Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Pankreatická elastáza 1 je enzym pankreatu, který patří do skupiny kyselých elastáz. Je nezbytný pro trávení bílkovinných potravin. Vylučuje se stolicí a má důležitou diagnostickou hodnotu při hodnocení exokrinní funkce pankreatu (schopnost produkovat enzymy).

Když se sníží schopnost slinivky břišní produkovat zažívací ústrojí, mohou se objevit příznaky jako bolest břicha, nadýmání, průjem a intolerance potravy. Současně také klesá hladina pankreatické elastázy 1 ve stolici.

Mezi příčiny nedostatečnosti pankreatu patří chronická nebo akutní pankreatitida, nádory pankreatu, cystická fibróza, pokles objemu pankreatu v důsledku dystrofických procesů nebo po operaci. Snížení koncentrace pankreatické elastázy ve stolici může vést k narušení toku pankreatické šťávy do střeva.

V jakých případech je studie obvykle předepsána??

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu je předepsána pro:

  • S příznaky zažívacích poruch (podezření na snížení trávicí funkce pankreatu);
  • diferenciální diagnostika příčin chronického průjmu;

Co přesně se určí během analýzy?

Během analýzy se měří koncentrace pankreatické elastázy 1 ve pacientových výkalech pomocí ELISA (enzymový imunosorbentní test).

Co znamenají výsledky testu?

Normálně by měla být koncentrace enzymu nejméně 200 μg / g stolice. Při mírném stupni pankreatické nedostatečnosti jsou pozorovány hodnoty v rozmezí od 100 do 200 μg / g; s těžkou nedostatečností - méně než 100 μg / g.

Načasování testu.

Výsledek testu lze získat 5-6 dní po testu..

Jak se připravit na analýzu?

3 dny před testem byste měli vyloučit příjem laxativ, rektálních čípků, olejů, omezit (se souhlasem ošetřujícího lékaře) příjem léků, které ovlivňují funkci střev a barvu výkalů. Materiál je pacient sbírán z nesavých materiálů do sterilní plastové nádoby v malém objemu (ne více než 1/3 nádoby) z různých míst stolice.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Přijetí biomateriálu pro tuto studii může být zrušeno 2-3 dny před oficiálními státními svátky z důvodu technologické zvláštnosti výroby! Zadejte informace v kontaktním centru.

Elastáza je proteinová látka, která patří do skupiny pankreatických enzymů. Normálně štěpí bílkoviny v lidské stravě..

Je syntetizováno tělem v neaktivní formě a působením pepsinu ve střevě se mění na aktivní enzym. Používá se k diagnostice stavu žlázy, protože elastáza není ve střevě degradována..

Elastázu číslo 1 produkují pouze lidé, takže test vylučuje příjem enzymu z potravy pro zvířata. Hladiny bílkovin zůstávají na stejné úrovni po celý život, takže je test pohodlný a spolehlivý.

Tato analýza je vysoce specifická a citlivá, proto se jedná o „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch exokrinních orgánů.

Doporučuje se podstoupit test, pokud máte řídkou nebo častou stolici, těžkost v břiše po jídle, bolesti v horní části břicha.

Interpretace výsledků

Jednotky měření se používají pro diagnostiku μg / g.

Interpretace hodnoty enzymu:

  • Více než 200 - normální funkce žlázy.
  • 100-200 - mírná exokrinní nedostatečnost.
  • Méně než 100 - závažná exokrinní patologie.

Tyto hodnoty by měl posoudit odborník, který porovná získaný výsledek s klinickým obrazem onemocnění..

Indikace

  • Akutní a chronická pankreatitida.
  • Onkologická onemocnění slinivky břišní.
  • Trauma břicha.
  • Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
  • Nedostatek laktázy.
  • Cukrovka.
  • Cystická fibróza.
  • Nemoci žlučníku a jater.
  • Bolesti břicha neznámé etiologie.

Elastáza je látka, která se produkuje ve slinivce břišní. Jeho hlavní funkcí je štěpit bílkoviny, které vstupují do těla spolu s jídlem. Zpočátku je syntetizován v neaktivní formě - je aktivován pepsinem ve střevě.

Elastáza je produkována výhradně lidským tělem; nevstupuje do ní zvenčí spolu s potravinami. Hladina této látky by měla zůstat konstantní po celý život pacienta. Proto jsou výsledky takového testu standardem pro laboratorní diagnostiku jakéhokoli typu poruchy endokrinního systému v těle. Zvýšení jeho koncentrace nebo naopak snížené indexy elastázy se používají k hodnocení práce slinivky břišní, protože u člověka není tato látka ve střevě ničena.

Indikace pro provedení analýzy pankreatické elastázy

Tento laboratorní test je třeba provést, když:

  • břišní trauma;
  • nádory v pankreatu;
  • ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • cystická fibróza;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatek laktózy.

Zvýšená elastáza ve stolici (více než 200) naznačuje normální fungování slinivky břišní. Nízké indexy žaludeční elastázy naznačují vývoj patologie.

V našem centru si můžete nechat otestovat střevní elastázu a amylázu za výhodnou cenu. Nabízíme pohodlné podmínky pro dodávku biomateriálů a rychlé dodání hotových výsledků.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KE STUDII FALCŮ

3-4 dny před analýzou dodržujte dietu vyváženou obsahem bílkovin, tuků, sacharidů, je vhodné ze stravy vyloučit ořechy, houby, uzenou klobásu. Doporučuje se zrušit laxativa, přípravky vizmutu, železa, rektální čípky na tukovém základě, enzymy a další léky, které ovlivňují procesy trávení a vstřebávání. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev je analýza výkalů ukázána nejdříve o 2 dny později. Výkaly by měly být získány bez použití klystýrů a projímadel. Před užitím biomateriálu je nutné provést důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů a konečníku a opláchnout je ve sprše mýdlem. Je povoleno sbírat biomateriál večer, v tomto případě skladujte výsledný biomateriál v chladničce při teplotě 2-8 ° C, bez zmrazení.

POKYNY PRO PACIENTA PRO ODBĚR NEPRAVIDELNÝCH VZORKŮ

Pacient si vybere biomateriál pro studium nezávisle na střední části fekální hmoty speciální lžičkou namontovanou ve víku univerzální sterilní plastové nádoby s lžičkou (SCL) v množství rovnajícím se 1 gramu výkalů (asi hrachu). Při odběru biomateriálu je třeba zabránit kontaktu s močí a výtokem z pohlavních orgánů.

