Co dělat s popáleninami jícnu alkoholem

Alkoholické nápoje nejsou tělu prospěšné. Škodí nejen při vstupu do žaludku a střev, ale také na cestě k těmto orgánům. Při systematickém zneužívání je často diagnostikováno popálení jícnu alkoholem. Pokud nezačnete léčbu, mohou se objevit závažné komplikace. Můžete se popálit jakoukoli tekutinou obsahující alkohol, ale závažnost bude záviset na množství vypitého a síle nápojů. Dále se pokusíme zjistit příznaky takové léze a způsoby léčby..

Po pití silného alkoholu jsou příznaky pálení jícnu nejvýraznější.

Jak se projevuje popálenina jícnu?

Alkoholické popáleniny jícnu, a tedy i žaludek, lze pozorovat, pokud si vezmete tekutinu obsahující ethylalkohol. Dokonce i stupeň pití do 20 má negativní účinek na sliznici, protože absorpční proces je výrazně snížen a ethanol je zadržován v žaludku a koroduje stěny. Alkohol o síle asi 70% způsobuje vážné škody. Nejedná se pouze o lékařský alkohol, ale také o tinktury, které se prodávají přímo v lékárně..

První příznaky popálení alkoholem jsou následující:

  • Závrať.
  • Slabost v těle.
  • Ztráta chuti.
  • Bolest v jícnu.
  • Bolest v břiše.
  • Pocit nevolnosti.
  • Zvracení.

Pokud zkoumáte sliznice ústní dutiny, můžete najít bílý plak, otok a zarudnutí..

Alkohol vysoké síly ve velkém množství může vyvolat korozi stěn žaludku a jícnu, která hrozí vážnými následky.

Když se alkoholické nápoje dostanou do těla, je to trávicí systém, který se s nimi setká jako první, a dostane ránu. Molekuly ethylalkoholu okamžitě ovlivňují sliznici a vyvolávají výskyt malých vředů, kapilárního krvácení a smrti cév.

Po pití silného alkoholu jsou příznaky pálení jícnu nejvýraznější:

  • Existuje otok jazyka a rtů.
  • Otok hltanu a hrtanu vyvolává dušnost i v klidu.
  • Objevuje se chrapot hlasu, protože trpí hlasivkami.
  • Při polykání dochází k poruchám.
  • Zvracení nutkání.

Pokud je pozorováno zvracení, může se ve zvratcích objevit směs krve a kousků sliznice.

Otok hltanu a hrtanu vyvolává dušnost

Pokud, když se takové příznaky objeví, nejsou přijata opatření a osoba není odeslána do nemocnice, dojde k vážným komplikacím.

Závažnost poškození jícnu alkoholem

V závislosti na množství vypitého alkoholu, síle nápoje a frekvenci zneužívání alkoholu může mít popálenina jícnu různé stupně závažnosti:

  1. 1. stupeň je nejjednodušší. Ethylalkohol ovlivnil povrchovou vrstvu orgánu. Lze diagnostikovat mírné zarudnutí, otoky a citlivost. Pokud v této fázi přestanete užívat alkohol, příznaky zmizí za 10-14 dní, nepotřebujete ani speciální léčbu.
  2. Střední stupeň je druhý. Zničení ovlivňuje sliznici a vlákna hladkého svalstva pod ní. Otok se může vyvinout tak silně, že je zablokován lumen jícnu a pohyb potravy nebude možný. Během vyšetření lékař objeví vředy, které budou po chvíli pokryty vrstvou krevního proteinu - fibrinu. Pokud se nepřipojíte k infekci, pak proces hojení trvá asi měsíc..
  3. Stupeň 3 je považován za nejzávažnější. Popálenina postihuje všechny stěny jícnu a šíří se i do sousedních orgánů. Pozorovány jsou nejen místní jevy, ale také příznaky intoxikace ve formě šokového stavu. I po uzdravení, které bude trvat nejméně 3 měsíce a někdy i několik let, zůstanou jizvy.

Čím závažnější je léze, tím delší je doba hojení a složitější léčba.

Pomoc při popáleninách alkoholem

Pokud žaludek hoří alkoholem na obličeji, oběť naléhavě potřebuje pomoc. Je to takto:

  1. Prvním krokem je opláchnutí stop látky obsahující alkohol. Z tohoto důvodu je zvracení vyvoláváno pitím velkého množství vody..
  2. Dostaňte osobu do nemocnice.

Hlavní léčba hoření se omezuje na následující postupy:

  • Užívání léků, které mají anestetický účinek. Vhodné: "Promedol", Analgin ".
  • Užívání léků, které mohou zmírnit křeč jícnu. Účinně zvládnout tento "atropin".
  • Prostředky pro normalizaci kardiovaskulárního systému.
  • Zamezte expozici toxickým látkám.
  • Pomozte pacientovi vyrovnat se s šokem. K tomu použijte injekce prednisolonu, solné roztoky podávané intravenózně.
  • Aby se zabránilo komplikacím a infekci, doporučuje se užívat antibakteriální látky, například „Ampiox“.
  • Relanium pomůže uklidnit oběť.
  • Dehydratace těla vyžaduje nastavení kapátka k obnovení metabolismu vody a soli.

Poprvé po popálení se doporučuje užívat léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy. Vhodný "Famotidin", "Omeprazol".

Každý, kdo poprvé trpěl popálením alkoholem, se doporučuje užívat jakýkoli rostlinný olej, urychlí to proces hojení. Jíst se nedoporučuje.

U těžkých popálenin se nejdříve nedělá gastroendoskopie, aby se zabránilo dalšímu traumatu stěn jícnu.

Častým následkem popálenin je zúžení jícnu. Aby se tomu zabránilo, lékaři používají postup bougie. Spočívá v rozšíření lumen orgánu pomocí sond vyrobených z elastického materiálu. Pokaždé, když se průměr sondy zvětší. Proceduru lze zahájit nejdříve 5-7 dní po popálení jícnu a pokračovat několik měsíců po uzdravení.

Je důležité, aby pacient během léčby pochopil, že pouze úplná eliminace alkoholu z jeho života může zaručit úspěšnou terapii. I 100 gramů alkoholického nápoje přenese veškeré úsilí lékařů na nulu.

Léčíme popáleniny lidovými prostředky

Předpisy lidových léčitelů mohou také poskytnout účinnou pomoc při léčbě účinků požití alkoholu, ale před jejich použitím byste se měli určitě poradit s lékařem. Prvním krokem je odstranění akutních příznaků popálenin a poté můžete přidat tradiční medicínu pro rychlé zotavení.

Můžete poradit následující účinné recepty:

  1. Připravte si odvar na bázi léčivého heřmánku a dubové kůry a použijte k oplachování několikrát denně. Heřmánek má protizánětlivé vlastnosti, antiseptické a dubové svíravé, které urychlí regeneraci poškozených sliznic.
  2. Druhý recept je tento: vezměte 1 polévkovou lžíci. l. fialky a nalijte na 200 ml vroucí vody, nechejte 2 hodiny působit a opláchněte.
  3. Další účinný recept založený na mléce a medu. Rozpusťte lžíci medu ve sklenici teplého mléka a pijte po malých doušcích najednou.
  4. Připravte si tinkturu lněného semínka pomocí 12 lžící semen a 1 litru vody. Užívejte třikrát denně po 50 g. V procesu infuze vylučují semena viskózní látku, která obklopí stěny žaludku a jícnu a přispívá k jejich zotavení..

Úspěšná léčba popálenin jícnu alkoholem je nemožná bez dodržování speciální stravy. Lékaři doporučují:

  • Vyřazte ze stravy vdolky a černý chléb.
  • Dieta by neměla obsahovat kořeněná, slaná, kyselá jídla, aby nedošlo k poškození sliznice.
  • Vezměte jídlo často, ale v malých porcích.
  • Ráno po probuzení si vezměte lžíci rakytníkového oleje nebo oliv.
  • Odstraňte sycené nápoje a nahraďte je bylinnými odvarmi, čajem, mlékem.

Kombinace léků a receptů tradiční medicíny přinese dobré výsledky a uzdravení zabere méně času..

