Břišní kýla

Kýla břicha - migrace vnitřních orgánů pod kůži nebo do jiných částí břišní dutiny v důsledku poruchy svalové vrstvy. Kýly se tvoří v nejslabších místech břišní stěny. Při absenci komplikací je výčnělek bezbolestný a snadno opravitelný, na rozdíl od komplikované kýly. Léčba patologie je možná pouze chirurgicky.

Co je kýla břicha

Kýla břicha je vyboulení orgánů umístěných v břišní dutině přední stěnou břicha. V některých případech se orgány a střevní smyčky pohybují do lumen mezenterií nebo bránice. Patologie je nejčastěji detekována u mužů. To je přibližně 80% všech případů. Zbývajících 20% tvoří ženy a děti.

Klasifikace

Klasifikace břišní kýly je založena na několika známkách - anatomických, etiologických a klinických.

Umístění

Rozlišují se následující typy kýly: vnější - herniální vak přesahuje přední břišní stěnu, vnitřní - orgány se pohybují do lumen mezenterií nebo bránice, tj. Nepřekračují hranice břišní dutiny.

Lokalizace

Existují takové typy formací jako:

  • tříselný;
  • pupeční;
  • pupeční;
  • pooperační (typické pro ženy);
  • kýla epigastria (oblast umístění - středová čára pobřišnice);
  • ventrální - nachází se ve spodní části přední břišní stěny);
  • stehenní.

Objem herniálního vaku

Pro úplnou kýlu je typický výstup z herniálního vaku se všemi jeho obsahy mimo přední břišní stěnu. U neúplné kýly se herniální vak rozprostírá pouze mimo břišní dutinu.

Důvody rozvoje

Existuje mnoho důvodů pro vznik kýly. Ale hlavní jsou považovány za následující: oslabení svalového korzetu stěn břišní dutiny, defekty stěn břicha způsobené úrazem nebo chirurgickým zákrokem. Faktory, které mohou vyvolat herniální výčnělky, zahrnují:

  • věková laxnost tkání;
  • predispozice na genetické úrovni;
  • prudký úbytek hmotnosti v důsledku nemoci nebo příliš přísné stravy;
  • přítomnost nadbytečných kilogramů - všechny fáze obezity;
  • hyperextenze stěn pobřišnice během těhotenství;
  • obtížný porod;
  • prodloužený kašel;
  • častá zácpa;
  • hraní na dechové nástroje.

Provokujícími faktory jsou jakékoli stavy doprovázené prudkým zvýšením nitrobřišního tlaku. Důvodem proto může být tvrdá fyzická práce nebo silové sporty. Někdy se patologie vyvíjí bezdůvodně.

Příznaky a symptomy

Příznaky kýly vytvořené na břiše jsou poměrně specifické, což vám umožní rychle rozpoznat stav. Jedná se o výčnělek herniálního vaku - formace může dosáhnout značné velikosti a bolestivosti. Bolest se může objevit na začátku vývoje patologie. Zesilují se během pohybu, stejně jako na pozadí hlubokých dechů, kašle. Pokud jsou primární příznaky břišní kýly standardní, pak typy jako tříselná a perineální kýla mají charakteristické znaky.

Perineální kýla břicha u žen je doprovázena pocitem tlaku, tíhou a celkovým nepohodlí v oblasti konečníku, zhoršeným močením, defekty kůže v oblasti herniálního výčnělku, bolestí při pokusu o sednutí, neprůchodností střev.

Následující příznaky naznačují vznik tříselné kýly břicha u mužů: výskyt kulatého nádoru v šourku nebo v něm, bolestivost, pocit silného tlaku v oblasti herniálního vaku, ostrá, postupně rostoucí bolest.

V závislosti na oblasti lokalizace břišní kýly existují specifické znaky. Klinický obraz závisí na tom, který z břišních orgánů vyplnil herniální vak.

  • Střevní smyčky. Tento stav je doprovázen příznaky střevní obstrukce. Objeví se zácpa, záchvaty nevolnosti a akutní bolesti. Tělesná teplota stoupá.
  • Měchýř. Vyznačuje se problémy s močením.
  • Kýla bílé linie břicha. Projevuje se ve formě výčnělku přední břišní stěny během napětí, bolestivosti v epigastrické oblasti.
  • Pupek. Symptomy pupeční kýly jsou záchvaty nevolnosti, bolestivosti během palpace herniálního vaku.
  • Slabina. Kýla této oblasti je charakterizována rostoucí bolestí v oblasti třísla a dolní části břicha.
  • Femorální kýla. Typickým znakem patologie je zvýšená bolest v podbřišku, když se člověk pokusí úplně narovnat. Problémy s močením nejsou vyloučeny.

Vlastnosti patologie v dětství

Typickými příznaky stavu u dětí jsou bolestivost, pocit nepohodlí, viditelný výčnělek, který se při ležení na zádech zmenšuje. Příznaky naznačující vznik kýly jsou následující: bolestivost v oblasti výčnělku, problémy s trávením - záchvaty nevolnosti, končící zvracením, fixací stolice, močovými poruchami, pokud je v herniálním vaku močový měchýř.

Po stanovení diagnózy se dítěti doporučuje podstoupit operaci. Operace se provádí v celkové anestezii. Hernoplastika se provádí buď pomocí vlastní tkáně pacienta, nebo pomocí speciální síťky.

Diagnostické testy

Inguinální, femorální a pupeční kýly jsou snadno rozpoznatelné herniální nádory. Ale perineální, ischiální a tvorba v oblasti foramenového uzávěru vyžadují objasňující studie..

Typickým znakem kýly je „záchvat kašle“. Během kašle na něj formace reaguje hmatatelným tlakem, který dobře cítí dlaň připojená k nádoru. Doplňuje diagnostiku o možnost digitálního vyšetření herniálního otvoru.

K potvrzení kýly bílé linie břicha se používají následující metody:

  • RTG žaludku a dvanáctníku;
  • gastroskopie;
  • radiologie s použitím kontrastní látky;
  • Ultrazvukové vzdělávání.

Vše, co potřebujete vědět o břišní kýle

Kýla břicha je poměrně časté onemocnění, které se může objevit u každé osoby. Je rozdělena do mnoha typů, které mají různé příznaky, umístění, příčinu vývoje a taktiku léčby. Toto onemocnění přináší do života člověka velké nepohodlí, takže je důležité vědět, co je kýla břicha.