Analýza výkalů pro elastázu, která se ukazuje

Jaké příznaky je třeba analyzovat

Vyšetření stolice je předepsáno pro poruchy trávení, které se vyznačují určitými příznaky:

Klinické projevy přímo souvisejí s nedostatkem bílkovin - nadměrná reprodukce podmíněně patogenní střevní flóry. Výkaly mění barvu, strukturu a vůni. Jsou viskózní, kašovité, s fragmenty nestráveného jídla

Barva stolice je šedá nebo se zeleným odstínem, má mastný vzhled.
Ve vzácných případech mají pacienti polyfeces - intenzivní průjem, počet vyprazdňování denně 1000 g nebo více.
Dyspeptické příznaky ─ nadýmání způsobené zvýšenou tvorbou plynů, tíhou po jídle, někdy nevolností a pálením žáhy.
Obecné (subjektivní) příznaky ─ slabost, letargie, snížená schopnost pracovat, rozptýlená pozornost, mírné zvýšení tělesné teploty (ne více než 37,5 ° C), dehydratace, ztráta chuti k jídlu, tělesná hmotnost, porucha chování.
Kvůli nedostatku bílkovin se vyvíjí otoky. Nedostatek vitaminu K vyvolává rozvoj anémie, tvorbu malých podkožních krvácení.

Enzym pankreatu se v závislosti na jeho funkcích dělí na dva typy:

  • Elastáza-1 nebo pankreatická. Produkuje se v sekrečních (acinárních) buňkách žlázy a dodává se do lumen střeva spolu s dalšími enzymy ve formě proelastázy. Tam se při interakci s trypsinem přeměňuje na elastázu a účastní se procesů štěpení proteinových produktů. Tento enzym je specifický, není detekován v jiných tkáních nebo orgánech.
  • Elastáza-2 nebo sérum. Enzym, který během zánětlivých procesů z pankreatu vstupuje do krevního oběhu zničenými buněčnými membránami. V akutním patologickém procesu se hladiny sérové ​​elastázy významně zvyšují. To je určeno vyšetřením krve. Koncentrace se začíná zvyšovat po 6 hodinách od nástupu onemocnění a dosahuje svého vrcholu druhý den. Enzym má dlouhý poločas, takže zůstává v krvi až 5 dní, někdy i více než týden.

Sérová elastáza

Pokud máte podezření na porušení trávicího traktu a slinivky břišní u dítěte nebo dospělého, lze analýzu provést na základě výkalů nebo krevního séra. Testování sérové ​​elastázy je předepsáno v případě bolesti břicha u pacienta.

Navíc je dvou typů:

  • Pankreatická elastáza 1. Jedná se o enzym s molekulovou hmotností 30 000. Látka je produkována slinivkou břišní a volně cirkuluje uvnitř těla krví. Nebo může cirkulovat s inhibitorem, který inhibuje aktivitu enzymu.
  • Pankreatická elastáza 2. Její molekulová hmotnost je 25 000. Doporučuje se analýza v případě podezření na nefritidu, artritidu nebo emfyzém..

Spolu s vyšetřením krve a stolice na elastázu mohou lékaři předepsat analýzu dalšího enzymu - pankreatické lipázy. Jedná se o pankreatický enzym, jehož úkolem je štěpit mastné kyseliny, tuky a glycerol.

Výcvik

Studium koncentrace elastázy nevyžaduje speciální školení. Pacient nemusí dodržovat přísnou dietu ani přestat léčbu enzymatickými přípravky, protože látky živočišného původu neovlivňují výsledek scatologické analýzy. Seznam léků, které je třeba vyloučit před užitím biomateriálu, je poměrně malý.

Kdy přestat užívat léky před testováním?

3-4 dny před analýzou elastázy musíte přestat užívat léky, jako jsou:

  • projímadla, včetně vazelíny a ricinových olejů;
  • léky, které ovlivňují intestinální kontrakce (Belladonna, Pilocarpine atd.);
  • rektální čípky a masti;
  • jiné léky, které ovlivňují sekreční schopnost pankreatu.

Je vhodné omezit konzumaci tučných, smažených, uzených, kořeněných a příliš slaných potravin. Po klystýru a irrigoskopii je zakázáno užívat biomateriál. Přípravky vizmutu, barya a hořčíku výrazně snižují diagnostickou hodnotu analýzy.

Analýza stolice pro přípravu elastázy a odběr materiálu

Chcete-li zjistit obsah elastázy, je nutné složit test stolice. To poskytne představu o tom, zda pankreas funguje správně a zda produkuje potřebné enzymy v množství, které je optimální pro normální trávení..

Analýzu lze provést na jakékoli klinice. Před absolvováním musíte určitě navštívit lékaře. Pacient by neměl přestat užívat léky, pokud podstupuje jakoukoli terapii. Výkaly je třeba sbírat do plastové nádoby sami. Lze jej zakoupit v jakékoli lékárně nebo nemocnici

Nádoby na moč a výkaly se liší, musíte tomu věnovat pozornost, protože v druhém případě je uvnitř speciální špachtle pro odběr materiálu, což usnadňuje postup

Nádoba musí být naplněna na 1/3 objemu. V takovém případě se musíte umýt a zajistit, aby se do biomateriálu nedostaly genitální sekrece ani moč. Výkaly lze shromažďovat ráno nebo večer a poté skladovat v chladničce při teplotě 2 až 6 stupňů. Za příznivých podmínek zůstávají enzymy po dlouhou dobu nezměněny, takže si můžete být jisti, že výsledky jsou správné. V laboratoři se provádí enzymová imunotest, která poskytuje ucelený obraz o obsahu a množství enzymů ve stolici.

Tento test je tak důležitý, protože obsah elastázy ve výkalech není ovlivněn věkem a pohlavím, léky a dalšími podmínkami, které obvykle zkreslují výsledky jiných studií. Biomateriál je schopen přetrvávat po dlouhou dobu, zatímco enzymy neztrácejí své vlastnosti. Je to elastáza, která se na rozdíl od jiných pankreatických enzymů nedokáže v tlustém střevě změnit, proto tuto studii lékaři aktivně využívají.

Normální hladiny enzymů v biomateriálu

Indexy elastázy-1 u novorozence jsou mírně pod normálem, ale do dvou týdnů věku dosáhnou normálních hodnot. Získaná data by měla analyzovat pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Dekódování výsledků je následující.

  • Hodnoty EP> 200 μg / g indikují normální funkci pankreatu. Čím vyšší hodnota, tím lepší funkce tohoto orgánu (když je pankreatická elastáza> 500 μg / g nebo jen 500 - dobrá).
  • Hodnota 100-200 mcg / g - mírná pankreatická nedostatečnost.
  • Hodnota EP

To znamená, že pokud je indikátor více než normální, nebude to mít žádný klinický význam. Když však studie odhalí nedostatečnou hladinu elastázy, je nutné zahájit léčbu.

