v pravé bederní oblasti. Vyznačuje se zvýšenou bolestí v poloze vleže na pravé straně v důsledku tlaku těhotné dělohy na zanícené zaostření.

S dalším vývojem zánětlivého procesu se bolest objeví v pravé iliakální oblasti - v dolní části břicha nebo výše, až do hypochondria, v závislosti na stupni posunu procesu dělohou, tj. Na délce těhotenství. Příznaky podráždění pobřišnice (bolestivost s ostrým odstraněním ruky přitlačené k přední břišní stěně) chybí u těhotných žen nebo jsou slabě vyjádřeny v důsledku protažení břišní stěny. U těhotných žen mohou být všechny příznaky mírné a objevují se pozdě..

Mezi dalšími rysy apendicitidy lze rozlišit atypické umístění přílohy. Takže s "vysokým" umístěním slepého střeva (pod játry) se mohou objevit příznaky gastritidy s bolestmi v horní části břicha, nevolností a zvracením. S "nízkým" umístěním (v pánvi), zejména pokud proces sousedí s močovým měchýřem, může dojít k obrazu cystitidy - zánětu močového měchýře, s bolestí vyzařujícími do nohy, perinea, s častým močením v malých částech.

Vývoj apendicitidy u těhotných žen ovlivňuje také plod, zejména pokud se apendicitida vyvinula ve druhém trimestru těhotenství. Nejčastější komplikací těhotenství je hrozba ukončení. Mezi další komplikace patří pooperační infekční procesy, střevní obstrukce. Ve vzácných případech dochází k předčasnému oddělení normálně umístěné placenty, když se placenta odlupuje od stěny dělohy ve více či méně rozšířené oblasti. V této situaci prognóza závisí na stupni oddělení - s malým oddělením a zahájenou včasnou léčbou lze těhotenství zachránit. Chorioamnionitida (zánět membrán) a nitroděložní infekce plodu vyžadují antibiotickou léčbu.

Pravděpodobnost komplikací je obzvláště vysoká během prvního týdne po operaci. V tomto ohledu jsou všem pacientům po apendektomii předepsány léky, které uvolňují svaly dělohy. Aby se zabránilo infekčním komplikacím po apendektomii u těhotných žen, jsou všem pacientům předepsána antibiotika.

Exkurze do anatomie

Diagnóza apendicitidy u těhotných žen

Diagnóza začíná důkladným rozhovorem a vyšetřením. Pacienti mají často horečku a bolestivost (od snesitelné až po velmi silnou) v pravé dolní části břicha, při chůzi nebo palpaci (a často v klidu). Pokud zánět dosáhl pobřišnice, je často pozorována „rebound“ bolestivost. To znamená, že když lékař zatlačí na břicho a poté rychle odstraní ruku, bolest se krátce zhorší..

Pokud dojde k infekci, zvyšuje se počet bílých krvinek (leukocytů) v krevním testu. V raných stádiích apendicitidy, před rozvojem infekce, to může být normální, ale častěji je pozorováno alespoň mírné zvýšení počtu bílých krvinek. Apendicitida bohužel není jediným stavem, který způsobuje zvýšení počtu bílých krvinek. Téměř jakákoli infekce nebo zánět může vést ke zvýšení počtu bílých krvinek. Pouhý nárůst počtu bílých krvinek proto nelze považovat za přímý důkaz apendicitidy..

Mikroskopie moči. Jedná se o mikroskopické vyšetření moči, které detekuje červené krvinky, bílé krvinky a bakterie. Analýza moči se obvykle mění, pokud jsou v ledvinách nebo močovém měchýři záněty nebo kameny, které mohou být někdy zaměňovány s apendicitidou. Proto změny v moči naznačují patologický proces v ledvinách nebo močovém měchýři, zatímco výsledky normální mikroskopie moči jsou pro apendicitidu charakterističtější..

Ultrazvuková procedura. Jedná se o bezbolestný postup, při kterém se pomocí zvukových vln vidí vnitřní orgány. Ultrazvukové vyšetření může odhalit zvětšené slepé střevo nebo absces. U apendicitidy je však slepé střevo viditelné pouze u 50% pacientů. Neschopnost vidět slepé střevo ultrazvukem proto nevylučuje zánět slepého střeva.

Laparoskopie. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém je tenká optická trubice s kamerou vložena do břišní dutiny malým otvorem v břišní stěně. Laparoskopie umožňuje vidět slepé střevo a další orgány břicha a pánve.

Pokud se u těhotné ženy objeví apendicitida, můžete okamžitě odstranit slepé střevo. Operace se provádí na pozadí celkové anestezie nebo epidurální anestézie - injekce anestetika do prostoru nad tvrdou membránou míchy, v důsledku čehož se anestetizuje oblast chirurgického zákroku a nohou..

