Achlorhydria: role kyseliny chlorovodíkové v žaludku, jak léčit její nepřítomnost?

Achlorhydria je onemocnění charakterizované úplnou absencí produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Příznaky onemocnění jsou živé a významně zhoršují kvalitu života pacienta. Dodnes nebyla nalezena žádná léčba, která by mohla situaci zcela napravit. V zásadě jsou všechny aktivity redukovány na substituční terapii.

Úloha kyseliny chlorovodíkové

Žaludeční šťáva je vylučována sliznicí. Jeho složení je složité, ale hlavní složkou je kyselina chlorovodíková, která je vysoce koncentrovaná. Je produkován buňkami žaludečních žláz..

Kyselina chlorovodíková zlepšuje trávení, ničí bakterie a eliminuje hnilobné procesy. Ona:

  • Vede k destrukci molekulární struktury proteinů.
  • Aktivuje pepsinogen, který je potřebný k štěpení bílkovin.
  • Vytváří kyselé prostředí pro rychlé trávení jídla.
  • Urychluje proces evakuace potravy do dvanácterníku.
  • Vede k produkci pankreatické šťávy.

Když kus jídla vstoupí do žaludku na několik hodin, je vystaven nejen mechanickému namáhání, ale také chemickému.

Aby byla tato látka účinná, je koncentrace kyseliny chlorovodíkové 0,3 až 0,5%. Pokud se pH v antu žaludku sníží na méně než 3,0, začne být sekrece žaludeční šťávy inhibována kyselinou.

Většina moderních vědců tvrdí, že žaludeční šťáva má vždy stejnou koncentraci kyseliny chlorovodíkové: 160 meq / l. Kolísání kyselosti obsahu a na prázdný žaludek je určeno poměrem kyselých a alkalických složek.

Achlorhydria je několika typů.

V absolutní formě se uvolňování kyseliny chlorovodíkové úplně zastaví. U příbuzného mluvíme o „imaginární“ formě. Jeho rozdílem je skutečnost, že enzym je nadále produkován žlázami, ale v nedostatečném množství..

Kyselina chlorovodíková je tak malá, že je neutralizována alkalickými kapalinami. Proces je tak závažný, že je nemožné detekovat enzym v žaludeční šťávě..

V závislosti na příčině vývoje patologie se rozlišují:

  1. Funkční. Kyselost žaludeční šťávy závisí na uvolňování HCl ve sliznici a vylučování hlenu, který obsahuje hydrogenuhličitany. Tyto dvě složky se navzájem vyvažují. Pod vlivem určitých faktorů se zvyšuje množství bikarbonátů v hlenu. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové proto prudce klesá. K tomu může dojít pod vlivem onemocnění jater, žlučníku, ledvin, endokrinního systému.
  2. Organické. Objevuje se v důsledku změn v žlázách trávicího traktu. Předpokladem může být gastritida, otoky, polypy. V organické formě se kyselina chlorovodíková neuvolňuje ani po injekcích roztoku histaminové kyseliny chlorovodíkové.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k achlorhydrii. Jedním z nejčastějších je zpomalení normálního metabolismu na pozadí snížení aktivity štítné žlázy..

Důvody pro rozvoj patologie zahrnují:

  • Perverzní anémie. Způsobuje, že tělo produkuje protilátky v reakci na působení určitých buněk v žaludku..
  • Časté užívání antacid a léků zaměřených na snížení produkce žaludeční kyseliny. Posledně jmenované zahrnují inhibitory protonové pumpy, antagonisty P2 receptoru.
  • Přítomnost mukolipidózy stupně 4. U tohoto dědičného onemocnění dochází k difúzní homogenní neprůhlednosti rohovky. Objevuje se v prvních měsících života člověka.
  • V případě infekčních lézí žaludku bakteriemi, které neutralizují a snižují produkci žaludeční šťávy, aby zajistily podmínky pro život.
  • Přítomnost gastritidy, zánětlivých onemocnění žaludku, zejména u atrofických forem. Vyznačují se změnou sliznice a žláz..
  • Nádory v orgánu a radiační terapie. Posledně jmenovaný se používá k léčbě rakoviny, inhibuje aktivitu požadovaných buněk.

Důvodem je někdy nedostatek chloru, sodíku, zinku a některých dalších prvků nezbytných pro produkci dostatečného množství žaludeční šťávy.

Podle statistik jsou starší lidé ohroženi. Ve 20% případů se onemocnění vyvíjí ve věku 50 až 60 let, v 70% - u občanů starších 80 let. Je to způsobeno snížením ochranných vlastností těla a náchylností k infekci Helicobacter pylori.

Příznaky žaludeční achlorhydrie

Nemoc se neobjevuje najednou, takže příznaky se objevují postupně. Pacient může pociťovat silnou nebo středně silnou bolest v oblasti žaludku. Pocit plnosti v břiše, říhání, nevolnost a nadýmání.

Někdy si člověk neuvědomuje, že jeho produkce kyseliny chlorovodíkové se zastavila, protože neexistují žádné známky onemocnění. Existuje nebezpečí, že začnou nevratné změny. Takové situace jsou vzácné, obvykle při schůzce s gastroenterologem po provedení anamnézy, předpokládá se pokles kyselosti a během diagnostiky je detekována achlorhydrie..

Někteří pacienti si stěžují na zvětšení břicha a zvýšené slinění. K nárůstu příznaků dochází při změně tkáně žaludku.

Účinky

O komplikacích nemoci se ví málo. Gastroenterologové však tvrdí, že s takovou patologií se zvyšuje riziko vzniku žaludeční achilie a onkologických procesů..

U achilií dochází k porušení sekreční funkce, když se pepsin úplně zastaví.

Mezi důsledky patří pankreatická nedostatečnost, kryptogenní perniciózní anémie. Některé důsledky se objevují v raných stádiích onemocnění, jiné - na pozadí úplné nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové.

Toto onemocnění může vést k zánětu střev, hepatitidě, atrofii jaterního parenchymu. Samotné onemocnění nemůže způsobit smrt, ale progresi onemocnění může vést ke zvýšenému riziku.

Diagnostika

Studie začíná v době sběru anamnézy. Gastroenterolog vyslechne pacienta, prozkoumá anamnézu a provede fyzické vyšetření. Tyto činnosti pomohou určit příčinu příznaků..

Je vyžadována laboratorní diagnostika. To zahrnuje:

Možná jmenování mikroskopické analýzy výkalů. Provádí se obecná klinická studie obsahu žaludku. Umožňuje vám posoudit stav orgánu. Metoda zahrnuje studium fyzikálních a chemických vlastností, mikroskopickou diagnostiku.