„Zlatý standard“ v diagnostice a hodnocení exokrinní funkce slinivky břišní. Indikátor odrážející stav exokrinní funkce pankreatu. Elastáza je proteolytický enzym, m.v. 28 000 Da, který je na rozdíl od jiných proteolytických enzymů schopen štěpit elastin, který je součástí pojivové tkáně. Rozlišujte mezi pankreatickou a leukocytovou elastázou. Pankreatická elastáza (elastáza 1) se syntetizuje v pankreatu a vylučuje se jako proelastáza společně s dalšími enzymy do duodena, kde se působením trypsinu přeměňuje na elastázu. Elastáza 1 se ve střevě nerozkládá, proto se její obsah ve stolici používá jako indikátor exokrinní funkce pankreatu. Test je specifický pro lidskou pankreatickou elastázu 1, proto příjem exogenní elastázy (živočišného původu) neovlivňuje výsledky testu, není nutné léčbu před testem přerušovat. Diagnostická citlivost a specificita testu, která přesahuje 90%, a také jeho pohodlí pro pacienta činí z této metody téměř ideální test, „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch exokrinní funkce pankreatu. Elastáza 1, která je u novorozenců nízká, dosahuje úrovně dospělých u 2 týdnů věku. Pankreatická elastáza může vstoupit do krve ve zvýšeném množství v případě zánětu slinivky břišní (pankreatitida)

Stanovení elastázy 1 ve stolici je zvláště důležité při diagnostice cystické fibrózy, dědičného onemocnění, při kterém je narušena struktura a funkce buněk lemujících exokrinní kanály exokrinních žláz, což vede k poškození plic, gastrointestinálního traktu a narušení zažívacích procesů (s výrazným poklesem obsahu pankreatu) elastáza ve výkalech). Pouze včasná diagnóza může zabránit smrti tohoto onemocnění.

Stanovení pankreatické elastázy ve stolici je cenné pro potvrzení nebo vyloučení přítomnosti nedostatečnosti exokrinní funkce pankreatu v důsledku chronické pankreatitidy, nádoru pankreatu, cholelitiázy nebo cukrovky (mírný pokles koncentrace).

Normální hodnoty a odchylky

Výsledkem analýzy může být studovaný parametr nazývaný pankreatická elastáza, elastáza 1 nebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospělých

Normální hodnota elastázy ve stolici je 200 až 500 μg / g. S výsledkem v rozmezí 100-200 μg / g je detekována mírná a střední vylučovací nedostatečnost pankreatu.

U dětí

Normální obsah elastázy ve výkalech nezávisí na věku a pohlaví pacienta (kromě hodnoty u novorozenců).

Snížení sekreční kapacity žlázy u dítěte je vysoce pravděpodobné způsobeno změnou stravy nebo nesnášenlivostí některých potravin (celiakie, hypolaktázie).

Hodnoty u novorozenců

U novorozenců, prvních 2 týdnů života, je hladina elastázy fyziologicky snížena. U starších dětí odpovídá obsah enzymů indikátorům pro dospělé.

Elastáza ve stolici 80

Těžký stupeň sekreční nedostatečnosti žlázy, u kterého jsou pozorovány výsledky pod 80 μg / g, může být způsoben takovými důvody, jako jsou:

  • chronická pankreatitida;
  • nesnášenlivost lepku (celiakie) a laktózy (hypolaktasie);
  • cukrovka;
  • cystická fibróza;
  • Crohnova nemoc;
  • rakoviny žlázy a vylučovacích kanálů;
  • cholelitiáza;
  • hepatitida;
  • dysfunkce žlázového systému s náhradou funkční pojivové tkáně;
  • zničení exokrinních buněk.

Falešný pokles lze pozorovat při užívání léků, které inhibují intestinální motilitu.

Patologie pankreatu, které jsou doprovázeny vysokým stupněm sekreční nedostatečnosti, nejsou asymptomatické. Projevují se nevolností, zvracením, zpěněním a změnou barvy výkalů, zácpou, výskytem krve, hlenu a částic nestrávené potravy při vyprazdňování, silnými bolestmi břicha, kyselým nebo hnilobným zápachem střevních plynů.

Více než 500

Zvýšené hladiny elastázy nejsou pro profesionály tak důležité. Pokud je výsledek od 500 do 700 μg / g, doporučuje se pozorování a opakované monitorování koncentrace enzymu..

Při překročení hodnoty 700 mcg / g je pacientovi předepsáno další vyšetření za účelem potvrzení nebo vyloučení akutní pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakovinných nádorů a metastáz v pankreatu.

Užívání projímadel může způsobit falešné výsledky..

Patologie žlázy, která je doprovázena vysoce zvýšenou hladinou elastázy, se projevuje příznaky jako slabost, průjem, nadýmání a bolesti břicha, anémie způsobená nedostatkem vitamínů B, úbytek hmotnosti a křehkost kostí.

Pokud existují odchylky, může lékař předepsat novou analýzu, aby se vyloučily laboratorní chyby.

Příprava a provedení studia

Biologický materiál pro vyšetření pacienta na pankreatickou elastázu je fekální hmota. Doporučený objem pro analýzu 5-10 g.

Vzhledem k tomu, že enzym je spojen s příjmem potravy, výsledky analýzy přímo závisí na tom, co člověk vzal. Proto je nutná příprava před dodáním výkalů. Tři dny před studií je nutné přestat užívat léky na bázi olejů (laxativ), pilokarpin (zvyšuje sekreci zažívacích žláz, zvyšuje tonus střevních stěn), belladonna (uvolňuje hladké svaly gastrointestinálního traktu).

Abyste získali přesné ukazatele, neměli byste před provedením analýzy provádět čištění nebo léčivé klystýry. Kontraindikované rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky (barya).

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu se nejlépe provádí ráno. Ráno v den zkoušky shromážděte výkaly do čisté plastové nebo skleněné nádoby pomocí špachtle, podepište s uvedením svých údajů a odešlete do laboratoře. Můžete sbírat večerní část výkalů a chladit přes noc.

Ke stanovení kvantitativního obsahu elastázy ve stolici se používá metoda imunologického výzkumu. Je založen na reakci protilátka-antigen. Standardní scat test zahrnuje monoklonální těla, která okamžitě rozpoznávají pankreatický enzym. Tato metoda je prioritou, protože má vysokou citlivost a specificitu..

To znamená, že test:

  • nepochybně určuje chronický nedostatek sekreční elastázy;
  • v 93% případů je zaznamenána chronická patologie pankreatu;
  • odhaluje onemocnění v počáteční fázi s mírným a středním průběhem.

Změna aktivity pankreatické elastázy je velmi pomalý proces. Jeho výzkum se provádí ne častěji než 1–2krát ročně, protože v tomto období nedojde k významným změnám ukazatelů.

