Výživa pro pankreatitidu: zjišťování, co můžete a nemůžete jíst

Zánět slinivky břišní nebo pankreatitida je závažné onemocnění, které může významně snížit kvalitu života člověka. Může to být způsobeno mnoha různými důvody a postupovat v různých formách, ale pankreatitida ve všech případech způsobuje problémy s produkcí trávicích enzymů, což znamená, že narušuje samotnou funkci trávení potravy a asimilaci živin tělem. Lékaři vyvinuli speciální léčebný režim pro toto onemocnění, při kterém hraje důležitou roli správná výživa..

Základní pravidla výživy pro pankreatitidu

Pankreas je jedním z hlavních účastníků procesu trávení. Enzymy, které produkuje, aktivně rozkládají potravu a přispívají k její rychlejší a úplnější asimilaci. Zdravá žláza to snadno zvládne produkcí správného množství pankreatických enzymů (enzymů). Ale když dojde k zánětu, příliš tučné nebo těžké jídlo způsobí nadměrné zatížení orgánu, což dále zhoršuje jeho stav.

Při pankreatitidě v jakékoli z jejích forem byste měli dodržovat nejen přísná pravidla při výběru produktů, o kterých si povíme níže, ale také speciální výživové principy navržené speciálně pro pomoc slinivce lépe snášet její hlavní funkci.

  • Nejprve byste měli dodržovat pravidla frakční výživy, to znamená jíst často, pětkrát až šestkrát denně v malých dávkách - až 300 g [1].
  • Zadruhé je povinné chemické šetření slinivky břišní a dalších zažívacích orgánů. Za tímto účelem vyloučte ze stravy vše, co je může dráždit a vyvolat příliš aktivní produkci enzymů. Většina potravin je vařená nebo pečená.
  • Zatřetí, je nutné mechanické šetření gastrointestinálního traktu, tj. Jíst jídlo v drcené nebo dokonce otřené formě (s akutní pankreatitidou nebo exacerbací chronické formy onemocnění).
  • Za čtvrté, strava by měla obsahovat až 60% živočišných bílkovin, tj. Přibližně 200 gramů denně [2].
  • Za páté, množství tuku je omezeno na 50 g denně, s rovnoměrným rozložením tuku po celý den. Tuky lze používat pouze k vaření, jsou zakázány jako samostatná jídla. Například budete muset odmítnout sendvič s máslem, protože nadměrné množství tuku pravděpodobně vyvolá zhoršení onemocnění a zhorší jeho průběh.
  • Za šesté, množství cukru a potravin obsahujících cukr by mělo být omezeno na 30-40 g denně, zatímco obsah sacharidů by měl zůstat normální, až 350 g denně. Je povoleno nahradit cukr xylitolem nebo jinými sladidly.
  • Za sedmé je vyloučeno používání potravin, které způsobují zvýšenou produkci plynu (nadýmání).
  • Osmé, příjem soli je omezený. Povolená sazba je tři až pět gramů denně.

Níže popíšeme, které potraviny jsou povoleny pro zánět slinivky břišní a které jsou přísně zakázány..

Co můžete jíst s pankreatitidou, v závislosti na formách onemocnění

U chronické pankreatitidy ve stadiu stabilní remise musí pacient jíst v souladu se základními požadavky, ale jídlo nemusí být nasekané nebo otřené. Účelem stravy pro chronickou pankreatitidu je zajistit odpovídající výživu, snížit zánětlivý proces v pankreatu, obnovit jeho funkce.

Smažené potraviny, potraviny podporující střevní kvašení a bohaté na éterické oleje, stejně jako všechny dráždivé sliznice gastrointestinálního traktu, koření a koření a extrakční látky jsou ze stravy vyloučeny. Například maso obsahuje těžební látky, které se dělí na dusíkaté a nedusíkaté. Jeden kilogram masa obsahuje v průměru 3,5 g dusíkatých extraktů. Většina dusíkatých extraktů se nachází ve vepřovém masu: jejich celkový obsah dosahuje 6,5 g na kilogram svalové tkáně. Nejmenší množství extraktivních látek se nachází u skopového masa - 2,5 g na kilogram svalu. V tomto ohledu lze v případech, kdy je nutné omezit extrakční látky, doporučit chudé jehněčí..

Dusíkatými extrakčními látkami jsou karnosin, kreatin, anserin, purinové báze (hypoxanthin) atd. Hlavní hodnotou extraktivních látek je jejich chuť a stimulační účinek na sekreci trávicích žláz..

Extrakty bez dusíku - glykogen, glukóza, kyselina mléčná - jsou obsaženy v mase v množství asi 1%. Pokud jde o jejich aktivitu, jsou výrazně nižší než dusíkaté extrakční látky.

Maso dospělých zvířat je bohatší na extrakční látky a má výraznější chuť než maso mladých zvířat. To vysvětluje skutečnost, že silné bujóny lze získat pouze z masa dospělých zvířat. Extrakční látky masa jsou silnými původci žaludeční sekrece, a proto silné bujóny a smažené maso stimulují v největší míře oddělení trávicích šťáv. Vařené maso nemá tuto vlastnost, a proto se široce používá v dietní, chemicky šetrné stravě, při gastritidě, peptických vředech, onemocněních jater a jiných onemocněních trávicího systému..

Pokrmy jsou v páře nebo pečené. Tento typ stravy se obvykle doporučuje po dlouhou dobu, aby se pankreas mohl zotavit. Seznam potravin povolených pro chronickou pankreatitidu je poměrně široký, takže pacient má možnost jíst nejen správné, ale také chutné.

Terapeutická výživa pro akutní pankreatitidu a exacerbaci chronické pankreatitidy je téměř stejná. První den nemoci je zahrnut do nouzového systému pro útok a je zaměřen na snížení bolesti a aktivity slinivky břišní. Tradiční vzorec - „nachlazení, hlad a odpočinek“ - dokonale odráží principy léčby akutní pankreatitidy a exacerbace chronické formy.

K vytvoření funkčního odpočinku pro slinivku břišní je pacientovo tělo vybaveno potřebnými živinami (obvykle aminokyselinami a vitamíny) pomocí tzv. Parenterální výživy, tj. Intravenózní infuzí (podáním), obejde gastrointestinální trakt. V některých případech, pokud pacient nemá zvracení a známky gastrostázy, tj. Zpomalení činnosti žaludku, je povoleno pít alkalickou minerální vodu nebo slabý čaj, asi 1,5 litru denně. Asi druhý nebo třetí den je pacient postupně převeden na omezenou enterální výživu a poté na plnou dávku.

Lékařská výživa pro akutní pankreatitidu a exacerbaci chronické formy má řadu funkcí. Nejprve je nutné co nejdříve zavést do stravy pacienta potřebné množství proteinů, protože jsou nezbytné pro syntézu inhibitorů enzymů, které potlačují jejich produkci slinivkou břišní. Ke snížení zátěže orgánu se někdy používají speciální směsi pro enterální výživu, které se odebírají trubičkou nebo trubičkou. Asi po dvou týdnech je pacientovi povolena rozšířená strava s chemickými a mechanickými šetřeními orgánů.

Pacientům v tomto období se doporučují různé druhy slizničních polévek na bujónech z obilovin nebo zeleninových vývarů, nasekané dušené pokrmy z nízkotučného masa a ryb, dušené proteinové omelety, zeleninové a ovocné pyré, čerstvě uvařený tvaroh, slabý čaj, šípkový vývar, kompoty, želé. Sůl se nepoužívá k vaření.

Terapeutická strava "Tabulka číslo 5 p": seznam produktů

Při diagnostice pankreatitidy dostane pacient spolu s léčbou doporučení pro nutriční terapii. Speciálně pro pacienty s pankreatitidou byla vyvinuta speciální verze stravy č. 5, doporučená pro onemocnění jater a žlučníku - strava č. 5 p.

Existují dvě možnosti této stravy. První je indikován pro akutní pankreatitidu a exacerbaci chronické, je předepsán po asi týdenním hladovění. Obsah kalorií ve stravě je 2170-2480 kcal.

Druhá možnost, předepsaná pro chronickou pankreatitidu ve fázi remise, se vyznačuje vysokým obsahem bílkovin, denní strava s touto dietou by měla mít energetickou hodnotu asi 2440-2680 kcal.

Přibližné menu na jeden den podle stravy č. 5 p (druhá možnost):

  • snídaně: ovesné vločky ve vodě, tvarohové suflé, mrkvový džus;
  • druhá snídaně: pečené jablko;
  • oběd: polévka z cukety a mrkve, hovězí rolka s dýňovým pyré, bobulové želé;
  • odpolední čaj: nevařené sušenky, slabý čaj;
  • večeře: kotlety okouna dušené s květákem, kompot.

Seznam potravin povolených dietou číslo 5 p je následující:

  1. Kaše a obiloviny: krupice, ovesné vločky, pohanka nemletá, rýže, vařené ve vodě.
  2. Mléčné výrobky: tvaroh 1% tuku, jogurt a kefír s nízkým obsahem tuku, nízkotučný sýr.
  3. Polévky: slizovité bujóny z obilovin, zeleninové polévky, polévky na bázi sekundárních masových vývarů, polévky z pyré.
  4. Maso a ryby: kuřecí (prsa), králičí, libové hovězí, krůtí, treska, štikozubec, pollock, štika, okoun, platýz a jiné nízkotučné odrůdy, vařené nebo dušené ve formě masových kuliček, kotlet, masových kuliček, rohlíků.
  5. Zelenina a ovoce: cuketa, brambory, brokolice, květák, mrkev, rajčata (pečlivě), okurky, dýně, sladká jablka a hrušky (nejlépe pečené), sušené ovoce. Zelenina se vaří, někdy se třel.
  6. Omáčky: jemné bílé omáčky jako bešamel, zeleninový vývar, ovoce a bobule.
  7. Sladké: ovocné a bobulové želé, pěna, želé, marshmallows (v malém množství), med, bonbóny, některé odrůdy nechutných sušenek.
  8. Další produkty: máslo a rostlinný olej na vaření, kuřecí vejce (bílkoviny), včerejší pšeničný chléb.
  9. Nápoje: džusy - mrkev, dýně, meruňky, šípky, minerální voda, slabý čaj.

Rozšiřování stravy a zlepšování pohody je povoleno provádět pouze v seznamu povolených pokrmů, aniž by došlo k porušení technologie vaření a nepřekročení doporučeného objemu.

Potraviny zakázané pro zánět slinivky břišní

Dieta č. 5 p je přísně zakázána při konzumaci následujících potravin:

  1. Kaše a obiloviny: hrášek, fazole, ječmen a kukuřičné krupice.
  2. Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, smetana s vysokým obsahem tuku, tvrdé sýry, mastný tvaroh.
  3. Polévky: na bázi silného masového a rybího vývaru, stejně jako restovaná zelenina jako dresink: boršč, okurka, zelná polévka, rybí polévka.
  4. Maso a ryby: tučné ryby - losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy, tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzeniny, husa, kachna, masové konzervy.
  5. Zelenina a ovoce: veškerá konzervovaná zelenina a ovoce, bílé zelí, cibule, ředkvičky, lilky, papriky.
  6. Omáčky: kečup, adjika, hořčice a všechny horké omáčky.
  7. Sladké: čokoláda, zmrzlina, křehké pečivo, krémy na pečivo.
  8. Ostatní produkty: živočišné tuky, žitný chléb a jakékoli vdolky, houby v jakékoli formě.
  9. Nápoje: džusy - pomeranč, hroznový, třešňový, rajský, sycené nápoje, jakýkoli alkohol, silný čaj a káva.

Porušení stravy může vyvolat útok, i když je stav pacienta po dlouhou dobu stabilní.

