Scatologická analýza výkalů

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Scatologická analýza výkalů je výzkumná metoda, která vám umožňuje získat informativní údaje o povaze patologických změn v orgánech gastrointestinálního traktu, zejména o funkčním stavu konečníku. Podstata analýzy spočívá v makroskopickém hodnocení fyzikálních a chemických vlastností výkalů, mikroskopickém a chemickém vyšetření materiálu.

Příprava na zkoušku

Tato analýza nevyžaduje zvláštní školení pacienta. Před studií se nedoporučuje užívat léky, které ovlivňují střevní peristaltiku, přípravky železa (na anémii), baryum, vizmut, různé látky s barvicími vlastnostmi. V předvečer analýzy nemůžete udělat klystýr, vzít vazelínu a ricinový olej, dát svíčky. Ve stolici by neměly být žádné cizí předměty, například moč.

Pravidla pro sběr výkalů

Čerstvě vyloučené výkaly se umístí do speciální jednorázové nádoby nebo do skleněné nádoby. Ve stejný den je materiál odeslán do laboratoře k výzkumu, protože jeho skladování vede ke změně fyzikálních a chemických vlastností, což může vést ke zkreslení výsledků analýzy.

Hlavní ukazatele studované ve scatologické analýze

  • zvýšená intestinální motilita
  • zrychlená evakuace střevního obsahu
  • závažné formy dysbiózy způsobené dlouhodobým užíváním antibiotik a sulfonamidů

Současná přítomnost stercobilinu a bilirubinu ve stolici naznačuje zmizení normálu a výskyt patologické mikroflóry tlustého střeva.

Hlen - lehký nebo bezbarvý výtok, rosolovitá konzistence, mající vodnatý nebo želatinový charakter. Je to ochranný faktor ve střevech před působením různých dráždivých látek, například kyselin a zásad. V tlustém střevě se hlen mísí s výkaly a mění se v homogenní látku. Přítomnost hlenu ve stolici, viditelná jako samostatná látka, naznačuje infekční proces ve střevě.

Normálně chybí leukocyty. Vyskytují se v zánětlivých procesech vyskytujících se v tlustém střevě:

  • úplavice
  • nespecifická ulcerózní kolitida
  • tuberkulóza tlustého střeva
  • rakovina

Velké množství leukocytů a nepřítomnost hlenu ve stolici naznačuje otevření pararektálního abscesu do střevního lumenu.

Svalová vlákna - ve stolici zdravého člověka se nacházejí v malém množství nebo chybí úplně. Jejich přítomnost ve stolici naznačuje patologie, jako jsou:

  • porušení trávicích procesů v žaludku
  • nedostatečnost sekreční funkce pankreatu
  • porušení toku žluči
  • porušení trávicích procesů v tenkém střevě
  • nespecifická ulcerózní kolitida
  • zvýšená sekrece v tlustém střevě
  • dyspepsie
  • všechny druhy zácpy
  • zrychlená evakuace střevního obsahu

Pojivová tkáň - její přítomnost ve stolici naznačuje porušení trávicích procesů v žaludku nebo funkční nedostatečnost pankreatu.

Neutrální tuk - obvykle se vyskytuje pouze ve formě malých kapiček stolice u kojených dětí. Neutrální tuk ve stolici se nachází v následujících případech:

  • nedostatečnost sekreční funkce pankreatu
  • porušení toku žluči
  • porušení procesů trávení potravy v tenkém střevě

Mastné kyseliny - obvykle chybí. Přítomnost mastných kyselin ve stolici hovoří o patologických stavech, jako jsou:
  • porušení toku žluči
  • porušení procesů trávení potravy v tenkém střevě
  • zrychlená evakuace obsahu tenkého střeva
  • fermentační a hnilobná dyspepsie
  • zrychlená evakuace obsahu konečníku

Mýdla jsou normálně přítomna v malém množství ve stolici zdravého člověka. Jejich absence ve stolici je charakteristická pro nedostatečnost sekreční funkce slinivky břišní, nebo je možná při fermentační dyspepsii.

Zbytky nezpracovaného jídla - označuje zrychlenou evakuaci potravinové hmoty nebo nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě.

Škrob, strávená vláknina a jodofilní flóra - nacházejí se u následujících chorob:

  • porušení trávicích procesů v žaludku
  • fermentační a hnilobná dyspepsie
  • nedostatečnost sekreční funkce pankreatu
  • porušení procesů trávení potravy v tenkém střevě
  • zrychlená evakuace obsahu konečníku
  • nespecifická ulcerózní kolitida

Krystaly oxalátu vápenatého - obvykle chybí ve stolici dospělého a u kojenců je jich malé množství. Krystaly se mohou hromadit ve stolici s některými poruchami trávicího procesu, ke kterým dochází v žaludku.

Krystaly Charcot-Leiden - nacházejí se ve výkalech, když se objeví amébová úplavice, stejně jako helminthická invaze nebo alergie způsobené pronikáním eosinofilů do výkalů.

Krystaly hemosiderinu - nacházejí se ve stolici po různých střevních krváceních.

Larvy, segmenty, vajíčka helmintů - jsou detekovány ve výkalech všech pacientů trpících různými typy helmintiázy.

Dyzentérie améba (Entamoeba histolytica) - její přítomnost ve stolici je charakteristická pro amébovou úplavici.

Giardia - nachází se v giardiáze.

Balantidium Coli - nachází se v balantidiáze.
Při mikroskopickém vyšetření stolice (dospělého a kojence) lze některé mikroorganismy normálně nalézt v malém množství: Entamoeba Coli, Endolimax nana, Mesuile, Chilomastix, Eodamoeba butschlii a Blastocystis hominis.

Coprogram

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jejich fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu..

Obecná analýza výkalů.