Léčíme popáleniny jícnu lidovými prostředky

Hořet následky

Pokud neprovedete naléhavá opatření po popálení jícnu nebo žaludku alkoholem a nepodstoupíte léčbu, nelze se vyhnout komplikacím. Nejčastěji diagnostikována:

  • Zánět sliznice jícnu a žaludku.
  • V důsledku tvorby jizvové tkáně se vytváří překážka jícnu.
  • Vytvoření průchozí díry v žaludku.
  • Fistuly v průdušnici a průduškách v důsledku perforace a adheze jícnové trubice k průduškám.
  • Zápal plic, který blokuje dýchací cesty.
  • Onkologie.

Prognóza pacienta s popálením alkoholem závisí na závažnosti poranění. Stupně 1 a 2 dobře reagují na léčbu, ale 3 a 4 mohou pro člověka skončit katastrofou až do smrti včetně.

Při pití silného alkoholu existuje riziko popálení jícnu

Nápoje obsahující ethylalkohol nemají pro lidské tělo žádný přínos. Jejich škodlivý účinek se projevuje nejen po vstřebání do krevního řečiště, ale také na cestě do žaludku a střev. Při neustálém zneužívání těchto nápojů je diagnostikováno popálení jícnu. Pokud tomu nebudete věnovat pozornost včas a nezačnete léčbu, mohou nastat nepříjemné komplikace. Můžete si poranit vnitřní orgány absolutně jakýmkoli alkoholem, ale stupeň poškození vždy závisí na objemu opilce a síle nápoje.

Znamení

Tento typ zranění se vyskytuje poměrně často, je vyvolán použitím silných alkoholických nápojů nebo jejich náhražek. Toto zranění může být chronické nebo akutní. Chronické popáleniny ústní sliznice alkoholem jsou spojeny s dlouhodobým užíváním alkoholických nápojů a při požití velké dávky koncentrovaného alkoholu dochází k akutnímu popálení..

Obvykle je takové zranění charakterizováno benigním průběhem, ne silnou bolestí a absencí jizev. U chronického poškození alkoholem mohou nastat tkáňové erozivní změny.
Ale ve stavu intoxikace alkoholem nejsou některé projevy tak výrazné.

První známky léze alkoholem:

  • závratě a bolesti hlavy;
  • slabost celého těla;
  • ztráta chuťového vjemu;
  • pocit pálení a bolest v jícnu;
  • bolest v břiše;
  • rozvoj říhání.

Při zkoumání úst je patrný bílý květ, otok a zarudnutí tkání.

Když alkoholické nápoje vstupují do těla, setkávají se s trávicí soustavou. Bere hlavní nápor. Ethylalkohol agresivně působí na slizniční struktury, vyvolává tvorbu vředů, kapilární krvácení a kapilární nekrózu. Poranění také nastává na stěnách žaludku.

Po vstupu silného alkoholického nápoje do těla se objeví následující příznaky:

  • vzniká otok tkání úst a jícnu;
  • dušnost se vyvíjí v důsledku silného edému;
  • chrapot hlasu se vyvíjí v důsledku poškození hlasového aparátu;
  • došlo k porušení procesu polykání;
  • existuje nutkání zvracet.

Pokud tuto symptomatologii ignorujete, může se v budoucnu objevit závažné porušení..

Fáze poškození

V závislosti na objemu užitého nápoje, jeho síle a četnosti zneužívání může být poranění jícnu různého stupně poranění:

  1. Fáze 1 je nejjednodušší. Ethylalkohol ničí pouze nejvyšší vrstvy jícnu. Dochází k mírnému zarudnutí, otoku a zvýšenému podráždění. Pokud v této fázi přestanete pít alkohol, všechny příznaky zmizí přibližně po 10 dnech, není nutná žádná léčba;
  2. Průměrný stupeň poškození je druhý. Poškození postihuje hlubší vrstvy orgánu: sliznici a svalová vlákna. Někdy se vyvíjí silný edém, který uzavírá lumen jícnu a brání pohybu potravy. Během vyšetření odborník zjistí vředy, které se nakonec pokryjí fibrinem. Pokud nedojde k žádné infekci, bude proces obnovy se správnou léčbou trvat měsíc;
  3. Fáze 3 je charakterizována nejzávažnějším průběhem. Popálenina poškozuje všechny stěny jícnu a někdy postihuje sousední tkáně. Vyvíjí se také nejsilnější intoxikace těla. Proces hojení trvá měsíce a někdy i roky. Ale i po úplné opravě tkáně zůstávají jizvy.

Čím vyšší je stupeň poškození jícnu, tím déle trvá úplné uzdravení..

První pomoc

Pokud jsou patrné první příznaky popálení hrtanu a jícnu, je oběti poskytnuta první pomoc co nejdříve. Předpokládá následující manipulace:

  • Nejprve odstraňte z tkáně všechny stopy ethylalkoholu. Za tímto účelem vyvolajte zvracení rychlým vypitím velkého množství vody;
  • Poté musí být tato oběť převezena do zdravotnického zařízení..

Komplexní terapie pro léčbu tohoto stavu zahrnuje následující:

  • užívání analgetik;
  • užívání léků, které zmírňují křeče;
  • jmenování finančních prostředků na normalizaci práce krevních cév;
  • anti-toxická a protišoková terapie;
  • užívání antibakteriálních léků;
  • jmenování sedativ;
  • obnovení rovnováhy vody a soli.

Ihned po spálení jsou předepsány léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy..

Léčba popálenin hltanu z ethanolu zahrnuje vypláchnutí žaludku trubicí.

Úspěch terapie závisí nejen na úsilí lékařů, ale také na úsilí pacienta. Je důležité úplně se vzdát alkoholu, jinak může dojít k nevratným změnám v těle.

Léčba hoření lidovými metodami

Při popálení jícnu alkoholem je léčba doma možná pouze s lehkými zraněními. Recepty tradiční medicíny mohou poskytnout požadovaný terapeutický účinek při hojení ran. Prvním krokem je však neutralizace akutních příznaků popálenin a poté můžete použít tradiční medicínu.

Nejefektivnější jsou následující domácí prostředky:

  1. Odvar z květů heřmánku a dubové kůry. Používá se k oplachování. Pro dosažení nejlepších výsledků používejte několikrát denně. Heřmánek má protizánětlivý a dezinfekční účinek a kůra je svíravá, což urychluje proces hojení. S tímto prostředkem lze léčit lehká zranění;
  2. Druhý recept: asi 1 sklenice čerstvých fialových listů se nalije 200 ml vroucí vody, vyluhuje se asi 2 hodiny a používá se k opláchnutí;
  3. Další účinná droga se vyrábí z mléka a medu. Lžíce medu se zředí ve sklenici mléka při pokojové teplotě. Pijte pomalu po malých doušcích.

Hořet následky

Pokud nezačnete léčbu včas, objeví se vážné komplikace. Možné následky popálení jícnu:

  • zánětlivý proces ve stěnách jícnu a žaludku;
  • v důsledku výskytu jizev se vyvíjí obstrukce jícnu;
  • tvorba děr;
  • píštěle způsobené adhezí k jiným orgánům;
  • infekční procesy;
  • růst nádoru.

Prognóza popálení ethylalkoholem závisí na stadiu léze. Drobná zranění se rychle uzdraví a nezanechají komplikace. A vážnější zranění vedou k rozvoji nepříjemných následků až po smrt..

Popáleniny jícnu. Příčiny, příznaky a léčba popálenin jícnu.

FAQ

Popáleniny jícnu jsou dvou typů: tepelné a chemické. Teplo je způsobeno polykáním horkého jídla. Ve většině případů však dochází k chemickému popálení - poškození stěn jícnu agresivními a žíravými chemikáliemi. To se může stát, pokud dojde k náhodnému polknutí těchto tekutin, pokud nedojde k sebekontrole při intoxikaci nebo při pokusu o sebevraždu.