Význam enzymů při trávení potravy

Trávení potravy v těle probíhá za účasti několika druhů enzymů produkovaných žaludkem, slinivkou břišní a tenkým střevem. Každý z enzymů je zodpovědný za rozklad určitých složek v potravinách. V tomto případě se produkují enzymy, které se štěpí:

  • proteiny - proteázy (trypsin, chymotrypsin);
  • nukleové kyseliny - nukleázy;
  • tuky - lipázy (steapsin);
  • sacharidy - amyláza.

Když dojde k zánětu slinivky břišní, jeho schopnost syntetizovat enzymy je významně snížena a dochází k nedostatku enzymů. Tento stav se projevuje porušením trávicích funkcí těla a vstřebáváním živin, dochází k řadě nepříjemných příznaků, jako je řídká, bohatá stolice, dehydratace, příznaky nedostatku vitamínů a anémie. Tělesná hmotnost se může drasticky snížit, často se může objevit pálení žáhy, nevolnost, zvracení, plynatost. Dlouhodobý nedostatek enzymů je velmi nebezpečný, protože bez řádné léčby vede k úplnému vyčerpání těla..

Správná výživa v kombinaci s enzymovou terapií zaměřenou na doplnění nedostatku eximů je tedy schopna snížit nepříjemné projevy pankreatitidy a nedostatku enzymů. Nejdůležitější je jasně dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře a předcházet tak vlastní aktivitě při léčbě.

Co užívat s jídlem v případě nedostatku pankreatických enzymů?

S nedostatkem vlastních pankreatických enzymů v těle, jak již bylo zmíněno, je schopnost člověka asimilovat živiny z potravy významně snížena. Aby se tento problém vyřešil, lékaři doporučují absolvovat enzymatickou terapii s přípravky na bázi zvířecího pankreatinu. Tato účinná látka obsahuje: proteázu, lipázu a alfa-amylázu, tj. Všechny enzymy, které produkuje samotná slinivka břišní.

Moderní formou enzymových přípravků jsou mikrogranule - mikroskopické enterické (rozpustné v alkalickém prostředí) pelety o průměru menším než dva milimetry. Tyto pelety jsou ve speciální želatinové tobolce (rozpustné v kyselém prostředí žaludeční šťávy), která umožňuje účinné látce smíchat s jídlem přesně tam, kde dochází k hlavnímu trávení - do lumen duodena.

Z populárních a vyhledávaných léků této kategorie lze jmenovat například lék Micrasim®, vyráběný v kapslích v dávce 10 000 a 25 000 jednotek. 30 minut po vstupu mikrogranulí do tenkého střeva se uvolní alespoň 97% enzymů, v důsledku čehož je zaznamenána jejich maximální aktivita podobná aktivitě enzymů v lidském těle. Micrasim ® podporuje úspěšné trávení a vstřebávání základních živin do těla. V procesu trávení enzymy postupně ztrácejí svoji aktivitu a jsou vylučovány z těla přirozenou cestou, obcházením krevního řečiště.

Micrasim ® je předepsán pro nedostatek enzymů způsobený pankreatitidou (bez exacerbace), při porušení trávicího procesu po chirurgických zákrocích a ke korekci trávení u lidí, kteří nemají gastrointestinální onemocnění, ale porušují stravu a umožňují chyby ve výživě.

Kontraindikace léku: individuální nesnášenlivost složek, exacerbace chronické pankreatitidy a akutní pankreatitidy.

Registrační číslo přípravku Micrasim ® ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnoveno na neurčito 16. ledna 2018. Léčivý přípravek je zahrnut do seznamu VED.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickými nebo přetrvávajícími bolestmi v horní části břicha, které mohou mít pásový opar, stejně jako nevolnost (až zvracení), řídká stolice a nadýmání.

Můžete se starat o své zdraví a podporovat práci trávicího traktu pomocí moderních přípravků obsahujících enzymy ke zlepšení trávení.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení co nejvíce blíží přirozeným.

Proveďte test a zjistěte více o své stravě a získejte doporučení pro její úpravu.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení s obsahem amylázy, lipázy a proteázy.

Micrasim ® lze použít jako součást komplexní léčby řady onemocnění trávicího systému, zejména při onemocněních spojených s dysfunkcí slinivky břišní.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Pokud pouze pravidelné dietní přebytky spojené se slavnostními hody, pouličním rychlým občerstvením, změnou obvyklé stravy během turistických výletů, konzumací polotovarů na tůrách a výletech nebo absencí blízké „druhé poloviny“ mohou vést k poruchám trávení, lze k udržení systému trávicího traktu použít enzymové přípravky. přes pult. Pokud si však všimnete, že porušení jsou systematická, bude nejsprávnějším rozhodnutím domluvit si konzultaci s gastroenterologem..

Terapeutická strava pro pankreatitidu

Strava pro pankreatitidu se liší pro různé formy onemocnění. Existuje několik obecných ustanovení: pacient musí přestat pít alkohol, omezit příjem tuků, zdržet se smažených, kořeněných a slaných jídel. Jídlo by nemělo být příliš horké ani studené. Teplota jídla pro pacienta by se měla pohybovat mezi + 35... + 55 ° С..

obecné charakteristiky

U pankreatitidy by měla být po celý život dodržována terapeutická strava. Úleva od zánětu slinivky břišní může být nebezpečná, protože může vyvolat exacerbaci. V chronickém stadiu a v období remise je pacientovi k dispozici větší výběr jídel..

Osoba by se měla zdržet potravin, které způsobují hojné vylučování žaludeční šťávy a mechanické poškození žaludku.

Nemůžete jíst tučná, smažená, slaná, kořeněná a kořeněná jídla. Syrové ovoce a zeleninu lze konzumovat pouze v malém množství a v akutním stadiu onemocnění se doporučuje je ze stravy vyloučit.

Pacient by měl dodržovat stravu s vysokým obsahem bílkovin: jíst mléčné výrobky, nízkotučné ryby, libové maso.

Doporučuje se vařit, péct, dusit nebo vařit v páře. Smažení jídla s pankreatitidou je zakázáno.

Během exacerbace je použití jakékoli potraviny zakázáno. První 3 dny této fáze pankreatitidy může pacient pít jen teplou převařenou vodu nebo šípkový odvar.

Doporučení

U pankreatitidy je důležité dodržovat doporučení odborníka. Potraviny by měly být do stravy přidávány postupně, počínaje malými porcemi. Pokud některý produkt způsobí zhoršení stavu osoby trpící pankreatitidou, měl by být okamžitě vyloučen z nabídky..

Denní příjem sacharidů nepřesahuje 350 g. Mezi nimi by měly být jak složité, tak jednoduché.

Sycené nápoje by se neměly konzumovat. Obsahují velké množství chemických barviv a cukru. Kromě toho mohou způsobit zvýšenou plynatost u pacientů s pankreatitidou. Alkohol je zcela zakázán. Z nápojů se nejlépe hodí teplá vařená voda, šípkový vývar, slabě uvařený čaj, v malém množství jsou povoleny některé zeleninové šťávy a mléčné výrobky. Musíte vypít alespoň 2 litry tekutiny denně.

Je nutné dát přednost přirozené stravě. Je důležité jíst často. Doporučuje se jíst 1krát za 2-3 hodiny. Porce by měly být malé, aby nedošlo k nepřiměřenému namáhání trávicího systému. Je nutné vyhnout se hladu.

Dietní menu pro pankreatitidu

K snídani se doporučuje používat proteinové omelety nebo obiloviny, tvarohový kastrol je přijatelný. Na oběd byste měli jíst lehké zeleninové polévky, do kterých můžete přidat krutony ze sušeného bílého chleba.

Na večeři musíte jíst proteinový pokrm, ke kterému musíte přidat přílohu.

Kromě hlavních jídel potřebujete 2–3 lehké občerstvení denně. Můžete si dát občerstvení s pečenými jablky, pudinkem z tvarohu, houskami.

Nádobí

Pacientům s pankreatitidou se doporučuje jíst cereálie. Vhodná je rýže, pohanka, ovesné vločky.

Součástí stravy by měla být také zelenina, ze které si můžete připravit lehké polévky nebo zeleninová guláš. Kromě toho jsou užitečné bramborová kaše, cuketa, mrkev nebo brokolice..

Jako zdroj bílkovin pro pankreatitidu se doporučuje jíst mléčné výrobky, dušené masové placičky, vařené hovězí maso, vaječné bílky a libové ryby. Do stravy můžete přidat malé množství nesoleného másla, bobulí, ovoce, sušeného bílého chleba.

Dieta 5 pro pankreatitidu

U stravy číslo 5 se denní příjem sacharidů pohybuje v rozmezí od 200 do 350 g, bílkoviny - od 80 do 120 g, tuky - od 40 do 80 g, sůl - až 6 g denně.

Dietní nabídka zahrnuje cereálie, libové maso, kuřecí maso, ryby, vejce, zeleninu, ovoce, máslo a rostlinné oleje, nízkotučné mléčné výrobky, těstoviny, žito a šedý chléb.

Ze sladkostí se doporučuje upřednostňovat med, džem, ovoce nebo bobule..

Je přípustné použít malé množství marshmallow, marshmallow nebo marmelády. Před jídlem musí být jídlo nasekané: mělo by tam být mleté ​​maso a ryby, šťouchaná zelenina.

Hubnutí

Jelikož denní příjem kalorií je nízký, ztráta kilogramů při dodržování stravy předepsané lékařem je často přirozená. Je důležité udržovat poměr bílkovin, tuků a sacharidů. Při výběru jednotlivých norem byste se měli poradit s lékařem.

Chcete-li zhubnout, musíte jíst méně kalorií, než kolik vydáte.

Chcete-li vytvořit tento efekt, můžete přidat mírnou fyzickou aktivitu. U pankreatitidy je důležité nehladovat. Jakékoli mono-diety, léčebný půst, dny nalačno jsou zakázány..

Proteinová strava pro pankreatitidu

U pankreatitidy, tvarohu, libového masa a ryb by měla být jako zdroj bílkovin použita vejce. Neměli byste jíst celé vejce najednou: během dne můžete konzumovat až 2 bílkoviny a 0,5 žloutku. S bílkovinnou dietou byste měli používat parní kotlety, vařené nebo dušené maso bez másla, tvarohové kastroly. Dobrou volbou by byla dušená proteinová omeleta.

U chronické pankreatitidy jsou proteinové koktejly přijatelné. Je lepší zvolit izoláty nebo hydroizolační materiály. Neměli byste zneužívat sportovní výživu. Před přidáním jídla do jídelního lístku se musíte poradit s lékařem.

Dieta pro pankreatickou pankreatitidu: pravidla, nabídka, seznam produktů

Pankreatitida slinivky břišní je onemocnění, které významně zhoršuje kvalitu života. Důležitou součástí správné léčby je speciální strava. Jak lékaři doporučují jíst s pankreatitidou - přečtěte si v našem materiálu.

Pankreas produkuje enzymy, které se podílejí na rozkladu živin z potravy. Při pankreatitidě se žláza zapálí a těžká a mastná jídla ji vystaví nesnesitelné zátěži. Pro účinnou léčbu musíte dodržovat dietu, abyste obnovili funkci pankreatu.

Dieta pro pankreatickou pankreatitidu: pravidla

Zánět slinivky břišní může být chronický nebo akutní. U chronických onemocnění je uvedena tabulka č. 5 p podle Pevznera, respektive její speciální verze - č. 5 p. Dieta pro exacerbaci pankreatitidy pankreatu stanoví přísnější omezení (až nalačno nebo intravenózní podání živin), aby se stav co nejrychleji zmírnil. Jakmile jsou akutní příznaky odstraněny, měl by být pacient převeden na plnohodnotnou, ale šetřící dietu..