V jakých případech je přiřazen a co ukazuje

Analýza koncentrace elastázy ve stolici je předepsána pro příznaky patologií gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny změnou vylučovací funkce pankreatu. Odchylka koncentrace tohoto enzymu od normálu naznačuje selhání sekrece všech produkovaných trávicích látek.

Stanovení hladiny elastázy ve stolici slouží k potvrzení diagnózy nádorů a zánětů žlázy, intolerance laktózy a dalších onemocnění.

Tato studie je předepsána pro nadměrnou tvorbu plynů, nepohodlí v břiše po jídle, střevní obstrukci a dysbiózu, průjem, nadměrné množství fekální hmoty, přítomnost cizích inkluzí ve výtoku atd..

Analýza hladiny elastázy je považována za více informativní než studie jiných endopeptidáz, protože nerozpadá se ve střevech a umožňuje odlišit onemocnění pankreatu od jiných gastrointestinálních onemocnění. Citlivost metody dosahuje 93% a specificita je 95%. Nízká odbouratelnost enzymu zajišťuje dlouhodobé uchování biomateriálu, aniž by došlo ke ztrátě diagnostické hodnoty výsledku.

Příprava a provedení studia

Před zahájením studie by pacient neměl přestat užívat léky. Před darováním výkalů na elastázu musí pacient ráno shromáždit požadovaný objem ve speciální plastové nádobě pomocí plastové špachtle, poté zabalit, podepsat své údaje a doručit výkaly do studované laboratoře.

Za hlavní výhodu této studie je považována slabá odbouratelnost elastázy (dlouhodobá konzervace materiálu za pozitivních podmínek).

Pro zkoušku je vyžadován malý vzorek stolice. Pomocí některých metodických technik se provádí imunologická studie, která umožňuje identifikovat pankreatickou elastázu 1.

Kromě toho se také používá enzymová imunotest. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise.

Důvody pro odchylku od normy

Hlavní důvody, které vedou ke snížení uvolňování elastázy:

  • Chronická léze zánětlivé povahy tkání žlázy.
  • Zničení (destrukce) exokrinního pankreatického parenchymu.
  • Vrozená dysfunkce vylučovacího a potrubního systému žlázy se sekundární náhradou pojivové tkáně.
  • Porušení odtoku pankreatické šťávy.

Indikátory elastázy nejsou v diagnostice zásadní. Analýza se provádí při komplexní diagnostice onemocnění slinivky břišní. Je předepsán pro těžké stavy pacientů, kdy jmenování léčebného režimu vyžaduje pečlivý individuální přístup..

Popis enzymu elastázy

Trávicí systém se neobejde bez slinivky břišní. Je to tento orgán, který produkuje velmi důležité enzymy, které jsou nezbytné pro normální fungování těla jako celku..

Elastáza je enzym ve slinivce břišní. Je obsažen ve výkalech zdravého člověka od narození. Tento enzym pomáhá štěpit bílkoviny během trávení. Pokud existují nějaké poruchy pankreatu, je tento indikátor nalezen v příliš nízké koncentraci. To naznačuje progresivní pankreatitidu, což je závažné onemocnění, které nereaguje dobře na léčbu..

Pokud uvidíte jedno z těchto jmen, můžete si být jisti, že mluvíme o tomto právě enzymu, který je nepostradatelný v metabolických procesech lidského těla..

závěry

Použití úrovní fekální elastázy jako markeru funkční aktivity má pozitivní i negativní aspekty..

Pozitivní faktory metody

Negativní faktory metody

Vysoká spolehlivost korelace obsahu markeru ve stolici při středně závažné a závažné sekreční pankreatické nedostatečnosti

Vysoká specificita ve vztahu k exokrinní funkci sekreční pankreatitidy

Prokázaná korelace s výsledky testu sekretin-pankreozymin

Odstávka a neinvazivní metoda

Marker je neporušený ve vztahu k jiným proteinázám

Metoda je necitlivá na souběžnou farmakoterapii

Stabilní hodnoty koncentrace ve stolici po dlouhou dobu

· „Není problematické“, pokud jde o skladování a přepravu materiálu pro výzkum (výkaly)

Hlavní metoda diferenciální diagnostiky u Crohnovy choroby a cystické fibrózy

· Potřeba lyofilizovat substrát (výkaly), aby se zabránilo „ředění“

Obtížnost diferenciální diagnostiky primární a sekundární sekreční nedostatečnosti slinivky břišní

Relativně nízká reprezentativnost s nízkou aktivitou patologického procesu (často je marker v normálním rozmezí)

Vysoké náklady na diagnostickou metodu

· Nízká selektivita pro enzymatické frakce. Hodnotí pouze obecnou sekreční činnost

Široké použití této metody má smysl při hodnocení dynamiky exokrinní funkce pankreatu, při použití markeru, když není možné provést test sekretin-pankreosimin, při hodnocení účinnosti léčby, diferenciální diagnostice onemocnění, jako je Crohnova choroba, dětská cystická fibróza a onkologická patologie. Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mohou ovlivnit spolehlivost konečných dat, relativně vysokým nákladům na laboratorní výzkum, nízké spolehlivosti s nevýznamnými změnami exokrinní funkce, není vždy možné spoléhat pouze na jedno diagnostické kritérium..

Pankreatoelastázový test má určitou diagnostickou hodnotu, ale ve spojení s indikátory krevní amylázy, koprogramem, obecným krevním testem se významně zvyšuje diagnostická účinnost.

Elastáza-1 (pankreatická elastáza-1) je speciální enzym produkovaný pankreasem. Studie na přítomnost tohoto enzymu se provádí pomocí biochemické analýzy. Tento indikátor má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale nejčastěji se studuje společně se stanovením hladiny amylázy, OAC a koprogramu. Stanovení hladiny tohoto indikátoru ve stolici se používá k posouzení práce pankreatu. Tato analýza se provádí metodou ELISA, používají se k ní výkaly, které se shromažďují ve sterilní nádobě. Normální indikátor pro dospělého se pohybuje od 201 μg / g. Testování vzorků může trvat jeden až devět dní.

Pankreatická elastáza-1 (elastáza 1)

Cena služby:2380 RUB * Objednávka
Doba provedení:1 - 5 k.d.ObjednatUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

3-4 dny před zahájením studie je nutné přerušit léčbu enzymatickými přípravky prasatového původu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim atd.).

Biomateriály jsou odebírány ve sterilních nádobách, které dostanete zdarma v kterékoli kanceláři CMD.