Koprogramma, analýza stolice.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před dodáním výkalů.

Obecné informace o studii

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jejich fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu..

Feces - konečný produkt trávení potravy v gastrointestinálním traktu pod vlivem trávicích enzymů, žluči, žaludeční šťávy a vitální aktivity střevních bakterií.

Pokud jde o složení, výkaly jsou voda, jejíž obsah je obvykle 70 až 80%, a suchý zbytek. Suchý zbytek se zase skládá z 50% živých bakterií a 50% zbytků trávené potravy. I v normálních mezích je složení výkalů do značné míry nestabilní. V mnoha ohledech to závisí na výživě a příjmu tekutin. V ještě větší míře se složení výkalů liší podle různých onemocnění. Množství určitých složek ve stolici se mění s patologií nebo dysfunkcí trávicího systému, i když odchylky v práci jiných tělesných systémů mohou také významně ovlivnit činnost gastrointestinálního traktu, a tedy i složení výkalů. Povaha změn u různých typů onemocnění je nesmírně různorodá. Lze rozlišit následující skupiny porušení složení trusu:

  • změna v množství složek, které jsou normálně obsaženy ve stolici,
  • nestrávené a / nebo nestrávené zbytky jídla,
  • biologické prvky a látky uvolňované z těla do lumen střeva,
  • různé látky, které se tvoří v lumen střeva z metabolických produktů, tkání a buněk těla,
  • mikroorganismy,
  • cizí inkluze biologického a jiného původu.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku různých onemocnění gastrointestinálního traktu: patologie jater, žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, žlučníku a žlučových cest.
  • Posoudit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu vyžadující dlouhodobý lékařský dohled.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky jakéhokoli onemocnění trávicího systému: bolest v různých částech břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, změna barvy stolice, krev ve stolici, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti navzdory uspokojivé výživě, zhoršení stavu kůže, vlasů a nehty, zežloutnutí kůže a / nebo očního bělma, zvýšená tvorba plynů.
  • Pokud povaha onemocnění vyžaduje sledování výsledků léčby v průběhu léčby.

Co znamenají výsledky?

Index

Referenční hodnoty

Hustý, tvarovaný, tvrdý, měkký

Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žlutozelená, olivová

Žádné, malé množství

Zbývající nestrávené jídlo

Svalová vlákna se změnila

Velký, střední, malý, chybí

Svalová vlákna beze změny

Žádné, malé, střední, velké

Stravitelná rostlinná vláknina

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Single v přípravě

Ne, cholesterol, aktivní uhlí

Žádné, malé množství

Buňky intestinálního epitelu

Jeden v zorných polích nebo chybí

Konzistence stolice je určena procentem vody v ní. Má se za to, že obsah vody ve stolici je 75%. V tomto případě má stolice středně hustou konzistenci a válcový tvar, to znamená, že je tvarována. Jíst zvýšené množství rostlinných potravin obsahujících hodně vlákniny vede ke zvýšené intestinální motilitě, zatímco výkaly jsou kašovité. Ředší konzistence, vodnatá, je spojena se zvýšením obsahu vody až o 85% nebo více.

Tekutá kašovitá stolice se nazývá průjem. V mnoha případech je zkapalňování výkalů doprovázeno zvýšením jeho množství a frekvence stolice během dne. Podle mechanismu vývoje je průjem rozdělen na ten, který je způsoben látkami, které interferují s absorpcí vody ze střeva (osmotický), což je důsledkem zvýšené sekrece tekutiny ze střevní stěny (sekreční), která je výsledkem zvýšené intestinální motility (motoru).

Osmotický průjem se často vyskytuje v důsledku rozpadu rozpadu a asimilace prvků potravy (tuky, bílkoviny, sacharidy). K tomu může občas dojít při použití určitých nestravitelných osmoticky aktivních látek (síran hořečnatý, slaná voda). Sekreční průjem je známkou zánětu střevní stěny infekčního a jiného původu. Některé léky a dysfunkce nervového systému mohou způsobit motorický průjem. Vývoj onemocnění je často spojen s účastí nejméně dvou mechanismů nástupu průjmu, takový průjem se nazývá smíšený.

Tvrdá stolice nastává, když se zpomalí pohyb výkalů tlustým střevem, což je doprovázeno nadměrnou dehydratací (obsah vody ve výkalech je menší než 50-60%).

Obvyklá slabá vůně výkalů je spojena s tvorbou těkavých látek, které jsou syntetizovány v důsledku bakteriální fermentace bílkovinných prvků potravy (indol, skatol, fenol, kresoly atd.). Ke zvýšení této vůně dochází při nadměrné konzumaci bílkovinných produktů nebo při nedostatečné konzumaci rostlinných potravin.

Prudký páchnoucí zápach stolice je způsoben zvýšením hnilobných procesů ve střevech. Kyselý zápach se vyskytuje při zvýšené fermentaci potravin, což může být spojeno se zhoršením enzymatického štěpení sacharidů nebo s jejich asimilací a také s infekčními procesy.

Normální barva výkalů je způsobena přítomností stercobilinu, což je konečný produkt metabolismu bilirubinu, který se vylučuje do střev žlučí. Bilirubin je zase produkt rozkladu hemoglobinu - hlavní funkční látky červených krvinek (hemoglobinu). Přítomnost stercobilinu ve stolici je tedy výsledkem na jedné straně fungování jater a na druhé straně neustálému procesu obnovy buněčného složení krve. Barva stolice se obvykle mění v závislosti na složení potravy. Tmavší výkaly jsou spojeny s konzumací masa, mléčné a zeleninové výživy vedou ke světlejší stolici.

Odbarvené výkaly (acholické) - známka nepřítomnosti stercobilinu ve stolici, což může být důsledkem skutečnosti, že žluč nevstupuje do střev kvůli zablokování žlučových cest nebo prudkému porušení funkce žlučových cest.