Chemické popálení jícnu je nejčastěji způsobeno:

  • Koncentrované kyseliny (octová esence, kyselina sírová chlorovodíková)
  • Zásady (hydroxid sodný, hydroxid sodný, hydroxid sodný)
  • Další látky: fenol, lysol, ethylalkohol, jódová tinktura, chlorid rtuťnatý, amoniak, silikátové lepidlo, roztok manganistanu draselného, ​​aceton, peroxid vodíku, roztoky elektrolytů.
Spolu s popáleninou jícnu se často vyskytují léze sliznice úst, hltanu a žaludku.
70% obětí jsou děti od jednoho do deseti let. Takové statistiky jsou spojeny s přirozenou zvědavostí dětí a jejich zvykem ochutnávat všechno. Zbytek jsou dospělí, kteří náhodně nebo záměrně vypijí korozivní kapaliny. Mezi těmi, kteří se pokusili spáchat sebevraždu pomocí chemie, byla většina žen.

Předpokládá se, že popálení jícnu kyselinou je snášenější než u zásady. To je způsobeno skutečností, že v prvních sekundách, když kyselina vnikne, se na sliznici vytvoří jakýsi film (strup), který zabrání dalšímu pronikání látky do hlubších vrstev. Kromě toho je koncentrace kyseliny snížena v důsledku vody, která se uvolňuje z postižených tkání..

Alkalické popáleniny jsou často závažnější. To je způsobeno povahou chemické reakce probíhající v tkáních. Proteiny jsou zničeny, tuky zmýdelněny a z buněk se vytvoří želatinová hmota. Alkálie jím snadno prochází a způsobuje nekrózu (nekrózu) hlubších vrstev jícnu. I při požití malého množství (20 až 50 ml) se může ve stěně jícnu vytvořit otvor.

Náhodné požití kapaliny je nejčastěji způsobeno nesprávným skladováním. Kontejnery jsou umístěny na místech přístupných dětem. Jasné etikety chemikálií pro domácnost přitahují pozornost dětí a vzbuzují zájem. Stává se, že chemikálie se nalévají do nádob, které nejsou určeny pro jejich skladování: skleněné nádoby, plastové lahve. Nedostatek štítků a varování, že kapalina je jedovatá, může způsobit její nechtěné zneužití.

Anatomie jícnu

Jícnu je součástí gastrointestinálního traktu. Jedná se o svalovou trubici o délce 25-30 cm, jejímž úkolem je zajistit tok žvýkaného jídla z hltanu do žaludku.

V příčném řezu má jícn díky záhybům a rýhám hvězdicovitý vzhled. Tato struktura pomáhá rychlému pohybu tekutiny. V případě, že je nutné spolknout část pevného jídla, jsou záhyby vyhlazeny a lumen jícnu se rozšiřuje.

Stěna jícnu se skládá ze tří membrán:

  1. Sliznice lemuje jícen zevnitř. Její žlázy produkují hlen, který pomáhá jídlu projít.
  2. Svalová vrstva je střední vrstva jícnu. Má dvě vrstvy hladkého svalstva. Někteří jdou podél jícnu, jiní ho obklopují kroužky. Jejich úkolem je zajistit pohyb spolknuté potravy z hltanu do žaludku..
  3. Membrána pojivové tkáně (adventitia) omezuje jícen, umožňuje měnit šířku jeho lumenu.
Jícn začíná a končí svěračem. Jedná se o svalové prstence, které vypadají jako zesílení stěn jícnu. Jejich úkolem je přeskočit nebo nevynechat jídlo do gastrointestinálního traktu a zabránit tomu, aby bylo hozeno ze žaludku do jícnu. Jícnu má tři zúžení a dvě rozšíření. Tato funkce je spojena s dodržováním dalších vnitřních orgánů: aorty, bránice.

Příznaky pálení jícnu

Místní příznaky popálení jícnu

Tkáně jícnu jsou protkané nervovými zakončeními. Jejich popáleniny proto způsobují silnou bolest. Je cítit na krku, za hrudní kostí a v horní části břicha. Na rtech a v ústech jsou viditelné stopy po spálení a otoky.

V důsledku poškození hlasivek chemikáliemi je zaznamenán chrapot hlasu.

Otok tkání se objevuje rychle. Výsledkem je zablokování lumenu jícnu a narušení procesu polykání..

Dýchavičnost nastává v důsledku otoku tkání hrtanu. To je často doprovázeno zvracením smíchaným s hlenem, krví a kousky postižené sliznice jícnu a žaludku. Někdy se vyskytnou křeče jícnu.

Ihned po požití agresivní kapaliny dojde k poškození nejprve sliznice a poté dalších membrán jícnu. Chemické sloučeniny ničí buňky a způsobují smrt tkání. Nejvíce postiženy jsou oblasti, kde má jícn fyziologické zúžení. Zachycují se tu kauterizující kapaliny, které způsobují těžké popáleniny.

Při popálení stupně 3 se může ve stěně jícnu vytvořit otvor. V závažných případech je také zničena bronchiální stěna a dochází k jícnovo-tracheální píštěle.

Obecné příznaky poškození těla

Vyvíjí se celková intoxikace těla. Je to způsobeno otravou, ke které dochází v důsledku hromadění toxinů - produktů rozpadu tkáně. Jeho příznaky jsou horečka, silná slabost, nevolnost, porucha funkce srdce..

Selhání ledvin a jater může být důsledkem toxinů v těle. Ledviny a játra, které jsou odpovědné za čištění krve od odpadních produktů, nedělají svou práci..

Závažnost poškození vnitřních orgánů závisí na koncentraci chemické látky a množství požité kapaliny.

Existují tři stupně popálení jícnu:

  1. Stupeň, nejjednodušší. Léze zasáhla pouze horní vrstvy epitelu, který pokrývá výstelku jícnu. Existuje zarudnutí, otoky, zvýšená zranitelnost. Všechny jevy zmizí během 10-14 dnů..
  2. II. Stupeň, střední. Sliznice a submukózní vrstva svalových buněk jsou zničeny. V tomto případě dochází k těžkému edému, který může zcela zablokovat lumen jícnu. Léze vypadají jako ulcerace, které jsou postupně pokryty vrstvou fibrinových vláken - proteinu v krevní plazmě. Pokud nedojde k žádným komplikacím, povrch jícnu se zahojí do konce 3-4 týdnů.
  3. III stupeň - těžký. Porážka pokrývá všechny vrstvy jícnu a může jít do okolní tkáně a blízkých orgánů. V tomto případě vznikají běžné jevy - intoxikace a šok. Během procesu hojení se vyvíjejí jizevní procesy. Zúžení a zkrácení tohoto orgánu je možné. Pokud je pohotovostní péče prováděna správně, hojení trvá tři měsíce až dva roky.

Léčba popálenin jícnu

Léčba popáleniny jícnu stupně II-III se provádí v nemocnici. To je nezbytné, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací (krvácení, prasknutí jícnu, sepse). Nelze nezávisle určit stupeň spálení. V případě spolknutí kauterizujících tekutin proto co nejdříve zavolejte sanitku..

V závislosti na stupni poškození je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče.
Ošetření provádí toxikolog.

První pomoc oběti

První věc, kterou musíte udělat, je výplach žaludku. Oběti se podá litr vody k pití a zvracení k odstranění chemikálií.

Dalším krokem je neutralizace látky. Abyste správně poskytli první pomoc, musíte zjistit, co způsobilo popálení jícnu. Často není možné vyslechnout oběť: šok, dětství. Pak se musíte pokusit to zjistit pachem z úst nebo najít nádobu, která obsahovala chemikálie.

Pokud se zjistí, že popálenina byla způsobena kyselinou, je nutné neutralizovat její působení výplachem žaludku alkáliemi. K tomu použijte 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (2 g na litr vody). Doma musíte zředit půl lžičky jedlé sody v litru vlažné převařené vody a dát ji pít po malých doušcích. Pak zkuste vyvolat zvracení..

Jako první pomoc při popáleninách jícnu alkáliemi se používá výplach žaludku se slabým roztokem kyseliny octové, kyseliny citronové nebo rostlinného oleje.

Pokud je popálení způsobeno manganistanem draselným KMnO4, opláchněte jej 1% roztokem kyseliny askorbové.
V případě, že nebylo možné zjistit příčinu popálení, lze účinek chemické sloučeniny neutralizovat pomocí mléka. 2 šálky mléka je možné pít v malých doušcích, teplé, ale ne horké.
Je důležité propláchnout během prvních 6 hodin po příjmu tekutin..