  1. Je nutné dodržovat dílčí jídla - 5-6krát denně v malých porcích.
  2. Doporučuje se vařit nebo péct jídlo..
  3. Ukázalo se použití pyré. Pokud se stav zlepší, můžete přejít na nevyčištěné jídlo..
  4. Menu by mělo obsahovat asi 200 g živočišných bílkovin. Množství tuku je omezeno na 50 g denně.
  5. Spotřeba cukru by neměla překročit 30-40 g denně.
  6. Sacharidy lze konzumovat až 350 g denně.
  7. Sůl je omezena na 3-5 gramů denně.

Dieta pro pankreatitidu: seznam potravin

Pokud budete dodržovat dietu číslo 5 p, živočišné tuky jsou vyloučeny. Je povoleno konzumovat ne více než 25 g másla nebo rostlinných olejů denně. Nemůžete jíst kyselou zeleninu a ovoce, jiná jídla bohatá na vlákninu, rychlé občerstvení, smažená, mastná, kořeněná jídla, sladkosti a pečivo. Zde je podrobný seznam zakázaných potravin ve stravě pro zánět slinivky břišní:

Dieta pro akutní a chronickou pankreatitidu: rady lékaře o terapeutické výživě s ukázkovým menu

Pankreatitida nikdy nezůstane bez povšimnutí. Jakmile pacient umožní rozvoj onemocnění, bude muset neustále dodržovat určité rámce. To však není verdikt. Kvalifikovanou léčbou a dodržováním předepsané stravy můžete žít plnohodnotný život a vyhnout se komplikacím. Pokud začnete pankreatitidu, důsledky jsou nepředvídatelné. Až smrtelné. Jaká je doporučená strava pro pankreatitidu (zánět slinivky břišní)?

Při hledání informací o tomto tématu uživatelé často používají chybné znění: „dieta pro pankreatickou pankreatitidu“. To je však nesprávné. Správný název onemocnění se skládá z jednoho slova - „pankreatitida“. Což se překládá z latiny jako „zánět slinivky břišní“.

Pankreas je jedním z trávicích orgánů. Jeho hmotnost nepřesahuje 80 g, ale role při zajišťování vitální činnosti lidského těla je nesrovnatelná. Žádný jiný orgán není ani částečně schopen „nahradit“ pankreas.

Lze jej přirovnat k tajné laboratoři pro produkci trávicích enzymů a hormonů. A jakýkoli zásah do tohoto „objektu“ je plný. Podrobněji jsme hovořili o problémech s pankreatitidou s členem Mezinárodního klubu pankreatologů, gastroenterologem, Andrey Naletovem.

Proč je pankreatitida nebezpečná

Pankreas syntetizuje enzymy, bez nichž tělo nemůže trávit jídlo. Orgán také produkuje hormony nezbytné pro tělo, inzulín a glukagon. Jsou běžně známé jako hormony odpovědné za udržování požadované koncentrace glukózy v krvi. Jejich funkce jsou však mnohem širší: inzulín a glukagon mají mnohostranný účinek na metabolické procesy téměř ve všech tkáních lidského těla..

Když pankreas funguje hladce, okamžitě reaguje na příjem potravy do těla. Člověk jí a žláza se připravuje na strávené jídlo. Začíná intenzivní produkce trávicí šťávy, kterou pankreas odvádí svým vývodem do dvanácterníku.

Problémy nastanou, pokud existuje překážka ve způsobu vylučování enzymů. Poté je narušen odtok enzymů určených k rozpadu živin. Jaký je výsledek? Zánět, otok, poškození tkání.

Opilost, přejídání a jiné příčiny nemoci

"Už jste vypili cisternu," ​​říkají lékaři pacientům s diagnostikovanou pankreatitidou a kategoricky zakazují sebemenší konzumaci alkoholu. Je to obvyklá „stovka gramů“ pro vysoce kalorické a tučné občerstvení v 50% případů, které způsobují rozvoj tohoto onemocnění. Proč?

K trávení alkoholu je zapotřebí více enzymů. Ukázalo se, že pankreatická šťáva je bohatá, koncentrovaná a může "fungovat" dříve, než se dostane do střev.

Samotný alkohol navíc způsobuje křeče Oddiho svěrače. Jedná se o druh chlopně, která reguluje tok pankreatické šťávy do dvanácterníku. V tomto případě se zdá, že trávicí šťáva spadne do pasti - je zablokována v kanálech. Zvyšuje se tlak, při kterém jsou enzymy v okolních tkáních a začínají je trávit. Vyvíjí se intoxikace těla. Je ovlivněna celá řada orgánů, včetně mozku a srdce.

Další běžné příčiny nemoci.

  • Žlučové kameny U 20% pacientů je pankreatitida diagnostikována jako komplikace po onemocnění žlučovými kameny. Žlučové kameny mohou bránit odtoku sekrece pankreatu.
  • Obezita. U dalších 20% pacientů je pankreatitida spojena s obezitou..
  • Zranění. Asi 5% pacientů s pankreatitidou jsou lidé s traumatem břicha. Například silný úder, zranění nebo chirurgický zákrok na orgánech umístěných v břiše.
  • Nemoci trávicího systému. Pankreatitida se může vyvinout na pozadí gastritidy, peptického vředového onemocnění, onemocnění jater. Proto je tak důležité vždy reagovat na sebemenší onemocnění břicha a vyhledat kvalifikovanou pomoc..
  • Nekontrolovaná chuť k jídlu. Riziko vzniku pankreatitidy se zvláště zvyšuje, pokud se opíráte o tučné a smažené jídlo. Ukazuje se stejný princip přetížení orgánů, který je vyvolán alkoholem. Změny stravy tedy nejsou důležité pouze při léčbě pankreatitidy. Zdravá strava je důležitým preventivním opatřením. Není náhodou, že lékaři zaznamenávají nárůst počtu pacientů s pankreatitidou během novoročních svátků. Podle tradice se lidé shromažďují na bohatých svátcích a nemohou se zastavit, dokud nevyprázdní „misku“ Oliviera a „kbelík“ šampaňského. Ve velikonočních dnech se vyvíjejí ještě nebezpečnější situace. Po skončení půstu a dlouhých omezeních jídla nastává velkorysé přerušení půstu s grilováním.

Některé léky mohou také vyvolat pankreatitidu. Například hormonální léky s dlouhodobým užíváním. Pankreatitida se vyvíjí jako komplikace po virových, bakteriálních, plísňových a parazitárních infekcích. Otrava může vést k pankreatitidě - jídlo, alkohol, chemikálie. Někteří pacienti mají genetickou predispozici k patologii trávicího systému, včetně pankreatitidy.

Povaha nemoci a její příznaky

V případě akutní pankreatitidy existuje šance, že se pankreas vrátí do relativně normálního funkčního stavu. Ale pod podmínkou, že pacient požádal o pomoc včas. Ale v chronické formě vede onemocnění k postupnému nevratnému poklesu funkce orgánů. A pak nemoc zůstává u pacienta navždy: pravidelně trvá „time-out“ a poté se vrací s relapsy v podobě exacerbace. Akutní pankreatitida se může časem stát chronickou.

Akutní nemoc

Akutní pankreatitida je náhlý a rychle rostoucí zánět slinivky břišní. Pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Je možná i hospitalizace na jednotce intenzivní péče nebo na chirurgickém oddělení. Samoléčba je nepřijatelná, protože u 15% pacientů s diagnostikovanou akutní pankreatitidou může být onemocnění smrtelné. Současně jsou příznaky jasné, nemůžete je ignorovat..

Co se stane s pacientem:

  • bolest v břiše, která je lokalizována těsně nad pupkem, více vlevo, obklopující;
  • nevolnost;
  • zvracení, které nepřináší úlevu;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • slabost;
  • plynatost (nadýmání);
  • průjem;
  • stolice jsou mastné, jídlo vychází nestrávené.

Chronické onemocnění

Chronická pankreatitida může zůstat mimo historii pacienta po celá desetiletí. Onemocnění v této formě během remise (mimo období exacerbací) nedává výrazné příznaky. V prvních fázích člověk s takovou diagnózou po jídle pociťuje nepohodlí, zvláště pokud si dovolil něco škodlivého.

Možná nevolnost, nadýmání, průjem. Pacient však tyto nepříjemné pocity nespojuje s poruchou funkce slinivky břišní. A po útoku nadále žije tak, jak žil a jedl, jak jedl. Mezitím onemocnění postupuje a tkáně pankreatu se postupně nekrotizují a odumírají. A místo fungování orgánové tkáně roste pojivová tkáň.

A zde se projevují určité klinické příznaky:

  • bolest břicha, v některých případech bez jasné lokalizace;
  • nevolnost, snížená chuť k jídlu;
  • časté a řídké stolice, někdy s kapkami tuku;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • zvýšená únava;
  • bledá a suchá kůže;
  • drastické hubnutí, i když člověk nemusí dodržovat žádná dietní omezení.

Dieta pro pankreatitidu: 5 fází

Léčba pankreatitidy vyžaduje integrovaný přístup. A nejde jen o léky. V případě komplikací je možný chirurgický zákrok. V každém případě by však pacient s diagnostikovanou pankreatitidou měl dodržovat nutriční terapii. O tom, co se může a nemůže jíst s pankreatitidou, říká Andrey Naletov.

Andrei Vasilievich říká, že terapeutická strava pacienta s diagnostikovanou pankreatitidou je předepsána v závislosti na formě onemocnění a vlastnostech jeho průběhu. Například dieta s exacerbací pankreatitidy zpočátku obecně umožňuje odmítnutí jídla. Je důležité zastavit intenzivní syntézu enzymů, zmírnit zánět.

Lékař zdůrazňuje, že u pankreatitidy je důležité odstranit z jídelníčku potraviny, které stimulují sekreci potravinových žláz. Jedná se o kávu, čokoládu, silný čaj, bohaté vývary masa a ryb, houbové polévky. Vyloučeno je také jídlo bohaté na hrubou vlákninu. Mastná jídla také vyvolají přetrvávání příznaků pankreatitidy a progresi onemocnění..

Lékař identifikuje pět hlavních fází změn ve stravě pacienta při akutní pankreatitidě nebo exacerbaci chronické pankreatitidy.

  1. Hlad. Je indikován u pacientů s diagnostikovanou akutní pankreatitidou za přítomnosti syndromu silné bolesti a známek intoxikace. Hlad po takovém pacientovi je předepsán v nemocnici po dobu až tří dnů. Jakékoli jídlo je zakázáno. Je povoleno pouze časté pití v malých dávkách. Preferována je alkalická voda bez plynu. Hlad se ale nemusí prodlužovat. Jinak začíná proces rozpadu vlastních energetických zdrojů a tkání, snižuje se imunita a funkce gastrointestinálního traktu.
  2. Intravenózní jídlo. Na pozadí omezení příjmu potravy ústy je pacientovi předepsána parenterální výživa. Podává se intravenózně. V tomto případě živiny vstupují do těla obcházením gastrointestinálního traktu..
  3. Speciální směsi. Jakmile u pacienta zmizí dyspeptické poruchy, přechází do další fáze diety - enterální výživy. Jmenovitě: krmení směsí hadičkou.
  4. Dieta číslo 5p. Je předepsán po směsích pro akutní pankreatitidu a při exacerbaci chronické pankreatitidy. U akutní pankreatitidy k tomu může dojít pátý nebo šestý den. A s exacerbací chronické - od druhého nebo třetího dne. Dieta je speciálně navržena pro potřeby lidí s pankreatitidou. Ve stravě tabulky č. 5p je kladen důraz na bílkovinná jídla, ale množství tuků a sacharidů je minimalizováno. Taková výživa pro pankreatitidu mimo jiné snižuje zátěž jater a žlučníku. Pacienti dodržují stanovenou dietu do týdne.
  5. Dieta číslo 5. Tabulka číslo 5 je předepsána pacientům v období ústupu akutní pankreatitidy a chronické remise. Je také předepsán pro cholecystitidu, gastritidu a vředy. Pokud jde o soubor produktů, tato strava je podobná tabulce číslo 5p, ale zde se objevuje více sacharidů a už můžete jíst nejen čistou stravu. Mleté maso se vyrábí z masa a ryb. Kaše se vaří s mlékem. Trochu sladšího a cukru může být. Lékaři doporučují dodržovat dietní doporučení č. 5 po dobu nejméně dvou až čtyř měsíců. A v ideálním případě - obzvláště nepřekračovat celý život. Pravidla dietní tabulky č. 5 a přibližné menu na týden jsou podrobně popsány v samostatném článku..

