Účinnost užívání léku Ganaton při léčbě pacientů s GERD

ON. Minushkin, Yu.N. Loshchinina
USMC administrativy prezidenta Ruské federace

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je onemocnění způsobené narušením motility orgánů esophagogastroduodenální zóny, často opakovaným házením obsahu žaludku nebo dvanáctníku do jícnu, prodloužením doby expozice refluktátu v jícnu, což vede k poškození distální části jícnu.

Z definice nemoci je patrné, že hlavním patogenetickým mechanismem, který vytváří podmínky pro podráždění, zánět, poškození sliznice, je motorická porucha. Hlavní terapií používanou při léčbě GERD je však blokáda žaludečních sekrecí. To je do značné míry způsobeno skutečností, že doposud neexistovaly žádné účinné léky, které obnovují narušenou peristaltiku, a ty, které byly přítomny na farmaceutickém trhu, měly značné množství vedlejších účinků..

Je třeba poznamenat, že v klinické praxi blokáda žaludeční sekrece ne vždy účinně řeší problém kontroly symptomů GERD. V takových případech (a to je například kombinace pálení žáhy s příznaky dyspepsie, rezistence k inhibitorům protonové pumpy nebo nočních výkyvů kyselosti během léčby těmito léky, alkalický reflux atd.) Se zvyšuje hodnota obnovení normální motorické funkce jícnu a žaludku.

V roce 2007 bylo v Rusku zaregistrováno nové prokinetické činidlo s kombinovaným mechanismem účinku - Ganaton (Ganaton je jakási zkratka pro „přirozený tonus žaludku“, tj. Obnovení normálního tonusu žaludku; mezinárodní název je itoprid hydrochlorid).

Ganaton (hydrochlorid itopridu) je jak antagonista dopaminového receptoru, tak blokátor acetylcholinesterázy. Lék aktivuje uvolňování acetylcholinu a zabraňuje jeho degradaci.

Ganaton má minimální schopnost pronikat hematoencefalickou bariérou do centrálního nervového systému, včetně mozku a míchy. Metabolismus léku vám umožňuje vyhnout se nežádoucím lékovým interakcím při užívání léků metabolizovaných enzymy systému cytochromu P 450.

U dospělých je přípravek Ganaton předepisován perorálně 1 tableta (50 mg) 3krát denně před jídlem. Doporučená denní dávka je 150 mg.

V Japonsku, kde se Ganaton (itoprid hydrochlorid) používá od roku 1995, byla provedena multicentrická, dvojitě zaslepená, srovnávací studie účinnosti užívání po dobu 2 týdnů u pacientů s chronickou gastritidou s příznaky dyspepsie. Itoprid hydrochlorid byl předepsán v dávce 50 mg třikrát denně (u 111 pacientů), cisaprid - v dávce 2,5 mg třikrát denně (u 114 pacientů) (3). Mírné nebo významné klinické zlepšení bylo pozorováno u 79,3% pacientů užívajících itopridiumchlorid a 71,9% pacientů užívajících cisaprid. Autoři dospěli k závěru, že použití hydrochloridu itopridu je vysoce účinné při léčbě pacientů s chronickou gastritidou se symptomy dyspepsie. Dobrý účinek itoprid-hydrochloridu byl zaznamenán také u pacientů s chronickou gastritidou se současnými příznaky gastroezofageální refluxní choroby (2) a také u pacientů s diabetickou gastroparézou (5).

Ve všech klinických studiích se Ganaton (hydrochlorid itopridu) etabloval jako lék charakterizovaný dobrou tolerancí a absencí závažných vedlejších účinků. Hlavní vedlejší účinky při užívání itopridiumchloridu byly: průjem (0,7% případů), bolest břicha (0,3%), bolest hlavy (0,3%). Postmarketingové studie potvrdily bezpečnost itoprid-hydrochloridu (1). Výsledky užívání tohoto léku u více než 10 milionů pacientů neodhalily jediný případ prodloužení Q-T intervalu. Pokud je lék předepsán v obvyklých terapeutických dávkách, je zvýšení hladiny prolaktinu v krvi vzácné..

Na zvláštním sympoziu o léčbě funkční dyspepsie, které se konalo v roce 2005 v Montrealu v rámci Světového kongresu gastroenterologů, byl Ganaton (itoprid hydrochlorid) charakterizován jako vysoce účinný a bezpečný zástupce nové třídy prokinetik, které lze úspěšně použít při léčbě funkční dyspepsie, a v v budoucnu může zaujmout významné místo v léčbě dalších gastroenterologických onemocnění vyskytujících se zhoršenou motorickou funkcí žaludku (idiopatická gastroparéza, gastroezofageální refluxní choroba atd.) (4).

Na katedře gastroenterologie FGU UNMC UD prezidenta Ruské federace byla v období od dubna do června 2008 provedena studie klinické aplikace, která poskytovala průběžnou léčbu Ganatonem podle standardního schématu po dobu 4 týdnů u pacientů s GERD.

Cílem studie bylo posoudit účinnost čtyřtýdenního kurzu léčby Ganatonem ve standardním režimu při zmírňování příznaků GERD a vliv na kvalitu života pacientů a také na tón ANS (eliminace dysfunkce u sympatického a parasympatického typu).

Kritéria pro zařazení pacientů: přítomnost mírného nebo těžkého pálení žáhy u pacientů (≥ 2 body na Likertově škále), nejméně 1–2krát týdně, přítomnost dysfunkce ANS u sympatického nebo parasympatického typu.

Do studie bylo přijato celkem 20 pacientů mužského pohlaví se stádiem 0 - I GERD ve věku 20 až 25 let (průměrný věk 22,8 ± 0,33 roku), kteří splnili kritéria pro zařazení..

Před zařazením byla provedena klinická analýza krve a moči, EGDS. Před a po léčbě byla podle dotazníku SF-36 a vizuální analogové škály (VAS) hodnocena intenzita a frekvence příznaků, endoskopický obraz u pacientů s erozivní GERD a úroveň kvality života..