Neexistuje žádný jiný test než laparoskopie, který by jistě diagnostikoval apendicitidu. Pokud tedy máte podezření na zánět slepého střeva, může být vaše taktika následující. Nejprve je pacient sledován v nemocnici. Pokud 2 hodiny pozorování nepřinesou úplnou jasnost, provede se diagnostická laparoskopie nebo chirurgický zákrok, v závislosti na možnostech nemocnice.

Léčba zánětu slepého střeva během těhotenství

U apendicitidy je možná pouze chirurgická léčba - apendektomie. Antibiotika se podávají před operací, jakmile je stanovena diagnóza, aby se zabránilo pooperačním hnisavým komplikacím.

V současné době se k odstranění slepého střeva používají dvě metody: tradiční operace prováděná řezem a endoskopická operace, která se provádí propíchnutím pod kontrolou televizoru..

Při apendektomii provedené řezem se provede 8–10 cm řez kůží a vrstvami břišní stěny nad oblastí slepého střeva. Chirurg zkoumá slepé střevo. Po prozkoumání okolí slepého střeva, aby se ujistil, že v této oblasti nejsou žádné další nemoci, je slepé střevo odstraněno. Pokud existuje absces, může být vypuštěn pomocí odtoků (gumových hadiček), které vedou z abscesu a jsou odváděny ven řezem. Poté je řez sešit.

Nový způsob odstranění slepého střeva zahrnuje použití laparoskopu, optického systému připojeného k videokameře, který umožňuje chirurgovi nahlédnout do břicha malým punkčním otvorem (místo velkého řezu). Pokud se zjistí zánět slepého střeva, slepé střevo se odstraní pomocí speciálních nástrojů, které se zavádějí do břišní dutiny, jako je laparoskop, malými otvory. Výhody použití laparoskopie pro apendicitidu jsou: snížení pooperační bolesti (protože bolest vzniká hlavně z řezů) a rychlejší zotavení, stejně jako vynikající kosmetický účinek. Další výhodou laparoskopie je, že umožňuje chirurgovi nahlédnout do břišní dutiny a stanovit přesnou diagnózu v případech, kdy je zpochybněna diagnóza apendicitidy. Laparoskopické odstranění slepého střeva je optimální chirurgická metoda, zejména u těhotných žen.

Pooperační období

Řízení těhotných žen v pooperačním období, prevence a léčba komplikací akutní apendicitidy se provádějí podle pravidel přijatých v chirurgii s přihlédnutím k řadě rysů. Po operaci nekladou váhu a led na žaludek (to může vyvolat komplikace těhotenství), buďte opatrní při rozšiřování režimu, při výběru prostředků zaměřených na zlepšení fungování střev. Používá se fyzioterapie, která nejen pomáhá zlepšit funkci střev, ale také pomáhá udržovat těhotenství. Používají antibiotika, která nemohou poškodit plod. Prevence předčasného ukončení těhotenství po operaci spočívá v dlouhodobějším odpočinku v posteli a v použití vhodné léčby: sedativa, s hmatatelnými kontrakcemi dělohy - čípky s papaverinem nebo síranem hořečnatým, endonazální elektroforéza vitaminu B1.

Po propuštění z nemocnice jsou tyto těhotné ženy zahrnuty do rizikové skupiny pro hrozbu předčasného ukončení těhotenství, ke kterému může dojít dlouho po operaci, proto jsou přijímána preventivní opatření k udržení těhotenství..

Plod u těchto žen se považuje za plod s nitroděložní infekcí a jsou přijímána nezbytná opatření pro sledování jeho vývoje, stavu plodu a placenty - (ultrazvuk, hormonální výzkum, Doppler). S projevy fetoplacentární nedostatečnosti (když plod přijímá méně kyslíku a živin) je žena hospitalizována a je podána vhodná terapie.

Řízení porodu, ke kterému došlo v časném pooperačním období (1-3 dny po operaci), se vyznačuje pečlivostí. Aplikujte těsné bandáže břicha (aby se zabránilo divergenci švů), dokončete anestezii s rozšířeným používáním antispazmodik. Během porodu se neustále provádí prevence nitroděložní hypoxie (nedostatku kyslíku) plodu. Doba vylučování se zkracuje disekcí perinea, protože během tlačení se zvyšuje nitrobřišní tlak se zatížením přední břišní stěny, což negativně ovlivňuje pooperační stehy.

Bez ohledu na to, jak daleko je čas od chirurgického zákroku, jsou vždy prováděny s dostatečnou bdělostí kvůli tendenci ke komplikacím: anomálie pracovních sil, krvácení v následném období a časná období po porodu.