Pravidla stravy č. 5p a tabulka jídel

Pátá tabulka s označením „p“, určená k výživě při akutní pankreatitidě a při exacerbaci chronické pankreatitidy, poskytuje zvláštní přístup k přípravě jídla. Výrobky musí být tepelně ošetřeny. Všechna jídla jsou vařená, vařená ve dvojitém kotli nebo ve vodní lázni. Pečení je občas přijatelné.

V takovém případě by se jídlo mělo jíst pouze v čisté formě. Dokonce i první kurzy. Pro dosažení slizké tekuté konzistence se jídlo naseká mixérem nebo se proseje sítem s kovovým základem. Nemůžete jíst teplé a studené. Přípustné množství soli není větší než 10 g denně. Cukr by měl být omezen na maximum - do 30 g. V některých případech se doporučuje použít sladidlo.

Při plánování jídel pro pankreatitidu byste se měli řídit seznamem produktů, který doporučuje a kategoricky zakazuje tabulku číslo 5p. Tabulka níže popisuje základní nutriční hodnoty „Do“ a „Do“ pro pankreatitidu.

Tabulka - Jak jíst s pankreatitidou: akutní a exacerbace chronické

UmětJe to kategoricky nemožné
- suchary;
- sušenky;
- první kurzy zeleninového vývaru;
- první kurzy z obilovin;
- králík, hovězí, kuřecí, krůtí;
- okoun říční, pollock, štikozubec;
- nízkotučné mléčné výrobky a mléčné výrobky, včetně sýrů a tvarohu;
- protein z kuřecího vejce;
- kaše ve vodě nebo ve zředěném mléce z drcených obilovin: pohanka, ovesné vločky, rýže, krupice;
- těstoviny;
- škrobová zelenina, jako jsou brambory, řepa, cuketa;
- polosladké bobule a ovoce;
- slabý čaj;
- šípkový nápoj;
- vodou ředěné ovocné šťávy;
- želé
- Čerstvě upečený chléb;
- první kurzy bohatých vývarů z masa, drůbeže, ryb a hub;
- studené první kurzy jako okroshka;
- tučné mléko a kyselé mléko;
- jogurty a tvaroh se sladkou chutí;
- mastné druhy otroků a masa;
- solené, kořeněné, nakládané a uzené;
- konzervy;
- klobásy;
- droby;
- kuřecí vaječné žloutky;
- „těžké“ obiloviny, jako je ječmen a všechny luštěniny;
- houby;
- Bílé zelí;
- ředkev;
- šťovík;
- pepř;
- luk;
- hrozny a šťáva z bobulí;
- dezerty, včetně zmrzliny, džemu a čokolády;
- čokoláda;
- káva;
- alkohol;
- sladká soda

Tabulka číslo 5p: 3 příklady nabídky

Doporučení nabídek jsou obecná jak pro dospělé pacienty, tak pro děti s diagnostikovanou pankreatitidou. S výjimkou kojenců v prvním roce života: pro kojence jsou poskytovány speciální přístupy k organizaci lékařské výživy.

Pacient nemůže sám předepsat správnou výživu pro pankreatitidu. V lůžkovém zařízení se navíc jídla připravují v nemocniční jídelně. Pokud je pacient léčen ambulantně, je nutný předběžný rozhovor s gastroenterologem o tom, jak jíst doma s pankreatitidou. Koneckonců, člověk může být diagnostikován s doprovodnými zdravotními problémy, což vyžaduje individuální rozhodnutí o stravě..

Lékař nebude malovat podrobné recepty pro každý den a nutí pacienta přísně jíst podle schématu. Hlavní věc je, že pacient chápe hlavní ustanovení stravy a výběr produktů ho neznepokojuje. Například v obchodě nebyl žádný okoun. U stravy s pankreatitidou může být nahrazena štikozubcem, rozhodně ne uzenou makrelou nebo lososem.

A co týdenní menu s dietními recepty na akutní pankreatitidu a zhoršení chronických? Níže uvádíme několik možností denní stravy, na které se můžete zaměřit..

Příklad č. 1

  • Ráno. Vařené krůtí pyré. Kaše vyrobená z nasekané rýžové cereálie. Dušená kuřecí vejce omeleta. Čaj.
  • Posily. Tvaroh, šlehaný mixérem do pasty. Čaj.
  • Oběd. Ovesná polévka prošla sítem. Dušená hovězí paštika. Bramborová kaše. Kissel z jablek.
  • Odpolední svačina. Čaj se sušenkami.
  • Večer. Vařené kuřecí pyré. Nasekaná pohanková kaše. Jablečná pěna. Čaj.
  • Dvě hodiny před spaním. jahodový džus.

Příklad č. 2

  • Ráno. Vařené hovězí pyré. Nasekaná pohanková kaše. Krupicový pudink. Čaj.
  • Posily. Tvaroh, šlehaný mixérem do pasty. Čaj.
  • Oběd. Polévka z rýžové drti, prošla sítem. Kuřecí soufflé. Kaše vyrobená z drcených ovesných vloček. Mrkvový džus.
  • Odpolední svačina. Čaj se sušenkami.
  • Večer. Vařená krůtí paštika. Bramborová kaše. Banánový jahodový džus.
  • Dvě hodiny před spaním. Šípkový nápoj.

Příklad č. 3

  • Ráno. Vařené rybí pyré. Bramborová kaše. Vařený květák a mrkev, šlehaný mixérem až do pyré. Čaj.
  • Posily. Pečená jablka v troubě. Mrkvový džus.
  • Oběd. Pohanková polévka prošla sítem. Vařené kuřecí pyré. Kaše vyrobená z nasekané rýžové cereálie. Kissel z jablek.
  • Odpolední svačina. Čaj se sušenkami.
  • Večer. Vařená hovězí paštika. Kaše vyrobená z drcených ovesných vloček. Jahodové želé. Čaj.
  • Dvě hodiny před spaním. Napjatý kompot ze sušeného ovoce.

Dieta pro pankreatitidu (zánět slinivky břišní) by měla být dodržována ve spojení se změnami životního stylu pacienta. Andrey Naletov zdůrazňuje, že je důležité zlepšit spánkové vzorce, dodržovat hygienická pravidla a posílit imunitu. Lékař vám může doporučit, abyste užívali vitaminový doplněk. Hlavním úkolem nyní je chránit se před jakýmkoli onemocněním. Pankreas může koneckonců bolestivě reagovat na souběžnou léčbu..

Je důležité si uvědomit, že pankreatitidě lze snáze zabránit, než ji vyléčit. Na radu gastroenterologa by proto měli dbát nejen pacienti, ale také každý, kdo se stará o zdraví..

Dieta pro pankreatitidu (zánět slinivky břišní)

Hlavní pravidla

Zánětlivé onemocnění slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Žláza plní sekreční funkce: produkuje inzulín, lipokain a glukagon a účast na trávení spočívá ve vylučování pankreatické šťávy. Příčiny jeho porážky jsou různé: toxická otrava, trauma, obstrukce pankreatického vývodu, vaskulární poruchy, onemocnění žlučníku a kanálků, expozice drogám, infekční a parazitární onemocnění.

Rozlišujte mezi akutní a chronickou pankreatitidou. Akutní pankreatitida je spojena s enzymatickým samovolným trávením (autolýzou) slinivky břišní a ve vážných případech je pozorována nekróza tkání žlázy a okolních orgánů. Často se vyvíjí při užívání léků (methyldopa, azathioprin, 5-aminosalicyláty, tetracykliny, furosemid, cimetidin, metronidazol). V polovině případů je příčinou jeho vývoje onemocnění žlučových kamenů a některé jsou spojeny se zneužíváním alkoholu.

Chronická pankreatitida je dlouhodobé a progresivní onemocnění náchylné k exacerbacím. Existuje několik jeho klinických forem:

  • bez příznaků;
  • bolestivé - není vyjádřena přetrvávající bolest, zhoršená exacerbací;
  • opakující se, když se bolest objeví pouze při exacerbaci;
  • pseudotumorous - extrémně vzácná forma, kdy hlava žlázy roste s vláknitou tkání a zvyšuje se.

Změny tkáně u chronické pankreatitidy jsou trvalé, postupují a vedou k exokrinní nedostatečnosti. V počáteční fázi je patologický proces omezený a jak nemoc postupuje, je ovlivněna celá žláza.

Příznaky, léčba a výživa pro pankreatitidu

Hlavními příznaky akutní pankreatitidy jsou silné bolesti břicha různé lokalizace (v pravém nebo levém hypochondriu, epigastrické oblasti, opasku), říhání, sucho v ústech, silné zvracení, nevolnost, horečka. Příznaky závisí na stupni poškození žlázy. Mírný stupeň je tedy doprovázen jediným zvracením, mírnou bolestí a relativně uspokojivým stavem pacienta. Při silném stupni poškození (rozšířená nekróza žlázy) je vyjádřen příznak intoxikace, pacient se obává silné bolesti a často se objevuje nesnesitelné zvracení, žloutenka a zánět pobřišnice. Celkový stav pacientů je závažný.

Léčba se zaměřuje na:

  • boj proti šoku a toxemii;
  • potlačení aktivity enzymu (inhibitory hladu a protonové pumpy);
  • odstranění bolesti.

Dietní léčba příznaků pankreatitidy hraje důležitou roli ve všech obdobích onemocnění. Pacienti se závažným onemocněním dostávají tekutinovou terapii a sondovou výživu pomocí enterální výživy. V lékařské výživě pacientů mírné a střední závažnosti jsou důležitá stadia - postupný přechod od hladu k fyziologicky kompletní stravě (počet terapeutické stravy 5P).

V akutním období potlačuje správná výživa hyperfermentaci žláz a pomáhá omezit stagnaci kanálků a žaludeční sekreci. Dieta pro zánět slinivky břišní v chronickém průběhu pomáhá zlepšit funkci žlázy, obnovit podvýživu a zabránit relapsům.

Dieta pro akutní pankreatitidu

U akutní formy onemocnění se vyskytuje syndrom intenzivní bolesti, enzymémie (zvýšené hladiny žlázových enzymů v krvi) a amylazurie (v moči).

Hlavním cílem je zastavit produkci pankreatické šťávy, čehož je dosaženo odmítnutím jakéhokoli jídla a přísným odpočinkem v posteli. Dokonce i účinek zraku a vůně jídla na pacienta je nežádoucí.
Hlavní zásady výživy v tomto období jsou:

  • hlad a parenterální výživa;
  • co nejdříve po ataku a odeznění bolesti proběhne přechod na výživu, protože pacient potřebuje kompletní protein;
  • postupné rozšiřování stravy a zařazování nových produktů;
  • postupné zvyšování objemu jídla a jeho obsahu kalorií;
  • dlouhodobé dodržování mechanického a chemického šetření orgánu.

V prvních dnech je povoleno pít: alkalická minerální voda (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki č. 17), šípkový vývar, vařená voda, slabý čaj. Měly by se užívat při pokojové teplotě a v malých dávkách. Délka hladovění je obvykle 1-3 dny, v závislosti na stavu pacienta. Existuje několik názorů na povahu půstu. Někteří věří, že je nutné vyloučit použití tekutin. Jiní jsou náchylní k tomu, že by pacient měl vypít 1,5-2 litry tekutiny.

Další výživa závisí na stavu pacienta a postupně jsou přiřazeny dvě možnosti stravy.