Pacienti užívali přípravek Ganaton v dávce 1 tablety třikrát denně, 15 minut před jídlem po dobu 25 dnů.

Typ kurzu GERD byl opakující se ve 100% případů. Průměrná doba trvání ENRD (endoskopicky negativní refluxní choroby) byla 3,4 ± 0,65 roku.

U všech pacientů v době zařazení do léčebné skupiny došlo k pálení žáhy a dalším příznakům GERD, což významně zhoršovalo kvalitu života.

Pálení žáhy bylo hodnoceno pomocí vypočítaného ukazatele v bodech (tabulka 1).

Průměrná hodnota pálení žáhy byla 7,0 ± 0,2 bodu.

Endoskopické charakteristiky pacientů před zahájením léčby jsou uvedeny v tabulce 2..

Tabulka 1. Hodnocení pálení žáhy u studovaných pacientů

ParametrCharakteristickýSkóre
FrekvenceNepřítomen
Méně než 2krát týdně
2-6krát týdně
Denně
0
1
2
3
Čas výskytuNepřítomen
Pouze během dne
Pouze v noci
Den a noc
0
1
1
2
IntenzitaNepřítomen
Snadný
Průměrný
Těžký
0
1
2
3
Doba trváníNepřítomen
Pár minut
Na dlouhou dobu
0
1
2

Tabulka 2. Výsledky endoskopického vyšetření před zahájením léčby

Endoskopické znameníPočet pacientů, N (%)
Žádné změny sliznice8 (40%)
Katarální ezofagitida6 (30%)
Erozivní ezofagitida6 (30%)
Nedostatečnost kardie17 (85%)
GPOD12%)

Studie vegetativního stavu byla provedena podle speciálního dotazníku (Wayne A.M., 1993), objektivního vyšetření a výpočtu indexu Kerdo: VI = (1 - D / R) × 100,

kde VI je vegetativní index; D - diastolický tlak; P - srdeční frekvence za 1 minutu.

Výsledky léčby pacientů

Na pozadí monoterapie přípravkem Ganaton se pálení žáhy snížilo o 1 nebo více bodů o 7 ± 0,62 dne léčby u všech pacientů a bylo zcela zastaveno 8,5 ± 1,1 dne léčby v 90% případů. U 2 pacientů nedošlo na konci léčby k úlevě od příznaků GERD (pálení žáhy, říhání vzduchem). To může být způsobeno skutečností, že mechanismus tvorby klinických projevů u nich byl odlišný - nesouvisel s motorickými poruchami..

U pacientů s erozivní formou GERD (6 pacientů) byl po ukončení léčby proveden kontrolní EGDS, ve kterém byla ve 100% případů odhalena úplná epitelizace eroze jícnu..

Při hodnocení pohody vizuální analogové stupnice byly počáteční údaje VAS 6,8 ± 0,38 cm, po průběhu léčby - 8,7 ± 0,19 cm (p
Graf 1. Dynamika pohody pacientů (hodnoceno podle VAS) před a po léčbě

Byl získán jasný účinek na vegetativní stav, který se odráží ve zlepšení klinických příznaků. Takže Kerdův autonomní index u pacientů s dysfunkcí parasympatického nervového systému před léčbou byl 15,3 ± 1,8, po léčbě - 13,1 ± 0,9. U pacientů s dysfunkcí sympatických ANS je index Kerdo před léčbou 12,4 ± 1,8, po léčbě - 11,2 ± 1,2. Výsledky jsou uvedeny v grafu 2.

Graf 2. Dynamika Kerdova vegetativního indexu před a po léčbě přípravkem Ganaton

Dynamika kvality života podle dotazníku SF-36 ukázala, že mezi ukazateli fyzické složky zdraví (graf 3) se významně zlepšily role (RP), intenzita bolesti (BP) a celkové zdraví (GH). Mezi indikátory psychologické složky zdraví (graf 4) došlo k významnému zlepšení vitální činnosti (VT), sociální (SF) a role (RE) fungování, duševního zdraví (MHn).

Graf 3. Dynamika kvality života (fyzické zdraví) podle dotazníku SF-36

Graf 4. Dynamika kvality života (duševního zdraví) podle dotazníku SF-36

Posouzení bezpečnosti a snášenlivosti léku Ganaton

Během léčby nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky. Lék byl dobře snášen a nezpůsoboval organoleptické nepohodlí.

Diskuse

Byla studována účinnost léčby 20 pacientů s GERD (70% - NERD, 30% - erozivní varianta). Pacienti byli charakterizováni výraznou klinickou variantou onemocnění (intenzita pálení žáhy byla 7 bodů), byla snížena úroveň kvality života; dochází ke změně vegetativního stavu (stejně s převahou sympatického a parasympatického dělení ANS) a u pacientů s převahou parasympatického dělení byly zaznamenány výraznější změny na sliznici jícnu - erozivní a katarální.

Pacienti dostávali pouze Ganaton a krátkou kúru (25 dní), zatímco klinické projevy byly zastaveny v obvyklou dobu a začala epitelizace erozí. Ani jeden pacient nepožadoval intenzivnější léčbu antacidy nebo blokátory sekrece.

Tyto výsledky dávají naději, že nový (pro naši zemi) prokinetický prostředek Ganaton může zaujmout své oprávněné místo v léčbě GERD.

Lze předpokládat, že pro některé pacienty bude Ganaton lékem volby (nejen při léčbě, ale také při udržování remise), pro některé jeho použití pomůže snížit dávku blokátorů sekrece; zkrátit dobu léčby.

Lék potřebuje další studium, aby bylo možné určit jeho místo v léčbě nejčastějšího gastroenterologického onemocnění - GERD, které se v podmínkách Ruska stává nemocí číslo 1.

závěry

  • Ganaton je účinná léčba GERD (endoskopicky negativní i erozivní) u mladých pacientů.
  • Průměrná doba úlevy od symptomů na pozadí monoterapie Ganatonem byla 7-9 dní, erozivní změny byly epitelizovány během 25 dnů léčby ve 100% případů.
  • Lék byl dobře snášen a nezpůsoboval vedlejší účinky.
  • Ganaton lze doporučit k léčbě pacientů s GERD.