Metoda výzkumu: Imunoanalýza

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzym syntetizovaný pouze slinivkou břišní a je laboratorním markerem pro hodnocení jeho exokrinní (zažívací) funkce.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Chronická pankreatitida
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreatu
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrozená hypoplázie slinivky břišní (Schwachman-Diamondův syndrom).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200μg / g

Snížení hodnot
100 - 200mírný nedostatek
Pozornost! Minimální detekovatelná koncentrace analytu je 50 μg / g. Pokud je výsledek pod minimální detekovatelnou koncentrací, bude výsledkem řetězec (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["rodič"] => řetězec (3) "437" [10] => řetězec (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Výkaly
Příprava na výzkum:

3-4 dny před zahájením studie je nutné přerušit léčbu enzymatickými přípravky prasatového původu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim atd.).

Biomateriály jsou odebírány ve sterilních nádobách, které dostanete zdarma v kterékoli kanceláři CMD.

Metoda výzkumu: Imunoanalýza

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzym syntetizovaný pouze slinivkou břišní a je laboratorním markerem pro hodnocení jeho exokrinní (zažívací) funkce.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Chronická pankreatitida
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreatu
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrozená hypoplázie slinivky břišní (Schwachman-Diamondův syndrom).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200μg / g

Snížení hodnot
100 - 200mírný nedostatek
Pozornost! Minimální detekovatelná koncentrace analytu je 50 μg / g. Pokud je výsledek pod minimální detekovatelnou koncentrací, bude výsledek

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

84-84-005. Pankreatická elastáza ve stolici

Nomenklatura MZRF (objednací číslo 804n): A09.19.010 "Stanovení aktivity pankreatické elastázy-1 ve stolici"

Termín dokončení (v laboratoři): 9 pracovních dnů *

Popis

Pankreatická elastáza I je proteolytický enzym, který se syntetizuje pouze v pankreatu a podílí se na trávení. Syntetizuje se v pankreatu jako proenzym, proelastáza, která je aktivována trypsinem. Enzym není ovlivněn při průchodu střevem, vylučuje se nezměněnými výkaly, a proto může spolehlivě odrážet skutečnou exokrinní kapacitu pankreatu.

V případě nedostatečné exokrinní funkce slinivky břišní dochází ke snížení obsahu pankreatické elastázy I ve stolici.

Indikace pro jmenování

  • Chronická pankreatitida,
  • Cystická fibróza,
  • Kontrola exokrinní funkce pankreatu u pacientů s diabetem typu 1 a 2,
  • Nádory pankreatu.

Příprava na výzkum

Nemůžete provést studii výkalů získaných po klystýru a užívání laxativ, stejně jako rentgenové vyšetření žaludku a střev pomocí kontrastních látek.

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Pokles obsahu pankreatické elastázy ze 100 na 200 μg / g stolice naznačuje mírnou a středně těžkou nedostatečnost pankreatu a méně než 100 μg / g - těžká forma.

Kde se nechat otestovat?

Zadejte adresy lékařských středisek, kde si můžete studii objednat, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna lékařská centra CITILAB v Jekatěrinburgu >>

Nejčastěji objednané s touto službou

KódnázevObdobíCenaObjednat
21-20-001ALT (alaninaminotransferáza)od 1 dne.170,00 r.
21-20-009Lipázaod 2 dnů.315,00 r.
71-84-300Výsev výkaly pro dysbiózuod 5 w.d.1400,00 r.
84-84-002Analýza výkalů pro okultní krev: studie pro hemoglobin a komplex hemoglobin / haptoglobin (komplex Hb a Hb Hp СolonView)od 2 dnů.600,00 rub.
84-84-003Obecná analýza výkalů (koprogram)od 1 dne.360,00 rub.

* Stránka uvádí maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas pro dodání biomateriálu do laboratoře.
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejedná se o veřejnou nabídku. Chcete-li získat aktuální informace, kontaktujte lékařské centrum nebo call-centrum dodavatele.

Pankreatická elastáza 1 v Jekatěrinburgu

Pankreatická elastáza 1

Informace o studiu

Elastáza je proteolytický enzym, který je schopen štěpit elastin, který je součástí pojivové tkáně. Rozlišujte mezi pankreatickou a leukocytovou elastázou. Pankreatická elastáza (elastáza 1) se syntetizuje v pankreatu a vylučuje se jako proelastáza společně s dalšími enzymy do duodena, kde se působením trypsinu přeměňuje na elastázu. Elastáza 1 se ve střevě nerozkládá, proto se její obsah ve stolici používá jako indikátor exokrinní funkce pankreatu. Test je specifický pro lidskou pankreatickou elastázu 1, proto příjem exogenní elastázy (živočišného původu) neovlivňuje výsledky testu a není nutné léčbu před testem přerušovat. Diagnostická citlivost a specificita testu, která přesahuje 90%, a také jeho pohodlí pro pacienta činí z této metody téměř ideální test, „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch exokrinní funkce pankreatu. Elastáza 1, která je u novorozenců nízká, dosahuje úrovně dospělých u 2 týdnů věku. Při pankreatitidě může pankreatická elastáza vstoupit do krevního řečiště ve zvýšeném množství. Stanovení elastázy 1 ve stolici je zvláště důležité při diagnostice cystické fibrózy, dědičného onemocnění, při kterém je narušena struktura a funkce buněk lemujících exokrinní kanály exokrinních žláz, což vede k poškození plic, gastrointestinálního traktu a narušení zažívacích procesů (s výrazným poklesem obsahu pankreatu) elastáza ve výkalech). Pouze včasná diagnóza může zabránit smrti tohoto onemocnění. Stanovení pankreatické elastázy ve stolici je cenné pro potvrzení nebo vyloučení přítomnosti nedostatečnosti exokrinní funkce pankreatu v důsledku chronické pankreatitidy, nádoru pankreatu, cholelitiázy nebo cukrovky (mírný pokles koncentrace). Známky exokrinní nedostatečnosti pankreatu jsou: polyfekální hmota (více než 1 kg), mastný vzhled, šedá, kašovitá, viskózní, se silným hnilobným zápachem, špatně vypláchnutá ze stěn toalety.