Léčba popáleniny jícnu v lékařském zařízení

Pokud má pacient křeč a nemůže polykat, provádí se v nemocnici výplach žaludku pomocí sondy. Před tím je hojně mazán olejem. Předběžně se podávají analgetika ke zmírnění zákroku - 1 ml promedolu. 2% roztok nebo atropin sulfát. Kromě toho se provádí lokální anestézie úst a hltanu.

Komplexní léčba chemických popálenin jícnu:

  1. Pro úlevu od bolesti použijte promedol, morfin, analgin.
  2. Pro zmírnění křeče jícnu je předepsán 0,5–0,6 ml atropinu.
  3. Jako sedativum ke zmírnění vzrušení - relanium.
  4. Pro zmírnění šoku - prednisolon, roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​rheopolyglucin, intravenózní fyziologický roztok.
  5. Aby se zabránilo tvorbě jizev na stěnách jícnu, podávají se přípravky kůry nadledvin.
  6. Aby se zabránilo infekčním komplikacím, používají se širokospektrální antibiotika - cefamezin, ampiox
  7. V případě potřeby předepište léky, které normalizují činnost srdce a ledvin
V prvních 5-7 dnech je předepsán příjem rostlinného nebo vazelínového oleje - to přispívá k lepšímu hojení popálenin. Během tohoto období je vyloučen příjem potravy, dokonce i tekuté.

V závažných případech je pacientovi podána gastrostomie. Jedná se o otvor pro plevel žaludku přední stěnou. Je nezbytný pro výživu v prvních týdnech po popálení..

V prvních dnech při popálení stupně II-III nejsou předepsány rentgenové a endoskopické vyšetření, aby nedošlo k dalšímu poranění jícnu.

Pro prevenci zúžení jícnu je předepsána bougienage. Jedná se o postup postupného rozšiřování jícnu pomocí elastických sond různých průměrů. Takové manipulace se začínají provádět od 5 do 7 dnů a opakují se několik měsíců po uzdravení sliznice.

Předpověď závisí na:

  • typ řešení, které způsobilo popálení, a jeho množství.
  • stupeň poškození, při 1-2 stupních je to příznivé
  • úroveň pH kauterizující kapaliny - kapaliny s pH nižším než 2 a vyšším než 12 způsobují vážné poškození
  • správnost a včasnost první pomoci a dalšího ošetření
  • komplikace, které vznikají po popálení
V nejzávažnějších případech - 3. stupeň - může být úmrtnost až 50–60%. V ostatních případech je prognóza příznivá. Včasná a správná léčba popálenin jícnu poskytuje příznivé výsledky v 90% případů..

Prevence popálenin jícnu

Hlavními opatřeními k prevenci popálenin jícnu je správné skladování chemikálií pro domácnost. Látky, které kauterizují kapaliny, by se měly skladovat odděleně od potravin.

Uchovávejte chemikálie pro domácnost mimo dosah dětí. Pokud by všichni dbali na toto varování napsané na každém štítku, bylo by mnohem méně nehod..

Obzvláště nebezpečné je nalévat chemikálie do nádob na potraviny: sklenice, lahve. Tyto tekutiny se mylně považují za vodu a pijí se a způsobují popáleniny v krku a jícnu..

Asi 70% popálenin je způsobeno požitím octové esence. Na základě toho stojí za to opustit jeho používání a nahradit ho octem..

V kuchyni by se neměla uchovávat louh sodný, který se používá k čištění nádob a potrubí. Nemá štiplavý specifický zápach a mylně se považuje za jedlou sódu.

V předchozích letech až 10% obětí dostalo popáleniny po vypití silného roztoku manganistanu draselného, ​​který byl použit jako dezinfekční prostředek. Pokud tedy stále máte zásoby této drogy, neřeďte ji v kruzích a nenechávejte připravené řešení tam, kde ho mohou získat děti nebo jiní členové rodiny..

Mluvení s dětmi o bezpečnosti hraje důležitou roli v prevenci popálenin jícnu. Je nutné včas informovat dítě o tom, jaké nebezpečí představují domácí chemikálie a proč byste jej neměli používat k jiným účelům.

Odpovědi na často kladené otázky:

Co způsobuje popáleniny jícnu u dětí?

Většinu obětí - až 45% - tvoří děti do 7 let. Čím je dítě starší, tím menší je riziko, že si do úst vezme nevhodnou tekutinu. Podle statistik specializovaných oddělení dětských nemocnic je hlavní příčinou popálenin jícnu u dětí octová esence (asi 60%). Druhé a třetí místo zaujímají čisticí prostředky a čpavek.

V posledních letech dramaticky vzrostl počet chemikálií pro domácnost na bázi koncentrovaných kyselin a zásad. Každý apartmán má různé tekutiny v barevných obalech. „Mister Muskul“, „Mole“, znamená čištění dlaždic, toaletních mís a odstraňovačů skvrn, které způsobují vážné následky a postižení.

Jaké jsou charakteristické příznaky popálení jícnu?

První příznaky popáleniny jícnu se vyskytují bezprostředně po požití kauterizující tekutiny do těla.

Známky popálení jícnu:

  • Silná bolest a pocit pálení za hrudní kostí.
  • V důsledku otoku hrtanu je nedostatek vzduchu, udušení.
  • Na rtech a ústech jsou viditelné stopy popálenin a nekrózy - nekrózy tkáně.
  • Křeč jícnu způsobuje potíže s polykáním.
  • Dochází k silnému slintání.
  • Zvracení, často krvavé. Tělo se tak snaží zbavit chemických sloučenin, které se do něj dostaly..

Jak poskytnout první pomoc při popálení jícnu?

Prognóza průběhu onemocnění a rychlost zotavení závisí na tom, zda je první pomoc poskytnuta správně..
Nejprve je nutné očistit tělo od látky, která způsobila popáleniny. Za tímto účelem dejte vypít vodu nebo mléko a poté vyvolajte zvracení.

Jakmile jsou zbytky chemikálií smyty, můžete začít neutralizovat jejich působení. Tímto krokem nemůžete začít. Protože při reakci kyselin a zásad se uvolňuje velké množství oxidu uhličitého. Může to způsobit udušení.

Pokud postižený pil kyselinu, je nutné mu dát slabý roztok jedlé sody (2 gramy na litr vody). Pokud bylo popálení způsobeno zásadou, neutralizujte jeho účinek slabým roztokem octa ve vodě nebo kyselině citronové (3-4 gramy na litr).

Tým záchranné služby provádí výplach žaludku pomocí sondy. Před tím se pacientovi podá 100 ml k pití. roztok novokainu pro anestezii sliznice hltanu a jícnu. Analgetika se podávají subkutánně, aby se zmírnil bolestivý šok. Na výplach žaludku se spotřebuje asi 10 litrů vody.

Po vyčištění žaludku je na nemocničním oddělení zahájena komplexní léčba odpovídající stavu pacienta. Podávají se léky, které zlepšují fungování srdce, ledvin a plic, hormony, léky proti bolesti a intravenózní doplňky výživy..

Pokud oběť může polykat, pak jsou první dny předepsány 5% roztok novokainu - 100 ml v malých doušcích během dne. Doporučuje se také pít rostlinný olej s přídavkem antibiotika..

Co se stane, když jícen hoří alkoholem (alkoholem)?

Při požití silných alkoholických nápojů dochází k popálení alkoholem. To se může stát při užívání 70 nebo 96% lékařského alkoholu a různých na něm založených tinktur. Při popálení jícnu alkoholem dochází ke ztrátě chuti, závratě a slabosti, bolesti krku, hrudníku, žaludku.

Při pálení jícnu alkoholem se na povrchu sliznice vytvoří bílý povlak fibrinu, který se podobá proteinu vařeného vejce. Toto je tkáň mrtvá po popálení alkoholem.

96% alkoholu opaluje buňky sliznice. Vytvoří se tenký film, který zpomaluje průnik do hlubších vrstev. Při konzumaci alkoholu proto nedochází k těžkým popáleninám. Pokud není žaludek naplněn, může spálit jeho žaludeční výstelku. Ale nebezpečnější je otrava alkoholem, ke které dochází při užívání velkých dávek alkoholu..

