Příčiny krve ve stolici u dospělého

Časté stolice s krví bez bolesti u dospělého ukazují na použití potravin s červenými pigmenty ve složení. To zahrnuje vodní melouny, rajčata, řepu, brusinkový džus a rybíz. Podobný obraz je však pozorován u závažnějších onemocnění nebezpečných střevní obstrukcí..

Hlavní důvody

Podle studií téměř 18% dospělé populace vylučuje až 3 ml krve po každém pohybu střev. A u 5% zdravých lidí je nezměněná tekutina smíchána s výkaly. V 35% případů může špinění naznačovat střevní dysfunkci a poruchy trávení. V důsledku přechodu hemoglobinu na hematin se zvyšuje pravděpodobnost dehtové stolice s páchnoucím zápachem. V medicíně se tomu říká melena..

Při míchání krve s průjmem můžeme hovořit o následujících onemocněních:

  1. Vředy žaludku a dvanáctníku. V tomto případě se krevní sraženiny uvolňují pod vlivem střevního krvácení a protože pojivová tkáň se neustále mísí s obsahem střeva, výkaly zhnědnou.
  2. Těžké formy úplavice, doprovázené prodlouženým průjmem, až po výstup z konečníku.
  3. Proliferace maligních nádorů v gastrointestinálním traktu s následným prasknutím cév.
  4. Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, při které hluboké rány postihují všechny vrstvy střeva.
  5. Hemoroidy doprovázené zažívacím a dyspeptickým průjmem. V prvním případě je problém způsoben alergií na určité potraviny a ve druhém porušením absorpce živin do krve..

Relativně bezpečné

Stává se, že se člověk cítí skvěle, ale po každém pohybu střev se na papíře stále objevují stopy krve. V tomto případě je důležité analyzovat stravu. Může obsahovat přísady a barviva, která mohou změnit přirozenou barvu výkalů. To se týká karminu, karmazinu, erythrosinu a ponso. Poslední dvě se používají při výrobě konzervované zeleniny, pečiva, sušenek a klobás.

Řepa zůstává nejoblíbenější přírodní barvou. Stačí jíst jednu porci vinaigretty a další den výkaly zčervenají. Méně často je podobný obraz pozorován při použití šťávy z třešní a granátového jablka..

Pokud jsou upřednostňovány potraviny bohaté na chlorofyl, je pravděpodobné, že výkaly zezelenají. Při nedostatku bilirubinu stolice zešedne. Častá konzumace lékořice přispívá k černým masám.

Vážná patologie

Na tomto seznamu jsou rektální trhliny široké několik milimetrů. S téměř 75% bakterií ve zpracovaných odpadních produktech je nebezpečné odkládat léčbu. Možná otrava krve.

Mezi další patologie patří:

  1. Cirhóza jater, v důsledku čehož lze denně uvolnit od 500 do 1 500 ml krve. Při velké ztrátě krve je možný smrtící výsledek.
  2. Ischemie střeva je v 50% případů doprovázena malým krvácením z konečníku. Pouze u ischemické kolitidy vytéká z konečníku až 900 ml červeného výtoku.
  3. Amébiáza v prvních dnech onemocnění je nebezpečná skrytým krvácením, ale na konci týdne z konečníku vychází želé podobný hlen s krevními sraženinami.
  4. Fekální peritonitida plná dlouhodobé intoxikace těla a selhání více orgánů.
  5. Rakovina tlustého střeva. V tomto případě je krev přítomna ve stolici, ale lze ji vidět pouze pod mikroskopem..

Rodová segregace

Tělo dospělého muže obsahuje 5-6 litrů krve, zatímco u 39% žen toto číslo nepřesahuje 4 litry. Vzhledem ke strukturním vlastnostem břišních orgánů a svalové tkáně můžeme hovořit o různých projevech onemocnění.