Koncept a klasifikace

Kýla na břiše je onemocnění charakterizované vylézáním břišních orgánů na povrch břicha nebo jejich nasměrováním kýlním otvorem do břišní dutiny. Herniální brány jsou mezery v břišní stěně. Tato vada se přirozeně vyskytuje nebo může být důsledkem traumatu nebo chirurgického zákroku.

Jak ukazují statistiky, asi 5% populace trpí různými typy kýly v břiše. Drtivou většinu z nich (80%) tvoří muži a zbývajících 20% tvoří poctivý sex a děti. Břišní kýla je obvykle diagnostikována u dětí předškolního věku a lidí starších 50 let.

Nemoci mají typy, včetně břišní kýly. Klasifikace je velmi rozsáhlá a zahrnuje obrovské množství poddruhů. Pro přehlednost si vytvořme tabulku.

ZnameníTypy kýly
Umístění
  • vnější kýla břišní stěny (nad její hranice);
  • vnitřní kýla (orgány se pohybují v břišní dutině).
Lokalizace
  • pupeční (objevují se v oblasti pupku);
  • pupeční (nachází se v blízkosti pupečního prstence);
  • tříselné, které se dále dělí na rovné a šikmé, v závislosti na umístění spermatické šňůry;
  • ventrální kýly jsou kýly přední břišní stěny, vytvořené ve spodní části;
  • epigastrické kýly, které jsou umístěny ve střední linii břicha;
  • stehenní;
  • bederní;
  • zamykání;
  • kýla spigelianské linie;
  • kýla otvoru pro potravu bránice;
  • boční kýla břicha, umístěná za pochvou přímého svalu.
Porušení kýly
  • porušení uškrcení, ke kterému dochází, když jsou nádoby mezenterie stlačeny s následnou nekrózou střeva;
  • obstrukční, objevuje se v důsledku ohýbání střev a zastavení pohybu výkalů střevem;
  • marginální se tvoří, když je malá část střevní stěny narušena další nekrózou a perforací.
Objem
  • neúplná kýla (herniální vak opouští břišní dutinu, ale nepřesahuje její hranice);
  • úplná kýla (herniální vak je mimo stěny břišní dutiny).
Speciální typy
  • vrozená kýla břišní dutiny;
  • Litterova kýla, ve které je herunální divertikul v herniálním vaku;
  • vagus břišní kýla.

Vnitřní břišní kýly jsou diagnostikovány ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích trpí pacienti vnějšími pohledy. Zvláštní pozornost si zaslouží také ventrální kýla. Nedávno se začala setkávat nejčastěji. Ventrální kýla nastává po operaci.

Příčiny a příznaky

Břišní kýla se neobjeví spontánně. Vývoj si vyžaduje čas a několik patologických faktorů. Důvody jsou rozděleny do 2 typů: likvidace a dosažení.

Mezi likvidující patří:

  • dědičný faktor;
  • vrozené slabé svaly;
  • změny přijaté v důsledku zranění, chirurgických zákroků, vyčerpání, po kterých se na těle objevují slabá místa.

Dokončené příčiny vyvolávají zvýšení nitrobřišního tlaku a rozvoj kýly přední břišní stěny ve slabých místech. Mezi ně patří:

  • pravidelná těžká fyzická aktivita;
  • nadváha;
  • orgánové nádory umístěné v břišní dutině;
  • přetrvávající kašel, ke kterému dochází u chronických plicních onemocnění;
  • narušené močení;
  • přetrvávající zácpa;
  • těhotenství, obtížný porod;
  • některá onemocnění (tuberkulóza, cirhóza, zvětšená prostata, ochrnutí nohou, poliomyelitida atd.).

Všechny výše uvedené důvody pro vznik patologie by měly pokračovat po dlouhou dobu. Teprve poté se vytvoří kýla přední břišní stěny.

Když se v břiše vytvoří kýla, příznaky závisí na umístění a závažnosti kýly. Známky kýly jsou následující:

  1. Výdech ve formě nádoru, který se objeví při jakékoli fyzické námaze.
  2. Bolest a tahání bolesti v oblasti kýly.
  3. Poruchy močení.
  4. Různé zažívací poruchy - nadýmání, průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, neustálé říhání.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na patologii "břišní kýla", příznaky jsou pozorovány, pak musíte kontaktovat odborníka na komplexní vyšetření těla.

Pokud se nádor vyvíjí na místech známých kýly (třísla, pupek a stehno), lze onemocnění snadno diagnostikovat. Ventrální kýla je rozpoznána podle „tahu kašle“. Je třeba položit ruku na výčnělek a požádat pacienta, aby kašlal, přičemž je třeba cítit jasné otřesy. Diagnostické metody zahrnují palpaci herniálního otvoru, palpaci a poklepání nádoru.

U některých typů kýly přední břišní stěny se používají další metody:

  • gastroskopie;
  • radiografie;
  • herniografie (během tohoto postupu se do břišní dutiny vstřikuje kontrastní látka, která vám umožní vyšetřit kýlu);
  • Ultrazvuk samotného výčnělku.

Metody léčby

Velmi zřídka ventrální břišní kýla zmizí v důsledku konzervativní léčby. Chirurgie je téměř vždy nutná. Pokud dojde k porušení vnitřních orgánů, je operace provedena naléhavě. Níže se podrobněji podíváme na všechny metody léčby..

Konzervativní metody

Konzervativní léčba břišní kýly je předepsána, aby se zabránilo komplikacím, růstu nádoru a zmírnilo příznaky. Používá se ve vztahu k pacientům, u nichž je chirurgický zákrok kontraindikován z důvodu věku, těhotenství, vážného onemocnění.

Konzervativní metody zahrnují:

  • léková terapie;
  • odstranění příčin, které zvyšují nitrobřišní tlak;
  • dodržování stravy;
  • gymnastika;
  • nosit speciální obvaz;
  • masáž.

Operativní léčba

S projevy prvních příznaků byste měli okamžitě konzultovat chirurga. Včasná operace dává více šancí na rychlé zotavení bez různých komplikací. Před operací musí pacient podstoupit vyšetření a složit všechny nezbytné testy. Analýza zdravotního stavu pacienta umožní chirurgovi předepsat vhodnou možnost léčby.