Velmi tmavá stolice je někdy známkou zvýšené koncentrace stercobilinu ve stolici. V některých případech je to pozorováno při nadměrném rozpadu erytrocytů, což způsobuje zvýšené vylučování metabolických produktů hemoglobinu.

Červená stolice může být způsobena krvácením z dolních střev.

Černá je známkou krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. V tomto případě je černá barva stolice důsledkem oxidace hemoglobinu v krvi kyselinou chlorovodíkovou v žaludeční šťávě..

Reakce odráží acidobazické vlastnosti stolice. Kyselá nebo zásaditá reakce ve stolici je způsobena aktivací aktivity určitých druhů bakterií, ke které dochází při narušení fermentace potravin. Obvykle je reakce neutrální nebo slabě zásaditá. Alkalické vlastnosti se zvyšují, když se zhoršuje enzymatický rozklad bílkovin, což urychluje jejich bakteriální rozklad a vede k tvorbě amoniaku, který má alkalickou reakci.

Kyselá reakce je způsobena aktivací bakteriálního rozkladu sacharidů ve střevě (fermentace).

Krev ve stolici nastává při krvácení v zažívacím traktu.

Hlen je produkt sekrece buněk, které lemují výstelku střeva (intestinální epitel). Funkce hlenu je chránit střevní buňky před poškozením. Normálně může být ve stolici nějaký hlen. Při zánětlivých procesech ve střevě se zvyšuje produkce hlenu a podle toho se zvyšuje jeho množství ve stolici.

Detritus jsou malé částice trávené potravy a zničené bakteriální buňky. Bakteriální buňky mohou být zničeny zánětem.

Zbývající nestrávené jídlo

Zbytky jídla ve stolici se mohou objevit při nedostatečné produkci žaludeční šťávy a / nebo trávicích enzymů a také při zrychlení střevní motility.

Svalová vlákna se změnila

Změněná svalová vlákna jsou produktem trávení masné potravy. Ke zvýšení obsahu mírně pozměněných svalových vláken ve stolici dochází, když se zhoršují podmínky pro rozpad bílkovin. To může být způsobeno nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy, trávicích enzymů.

Svalová vlákna beze změny

Nezměněná svalová vlákna jsou prvky nestráveného masného jídla. Jejich přítomnost ve stolici je známkou narušení odbourávání bílkovin (v důsledku narušení sekreční funkce žaludku, slinivky břišní nebo střev) nebo zrychleného pohybu potravy gastrointestinálním traktem.

Stravitelná rostlinná vláknina

Stravitelná rostlinná vláknina - buňky dužiny ovoce a jiných rostlinných potravin. Objevuje se ve stolici při porušení zažívacích podmínek: sekreční nedostatečnost žaludku, zvýšené hnilobné procesy ve střevě, nedostatečné vylučování žluči, poruchy trávení v tenkém střevě.

Neutrální tuk je mastná složka potravy, která neprošla rozkladem a asimilací, a proto se vylučuje ze střev beze změny. Pro normální rozklad tuku jsou zapotřebí pankreatické enzymy a dostatečné množství žluči, jehož funkcí je oddělit tukovou hmotu na jemně kapičkový roztok (emulzi) a znásobit oblast kontaktu tukových částic s molekulami specifických enzymů - lipáz. Vzhled neutrálního tuku ve stolici je tedy známkou nedostatečné funkce slinivky břišní, jater nebo zhoršeného odtoku žluči do lumen střeva..

U dětí může být malé množství tuku ve stolici normální. To je způsobeno skutečností, že jejich zažívací orgány jsou stále nedostatečně rozvinuté, a proto ne vždy zvládnou zatížení asimilací dospělého jídla.

Mastné kyseliny jsou produkty štěpení tuků trávicími enzymy - lipázami. Vzhled mastných kyselin ve stolici je známkou zhoršené absorpce ve střevech. To může být způsobeno porušením absorpční funkce střevní stěny (v důsledku zánětlivého procesu) a / nebo zvýšenou peristaltikou.

Mýdla jsou pozměněné zbytky nestrávených tuků. Za normálních okolností se 90-98% tuků vstřebává během trávení, zbytek se může vázat na vápenaté a hořečnaté soli v pitné vodě a vytvářet nerozpustné částice. Zvýšení množství mýdla ve stolici je známkou porušení odbourávání tuků v důsledku nedostatku trávicích enzymů a žluči..

Intracelulární škrob je škrob uzavřený v membránách rostlinných buněk. Nemělo by to být detekováno ve stolici, protože při normálním trávení jsou tenké buněčné membrány ničeny trávicími enzymy, poté se jejich obsah rozkládá a vstřebává. Vzhled intracelulárního škrobu ve stolici je známkou poruchy trávení v žaludku v důsledku snížení sekrece žaludeční šťávy, poruchy trávení ve střevě v případě zvýšení hnilobných nebo fermentačních procesů.

Extracelulární škrob - nestrávená škrobová zrna ze zničených rostlinných buněk. Za normálních okolností je škrob zcela rozložen trávicími enzymy a absorbován během průchodu potravy gastrointestinálním traktem, takže není přítomen ve stolici. Jeho vzhled ve stolici naznačuje nedostatečnou aktivitu specifických enzymů, které jsou odpovědné za její rozklad (amylázu) nebo příliš rychlý pohyb potravy střevem.

Bílé krvinky jsou krvinky, které chrání tělo před infekcemi. Hromadí se v tkáních těla a jeho dutinách, kde dochází k zánětlivému procesu. Velké množství leukocytů ve stolici naznačuje zánět v různých částech střeva způsobený vývojem infekce nebo z jiných důvodů.