Ganaton

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Ganaton: 13 recenzí lékařů, 12 recenzí pacientů, návod k použití, analogy, infografika, formulář 1 vydání.

Recenze lékařů o Ganatonu

Hodnocení 3,3 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Velmi dobrý lék při léčbě GERD se syndromem ochablého žaludku a také duodenogastrickým refluxem. Toto je pravděpodobně jediný prokinetik, který lze předepsat na dlouhé kurzy. Pacienti reagují na tento lék pozitivně, zaznamenávají pokles příznaků, jako je říhání a pálení žáhy, stejně jako nadýmání.

Hodnocení 4,6 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Lék "Ganaton" je vynikající a hlavně účinný lék, i když byl poprvé použit u pacientů trpících poruchami gastrointestinální motility. Lék dokonale zlepšuje střevní tonus u pacientů. Pohodlná forma uvolnění.

V městských lékárnách cena obvykle dosahuje více než 1000 rublů za lék.

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

V pediatrické praxi se nepoužívá. S opatrností u starších pacientů.

Droga pochází ze „starých“ ověřených prostředků. Neexistují žádné vedlejší účinky. Je předepsán pro jakýkoli problém s motorem žaludku. V mé praxi se to velmi dobře osvědčilo. Funguje bezchybně s komplexem dyspeptických příznaků, se zpožděným vyprazdňováním žaludku, gastroezofageálním refluxem, ezofagitidou. Zmírňuje tíhu v žaludku. Velmi snadné použití. Dávkování a doba přijetí jsou podrobně uvedeny v pokynech. Doporučuji jako lék osvědčený lék. Průběh léčby není krátký - 2 měsíce, ale stojí to za to.

Hodnocení 3,8 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Poměrně dobrá droga z prokinetické skupiny. Nedávno ho používám častěji, protože účinek léčby je spokojenější než podobné léky v této skupině. Používám ho s úspěchem při léčbě GERD, očekávají se různé typy dyskineze a další poruchy spojené se zhoršenou pohyblivostí.

Ne každý je cenově dostupný.

Doporučit k použití.

Hodnocení 3,8 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Vynikající přípravek vhodný pro terapeutickou i chirurgickou praxi.

Cenová politika je nadprůměrná, což omezuje možnost jejího použití u starších pacientů.

Jako chirurg doporučuji pacientům s GERD, GHD, včetně biliární pankreatitidy, PCES, biliární dyskineze, které jsou doprovázeny NDR, opožděnou evakuací obsahu z horní části gastrointestinálního traktu.

Hodnocení 4,6 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

S drogou pracuji ne tak dávno, ale recenze pacientů jsou pozitivní. Sám jsem přišel na to, že drogu můžete předepsat „na vyžádání“. Pak je hodnota za peníze korelována. Nejčastěji předepisuji střevní dysfunkci. Při léčbě GREB jsem neviděl žádný zvláštní účinek. Obecně se mi droga líbí.

Hodnocení 4,6 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Vynikající lék při léčbě gastroezofageálního refluxu a také duodenogastrického refluxu. Jediný prokinetický lék, který lze předepsat na dlouhé kurzy, je okamžitě pozorována pozitivní dynamika, pacienti si okamžitě všimnou snížení symptomů, jako je říhání a pálení žáhy, a také nadýmání.

Hodnocení 4,6 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Dobrý lék na odstranění nadýmání, pocitu těžkosti po jídle, říhání.

Účinek je krátkodobý, je nutný dlouhodobý kurz.

Lék eliminuje ucpání žaludku a dvanáctníku, snižuje pálení, pálení žáhy (zvyšuje evakuaci kyselého obsahu žaludku správným směrem). Může být použit k léčbě GERD a jako součást léčebných režimů pro peptické vředové onemocnění, gastritidu.

Hodnocení 5,0 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Často to předepisuji svým pacientům. Jedná se o vynikající lék, jehož účinek odpovídá indikacím k použití. Pomáhá vyrovnat se s říhání, tíhou, nevolností - složkami dyspepsie. S výhradou všech doporučení vykazuje stabilní pozitivní výsledek!

Dobrá droga, doporučuji.

Hodnocení 3,3 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Myslím, že droga je naprosto k ničemu. Sám už mnoho let trpím refluxní ezofagitidou, snažil jsem se ji opakovaně užívat s plnými kurzy, jak se očekávalo, ale nikdy jsem necítil účinek. Proto ho nemohu doporučit jiným pacientům, pokud mi sám nepomohl. Zeptal jsem se dalších známých s podobnými problémy a neslyšel jsem nic pozitivního.

Hodnocení 5,0 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

V první fázi léčby GERD a žaludeční dyspepsie je prostě nenahraditelná. Velmi zřídka si pacienti stěžují na špatnou toleranci na začátku přijetí, která ustoupí během 2-3 dnů. Ale tento lék má také příznivý účinek na různé typy IBS, zejména s hypomotorickou dysfunkcí tlustého střeva, zjevně obnovující průchod střevním chymem..

Vynikající lék, který ospravedlňuje všechny deklarované účinky.

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Vynikající lék, který plně vyhovuje všem uvedeným požadavkům, rychle vyřeší všechny problémy s příznaky dyspepsie (říhání, tíha, nevolnost). Slušná a účinná prokinetika - nejlepší mezi svými protějšky! Pokud je uvedeno, správné dávkování je vynikajícím „trvalým“ účinkem po ošetření! A není zde nic víc k přidání.

Hodnocení 3,8 / 5
Účinnost
Kvalita ceny
Vedlejší efekty

Lék je předepisován poměrně často. Zvláště u GERD, nevolnosti a jiné dyspepsie. Po kontrolní gastroskopii jsem přesvědčen, že tento lék předepsaný v léčebném režimu byl účinný. Kromě toho chci poznamenat, že na pozadí léku mají pacienti denně stolici.

Vzhledem k tomu, že jedno balení není vždy dostačující v léčebném režimu, chtěl bych, aby cena byla levnější.