Kýla břicha se zpravidla odstraňuje pomocí hernioplastiky. Celkově existují 3 způsoby, jak to provést:

  1. Napětí (otvor v místě odstraněné kýly je utažen vlastními tkáněmi).
  2. Žádné napětí (k uzavření otvoru se používají implantáty z polypropylenové síťoviny).
  3. Kombinované (používá se síťovina i vlastní látky).

Obvykle se uchýlí k druhé metodě. Neroztahuje textilie a polypropylenová síťovina poskytuje spolehlivou ochranu, která vydrží značné zatížení.

Operaci k odstranění kýly lze provést také otevřenými, laparoskopickými a endoskopickými metodami:

  1. Otevřená operace je považována za klasickou a provádí se provedením řezu pobřišnice, vyšetřením, přímou eliminací nebo redukcí kýly, nastavením síťky a sešitím.
  2. Endoskopická a laparoskopická chirurgie nevyžaduje velké řezy. Je provedeno několik malých vpichů (5 mm). K vytvoření pracovního prostoru se do pobřišnice vstřikuje oxid uhličitý. Poté je představeno zařízení s baterkou a videokamerou a speciální manipulátory, kterými operaci provádějí.

Pooperační zotavení

Rehabilitace spočívá v obnovení síly těla pacienta. Doporučení závisí na způsobu operace a musí být předepsána lékařem. Po vyšetření pacienta předepíše dietu, pooperační terapii a určí intenzitu cvičení.

Pacient musí jít na 10 dní do nemocnice, aby provedl obvazy. Kromě toho je léčba předepisována s léky proti bolesti a antibiotiky. Kurzy fyzioterapie pomohou urychlit proces obnovy.

Několik měsíců nemůžete sportovat. Musíte také dodržovat správnou výživu. V prvních dnech po operaci je nutné jíst tekuté jídlo: vývary, lehké polévky, želé. Postupně musíte do stravy přidat cereálie, nízkotučné maso a ryby, vejce, zeleninu, ovoce a mořské plody. Je nutné se vzdát slaných a kořeněných jídel, kouření, pití alkoholických nápojů.

Stehy jsou odstraněny po týdnu. Poté se doporučuje nosit obvaz, který obnoví tón břišních svalů. Po 3 měsících můžete provádět lehkou tělesnou výchovu, zatímco obvaz nelze odstranit. Dýchací cvičení a pravidelná masáž přispívají k rychlému zotavení..

Kýla břicha je vážný stav, který vyžaduje léčbu. Jinak mohou nastat závažné komplikace ve formě peritonitidy, střevní obstrukce, intoxikace.

Břišní kýla

Kýla břicha je patologický proces, v jehož důsledku dochází k výčnělku pobřišnice s vnitřkem za hranicemi břišní dutiny. Navenek takové vzdělání vypadá jako nádor, kůže zpravidla není narušena..

Kýla na břiše u dospělých je náchylná k přerůstání a dosahuje patologicky obrovských rozměrů. V některých případech může jeho obsah uniknout, což je extrémně život ohrožující. Je třeba si uvědomit, že takové vzdělání nelze samo odstranit, proto je nutná pouze lékařská pomoc.

Břišní kýla se vyskytuje u dospělých i dětí. Takový patologický proces lze diagnostikovat také u žen a mužů, ale břišní kýly u mužů jsou mnohem častější..

Povaha klinického obrazu bude záviset na jeho formě. Nekomplikovanou formu takového onemocnění lze charakterizovat pouze mírným výčnělkem v břišní stěně bezbolestné povahy. Známky komplikované břišní kýly budou doprovázeny extrémně nepříjemnými příznaky: bolest břicha, omezení pohyblivosti, výčnělek nelze napravit.

Diagnostika je založena na fyzikálním vyšetření, laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metodách. Léčba kýly břicha je pouze chirurgická. Ve výjimečných případech je obvaz předepsán pro kýlu břicha, ale pouze pokud je operace za určitých okolností nemožná. Rovněž je třeba si uvědomit, že konzervativní terapie problém zcela neodstraní a obvaz pro kýlu břicha po dlouhodobém nošení pouze zhoršuje patologii.

S nekomplikovanou formou takového patologického procesu a včasnou léčbou bude prognóza podmíněně příznivá. V tomto případě je relaps extrémně vzácný - pouze ve 3–5% případů. U zhoršené formy patologie bude prognóza záviset na stavu vnitřních orgánů v kýle a na včasnosti terapeutických opatření.

Etiologie

Břišní stěna je svou strukturou komplexní anatomickou strukturou, jejíž hlavní funkcí je podpora břišních orgánů. Ve skutečnosti je vyvinuta určitá rovnováha mezi odporem břišní stěny a nitrobřišním tlakem. Pokud je tato rovnováha narušena v důsledku určitých etiologických faktorů, orgány vyčnívají přes slabá místa pobřišnice. Výsledkem je nádor, který se těžko zaměňuje s jiným onemocněním.

Kýla břicha u mužů, stejně jako kýla břicha u žen, může být výsledkem těchto etiologických faktorů:

  • patologické procesy pojivové tkáně;
  • vrozená nebo získaná slabost břišní stěny;
  • změny související s věkem;
  • prodloužený půst;
  • obezita;
  • ascites;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • komplexní pracovní činnost;
  • komplikované těhotenství;
  • chronický, hysterický kašel;
  • chronická zácpa;
  • břišní trauma;
  • pooperační jizvy;
  • chronická perivisceritida.

Jinými slovy, jakýkoli faktor, při kterém je břišní stěna přetížená, může vyvolat vznik kýly. V dospělosti je nejčastější příčinou tohoto patologického procesu vzpírání a obtížné těhotenství. U dětí se toto onemocnění může objevit v důsledku dlouhodobého hysterického pláče a zácpy..

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může přesně určit, proč k takové patologii dochází. Samodiagnostika a samoléčba jsou v tomto případě nejen nepraktické, ale mohou také ohrozit život.

Klasifikace

Klasifikace kýly břicha se provádí podle několika zásad: etiologie, klinické a morfologické znaky, fáze vývoje a lokalizace.

Podle původu může být takové vzdělání:

  • primární nebo vrozené - dochází k malformacím plodu;
  • sekundární nebo získané - se vyvíjí v důsledku zranění, zvedání hmotnosti, jako komplikace po závažných patologických procesech, operacích atd.

Lokalizací se berou v úvahu následující typy břišní kýly:

  • pupeční;
  • epigastrický;
  • tříselný;
  • stehenní;
  • boční kýla břicha;
  • kýla spigelianské linie břicha.