Hlavní metodou je frakční snímání pomocí testovací snídaně. Zvláštnost spočívá ve skutečnosti, že pomocí sondy se extrahuje celý obsah žaludku. Studovaná barva, vůně, objem žaludeční šťávy, kyselost.

Doporučuje se provést rentgenové vyšetření ve svislé a vodorovné poloze. Kontrast zažívacího kanálu se provádí za přítomnosti dalších indikací.

Endoskopické vyšetření je také hardwarovou diagnostickou metodou. Tato metoda umožňuje vidět i drobné nepravidelnosti v práci orgánu.

Léčba

Vzhledem k tomu, že neexistuje přesný algoritmus pro léčbu takové nemoci, jsou hlavní opatření zaměřena na odstranění nedostatku kyseliny chlorovodíkové. Léčba zahrnuje:

  • strava,
  • léky,
  • fyzioterapie,
  • léčivé rostliny.

Dieta je zaměřena na zajištění jemného režimu pro žaludek. Dieta by měla zahrnovat složky, které jsou mírnými stimulanty žaludeční sekrece. Patří sem džusy ze zelí a rajčat, slabá káva, šípkové vývary, rybí polévka a zeleninové polévky. Dieta může být doplněna minerálními vodami, které se pijí teplé.

V těžkém stavu je předepsána strava číslo 1a. Jak se stav zlepšuje, pacienti přecházejí na stůl číslo 2 s postupným návratem k normální výživě..

Léčebná terapie je vybírána individuálně pro každého pacienta. To zahrnuje:

  • Stimulanty žaludeční sekrece. Jedná se o etimizol, inzulín, vápníkové přípravky, Limontar.
  • Substituční fondy; 3% kyselina chlorovodíková, Pepsidil, Abomin.
  • Polyenzymy k nápravě procesu trávení: Festal, Digestal.
  • Přípravky pro obnovu sliznic: vitamíny, befungin, karnitin.

Substituční terapie má velký význam. Může být předepsán příjem přírodní žaludeční šťávy s jídlem. Řešení musí být opité malými doušky..

U autoimunitní gastritidy a vysokých hladin protilátek jsou indikovány kortikosteroidy. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často způsobeno bakterií, pomáhá mu vyrovnat se s eridikační terapií zaměřenou na odstranění Helicobacter pylori..

K zastavení rychlého růstu žaludeční mikroflóry jsou předepsána antibiotika. S rozvojem onemocnění na pozadí dlouhodobého užívání inhibitorů protonové pumpy je dávka hlavního léku upravena nebo jeho příjem je zcela zrušen.

Proces hojení můžete také urychlit připojením fyzioterapeutických technik. Peloidní terapie zahrnuje použití terapeutického bahna. Provádí se pomocí aplikační metody. Naneste špínu na základní plochu a segmentově.

Pozitivního účinku se dosáhne také při použití elektroforézy nebo hyperbarické oxidace. První metoda umožňuje dodávku vitamínů nebo léků pomocí proudů určité čistoty. Druhá technika je zaměřena na obohacení všech buněk těla kyslíkem. K tomu se používají tlaková zařízení..

Léčba zahrnuje použití různých odvarů a infuzí. Mohou být vyrobeny z chmele, petrželky, banánu, kmínu..

Předpověď a prevence

Po zahájení včasné léčby je prognóza příznivá. Často závisí na základním zdravotním stavu, který vedl k achlorhydrii.

Lékaři poznamenávají, že je nejjednodušší zvládnout funkční formy. V organické formě mohou být změny na sliznici nevratné..

Preventivní opatření zahrnují eliminaci onemocnění, která vedla k rozvoji patologie. Abyste zabránili zastavení výroby kyseliny chlorovodíkové, musíte pravidelně podstupovat lékařská vyšetření, navštívit sanatoria, jejichž hlavním směrem je léčba a prevence gastrointestinálních poruch.

Achilii žaludku

Achilie žaludku je patologický stav, při kterém z jakéhokoli důvodu v žaludeční šťávě chybí kyselina chlorovodíková a enzymy..

Znamení

Achillovy žaludky se nemusí nijak projevovat. Ale často se to projevuje mírným poklesem chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, nesnášenlivostí některých potravin (nejčastěji mléčných výrobků), anémií. Je možné říhání, tíseň v žaludku, pocit plnosti v žaludku, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Jedním z hlavních příznaků bolesti žaludku je průjem, který se vyvíjí kvůli tomu, že jídlo v žaludku není zpracováno dostatečně dobře - neexistují žádné enzymy. Částice potravy se proto nacházejí ve stolici - vláknina, tuky, svalová vlákna. Zřídka existují krátkodobé bolesti při řezání. V některých případech se pacient obává plynatosti a rachotu v břiše.

Popis

Funkce žaludku je trávit jídlo. K tomu dochází pomocí kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů. Navíc se obvykle neuvolňují, když jídlo již vstoupilo do žaludku, ale předem, když člověk jídlo jen ucítí. Kromě toho v procesu trávení potravy se žaludek stahuje a uvolňuje, drtí jídlo a tlačí ho do střev. Působením žaludeční šťávy (kyselina chlorovodíková a enzymy) se proteiny denaturují, štěpí se (za účasti enzymů pepsin a chemosin), tuk se štěpí (pomocí žaludeční lipázy) a uhlohydráty se hydrolyzují. Je pravda, že hydrolýza sacharidů začíná v ústní dutině pod vlivem slinných enzymů a trvá jen asi 40 minut v žaludku, protože poté jsou slinné enzymy inaktivovány působením žaludeční šťávy.

Pokud z nějakého důvodu přestane být vylučována žaludeční šťáva, proces trávení v žaludku se prakticky zastaví. To znamená, že v žaludku stále dochází k rozpadu sacharidů, který začal v ústní dutině, pokud byla potrava dobře žvýkána, a mletí jídla v důsledku peristaltiky (kontrakce) žaludku. A bílkoviny a tuky zůstávají nezměněny, což nakonec vede k tomu, že je tělo nevstřebává.

Navíc s achilií žaludku jídlo velmi rychle vstupuje do střev. To je způsobeno skutečností, že v nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové je narušena regulace svěrače pyloru, který reguluje tok potravy do střeva. Špatně strávené jídlo komplikuje a narušuje funkci střev. Z tohoto důvodu není jídlo v něm natolik trávené, jako by kvasilo a hnilobě. Kromě toho kyselina chlorovodíková normálně dezinfikuje potraviny, které vstupují do žaludku a do střev vstupují bez patogenních bakterií. Pokud není přítomna kyselina chlorovodíková, mohou se do střeva dostat různé mikroorganismy (shigella, améba) a způsobit střevní infekce.