První možnost je indikována po akutní pankreatitidě a při těžké exacerbaci chronické. Tato možnost diety se doporučuje po hladových dnech (obvykle od třetího dne), protože vytváří maximální odpočinek pro žlázu a eliminuje bolest..

Po záchvatu je nutné časté jídlo (až 8krát) a ve velmi malých dávkách, počínaje od 50 do 100 g. Nejprve je předepsána nízkokalorická strava (tuk 50 g, bílkovina 60 g). To neodpovídá fyziologickým normám, proto se doporučuje až 4–7 dní.

Strava se skládá z vařených produktů s polotekutou konzistencí a až do 6. dne je povoleno použití poloviskózního jídla. Sacharidy nejméně stimulují sekreci pankreatu, proto se doporučuje ihned po hladu. Pokud plánujete podle dne, pak první a druhý den můžete:

  • kaše z tekuté kaše;
  • slizké nesolené polévky - vývary z obilovin (proso, kukuřičné cereálie jsou vyloučeny);
  • zeleninové odvarky;
  • slabý čaj s cukrem;
  • šťouchané kompoty;
  • bílý zatuchlý chléb, krekry;
  • želé a želé z ovocné šťávy s přídavkem xylitolu.

Po 2 dnech se bílkovinné produkty postupně zavádějí do sacharidových potravin:

  • od třetího dne - tvarohová pasta, suflé, tvarohové pudinky vyrobené z nekyselého tvarohu (častěji se používá kalcinovaný tvaroh);
  • 1-2 vejce denně (parní omeleta);
  • od čtvrtého dne - kaše s mlékem a krémovou polévkou z vařeného masa;
  • šestý den se do jídel přidává máslo, povolují se již rozmačkané zeleninové polévky (zelí je vyloučeno) a zeleninové pyré (mrkev, brambory, červená řepa);
  • od 7. dne se do stravy zavádějí masová a rybí suflé a od 10. dne - parní kotlety, knedlíky z hovězího, krůtího, kuřecího masa, ryby (šlachy, kůže a tuk jsou odstraněny).

Se snížením bolesti a zlepšením trávení potravy se dieta rozšiřuje a je předepsána druhá možnost (používá se také při mírné exacerbaci chronické pankreatitidy). Po akutní pankreatitidě by měl pacient držet dietu po dobu 6-12 měsíců. Všechna jídla se vaří ve vařené nebo parní formě, nejdříve se otírají a o něco později se jednoduše nasekají. Jelikož jsou zachovány zásady šetrnosti, jídlo příliš nestimuluje orgán..

Dieta pro chronickou pankreatitidu pankreatu

U dospělých se toto onemocnění stává chronickým, což znamená, že je třeba věnovat náležitou pozornost výživě, protože může zabránit exacerbacím. Každá exacerbace znamená nahrazení normálně fungující tkáně žlázy vláknitou. Proto se v průběhu let u pacienta vyvine exokrinní a intrasekreční nedostatečnost žláz..

Exokrinní nedostatečnost nebo pankreatopatie se projevuje nedostatečnou produkcí trávicích enzymů (amyláza, lipáza, trypsin), které rozkládají a tráví sacharidy, tuky a bílkoviny. U pacientů se objeví steatorea (nestrávený tuk) a příznaky podvýživy (úbytek hmotnosti, úbytek hmotnosti, porucha metabolismu vápníku). Když je dosaženo úplné remise, je důležité zabránit relapsům a napravit poruchy výživy, proto se doporučuje adekvátní výživa a léčba pomocí enzymatických přípravků.

Dieta pro exacerbaci chronické pankreatitidy je pozorována v rámci výše uvedených možností: s těžkou exacerbací - první možnost, s nevyjádřeným - druhá. Jedná se o kompletní stravu se 110–120 g bílkovin, obsah tuku je na spodní hranici normy (jsou zahrnuty rostlinné tuky) a jednoduché sacharidy jsou omezené.

Hlavní vlastnosti druhé možnosti stravy 5P:

  • Vařené pokrmy v drcené a nasekané formě. Přechod na takovou stravu se provádí postupně..
  • Zvýšený obsah bílkovin, tuků a sacharidů. Množství tuku však není větší než 70 g a zavádějí se postupně..
  • Při špatném trávení bílkovinných potravin se na chvíli sníží množství bílkovin a zvýší se obsah sacharidů.
  • Výtažky a vláknina jsou vyloučeny. K extrakci extraktivních látek se maso vaří na kousky 100 g, přičemž se vypustí první voda. Poté se používá jako polotovar pro různé pokrmy (nasekané, suflé a pudinky).
  • Množství soli až 6 g.
  • Doporučují se frakční jídla (až 6krát denně).
  • Je zakázán dostatečný příjem potravy.

Dieta široce používá produkty, které jsou inhibitory proteolytických enzymů: brambory, sójové boby, vaječný bílek, ovesné vločky. Jaká strava by měla být dodržována v budoucnu? Při uspokojivé toleranci druhé varianty tabulky se do stravy přidává další množství tuku. Pacienti mají obvykle steatorea (ztráta tuku ve stolici), proto je vhodné tuto ztrátu kompenzovat obohacením stravy o rostlinné oleje. Žáruvzdorné živočišné tuky jsou často špatně tolerovány a udržují zánět, zvyšují bolest břicha a způsobují průjem.

Pokrmy se sokogonním účinkem jsou pro pacienty kontraindikovány: masové, kostní, houbové a rybí vývary, smažené pokrmy. Vyhýbání se alkoholickým nápojům je zásadně důležité, protože jsou silnými stimulanty sekrece pankreatu..

Během období remise se seznam produktů rozšiřuje a zařazení zeleniny a ovoce se zobrazuje již v surové formě. Zelenina se používá do salátů, příloh, vinaigret a jako samostatná jídla. Kromě obilovin můžete připravit pilaf se sušeným ovocem a vařeným masem, těstovinami, obilovinami. Polévky se připravují neotírané a pečlivě se zavádí polévka z červené řepy, boršč a zelná polévka. Pro zlepšení chuti se používají domácí omáčky a koření..

Kakao, káva, nápoje s plynem a alkoholem zůstávají kontraindikovány. Ve fázi remise je indikován příjem nízko a středně mineralizovaných minerálních vod. Berou se teplé po dobu 3-4 týdnů. Dieta pro chronickou pankreatitidu je dodržována po celý život.

Dospělí mají často doprovodná onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, gastritida) a to určuje technologii vaření (tření nebo otírání), stejně jako zařazení nebo naopak vyloučení jakýchkoli produktů ze stravy.

Dieta pro pankreatitidu a cholecystitidu

Kvůli dysfunkci žlázy je do procesu zapojen žlučník. Nejčastěji se na pozadí pankreatitidy vyvíjí cholecystitida a ne naopak. Kombinovaná patologie - cholecystopankreatitida se projevuje bolestí v epigastriu, tekuté páchnoucí stolici. Často se kombinuje s refluxem z dvanáctníku do žaludku, což způsobuje hořkou chuť v ústech. Nemoci mají společné příčiny, proto má výživa mnoho společného. Za prvé, hlavní stravou pro tato onemocnění je tabulka stravy č. 5.

V prvních dnech s exacerbací cholecystitidy se provádí úplné hladovění pro maximální úsporu. Můžete pít slabý čaj, šípkové odvary. Od třetího dne je zobrazena strava č. 5B, která vylučuje jakékoli dráždivé látky. Pacient na něm zůstane 4-5 dní. Při akutní pankreatitidě a cholecystitidě se jídlo vaří bez soli a tře - to jsou slizovité a pyré, polévky, bramborová kaše. Jíst malé jídlo je často důležité.

Strava zahrnuje:

  • slizké polévky (odvar z ovesných vloček, krupice a rýžových krup);
  • kaše kaše ve vodě s přídavkem mléka a bez másla;
  • zeleninové džusy, šťouchané kompoty;
  • bílé sušenky;
  • trochu vařeného masa (tře se), vařené ryby a nízkotučný tvaroh.

Recepty na vaření pokrmů uvedené v odpovídající části lze také použít pro tuto kombinovanou patologii..

Dieta pro pankreatitidu a gastritidu

Pokud je pankreatitida doprovázena gastritidou nebo gastroduodenitidou, pak je strava poněkud upravena, zejména během exacerbace, kdy se pacient obává silné bolesti a jsou zaznamenány dyspeptické poruchy. Přítomnost gastritidy nebo gastroduodenitidy s sebou nese potřebu pečlivějšího přístupu k výživě a delšího používání čisté verze stravy a během období exacerbace přejít na dietu č. 1A, která se vyznačuje maximálním omezením všech účinků na sliznici. Jedná se o snížení množství bílkovin a tuků, omezení soli, rozdrcené jídlo a jeho tekutou konzistenci. Postupně přiřazená tabulka 1B s menšími omezeními.

U gastroduodenitidy a pankreatitidy jsou diety podobné: vyloučte pokrmy - původce žaludeční sekrece, používejte tekuté nebo kašovité jídlo, vařené a otřené. Zakázat ovoce s hrubou slupkou a potraviny bohaté na vlákninu.

Jídelní lístek se skládá z drcené polévky (krupice, ovesné vločky, rýžové krupice) s přídavkem vaječné směsi a másla. Zeleninová kaše se zavádí do polévek. Můžete jíst bramborovou kaši, řepu a mrkev se smetanou nebo mlékem. Maso, ryby a drůbež se vaří ve formě suflé, kotlet a knedlíků. Mléko, čerstvý tvaroh je povoleno, avšak v případě pankreatitidy nemusí pacient dobře snášet plnotučné mléko, takže je upravena strava.

Progresivní proces v pankreatu zahrnuje také Langerhansovy buňky, což vede k nedostatku inzulínu a rozvoji diabetes mellitus. U cukrovky a pankreatitidy je základní stravou tabulka 5P, ale jsou vyloučeny potraviny obsahující snadno stravitelné sacharidy: krupice, brambory, rýže, ovesné vločky, cukrovinky, bílý chléb, cukr a sladkosti.

Povolený diabetický chléb nebo šedá hrubá mouka, ale omezená (250 g). Při přípravě kotletů se nedoporučuje přidávat chléb k mletému masu; je lepší použít čerstvý tvaroh. Ve stravě se používají různá sladidla, takže želé, pěny, kompoty a želé se připravují se sacharinem nebo xylitolem. Sacharidové potraviny by měly být rovnoměrně rozloženy po celý den nebo kombinovány s antidiabetiky.