U mužů

Podle mezinárodních studií je rektální krvácení častější u mužů. V 54% případů tomu napomáhá zneužívání alkoholu a tabákových výrobků. Ty narušují srážení krve a zvyšují peristaltiku střev. To je důvod, proč zkušení kuřáci často falešně nutí k vyprázdnění. Při intenzivním namáhání proudí krev rychleji do žil konečníku. Takto se tvoří hemoroidní těsnění..

Intenzivní fyzická práce může také narušit krevní oběh. Častěji jsou ohroženi stěhovači, stavitelé, oceláři, obchodníci se dřevem, betonáři a hutníci. Každá sekunda z nich má z těžké práce krvácení z konečníku..

Mezi ženami

Během těhotenství a menstruace je pozorován mírný výtok krve z konečníku. To je usnadněno sníženou fyzickou aktivitou, zneužíváním sladkostí a v některých případech nedostatkem vody v těle. Rektální krvácení může také způsobit endometriózu. S takovým onemocněním zvětšená sliznice dělohy ovlivňuje další orgány, včetně konečníku. A uvolnění krve z konečníku je možné nejen během menstruace, ale také dlouho předtím, než začne.

U dalších příčin onemocnění u žen odborníci zahrnují:

  1. Zvýšená hladina progesteronu v těle nastávající matky. Tento pohlavní hormon je nezbytný pro plod a často se stává příčinou pravidelné zácpy..
  2. Snížený tón dělohy po císařském řezu. Během tohoto období se tělo nepřizpůsobuje dobře novým změnám..
  3. Syndrom srážení krve uvnitř cév.
  4. Trombóza tubulárních útvarů s následnou nekrózou střevních kliček.
  5. Křečové žíly malé pánve v důsledku častého těhotenství.

Funkce a popis

Ve vzácných případech jsou krvavé stolice způsobeny infekcemi HIV. Pro přesnou diagnózu a adekvátní léčbu bude nutné kompletní vyšetření. Zpočátku barva výkalů pomůže pochopit důvod takové podivné, ale stále bezbolestné patologie..

Červené výkaly mohou například indikovat malignity a polypy. Ty jsou výrůstky střevní sliznice. Když dosáhnou neobvyklých velikostí, denně se z konečníku uvolní až 70 ml krve. Pokud je tento příznak ignorován, benigní buňky polypu brzy stanou maligními..

Třešňová barva výkalů naznačuje patologie tlustého střeva. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou rostoucí bolesti žaludku, plynatost a pravidelná zácpa. Spolu s výkaly vychází u pacientů denně až 50 ml krve s nečistotami hnisu. Šarlatové výkaly jsou známkou hlubokých análních trhlin a hemoroidů. Tmavé sraženiny mohou naznačovat střevní divertikl a černé výkaly mohou naznačovat duodenální patologii..

Co je to „skrytá krev“?

Mluvíme o výtoku krve, o kterém lze skutečně uvažovat pouze při mikroskopickém vyšetření výkalů. Okultní krev se obvykle projevuje v nádorových lézích střeva. Pokud není detekována včas, může nemoc vstoupit do akutní formy nebo, ještě hůře, vzít život člověku.

Analýza výkalů pro okultní krev je předepsána v těchto případech:

  • ve výkalech se objevily pruhy krve a pěny;
  • každý čin defekace je doprovázen, pokud není bolestivý, pak neobvyklé pocity;
  • 10 procent hubnutí;
  • nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
  • struktura stolice se mění ze dne na den.