Erytrocyty jsou červené krvinky. Počet červených krvinek ve stolici se může zvýšit v důsledku krvácení ze stěny tlustého střeva nebo konečníku.

Krystaly jsou tvořeny z různých chemikálií, které se objevují ve stolici v důsledku zažívacích potíží nebo různých nemocí. Tyto zahrnují:

  • trojité fosfáty - tvoří se ve střevě v ostře alkalickém prostředí, což může být výsledkem aktivity hnilobných bakterií,
  • hematoidin - produkt přeměny hemoglobinu, známka vylučování krve ze stěny tenkého střeva,
  • Krystaly Charcot-Leiden - produkt krystalizace proteinu eosinofilů - krevní buňky, které se aktivně účastní různých alergických procesů, jsou známkou alergického procesu ve střevě, který může způsobit střevní hlísty.

Jodofilní flóra je soubor různých druhů bakterií, které způsobují fermentaci ve střevě. Při laboratorních testech mohou být obarveny roztokem jódu. Vzhled jodofilní flóry ve stolici je známkou fermentační dyspepsie..

Clostridia je druh bakterie, která může způsobit hnilobu ve střevech. Zvýšení počtu klostridií ve stolici naznačuje zvýšení střevního hniloby proteinových látek v důsledku nedostatečné fermentace potravy v žaludku nebo ve střevech.

Epitel jsou buňky vnitřní výstelky střevní stěny. Výskyt velkého počtu epiteliálních buněk ve stolici je známkou zánětlivého procesu střevní stěny..

Kvasinkové houby jsou typem infekce, která se vyvíjí ve střevech, když není dostatečná aktivita normálních střevních bakterií, aby se zabránilo jejímu výskytu. Jejich aktivní reprodukce ve střevě může být výsledkem smrti normálních střevních bakterií v důsledku léčby antibiotiky nebo jinými léky. Kromě toho je výskyt plísňové infekce ve střevech někdy známkou prudkého snížení imunity..

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg, pediatr, neonatolog, specialista na infekční onemocnění.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání. Svatý. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, upomínání MB III, eds. (2009). Manuál laboratorních a diagnostických testů, 5. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyho příručka diagnostických a laboratorních testů, 4. vydání. Svatý. Louis: Mosby Elsevier.

Dekódování koprogramů u dětí

Coprogram je analýza stolice, která je nezbytná k posouzení stavu gastrointestinálního traktu. Dešifrování koprogramu u dětí umožňuje detekovat odchylky, které naznačují určité léze střev a žaludku.

Co je to program a proč se to dělá?

Tato analýza výkalů zahrnuje několik skupin indikátorů nezbytných pro komplexní posouzení povahy výkalů:

  • Makroskopické vlastnosti - barva, konzistence, přítomnost patologických krvavých nebo slizovitých nečistot, uvolňování parazitů;
  • Chemický výzkum - určuje obsah pigmentů (bilirubinu), bílkovin, vlákniny a dalších složek;
  • Mikroskopické vyšetření - detekce mikroorganismů (patogenních bakterií).

Analýza výkalů u dětí do jednoho roku umožňuje posoudit stav systému jako celku, po analýze není vždy jasné, která část trávicího traktu je ovlivněna. Zjištění odchylek je však důvodem pro další zkoumání..

Rodiče by měli vědět, co je koprogram stolice u dětí, kdy je třeba jej provést a jak ho nechat správně otestovat. Koprogram je nezbytný, když se objeví příznaky, které naznačují patologii gastrointestinálního traktu (průjem, zvracení, řídká stolice, zácpa). Mohou naznačovat přítomnost následujících onemocnění, která vedou ke změně povahy stolice:

  • Helmintiáza;
  • Zánětlivé procesy (enteritida, kolitida);
  • Polypy a maligní nádory;
  • Patologie žlučových cest a jater;
  • Zánět žaludku;
  • Dysbakterióza.

Analýza stolice se používá nejen jako diagnostická metoda, ale také jako metoda sledování zotavení dítěte. Po vymizení příznaků jakékoli patologie je pacient znovu vyšetřen. Pouze při absenci známek onemocnění v koprogramu je dítě považováno za zcela uzdravené..

Jak správně sbírat výkaly pro koprogram?

Vlastnosti sběru výkalů u dětí závisí na jejich věku.

Sběr výkalů u dětí od jednoho a půl do 2 let

V mladém věku, když dítě chodí na nočník, je docela snadné provést analýzu výkalů pro scatologii. Je důležité nádobu předem ošetřit - důkladně ji umyjte a opláchněte vroucí vodou. Nedoporučuje se používat silné dezinfekční prostředky, protože jejich zbytky mohou ovlivnit mikroflóru obsaženou ve stolici a částečně ji zničit, což povede k nesprávnému diagnostickému výsledku.

Poté, co dítě jde na nočník, by si rodiče měli vzít kus stolice na koprogram se speciální špachtlí a umístit jej do nádoby na analýzu. Doporučuje se používat nádoby zakoupené v lékárně, protože tam jsou zaručeně sterilní. Přibližný objem stolice potřebný pro výzkum je 10 - 20 g. Ihned po obdržení je materiál dodán do laboratoře (do 2-3 hodin). Analýzy je možné používat po 8–9 hodinách v chladničce. Delší uložené vzorky nejsou před testováním povoleny..

Sběr výkalů pro koprogram u kojenců

Rodiče mají obvykle otázky, jak sbírat výkaly pro koprogram u novorozenců. To lze provést několika způsoby:

  • Odeberte vzorek stolice z plenky;
  • Použijte absorpční plenu, která je odeslána k výzkumu (za předpokladu, že dítě má řídkou stolici);
  • Získejte vzorek po zavedení odvzdušňovací trubice (pokud máte zácpu).