Recenze pacientů o Ganatonu

Při přejídání začíná silné nadýmání. Nejprve pomohly známé prostředky, které se v televizi zobrazují v reklamě. Ale po chvíli jsem přestal cítit účinek. Pak jsem se rozhodl nahradit své předchozí prostředky jiným analogem. "Ganaton" mi poradil, abych si vzal lékárníka, mluvila velmi lichotivě o účinnosti drogy a já jsem ji koupil s potěšením, pak jsem se dozvěděl, že je amerického původu. A to mě ještě více potěšilo. Pokud jde o účinek, je to tam. Našel jsem důstojnou náhradu za své další léky, které jsou pro mě již v pozadí. Všechno zdraví.

Vzala drogu "Ganaton" po dobu 10 dnů. Všiml jsem si výtoku mleziva z prsu. Absolvoval jsem krevní test na prolaktin, ukázalo se, že je to 1025 s rychlostí až 496. Plánuji těhotenství. V důsledku toho se při užívání léku ztratilo hormonální pozadí a ovulace zmizela. Nežádoucí účinky naznačují, že vzestup prolaktinu je velmi vzácný, ale já měl zjevně „štěstí“.

Po užívání antibiotik jí byla diagnostikována funkční dyspepsie a byla jí předepsána „Ganaton“ k pití 1 tablety třikrát denně po dobu 5-7 dnů. Piju 3. den, nedochází k žádnému zlepšení, myslím, že se to ještě zhoršilo. Po jídle, tíseň a bolest v břiše, vše se vaří, navíc zvyšuje srdeční frekvenci. Tato droga není pro mě vhodná, nevím, zda stojí za to pít. Znovu navštivte lékaře!

Začal jsem brát ganaton. Nejprve jsem nechápal, co se mi stalo. Hlava se mi točila, říhání, nevolnost, průjem začal. A předepsali mi, abych to vzal na zácpu. Diagnóza: dolichosigma. Musel přestat.

Tento lék je vhodný pro gastrointestinální hypotenzi. Po 3 týdnech užívání předepsaného lékařem mi všechno fungovalo tak dobře, že jsem musel pít léky s reverzním účinkem! Velmi silná droga, která se dlouho vzpamatovala a byla léčena v obráceném pořadí, což bránilo jejímu trávení. Už to nebudu pít, nechci. Myslím, že motilac je nejpohodlnější droga! Nedoporučuji to pít, alespoň alespoň 2 týdny.

3-4krát ročně při jídle bylo zaseknuto a neprošlo jícnem. Vzal jsem 1 tabletu přípravku „Ganaton“ a po 3–5 minutách se ventil otevřel. Pravděpodobně je třeba absolvovat kurz.

Droga je vynikající. Velmi dobře odstraňuje nevolnost a tíhu v žaludku. Vzal jsem Ganaton v kombinaci se smectou, Creon 10 000 a samozřejmě dietou. Pomohlo mi to skvěle. Po ukončení léčby se příznaky nevrátily. Jediné mínus, které jsem měl, byla ospalost a malé závratě, a všechno mi vyhovuje.

Dobrá droga. Okamžitě se vyrovná s nevolností. Souběžně s nevolností je však nutné léčit její příčinu. Vzal to s exacerbací erozivní gastritidy v kombinaci s léky na gastritidu. Někdy přijímám jeho analogový trimedat pro chyby v napájení. To pomáhá skvěle. Existují analogy a levnější (staré generace) - cerucal, aka metoklopramid.

Po vyšetření předepsali „Ganaton“. Při jeho užívání bylo všechno v pořádku. Po skončení příjmu se nevolnost a pálení žáhy znovu vrátily. Zdá se to ještě horší, než bylo. Když jsem to užíval, začala alergie - mé dlaně mě neustále svěděly. Po skončení recepce vše po dvou dnech zmizelo. Balení 40 tablet stojí asi 700 rublů. Drahé a neúčinné.

Eroze dolní části žaludku a začátku dvanácterníku byla objevena již dávno, ale nedošlo k žádné bolesti. Týden před novým rokem začaly takzvané „bolesti hladu“ v žaludku, včetně nočních. Stát byl hrozný, celý denní režim se změnil, musel jsem neustále něco žvýkat a opravdu jsem nechtěl začít chodit k lékařům a zahájit léčbu o prázdninách. Někde jsem náhodou slyšel o „Ganatonu“ a rozhodl se podstoupit riziko samoléčby. Výsledek předčil očekávání. Vzal jsem to po dobu tří týdnů, dokonce jsem se trochu napil v novém roce, bolesti se zastavily a neopakovaly se dva měsíce.

Poprvé jsem se o tomto léku dozvěděl od svého gastroenterologa, vyšetření odhalilo erozivní gastritidu a předepsalo léčbu: „Nexium“, „klarithromycin“, „Ganaton“, „amoxicilin“, „Smecta“ a dieta (tabulka č. 4). Z výhod bych chtěl poznamenat: - ve srovnání s prvními 2 léky stojí řádově levnější (220 rublů za balení); - celé balení stačilo na celý kurz, 1 tableta třikrát denně, po dobu 16 dnů; - příznaky jako nevolnost a pálení žáhy ustaly doslova příštího dne. Nevšiml jsem si mínusů, i když jsem slyšel a četl od mnoha, že po ukončení příjmu se příznaky vrátí, v mém případě nic takového nebylo, možná proto, že jsem to vzal v kombinaci s jinými léky.

host

Ganaton dělá svou práci velmi dobře (moje nevolnost zmizela velmi rychle), ale jakmile dokončíte příjem, účinek okamžitě končí a všechny problémy se znovu objeví. Správně v popisu ganatonu je napsáno - symptomatická léčba.

Uvolněte formuláře

DávkováníObalÚložný prostorProdejSkladovatelnost
7, 10, 14, 20, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 70

Pokyny pro používání ganaton

Stručný popis

Hlavním účelem léku ganaton (itoprid) je stimulace tónu a motility trávicího traktu. Lék se používá k symptomatické korekci známek chronické gastritidy (úleva od nepohodlí, nadýmání a bolesti břicha, zbavení se nevolnosti, zvracení a anorexie).