Pankreatická elastáza 1

Elastáza je proteolytický enzym, který je schopen štěpit elastin, který je součástí pojivové tkáně. Rozlišujte mezi pankreatickou a leukocytovou elastázou. Pankreatická elastáza (elastáza 1) se syntetizuje v pankreatu a vylučuje se jako proelastáza společně s dalšími enzymy do duodena, kde se působením trypsinu přeměňuje na elastázu. Elastáza 1 se ve střevě nerozkládá, proto se její obsah ve stolici používá jako indikátor exokrinní funkce pankreatu. Test je specifický pro lidskou pankreatickou elastázu 1, proto příjem exogenní elastázy (živočišného původu) neovlivňuje výsledky testu a není nutné léčbu před testem přerušovat. Diagnostická citlivost a specificita testu, která přesahuje 90%, a také jeho pohodlí pro pacienta činí z této metody téměř ideální test, „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch exokrinní funkce pankreatu. Elastáza 1, která je u novorozenců nízká, dosahuje úrovně dospělých u 2 týdnů věku. Při pankreatitidě může pankreatická elastáza vstoupit do krevního řečiště ve zvýšeném množství. Stanovení elastázy 1 ve stolici je zvláště důležité při diagnostice cystické fibrózy, dědičného onemocnění, při kterém je narušena struktura a funkce buněk lemujících exokrinní kanály exokrinních žláz, což vede k poškození plic, gastrointestinálního traktu a narušení zažívacích procesů (s výrazným poklesem obsahu pankreatu) elastáza ve výkalech). Pouze včasná diagnóza může zabránit smrti tohoto onemocnění. Stanovení pankreatické elastázy ve stolici je cenné pro potvrzení nebo vyloučení přítomnosti nedostatečnosti exokrinní funkce pankreatu v důsledku chronické pankreatitidy, nádoru pankreatu, cholelitiázy nebo cukrovky (mírný pokles koncentrace). Známky exokrinní nedostatečnosti pankreatu jsou: polyfekální hmota (více než 1 kg), mastný vzhled, šedá, kašovitá, viskózní, se silným hnilobným zápachem, špatně vypláchnutá ze stěn toalety.
Materiál pro laboratorní výzkum jsou výkaly. Na rozdíl od jiných testů lze stanovení elastázy-1 provést bez zrušení léků substituční terapie. Křeslo by mělo být spontánní (bez laxativ a klystýrů), materiál se odebírá z různých pólů do sterilní nádoby. Normálně je aktivita elastázy více než 200 μg / g výkalů, pokles koncentrace enzymu naznačuje pankreatickou nedostatečnost.

© 2009-2020 Health 365

Vážení návštěvníci! Tato stránka slouží pouze pro informační účely: neměli byste používat materiály zveřejněné na této stránce jako lékařskou pomoc. Pokud máte jakékoli nežádoucí příznaky související s vaším zdravím, poraďte se s odborným lékařem. Informace zveřejněné na webu nejsou veřejnou nabídkou určenou ustanoveními části 2 čl. 437 občanského zákoníku Ruské federace. Poskytování služeb se provádí na základě smlouvy o poskytování zdravotnických služeb. Před přijetím služby prosím upřesněte informace o jejích nákladech a podmínkách poskytnutí služby na telefonním čísle +7 (343) 270-17-17 nebo v registrech klinik. Je zakázáno stahovat materiály stránek pro jiné než osobní účely a rovněž je zakázáno zveřejňování, přenos, reprodukce a jakékoli jiné použití Díla..

Doba příjmu hovorů

Po - Pá: 7:30 - 18:00

So: od 8:00 do 16:00

Ne: od 9:00 do 16:00

Jmenování:

Pro reklamu,
dodávky vybavení, spolupráce:

Hodnocení intenzity bolesti

Domluvte si schůzku

Zpětná vazba 1

Zpětné volání

Domluvte si schůzku

Zaregistrujte se do služby

Volná schůzka s terapeutem

Vedoucí centra léčby bolesti


Terapeut, doktor funkční a ultrazvukové diagnostiky

Kandidát na lékařské vědy

1988-1994 Uralská státní lékařská akademie, lékařská a preventivní fakulta. Specializace: Všeobecné lékařství (diplom s vyznamenáním).

1995 rok. Klinická stáž se specializací na interní lékařství. Osvědčení o 3 specializacích: praktický lékař, lékař funkční diagnostiky, lékař ultrazvukové diagnostiky. Primární specializace ve specializaci „Zdravotnická organizace“ v roce 2016.

1996-2000 Uralská státní lékařská akademie, postgraduální studium na interní klinice №2. Kandidát na lékařské vědy.

2011-2014 Uralská státní ekonomická univerzita, magisterská fakulta, směr "Ekonomika zdraví", korespondenční kurz. Vyznamenání Diplom, Master of Economics.

70 publikovaných vědeckých prací, z toho 13 v mezinárodních publikacích, 2 patenty

Weill Cornell Medical College, Salzburg Weill Cornell Seminář z kardiologie, duben 2009 Salzburg, Rakousko.

Školení o kardiopulmonální resuscitaci a používání automatického externího defibrilátoru Kurz Evropské rady pro resuscitaci BLS / AED, Osvědčení č. 7-16-141079-02-05 Tomsk, září 2016.

Školení „Ultrazvuková navigace pro invazivní manipulace“ St. Petersburg, listopad 2017.

„Základy kineziologického páskování“ Jekatěrinburg, únor 2018. Člen Ruské kardiologické společnosti, Evropské kardiologické společnosti, Ruské asociace specialistů na funkční diagnostiku, Ruské společnosti specialistů na bolest, Národní asociace pro kinesio tejpování.

Sféra profesionálních zájmů

Klinická farmakologie antidepresiv, trankvilizérů, léků ovlivňujících mozkovou cirkulaci.

Ultrazvuková diagnostika vaskulární patologie

Instrumentální metody pro diagnostiku bolesti (testování snímání vibrací, analýza variability srdeční frekvence)

Ultrazvuková navigace při provádění bloků periferních nervů, axiálních bloků

Techniky elektroneurostimulace pro zvládání bolesti

Léčba migrény, bolesti hlavy

Diagnostika a léčba různých typů chronické bolesti

Diagnostika a léčba poruch autonomní nervové regulace, úzkostných a depresivních poruch, vegetativní-vaskulární dystonie

Expertní ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen

Odborné ultrazvukové vyšetření mozkových cév

Ultrazvuk mozkové a krční žíly na odborné úrovni

Expertní ultrazvukové vyšetření nervů

Ultrazvukové vyšetření tepen horních a dolních končetin

Ultrazvuk štítné žlázy

Organizace systému lékařských prohlídek pro získání dlouhodobých víz do Velké Británie, Austrálie, Nového Zélandu, Jižní Koreje (akreditovaný lékař)

Lékař-terapeut

V roce 1992 absolvoval Státní lékařský ústav ve Sverdlovsku, obor všeobecné lékařství. Praxe praktického lékaře - 24 let. Na klinice „Health 365“ - od listopadu 2016, předtím pracoval 13 let jako praktický lékař v Krasnoufimskaya RB „Nizhneirginskaya“.

V roce 2006 mu bylo uděleno čestné uznání Ministerstva zdravotnictví Sverdlovské oblasti za rozvoj a organizaci všeobecné lékařské praxe v SO. Zaujal 2. místo mezi lékaři AFP ve Sverdlovské oblasti.

V roce 2012 Pochvala od přidělené (obsluhované) populace.

V roce 2013 mu byl podle průzkumu okresní populace, který provedlo Muzeum zemského lékařství, udělen titul nejlepšího praktického lékaře v okrese Krasnoufimsky..