Pravidla pro předávání koprogramu dětem

Před analýzou výkalů u dítěte je třeba dodržovat řadu doporučení:

  1. Sledujte dietu dítěte (pokud se analýza provádí u kojence, normalizuje se také výživa matky);
  2. Proveďte toaletu anální oblasti dítěte
  3. Nekoupejte dítě den před analýzou stolice;
  4. Pokud je to možné, přestaňte užívat léky;
  5. Nepoužívejte rektální čípky, klystýr.

Dešifrování indikátorů koprogramu u dětí

Dešifrování koprogramu stolice u dětí zahrnuje analýzu řady indikátorů, které indikují stav trávicího systému dítěte. Některé ukazatele se mohou lišit v závislosti na věku dětí a charakteristikách jejich krmení. Velké odchylky od normy však naznačují přítomnost patologie v jakékoli části trávicího systému..

Možné příčiny odchylek v indikátorech koprogramu

Nelze posoudit přítomnost onemocnění trávicího systému u dítěte pouze na základě výsledků jedné analýzy výkalů. Pokud se při dekódování koprogramu objeví patologické příznaky u dětí, je nutné provést další diagnostiku, včetně metod instrumentálního výzkumu. Proto lze koprogram považovat za screeningovou metodu vyšetření, která umožňuje podezření na narušení zažívacího traktu. Mohou to být zánětlivé patologie, dysbióza, střevní infekce nebo nádorové procesy. Při diagnostice nemocí se hodnotí řada ukazatelů, z nichž každý má své vlastní charakteristiky..

Tabulka s normami indikátorů koprogramu u dětí

IndexNormální hodnota
ObjemDenní norma je 50-70 gramů
KonzistencePevné, zdobené, ale ne „kamenné“
BarvaS přirozeným krmením - nažloutlé, zlaté, s umělým krmením - světle hnědé
ČichS přirozeným krmením - kyselým, s umělým krmením - fekálním, hnilobným
Fekální reakce (pH)5-7.5
SlizNepřítomen
Krvavý výtok, erytrocytyNepřítomen
ProteinNepřítomen
Pigmenty (bilirubin, stercobilin)Od 75 do 350 mg na denní objem u starších dětí není ve stolici žádný bilirubin
DetritusIndikátor může kolísat v závislosti na nutričních vlastnostech
Svalová vlákna, vlákna pojivové tkáněNepřítomen
ŠkrobNepřítomen
Stravitelná vlákninaNepřítomen
Mastné kyselinyZbytkové částky v kojeneckém věku u starších dětí chybí
LeukocytyJednotlivé ukazatele
Neutrální lipidyV kojeneckém věku - malé kapky, u starších dětí chybí
MýdloZbytková množství

Výkaly

Denní množství výkalů naznačuje normální fungování trávicího systému. Pokud se sníží, lze předpokládat zácpu. Chronické potíže při vypouštění fekálních hmot jsou známkou porušení střevního tónu. Pokud se stav vyskytne akutně, pak stojí za podezření na střevní obstrukci - nebezpečné onemocnění, které vyžaduje urgentní zásah lékařů.

Ke zvýšení množství výkalů dochází při zrychlení peristaltiky. Lze ji pozorovat u průjmů způsobených střevními infekcemi, ulcerózní kolitidou, helmintiázou. Výrazné narušení činnosti střevních svalů může být projevem funkční poruchy - syndromu dráždivého tračníku.

Barvení stolice

Barva stolice závisí na jídle. U novorozenců je světlejší, s věkem se barva stává tmavší a získává hnědý odstín. Patologické změny ve stolici zahrnují:

  • Černá stolice je známkou krvácení do žaludku nebo horní části tenkého střeva;
  • Zelená barva - vyskytuje se u některých střevních infekcí, zvýšené produkce biliverdinu;
  • Bílé nebo šedavé stolice jsou příznakem zhoršené produkce žluči, která je charakteristická pro cholecystitidu a onemocnění žlučových kamenů.

Konzistence stolice

Hustá stolice je typická pro zácpu a tekutá stolice pro nemoci doprovázené průjmem. Pěnivá stolice je běžným příznakem fermentačního průjmu..

Vůně výkalů

Normálně mají výkaly charakteristický fekální zápach, který je relativně slabý. Silný páchnoucí zápach výkalů je charakteristický pro patologické stavy, jako je cholecystitida, pankreatitida. Pach hniloby nastává, když během vývoje kolitidy nebo gastritidy není tráveno jídlo. Kyselý zápach je charakteristický pro fermentační dyspepsii, zhoršenou střevní motilitu.

Kyselost stolice

Kyselost stolice je měřítkem fekálního prostředí. Za normálních okolností je mírně kyselý (u kojenců) nebo neutrální. Snížení kyselosti je příznakem fermentační dyspepsie. Alkalické prostředí stolice je častější u kolitidy, přetrvávající zácpy a hnilobné dyspepsie..

Hlen ve výkalech

Hlen je látka, která se normálně produkuje ve střevech v malém množství. Jeho uvolňování podporuje pohyb bolusů potravy trávicí soustavou. Zvýšená tvorba látky vede k tomu, že vyšetření odhalí hlen ve výkalech, který zformuje vytvořené výkaly zvenčí. Příčiny hlenu ve stolici zahrnují:

  1. Nespecifická ulcerózní kolitida;
  2. Polypóza;
  3. Střevní infekce;
  4. Helmintiáza;
  5. Divertikulární nemoc;
  6. Nedostatek trávicích enzymů (neschopnost trávit laktózu, lepek);
  7. Syndrom dráždivého tračníku.

Leukocyty ve stolici

Leukocyty jsou buňky imunitního systému, které zajišťují boj proti mikroorganismům. Proto jejich detekce ve stolici naznačuje přítomnost střevní infekce..