Co se stane, když jícen hoří octem?

Stolní ocet nezpůsobuje těžké popáleniny jícnu. Vážnější následky nastanou, když se ocet vstřebá do krve. Ocet ničí červené krvinky a dochází k selhání ledvin.

Při požití octové esence může dojít k vážnému poškození jícnu kyselinou. Má kauterizační účinek. Voda vychází z buněk jícnu a mění se v suchou kůru - strup.

Ačkoli kyselina octová na rozdíl od alkálií nezpůsobuje perforaci (prasknutí) jícnu, může způsobit silný bolestivý šok a poškození vnitřních orgánů: játra, ledviny, srdce.

Jak zacházet s popáleninou jícnu lidovými prostředky?

Chemické popáleniny jícnu prvního stupně po vyšetření lékařem lze léčit doma lidovými léky..
Jako první pomoc při popáleninách jícnu doporučuje tradiční medicína vypít litr mléka nebo sklenici rostlinného oleje nebo 5 bílkovin syrových vajec. Tyto produkty pomáhají neutralizovat účinky chemických látek.

Pro rychlé zotavení můžete použít jeden z receptů

  1. Míchejte bílou čerstvého vejce ve sklenici vody. Protein vytváří na spáleném povrchu film a podporuje hojení.
  2. Heřmánkový čaj předchází rozvoji komplikací, uklidňuje a zmírňuje záněty. Vařte čaj ve výši 2 čajových lžiček květů na šálek vroucí vody. Trvejte na tom, 15-20 minut. Pijte teplé po celý den.
  3. Odvar z lněného semene se používá jako obalový prostředek, který podporuje hojení sliznic a zmírňuje bolest. Za tímto účelem vezměte 12 čajových lžiček semen, nalijte litr vody a vařte na mírném ohni po dobu 10 minut. Poté nechejte vychladnout a přefiltrujte. Pijte po malých doušcích po celý den.
  4. Lžička kdoulových semen, musíte nalít sklenici vroucí vody, nechat 30 minut, pak napnout. Konzumujte 4-5krát denně, 1 lžíci před jídlem.
  5. Lžíci oddenku marshmallow, nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom, 30 minut, vypusťte. Konzumujte 3-4krát denně na několik doušků.
  6. Trikolóra fialová bylina - 1 polévková lžíce, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na teplém místě po dobu 2 hodin. Přeceďte a pijte po celý den.
Léčba popálenin jícnu je složitý a zdlouhavý proces, který může trvat roky. Proto je tak důležité této nehodě zabránit. Při manipulaci s chemikáliemi postupujte opatrně a uchovávejte je mimo dosah dětí.

Jaké jídlo může spálit jícnu?

Jíst teplé jídlo může způsobit tepelné popálení jícnu s typickými příznaky popsanými výše v článku. Optimální teplota jídla není vyšší než 40 ° C. Je nebezpečné jíst potraviny, které ještě nevychladly, zejména pro děti. Konstantní příjem horkého jídla může navíc vést k křečím jícnu, zánětu a rakovině..

Jaké jsou možné následky popálení jícnu?

V důsledku popálení jícnu se mohou vyvinout následující stavy:

  • Ezofagitida - zánětlivý proces ve sliznici jícnu.
  • Jizvové zúžení jícnu. Zúžení způsobené chemickými popáleninami se nejčastěji vyskytuje v dolním jícnu. Může existovat mnoho oblastí zúžení jizvy, někdy se táhnou po celé délce orgánu. Někdy jizva roste také v okolní tukové tkáni - to vede k posunutí jícnu na stranu. Jizvové zúžení jícnu po popáleninách je eliminováno bougienage (postupné rozšiřování lumenu) nebo chirurgickým zákrokem.
  • Jizvové zkrácení jícnu.
  • Perforace jícnu. Ve stěně orgánu je vytvořena díra. Nejčastěji k tomu dochází při alkalickém popálení. Perforace pak může vést k dalším, závažnějším komplikacím..
  • Mediastinitida je zánět prostoru uvnitř hrudníku mezi plícemi a vyplněného vnitřními orgány (mediastinum). Zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku pronikání obsahu jícnu do mediastina na pozadí perforace.
  • Ezofageální-bronchiální a jícnovo-tracheální píštěle. Při perforaci a rozvoji zánětlivého procesu se mohou objevit patologické zprávy mezi jícnem a průduškami, průdušnicí.
  • Aspirační pneumonie. Tepelné a chemické popáleniny jícnu se zpravidla kombinují s lézemi epiglottis - chrupavky hrtanu, která při polykání pokrývá dýchací cesty. Přestává zvládat své funkce, jídlo a sliny uvězněné v plicích vedou k rozvoji zápalu plic.
  • Zánět pohrudnice. Zánět pohrudnice - tenký film pojivové tkáně, který pokrývá vnějšek plic a lemuje hrudní dutinu zevnitř. Může nastat jako komplikace aspirační pneumonie nebo perforace jícnu.
  • Karcinom jícnu. Po popálení se riziko rakoviny zvyšuje 10–1 000krát. Diagnóza je v raných fázích často velmi obtížná..

Může dojít k popálení jícnu žaludeční šťávou??

Žaludeční šťáva je kyselá a může poškodit výstelku jícnu, pokud se dostane do jícnu. K tomu dochází při gastroezofageálním refluxu (GERD). Účinek žaludeční šťávy na výstelku jícnu může vést k některým komplikacím:

  • eroze a ulcerace jícnu;
  • krvácení z jícnu;
  • zúžení jícnu;
  • Barrettův jícen je prekancerózní onemocnění, při kterém se na výstelce jícnu objevují buňky, které se liší od normálu;
  • karcinom jícnu.

Co je radiační popálenina jícnu?

Jak je kódováno popálení jícnu v ICD?

V závislosti na příčině popálení je označen jedním ze dvou kódů:

  • T28.1 - Tepelné popálení jícnu;
  • T28.6 Chemické popáleniny jícnu.

Co se stane, když jícen hoří sodou?

V minulosti, na konci 19. století, byly otravy a popáleniny jícnu sodou zcela běžné. Nebyla to však jedlá soda (hydrogenuhličitan sodný), kterou všichni moderní lidé dobře znají, ale hydroxid sodný - hydroxid sodný. Tato velmi agresivní látka, která může způsobit těžké popáleniny kůže a sliznic, byla dříve široce používána pro výrobu různých hygienických výrobků..

V současné době jsou popáleniny jícnu žíravinou extrémně vzácné. Popáleniny jícnu způsobené jinou zásadou - amoniakem jsou mnohem častější. Tato látka se často bezmyšlenkovitě používá k vystřízlivění během intoxikace alkoholem..

Hořet žaludek

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Příčiny
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Kde to bolí?
  • Fáze
  • formuláře
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Prevence
  • Předpověď

Úmyslné nebo náhodné požití kapalných látek, které jsou horké nebo žíravé pro sliznice a tkáně, způsobí popáleniny žaludku. Je zpravidla doprovázeno popálením jícnu, hltanu a ústní dutiny, které se jako první setkávají s agresivním prostředím..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Chemické popáleniny žaludku nejsou neobvyklé, nejčastěji se jedná o důsledky uspokojení dětské zvědavosti (3/4 případů popálenin se vyskytuje u dětí, zejména předškolního věku), které chutnají chemikálie pro domácnost, silný alkohol nebo léčivé tinktury zanechané neopatrnými rodiči na přístupných místech.

Zbývající čtvrtina připadá na dospělé, kteří omylem nebo záměrně požili chemikálie. Žíravé látky se mylně používají hlavně u lidí, kteří pijí a hledají v nich skrytý alkohol. K úmrtí dochází přibližně ve 2% případů.

Pokusy o sebevraždu pomocí agresivních chemikálií páchají téměř vždy ženy; jejich volba obvykle závisí na octové esenci. Asi třetina takových pokusů uspěje, zbytek vede k invaliditě.