Na základě klinického obrazu je kýla:

  • hlavní;
  • pooperační;
  • opakující se.

Podle povahy umístění herniálního vaku se rozlišují následující formy:

  • vnější kýla břicha;
  • vnitřní břišní kýla.

Podle povahy průběhu patologického procesu jsou považovány následující poddruhy:

  • nekomplikovaný;
  • umírněný.

Druhá forma je charakterizována extrémně špatnou prognózou, protože tkáňová nekróza se může vyvinout se současnými komplikacemi.

Je třeba poznamenat, že kýla spigelianské linie břicha je nejběžnější, ale přesná diagnóza se stanoví pouze pomocí vyšetření.

Příznaky

Počáteční fáze vývoje klinického obrazu je asymptomatická. Se vzrůstajícím vzděláním může být klinický obraz charakterizován výraznějšími příznaky..

Příznaky kýly jsou obecně následující:

  • akutní bolest, která se stává silnější, pokud se pacient pohybuje, zvedá závaží;
  • s fyzickou aktivitou a dokonce jen kašlem, smíchem vyčnívá herniální vak;
  • v počáteční fázi je přítomna pouze malá subkutánní formace;
  • když osoba zaujme vodorovnou polohu, výčnělek se může nezávisle upravit.

Kromě obecného klinického obrazu budou existovat specifické příznaky, jejichž povaha bude záviset na tom, který orgán se podílí na patologickém procesu..

Kromě toho může existovat klinický obraz následující povahy:

  • Zvýšení teploty;
  • slabost, celková nevolnost;
  • nevolnost a silné zvracení;
  • bolest v epigastrické zóně;
  • zácpa, která má chronickou povahu;
  • porušení procesu močení - časté nutkání, které nepřináší úlevu, bolest a nepohodlí v dolní části břicha.

Je třeba poznamenat, že lokalizace projevu bolestivého syndromu bude záviset na typu kýly, takže bolest může být přítomna v boku, v pupku a ve slabinách.

Pokud dojde k sevření břišní kýly, stav pacienta se poměrně rychle zhorší. Pokud není poskytnuta sanitka, není vyloučen ani smrtelný výsledek..

Diagnostika

Diagnóza kýly břicha je založena na fyzikálním vyšetření pacienta, sběru osobní anamnézy a na instrumentálních a laboratorních výzkumných metodách..

Nejprve je pacient vyšetřen lékařem. Během této fáze diagnostiky zjistí povahu průběhu klinického obrazu, jak dlouho se začaly příznaky objevovat, a prozkoumá osobní anamnézu pacienta. Zejména je třeba věnovat pozornost životnímu stylu pacienta a oblasti jeho činnosti..

Další fází průzkumu budou následující diagnostická opatření:

  • standardní laboratorní testy;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • prostá rentgenografie;
  • rentgenografie průchodu baria tenkým střevem;
  • diagnostická laparoskopie.

Na základě výsledků výzkumu bude předepsána léčba.

Léčba

Léčba je často radikální: kýla na břiše je odstraněna, v některých případech je odstraněn také postižený orgán (částečně nebo úplně, v závislosti na stadiu nekrotického procesu). Speciální síťka se také používá pro břišní kýlu, což umožňuje nejúčinnější léčbu přední břišní stěny.

Konzervativní léčba je v tomto případě neúčinná, protože neeliminuje problém, ale pouze inhibuje jeho další vývoj. Tato metoda terapie je předepsána pouze tehdy, když je operace z určitých zdravotních důvodů nepřijatelná. V tomto případě lze použít obvaz pro břišní kýlu..

Je třeba si uvědomit, že obvaz pro kýlu břicha s dlouhodobým opotřebením pouze zhorší patologický proces, protože pomáhá uvolnit svalový korzet.

Kromě toho je pacientovi předepsána farmakoterapie a dieta. Fyzická aktivita a dokonce i aktivita jsou zakázány.

Prognóza bude záviset na závažnosti patologického procesu a na včasnosti zahájení terapeutických opatření. Pokud jde o prevenci, neexistují žádné konkrétní metody. Měla by být přijata opatření k prevenci etiologických faktorů. Samoléčba je vyloučena.

Břišní kýla

Kýla břicha je posunutí vnitřního orgánu nebo jeho části obklopené pobřišnicí do přirozených nebo uměle vytvořených slabých míst břišní stěny. Každá patina na Zemi trpí touto patologií 1. Operace opravy kýly (odstranění kýly) tvoří až 15% všech chirurgických zákroků. Děti v předškolním věku a dospělí nad 50 let, většinou muži, mají vyšší pravděpodobnost onemocnění.

Obecné informace a klasifikace

Otvor, kterým vyčnívá část vnitřního orgánu, se nazývá herniální otvor. Oni mohou být:

  • pupeční prsten;
  • tříselný kanál (anatomická formace, ve které procházejí cévy a nervy, u žen - kulatý vaz dělohy, u mužů - spermatická šňůra);
  • femorální kanál;
  • jizva po operaci na břišní stěně.

Oblast pobřišnice, která prošla herním otvorem, se nazývá herniální vak. Orgány (nebo části orgánů), které se do ní dostaly, jsou herniální obsah. Mohou to být střevní smyčky, slepé střevo, u žen - vaječník nebo část vejcovodu.

Na základě toho, jaký anatomický útvar je ovlivněn kýlou, může to být:

  • třísla - asi 75%;
  • femorální - 10%;
  • pupeční - 5-7%;
  • pooperační - 8–10%,
  • bederní, sedací, perineální atd..

Podle stavu herniálního vaku:

  • zdarma (kýlu lze snadno „nastavit“ ručně);
  • chronicky komplikované (neredukovatelné);
  • akutně komplikované (porušení kýly, střevní obstrukce způsobená koprostázou, zánět herniálních membrán).

Podle počtu kýl mohou být jednoduché a vícenásobné.

Příčiny břišní kýly

Hlavní příčinou břišní kýly je zvýšený nitrobřišní tlak, díky kterému vnitřní orgány vyčnívají přes slabá místa. Slabé body se nazývají oblasti, kde nejsou žádné svaly, ale pouze pojivová tkáň, která se může protáhnout, ale ne smršťovat.

K tomu přispívá mnoho faktorů:

  • neustálá fyzická aktivita;
  • zácpa;
  • nadýmání;
  • chronický kašel;
  • opakovaný obtížný porod;
  • ascites (protažení přední břišní stěny).