Nebezpečí krevních pruhů

Lidé s patologiemi dolního gastrointestinálního traktu se nejčastěji setkávají s takovými jevy. Taktika průzkumu a léčby v tomto případě není plně vyvinuta. Ale na základě charakteristik vývoje onemocnění u zástupců různého věku je možné určit příčiny výskytu krevních pruhů ve výkalech:

  1. Divertikuly tlustého střeva jsou doprovázeny bezbolestným krvácením z konečníku.
  2. Cévní ektazie tlustého střeva. V tomto případě jsou výkaly obaleny pruhy jasně červené..
  3. Infekční, radiační a ischemická kolitida, v důsledku čehož může denně vytékat z pacientů až 45 ml krve.
  4. Maligní nádory tlustého střeva. Nejnebezpečnější věcí není včas diagnostikovat spinocelulární karcinom, který postihuje sliznice blízkých orgánů a tkáně epitelu. Předčasná smrt s takovým onemocněním je možná v 70% případů..
  5. Hemoroidy druhého stupně a maligní nádory v tenkém střevě.

Algoritmus akcí

Pokud pohyby střev nejsou bolestivé, je důležité přehodnotit své léky. Například přípravky železa mění přirozenou barvu výkalů a určitá antibiotika narušují její strukturu. V jiném scénáři je možné prohloubení análních trhlin způsobených zácpou. V některých případech krvavé stolice naznačují krvácení v horní části gastrointestinálního traktu. A to vše proto, že hemoglobin prostě nemá čas přijít do styku s chlorovodíkem. Krev si proto zachovává svou přirozenou barvu.

Diagnostika

Pokud je krvavý výtok ve výkalech izolovaným případem, stačí se poradit s proktologem. V případě intenzivního rektálního krvácení je lepší domluvit si schůzku s gastroenterologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Okultní krev pomůže odhalit moderní metody výzkumu:

  1. Sigmoidoskopie, pomocí které můžete rychle a téměř bezbolestně vyšetřit hluboké vrstvy střeva a pokud je to možné, odebírat biomateriál ze samotného epicentra nemoci.
  2. Irrigoskopie je indikována pro bezpříčinné bolesti žaludku, spastickou zácpu, průjem a jiné patologické stavy v zažívacím traktu. Přesnější údaje lze získat pomocí směsi baria. Pokud existuje podezření na nádor, je lepší použít hustou suspenzi a vzduch.
  3. Kolonoskopie, která dokáže rychle diagnostikovat konkrétní příznaky a dokonce neutralizovat krvácející oblast v konečníku.
  4. Gastroskopie, během níž je realistické provést biopsii a provést mikroskopickou analýzu buněk.
  5. Obecná analýza stolice se stanovením přesného obsahu bílkovin, leukocytů, hlenu, bilirubinu, mastných kyselin a rostlinné vlákniny. Spolehlivost diagnózy je v tomto případě pouze 75% a v kombinaci s jinými metodami - 100%.
  6. Fibrogastroskopie je předepsána k odstranění polypů a zastavení krvácení z konečníku.

Léčba

Pro léčbu a prevenci análního krvácení budou zapotřebí čípky s glycerinem nebo methyluracilem v kompozici. Tyto léky působí lokálně a jejich složky se vstřebávají do krve rychleji než tablety. Možnost alergických reakcí v tomto případě nepřesahuje 4%, ale aby se zabránilo vedlejším účinkům, samoléčba nestojí za to. Mezi další stejně populární léky patří antihemorrhoidní masti, injekční roztoky a kolagenové houby..

Dávka se po vyšetření přiřadí individuálně. V tomto případě je důležité, aby se hemostatické léky používaly v kombinaci s protizánětlivými léky. To urychlí vaše zotavení. Dieta bez soli vám také pomůže cítit se lépe..

Píšu na různá témata. Rád se učím něco nového. Jsem rád, že pro vás mohu psát zajímavé a užitečné články.

Příčiny krve ve stolici u dospělého

Příčiny krve ve stolici u dospělého mohou být různé. Krvavá stolice nebo hemokolitida je příznakem mnoha onemocnění, která postihují různé části gastrointestinálního traktu a vyskytují se při porušení integrity sliznice. Systematický vzhled krve ve stolici obvykle slouží jako známka závažné patologie, proto je při prvních takových příznacích nutné komplexní vyšetření.