Achilia může být chronická. V důsledku toho se na pozadí tohoto stavu může vyvinout gastritida, enterokolitida, cholangitida, cholecystitida. Předpokládá se, že bolest žaludku může přispět k rozvoji rakoviny žaludku.

Achillovy žaludky se mohou vyvinout v důsledku poškození sekrečních buněk (organická achilie) nebo v důsledku inhibice jejich práce (funkční achilie). A inhibice práce sekrečních buněk žaludku je možná kvůli:

  • podvýživa;
  • nedostatek vitamínů;
  • stres;
  • zranění;
  • opojení;
  • diabetes mellitus;
  • tyreotoxikóza.

Organická achilie se vyskytuje, když pod vlivem některých faktorů atrofují sekreční žlázy žaludku. K tomu může dojít v důsledku:

  • infekční nemoci (syfilis, tuberkulóza);
  • onkologická onemocnění žaludku;
  • atrofická gastritida.

Tento stav je typický pro mladé lidi. Detekce achilie u pacientů ve věku 40-50 let dává důvod uvažovat o prekancerózním stavu

Je nutné rozlišovat mezi achilií žaludku (stav, kdy není přítomna kyselina chlorovodíková ani enzymy) a achlorhydrií (absence pouze kyseliny chlorovodíkové).

Diagnostika

Diagnózu stanoví gastroenterolog. Pro správnou diagnózu budete potřebovat analýzu výkalů, kompletní krevní obraz, biopsii žaludeční sliznice a parietální pH metr. Rovněž provádějí test na histamin, který lze použít k určení, zda jsou změny v sekrečních buňkách reverzibilní..

Úkolem lékaře je nejen zjistit, jaké jsou zažívací potíže pacienta, ale také zjistit, proč k nim dochází. V některých případech to může vyžadovat konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění nebo s onkologem..

Léčba

Léčba žaludeční achilie by měla být zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. K tomu se používá nejen léková terapie. Dieta je také velmi důležitá, určete tabulku číslo 2 nebo číslo 4, je důležité jíst více potravin, které stimulují vylučování žaludeční šťávy - zelenina, ovoce, sledě (v malém množství). Před normalizací sekrečních žláz jsou pacientovi předepsány přípravky ze žaludeční šťávy, zředěné kyseliny chlorovodíkové, enzymy.

Pokud je narušení sekrečních žláz žaludku způsobeno infekcí, použije se antibakteriální léčba s přihlédnutím k patogenu.

Je velmi důležité pomoci pacientovi vytvořit správné pracovní a odpočinkové podmínky, chránit ho před stresem a normalizovat jeho spánek.

Lékaři také doporučují minerální vody - "Narzan", "Mirgorodskaya", "Essentuki" č. 4 a č. 17.

Dobrý účinek má také lázeňská léčba ve specializovaných sanatoriích..

Prevence

Prevence funkční žaludeční achilie spočívá ve správném způsobu práce a odpočinku, správné výživě a včasné léčbě nemocí.

Pro prevenci organické achilie žaludku je nutné včas léčit infekční onemocnění a pravidelně podstupovat vyšetření onkologem.

Achilia - porušení hlavní funkce trávení žaludku

Hlavní trávicí funkcí žaludku je počáteční fáze trávení potravinových bílkovin, některé se štěpí pouze pod vlivem žaludečních sekrecí. Porušení žaludeční sekrece vede k neúplné asimilaci bílkovin, zvýšenému stresu ostatních zažívacích orgánů s následným narušením jejich funkcí, vyčerpání, anémii, kolonizaci střeva patogenní mikroflórou. Tento stav se nazývá achilia..

Popis nemoci

Achilie žaludku (v užším slova smyslu) je patologický stav spojený s porušením sekreční funkce žaludku, charakterizovaný absencí pepsinu, žaludečního enzymu, který štěpí bílkoviny ve stravě. Tomuto stavu předchází achlorhydria - zastavení výroby kyseliny chlorovodíkové. Kyselina chlorovodíková nejen podporuje transformaci pepsinogenu produkovaného buňkami žaludku na pepsin, ale také zajišťuje jeho aktivitu. Proto se pod achilií žaludku obvykle rozumí úplná absence jeho sekrece, včetně enzymů i kyseliny chlorovodíkové..

Druhy bolesti žaludku

Ukončení sekreční funkce žaludku může být spojeno jak s poškozením buněk, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou a enzymy, tak s dysregulací trávicího traktu na neurohumorální úrovni. V závislosti na mechanismu vývoje je patologie klasifikována následovně:

  • funkční achilia;
  • idiopatická achilie;
  • organická achilia.

Poslední dva typy lze přičíst achilii rezistentní na histamin.

Mezi funkční a organickou achilií nejsou jasné rozdíly: funkční poškození může být doprovázeno více či méně výraznými organickými lézemi.

Funkční

Tento typ patologie se vyvíjí na pozadí nezměněných buněk žaludeční sliznice a je spojen s dysregulací žaludeční sekrece. S funkční achilií jsou buňky schopné produkovat specifické tajemství, ale dočasně zastavit svou činnost kvůli nedostatku hormonální stimulace.

Obvykle požití potravy do žaludku způsobuje uvolňování hormonů (histamin, gastriny), které aktivují syntézu kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu. Pod vlivem určitých faktorů selhává mechanismus hormonální regulace a sekrece žaludečních buněk se zastaví.

Funkční achilie je přechodný stav. V různých obdobích může být kyselost žaludeční šťávy u pacientů buď obnovena do normálu, nebo zvýšena.

Idiopatické

Tento typ achilie se vyskytuje také při absenci poškození žaludeční sliznice, ale není spojen s hormonálními poruchami, ale s vrozeným selháním žláz, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou a enzymy.
U těchto pacientů není sekrece žaludeční šťávy schopna normalizovat..

Organické

Patologie je způsobena poškozením žaludeční sliznice, obsahující trávicí žlázy, pod vlivem patogenních faktorů.

V mírných případech je možná regenerace buněk a normalizace žaludeční kyselosti. V závažných případech s rozsáhlými a chronickými lézemi je tato patologie nevratná..

Achilie se zbytkovou sekreční schopností žaludku je stav charakterizovaný zachováním určitého počtu intaktních buněk žaludeční sliznice, které jsou schopné normálně fungovat.

Histamin rezistentní

Při absenci produkce kyselin a enzymů v reakci na stimulaci histaminem je achilie považována za rezistentní na histamin (rezistentní na histamin).