Dnes jsou nemoci projevující se zhoršenou gastrointestinální motilitou mnohem častější než před půl stoletím. V tomto ohledu je stále důležitější zavádění nových a zdokonalení již používaných léků, které mohou správně upravit práci jícnu, žaludku a střev. Lék Ganaton se úspěšně používá pro dva hlavní patologické stavy zažívacího traktu: GERD (tak děsivá zkratka pro gastroezofageální refluxní chorobu) a funkční dyspepsie. GERD se vyvíjí v důsledku refluxu žaludečního obsahu do jícnu. Jde o chronické onemocnění, které se pravidelně zhoršuje, ale jeho příznaky se projevují vždy. GERD se projevuje pálením žáhy, kyselým nebo hořkým říháním, regurgitací jídla a potížemi s polykáním. Největší poškození v GERD je jícen, který je poškozen agresivně kyselým obsahem žaludku. Pokud jde o funkční dyspepsii, sestává ze skupiny přetrvávajících příznaků po dobu několika měsíců, včetně pálení a bolesti v epigastrické oblasti („pod žaludkem“), pocitu plnosti v žaludku, předčasné sytosti. Patogeneze funkční dyspepsie je založena na zhoršené motilitě žaludku a dvanáctníku, funkční slabosti antra (ústí do dvanáctníku) žaludku a obecné antroduodenální koordinaci.

„Zlatým standardem“ v léčbě těchto a etiologicky souvisejících chorob a patologických stavů jsou prokinetika, ke kterým má Ganaton tu čest patřit. Jedná se o nový prokinetikum, které je vhodné předepisovat v počátečních fázích vývoje gastrointestinálních onemocnění. Samotný název je „ganaton“ a jedná se o zkratku anglického „gastric natural tone“, tj. „Obnovení normálního žaludečního tónu“, výřečně svědčí o jeho hlavním účelu. Droga má dvojí mechanismus účinku. Zaprvé inhibuje enzym acetylcholinesterázu se současným zvýšením motility trávicího traktu a zadruhé zaujímá extrémně radikální pozici vůči dopaminovým D2 receptorům, což také způsobuje stimulaci gastrointestinální motility. Ganaton urychluje proces vyprazdňování žaludku snížením doby přechodu bolusu jídla tenkým střevem. Lék má také antiemetický účinek, který je spojen s blokováním D2-chemoreceptorů spouštěcí zóny centra zvracení medulla oblongata.

Přes svou relativní „mládí“ si droga Ganaton již získala silnou reputaci, vč. a v Rusku. Na Státní lékařské univerzitě ve Volgogradu byla tedy provedena srovnávací studie ganatonu a léku domperidon, který se již dlouho používá pro GERD a funkční dyspepsii. Současně Ganaton ukázal nejlepší výsledky a navíc prokázal takové výhody oproti svému rivalovi, jako je absence extrapyramidových vedlejších reakcí, minimální interakce s jinými léky, metabolismus v nepřítomnosti cytochromu P-450.

Ganaton přichází v tabletách. Dávkovací režim a frekvence podávání léku jsou následující: 50 mg třikrát denně, pokud je možné snížit dávku, s přihlédnutím k věku pacienta.

Farmakologie

Lék, který zvyšuje gastrointestinální motilitu. Stimulant uvolňování acetylcholinu.

Itoprid hydrochlorid aktivuje propulzní žaludeční motilitu prostřednictvím antagonismu s dopaminem D.2-receptory a na dávce závislou inhibici aktivity acetylcholinesterázy. Itoprid aktivuje uvolňování acetylcholinu a potlačuje jeho destrukci.

Droga má také antiemetický účinek díky své interakci s D.2-receptory umístěné ve spouštěcí zóně. Itoprid způsobil na dávce závislé potlačení zvracení vyvolaného apomorfinem.

Itoprid hydrochlorid má specifický účinek na horní část gastrointestinálního traktu, urychluje průchod žaludkem a zlepšuje vyprazdňování žaludku.

Itoprid hydrochlorid neovlivňuje hladiny gastrinu v séru.

Farmakokinetika

Itoprid hydrochlorid se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jeho relativní biologická dostupnost je 60%, což souvisí s metabolismem během prvního průchodu játry. Jídlo nemá žádný vliv na biologickou dostupnost.

Po perorálním podání 50 mg itopridiumchloridu C.max je dosaženo po 0,5-0,75 hodinách a je 0,28 μg / ml. Po opakovaném podávání léčiva v dávce 50-200 mg 3x denně po dobu 7 dnů byla farmakokinetika léčiva a jeho metabolitů lineární a kumulace byla minimální..

Vazba na plazmatické bílkoviny (hlavně albumin) je 96%. Vazba na α1-kyselý glykoprotein tvoří méně než 15% celkové vazby.

Aktivně distribuováno ve tkáních (Vd 6,1 l / kg) a nachází se ve vysokých koncentracích v ledvinách, tenkém střevě, játrech, nadledvinách a žaludku. Proniká do BBB v minimálním množství. Vylučuje se do mateřského mléka.

Itoprid prochází aktivní biotransformací v játrech. Byly identifikovány tři metabolity, z nichž pouze jeden vykazuje malou aktivitu, která nemá žádný farmakologický význam (přibližně 2–3% aktivity itopridu). Primárním metabolitem je N-oxid, který vzniká oxidací kvartérní amino-N-dimethylové skupiny.

Itoprid je metabolizován flavin-dependentní monooxygenázou (FMO3). Množství a účinnost isoenzymů FMO u lidí se může lišit v závislosti na genetickém polymorfismu, který zřídka vede k autozomálně recesivnímu stavu známému jako trimethylaminurie (syndrom rybího pachu). U pacientů s trimethylaminurií T1/2 zvyšuje se.

Podle farmakokinetických studií in vivo nemá itoprid žádný inhibiční ani indukční účinek na CYP2C19 a CYP2E1. Terapie itopridem neovlivňuje aktivitu CYP ani uridindifosfát glukuronisyltransferázy.