Povolené produkty

Dieta správné výživy pro pankreatitidu pankreatu zahrnuje:

  • Krupice: krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže. Kaše se vaří ve vodě, rozemele se, přidá se voda nebo mléko a přivede se do poloviskózní konzistence. Pokud vaříte kaši z mouky (pohanky a rýže), velmi to usnadňuje proces vaření. Můžete si vyrobit soufflé z rýže a krupice a servírovat s želé, džemem nebo zavařeninami. Zrna perlového ječmene, proso, kukuřice a ječmene jsou ve stravě omezená.
  • Vařené a šťouchané brambory, dýně, cuketa, mrkev, zelený hrášek, řepa, květák. Po chvíli je povoleno jíst syrovou mrkev a dýně ve strouhané formě, oloupaná rajčata a strouhané okurky.
  • Polévky se vaří v zeleninových vývarech a přidává se do nich strouhaná zelenina. Můžete si připravit kaší polévky. Povolené cereálie se přidávají do polévek, jsou dobře vařené nebo otřené. Jemně nakrájenou zeleninu lze přidat do polévek, ale nelze ji smažit. Polévky jsou ochucené zakysanou smetanou, smetanou, máslem.
  • Chudé ryby se vaří v páře, vaří se na kousky nebo se konzumují jako kotlety. Přednost se dává okounovi, štikozubci, tresce, kaprům, štikám, pollockům, okounům, tresce modravé. Pošírovaná ryba není povolena, vaří se v kastrolu s vodou a jsou v ní konzervovány všechny extrakční látky..
  • K vaření zvolte hovězí, králičí, telecí, kuřecí. Maso se používá ve formě mletých produktů (pouze kotlety, suflé, masové kuličky, masové kuličky, knedlíky), dušené. Vařené kuře a králík lze konzumovat v kusech.
  • Nízkotučné mléčné výrobky. Mléko se může přidávat do pokrmů, protože plnotučné mléko je pacienty špatně tolerováno. Můžete jíst ne příliš mastný tvaroh, vařit z něj kastrolky a pudinky. V případě nedostatku vápníku je lepší použít kalcinovaný tvaroh. Zakysaná smetana je koření do jídel. Můžete zadat strouhaný jemný sýr.
  • Pšeničný chléb, jen zatuchlý, aby nedošlo k nadýmání. Dieta umožňuje použití nepěkných sušenek (sušenek).
  • Hlavně omelety z bílkovin (1 vejce denně).
  • Můžete vařit omáčky na zeleninovém vývaru s přídavkem zakysané smetany a mléka (smažte mouku).
  • Pečené - sladká jablka. Sušené ovoce se používá kaše. Džem, želé, pěna, marshmallow jsou vyrobeny ze sladkého ovoce. Syrové ovoce a bobule jsou omezené, ale je třeba je otřít.
  • Tuk je velmi opatrně přidáván do stravy po exacerbaci, nejprve - máslo, a pak - rafinovaná slunečnice.

Tabulka schválených produktů

Zelenina a zelenina

Proteiny, napřTuk, gSacharidy, napřKalorie, kcal
cuketa0,60,34.624
brokolice3.00,45.228
květák2.50,35.4třicet
brambory2.00,418.180
mrkev1.30,16.932
okurky0,80,12.8patnáct
rajče0,60.24.220
dýně1.30,37,728

Ovoce

jablka0,40,49.847

Ořechy a sušené ovoce

sušené meruňky5.20,351.0215
sušené meruňky5.00,450.6213
švestky2,30,757,5231

Obiloviny a obiloviny

pohanka (nemletá)12.63.362.1313
krupice10.31.073.3328
ovesné krupice12.36.159.5342
rýže6,70,778,9344

Pekařské výrobky

pšeničný chléb8.11.048.8242

Cukrovinky

džem0,30.263,0263
želé2.70,017.979
ibišek0,80,078,5304
ovocné želé0,40,076.6293
vložit0,50,080.8310
Maria sušenky8.78.870,9400

Suroviny a koření

Miláček0,80,081,5329
cukr0,00,099,7398

Mléčné výrobky

kefír 1,5%3.31.53.641
sražené mléko 1%3.01.04.140
acidophilus 1%3.01.04.040

Sýr a tvaroh

tvaroh 1%16.31.01.379
tvaroh 1,8% (s nízkým obsahem tuku)18.01.83.3101

Masné výrobky

hovězí18.919.40,0187
králičí21.08.00,0156

Pták

vařená kuřecí prsa29.81.80,5137
vařené krůtí filé25.01.0-130
kuřecí vejce12.710.90,7157

Ryby a mořské plody

platýz16.51.80,083
Pollock15.90,90,072
modrá treska16.10,9-72
treska17.70,7-78
štikozubce16.62.20,086
štika18.40,8-82

Oleje a tuky

máslo0,582.50,8748
slunečnicový olej0,099,90,0899

Nealkoholické nápoje

voda0,00,00,0-
minerální voda0,00,00,0-

Džusy a kompoty

meruňková šťáva0,90,19.038
mrkvový džus1.10,16.428
broskvový džus0,90,19.540
dýňový džus0,00,09.038
šípkový džus0,10,017.670
* údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu

Plně nebo částečně omezené produkty

Potraviny pro zánět slinivky břišní by neměly obsahovat:

  • Zelenina s hrubou vlákninou (rutabagy, zelí, ředkvičky, tuřín, lilek, ředkvičky), luštěniny, houby.
  • Polévky z vývaru (maso / houby / ryby), boršč, polévka z červené řepy, zelná polévka, okroshka.
  • Mastné ryby, maso, husí a kachní maso, všechna smažená jídla, dušená masa a ryby, uzeniny, rybí kaviár, solené ryby, klobásy, konzervy.
  • Vedlejší produkty díky obsahu přebytečného cholesterolu.
  • Žitný chléb a čerstvý pšeničný chléb, pečivo se smetanou, pečivo, listové těsto, housky, droždí, smažené koláče, palačinky, tvarohové koláče a palačinky.
  • Sypká kaše (vyjma perlového ječmene, kukuřice, proso, ječmene).
  • Syrovou zeleninu a ovoce je třeba dávat opatrně. V počáteční fázi se používají vařené nebo pečené..
  • Vyloučeno: černá silná káva, čokoláda, med, hroznová šťáva, zmrzlina, džem, kakao, sycené a alkoholické nápoje.
  • Smažená a natvrdo vejce, smetana, vysoko kyselý tvaroh, plnotučné mléko a solený pikantní sýr.
  • Tuky na vaření, sádlo, bylinky a koření (křen, byliny, kečup, hořčice, pepř, majonéza).
  • Ovoce obsahující jednoduché sacharidy (banány, hrozny, datle) - mohou způsobit nadýmání.

Tabulka Zakázané produkty

Zelenina a zelenina

Proteiny, napřTuk, gSacharidy, napřKalorie, kcal
konzervovaná zelenina1.50.25.5třicet
lilek1,20,14.524
tuřín1,20,17,737
hrášek6.00,09.060
zelí1.80,14.727
cibule cibule1.40,010.441
cizrna19.06.061,0364
salátový pepř1.30,05.327
petržel3.70,47.647
ředkev1,20,13.419
bílá ředkev1.40,04.121
kopr2.50,56,338
fazole7.80,521.5123
křen3.20,410.556
špenát2.90,32.022
šťovík1.50,32.919

Ovoce

banány1.50.221.895

Bobule

hrozny0,60.216.865

Houby

houby3.52.02.5třicet
marinované houby2.20,40,020

Ořechy a sušené ovoce

ořechy15.040.020.0500
rozinky2.90,666,0264
slunečnicová semínka22.649.44.1567
Termíny2.50,569.2274

Obiloviny a obiloviny

kukuřičné krupice8.31,275,0337
proso krupice11.53.369.3348
ječné krupice10.41.366.3324

Mouka a těstoviny

těstoviny10.41.169.7337
houskové knedlíky11.912.429.0275

Pekařské výrobky

buchty7.99.455.5339
Žitný chléb6.61,234.2165

Cukrovinky

cukrářský krém0.226.016.5300
křehké těsto6.521.649,9403

Zmrzlina

zmrzlina3.76.922.1189

Čokoláda

čokoláda5.435.356.5544

Suroviny a koření

hořčice5.76.422.0162
majonéza2.467,03.9627

Mléčné výrobky

mléko 4,5%3.14.54.772
smetana 35% (tuk)2.535.03.0337
šlehačka3.222.212.5257
zakysaná smetana 30%2.430.03.1294

Sýr a tvaroh

parmazán33.028.00,0392

Masné výrobky

tučné vepřové maso11.449.30,0489
Tlustý2.489,00,0797
slanina23.045,00,0500

Klobásy

uzená klobása9.963.20,3608

Pták

uzené kuře27.58.20,0184
kachna16.561.20,0346
uzená kachna19.028.40,0337
husa16.133.30,0364

Ryby a mořské plody

uzená ryba26.89.90,0196
černý kaviár28.09,70,0203
granulovaný kaviár z lososa32.015.00,0263
losos19.86,30,0142
konzervované ryby17.52.00,088
losos21.66.0-140
pstruh19.22.1-97

Oleje a tuky

zvířecí tuk0,099,70,0897
tuk na vaření0,099,70,0897

Alkoholické nápoje

suché červené víno0.20,00,368
vodka0,00,00,1235
pivo0,30,04.642

Nealkoholické nápoje

sodovka0,00,00,0-
cola0,00,010.442
suchá instantní káva15.03.50,094
skřítek0,10,07.029

Džusy a kompoty

grepový džus0,30,014.054
* údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu

Menu pro zánět slinivky břišní (strava)

Jídelní lístek pro akutní pankreatitidu je poměrně skromný. V počáteční fázi dietní terapie jsou jídla ve stravě přítomna pouze ve vařené a kaší. Povoleno použít 50 g sucharů z bílého chleba. Nabídka pro tento týden se může lišit, pokud zahrnete tekuté a poloviskózní obiloviny z různých obilovin (kromě proso), suflé a bramborovou kaši z povolené zeleniny.

Každý den musíte vařit čerstvý nekvašený tvaroh. Připravuje se z mléka a během vaření se přidává chlorid vápenatý, čímž se získá nekyselý kalcinovaný tvaroh. Na jejím základě můžete připravit těstoviny, suflé a parní pudinky. Mléko je povoleno pouze jako přísada do pokrmů (cereálie s mlékem, krémové polévky). Povolena jsou 1 až 2 vejce denně - vařená na měkko, proteinová omeleta nebo pára.

Jako dezert, oběd nebo odpolední čaj mohou být pacientovi nabídnuta pečená jablka nebo dušená ve formě bramborové kaše, želé, ovocné želé, šťouchané kompoty (lze použít suché a čerstvé ovoce). Do hotových jídel se přidává malé množství másla. Pokud si to představíte každý den, bude to vypadat takto:

Snídaně
  • tekutá kaše z pohanky;
  • soufflé z tvarohu;
  • slabý čaj.
Oběd
  • dušené jablko;
  • šípkový džus.
Večeře
  • krupicová polévka se strouhanou mrkví;
  • hovězí paštika;
  • kompot.
Odpolední svačina
  • zeleninové pyré.
Večeře
  • polotekutá rýžová kaše;
  • rybí suflé;
  • čaj.
V noci
  • šípková infuze.
Snídaně
  • rýžová kaše důkladně rozmačkaná;
  • kalcinovaný tvaroh;
  • čaj.
Oběd
  • jablková omáčka.
Večeře
  • polévka z pohankového pyré se zeleninou;
  • kuřecí knedlíky;
  • želé.
Odpolední svačina
  • parní omeleta;
  • zředěný džus.
Večeře
  • rybí řízek;
  • bramborová kaše;
  • čaj.
V noci
  • sražené mléko.
Snídaně
  • rýžová tekutá kaše s mlékem;
  • proteinová omeleta;
  • slabý čaj.
Oběd
  • strouhaný tvaroh s želé.
Večeře
  • karfiolová krémová polévka;
  • kuřecí soufflé;
  • šípková infuze.
Odpolední svačina
  • dušené jablko a hruška.
Večeře
  • rybí knedlíky;
  • zeleninové pyré;
  • džus.
V noci
  • kefír.

Dále dieta zahrnuje její rozšíření. Při přechodu na rozšířenou verzi jsou hlavní jídla stejná, ale produkty (zelenina a ovoce) již mohou být konzumovány ne kaší a o něco později - syrové. Množství pšeničného chleba se zvyšuje na 300 g, máslo na 20 - 30 g denně, jsou povoleny neslazené sušenky.

Vzhledem k tomu, že výživa v remisi je velmi důležitá, má smysl podrobněji zvážit výživové menu pro chronickou pankreatitidu. Polévky se vaří stejně - s obilninami a zeleninou a můžete také s nudlemi. Použití okroshky, zelné polévky a boršče není povoleno. Maso by mělo být bez šlach a tuku. Vaří se vařené a nasekané (kotlety, bramborová kaše, suflé, knedlíky, jemně nasekaný hovězí stroganoff). Kuřecí, králičí a telecí maso lze konzumovat v kusech. Štíhlá ryba je povolena vařená nebo nasekaná.