Pod vlivem dlouhodobého stálého zatížení se „slabá místa“ přední břišní stěny začínají táhnout, mezi vlákny pojivové tkáně se objevují mezery, které se stávají herniálními otvory. V nich vyčnívá část pobřišnice, pokrývající stěnu břicha, a pak část vnitřního orgánu.

Příznaky kýly břicha

Pacienti si nejčastěji stěžují na nepříliš intenzivní bolest v oblasti kýly. Někdy se bolest „odráží“: takže v počátečních fázích vývoje tříselné kýly mohou být stížnosti na bolest ve varlatech nebo stydkých pyskech, s pupeční kýlou - v epigastriu („pod lžící“). Jak kýla roste, intenzita bolesti klesá.

Pokud část močového měchýře vstoupila do herniálního vaku, může dojít ke stížnostem na bolest a nepohodlí při močení, pocit neúplného vyprázdnění.

Při vyšetření je patrný herniální výčnělek, jehož velikost se u různých pacientů liší od malé až po gigantickou. Cítíte to, je možné určit herniální otvor a "zasadit" do nich část orgánu, což krátce zmenší velikost herniálního výčnělku. Pokud požádáte pacienta, aby kašlal, prst vložený do herniálního kanálu pocítí zvýšený tlak (příznak tahu kašle).

Nejnebezpečnější komplikací kýly je porušení. Může nastat v následujících případech:

  • tkáně obklopující herniální vak jsou spasmodicky stlačeny;
  • smyčka střeva, která se do ní dostala, přetéká;
  • část smyčky se vrací do břišní dutiny a „uvízne“ v herniálním otvoru.

U uškrcené břišní kýly je narušen krevní oběh orgánu zachyceného v herniálním vaku, což vede k jeho nekróze (smrti). Podle statistik je až 30% hernií komplikováno porušením.

Bolest od mírné po těžkou, spastická. Při fekálním porušení může intenzita bolesti postupně stoupat na pozadí zácpy, v jiných formách se prudce zvyšuje náhle. Maximální pocity bolesti jsou v oblasti herniálního otvoru. Herniální výčnělek z měkkého se stává napjatý, bolestivý. V důsledku zánětlivého výpotku se zvětšuje. Impuls kašle se nepřenáší, redukce kýly je nemožná.

Pokud pacient váhá s návštěvou lékaře, bolest v průběhu času klesá. Není to však známka úlevy, ale impozantní příznak nekrózy orgánu uškrceného v herniálním vaku. Po chvíli se bolest vrátí, již jako příznak akutní peritonitidy.

Porušení - indikace pro okamžitý chirurgický zákrok!

Diagnóza břišní kýly

Pro diagnostiku kýly břicha je obvykle dostatečné vyšetření chirurga. Aby však lékař mohl zvolit nejlepší chirurgickou taktiku, musí posoudit stav orgánů uvězněných v herniálním vaku. Chcete-li to provést, jmenujte:

  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • prostý rentgen břišní dutiny;
  • série rentgenových snímků ukazujících pohyb barya tenkým střevem.

K posouzení celkového stavu pacienta před operací, klinická analýza krve a moči, EKG, biochemický krevní test, konzultace s úzkými specialisty (v závislosti na existujících chronických onemocněních).

Léčba břišní kýly

Jedinou účinnou metodou léčby kýly je chirurgický zákrok. Otevře se herniální vak, obsah se vloží do břišní dutiny, herniální otvor se zašije. V tradičních technikách je oblast herniálního otvoru posílena vlastními tkáněmi pacienta. Modernější metody zahrnují zavedení protézy ze syntetické síťoviny, která zabraňuje opakování břišní kýly.

V tradiční verzi se oprava kýly provádí v lokální anestezii, ale nyní, při péči o pohodlí pacienta, často používá celkovou anestezii.

V posledních letech se k léčbě břišní kýly aktivně používají nízko traumatické endoskopické techniky. Během endoskopické operace je herniální otvor uzavřen síťovou protézou. Zákrok se provádí v celkové anestezii.

Pokud z nějakého důvodu není chirurgická léčba kýly břicha nemožná, je předepsán speciální obvaz.

Indikace pro obvaz:

  • kýla u velmi malých dětí;
  • akutní a chronické infekce před jejich odstraněním;
  • druhá polovina těhotenství;
  • prvních šest měsíců po infarktu, mrtvici;
  • dekompenzace závažných chronických onemocnění, při nichž pacient nemusí podstoupit operaci.

Obvaz se nepovažuje za adekvátní způsob léčby kýly, protože ji zraní a může ji změnit na neredukovatelnou.

Predikce a prevence břišní kýly

Pokud je operace provedena včas, prognóza je obvykle příznivá. Asi 10% pacientů bohužel po operaci relapsuje. Nekomplikovaná kýla však není život ohrožující. S komplikacemi se prognóza prudce zhoršuje.

Specifická prevence břišní kýly neexistuje. Aby se snížila pravděpodobnost jeho vzhledu, je nutné včas léčit nemoci, které zvyšují nitrobřišní tlak: kolitida, chronická onemocnění plic doprovázená neustálým kašlem.

[1] V. V. Shimko, A. A. Sysolyatin. Kýla břicha: návod. - Blagoveshchensk: Amursk. Stát Miláček. akademie, 2010

Vlastnosti projevu a léčby všech typů břišní kýly

Kýla břicha je zaoblená boule na přední břišní stěně. Je tvořen částí vnitřních orgánů a pobřišnice, spadající do přirozeného nebo uměle vytvořeného otvoru na břiše.

Patologie patří do kategorie chirurgických, které lze vyléčit pouze pomocí operace. Mnoho lidí mylně vnímá kýlu jako kosmetickou vadu, ale ve skutečnosti může i malá formace způsobit velké zdravotní problémy..

Břišní kýly jsou běžné. Podle statistik trpí vadou 5% světové populace: z toho jsou 4/5 muži a 1/5 ženy a děti. Pokud jsou u dospělých častější tříselné a stehenní kýly, pak v dětství převládá vada pupečního prstence.

Tvorba výčnělku začíná prasknutím oslabeného svalu, pojivové tkáně nebo expanzí anatomického otvoru. Na břiše je to pupeční prstenec, tříselné a stehenní kanály, praskliny v bílé linii břicha, aponeurózy šikmých a příčných svalů.