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Příčiny, příznaky a léčba apendicitidy během těhotenství

Příčiny zánětu slepého střeva během těhotenství

Během těhotenství je apendicitida detekována u 0,05–0,12% žen. Nemoc může mít latentní průběh, takže je často diagnostikována v pozdějších fázích, což může být pro matku a plod nebezpečné.

Apendicitida během raného těhotenství je doprovázena bolestí v dolní části břicha

Následující faktory přispívají k rozvoji zánětlivého procesu během těhotenství:

  • častá zácpa. Jsou typické pro těhotné ženy kvůli snížení citlivosti svalové stěny a zhoršení střevní motility. V důsledku zácpy může obsah slepého střeva stagnovat, uvnitř se může vyvinout patogenní mikroflóra;
  • snížení kyselosti žaludeční šťávy. Tento jev je pozorován u žen, které před těhotenstvím trpěly chronickou hypokyselinovou gastritidou. V důsledku posunutí vnitřních orgánů v důsledku jejich stlačení dělohou může dojít k exacerbaci patologie. Snížení kyselosti může způsobit aktivaci gastrointestinální mikroflóry;
  • posunutí slepého střeva a slepého střeva. Neustále se zvětšující děloha komprimuje části tlustého střeva. Z toho se může slepé střevo ohnout, jeho vyprazdňování a krevní oběh se zhoršují, což vede k zánětu;
  • snížená imunita. Ženské tělo se tedy snaží chránit plod před odmítnutím, takže těhotná žena se stává zranitelnou vůči jakýmkoli infekčním chorobám.

Všechny výše uvedené faktory vedou k aktivaci oportunní mikroflóry ve střevě. Kauzálními činidly zánětu slepého střeva mohou být stafylokoky, Escherichia coli.

Fáze nemoci

Apendicitida se vyskytuje v několika fázích.

  1. Katarální. Zánět postihuje sliznici slepého střeva a jeho submukózu. Jedná se o mírnou formu onemocnění, která trvá přibližně 6 hodin po nástupu zánětu. Pokud je v této fázi diagnostikována a odstraněna zánětlivá příloha, nemělo by dojít ke komplikacím.
  2. Flegmonous. Svalová vrstva a serózní membrána se účastní zánětlivého procesu. Začíná okamžitě po katarální formě a trvá až 24 hodin.
  3. Gangrenózní. Dochází k částečnému nebo úplnému zničení přílohy. Nejnepříznivější forma onemocnění trvá 24 až 72 hodin po nástupu zánětu. Obsah přílohy může vstoupit do břišní dutiny a způsobit sepsi.

Čím lehčí je forma onemocnění, tím méně komplikací. Pokud se tedy objeví jakékoli příznaky, musíte navštívit lékaře..

Příznaky slepého střeva během těhotenství

Příznaky onemocnění závisí na délce těhotenství:

  • v prvním trimestru se příznaky neliší od příznaků pozorovaných u žen před těhotenstvím. V dolní části břicha vpravo je náhlá řezná bolest. Může být konstantní nebo paroxysmální vzhledem k bederní oblasti. V raných stadiích apendicitidy je také charakteristická nevolnost, zvracení, průjem a napětí břišních svalů. Těhotné ženy si mohou tyto příznaky zaměnit s časnou toxikózou, takže ne vždy vyhledají pomoc včas;
  • ve 4–8 měsících byly příznaky vymazány. Bolest při zánětu slepého střeva je mírná, lokalizovaná vpravo pod žebry. Těhotné ženy je berou za projevy rozvoje těhotenství. Může dojít ke zvýšení teploty až na 37,5 stupňů, nevolnosti a zvracení;
  • před porodem nebo během něj je obtížné diagnostikovat apendicitidu. Známky jsou zakryty kontrakcemi. Proto je možné podezření na zánět slepého střeva jinými projevy - hypertermií, oslabením porodu. U apendicitidy může také dojít ke zvýšení bolesti vpravo v období mezi kontrakcemi;
  • po porodu je charakteristický typický průběh apendicitidy. Je doprovázeno bolestí, nevolností a zvracením. Svalové napětí je slabé, protože po porodu plodu se svalový tonus ještě nezotavil.

Jakékoli neobvyklé příznaky by měly být důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Pokud není operace provedena včas, mohou se vyvinout život ohrožující komplikace..

Běžnými příznaky apendicitidy jsou bolest břicha a nevolnost

Diagnóza slepého střeva

Asi v polovině případů je apendicitida zaměňována s hrozbou ukončení těhotenství. Pozdní diagnóza onemocnění u žen zhoršuje prognózu.