V případě idiopatické achilie jsou buňky na takovou stimulaci necitlivé a s organickou achilií jsou žlázy jednoduše zničeny.

U novorozenců je v prvních dvou týdnech života považována achilie za normu..

Příčiny výskytu

Faktory vedoucí k porušení hormonální regulace žaludeční sekrece a funkční achilie zahrnují:

  • Jím suché jídlo, polykám jídlo v kusech, aniž bych důkladně žvýkal;
  • chyby ve stravě - nadměrná konzumace žáruvzdorných tuků (jehněčí, hovězí), sacharidy s vysokým glykemickým indexem (čerstvé pečivo, těstoviny, sladkosti, dušené cereálie);
  • prodloužený půst;
  • nedodržování stravy, přejídání;
  • zneužití alkoholu;
  • kouření;
  • neuro-emoční stres, stres;
  • neurastenie;
  • těhotenství;
  • neustálé přehřívání (práce v horké dílně) nebo vibrace;
  • hypofyzární, nadledvinová, ledvinová, jaterní, srdeční, respirační chronická nedostatečnost;
  • hnisavé zánětlivé procesy;
  • zánětlivé procesy autoimunitní povahy, když imunitní systém začne napadat vlastní buňky těla;
  • povrchová gastritida bez poškození buněk;
  • diabetes mellitus a další metabolické poruchy;
  • dlouhodobé užívání určitých léků: neuroleptikum, antihypertenzivum, diuretikum, antiparkinsonikum.

Příčiny poškození žaludeční sliznice s vývojem organické achilie:

  • dlouhodobě neléčená funkční achilie;
  • atrofická gastritida (zánět doprovázený degenerativními změnami sliznice a kontrakcí žláz);
  • jiná dlouhodobá chronická gastritida (i když původně vznikla na pozadí vysoké kyselosti);
  • chronická onemocnění jater, žlučovodů, střev, slinivky břišní;
  • rakovina žaludku, méně často - pokročilá stadia maligních novotvarů jiných orgánů.

Pokud je u mladých lidí achilie zpravidla důsledkem neurohumorální dysfunkce nebo zánětlivých procesů, pak u starších pacientů je absence žaludeční sekrece vysoce pravděpodobným příznakem rakoviny žaludku..

Příznaky

V případě přechodných, nepřetrvávajících poruch žaludeční sekrece je trávicí funkce žaludku částečně kompenzována slinivkou břišní a dvanácterníkem, zatímco onemocnění je téměř bez příznaků. Pokud existuje achilií po dlouhou dobu, sousední orgány přestanou fungovat normálně, jejich tkáně začnou podléhat patologickým změnám s výskytem klinických příznaků. V tomto případě jsou také narušeny motorické a evakuační funkce žaludku a střev..

Žádné z chronických onemocnění trávicího systému se nevyskytuje izolovaně. Díky přítomnosti mechanismů zpětné vazby se dříve nebo později spojí patologie jiného s dlouhodobým onemocněním jednoho orgánu..

Známky bolesti žaludku:

  • snížená chuť k jídlu;
  • špatná tolerance vajec, masa, kaviáru, raků;
  • pocit plnosti v žaludku, i když užíváte malé porce jídla;
  • zvýšená tvorba plynu, nadýmání;
  • říhnout se shnilou pachutí;
  • gastrogenní průjem: nedostatek trávení v žaludku vede k rychlému vyprazdňování žaludku, zatímco nestrávené jídlo zvyšuje peristaltiku;
  • v případě současného snížení sekreční funkce slinivky břišní jsou pohyby střev bohaté, zbarvené, s velkým množstvím tuku a nestrávených bílkovinných vláken.

Nesnášenlivost vajec a masa je jedním ze známek rozvoje bolesti žaludku

Lidé s achilií mají často chuť na kyselá jídla - citrony, marinády.

Diagnostika

Prohlášení nebo potvrzení diagnózy se provádí podle výsledků instrumentálních a laboratorních výzkumných metod:

    Acidotest. Pacient si vezme pilulku obsahující indikátor, který se uvolňuje v žaludku a vylučuje se močí a obarví ji určitou barvou v závislosti na reakci žaludeční šťávy. Metoda je pro pacienta jednoduchá a netraumatická, výsledky studie však mají nejnižší spolehlivost..

Schéma testování kyselin

Každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody. Lékař posoudí proveditelnost zařazení konkrétní studie do komplexu diagnostických opatření individuálně.

Anacidová gastritida i rakovina mohou být příčinou i důsledkem nedostatečné sekreční aktivity žaludku..

Léčba

Taktika léčby organické a funkční achilie se liší, protože v těchto případech je porušení sekrece základem různých patologií..

Prognóza závisí na faktorech, které způsobily narušení sekrece, na tom, do jaké míry je lze eliminovat nebo je možné je korigovat, a je nejpříznivější pro funkční achilii..

Funkční achilia

Léčba je zaměřena na stimulaci produkce kyseliny chlorovodíkové a žaludečních enzymů a nápravu základního onemocnění, které vedlo k porušení sekreční aktivity.

S funkční achilií, která není komplikací závažného chronického celkového onemocnění, lze dosáhnout stabilní remise přísným dodržováním stravy, stravy a řady dalších jednoduchých podmínek:

  • frakční jídla - 5-6 jídel denně, s výjimkou přejídání;
  • důkladné žvýkání jídla, je-li to nutné, výběr pohodlných zubních náhrad;
  • vyloučení užívání alkoholických nápojů, kouření;
  • organizace racionálního režimu práce a odpočinku: osm hodin spánku, pravidelné cvičení a procházky na čerstvém vzduchu;
  • minimalizace stresových situací.

Ke stimulaci enzymové aktivity žaludku se používají látky zvyšující žaludeční sekreci (sokogonické):

  • minerální voda „Essentuki“ č. 4 a č. 17;
  • šípkový vývar;
  • hořká tinktura (tincturae amarae);
  • čerstvě vymačkané šťávy zředěné vodou: rajče, citron, zelí;
  • tinktura a výtažek z hořce;
  • odvary, nálevy, výtažky z pelyněk, tymián, jitrocel, třezalka tečkovaná;
  • tablety kyseliny citronové a jantarové.

Sokogonny znamená na fotografii

Sokogonické léky se užívají půl hodiny před jídlem.

Organické achily

Léčba organických achilií se zbytkovou funkcí je obdobou léčby funkčních poruch.

Pokud žaludeční sekrece nestačí pro normální trávení, je předepsána náhradní léčba:

• roztoky kyseliny chlorovodíkové;

• přípravky ze žaludečních enzymů.