Stercobilin ve stolici

Stercobilin je žlučový enzym, který se produkuje štěpením hemoglobinu. Látka je tvořena játry a vylučována žlučovými cestami do dvanácterníku. Pokles množství stercobilinu ve stolici naznačuje ucpání žlučovodů kameny nebo stlačení nádorem. Příznak může také nastat s patologiemi jater a žlučníku..

Zvýšení hladiny stercobilinu ve stolici naznačuje zvýšené odbourávání hemoglobinu v těle. Tento stav se vyvíjí na pozadí hemolytické anémie, která se vyznačuje zrychlenou destrukcí červených krvinek z krevního řečiště..

Bilirubin ve stolici

Bilirubin je další žlučový enzym, který se normálně převádí na stercobilin v játrech. Zvýšení hladiny ve výkalech proto naznačuje hepatitidu a jiné jaterní patologie..

Svalová vlákna ve stolici, rozpustný protein

Přítomnost bílkovin a svalových vláken ve výkalech dítěte naznačuje poruchu trávení v žaludku a střevech. Tento stav může být způsoben gastritidou a pankreatitidou..

Krev ve stolici

Krev ve stolici je příznakem narušení integrity střevní stěny v kterékoli části. Pokud jsou postiženy žaludek a horní střeva, krev se obvykle vytváří v tmavých sraženinách. Při porážce tlustého střeva a konečníku je krev šarlatová, nemísí se s výkaly, zakrývá je shora.

Mýdla ve výkalech

Mýdla jsou fragmenty získané po trávení tuků ve střevech. Obvykle jsou přítomny v malém množství, protože tělo dítěte je schopné asimilovat většinu lipidů. Pokud jsou mýdla ve stolici zvýšena, měli byste mít podezření na přítomnost pankreatitidy, cholecystitidy nebo onemocnění žlučových kamenů.

Vlákna pojivové tkáně ve výkalech

Vlákna pojivové tkáně ve stolici, stejně jako svalová vlákna, naznačují narušení trávení bílkovin v žaludku a střevech. U dítěte dochází ke snížení sekrece trávicích enzymů na pozadí pankreatitidy nebo gastritidy.

Rostlinná vláknina, škrob ve stolici dítěte

Vláknina a škrob jsou komplexní sacharidy, které jsou tráveny v dvanáctníku. Přítomnost škrobu ve stolici dítěte je známkou pankreatitidy. V některých případech může rostlinná strava způsobit zvýšení hladiny vlákniny.

Detrit ve výkalech

Detritus je obsah malých fragmentů strávených potravin, deskvamovaných buněk intestinálního epitelu a mrtvých bakterií mikroflóry. U zdravých dětí je detritus detekován ve velkém i malém množství, proto tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

Neutrální tuky ve stolici

Neutrální tuky jsou základní složkou potravy. K jejich trávení dochází také v duodenu působením žluči a enzymů. Proto jsou neutrální tuky, jako je škrob, mýdla, považovány za známku cholecystitidy nebo pankreatitidy..

Mastné kyseliny ve stolici u dítěte

Mastné kyseliny v koprogramu jsou produkty rozkladu neutrálních tuků. Obvykle jsou absorbovány v tenkém střevě a vstupují do krevního řečiště. Zvýšení hladin mastných kyselin naznačuje malabsorpci, která je příznakem průjmu a fermentační dyspepsie. Normální hodnota obsahu mastných kyselin je důležitým ukazatelem fungování pankreatu a žlučových cest.

Dětský koprogram: norma, dekódování analýzy výkalů

Poslední aktualizace 29. srpna 2017 v 14:36

Doba čtení: 7 minut

Vyšetření dětí v raném věku se vyskytuje poměrně často, zejména u novorozenců. Stále slabá imunita dětí musí být posílena.

Proto, aby se zabránilo nemocem, zánětlivým procesům a poruchám, které mohou oslabit ochranné funkce těla, se provádějí pravidelné testy: moč, krev, výkaly.

Coprogram u dětí je jedním z typů pravidelného výzkumu, kterým je odběr vzorků výkalů a jejich interpretace zkušenými pracovníky laboratoře:

  1. makroskopická analýza. Určuje obecný stav pohybu střev. Může ukázat přítomnost parazitů, krve, hnisu, hlenu;
  2. chemický rozbor. Studuje hladinu pH střevní mikroflóry, barvení pigmentů, jako je bilirubin, stercobilin. To zahrnuje také analýzu výkalů pro okultní krev;
  3. mikroskopická analýza. Provádí se ke studiu struktury a složení sekrecí, jako jsou tuky, vlákna, škrob, mýdla a další prvky střevní mikroflóry.

Po tom, kolik je výsledek obvykle připraven?

Standardní postup, jako je koprogram stolice, netrvá déle než 2 dny. Pokud však máte pochybnosti, budou lékaři potřebovat více času na studium získaných údajů, přibližně 6 dní.

Jak sbírat výkaly pro analýzu

Abyste získali spolehlivý a přesný výsledek koprogramu, měli byste se předem připravit na sběr materiálu. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem a dodržovat jeho doporučení.

Dodávka výkalů pro analýzu vyžaduje dodržení několika pravidel před zahájením postupu:

  • je zakázáno provádět očistné a terapeutické klystýry;
  • nemůžete užívat léky, které mohou změnit barvu materiálu;
  • nevstřikujte léky do střev, jako jsou čípky.

Několik dní budete muset omezit stravu svého dítěte. Novorozené dítě je samozřejmě necítí, protože jeho strava je pouze mléko..

Starší děti budou určitě muset dodržovat dietu, která umožňuje příjem potravy:

  1. uvařené maso;
  2. černý chléb;
  3. Mléčné výrobky;
  4. ovesné vločky;
  5. vařená vejce;
  6. kyselé zelí;
  7. brambory.