Příčiny pálení žaludku

Tato patologie vzniká reakcí na velmi horké jídlo, vařící vodu nebo dlouhodobé vdechování horkých par - tepelné popáleniny. Takové případy jsou vzácné a méně nebezpečné, protože je ovlivněna pouze sliznice, hlubší tkáně zůstávají nedotčené.

Mnohem častěji se lékaři potýkají s chemickými popáleninami způsobenými korozivními kapalnými látkami: kyselinou (chlorovodíkovou, sírovou, octovou), zásadami (hydroxid sodný), koncentrovanými roztoky obsahujícími alkohol (léčivé rostliny, jód, amoniak), benzínem, acetonem, roztokem manganistanu draselného, ​​výrobky pro domácnost chemie. Chemické popáleniny mají vážnější následky až po nekrózu a perforaci tkáně.

Nejčastější příčinou popálení žaludku je náhodné polknutí hořící kapaliny a nedbalost při skladování nebezpečných látek vede k nehodám. Rizikové faktory pro toto zranění: skladování chemikálií pro domácnost, léčivých tinktur a jiných žíravých kapalin na místech přístupných malým dětem, umístění nebezpečných látek vedle potravin do neoznačených nádob.

Patogeneze

Požití horkých a leptavých látek způsobuje popáleniny jícnu a žaludku a změny v jejich tkáních. V žaludku jsou jeho nejužší části vystaveny nejagresivnějšímu působení - srdeční (spojení s jícnem) a pylorické (výstup do tenkého střeva).

Předpokládá se, že v případě požití koncentrované kyseliny bude více trpět jícen, protože žaludeční sliznice je odolnější vůči působení kyseliny a následky pronikání alkalických látek jsou pro žaludek škodlivější. Žíravá látka vede ke zničení epitelu a následných vrstev jícnu a tkáně žaludku. Závažnost léze je dána vlastnostmi hořící kapaliny, její koncentrací a objemem. Stěny žaludku jsou méně ovlivněny, pokud je naplněn nedávno absorbovaným jídlem.

Existuje odmítnutí poškozených tkání, na jeho místě zůstává hrbolatý (jizevnatý) povrch, jehož epitelizace probíhá velmi pomalu. Poté se lumen jícnu zužuje, dokud není zcela uzavřen na jednom nebo více místech, zúží se také pylor žaludku, někdy dojde k jeho úplné obstrukci. Při silném stupni poškození se zmenšuje celý žaludek. Obstrukce jícnu a / nebo žaludku vede k dystrofii a dehydrataci pacienta.

Dochází k selhání jater a ledvin, práce nadledvin a dalších orgánů je narušena v důsledku neurotrofických poruch a otravy těla toxiny, absorpce produktů rozkladu tkáňové nekrózy, sekundární infekce.

Příznaky pálení žaludku

Agresivní činidlo úmyslně nebo náhodně spolknuté cestou do žaludku způsobuje popáleniny ústní dutiny a jícnu, jeho stopy jsou jasně viditelné na rtech a v ústech.

První známky pálení žaludku jsou pálivá bolest v epigastrické zóně, která může vyzařovat do oblasti hrudníku a krku; svalové křeče v postižených orgánech a zvracení. Edém hrtanu způsobuje poruchy polykání, dýchání, výslovnosti; intoxikace produkty rozkladu - horečka a tachykardie. Ve zvratcích jsou pozorovány hlen, krev a částice žaludečního epitelu. Při ulcerózních a nekrotických popáleninách může dojít ke kolapsu.

Popáleniny jícnu a žaludku jsou nebezpečné nejen destrukcí tkání těchto orgánů, ale také následnou intoxikací, komplikovanou metabolickými poruchami, plicním edémem, dysfunkcí jater a ledvin.

Kde to bolí?

Fáze

Jsou klasifikovány tři klinické fáze:

  • akutní - nekróza postižených tkání žaludeční stěny;
  • odmítnutí nekrotických oblastí;
  • zjizvení povrchu vnitřní stěny žaludku, stenóza pylorické oblasti (častěji) nebo celého žaludku.

Stupně závažnosti se berou v úvahu v souvislosti s poškozením žaludečních tkání:

  • popáleniny prvního stupně (katarální) - je ovlivněn pouze povrch sliznice, je edematózní a přecitlivělý;
  • popáleniny druhého stupně (erozivní) - žaludeční sliznice je zcela poškozena, nekrotizuje a je odmítnuta;
  • popáleniny třetího stupně (ulcerativní) - jsou poškozeny nejen slizniční tkáně, ale také hlubší vrstvy stěny žaludku, existuje vysoká pravděpodobnost jeho perforace a dalšího zánětu břišní dutiny;
  • popáleniny čtvrtého stupně (nekrotické) - narušena integrita žaludku a poškozeny okolní tkáně a orgány.

Závažnost patologických změn je dána charakteristikami agresivní látky, jejím množstvím a dobou expozice a přítomností obsahu v žaludku. Důležitá role patří včasné poskytnutí první pomoci.

formuláře

Tepelné popáleniny žaludku způsobují, že se do něj dostávají kapalné látky zahřáté na teplotu varu (vroucí voda, horký olej). Je to dost vzácné. První pomoc spočívá v ochlazení spálených sliznic - je nutné, aby postižený vypil alespoň litr chlazené tekutiny (s ledem).

Tepelné popáleniny prvního stupně nemusí být léčeny v nemocnici, může stačit kompetentní péče o blízké, slané, kořeněné a uzené pokrmy jsou vyloučeny ze stravy pacienta. Zranění druhého a samozřejmě třetího a čtvrtého stupně však vyžadují povinný lékařský dohled..

Chemické popálení žaludku je způsobeno tekutinami, které korodují epitel a hlubší tkáně stěn orgánů, jako jsou kyseliny nebo zásady.

Koncentrovaná kyselina, která se dostává na sliznici, vytváří koagulační (suchou) nekrózu, která chrání tkáně před dalším pronikáním. Pokud je přesně známo požití kyseliny, pacientovi se podá alkalický roztok připravený následujícím způsobem: rozpusťte čajovou lžičku jedlé sody v litru filtrované (převařené) ne studené vody. Poté vyvolajte zvracení.

Vniknutí alkalických látek způsobuje hromadnou (mokrou) nekrózu v důsledku rozpuštění bílkovin a zmýdelnění tuku, takže volně pronikají hlouběji a způsobují vážnější škody. Ale malé množství alkálií, které vstupují do žaludku, je neutralizováno kyselinou, která se tam nachází..

Pokud je přesně známo požití alkálie, pacient dostane kyselý roztok. Do litru studené převařené vody se přidá trochu kyseliny (octové, vinné nebo citronové). Poté vyvolajte zvracení.

Spalování žaludku alkoholem, jako je kyselina, způsobuje koagulační nekrózu, která zabraňuje šíření poškození. Pálení žaludku alkoholem se projevuje typickým bolestivým syndromem, nechutenstvím, slabostí a závratěmi. První pomoc je výplach žaludku. S takovým vypalováním se zpravidla předpokládá úplné uzdravení..

V případě otravy se interně používá roztok manganistanu draselného, ​​výlučně napnutý a světle růžový. V opačném případě, pokud se dostanou nenamáhané částice nebo jeho vysoká koncentrace, můžete způsobit popálení žaludku manganistanem draselným, což vede k dyspeptickým příznakům; existuje riziko mechanické asfyxie v důsledku otoku hrtanu a šoku.

Příznaky se projevují následovně: tmavě hnědá barva sliznice úst a hltanu a její otok v ústech - silný pocit pálení, bolest v retrosternální a epigastrické zóně. Na pokožce obličeje, krku, hrudníku se mohou objevit hnědé tečky (popáleniny).

Dušnost až udušení, cyanotická kůže a sliznice, krvavý průjem, třesavá paralýza.

V závažných případech křeče, popáleniny, akutní jaterní a renální dysfunkce (toxická hepatitida, žloutenka, anurie, uremie), kolaps. Těhotenství může skončit potratem.

Nejprve se žaludek omyje vypláchnutím úst a krku roztokem: na dva litry vody - 100 g tří procent peroxidu vodíku a 200 g tří procent octa. Mytí se provádí, dokud prací voda zcela nezbarví. Ústní dutina, dásně a jazyk jsou otřeny ubrouskem namočeným ve stejném roztoku. Nezapomeňte zavolat sanitku.