Itoprid hydrochlorid a jeho metabolity se vylučují hlavně močí. Renální exkrece itopridu a jeho N-oxidu po jednorázovém perorálním podání léčiva v terapeutických dávkách u zdravých lidí byla 3,7, respektive 75,4%.

Konec T.1/2 itoprid hydrochlorid je přibližně 6 hodin.

Formulář vydání

Potahované tablety (film) bílé, kulaté, s půlicí rýhou na jedné straně a vyražením „HC 803“ - na druhé straně.

1 záložka.
itoprid hydrochlorid50 mg

Pomocné látky: laktóza - 34,975 mg (včetně přebytku v důsledku ztráty hmotnosti během výroby - 2,93%), kukuřičný škrob - 15 mg, karmelóza - 20 mg, bezvodá kyselina křemičitá - 4 mg, stearát hořečnatý - 1 mg, hypromelóza - 4,4 mg, makrogol 6000 - 0,4 mg, oxid titaničitý - 0,2 mg, karnaubský vosk - 0,025 mg.

7 ks - blistry (1) - balení z lepenky.
7 ks - blistry (2) - balení z lepenky.
7 ks - blistry (3) - balení z lepenky.
7 ks - blistry (4) - balení z lepenky.
7 ks - blistry (5) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (1) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistry (2) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistry (3) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistry (4) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistry (5) - kartonové obaly.
14 ks - blistry (1) - balení z lepenky.
14 ks - blistry (2) - balení z lepenky.
14 ks - blistry (3) - balení z lepenky.
14 ks - blistry (4) - balení z lepenky.
14 ks - blistry (5) - kartonové obaly.

Dávkování

Dospělí jsou předepisováni ústy 50 mg (1 tab.) 3x denně před jídlem. Doporučená denní dávka je 150 mg. Uvedenou dávku lze snížit podle věku a symptomů pacienta..

V klinických studiích byla doba léčby přípravkem Ganaton až 8 týdnů.

Předávkovat

Případy předávkování u lidí nejsou popsány.

V případě předávkování je indikován výplach žaludku a symptomatická léčba.

Interakce

Metabolická interakce je stěží možná, protože itoprid je metabolizován flavinmonooxygenázou, ale nikoli izoenzymy cytochromu P450.

Při současném užívání přípravku Ganaton s warfarinem, diazepamem, diklofenakem sodným, tiklopidin-hydrochloridem, nifedipinem a nikardipin-hydrochloridem nebyly pozorovány žádné změny ve vazbě itopridu na proteiny.

Itoprid zvyšuje motilitu žaludku, takže může ovlivnit absorpci jiných léků užívaných současně uvnitř. Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání léků s nízkým terapeutickým indexem a forem s prodlouženým uvolňováním účinné látky nebo léků s enterickým potahem.

Protivředové léky, jako je cimetidin, ranitidin, teprenon a cetraxát, neinterferují s prokinetickým účinkem itopridu.

Anticholinergika mohou účinek itopridu oslabit.

Vedlejší efekty

Z hematopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie.

Alergické reakce: zrudnutí kůže, svědění, vyrážka, anafylaxe.

Z endokrinního systému: zvýšené hladiny prolaktinu, gynekomastie.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, třes.

Z trávicího systému: průjem, zácpa, bolesti břicha, zvýšené slinění, nevolnost, žloutenka.

Změny laboratorních parametrů: zvýšená aktivita hladin AST a ALT, GGT, ALP a bilirubinu.

Indikace

Léčba gastrointestinálních příznaků spojených se zpožděnou motilitou žaludku a funkční nevředovou dyspepsií (chronická gastritida), jako jsou:

  • nadýmání;
  • pocit plnosti v žaludku po jídle;
  • bolest nebo nepohodlí v epigastrické oblasti;
  • anorexie;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • zvracení.

Kontraindikace

  • gastrointestinální krvácení, mechanická obstrukce nebo perforace gastrointestinálního traktu;
  • těhotenství;
  • období laktace (kojení);
  • děti do 16 let;
  • přecitlivělost na itoprid nebo na kteroukoli pomocnou složku léčiva.

Vzhledem ke zvýšenému účinku acetylcholinu itopridem by měl být předepsán s opatrností, protože u pacientů, u nichž může jejich vzhled zhoršit průběh základního onemocnění, může dojít k rozvoji cholinergních nežádoucích účinků..

Itoprid by měl být používán s opatrností u starších pacientů kvůli častému poklesu funkce jater a ledvin, přítomnosti souběžných onemocnění nebo jiné léčbě.

Funkce aplikace

Aplikace během těhotenství a kojení

O použití itopridiumchloridu během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje. Užívání během těhotenství je možné, pouze pokud neexistuje alternativní léčba a potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod..

Existuje potenciální riziko rozvoje nežádoucích účinků u kojence a existují také důkazy o uvolňování itopridu do mléka u potkanů. Pokud je to nutné, kojení by mělo být přerušeno.

Aplikace u dětí

speciální instrukce

Itoprid zvyšuje účinek acetylcholinu a může způsobit cholinergní vedlejší reakce.

Se stádem nic nepomáhá

Související a doporučené otázky

8 odpovědí

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste požádat lékaře na stejné stránce o další otázku, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete poradit v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,65% otázek.

Prostředky pro léčbu gastrointestinálního traktu Ganaton - recenze

Ganaton pomáhá s GERD. Mimochodem, existuje levnější analog.

Užívám lék Ganaton pravidelně, když mám bolesti v horní části břicha a pálení žáhy. Tento lék mi předepsal gastroenterolog, když jsem na EGD měl onemocnění, jako je GERD (gastroezofageální refluxní choroba). GERD je, když se kyselina ze žaludku vrací zpět do jícnu, protože vstup z jícnu do žaludku se těsně neuzavírá.

A Ganaton jen zvyšuje svalový tonus, a proto je vstup z jícnu do žaludku těsně uzavřen.