Při opakovaném výskytu krve ve stolici musíte konzultovat lékaře - terapeuta, proktologa nebo gastroenterologa. V případě potřeby bude jmenováno gastroenterologické vyšetření po konzultaci s onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Krvácení do různých částí gastrointestinálního traktu

Podle vzhledu výkalů lze předpokládat, ve které části krvácení z trávicího traktu. Z tohoto důvodu se hodnotí barva krve: čím vyšší je léze, tím tmavší je krev. Výkaly obsahující tmavou krev (dehtovité výkaly, melena) signalizují onemocnění v horní části gastrointestinálního traktu - žaludek, tenké střevo nebo počáteční úseky tlustého střeva.

Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.

Perforace vředu

Pokud je tmavá krev ve stolici doprovázena intenzivní bolestí břicha, můžete mít podezření na perforovaný žaludek nebo střevní vřed. V tomto stavu bude stolice výrazně ztenčená, nasycená tmavá barva. Perforace vředu je závažnou komplikací peptického vředového onemocnění, které vede k rozvoji peritonitidy - akutního zánětu pobřišnice. Toto je nejčastější příčina tmavé krve ve stolici..

Perforace vředu vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, takže musíte znát její příznaky. Existují tři období:

  1. Bolestivý šok - nastává v okamžiku perforace vředu. Najednou se v břiše objeví ostrá, ostrá bolest, zhoršená pohybem. Zpočátku je lokalizován v horní části břicha, poté se šíří dolů, zpětný ráz je možný v pravém rameni, supraklavikulární oblasti a pravé lopatce. Pacient v tomto období nemůže vstát v posteli a zaujme nucenou polohu - leží na boku s nohama vytaženým až k žaludku. Břicho je vtažené, břišní svaly jsou ostře napnuté a přestávají se účastnit dýchání. Teplota těla stoupá, na čele se objevuje studený pot, klesá krevní tlak, zpomaluje se puls.
  2. Imaginární pohoda - puls, tlak a teplota se vyrovnávají. Akutní bolest ustupuje, i když bolestivost přetrvává při pocitu břicha.
  3. Hnisavá difuzní peritonitida - začíná 10-12 hodin po útoku bez léčby. Prvním příznakem je zvracení. Kůže a sliznice jsou suché, teplota těla stoupá a dýchání je stále častější. V tomto období může být lékařská pomoc již příliš pozdě..

Naléhavá lékařská péče je nutná, pokud krvácení nepřestane po dlouhou dobu a hrozí velkou ztrátou krve.

Při prvních známkách perforace vředu musíte zavolat sanitku.

Šarlatová krev ve stolici

Jasná šarlatová krev ve stolici naznačuje vývoj patologických stavů dolního gastrointestinálního traktu: ulcerózní kolitida, intestinální divertikulóza, infekční zánět, benigní nebo maligní nádory, Crohnova choroba.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici tlustého střeva a projevuje se jako destruktivní ulcerativní proces. Ulcerózní kolitida vždy probíhá v chronické formě, takže si její příznaky pacienti nemusí dlouho všimnout nebo jim nepřikládají význam. Je to výskyt krve ve stolici, který se často stává příznakem ulcerózní kolitidy, s níž pacienti chodí k lékaři. Krvácení u ulcerózní kolitidy se vyskytuje u 90% pacientů, ale množství krve se může lišit - od sotva znatelných stop na toaletním papíře nebo šmouh krve ve stolici až po silnou ztrátu krve.

Kromě krvácení je ulcerózní kolitida charakterizována:

  • hlen a hnis ve stolici;
  • průjem několikrát denně;
  • zácpa - vyskytuje se méně často než průjem, jejich vzhled naznačuje zánětlivý proces v konečníku a / nebo sigmoidním tlustém střevě;
  • falešné nutkání vyprázdnit střeva, při kterém místo defekace vychází krev ze střev hnisem nebo hlenem;
  • noční pohyby střev, které narušují spánek;
  • fekální inkontinence;
  • nadýmání;
  • bolest v levém břiše, střední nebo nízká intenzita;
  • příznaky obecné intoxikace - horečka, zvracení, bušení srdce, úbytek hmotnosti, dehydratace.