Do jídelníčku se přidávají kastrolky z obilovin, cereální suflé a vařené těstoviny. Volné obiloviny, ječmen, kukuřice, perličkový ječmen, proso jsou stále omezené. Ze zeleniny se přidává květák, řepa, dýně, zelený hrášek. šťouchané syrové zralé ovoce a bobule. Mléčné výrobky obsahují nízkotučné, nekyselé kefíry a zakysanou smetanu. Přibližné dietní menu pro pankreatitidu pankreatu může vypadat takto:

Snídaně
  • omeleta;
  • dobře vařená mléčná pohanková kaše;
  • čaj.
Oběd
  • tvaroh s želé.
Večeře
  • mrkvová krémová polévka;
  • hovězí kotlety;
  • rýžová kaše;
  • šípková infuze.
Odpolední svačina
  • džus.
Večeře
  • rybí kotlety;
  • zeleninové pyré;
  • sušenky;
  • kompot.
V noci
  • kefír.
Snídaně
  • pohanková kaše s máslem;
  • omeleta;
  • nesolený sýr;
  • čaj.
Oběd
  • pečené tvarohové koláče s mrkví;
  • džus.
Večeře
  • polévka s masovými kuličkami;
  • masové suflé;
  • dýňové pyré s rostlinným olejem;
  • želé.
Odpolední svačina
  • tvarohový pudink.
Večeře
  • rybí koláče;
  • pyré z květáku;
  • čaj.
V noci
  • kefír.
Snídaně
  • ovesná kaše;
  • tvaroh;
  • čaj.
Oběd
  • vejce naměkko;
  • džus.
Večeře
  • dýňová polévka se zakysanou smetanou;
  • hovězí stroganoff (maso je předvařené);
  • mrkvové pyré;
  • kompot.
Odpolední svačina
  • džus;
  • sušenky sušenky.
Večeře
  • rybí knedlíky;
  • rýžový porrige;
  • čaj.
V noci
  • sražené mléko.
Snídaně
  • vařená pohanková kaše;
  • kastrol s tvarohem s jablkem;
  • čaj.
Oběd
  • vejce;
  • džus.
Večeře
  • květáková polévka;
  • masové kotlety;
  • ovesná kaše;
  • kompot.
Odpolední svačina
  • kompot ze sušeného ovoce;
  • šušenka.
Večeře
  • rybí koláče;
  • mrkvové a dýňové pyré;
  • džus.
V noci
  • kefír.
Snídaně
  • krupicový pudink s želé;
  • tvaroh;
  • čaj.
Oběd
  • proteinová omeleta;
  • džus.
Večeře
  • pohanková polévka;
  • kuřecí suflé;
  • džus.
Odpolední svačina
  • želé;
  • šušenka.
Večeře
  • vařené ryby;
  • rýžový porrige;
  • čaj.
V noci
  • sražené mléko.

Tuto nabídku lze použít pro pankreatitidu a gastritidu.

Dietní recepty na pankreatitidu

U akutní pankreatitidy má výživa významná omezení.

U chronické pankreatitidy byl seznam produktů rozšířen, takže není těžké připravit pestrou stravu.

Povolené kusové maso jemných odrůd a hovězí stroganoff z vařeného jemně nasekaného masa. Všechna masová a rybí jídla lze připravit s mlékem nebo zakysanou smetanou. Jejich konzistence může být různá: hustá pro přidání do mletého masa a polotekutá - pro zeleninová, masová nebo obilná jídla.

Vaří se na mléku a ve vodě. Vařená zelenina se používá jako příloha nebo jako samostatné jídlo. Pro účely mechanického šetření se zelenina používá v čistém stavu. Jakékoli saláty ze syrové zeleniny poprvé po exacerbaci jsou vyloučeny, pak se s dobrou tolerancí postupně zavádí strouhaná mrkev, dýně, okurky.

Dietní polévky pro dietu jsou připravené pyré. Všechny produkty se vaří, dokud se nevaří a neotírají. Do pyré se přidá odvar, který se přivede k varu a aby se kaše neusazovala, zavádí se bílá omáčka a vaří se. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat zmrzlinu (směs mléka / smetany a vajec), ale poté se polévka nevaří. Polévky z pyré mají konzistenci silné smetany, neměly by obsahovat hrudky mouky a tvarohové vločky.

Recepty na jídla se mohou mírně lišit přidáním různých druhů zeleniny, obilovin nebo masných přísad do polévek. Miska však bude chutnat a vypadat jinak. Následují příklady vaření dietních jídel pro pankreatitidu, recepty s fotografiemi.

První jídlo

Slizká polévka (ovesné vločky)

Nalijte ovesné vločky do vody, vařte a míchejte až do úplného vaření (asi 40 minut). Filtrujte přes síto, ale neutírejte. Poté se do slizkého bujónu přidá sůl, přivede se k varu a ochladí se na 80 ° C. Dochutíme směsí vajec a mléka, důkladně promícháme, bez vaření. Vložte kousek másla.

Mléčná polévka s kuřecím pyré

Vařené kuře prochází mlýnkem na maso a poté se otírá. Tlustý rýžový vývar se smíchá s masovým pyré a podle chuti se solí.

Vařte a ochlaďte na 80 ° C, naplňte směsí mléka a vajec. Přidat olej. Můžete si udělat polévku z pyré.

Polévka z cukety a květáku (s fotkou postupného vaření)

Umyjte květák a rozeberte (nebo nakrájejte):

Veškerou zeleninu dejte do kastrolu nebo kastrolu se silným dnem, přidejte vodu a povařte:

Za horka potřete vývarem nebo rozšlehejte po částech v mixéru:

Zavede se bílá omáčka, přidá se sůl, zředí se zeleninovým vývarem nebo mlékem a znovu se přivede k varu. Do hotové polévky se přidá kousek másla nebo zakysané smetany.

Druhé kurzy

Rybí pudink

Rybí filé je rozděleno na polovinu. Jedna polovina se vaří a třel. Kotletová hmota se připravuje z druhé syrové části filé. Spojte obě části mletého masa, přidejte máslo, žloutky, sůl, hněte. Šlehané bílkoviny se v několika krocích zavádějí do rybí hmoty, ukládají se do forem a vaří se v páře.

Kuřecí soufflé

Vařená kuřecí nebo krůtí buničina několikrát prochází mlýnkem na maso. Do mletého masa se přidá hustá mléčná omáčka, vaječné žloutky, máslo. Výslednou hmotu dobře promíchejte a na konec přidejte bílky vyšlehané do pěny. Rozložte do velké formy nebo několika malých a vařte v páře.

dezerty

Dušený mrkvový pudink s jablky

Nasekaná mrkev se nechá vařit po dobu 15 minut, přidají se nasekaná jablka (bez slupky), dusí se 5-10 minut, dokud nejsou produkty plně uvařené. Otřete, přidejte mléko a povařte, přidejte krupici, trochu povařte a ochlaďte na 80 ° C. Přidají se vaječné žloutky a vyšlehané bílky. Rozložte do formy a vařte v páře. Podáváme se zakysanou smetanou.

Všechny tyto recepty lze použít při přípravě jídel pro děti..

Pro děti

Akutní pankreatitida u dětí je poměrně vzácná. Jeho vývoj je možný u dětí závislých na drogách, s virovými infekcemi, septickými stavy, otravou, při užívání léků a po úrazech břicha. Většina akutní pankreatitidy se vyskytuje ve věku 11-15 let. V klinickém obrazu dominuje bolestivý syndrom (od mírné bolesti po křeče a silný), lokalizovaný v epigastriu, v levém hypochondriu a v blízkosti pupku.

Primární chronická pankreatitida u dětí je také méně častá než u dospělých, je však nejzávažnější a vede k pankreatopatii. Alimentární faktor nehraje takovou roli jako u dospělých a chronická forma je výsledkem akutní, příčiny jejího vývoje jsou také cystická fibróza, anomálie Oddiho svěrače, cholelitiáza. Důležitým rizikovým faktorem je poškození drogami (hormony, tetracykliny) a helminthická invaze.

Chronická forma se nejčastěji vyvíjí na pozadí onemocnění duodena a žlučových cest, to znamená, že onemocnění je sekundární a probíhá reaktivní pankreatitida. Na jedné straně, protože nedochází k destrukci žlázy, jedná se o reverzibilní stav, který je podmíněn včasnou a adekvátní léčbou základního onemocnění. Na druhé straně se u některých dětí může vyvinout „pravá“ pankreatitida na pozadí dlouhodobých poruch mikrocirkulace a ischémie tkáně žlázy..

Náprava dysfunkce žlázy by měla zahrnovat léčbu onemocnění, které vedlo k jejímu rozvoji. Důležitým aspektem je dietní terapie, jejíž povahu určuje také základní onemocnění. Doporučuje se příjem tuku související s věkem. Počáteční kojenecká výživa by neměla obsahovat snížený obsah tuku, protože vysoce účinné léky náhradní terapie mohou kompenzovat nedostatek lipázy. Tento přístup k výživě zlepšuje stav výživy, což je velmi důležité pro rostoucí tělo dítěte..

K nápravě poruch zažívacího traktu je přípravek Creon předepisován v individuální dávce spolu s jídlem. Lék je ve formě minimikrokuliček pokrytých speciální skořápkou, takže kapsli lze otevřít, nalít a dávkovat pro děti různého věku. Kromě toho usnadňuje polykání u malých dětí - požadované množství drogy se nalije do lžíce a podá se s jídlem. Tento lék při dlouhodobém užívání nezpůsobuje snížení funkce pankreatu..

Chronická pankreatitida znamená dodržování přísné diety během exacerbace, poté se provádí postupný přechod na méně šetrnou stravu (je vyloučeno pouze mechanické šetření), ale výživa by měla být selektivní a musí být dodržována po celý život.

Ve fázi remise se do stravy přidává čerstvé ovoce (sladká jablka, melouny, meruňky, švestky, třešně, jahody, hrozny, rybíz, maliny, citrusové plody, ananas), zelenina (mrkev, zelenina, okurky, rajčata). Jejich počet je omezený a není možné dát dítě každý den. Příležitostně můžete jíst zelí, mladou kukuřici a lilek. Nabídka je založena na mléčné kaši, mletém masu, kuřecím a krůtím masu, vegetariánských polévkách, pečených rybách, vařené zelenině a mléčných výrobcích. Sladkosti jsou povoleny: džem, marshmallows, džemy, med, marmeláda, cukr, ale s mírou.

U akutní formy onemocnění jsou dodržovány stejné výživové zásady jako u dospělých - postupné rozšiřování stravy a zatížení trávicího traktu. Po měsíci se sekání jídla nevyžaduje, ale pokrmy se připravují vařením, pečením nebo parou. Mírné sýry jsou povoleny (například sýr Adyghe). Strava obsahuje kuřecí maso, ryby a maso, tvaroh a tvarohové kastroly, těstoviny. Ze zeleniny můžete dítěti dát brambory, cuketu, květák, mrkev, brokolici, řepu, dýni, ale až po uvaření. Fermentované mléčné výrobky jsou aktivně zahrnuty do stravy. Potraviny je stále nutné podsolit. Pro kaši je povoleno 5 g másla, polévka a zeleninové pyré jsou ochuceny zakysanou smetanou nebo rostlinným olejem v množství 1 lžičky.

U akutní pankreatitidy je nutná přísná dieta po dobu 1 měsíce a jak se zlepšuje, dieta se rozšiřuje. Základní principy léčebné tabulky č. 5 musí být dodržovány po dobu 5 let (i při absenci příznaků), dokud není tato diagnóza zrušena. Dokonce i tehdy jsou nežádoucí dietní nepravidelnosti nežádoucí..