Ganaton mi nepomůže hned, ale někde třetí nebo čtvrtý den aplikace. Na doporučení lékaře piju dvoutýdenní kurz Ganatonu (jedna tableta třikrát denně) a pak mě pálení žáhy a bolesti břicha dlouho neobtěžují (2-3 měsíce). A když se po několika měsících znovu objeví pálení žáhy a nepříjemné pocity v žaludku, znovu absolvuji dvoutýdenní kurz Ganatonu a všechno zmizí.

Ganaton toleruji dobře, žádné vedlejší účinky.

Prostředky pro léčbu gastrointestinálního traktu Ganaton - recenze

Opatrný příjem léku

Tento lék je předepsán s opatrností starším lidem kvůli častému poklesu funkce ledvin a jater, jakož i přítomnosti souběžných onemocnění nebo jiné léčby. Vzhledem ke zvýšenému účinku acetylcholinu se příslušná léčba doporučuje s extrémní opatrností u pacientů, u nichž může vývoj cholinergních vedlejších účinků zhoršit průběh základního onemocnění.

Vzhledem ke zvýšenému účinku acetylcholinu se příslušná léčba doporučuje s extrémní opatrností u pacientů, u nichž může vývoj cholinergních vedlejších účinků zhoršit průběh základního onemocnění.

Lékové interakce

Při současném podávání přípravku Ganaton s diazepamem, warfarinem, diklofenakem, tiklopidin-hydrochloridem, nifedipinem a nikardipin-hydrochloridem nebyly pozorovány žádné poruchy interakce itopridu s krevními proteiny.

Itoprid zlepšuje žaludeční motilitu, což má vliv na absorpci dalších látek současně používaných s přípravkem Ganaton

Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání léků s nízkým terapeutickým indexem, prodlouženým uvolňováním účinné látky a enterickým potahem

Anticholinergika oslabují účinek itopridu.

Analogy

Pacient si nemůže vždy dovolit užívat popsaný lék, protože má řadu kontraindikací a vedlejších účinků. To je potvrzeno instrukcí. Recenze analogů „Ganaton“ uvádějí, že pacientovi často lépe vyhovují. Seznam takových léků podle principu činnosti:

  • „Průchody“.
  • „Aceklidin“.
  • Domrid.
  • "Motilium".
  • "Itomed".
  • "Zirid".

Snad nejčastěji používanou drogou jako analogem „Ganatonu“ je „Motilium“. Tento lék má antiemetické vlastnosti a také aktivuje gastrointestinální motilitu..

Domrid je jedním z nejlevnějších analogů Ganatonu. Návod k použití a recenze léku uvádějí, že pomáhá při bolestech žaludku, nevolnosti, nadýmání, pálení žáhy a zvracení. Důležitou výhodou je, že tento lék lze podávat dětem od prvních dnů života..

Obecné informace o společnosti Ganaton

Tento lék patří do skupiny prokinetik. Jedná se o léky, které pomáhají zlepšit proces trávení potravy, zlepšují pohyblivost trávicího traktu (jídlo se pohybuje rychleji, což umožňuje zabránit stagnaci). Ovlivňují také kontraktilní funkci svěračů a snížení nebo úplné odstranění dávivého reflexu..

Vyrábí se „Ganaton“ v tabletách. Hlavní účinnou látkou je itoprid hydrochlorid. Jedna tableta obsahuje 50 mg této látky. Jako pomocné složky se používají následující látky:

  • Laktóza.
  • Karmelóza.
  • Kyselina křemičitá.
  • Stearát hořečnatý.
  • Hypromelosa.
  • Oxid titaničitý.
  • Karnaubský vosk.

Tablety jsou baleny v blistrech. Každá může obsahovat 7, 10 nebo 14 pilulek. Blistry jsou umístěny v kartonových krabicích, které mohou obsahovat od 1 do 5 kusů.

Vedlejší akce

Jaké vedlejší reakce může způsobit lék "Ganaton"? Tento lék pomáhá proti mnoha chorobám trávicího traktu, ale může vyvolat následující nežádoucí účinky:

  • Endokrinní systém: gynekomastie, zvýšené hladiny prolaktinu.
  • Hematopoetický systém: trombocytopenie, leukopenie.
  • Alergické reakce: svědění, zrudnutí kůže, anafylaxe, vyrážka.
  • CNS: bolesti hlavy, závratě, třes.
  • Trávicí trakt: žloutenka, průjem, zvýšené slinění, zácpa, nevolnost, bolesti břicha.
  • Změny v laboratorních testech: zvýšení hladiny bilirubinu a alkalické fosfatázy, stejně jako aktivita ALT, AST a GGT.

Důvody, proč žluč vstupuje do dutiny žaludku

Proč se stane, že žluč skončí v žaludku? Hlavním důvodem je oslabení funkce uzavření brány. Patologie může také nastat s chronickou duodenitidou a zvýšeným tlakem v dvanáctníku, který se často vyskytuje v orgánu, pokud existuje zánět jeho membrány.

Výše uvedené patologie mohou být vyvolány z mnoha důvodů, mezi nimiž lze rozlišit následující:

  • Nevyvážená strava.
  • Zneužití alkoholu.
  • Nadměrná fyzická aktivita spojená se zvedáním závaží.
  • Zneužívání kávy a silného černého čaje.
  • Pravidelná konzumace velmi kořeněných jídel.
  • Užívání farmakologických léků.
  • Pravidelné přejídání.
  • Dědičná predispozice.
  • Kouření.

Existuje řada diagnóz, u nichž se duodenogastrický reflux stává souběžnou patologií. To:

  • Pylorická stenóza.
  • Obezita a cukrovka 2. typu.
  • Dyskineze žlučníku a žlučových cest.
  • Ascites.
  • Otok vnitřních orgánů.
  • Diafragmatická kýla.
  • Novotvary různé etiologie.

Za normálních okolností by měla žluč vstoupit do dvanáctníku. Proč se hodí do žaludku? Aby se do něj dostala ze střeva, musí projít pylorickým svěračem, což je druh klapky, která odděluje žaludek a dvanácterník..