V roce 2014 - druhé čestné osvědčení Ministerstva zdravotnictví Sverdlovské oblasti.

Čestný diplom prezidia Nejvyššího sovětu SSSR a 7 státních vyznamenání za plnění mezinárodních povinností v Afghánské republice.

Provede schůzku na klinice „Health 365“ na Belinsky, 119.

Doktor ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd

Vystudoval Uralskou státní lékařskou akademii v roce 1994 v oboru všeobecného lékařství.

V roce 1995 vstoupil na klinickou stáž na chirurgické klinice na základě Státního zdravotnického ústavu specializované klinické nemocnice č. 1 se specializací na chirurgii.

V roce 1998 absolvoval specializaci v programu „Transcranial Doppler“ na Vojenské lékařské akademii v Petrohradě, poté pracoval jako lékař v Klinické a experimentální laboratoři cerebrální cirkulace ve Sverdlovské oblastní psychoneurologické nemocnici pro válečné veterány.

V roce 2000 absolvoval postgraduální studium a obhájil diplomovou práci v oboru „Neurologie“.

V roce 2014 prošel rekvalifikací v rámci programu „Ultrazvuková diagnostika“ na Uralské státní lékařské univerzitě v Jekatěrinburgu.

Od roku 2015 pracuje jako ultrazvuková lékařka na klinice Health 365.

Vlastní následující techniky:

Ultrazvuk břišních orgánů, ledvin, nadledvin, močového měchýře, mléčných a štítných žláz, triplexní vyšetření cév hlavy a krku.

Traumatolog-ortoped, manuální terapeut

V roce 2010 absolvoval Uralskou státní lékařskou akademii, lékařskou a profylaktickou fakultu se specializací na všeobecné lékařství.

2010-2011 stáž v traumatologii a ortopedii na Ústavu traumatologie a ortopedie FPK.

2010-2012 Bydliště v traumatologii a ortopedii na Katedře traumatologie a ortopedie, FPC.

2016 Profesionální rekvalifikace v manuální terapii.

V letech 2011 až 2013 pracoval na oddělení chirurgické infekce a hnisavé osteologie MAU GKB # 23 jako traumatolog-ortoped.

V letech 2013 až 2016 pracoval na oddělení mnohočetných a souběžných traumatologií osteologie MAU GKB č. 23 jako traumatolog-ortoped.

V letech 2011 až 2014 působil jako asistent na Oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof Uralské státní lékařské akademie

Od roku 2008 se aktivně věnuje chorobám a úrazům páteře, sportovní ortopedii, funkční neurochirurgii, terapii bolesti, včetně intervenčních technologií..

Od roku 2008 bylo ve vědeckých sbírkách a centrálních lékařských časopisech publikováno asi 20 článků, je spoluautorem pokynů a příruček pro lékaře. Spoluautor 5 patentů na zdravotnické prostředky a metody. V tuto chvíli probíhají práce na disertační práci

Doktor Neurochirurg

V roce 2002 promoval s vyznamenáním na Čeljabinské státní lékařské akademii.

V roce 2003 ukončil základní specializaci v oboru „Neurochirurgie“.

2003-2008 pracoval jako neurochirurg v městské klinické nemocnici č. 3 v Čeljabinsku


2008 - 2010 studoval klinickou rezidenci v Jekatěrinburgu, pracoval na neurochirurgických odděleních Sverdlovského regionálního onkologického centra a GB č. 36 v Jekatěrinburgu.

Od roku 2011 pracuje jako neurochirurg na klinice „Health 365“.

Vyškoleni v Moskvě (Burdenko Research Institute, Sklifosovsky Research Institute) a v Německu (Helios Kliniken, Berlín).

  • Chirurgická léčba onemocnění páteře (odstranění herniovaných meziobratlových plotének z mini-přístupů, stabilizační operace na páteři, odstranění nádorů páteře a míchy, perkutánní vertebroplastika)
  • Chirurgická léčba mozkových nádorů
  • Chirurgická léčba následků traumatického poranění mozku (plastiky defektů lebeční klenby, endoskopická léčba nosní lihoviny)

Neurolog, 1. kvalifikační kategorie

Odborná praxe - 22 let.

Certifikát v oboru "Neurologie".

V roce 1992 absolvovala Všeobecné lékařství na Fakultě všeobecného lékařství Státního lékařského ústavu v Permu.

1992 - 1993 - stáž ve specializaci „Neurologie“ na Neurologické klinice Lékařské fakulty Státního lékařského ústavu v Permu.

Od roku 1993 pracovala jako neurologka na neurologickém oddělení nemocnice a ambulanci resortní lékařské jednotky JSC „Silvinit“ / „Uralkali“ (Solikamsk, Permská oblast). Pod dohledem urgentních pacientů s neurologickou vaskulární a vertebrogenní patologií.

Od roku 2006 ve stejné instituci pracovala v neurologickém denním nemocnici a vedla ambulantní neurologické vyšetření. Od roku 2012 - vedoucí neurologického denního stacionáře.

Od roku 2014 pracuje na klinice „Health 365“.

Pravidelně se účastní školení pro pokročilé, pravidelného účastníka seminářů, konferencí o problémech neurologie.

Má rozsáhlé zkušenosti v ambulantní a lůžkové práci, konzultacích s pacienty doma, provádění preventivních lékařských prohlídek.

Má různé typy blokád pro vertebrogenní onemocnění.

Doktor neurolog

Absolvoval Uralskou lékařskou akademii v roce 1999 a stáž v obecné terapii v městské klinické nemocnici č. 40.

V roce 2003 absolvovala specializaci v neurologii, pracovala na OVKG č. 354 na neurologickém oddělení, poté v Ústřední nemocnici č. 3 na oddělení akutních poruch mozkové cirkulace.

Od roku 2006 se věnuje vertebrologii.

Má zkušenosti s léčbou pacientů s:

herniovaný disk bederní a krční páteře

onemocnění ramenního kloubu

akutní a subakutní neuritida lícního nervu

syndrom vertebrální tepny.

V roce 2008 získala specializaci na manuální terapii a úspěšně se využívá při léčbě výše uvedených onemocnění.

Má zkušenosti s prováděním intraartikulárních a periartikulárních blokád u různých zánětlivých onemocnění páteře, kloubů a syndromů tunelu pod ultrazvukovou kontrolou.

Zástupce hlavního lékaře pro práci klinických expertů.

Lékař - neurolog, nejvyšší kategorie

V roce 1996 absolvovala Uralskou státní lékařskou akademii v oboru všeobecné lékařství.

V letech 1996 až 1997 absolvovala stáž v neurologii na Oddělení nervových nemocí UrSMA na základě OKB č. 1 a GKB č. 40, Jekatěrinburg.