Ke stanovení správné diagnózy se používá řada metod:

  • obecná analýza krve. Zvýšený počet ESR a leukocytů, charakteristický pro apendicitidu, je také pozorován během normálního těhotenství. Proto je nutné tyto ukazatele posoudit v průběhu času - rychlý nárůst zánětlivých změn může naznačovat zánět slepého střeva;
  • Ultrazvuk břišní dutiny. Příloha není obvykle viditelná na ultrazvuku. Ale s apendicitidou se zobrazuje jako formace o průměru 6-10 mm, která se odchyluje od slepého střeva;
  • diagnostická laparoskopie. Efektivní postup, který detekuje zánět v 93% případů. Ale má řadu kontraindikací. Až 16-18 týdnů je tato technika zakázána v případě atypického průběhu těhotenství. A později bude viditelnost slepého střeva narušena v důsledku zvýšení dělohy;
  • mikroskopie moči. Umožňuje identifikovat červené a bílé krvinky a bakterie v moči. Tyto změny jsou pozorovány u onemocnění ledvin a močového měchýře. Normální test moči na pozadí nepohodlí je charakteristický pro apendicitidu..

Vzhledem k trimestru těhotenství se diferenciální diagnostika provádí s časnou toxikózou, gastritidou, pankreatitidou, cholecystitidou, pozdní toxikózou, pyelonefritidou, mimoděložním těhotenstvím a některými dalšími nemocemi. Proto může být pacientovi přidělena konzultace s řadou lékařů - urologem, nefrologem, hepatologem, gastroenterologem.

Léčba zaníceného slepého střeva

Pokud se u těhotné ženy objeví apendicitida, je nutná urgentní hospitalizace a následné odstranění přílohy. Doporučuje se laparoskopická operace. Pokud je apendicitida diagnostikována během porodu, bude chirurgický zákrok naplánován bezprostředně po ukončení porodu. Pokud existují projevy gangrenózní apendicitidy, je to indikace pro současný císařský řez a odstranění zaníceného vermiformního dodatku.

Po dobu delší než 18 týdnů se před stanovením odstranění slepého střeva stanoví jeho přesná poloha s přihlédnutím k posunutí slepého střeva pod tlakem dělohy.

Po operaci je nutné zabránit komplikacím apendicitidy. Chcete-li obnovit intestinální peristaltiku v prvním trimestru, je předepsána diatermie solárního plexu a v následujícím - bederní. Antibiotika, která jsou pro plod bezpečná, jsou předepsána k prevenci infekce.

Aby se zabránilo potratům po apendicitidě, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • odpočinek v posteli by měl trvat asi týden;
  • s kontrakcemi dělohy jsou předepsány vaginální čípky s papaverinem;
  • po propuštění je užitečné mírné cvičení, aby se zabránilo vzniku adhezí. Aby nedošlo k prasknutí švu, nezvedejte závaží;
  • v raných fázích můžete použít obvaz, ale pokud na břicho vyvíjí velký tlak, je lepší jej přestat nosit;
  • v prvních 2 týdnech po operaci je lepší provádět hygienické procedury ve sprše. Měly by být denně a po umytí musíte ošetřit šev antiseptikem.

Prognóza onemocnění závisí na délce těhotenství, míře detekce apendicitidy a operaci. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance, že se vyhnete komplikacím..

Po odstranění slepého střeva zůstává jizva

Důsledky zánětu slepého střeva během těhotenství

Apendicitida během těhotenství může způsobit komplikace, jako jsou:

  • prasknutí slepého střeva. V tomto případě lze pozorovat vážné následky - peritonitida s těžkou intoxikací, sepse, pylephlebitida;
  • časný potrat a předčasný porod v pozdním těhotenství;
  • po operaci - riziko odtržení placenty, hypoxie plodu, infekce;
  • pokud je operace provedena před porodem, může to vést k abnormalitám v porodu, krvácení.

Podle statistik je úmrtí plodu s nekomplikovanou apendicitidou pozorováno ve 2-7% případů a s gangrenózní - ve 28-30%. Mateřská úmrtnost je 1,1%.

Prevence

Pro prevenci apendicitidy u žen během těhotenství je třeba dodržovat následující doporučení:

  • upravte svůj jídelníček. Jezte snadno stravitelná polotekutá jídla, která zlepší trávení a zabrání zácpě;
  • nepřejídejte se. Dodržujte dietu - jíst v malých porcích 5-6krát denně;
  • léčit akutní onemocnění gastrointestinálního traktu, dodržovat prevenci chronických patologií.

Výše uvedená doporučení neposkytují 100% záruku, že zánětlivý proces v příloze nebude zahájen. Pokud máte nepohodlí v dolní části břicha, musíte se poradit nejen s gynekologem, ale také s gastroenterologem.

Těhotné ženy jsou vystaveny riziku vzniku apendicitidy. Proto musíte pečlivě sledovat své pocity. Pokud je nepohodlí, je nutné provést komplexní vyšetření, protože takové projevy mohou naznačovat další onemocnění - mimoděložní těhotenství, pyelonefritidu, pankreatitidu a další.