Divertikulóza střeva

Divertikulóza střeva je onemocnění, při kterém se ve stěně tlustého střeva tvoří vakovité výčnělky. Toto onemocnění je typické pro starší lidi, protože s věkem klesá elasticita střevní stěny a tlak na ni spojený s plynatostí nebo zácpou vede k tvorbě divertikul.

Přísada krve ve stolici může být latentní; pro její detekci je předepsán okultní krevní test.

Divertikulóza může probíhat bez bolesti, bez povšimnutí pacienta, méně často se vyskytuje mírná bolest na levé straně břicha. Mohou se objevit nepravidelnosti stolice, jako je zácpa nebo průjem, a také nadýmání.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou extrémně časté onemocnění spojené s žilní kongescí v dolních střevech. U hemoroidů ztrácejí stěny cév svoji pružnost, což vede k tvorbě hemoroidů. Toto onemocnění je často asymptomatické po dlouhou dobu, ale s nárůstem uzlin se objevuje bolest a krvácení z konečníku. Existují vnější a vnitřní formy hemoroidů - podle toho, které cévy jsou ovlivněny. Rozvoj hemoroidů je podporován sedavou prací, nesprávnou stravou, která přispívá k zácpě, zneužívání alkoholu, kouření a těhotenství a porodu..

Existují 4 fáze průběhu hemoroidů:

  1. Je charakterizován nárůstem hemoroidů, svěděním, krvavým výtokem během pohybu střev - čas od času je krev ve stolici nebo na toaletním papíru.
  2. Prolaps hemoroidů se spojuje během vyprazdňování střev nebo fyzické námahy. Mírné krvácení z konečníku, prolaps hemoroidů se snižuje spontánně nebo prstem.
  3. Hemoroidy vypadnou i při mírné fyzické námaze, neupravujte se spontánně, pouze ručně. Krvavý výtok se stává zřetelnějším a častějším, pacient cítí tíhu, otok konečníku.
  4. Hemoroidy neustále vypadávají, nelze je přemístit, časté a silné krvácení, bolest, zánět tkání kolem konečníku. Anémie se vyvíjí v důsledku neustálého krvácení.

Pokud je tmavá krev ve stolici doprovázena intenzivní bolestí břicha, můžete mít podezření na perforaci žaludku nebo střevní vřed..

Volba metody léčby závisí na stadiu hemoroidů. V raných stádiích se používají nechirurgické metody léčby - ligace hemoroidů latexovými prstenci, infračervená fotokoagulace, skleroterapie, vaskulární ligace. K úlevě od příznaků hemoroidů jsou předepsány lokální protizánětlivé léky ve formě mastí a rektálních čípků, které pomáhají zastavit krvácení a vyhnout se bolesti během stolice. Doporučuje se změnit svůj životní styl, včetně stravy, a také se vzdát špatných návyků. Silná fyzická aktivita je kontraindikována..

Pokud v počátečních stádiích nebyly diagnostikovány hemoroidy a také léčba z nějakého důvodu neměla požadovaný účinek, onemocnění se postupně komplikuje a stává se chronickým. V pozdějších fázích se uchýlí k chirurgickému zákroku..

Anální trhliny

Příznaky podobné hemoroidům mají další poškození dolního střeva - trhlinu v konečníku. Může to být důsledek traumatu střevní sliznice s tvrdými výkaly při chronické zácpě, infekčních onemocněních (syfilis, kapavka, AIDS), leukémii a dalších patologických stavech vedoucích ke zhoršení prokrvení sliznice konečníku. Vývoj análních trhlin podporuje také nezdravá strava, která vede k zácpě, zneužívání alkoholu a tabáku, análnímu sexu a sedavému životnímu stylu. Toto onemocnění je častější u žen.