V případě potřeby se používají pankreatické enzymy, vitamínové doplňky.

Strava

U achilií se doporučují produkty, které stimulují sekreci a podporují motorické funkce žaludku. Potraviny by neměly poškodit sliznice, proto jsou vyloučena hrubá vláknina, příliš studený nebo příliš horký pokrm.

Tepelné zpracování potravin může být jakékoli, vaření, dušení, pečení, vaření v páře, smažení je povoleno. Při pečení a pečení se vyvarujte křupavé kůry.

Syrovou tvrdou zeleninu a ovoce je nutné očistit, měkkou nemusíte sekat. Doporučuje se ředit džusy vodou.

V procesu přípravy vývarů - zeleniny, masa, ryb, kuřete, hub - 10 minut po vaření musí být vývar vypuštěn, znovu naplněn vodou a vařen do měkka.

  • alkohol;
  • uzeniny, konzervy, nakládaná zelenina, marinády;
  • tučné maso, drůbež, ryby;
  • kyselé ovoce a bobule;
  • dušené cereálie a těstoviny;
  • občerstvení (popcorn, hranolky, suché polévky, hotové občerstvení z masa, ryb, sýrů, mořských plodů atd.).

Seznam povolených a zakázaných produktů

PovolenoZakázáno
Protein
libové telecí, vepřové, jehněčí, droby;
kuře, krůta;
jakákoli libová ryba (včetně namočeného sledě);
kaviár;
vejce
jakékoli vláknité nebo mastné maso a ryby;
kachna, husa;
vejce natvrdo
Sacharidy
řepa, mrkev, brambory, zelí (jakékoli), zelený hrášek, dýně, cuketa, rajčata;
téměř všechny obiloviny a těstoviny;
sušené pečivo vyrobené z nízkotučného těsta;
zralé bobule a ovoce, šťouchané sušené ovoce (na kompot), džusy;
cukr, džem, med, marmeláda, marshmallow, marshmallow, karamel a karamel, cukrovinky
česnek, cibule, houby (můžete použít houbový vývar), okurky, papriky, tuřín, ředkvičky, rutabaga;
proso, ječmen, perličkový ječmen, kukuřičná krupice, luštěniny;
tučné, bohaté pečivo i čerstvé (jakékoli);
angrešt, rybíz, maliny, datle, fíky, hroznová šťáva;
zmrzlina, čokoládové krémy;
Tuky
rafinovaná zelenina a máslo (včetně ghí)hovězí, vepřové, jehněčí, tučné rostlinné tuky
Míchaná jídla (obsahující bílkoviny, tuky a sacharidy)
téměř všechny mléčné výrobkypříliš kyselé nebo slané mléčné výrobky
Ostatní produkty
kakao a káva (lze přidat mléko), čaj (s citronem);
skořice, vanilin, bobkový list, nasekaná zelenina
kvas;
pepř, křen, hořčice

Produkty, které způsobují individuální nesnášenlivost, musí být vyloučeny z doporučeného seznamu..

Zakázané produkty na fotografii

Charakteristika denní stravy

Sacharidy200-420 g
Protein80-100 g
Tuky80-100 g
Sůlne více než 8-15 g
Tekutý1,5 l
Obsah kalorií1900-3000 kcal

V sacharidové složce stravy se doporučuje upřednostňovat zeleninu a ovoce před sladkostmi, těstovinami a obilovinami. Jedna pětina tuku by měla být rostlinný olej.

Dieta pro funkční achilii je nutností pro úspěšnou léčbu.

Komplikace způsobené žaludeční achilií

Dlouhodobá organická achilie vede ke komplikacím spojeným s trávením, nedostatkem sekrece a patologickými změnami na žaludeční sliznici.

Vyskytují se následující komplikace:

  • chronická atrofická gastritida;
  • rakovina žaludku;
  • pankreatická nedostatečnost;
  • kryptogenní perniciózní anémie.

Některé komplikace se mohou projevit v počátečních stádiích onemocnění, jiné, například perniciózní anémie, se mohou vyvinout pouze na pozadí achilie rezistentní na histamin - úplný nedostatek sekreční kapacity.

Achilii může také komplikovat zánět a sekreční nedostatečnost střev, hepatitida, atrofie jaterního parenchymu.

Je nepravděpodobné, že by samotná Achilia vedla k smrti, avšak vývoj těchto komplikací významně zvyšuje pravděpodobnost takového výsledku. Aby se minimalizovalo riziko jejich výskytu, je nutná včasná diagnostika a adekvátní léčba..

Prevence nemoci

Abyste zabránili achilii, musíte:

  • dodržování pravidel zdravého životního stylu, které jsou uvedeny v odstavci „Léčba“;
  • dodržování dietních doporučení: v rámci prevence postačí nevyloučit produkty ze seznamu zakázaných potravinových tabulek zveřejněných výše, ale pouze omezit jejich použití;
  • eliminace nebo minimalizace rizikových faktorů: vzdání se špatných návyků, léčba nemocí vedoucích k achilii.

Prevence nemocí je snadnější než léčba.

Funkční žaludeční achilie je onemocnění s příznivou prognózou. Abyste se vyhnuli progresi, měli byste se při prvních varovných známkách poradit s gastroenterologem. Při potvrzování diagnózy je nutné dodržovat doporučení lékaře a být pravidelně vyšetřován. Dynamické pozorování v pozdějších fázích umožňuje včasnou detekci a léčbu komplikací.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je efektivnější..

Nedostatek žaludeční kyselosti

Etiologie

Fenwick jako první pozoroval případy s dlouhou a úplnou absencí žaludeční sekrece, a to nikoli kvůli chronické gastritidě nebo rakovině žaludku, ale kvůli téměř úplné atrofii žlázového aparátu sliznice. Symptomatologie těchto případů pouze v malé části spočívala v závažných žaludečních potížích..

Příznaky

Téměř jedinými žaludečními příznaky byly nechutenství a mírný pocit těžkosti po jídle. Postupně se objevovala stále více anémie a vyčerpání pacientů, což nakonec vedlo k úmrtí s příznaky obecné slabosti bez rozvoje nových lokálních projevů onemocnění..

Pozdější údaje, zejména studie Martius (Martius), však ukázaly, že závažný obraz nemoci nelze v těchto případech vysvětlit samotnou atrofií a dysfunkcí žaludečních žláz a že k ní dochází pouze tehdy, dochází-li současně k atrofii střevní sliznice.