Při náhodném požití dojde k popálení žaludku 6–9% octem. Závažnost je úměrná množství požitého octa. Požití jednoho nebo dvou hrdel obvykle vede k lehkému popálení jícnu, které prochází samo a bez následků. Pokud spolknete více než 50 g, pak je kromě významných projevů popálení pravděpodobná otrava - vstřebává se do žaludku a střev, ocet vstupuje do krevního oběhu a ničí membrány erytrocytů. Z nich uvolněný hemoglobin narušuje mikrocirkulaci krve v ledvinách a narušuje jejich funkci. Selhání ledvin vede k jaterní toxicitě a dysfunkci. Důsledkem použití 200 g nebo více octa může být smrt oběti.

Požití octové esence (70%) nebo laboratorní kyseliny octové (98%) způsobuje hluboké, velké léze v horních zažívacích orgánech. Oběť může okamžitě zemřít na traumatický šok. V případě přežití je mu poskytnuto poškození tkání a vnitřních orgánů. Při úspěšné dlouhodobé chirurgické a konzervativní léčbě obvykle nedojde k úplnému uzdravení..

První pomoc, jak se dostat dovnitř koncentrované kyseliny octové, je vyplachování úst a hrdla vodou, nejlépe slabým roztokem sody. Je nutné dát postiženému vychlazenou tekutinu (ne méně než litr vody nebo mléka, je možné ledem) a vyhledat lékařskou pomoc. Před příjezdem týmu záchranné služby poskytněte zraněné osobě klid, neoplachujte žaludek roztokem sody a nevyvolávejte zvracení - může to vést k perforaci jícnové membrány.

Pokud dojde jen k náhodnému spolknutí, je možné zkusit to s domácími činnostmi - oplachování, mytí žaludku, pití velkého množství vody (vody nebo mléka). V přítomnosti bolesti, slabosti, nervového vzrušení nebo naopak letargie je však nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

Narušení fyziologických procesů může vést k uvolnění žluči do žaludku a vyvolat popálení žaludku žlučí. Jediný případ výskytu žluči v žaludku by měl upozornit, avšak úprava životního stylu, dieta pomůže zabránit relapsům. Žluč v žaludku lze eliminovat léky antacidové skupiny.

V případě neustálého pocitu přítomnosti žluči v žaludku byste se měli poradit s lékařem. Hlavními příznaky jeho přítomnosti v žaludku jsou bolest, pocit těžkosti a roztažení v břiše bez specifické lokalizace, říhání, pálení žáhy, nažloutlý povlak na jazyku.

Komplikace a důsledky

Následky a komplikace spálení žaludku mohou být velmi vážné. U rozsáhlých poranění, která neměla bezprostředně za následek smrt oběti, dochází k nevratným změnám ve vnitřních orgánech, což významně zhoršuje prognózu a průběh onemocnění. Všechny tkáňové vrstvy stěny žaludku mohou být nekrotické, což způsobuje jejich perforaci, nejčastěji v prepylorické zóně, a zánět pobřišnice. Intoxikace produkty rozkladu tkání vede k akutnímu selhání jater a / nebo ledvin, infekci blízkých orgánů.

Odmítnutí strupy po popálení kyselinou může způsobit žaludeční krvácení, zjizvení stěn vede ke zúžení lumenu pyloru a může vést k obstrukci v této části. Tato komplikace chemických popálenin žaludku vyžadujících chirurgický zákrok se vyvíjí asi v 70% případů nekrotických popálenin..

Chemické popáleniny žaludku jsou často komplikovány plicním edémem, život pacienta je neustále v ohrožení.

Diagnostika hoření žaludku

Na základě průzkumu mezi pacientem nebo jeho příbuznými je sestavena anamnéza, jsou brány v úvahu hlavní ukazatele fyziologického stavu se zaměřením na práci dýchacího ústrojí, horečku, příznaky podráždění peritoneu, indikující perforaci žaludku.

Analýzy se provádějí podle indikací, po přijetí do nemocnice - obecný krevní test.

Pomocí instrumentální diagnostiky se hodnotí stupeň poškození tkáně. Rentgenové vyšetření žaludku spočívá v transiluminaci a sériové radiografii, kontrastní se obvykle nepoužívá jako první (s výjimkou případů, kdy existuje podezření na perforaci stěny žaludku). Komplikace popálenin jsou diagnostikovány 5-6 týdnů po popálení - pomocí rentgenografie lze zjistit deformity a zúžení jizvy.

Okamžitě po poranění je indikována endoskopie s tenkým flexibilním endoskopem (o průměru menším než 10 mm). Pokud existuje podezření na perforaci žaludku (klinicky nebo rentgenově), endoskopické vyšetření se neprovádí.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika v první den po popálení se provádí v případě, že není stanoveno činidlo pro popáleniny, pro jeho stanovení (podle historie onemocnění, rentgenové vyšetření, ezofagogastroskopie).

Pokud je spálení žaludku komplikováno pylorickou stenózou nebo rozsáhlejší patologií, jsou pozorovány odchylky od normy v parametrech krevního testu. Klinický krevní test ukazuje přítomnost anémie, zánětu, dehydratace; biochemické - pokles obsahu bílkovin, sodíku, chloru, draslíku, vápníku a někdy i železa.

Elektrokardiogram ukazuje difúzní změny v myokardu. Diagnóza je objasněna pomocí rentgenového vyšetření, ezofagogastroduodenoskopie, ultrazvukové diagnostiky, elektrogastroenterografie. Po potvrzení diagnózy je možná pouze chirurgická léčba. Diferenciální diagnostika komplikací se provádí pomocí ulcerózních striktur v prepylorické zóně. Později, v přítomnosti jizev, rozlište následky popálení novotvary.

Léčba hoření žaludku

Katarální poškození nevyžaduje léčbu léky, ale je vhodné navštívit lékaře, aby objasnil diagnózu a předešel komplikacím. U těžších popálenin je nutná specializovaná lékařská péče. Další prognóza uzdravení a někdy i život oběti závisí na rychlosti jeho přijetí..

Při popálení žaludku vroucí vodou je první pomocí hodně studené tekutiny (voda nebo mléko) a odpočinek.

Pokud se dovnitř dostane chemický agresor, potřebuje zraněná osoba specializovanou lékařskou péči. Tým záchranné služby přijíždějící na zavolání zpravidla používá pro výplach žaludku hadičku, což je nepříjemné, ale docela účinné.

Léčba popálení žaludku je založena na následujících principech:

  • jmenování analgetik k úlevě od bolesti;
  • jmenování antispazmodik a sedativ;
  • udržování normálních funkcí srdce, dýchacího systému a vylučování;
  • opatření k odstranění pacienta z šokového stavu;
  • eliminace a / nebo prevence intoxikace.

Lékař předepisuje terapeutická schémata léčby individuálně podle klinických projevů vývoje patologických procesů.

Základním moderním způsobem řešení následků chemických popálenin stupňů II-IV je endoskopická laserová fotostimulace v kombinaci s předepisováním léků, které ulevují od bolesti, intoxikace, zánětu, zvyšují odolnost tkáně vůči nedostatku kyslíku a zabraňují rozvoji infekce. Endoskopická laserová fotostimulace je ozáření spálených sliznic jícnu a žaludku nízkoenergetickým laserem (laserové záření s vlnovou délkou 0,63 μm při hustotě energie 10 - 100 mW). Tato léčba může snížit výskyt jizvové žaludeční stenózy..

Ještě slibnější metodou léčby je endoskopická laserová fotostimulace s předběžným podáním Mexidolu, která zvyšuje její účinek díky skutečnosti, že laserové záření zlepšuje mikrocirkulaci krve v místě expozice.

Mexidol má aktivní účinek zabraňující hypoxii tkání. Zvyšuje odolnost vůči podmínkám spojeným s nedostatečným okysličením, včetně šoku, a snižuje toxické účinky. Používá se k intramuskulární nebo intravenózní injekci. Délka léčby a volba dávky jsou úměrné závažnosti stavu pacienta. Denní dávka není větší než 0,8 g. Pacienti zpravidla dobře snášejí Mexidol. Zřídka nevolnost a sucho v ústech.