Anální trhliny jsou akutní a chronické. Akutní anální trhlina je obvykle výsledkem traumatu konečníku. Nevyžaduje speciální ošetření a uzdravuje se během několika týdnů..

Chronická anální trhlina má tendenci postupovat.

Krvácení u ulcerózní kolitidy se vyskytuje u 90% pacientů, ale množství krve se může lišit - od sotva znatelných stop na toaletním papíře nebo šmouh krve ve stolici až po silnou ztrátu krve.

Při absenci adekvátní léčby se její hloubka neustále zvyšuje. Její příznaky:

  • silná bolest během a po defekaci;
  • otok konečníku;
  • křeče řitního svěrače spojené se zánětlivým poškozením nervové tkáně.

Crohnova nemoc

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením všech vrstev zažívací trubice, tvorbou vředů a jizev sliznice a zánětem regionálních lymfatických uzlin. Možná perforace vředů, která vede k tvorbě píštělí a abscesů.

Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu, včetně ústní dutiny, ale její nejčastější lokalizací je konec tenkého střeva, ileum. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí i dospělých. Příznaky Crohnovy choroby jsou podobné příznakům ulcerózní kolitidy, což komplikuje diagnózu. Vyznačuje se:

  • bolení břicha;
  • přetrvávající nebo noční porucha stolice;
  • nadýmání, dunění břicha;
  • pruhy šarlatové krve a hlenu ve stolici;
  • falešné nutkání k vyprázdnění;
  • zvracení, které vede k dehydrataci;
  • příznaky obecné intoxikace - horečka, náhlá ztráta hmotnosti, nechutenství, celková slabost a apatie;
  • anémie;
  • zánět sliznice očí a úst;
  • zánět v perianální oblasti;
  • bolest kloubů;
  • oteklé a citlivé lymfatické uzliny.

Přísada krve ve stolici může být latentní; pro její detekci je předepsán okultní krevní test.

Kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom může být po dlouhou dobu asymptomatický, v takových případech je nádor detekován náhodou během dispenzárního vyšetření. Screeningový test, který umožňuje diagnostikovat rakovinu tlustého střeva v relativně rané fázi, je analýza výkalů pro skrytou krev - je to výskyt nečistoty krve ve výkalech, který často slouží jako první projev nemoci.

Pokud v počátečních stádiích nebyly diagnostikovány hemoroidy a také léčba z nějakého důvodu neměla požadovaný účinek, onemocnění se postupně komplikuje a stává se chronickým.

Jak nádor postupuje, krev ve stolici se stává stále více a více, stává se viditelnou ve stolici ve formě žil, bolestivé pocity během defekace se spojují. V budoucnu dojde ke zvýšení krvácení, narušení funkcí střev a bolesti. Je důležité diagnostikovat rakovinu v rané fázi, proto se všem rizikovým pacientům (lidé s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva a konečně i všichni lidé nad 50 let) doporučuje podstoupit jednou za rok fekální okultní krevní test..

Co dělat, pokud se ve stolici objeví krev

Při opakovaném výskytu krve ve stolici musíte konzultovat lékaře - terapeuta, proktologa nebo gastroenterologa. V případě potřeby bude jmenováno gastroenterologické vyšetření po konzultaci s onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je výskyt krve ve stolici doprovázen následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty;
  • intenzivní bolest břicha, bez ohledu na oddělení;
  • jiné krvácení, například z nosu;
  • subkutánní krvácení, hematomy;
  • celkové zhoršení zdraví, porucha vědomí, slabost;
  • nevolnost, zvracení, krev ve zvratcích.

Rovněž je nutná neodkladná lékařská péče, pokud krvácení nepřestane dlouho a hrozí velkou ztrátou krve..

Když se ve výkalech dospělého nebo dítěte objeví krev, neměli byste se léčit sami - to nepovede k uzdravení, pouze to zvýší riziko vzniku závažných komplikací.