Mezitím se ukázalo (podobná pozorování jsme provedli i my), že za určitých okolností se vyskytuje achylia gastrica, tj. Neustálá absence kyseliny chlorovodíkové a pepsinu a bez zvláštních poruch příjmu potravy u odpovídajících osob, ale pouze v souvislosti s drobnými a přechodnými dyspeptickými potížemi a dokonce zcela bez jim.

Ve všech těchto případech je trávení a vstřebávání ve střevě s největší pravděpodobností zcela normální a zcela nahrazuje trávicí činnost žaludku. Ha - vedle normálních poměrů ve střevě je podmínkou nenarušená motorická síla žaludku.

V těchto případech je žaludek do značné míry pouze rezervoárem přijímané potravy, kterou podle potřeby přesouvá do střev. Stále existuje dostatek látek (žluč, slinivka břišní, střevní šťáva), aby bylo zajištěno další zpracování a vstřebávání potravy.

Achilia a jejich typy

U lidí trpících achylia gastrica chybí jen jedna věc - dezinfekce žaludečního obsahu kyselinou chlorovodíkovou v žaludeční šťávě. Za normálních okolností na tomto nedostatku nezáleží, ale pokud se do žaludku dostanou nějaké škodlivé látky, je pravděpodobnější, že povedou k nemoci než obvykle. Proto je pozorováno, že takové osoby s achylia gastrica mají „citlivý žaludek“ a často trpí krátkodobými dyspeptickými příznaky.

V takových případech velmi často existuje výrazná tendence k průjmům. Pokud takové osoby žijí pečlivě, aniž by byly vystaveny jakékoli zvláštní újmě, cítí se velmi dobře a mohou se dobře najíst..

To je možné a v některých případech dokonce pravděpodobné, ale neprokázané. V každém případě se zdá spolehlivé, že případy chronické nepřítomnosti sekrece kyseliny chlorovodíkové již byly klinicky pozorovány opakovaně a při následné pitvě nebylo pro to nalezeno anatomické odůvodnění..

Není to tak dávno, co jsme sami po dlouhou dobu na klinice pozorovali pacienta s diabetes mellitus; v jeho žaludeční šťávě, navzdory častým studiím, nebylo nikdy možné najít ani stopy po kyselině chlorovodíkové.

V důsledku výše uvedeného a v souladu se současným stavem našich znalostí je třeba rozlišovat několik druhů achylia gastrica (nebo delší absence žaludeční kyselosti). Současně bychom měli poznamenat, že přísně vzato, pod názvem achylia je třeba rozumět pouze těm stavům, ve kterých chronická absence jak kyseliny chlorovodíkové, tak pepsinu naznačuje úplný nedostatek oddělení žaludeční šťávy.

Stejné formy, ve kterých nikdy nebyla objevena kyselina chlorovodíková, ale byl nalezen pouze pepsin, by měly být ve skutečnosti označeny jako anaciditas (ještě lépe achlorhydria). V praxi však takové přísné rozdělení není vždy možné; proto jsou zde zahrnuty i ty případy, kdy kyselina chlorovodíková zcela chybí, a také ty případy, kdy HCl většinou není detekován nebo je nalezen pouze v zanedbatelném množství. Rozlišujeme následující tři formy achilie:

Achilia nebo achlorhydria

Achilia nebo achlorhydria se může objevit jako symptom u jiných známých žaludečních onemocnění a zejména, jak jsme viděli dříve, u těžké akutní a chronické gastritidy (se současným katarem žaludku), stejně jako u rakoviny žaludku. Tyto případy se označují jako „symptomatická achilie“.

Pravděpodobně je achilie u rakoviny žaludku způsobena chronickými toxickými procesy způsobenými toxickými produkty novotvaru. Také u rakoviny jiných orgánů, kůže, prsu, achylia gastrica je často tomu tak. Nemoci endokrinních žláz (diabetes mellitus, morbus Basedowi) mohou dále vést k achilii.

Téměř zpravidla se achilie vyskytuje u krevních onemocnění, zejména u maligní anémie (viz níže). Docela často je achilií doprovodný jev a důsledek chronických infekčních onemocnění, zejména plicní tuberkulózy, stejně jako syfilisu atd. Achilie neboli achlorhydrie se vyskytuje jako povinný důsledek těžké atrofie (anadenie) žaludeční sliznice.

V této věci stále probíhá zjišťování příčin tohoto rozhodně charakteristického onemocnění žaludeční sliznice. Někdy je to důsledek předchozího katarálního zánětu žaludeční sliznice (atrofický katar analogicky s podobnými stavy jiných sliznic). Přesným výzkumem je také nutné zjistit, jak často se tento předpoklad ve skutečnosti vyskytuje..

Jednoduchá, primární atrofie žaludeční sliznice

Kromě této sekundární nebo zánětlivé atrofie existuje také jednoduchá, primární atrofie žaludeční sliznice. Příčiny tohoto stavu by měly být, s největší pravděpodobností za vrozených okolností, a ty ještě nejsou k dispozici našemu plnějšímu porozumění (konstituční achilii). Známou analogii lze vidět například v progresivní svalové atrofii.

V těchto případech atrofie žaludeční sliznice nejsou žádné stopy sekrece kyseliny chlorovodíkové a tvorby pepsinu. Obvyklým způsobem získaný žaludeční obsah je pepticky zcela neplatný. Současně alespoň v mnoha případech zůstává svalová síla žaludku zcela normální, a to je důvodem absence jakýchkoli významných žaludečních poruch, a to navzdory absenci sekrece žaludeční šťávy..

V některých případech je však atrofie žaludeční sliznice spojena s atrofií nebo alespoň s vážnějšími poruchami střevní sliznice. Poté by se postupně měly objevit závažné poruchy příjmu potravy, protože není možné dostatečné zpracování a vstřebávání potravy. Tito pacienti jsou postupně vyhublí a oslabení. Často od nich slyšíte značné stížnosti na střeva, přetrvávající průjem, které jsou nahrazeny zácpou.

Při odpovídající léčbě a péči se tyto bolestivé stavy mohou zlepšit nebo alespoň zpomalit jejich vývoj. V některých (i když vzácných) případech vedou k. Konec je k smrti. Při podobné gastrointestinální atrofii byl opakovaně pozorován bolestivý obraz maligní anémie.

Všechny tyto případy podle našeho názoru ještě nejsou jasné, protože atrofie střevní sliznice jako taková může vést k významnému vyčerpání, ale ne ke specifické anémii. Zde tedy musí stále existovat zvláštní, dosud neznámé okolnosti.

Obyčejná funkční achilia

Třetí formou je běžná funkční achilie. To zahrnuje ne zcela vzácné případy, kdy si pacienti obvykle stěžují na ne zvlášť závažné dyspeptické příznaky (nechutenství, pocit tlaku v žaludku, nevolnost, občas zvracení), které se mohly objevit nedávno.