U některých lidí je oslaben nejen pylorický, ale i srdeční svěrač. Jeho funkcí je zabránit vstupu obsahu žaludku do jícnu. Pokud druhá „klapka“ nefunguje dobře, má pacient gastroezofageální reflux (žluč a kyseliny vstupují do jícnu). Recenze o přípravku „Ganaton“ při házení žluči uvádějí, že pravidelný příjem léku může pacienta zachránit před nepříjemnými příznaky v těchto bolestivých stavech.

Omeprazol

Omeprazol je levnější analog společnosti Ganaton. Léčivou látkou je omeprazol. Je to protonový inhibitor s protivředovými vlastnostmi. Blokuje produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Je předepsán pro následující onemocnění trávicího traktu:

  • zánět žaludku;
  • benigní žaludeční / duodenální vřed;
  • eradikační terapie Helicobacter pylori (v kombinaci s antibakteriálními léky);
  • reflexní gastroezofagitida;
  • aspirace kyselého obsahu žaludku (k profylaxi);
  • pankreatický adenom;
  • pálení žáhy;
  • tíže v břiše;
  • říhání;
  • nadýmání;
  • nadýmání;
  • nepříjemná pachuť;
  • nevolnost.

Pohoda pacienta se rychle zlepšuje, protože dyspepsie a bolest ho přestávají trápit. Lze zakoupit na přepážce bez lékařského předpisu, zejména na pálení žáhy. Nedoporučuje se u kojících žen, dětí do pěti let a osob s nesnášenlivostí.

Lék se užívá 1 tobolka třikrát denně, nejlépe před jídlem. Náklady na "Omeprazol" - od 28-50 rublů za balíček.

Co je Ganaton

Forma uvolňování výše uvedeného činidla jsou kulaté tablety po 50 mg, potažené a vyryté „HC 803“. Blistrové formy uvolňování obsahují 7, 10 nebo 14 tablet. 1-5 z těchto blistrů je umístěno v kartonových krabičkách. Tablety Ganaton jsou schopné inhibovat acetylcholinesterázu a podporovat akumulaci acetylcholinu, který je zodpovědný za proces, jako je inervace horního gastrointestinálního traktu.

Účinkem tohoto léku je stimulace pohybu hladkých svalů žaludku, které působí tak, že urychlují průchod potravy orgánem. K potlačení zvracení hlavní účinnou látkou přípravku Ganaton dochází v důsledku skutečnosti, že se v spouštěcí zóně váže itoprid na dopaminové receptory. Užívání drogy žádným způsobem neovlivňuje hladinu gastrinu.

Kontraindikace

Užívání tobolek "Ganaton" je zakázáno v řadě patologických a fyziologických stavů těla, mezi které patří:

  1. Individuální nesnášenlivost.
  2. Zvýšená citlivost na látky v přípravku.
  3. Gastrointestinální krvácení.
  4. Střevní obstrukce.
  5. Perforace stěny žaludku nebo střev.
  6. Vytvoření průchozí díry.
  7. Těhotenství.
  8. Věk do šestnácti let.

S maximální opatrností se léčba doporučuje užívat u pacientů, u kterých může zvýšení hladiny acetylcholinu ovlivnit průběh souběžného onemocnění.

Před použitím léku je důležité se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Popis a pokyny k léku Ganaton

Ganaton je lék, který posiluje trávicí trakt. Jeho aktivní složkou je itoprid. Léčba tímto lékem způsobuje zvýšení peristaltiky horních částí trávicího systému, zejména žaludku. Hrudka jídla prochází rychleji a jde dále do střev. Určité dávky léku mají také antiemetický účinek. Hlavní patologií, ve které se tento lék používá, je nevředová chronická gastritida a související dyspeptické příznaky.

  • Anorexie;
  • Pocit plnosti v žaludku;
  • Nadýmání;
  • Pálení žáhy;
  • Nevolnost a zvracení

Vydávací forma společnosti Ganaton jsou tablety. Jsou předepsány před jídlem. Standardně jsou předepsány tři dávky léku denně. Pokyny k léku Ganaton však uvádějí, že starším pacientům mohou být předepsány nižší denní dávky..

  • Poranění žaludku, ulcerace, krvácení;
  • Těhotenství a kojení;
  • Léčba pacientů mladších šestnácti let;

Vedlejší efekty

Tento lék může způsobit zažívací potíže. Příznaky tohoto stavu mohou být: zácpa nebo průjem, bolesti břicha, zvýšené slinění, pocit nevolnosti. Je také možná jaterní dysfunkce. Na straně jiných orgánů a systémů lze pozorovat závratě, gynekomastie a alergické reakce, od kopřivky po anafylaktické stavy. Kromě toho jsou známy případy zhoršené tvorby krve..

Kontraindikace

Nejprve se jedná o všechny akutní procesy v žaludku. Kontraindikace zahrnují žaludeční krvácení, perforovaný vřed, mechanické poškození. Nesmí užívat těhotné nebo kojící ženy. Ve vzácných případech se u pacientů může objevit přecitlivělost na jednu ze složek léčiva.

Existují věková omezení. Lék je předepsán pouze dospělým pacientům

S opatrností je lék nabízen starším pacientům. Lidé s chronickými procesy v ledvinách a játrech nemohou užívat pilulky

Itoprid zvyšuje účinek acetylcholinu a může vést k nežádoucím reakcím. Analog „Ganaton“ bude mít stejné kontraindikace.

Když se žluč stane nebezpečnou

Žluč ve vztahu k sliznicím dolního žaludku a jícnu je agresivní prostředí. Tato funkce pomáhá trávit jídlo. Žluč však může narušit integritu vnitřní výstelky zažívacího traktu a způsobit erozi a ulceraci..

Současně si pacienti všimnou bolesti břicha, pocitu těžkosti a plnosti v žaludku (jídlo je po dlouhou dobu špatně tráveno), pálení žáhy, říhání, nevolnost, na jazyku se objeví charakteristický žlutý povlak. Zvláště nebezpečné je házení žluči do jícnu, protože jeho sliznice nemají prakticky žádnou ochranu před kontaktem s agresivními médii, protože jeho funkcí je pouze transport potravy z ústní dutiny do žaludku.

© Copyright 2022 www.ciladultdaycare.com