Když se tkáně deformují, zeslábnou, tlak na přední stěnu zevnitř břicha se zvyšuje, praskliny se rozšiřují. Část pobřišnice přechází do deprese - toto je počáteční fáze, která se nazývá preperitoneální lipom.

Postupem času patologie postupuje, tvoří se kýla břicha:

  • herniální brána - otvor, do kterého vypadávají vnitřní orgány s pobřišnicí;
  • herniální vak - tvoří prohlubeň v peritoneálním listu a natažené pokožce (s výjimkou diafragmatických a posuvných hernií, ve kterých částečně nebo úplně chybí);
  • herniální obsah - břišní orgány umístěné poblíž brány defektu: smyčky tenkého nebo tlustého střeva, stěna dělohy, vejcovody, část žaludku a další.

Vzhled kýly břicha je těžké přehlédnout. U osoby se vyvine charakteristická boule. Je měkký na dotek, vyčnívá ve stoje, zvětšuje se v době kašlání nebo kýchání a „skrývá se“ v břišní dutině, pokud si lehnete nebo lehce stisknete formaci rukou.

Nekomplikovaný výčnělek je bezbolestný a zřídka způsobuje nepohodlí. Ale při absenci léčby přestává být herniální vada snížena, objevují se bolestivé pocity, riziko komplikací se zvyšuje každý den: porušení kýly, střevní obstrukce, zánět herniálního vaku, flegmon, peritonitida.

Příznaky a léčba břišní kýly

Kýla břicha je diagnostikována, když dojde k přerozdělení vnitřních orgánů mimo dutinu, ve které zaujímají přirozenou anatomickou polohu. Porucha prochází peritoneální oblastí a vyčnívá ven kvůli slabosti svalové vrstvy. Při vizuální kontrole se jeví jako boule, která je na dotek těžká. Kýla břicha u žen se vyskytuje méně často než u mužů, což souvisí s přirozeným rozdělením práce, ty se častěji věnují fyzické práci.

Co je břišní kýla

Při vizuálním pohledu dolní kýla břicha vypadá jako vyboulení vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Vyčnívají přes přední břišní stěnu povrchu. Někdy je možné přesunout jednotlivé prvky do lumen mezenterií nebo bránice.

Nejčastěji je chirurgická vada diagnostikována u mužů. Tato vlastnost je vysvětlena zvláštnostmi práce, je pravděpodobnější, že budou pracovat fyzicky než ženy, zvedají činky. Procentně je 80% z celkového počtu případů způsobeno detekcí kýly břicha u mužů středního věku. Ve 20% případů se patologie vyskytuje u žen a dětí. Tento jev není v pediatrické praxi běžný. Děti čelí kýle, pokud je vrozená.

Klasifikace

Chirurgové obecně přijímají rozdělení hernií, které je založeno na jednotlivých známkách. Při stanovení diagnózy by lékař měl vyhodnotit polohu výčnělku z hlediska klinických, etiologických a anatomických charakteristik. Již při počátečním vyšetření se místo vyjasní. Vada může být vnitřní nebo vnější. V prvním případě se orgány přesunou do volných otvorů v břišní dutině. U vnějšího typu kýla vyčnívá přes hranice a nachází se přesně pod kůží. První typ je nepříznivější z hlediska prognózy kvůli riziku poškození okolních vnitřních orgánů.

Vady lze rozdělit hodnocením jejich objemu. Podle tohoto parametru může být vzdělání úplné nebo neúplné. V prvním případě je herniální vak spolu s obsahem umístěn mimo břišní stěnu, pod nebo na boku. V případě neúplného výčnělku vak opouští břišní dutinu, ale nepřesahuje hranice bílé linie břicha.

Hlavním faktorem, kterému je při stanovení diagnózy věnována pozornost, je posouzení existence protiprávního jednání. Pokud ne, prognóza je dobrá. U uškrcené kýly se stav pacienta může prudce zhoršit, existuje riziko pro život, existují indikace pro nouzovou excizi.

Podle povahy vzhledu

Herniální deformita je:

  • vrozené - často zjištěno u dětí mladších 7 let, důvody pro vznik jsou spojeny s anomáliemi nitroděložního vývoje;
  • získané - objevuje se u dospělých a dospívajících pod vlivem provokativních faktorů.

U vrozených deformit se chirurgická léčba používá jen zřídka. Nejčastěji je kýla vylučována sama o sobě v důsledku léčby a fyzioterapie. Riziko porušení je minimální. Získaný zásah je z hlediska prognózy považován za nepříznivější, pravděpodobnost remise chybí nebo je snížena na nulu.

Lokalizace

Lokalizací se takové formace odlišují podle druhů. Existují:

  1. Tříselná kýla. Vypadá to jako výčnělek formace v oblasti tříselného kanálu. Podíl těchto defektů tvoří největší část kýly přední břišní stěny. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně 10krát častěji než u žen, což je způsobeno zvláštnostmi struktury těla..
  2. Pupeční kýla (na obrázku). Dochází k divergenci břišních svalů se znatelným výčnělkem peritoneálních tkání přes pupeční prstenec. Bolí celý pás oběti. Podle statistik je pravděpodobnější, že ženy budou čelit tomuto problému v důsledku oslabení svalů a pojivových tkání v důsledku těhotenství. Toto onemocnění se s vysokou pravděpodobností objeví u lidí s nadváhou, provokujícím faktorem je BMI nad 30.
  3. Peri-pupeční kýla břicha. Jeden z typů kýly bílé linie břicha. Vyskytuje se stejně u mužů i žen.
  4. Pooperační kýla. Objevují se u žen a mužů po operacích kvůli dlouhému období imobilizace a dlouhému pobytu v jedné poloze. Příčinou problému může být špatná ligace..
  5. Epigastrická kýla (na obrázku). Hlavní oblast umístění je středová čára pobřišnice. Vypouknutí nejen bolí, je narušeno trávení, dochází k pálení žáhy.

Ventrální kýly jsou jakýkoli výčnělek orgánů břišní stěny přes patologické nebo přirozené otvory břišní stěny pod kůží.