Podrobnější studie obsahu žaludku zjistila úplnou nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové; někdy existuje pepsin, v ostatních případech se ani ten druhý nenachází. Motorická funkce žaludku obvykle zůstává normální, ale někdy může být poněkud oslabená, což naznačuje současnou slabost svalové vrstvy (viz trasa, kapitola).

Při vhodné léčbě bolestivé jevy úplně poklesnou nebo zmizí, ale úplná nebo alespoň téměř úplná absence kyseliny chlorovodíkové a pepsinu zůstává nezměněna. Nelze posoudit, jak dlouho již tato podmínka existuje. Někdy, jak již bylo zmíněno, pacienti naznačují, že často trpěli mírnými dyspeptickými příznaky a zejména přechodným průjmem..

Někdy byli ještě předtím úplně zdraví. Zda je v těchto případech možné vždy učinit předpoklad o přítomnosti závažnější atrofie žaludeční sliznice - se v každém případě zdá být kontroverzní. Zřejmě jde o individuální oslabení sekreční aktivity žaludku z důvodů, které dosud nebyly zcela vysvětleny..

Zdá se, že existuje docela málo lidí s tímto druhem achilie. Ale protože tento stav probíhá bez jakýchkoli příznaků, není stanoven lékařem a pouze tehdy, když takové osoby z nějakého zvláštního důvodu (viz výše) občas onemocní jiným utrpením S žaludečními příznaky mohou být vystaveny více podrobná studie a jejich anomálie je nalezena.

Pokud tito pacienti trpí dlouhodobými dyspeptickými příznaky, lze obvykle najít samostatný důvod (pohyb žaludku, možná změna jeho polohy, čistě „nervózní“, tj. Psychogenní, dyspepsie atd.). Zdá se zajímavé studovat, zda lidé s chronickou achilií mají zvýšenou tendenci k rozvoji rakoviny žaludku.

Chtěl bych zde jen poznamenat, že jsem pozoroval mnoho případů přetrvávající, zjevně těžké dyspepsie u lidí, kteří utrpěli nehody (bolest, nechutenství atd.), Po silném úderu do žaludku a při vyšetření obsahu žaludku fyziologický roztok kyselina vždy chyběla. Je pravda, že v takových případech nelze nikdy zcela vyloučit vliv mentálních momentů..

Diagnóza

Diagnózu achilie jako takové lze snadno stanovit na základě přesného vyšetření obsahu žaludku. Diagnózu lze samozřejmě stanovit s jistotou pouze tehdy, když pečlivé studie, opakované v různých dobách a za různých okolností, důsledně dávají stejný negativní výsledek..

Pokud dojde k achilii, pak zbývá vyřešit následující otázku: zdá se být pouze symptomatická nebo nezbytná? Je možné vyloučit chronickou gastritidu kvůli absenci jakýchkoli kauzálních faktorů, absenci produkce hlenu v žaludku a celkovému průběhu onemocnění..

Předpoklad rakoviny lze také často odmítnout obecnou povahou onemocnění, absencí nádoru atd., I když právě tyto případy s atrofií sliznice žaludku a střev a se silným celkovým vyčerpáním mohou v tomto ohledu představovat velké potíže. Obecně je proces atrofie sliznice žaludku a střev mnohem pomalejší než rakovina stejných orgánů..

Známky jasného zúžení vrátného vždy hovoří o přítomnosti rakoviny. Pokud se konečně zdá, že je možné vyloučit výše uvedené závažné atrofické stavy žaludeční sliznice a střev kvůli úplné absenci poruch příjmu potravy, pak vyloučením dojde k běžné „funkční achilii“. Ať už existuje nějaká definitivní anatomická změna na žaludeční sliznici nebo ne - tuto otázku stále nelze vůbec vyřešit.

Není třeba zde znovu konkrétně popisovat léčbu symptomatické achilie. Těžké případy achilií vedoucí k významným poruchám příjmu potravy vyžadují velmi pečlivou dietní péči (mléko, polévky, vejce, masové peptony atd.). Praktické zkušenosti budou v tomto ohledu mnohem lepším průvodcem než všechny teoretické konstrukce..

Uvnitř můžete zkusit kyselinu chlorovodíkovou, pepsin a pankreatin. Je samozřejmé, že úspěšnost léčby skutečné atrofie sliznice by měla být velmi omezená. Mírné případy achilií vyžadují odpovídající léčbu, pouze pokud se objeví zvláštní dyspeptické příznaky nebo střevní příznaky (průjem).

Léčba pak spočívá stejnými způsoby jako u obvyklých akutních poruch žaludku a střev: ve vhodné stravě kyselinou chlorovodíkovou, respektive několika výplachů žaludku. Pokud poruchy vymizí a dojde pouze k chronické achilii, je samozřejmé, že těmto osobám je třeba důrazně doporučit určitou opatrnost, pokud jde o stravu..

Neměli by jíst příliš hojné jídlo a vybírat si obecně rostlinu, tj. Bohatou na škrob. Pouze pokud je s Achilií spojen strach z jídla a hypochondriální stavy, měli by pacienti přejít na bohatší stravu a obecnou posilovací léčbu (vodoléčba atd.).

Příznaky a léčba žaludeční achilie (žaludeční achlorhydrie)

Achilie žaludku je patologický stav, při kterém dochází k abnormální činnosti orgánů a nedostatečné produkci enzymů (kyselina chlorovodíková a pepsin). Jak se patologie vyvíjí, je inhibována aktivita celého gastrointestinálního traktu.

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno v dospělosti. V 7 z 10 případů - u lidí starších 80 let, ve 2 z 10 - za 50-60 let. Ale v kruzích mládeže to není neobvyklé..

Co je achilióza žaludku

Žaludeční achilie - úplné nebo téměř úplné zastavení produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, tj. Sekreční dysfunkce. Termín „achilia“ doslovně znamená „nedostatek šťávy“.

Nedostatek pouze kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě se nazývá achlorhydria. Stav, ve kterém tento nedostatek sousedí s nedostatkem pepsinu, se nazývá achilia. První stav často předchází druhému..

Achlorhydria, podobně jako achilia, se stane:

  • rezistentní na histamin (nereaguje na stimulaci neurohumorální regulací, i když je to normální);
  • funkční (zastavení produkce histaminu, který narušuje práci žaludku);
  • organické (poškození buněk žaludku);
  • idiopatická (vrozená absence sekrečních buněk).