Současně by počet přijatých kalorií za den neměl překročit 2400 - 3000. Přechod na jídlo, který zahrnuje jíst 5krát denně. V předvečer odběru materiálu a provádění koprogramu u dětí se doporučuje dítě nekoupat. Při normálních zdravých hodnotách bude výsledek připraven 2. den.

Dekódování dětských výkalů

Jaký by měl být normální výsledek. Vše záleží na věku subjektu. Důvodem je odlišná výživa a aktivita, stejně jako imunita..

Co ukazuje dekódování koprogramu u kojenců a dětí do jednoho roku:

  1. objem. Množství vypouštění za den je až 50 gramů;
  2. konzistence. Kapalný, viskózní;
  3. Barva. Při kojení - žlutá, světle žlutá, zlatá, světle hnědá. Dítě na umělém krmení má odstín světle hnědé;
  4. čich. U kojenců s mléčnou stravou - kyselá, se smíšenou stravou - hnilobná;
  5. úroveň pH. Ukazatele kyselosti od 4,8 do 7,5;
  6. hlen, krev, rozpustný protein - nezjištěno;
  7. stercobilin, bilirubin - jsou přítomny;
  8. amoniak nebyl detekován;
  9. detritus. Míra je jiná;
  10. vlákna: sval, pojivová tkáň. Malý objem;
  11. žádný škrob;
  12. vláknina rostlinného původu. Rozpuštěn v těle trávením. Neměl by být přítomen;
  13. mastné kyseliny. Málo;
  14. mýdlo. Vzácné případy u kojenců;
  15. leukocyty. Jednotlivé ukazatele.

Pokud mají rodiče pochybnosti, mohou se vždy poradit s pediatrem a ujasnit si, zda jsou všechny ukazatele normální..

Dekódování koprogramů u dětí

U dětí od jednoho roku, které již jedí převážně tuhou stravu, se výsledek a dekódování liší od údajů získaných u novorozenců.

Program stolice u malého dítěte:

  • denní sazba - 100-250 gramů;
  • formalizované výkaly;
  • Hnědá barva;
  • fekální zápach;
  • pH. Kyselost by neměla překročit 7,5;
  • hlen, krev, rozpustný protein - nezjištěno;
  • stercobilin. Denní sazba je 75–150 miligramů;
  • neexistuje žádný bilirubin;
  • amoniak. Vypočteno pro objem 1 kg - 20 - 40 mmol;
  • vlákna: pojivová tkáň, sval. Nezjištěno;
  • škrob, rostlinná vlákna, neutrální tuk, mastné kyseliny chybí;
  • mýdlo. Množství je malé;
  • leukocyty. Ojedinělé případy.

Toto je pouze přibližné dekódování koprogramu stolice. Možné odchylky od tohoto schématu vůbec neznamenají, že dítě má zdravotní problémy. Výsledek může vždy vysvětlit pediatr.

Množství a konzistence výkalů

Novorozené dítě může vylučovat asi 20 gramů výkalů denně, dítě od 6 měsíců do jednoho roku - od 100 gramů do 250 gramů. Zvýšení stolice závisí na intenzitě růstu, stejně jako na změnách výživy, přechodu na normální stravu pro dospělé.

Existují další důvody pro zvýšení množství stolice:

  1. pankreatitida;
  2. nesprávná funkce trávicího systému;
  3. žaludeční nevolnost. Průjem;
  4. problémy se sekrecí žluči.

Jak vypadají normální výkaly??

U kojenců je tekutý, viskózní, protože v tomto věku se konzumuje pouze mléko. Ve tvaru hustší znamená, že dítě přešlo na pevnou stravu.

Barva a vůně stolice

Známý hnědý odstín výboje je u dospělých považován za normu. U kojenců a malých dětí však vyprázdnění neodpovídá těmto údajům..

Co říká barva výkalů u dítěte? Jak pochopit, co dělat, když se to změnilo:

  • Černá. Možná je to známka krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • hnědý. Označuje kolitidu, zácpu, bílkoviny, rostlinné potraviny;
  • Červené. S ohniskovými lézemi žaludku;
  • nazelenalý. Dětská výživa obsahující zeleninové přísady;
  • světle žlutá. Během období krmení mlékem;
  • bílé křeslo. Játra, duodenální problémy, žloutenka.

V dětství může často existovat radikální rozdíl v barvě stolice od žlutého a zlatého odstínu. V tomto případě byste měli pečlivě sledovat výživu dítěte, zejména u dítěte na umělém krmení přísadami..

Pokud je vše v pořádku s dietou a barva výtoku se nezmění, měli byste jít k pediatrovi na vyšetření.

pH stolice

Tato hodnota určuje hladinu acidobazické rovnováhy střevní mikroflóry. Jakákoli odchylka od normy koprogramu u dětí je považována za známku zánětlivého procesu. Označuje také parazitická onemocnění, viry nebo bakterie.

Jak dešifrovat hodnotu pH:

  1. až 5, 5. Prostředí je kyselé, intolerance na mléčné výrobky. Reakce těla na vniknutí laktózy;
  2. 5,6 - 6,8. Potřeba vyšetření tenkého střeva;
  3. 7,8 - 8. Slabá funkce střev;
  4. 8,1 - 8,5. Kolitida, zácpa, dysfunkce pankreatu;
  5. více než 8,5. Porucha trávicího systému nebo dyspepsie. Alkalické látky převládají.

Kojící dítě, které konzumuje příliš mnoho sacharidů, se může cítit v břiše fermentováno. Výsledek pH může ukazovat známku až 6,8. V tomto případě jsou v těle bakterie. Vedou k růstu kyselého prostředí.

Výkaly s hlenem

Zdravé děti by měly mít homogenní vyprazdňování bez nečistot. V kojeneckém věku je povolena mírná přítomnost viskozity.