Podle typu porušení

Pokud je narušen herniální výčnělek, diagnostikuje se zatěžovaný průběh. Podmínkou je nebezpečně zvýšené riziko nekrózy, když jsou orgány stlačeny v herniálním otvoru. Porušení je následujících typů:

  • obstrukční - přirozený odtok výkalů střevem je narušen kvůli zalomení střev;
  • uškrcení - mezenterické cévy jsou vymačkané s následnou intestinální nekrózou, stav je nebezpečný;
  • marginální - není porušena celá smyčka, ale v místě léze se tvoří malá část střevní stěny, perforace a nekróza.

Léčba kýly břicha po zjištění takové komplikace bude rychlá. Vyříznutí bude provedeno v naléhavých případech, protože v důsledku nekrózy mohou být znatelně ovlivněny vnitřní orgány.

Hlavní důvody rozvoje

Vnitřní kýly břišní dutiny se často vyskytují pod vlivem nepříznivých faktorů. Slabost svalového korzetu stěn břišní dutiny, poruchy struktury svalových stěn břicha, vyvolané vážnými zraněními nebo chirurgickými zákroky, mohou vyvolat vznik deformit..

Seznam hlavních faktorů způsobujících břišní kýlu:

  • přirozená laxnost pokožky vyvolaná změnami souvisejícími s věkem;
  • genetická predispozice k tvorbě kýly;
  • radikální úbytek hmotnosti, ztráta třetiny tělesné hmotnosti v krátkém čase;
  • nadváha, zanedbaná obezita;
  • hyperextenze břišní stěny během těhotenství, rozvoj diastázy;
  • zatížená pracovní činnost;
  • prodloužený neproduktivní kašel;
  • predispozice k zácpě, nutit tvrdě tlačit;
  • profesionální hra na dechové nástroje.

Hlavním faktorem provokatéra je zvýšený nitrobřišní tlak. V souladu s tím může být výskyt příznaků kýly na břiše způsoben těžkou fyzickou prací nebo sportovními aktivitami. V některých případech nelze identifikovat příčiny komplikací.

Typické klinické příznaky

Příznaky kýly břicha lze nazvat specifickými, respektive pomáhají rychle rozpoznat stav. Herniální vak je druh novotvaru, který může dosáhnout významných velikostí. S jeho růstem je vysledována bolest, tento příznak se často vyskytuje v rané fázi vývoje patologie. Nepohodlí se často zhoršuje pohybem, kašláním nebo zhluboka se nadechuje. Příznaky budou standardní pro všechny typy herniálních formací, ale vrchol bolesti se objeví v místě herniálního vaku. Fotografie ukazuje projevy kýly břicha.

S perineální kýlou u mužů a žen dochází k pocitu tlaku, tíhy, bolesti v konečníku. Porušování močení není vyloučeno. V místě herniálního výčnělku se objevují kožní defekty, bolest se objeví při pokusu o sednutí. Situaci komplikují bolestivé pohyby střev; při prvním vyšetření se člověku může zdát, že se hemoroidy vyvíjejí společně s kýlou. Nakonec není vyloučen zánět hemoroidů v důsledku částečné obstrukce střeva v důsledku jeho zablokování..

Tříselná kýla je častější u mužů a charakteristické příznaky ji pomáhají detekovat. V oblasti šourku nebo uvnitř něj se vytváří výčnělek, který je doprovázen bolestivostí. V místě připojení herniálního vaku může být pocit roztažení a nitrobřišního tlaku. Jak postupujete, bolest je ostrá a neustále se stupňuje.

Příznaky kýly se mohou velmi lišit v závislosti na umístění herniálního vaku. Hodně záleží na tom, kde se krb nachází:

  1. Když jsou poškozené střevní smyčky, dojde k obstrukci, člověk čelí neustálému pocitu tlaku v bederní oblasti, bolest se může šířit. Příznaky intoxikace těla se zvyšují v důsledku dlouhodobého pobytu výkalů uvnitř těla. Útoky nevolnosti nejsou vyloučeny, je možné zvracení, tělesná teplota stoupá.
  2. Pokud je ovlivněn močový měchýř, močení je často narušeno. Nutkání bude časté, ale neproduktivní. Z tohoto důvodu není vyloučen vývoj bakteriálních komplikací zasahujících do ledvin a močového měchýře..
  3. Kýla bílé linie břicha. Nejčastěji je výčnělek významné velikosti a objevuje se na přední břišní stěně. Během napětí břišních svalů dochází k silné bolesti v epigastriu.
  4. S pupeční kýlou se objevují živé záchvaty nevolnosti, bolest se šíří po celém břiše.
  5. Bludná kýla zažívacího otvoru bránice. Není možné určit přesnou polohu formace. Bludná kýla změní svoji polohu, když se člověk ohne, provede jakékoli pohyby.
  6. U femorální kýly se bolestivý syndrom projevuje intenzivně, jsou možné světlé epizody. Nepohodlí se šíří do celého podbřišku; k jeho odstranění se člověk snaží narovnat. Možné problémy s močením.

Se svalovou kýlou břicha se vždy objeví bolestivé zatvrdnutí. Syndrom se zvyšuje s palpací. Je zakázáno pokoušet se sami opravit porušení kvůli zvýšenému riziku skřípnutí. Bludná kýla zažívacího otvoru zřídka vyvolává porušení, ale bolest s ním může být intenzivní. Jeho diagnostika je komplikovaná, pacient si dlouho neuvědomuje svou existenci.

Diagnostická opatření

Pupeční, tříselná a stehenní kýla jsou považovány za běžné nádory. V případě jejich projevu není obtížné stanovit diagnózu. Je-li v oblasti otvoru uzávěru nalezen ischiatický a perineální výčnělek, je třeba provést další vyšetření. Hlavním znakem je typický záchvat kašle, který lze pozorovat, pokud pacient přiloží ruku k postižené oblasti.

Následující diagnostické metody pomáhají potvrdit porážku:

  • Rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku (obraz není vždy informativní);
  • Rentgenové záření s použitím kontrastního činidla;
  • Ultrazvuk postižené oblasti.

K potvrzení diagnózy nejčastěji stačí použití takových technik..

Cenově dostupné zacházení

Kýla břicha je vážný problém, který brání člověku plně žít kvůli neustále přítomnému riziku komplikací. Hlavní komplikací je možné sevření novotvaru, které může vést k nekrotickým lézím vnitřních orgánů, což vede k invaliditě nebo úmrtnosti. Četné studie potvrzují, že postup konzervativní léčby není oprávněný, neumožňuje obnovení normální vitality.