U prvního typu je kyselost žaludku nedostatečná, u druhého - zvýšená nebo normální, u třetího a čtvrtého - se neprodukuje žaludeční šťáva.

Kyselina a pepsin jsou odpovědné za rozklad proteinových struktur a regulaci bakterií (kyselina chlorovodíková dezinfikuje přicházející potraviny). Z čehož trpí nedostatkem kyseliny a enzymů celé tělo.

Důvody pro rozvoj nemoci

Důvody pro rozvoj funkční patologie mohou být:

  • existující nemoci (například diabetes mellitus);
  • hormonální poruchy;
  • poruchy příjmu potravy, kultura nízké spotřeby;
  • fyzický a duševní stres;
  • škodlivé pracovní podmínky nebo špatná kvalita života;
  • oslabení imunity (HIV, autoimunitní onemocnění, těhotenství, nachlazení);
  • dlouhodobé nebo nesprávné užívání antidepresiv, stimulantů, choleretik;
  • koníček pro povrchově aktivní látky (včetně cigaret a alkoholu).

Kromě těchto faktorů může vyvolat organickou dysfunkci:

  • průběh funkční achilie;
  • akutní a chronické formy gastritidy;
  • hepatitida a jiná onemocnění jater;
  • zánět slinivky břišní;
  • kolitida;
  • vřed;
  • bakteriální a virové střevní infekce;
  • onkologie.

Porušení aktivity pepsinu a kyseliny chlorovodíkové v organické achilii je častější u lidí v dospělém věku, zatímco porušení funkčního typu je charakteristické pro žaludky mladých lidí.

Příznaky bolesti žaludku

V počátečních stádiích vývoje nebo u kompenzačního typu může být onemocnění asymptomatické. Pokud se patologie vyvíjí na pozadí zánětu žaludeční sliznice (gastritida), projevy a příznaky se objeví dříve.

Dyspeptické poruchy jsou hlavními příznaky onemocnění. Patří mezi ně průjem, nevolnost, pálení žáhy, kyselé říhání, snížená chuť k jídlu, pocit těžkosti a přesycení po malém občerstvení, plynatost, bolest břicha, zvracení.

Existuje odmítnutí bílkovinných živočišných potravin a touha po kyselých nápojích, omáčkach.

Průjem je způsoben dysregulací trávicího systému. Kvůli nedostatku kyseliny v žaludku a narušení jeho motorické funkce se zvyšuje sekrece pankreatu. Tyto jevy vyvolávají abnormálně rychlé požití nezpracovaného jídla do střev. Od toho, co v něm začíná hnilobné procesy. Což zase způsobuje zánět střevní sliznice a průjem (často s prvky nestrávených potravin).

Diagnóza onemocnění

Diagnostika vám umožňuje rozlišit diagnózu, identifikovat příčinu, posoudit poškození trávicího traktu a předepsat vhodnou léčbu.

Struktura diagnózy zahrnuje sběr anamnézy (která hodnotí průběh onemocnění, závažnost příznaků, jejich trvání), laboratorní a instrumentální studie.

Seznam diagnostických metod vybírá lékař individuálně. Obvykle se používají následující diagnostické postupy:

  1. Analýza stolice pro nestrávené jídlo.
  2. Test moči, který detekuje přítomnost kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Pacient může polykat kapsli s barvivem, které se aktivuje interakcí s kyselinou. Výsledek se hodnotí podle barvy moči. Bylo zjištěno, že test není dostatečně přesný. Jeho použití je oprávněné, pokud není možné provést další diagnostiku.
  3. Měření pH žaludku. Je zobrazeno denní monitorování. Umožňuje určit hladinu enzymů a kyseliny chlorovodíkové.
  4. Rentgen baria. Umožňuje identifikovat strukturální změny v zažívacím traktu, anomálie, jako jsou vředy a nádory.
  5. Fibrogastroskopie s biopsií. Prokazuje stav žaludeční sliznice, její sekreční funkci a celkový výkon. Analýza biomateriálů vám umožní identifikovat bakterie, studovat strukturu buněk, detekovat nebo vyloučit onkologii.
  6. Test na histamin. Určuje typ patologie (organická, funkční).

Léčba patologie

Léčba žaludeční achilie nemá obecně přijímané schéma. Závisí to na příčině onemocnění, jeho vývoji, identifikovaném v diagnostice poruch a typu patologie.

Funkční typ achilie musí být léčen dietní výživou. Což znamená následující přístupy:

  • až šest jídel denně v malých, ale přibližně stejných dávkách;
  • tabulka musí být vyvážená z hlediska živin;
  • výrobky se vaří bez oleje (tuku);
  • je nutné jídlo dobře rozdrtit zuby nebo upřednostnit tekuté (třené) nádobí a obiloviny;
  • je nutné se vzdát nikotinu a produktů obsahujících alkohol.

Je důležité minimalizovat negativní faktory: nepřehánějte, dostatečně spěte, nebuďte nervózní, buďte aktivní.

Terapii lze doplnit džusovými nápoji, odvarem nebo léky..

Metody léčby organického typu patologie, kromě stravy a dalších doporučení popsaných výše, zahrnují užívání léků (enzymy žaludku a slinivky břišní, například Creon a Panzinorm, roztok kyseliny chlorovodíkové) a vitamíny.

Když jsou detekovány bakterie, jsou předepsána antibiotika. Pro achilii na pozadí peptického vředu - užívání Famotidinu, Ranitidinu, Rabeprazolu (inhibitory protonové pumpy).

Samoléčba je nepřijatelná. Chcete-li zjistit příčiny a charakteristiky onemocnění, předepište léky, které jsou přiměřené situaci (jejich dávky a dávkovací režimy), musíte kontaktovat gastroenterologa a podstoupit úplné vyšetření.

Prevence a prognóza

S funkční povahou poruchy je prognóza příznivá. U organických - úspěch léčby závisí na zjištěné příčině.

Důsledky achlorhydrie žaludeční šťávy: achilie, rakovina žaludku nebo jiného orgánu gastrointestinálního traktu.

Achilia je nebezpečná přechodem na chronickou atrofickou gastritidu nebo rakovinu, rozvojem anémie.

Pokud je příčinou achlorhydrie aktivita mikroba Helicobacter v žaludku, pak jednou z komplikací je střevní hypochlorhydria (dysfunkce). To znamená, že zánět, doprovázený porušením sekreční funkce, půjde dále.

Aby se zabránilo relapsům a zabránilo se sekrečním poruchám žaludku, je nutné sledovat výživu, včas identifikovat a léčit nemoci (zejména střevní), dodržovat hygienu a vyvarovat se negativních dráždivých látek (faktorů).