Kontraindikováno při selhání jater a ledvin, anamnéza alergie na vitamin B6.

Antibiotika jsou předepsána například k prevenci dvojí infekce, Cefazolin, se širokou škálou antimikrobiálních účinků. Účinek je založen na narušení procesu budování bakteriální buněčné membrány. Lék se používá pro intramuskulární a intravenózní injekce. Stejně jako všechna antibiotika má vedlejší účinky a je kontraindikován v případě alergie na léky ze skupiny cefalosporinů..

Úleva od bolesti se provádí jak narkotickými, tak narkotickými analgetiky, jako je např Omnopon - komplexní lék skládající se ze tří narkotických analgetik (morfin, kodein, thebain) a papaverinu, který zabraňuje spastickým kontrakcím hladkých svalů střeva. Inhibuje jakékoli bolestivé pocity, aniž by vypnul vědomí, při zachování ostatních pocitů.

Pacientům jsou předepsány subkutánní injekce v dávce 10 mg léčiva třikrát až čtyřikrát denně.

Může způsobit nevolnost, zvracení a útlum dýchání. Dlouhodobé užívání způsobuje drogovou závislost.
Kontraindikováno u respirační dysfunkce, dystrofie, starších pacientů.

Pro prevenci trombohemoragického syndromu v oblasti popálenin je předepsán Heparin, antikoagulant, který přímo působí na faktory srážení krve a blokuje biosyntézu trombinu; snížení tvorby trombu. Aktivuje schopnost krve rozpouštět sraženiny, zlepšuje krevní oběh v koronárních tepnách. Způsob podání a dávkování heparinu se počítá individuálně. Při užívání tohoto léku musíte vzít v úvahu pravděpodobnost krvácení.

Pro včasnou prevenci stenózy žaludku se předpokládá použití hormonální terapie, jedná se však o více než kontroverzní problém. Ne všichni autoři souhlasí s nutností předepisovat glukokortikoidy, riziko jejich užívání spojené s vedlejšími účinky (potlačení imunity, tedy inhibice procesu hojení, maskování známek perforace a infekce) převyšuje výhody, proto je lepší je nepoužívat.

Podle indikací jsou léky předepsány k udržení normálního fungování srdečního svalu a ledvin, dýchacích orgánů, tukových hormonálních směsí k urychlení opravy žaludečního epitelu, mírně alkalických minerálních vod.

Léková terapie je doplněna zavedením vitaminů B (B6 a B12) intramuskulárně nebo subkutánně a kyselinou askorbovou perorálně.

Fyzioterapeutická léčba popálenin žaludku má kompenzovat nedostatečné okysličení spálených oblastí (hyperbarické okysličování).

Může být užitečná laserová terapie a pulzní magnetoterapie s vysokou intenzitou, které stimulují opravu poškozených tkání.

Tradiční lék na popáleniny jícnu a žaludku doporučuje orální příjem rostlinného oleje. Oficiální medicína ji navíc zahrnuje i do komplexní léčby těchto poranění. Každé ráno před jídlem musíte polknout lžíci slunečnicového, olivového nebo rakytníkového oleje..

Dobrý účinek je dán lidovým zacházením s magnátem-magnátem, který má obklopující a uklidňující vlastnosti. Musíte jíst magnáta třikrát denně. Příprava je jednoduchá - rozšleháme dva syrové žloutky s cukrem. Případně jej můžete zředit sklenicí vlažného mléka. Obecně je dobré pít čerstvé mléko - až 3 až 5krát denně.

Propolis má dobré regenerační a imunitní vlastnosti:

  • vezměte 100 ml rostlinného oleje (slunečnicový, olivový) a 20 g propolisu, vařte ve vodní lázni a pravidelně míchejte dřevěnou lžící, po hodině - napněte, ochlaďte a vložte do chladničky, vezměte lžíci třikrát denně;
  • propolisové mléko - vařte půl litru mléka ve smaltované pánvi, přidejte 40 g propolisu, promíchejte a stojte čtvrt hodiny při teplotě asi 80 ° C na mírném ohni nebo v troubě, přeceďte, ochlaďte; odstraňte z povrchu ztužený vosk, vezměte jednu dezertní lžičku na lačný žaludek, po 20 minutách snídejte.

Doma můžete aplikovat bylinné ošetření. Aby obnovili epiteliální povrch žaludku, pijí infuzi léčivých květů heřmánku: vařte pět čajových lžiček v termosce na půl litru vody, pijte místo čaje dvakrát nebo třikrát denně.

Můžete připravit slizký nápoj z lněných nebo kdoulových semen nalitím 10 g semen sklenicí vroucí vody a třepáním směsi po dobu 15 minut. Před jídlem nechte vychladnout, napněte a vypijte.

Extrakt z kořene marshmallow podporuje obnovu buněk a zlepšuje krevní oběh: dvě čajové lžičky nasekaného kořene marshmallow nalijte do 250 ml studené převařené vody, za stálého míchání nechejte 30 minut působit. Protřepejte, vypusťte a mírně zahřejte. Užívejte po jídle po celý den po malých doušcích.

Léčba popálenin žaludku homeopatickými přípravky by měla být prováděna přísně individuálně, jak je předepsáno homeopatickým lékařem a pod jeho dohledem. Homeopatie nabízí léky k prevenci nadměrného jizvení a stenózy žaludku, jako je Calcarea fluorica (Calcarea fluorica). Tento lék může pomoci resorpci stávajícího pylorického zúžení žaludku. Pro jizevnatou stenózu vrátného se používají Alumina (Alumina), Antimonium crudum (Antimonium crudum), avšak všechny indikace mají upozornění: „Pokud se chirurgický zákrok nedoporučuje.“ Lék Cantharis (Cantaris) lze použít při onemocněních gastrointestinálního traktu doprovázených pálivou bolestí. Používá se na těžké popáleniny s puchýři jakékoli lokalizace. Mancinella (Mancinella) urychluje obnovu povrchu rány jakéhokoli původu.

Správně předepsané homeopatické léky mohou přinést bezpodmínečné výhody, je však nepravděpodobné, že bude možné chirurgický zákrok nahradit jejich příjmem, ale je docela možné se z operace zotavit..

Operativní léčba

Výsledkem lézí popálenin, které zachytily velkou plochu a hluboké vrstvy tkáně, může být pylorická stenóza žaludku nebo její úplná dysfunkce a v důsledku toho dehydratace a dystrofie pacienta..

V zásadě je popálenina žaludku kombinována s popáleninou jícnu. Důsledkem postupu jícnového bougienage je často detekce patologických změn v žaludku..

Pokud bougienage není možné, provede se laparotomie, během níž se stanoví povaha žaludečních patologií a průběh další léčby.

V případě lokálního poškození žaludku (pylorická stenóza) je drenáž obnovena zavedením gastrostomie. Zpravidla se provádí resekce - chirurgické odstranění části žaludku, kde je narušena průchodnost.

Při úplném popálení žaludku nebo v akutním období se provádí jejunostomie (zavedení píštěle na jejunum), která poskytuje výživu pacientovi. Následně se provede chirurgický zákrok k rekonstrukci žaludku.

Moderní chirurgické techniky umožňují po popálení obnovit funkce horního zažívacího traktu.

Prevence

Z výše uvedeného vyplývá, že byste neměli zanedbávat bezpečnostní opatření při kontaktu s neznámými nebo agresivními kapalinami. Je také nutné dodržovat opatření při skladování chemikálií pro domácnost, barev a laků, alkoholu a jiných podobných látek:

  • uložte je do původního obalu se štítky;
  • odděleně od jídla;
  • na místech mimo dosah malých dětí.

V rozhovorech s dětmi vysvětlete, jaké je nebezpečí chemických látek, o možnosti a následcích otravy a popálenin.

Předpověď

Popáleniny prvního a druhého stupně obvykle končí uzdravením, doba léčby je od deseti dnů do měsíce. Třetí a čtvrtý stupeň - úplné uzdravení je nemožné, oběť ztratí, v nejlepším případě, část žaludku. S takovými lézemi je možná smrt..