Po akutní pankreatitidě a chronické pankreatitidě jsou vyloučeny následující:

  • sycené nápoje;
  • kondenzované mléko;
  • zmrzlina;
  • fermentované a solené potraviny;
  • vývary, tučné maso;
  • smažená a tučná jídla;
  • klobásy, klobásy, konzervy, paštiky;
  • kyselé ovoce a bobule (kyselá jablka, třešně, brusinky);
  • koření;
  • proso a perličkový ječmen;
  • kulinářské pečivo (koláče, pečivo) a pečivo, čokoláda, ořechy;
  • zelenina s hrubou vlákninou (přezrálý hrášek, paprika, ředkvičky, ředkvičky, křen, cibule, česnek).

V případě reaktivní pankreatitidy je doporučená strava dodržována po dobu 2 týdnů, poté nejsou nutná žádná přísná omezení, ale dítě musí být vybaveno výživou přiměřenou věku.

Výhody a nevýhody

kladyMinusy
  • Vyvážený a lze jej preventivně používat po dlouhou dobu.
  • Ušetří pankreas a normalizuje jeho funkci.
  • Vyžaduje kuchařské dovednosti.

Komentáře odborníků na výživu

Dny půstu jsou indikovány u mnoha nemocí, včetně pankreatitidy. Tento druh mono stravy umožňuje gastrointestinálnímu traktu pracovat v úsporném režimu. Při jejich užívání si však musíte pamatovat, že mají vady chemického složení a energetické hodnoty, lze je předepsat na 1 den a ne více než 1 až 2krát týdně. Toto navíc platí pro pacienty se sníženým nutričním stavem (snížená hmotnost, zhoršený poměr svalů a tukové tkáně).

Půstové dny

Je užitečné vykládat na pankreatitidu jednou týdně, zatímco pro vykládku musíte vybrat produkty, které nejsou pro tuto chorobu kontraindikovány, a také vzít v úvahu doprovodná onemocnění. Například v den zeleninového půstu se má jíst 1,5 kg syrové zeleniny (mezi nimi zelí, rajčata, hlávkový salát, cuketa, zelenina) ve formě salátů v několika jídlech. Pacienti s tímto onemocněním a kolitidou takové množství surové zeleniny špatně snášejí - může dojít k exacerbaci. Nejpřijatelnější pro toto onemocnění jsou:

  • Oves. Ovesné vločky, vařené ve vodě z 200 g obilovin, jsou doplněny dvěma sklenicemi šípkového vývaru. Rozdělte jídlo na 6 jídel.
  • Tvaroh. Nízkotučný tvaroh 600 g a 60 g zakysané smetany rozdělte na čtyři dávky. Lze doplnit šálkem slabé kávy s mlékem, ale bez cukru a dvěma sklenicemi šípkového vývaru.
  • Tvaroh a ovoce. 400 g sušených švestek (není to u této choroby kontraindikováno) a 400 g nízkotučného tvarohu, rozděleno do 6 recepcí.
  • Rýžový kompot. Vařte 1,5 litru kompotu ze 250 g sušených jablek nebo 1,5 kg čerstvých jablek. Kaše z 50 g rýže a 100 g cukru na celý den (v kompotu a kaši). Pijte kompot každé dvě hodiny a na oběd a večeři přidejte sladkou rýžovou kaši.
  • Vodní meloun. Vezměte 1,5 kg buničiny melounu (bez kůže) a rozdělte na 5-6 recepcí.
  • Den šťávy. Oddělte 600 ml šťávy a 800 ml šípkové infuze, vypijte ve 4–5 dávkách.
  • Dýně. Během dne můžete jíst 1,5-2 kg pečené dýně, rozdělené do 5 jídel.
  • Jablko. Doporučuje se 1,5 kg čerstvých jablek, ale s tímto onemocněním je vhodné je nahradit pečenými jablky a jíst je v 5-6 jídlech.

Je třeba si uvědomit, že během dnů nalačno se nedoporučuje vážná fyzická aktivita..

Terapeutický půst pro pankreatitidu

Můžete hladovět na pankreatitidu? Oficiální medicína používá tuto metodu léčby, zejména při akutní pankreatitidě. Pravidelně nalačno je také užitečné v chronické formě onemocnění. To vám umožní uvolnit zažívací orgány. Nedostatek potravy nezpůsobuje sekreci trávicích enzymů, žaludeční šťávy a žluči. Všechny zažívací orgány jsou v režimu „spánku“ a veškerá energie se vynakládá na obnovu nemocného orgánu a stimulaci procesu regenerace.

V závislosti na průběhu onemocnění je předepsán hlad po dobu 1-3 dnů a až 10-20 dnů. K dosažení terapeutického účinku obvykle stačí 10–15 dní, ale tato metoda půstu je agresivní a je způsobena vážnými důvody. Pacient v tomto okamžiku by měl být sledován v nemocnici.

Při určování načasování je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém hladovění se vyvíjí hyperkatabolismus, který způsobuje vyčerpání pacienta, zpomaluje procesy obnovy v žláze a zhoršuje celkový průběh onemocnění. Problematika léčebného půstu a východisko z něj v akutní formě jsou podrobně popsány výše. V tomto okamžiku je pacient v nemocnici pod dohledem lékařů, podstupuje infuzní terapii, takže léčba hladem za těchto podmínek není nebezpečná.

Vyvstává otázka, jak správně hladovět v chronické formě nemoci, zejména proto, že ji mnozí praktikují doma. Aby nedošlo ke zhoršení procesu, doporučuje se aplikovat lékařský půst na jeden den s úplným odmítnutím jídla a pití (suchý). Je třeba poznamenat, že suchý půst poskytuje žláze maximální odpočinek, protože vylučování trávicích šťáv není stimulováno ani vodou. V takovém případě je třeba dodržovat odpočinek v posteli. Tento typ půstu se provádí jednou týdně. Důležitá je pravidelnost, která žláze umožní zotavit se, navíc je dosaženo preventivního účinku..

Jak se dostat z půstu? Na konci dne po půstu (16.00-17.00) musíte vypít sklenici teplé vody. Za hodinu si můžete dát sklenici zeleninového vývaru a po 2 hodinách můžete jíst zeleninovou polévku (můžete si dát cereálie). Ráno se můžete vrátit k povoleným jídlům. Takové denní hladovění a postupné odvykání od něj se snadno snáší a nemá negativní vliv na žlázu a v kombinaci se správnou výživou v budoucnu pomáhá vyhnout se exacerbaci onemocnění. V některých případech může být maximální počet dnů suchého půstu tři dny. Stejně jako v případě půstu je půst (zejména dlouhodobý) kontraindikován v případě snížené výživy pacienta.

Léčba lidovými léky může být spojena s obecnou léčbou, ale nezapomeňte, že účinek lze zaznamenat až po 3-4 týdnech léčby. Aby se nesnížila účinnost působení bylin, musíte si mezi kurzy dělat přestávky alespoň měsíc nebo dva a také změnit poplatky. Při zahájení léčby naslouchejte svému stavu, pokud se objeví bolest, nadýmání nebo průjem - tato bylina pro vás není vhodná. Na základě toho je lepší brát odvar z jedné byliny, než sbírat bylinky..

Lopuchový odvar. Nakrájejte kořeny jemně, vezměte 2 lžíce. l. nalijte 200 ml vroucí vody, vařte a nechte 4 hodiny. Vezměte napjatý vývar ve 100 ml dvakrát denně.

Nápoj z čekanky. Nakrájejte kořen čekanky, vezměte 3 lžičky. 500 ml vroucí vody, vařte na mírném ohni po dobu 5-7 minut. Pijte během dne.

Ovesný nápoj. Nalijte sklenici ovsa s vroucí vodou v litrové termosce. Trvejte na noci, vypusťte, pijte 100 ml ráno a v noci po celý měsíc.

Užitečná bude „kaše“ ze syrové pohanky s kefírem. Vezměte 3-4 lžíce. l. obiloviny, rozemlejte v mlýnku na kávu, nalijte dvě sklenice kefíru a nechte přes noc. Jíst polovinu ráno na prázdný žaludek a druhou polovinu v noci. Oba produkty nejsou pro tuto chorobu kontraindikovány.

Recenze a výsledky

Výživa během léčby musí být přísně dodržována, jinak se ztratí smysl celé terapie. Tento dietní stůl je kompletní, lze jej sledovat po dlouhou dobu a dokonce i trvale. To je zvláště důležité pro pacienty, kteří mají přidruženou patologii (cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, peptický vřed). Tito pacienti musí s ohledem na svůj zdravotní stav neustále dodržovat dietu..

Mnoho lidí si všimne, že rozšiřování stravy často způsobuje zhoršení. Naopak, při dodržování stravy dochází k rychlé úlevě. Recenze často zmiňují obtíže spojené s individuálním vařením, zvláště pokud je to nutné dělat neustále.

  • "... dostal jsem se do nemocnice s pankreatitidou." Také identifikovali cholecystitidu a žlučové kameny. Stav byl vážný, byl jsem v nemocnici 3 týdny. Dříve jsem nevěděl, která dieta pro pankreatickou pankreatitidu by měla být dodržována, a nikdy jsem ji nedodržoval. A v nemocnici jsem prošel a studoval všechny jeho možnosti, protože jsem byl nejprve na chirurgickém oddělení a poté na gastroenterologickém oddělení. Se zaníceným pankreasem musíte držet dietu po celý rok a já, pravděpodobně, neustále, mám další nemoci. Nechci ještě odstranit žlučník, i když doktor řekl, že kvůli tomu jsou záchvaty pankreatitidy. Vše o výživě provádím přísně, protože se bojím exacerbace. Nyní se cítím normálně: žádná bolest, žádné otoky, normální stolice. je těžké to udělat, protože jsem unavený z pokrmů bez chuti a chuti, ale nemám kam jít “;
  • "... striktně dodržuji svoji stravu, mám chronickou pankreatitidu." Už dlouho jsem se naučil, že můžete jíst a neustále dodržovat dietu. Je pravda, že jídlo nemletím, ale jednoduše ho jemně mletím v mixéru. V průběhu let jsem dobře studoval své tělo - netoleruji zelí (ani vařené), perličkový ječmen a proso - to okamžitě způsobí tíhu, nadýmání a bolest. Zvykl jsem si na vaření v dvojitém kotli a teď jsem si koupil pomalý sporák. Je dobré, že mě všichni členové mé rodiny podporují ve správné výživě a učili se sami “;
  • "... S cholecystitidou a pankreatitidou jsem dlouho studoval, jaký druh stravy je zapotřebí." Je dobré, že je to jedna pro dvě nemoci. Jednou za dva roky jsem léčen v nemocnici, pak jem správně a někdy piji enzymové přípravky. Cítíte se dobře a dobře fungujete. Rychle jsem se naučil, jak připravovat jídla v páře, ale nedělám soufflé - velmi dlouho. A kuřecí, masové nebo rybí koláče se získávají rychle, připravuji je 2 dny. S vařenými potravinami nejsou vůbec žádné problémy. Vařím ve vývaru pro svou domácnost a pro sebe na vodě. Mohu jíst pouze zeleninu vařenou nebo pečenou a velmi málo syrovou (jinak silné nadýmání a kolika v žaludku) “.

Cena stravy

Potraviny se skládají z cenově dostupných produktů, ale vysoký obsah bílkovinných produktů ovlivňuje jejich náklady. Může to být až 1500-1600 rublů týdně.

Vzdělání: Vystudoval lékařskou školu ve Sverdlovsku (1968 - 1971) s lékařským asistentem. Vystudoval Doněcký lékařský institut (1975 - 1981) s titulem epidemiolog, hygienik. Vystudoval postgraduální studium na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát lékařských věd (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních nemocí.

Pracovní zkušenosti: Pracoval jako vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992. Vedoucí oddělení vysoce nebezpečných infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském ústavu 2010 - 2013.

Poznámka!

Recenze

Velmi poučné a přístupné. Výborný článek.