Pokud je však dítě starší než jeden měsíc, může hlen ve výkalech vykazovat:

  • infekce;
  • hemoroidy;
  • reakce těla na mléčné výrobky;
  • hemoroidy;
  • dysfunkce nebo podráždění střev;
  • polypy.

Stále existuje velké množství nemocí, které při vyprazdňování vedou k tvorbě hlenu. K jejich stanovení jsou předepsány další testy, diagnostika se provádí na základě konkrétních případů.

Krev ve stolici

Vzhled co i jen malého množství krvinek v sekretu dítěte by měl rodiče upozornit. Toto znamení je pro dítě velmi nebezpečné..

Krev ve stolici může naznačovat pouze nemoci:

  1. na toaletním papíru. Jasná známka hemoroidů nebo trhlin v anální oblasti;
  2. pruhy v pohybu střev. Příznaky ulcerózní kolitidy, rakoviny konečníku, Crohnovy choroby;
  3. krev s hlenem. Označuje proktitidu, polypy, vředy;
  4. řídká stolice s krví. Infekce střev.

Coprogram je v tomto případě nezbytný postup. Kromě toho budou předepsány další testy k diagnostice souběžných možných onemocnění.

Co je stercobilin a bilirubin: norma a odchylky

U dětí do 3 měsíců věku dochází k bakteriální tvorbě střevní mikroflóry. V tomto věku nejsou jejich výkaly zbarveny, protože je přítomen pouze bilirubin.

Stercobilin je enzym, který dodává stolicím jejich přirozenou hnědou barvu. Je tvořen ze žluči a stává se výsledkem zpracování bilirubinu. Teprve po 9 měsících se střevní mikroflóra dítěte plně vytvoří, což znamená, že výsledek koprogramu stolice ukazuje pouze stercobilin.

Pokud má dítě bilirubin v 10 měsících:

  • dysbióza;
  • zrychlená funkce střev;
  • metabolická porucha;
  • hepatitida;
  • kameny v žlučových cestách;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • porucha sleziny.

Všechny tyto komplikace budou indikovány během průzkumu. Bude vyžadována následná léčba.

Vlákno ve výkalech

Výsledek koprogramu u dítěte, které konzumuje pouze mateřské mléko nebo umělou výživu, nebude vykazovat svalová a pojivová vlákna. Jsou pozorovány ve vzácných případech po roce života u dětí, které konzumují živočišné produkty a mají dostatek bílkovin..

Pokud jsou vlákna vizualizována:

  1. zánět žaludku;
  2. pankreatitida;
  3. nesprávná práce slinivky břišní;
  4. průjem;
  5. dyspepsie;
  6. achilia.

Defekace může obsahovat nestrávené zbytky chrupavky. Nejedná se o odchylku od normy a nepovažuje se to za porušení.

Bílkoviny ve stolici

Přítomnost neplatného rozpustného proteinu v důsledku koprogramu by se neměla projevit.

Co znamená protein v koprogramu:

  • zánětlivý proces trávicího systému;
  • kolitida. Ulcerativní;
  • dyspepsie. Hnijící;
  • celiakie.

Podrobnější vysvětlení podává pediatr. Zjistí důvody pro výskyt bílkovin ve stolici..

Škrob

Vstupuje do těla dítěte s jídlem. Patří sem obiloviny, zelenina, ovoce. Škrob se rozpadá velmi rychle, a proto by neměl být vizualizován.

Kdy se v koprogramu nachází škrob:

  1. zánět žaludku;
  2. zrychlená vylučovací funkce střeva;
  3. pankreatitida;
  4. dyspepsie. Fermentační formulář;
  5. průjem.

Nezapomeňte na trávicí systém a důvody, proč se škrob nehodí k úplnému rozpadu..

Nestrávená rostlinná vláknina


Tento typ vlákna se často vyskytuje. Stravitelné zcela chybí.

Důvody, proč je pozorováno nestrávené rostlinné vlákno:

  • pankreatitida;
  • vysoký obsah rostlinných potravin ve stravě;
  • ulcerózní kolitida;
  • špatné trávení;
  • dyspepsie. Hnijící.

Vyžaduje další diagnostiku.

Indikátory neutrálních tuků a mastných kyselin

Jedná se o produkty trávení potravin, které by ve výsledcích koprogramu neměly chybět..

Dokonce i malý počet z nich naznačuje poruchu gastrointestinálního traktu:

  1. dysfunkce pankreatu;
  2. nedostatečná produkce žluči;
  3. dyspepsie. Kvašení.

V tomto případě je zapotřebí dalšího výzkumu..

Mýdla ve výkalech dítěte a malého dítěte

Objevují se častěji u kojenců, protože se jedná o nestrávené zbytky mastných kyselin konzumovaných ve velkém množství, které se nacházejí v mléčných výrobcích.

Pokud jsou pozorovány u dospělých dětí:

  • dysfunkce pankreatu;
  • nedostatečná absorpce ve střevě;
  • dyspepsie. Forma - kvašení;
  • cholelitiáza;
  • problémy s tvorbou žluči.

Potřeba prozkoumat játra a zjistit důvody narušení jeho práce.

Leukocyty

Pokud je v analýze nalezeno více než 10 jednotek leukocytů, je třeba provést další diagnostiku.

To může naznačovat, že v gastrointestinálním traktu dochází k zánětlivému procesu:

  1. úplavice;
  2. alergická kolitida;
  3. změny ve struktuře tenkého střeva;
  4. dysbióza;
  5. paraziti.

Diagnóza souběžných příznaků a možných onemocnění se provádí pouze podle pokynů pediatra. Léto je nejpříznivějším obdobím pro výskyt invazí, proto bude navíc nutné provést analýzu pro červy.