Břišní kýla u dospělých pravděpodobně podstoupí chirurgickou excizi. V některých případech je vhodné operaci odmítnout, pokud je zjištěn problém u starší osoby, u které je anestézie kontraindikována. Takovým pacientům se doporučuje použít jako metodu paliativní terapie speciální obvaz..

Konzervativní metody

Pokud je kýla břicha nalezena u starší osoby, těhotné ženy nebo osoby s anamnézou komplikací v důsledku přítomnosti komplikací z jater, ledvin a srdce, lze použít konzervativní metody. Léčba patologie bude komplexem nepřetržité korekce bandáže a cvičební terapie k obnovení pohody. Budete také muset užívat léky, zejména látky zvyšující imunitu, aby se zabránilo nachlazení a kašli. Stejně důležité je formulovat stravu pacienta takovým způsobem, aby se zjednodušil proces defekace..

Plánované a nouzové operace

Typ chirurgického zákroku se stanoví po určení závažnosti pohody pacienta. V případě porušení je operace provedena naléhavě kvůli současnému riziku nekrotických lézí s perforací a peritonitidou. Pokud se zjistí vážné problémy, během operace chirurgové provedou rozsáhlou laparotomii za účelem revize všech vnitřních orgánů. Je zajištěno odstranění části střeva a omenta. Během období zotavení po zákroku musí pacient nosit speciální obvaz, dodržovat speciální dietu.

Pokud je diagnóza kýly na břiše poskytnuta včas, prognóza pro pacienta je příznivější. Je odeslán na chirurgické oddělení a je stanoveno datum operace. Během přípravného období se shromažďuje úplná historie, aby se vyloučily komplikace během procesu excize. Ošetření břišní kýly provádí chirurg, pacient bude mít jednoduchou resekční operaci. Kýlový otvor je sešitý a pokrytý vlastními tkáněmi. Doba trvání zásahu je vždy nastavena individuálně, v závislosti na místě problému. V rámci této politiky se operace provádějí v Moskvě a ve všech regionech.

Kýla u dítěte

Pokud se u dítěte objeví příznaky kýly břicha, měli byste se poradit s chirurgem. Nejčastěji je problém zjištěn u novorozenců do 6 měsíců věku. Vzdělání může dosáhnout 3–4 cm v průměru, což je výjimečné. Léčebný režim je vždy určen individuálně, v závislosti na objemu nádoru a jeho umístění. Chirurgie je vzácná. Častěji se problém vyřeší sám, když dítě dosáhne 6 let.

Existují určité příznaky, když se objeví, určují indikace pro operaci:

  • nadýmání spolu se zvýšením kýly a změnou jejího stínu (modré zbarvení);
  • záchvaty zvracení, které obsahují krev;
  • zvýšená citlivost kůže pobřišnice, teplota v oblasti, obecný otok;
  • zvýšení velikosti kýly;
  • silná bolest v břiše (potvrzená neustálým, nezdolným pláčem);
  • neschopnost opravit výčnělek;
  • zácpa, krev ve stolici;
  • pokud břišní kýla rychle roste.

U hernií přední břišní stěny břicha s komplikacemi je dítěti předepsána urgentní operace. Tato technika umožňuje odstranit výčnělek. Doba zotavení je krátká, ne více než 2 týdny. Hlavním rizikem je možný relaps patologie v dospělosti..

Možné komplikace

Břišní kýly jsou nebezpečné, pokud jsou ignorovány a opožděny při hledání lékařské pomoci. Mohou se objevit takové problémy:

  • obstrukční střevní obstrukce s ohnutím nebo sevřením;
  • izolovaná nekróza postižených tkání;
  • uškrtená střevní obstrukce.

Posledně uvedený problém je doprovázen silnou bolestí v důsledku smrti nebo prasknutí střeva. Problém se projevuje zúžením mezenterických cév. Na tomto pozadí je narušen průtok krve v postižené oblasti. Takové následky pro břišní kýlu jsou eliminovány rychle, ale pouze částečně.

Prognóza pacienta

Výsledek nekomplikované kýly bude příznivý, pokud pacient vyhledá lékaře včas a podstoupí chirurgickou léčbu. Pokud dodržíte všechna doporučení lékařů, můžete se v krátké době vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Pravděpodobnost opětovného vytvoření herniálního výčnělku je minimální, není to více než 5% z celkového počtu případů odstranění.

S diagnostikovaným porušením je prognóza méně vítaná a vždy závisí na několika faktorech:

  • stav orgánů umístěných uvnitř herniální deformity;
  • celkový objem lézí;
  • zdravotní stav a věk pacienta;
  • jak včasná bude operace.


Pokud pacient váhá s návštěvou chirurgického oddělení, je možná smrt. Je důležité získat kvalifikovanou pomoc co nejdříve, pak je nebezpečí minimální. Pokud pacient podstoupil operaci, stojí za to zvážit rizika spojená s tvorbou re-kýly..

Prevence

Je nemožné zabránit výskytu vrozené deformity u dětí a je docela možné snížit riziko problému u dospělých. Stačí se řídit jednoduchými doporučeními:

  • vzdát se špatných návyků, zejména kouření, protože kašel, který se objeví, vyvolává přetížení stěn pobřišnice;
  • nezvedejte závaží ani to nedělejte opatrně, snažte se rozložit váhu;
  • k léčbě onemocnění vnitřních orgánů gastrointestinálního traktu;
  • jíst správně, vyhnout se zácpě;
  • zajistit prevenci obezity;
  • cvičit (mírně), dělat gymnastiku.

Pacient často nedokáže popsat, jak bolí kýly dolní části břicha. Povaha nepohodlí může být odlišná, příznaky se vždy zvyšují s pohybem. Nejnepříznivější prognóza lézí střevní smyčky. Léčba u dospělých vždy probíhá rychle a čím dříve jsou přijata opatření, tím lepší je prognóza. Po operaci tříselné a jiné kýly je nutné nosit obvaz. Jedná se o nezbytná opatření k ochraně slabých stěn pobřišnice před negativními účinky..

U dětí vyžaduje kýla břicha chirurgický zákrok, pouze pokud jsou zjištěny komplikace. V některých případech problém zmizí sám, když dítě dosáhne 6 let, proto je očekávaná taktika oprávněným rozhodnutím. Operace může být kontraindikována u starších lidí a žen během těhotenství. V druhém případě se excize provádí po porodu (pro přirozené doručení bude kýla kontraindikací).