1997-2009 lékař - neurolog, GB č. 24.

2001-2009 lékař - neurolog neurologického oddělení č. 1 OBVL "Jezero Chusovskoe"

Od roku 2009 - zástupce hlavního lékaře pro klinickou expertní práci kliniky „Health 365“, lékař - neurolog.

Je certifikovaným specialistou nejvyšší kvalifikační kategorie v neurologii, certifikovaným specialistou ve zkoušce dočasné invalidity a zkoušce kvality lékařské péče.

Konzultuje pacienty s celým spektrem neurologické patologie.

Disponuje všemi moderními teoretickými znalostmi, metodami diagnostiky a léčby neurologických onemocnění. Má praktické zkušenosti s léčbou neurologických pacientů v ambulantních a lůžkových podmínkách.

Provádí dynamické sledování pacientů s chronickými onemocněními nervového systému. Má zkušenosti s rehabilitací pacientů s následky mrtvice, kraniocerebrálního traumatu a patologie periferních nervů.

Konzultuje pacienty doma.

Ovládá metody lékařských a lékařských blokád pro vertebrogenní onemocnění a „tunelové syndromy“. Certifikováno v lokální injekční terapii pro bolestivé syndromy.

Vedoucí neurologické kliniky, neurolog nejvyšší kategorie.

1985 - promoval na Sverdlovském státním lékařském institutu s diplomem z všeobecného lékařství, absolvoval stáž s diplomem z neuropatologie.

Pracovala jako vedoucí oddělení, rezidentní lékařka urgentního vaskulárního neurologického oddělení GBK č. 23.

Vedla neurologickou VC v ambulanci a nemocnici, prováděla EEG, konzultovala pacienty na neurotraumatologických a terapeutických odděleních, účastnila se preventivních prohlídek.

Od roku 2005 pracovala v neurologickém denním stacionáři „Nové nemocnice“.

Pravidelně se účastní školení pro pokročilé, pravidelného účastníka seminářů, konferencí o problémech neurologie.

Od roku 2013 pracuje jako neurologka na centrálním oddělení kliniky Zdorovye 365 (83 Kuznechnaya st.)

Vedle ambulantního přijetí vede pacienty s neurologickou patologií v denních a nepřetržitých nemocnicích.

Konzultuje pacienty s celým spektrem neurologické patologie. Má různé typy blokád, a to jak u vertebrogenních onemocnění, tak u kompresně-ischemických neuropatií („tunelové syndromy“).

Dětský neurolog, nejvyšší kategorie.

Odborná praxe 21 let.

V roce 1993 absolvoval státní lékařský institut ve Sverdlovsku v oboru pediatrie.

V letech 1993 až 1994 absolvoval stáž na Ústavu nervových nemocí a neurochirurgie Státního lékařského ústavu v Uralu.

V letech 1994 až 1996 pracoval jako neurolog v Ústřední městské nemocnici v Kirovgradu.

V letech 1996-1997 pediatrický neurolog neurologického oddělení DMB č. 9 v Jekatěrinburgu,

V letech 1997–2014 dětský neurolog ODKB # 1 v Jekatěrinburgu

V letech 2014–2015 vedoucí neurologického oddělení CSTO č. 1 v Jekatěrinburgu.

Od roku 2015 pracuje jako dětská neurologka na dětské klinice Zdorovye 365

Udržovací kurzy

Cyklus zdokonalování „Dětská neurologie“ (Lékařská akademie postgraduálního vzdělávání, Petrohrad) v roce 1999.

Školení na pracovišti „Kurz encefalitidy přenášené klíšťaty“ (Regionální klinická nemocnice-1, neurologické oddělení) 1999.

Pokročilé školení na Moskevském výzkumném ústavu pro pediatrii a dětskou chirurgii na téma „Aktuální problémy epileptologie se základy encefalografie“ 2001.

Profesní rozvoj na Lékařské akademii postgraduálního vzdělávání v Petrohradě v cyklu „Neuropatologie dětství“ 2004.

Pokročilý výcvik v oboru GOU PO Uralské státní lékařské akademie v cyklu „Vybrané problémy neurologie“ 2009.

Pokročilý výcvik v oboru na GOU PO Uralské státní lékařské akademie v cyklu „Vybrané problémy neurologie“ 2014.

Pokročilé školení na Institutu dětské neurologie a epilepsie Světitel Luka v Moskvě v cyklu „Klinická epileptologie se základy elektroencefalografie“ 2015.

Prioritní oblasti práce:

Diagnostika a léčba onemocnění centrálního nervového systému u dětí;

Diagnostika a léčba perinatálních lézí CNS;

Diagnostika a léčba hyperkinetických poruch u dětí;

Léčba nočního pomočování u dětí;

Léčba logoneuróz u dětí;

Diagnostika a léčba encefalopatie u dětí;

Léčba následků traumatického poranění mozku u dětí;

Léčba zpoždění duševního a řečového vývoje;

Diagnostika a léčba parosysmálních poruch (synkopa, epilepsie, poruchy spánku);

Diagnostika a léčba onemocnění periferního nervového systému u dětí.

KINESIOTAPING

PLASMOLIFTING (PRP TERAPIE)

Technika plazmoliftingu zahrnuje léčbu vlastní krevní plazmou. Plazma se získává v koncentrované formě z vlastní krve pacienta, odstředěním zbavená erytrocytů a obohacená o destičky, stejně jako biologicky aktivní látky s redukčními vlastnostmi.
Poté se tato plazma vstřikuje do oblasti nemocného kloubu, což stimuluje svaly a nervy, spouští regeneraci buněk a urychluje proces hojení poškozených tkání a má protizánětlivý účinek..
Tato technika je úspěšně aplikována v traumatologii, ortopedii, chirurgii a sportovní medicíně. Kromě účinnosti léčby má plazmové zvedání velkou výhodu oproti jiným metodám terapie - je to absence alergií a riziko infekce, protože se používá vlastní krev pacienta. Procedura se provádí v kurzu: počet injekcí stanoví lékař v závislosti na diagnóze a stupni onemocnění, obvykle 3-5 injekcí. Po prvním postupu je však často pozorován pozitivní účinek..

BOTULINOVÁ TERAPIE

Botulotoxin typu A je neurotoxin produkovaný bakteriemi. Botulotoxin, čištěný během výrobního procesu, je bezpečný. Používá se v malých dávkách, včetně ke snížení počtu záchvatů migrény. Od roku 2013 je botulotoxin schválen a schválen pro použití při léčbě chronické migrény u dospělých, tj. bolesti hlavy, které trápí více než 15 dní v měsíci, z nichž 8 nebo více je doprovázeno příznaky charakteristickými pro migrénu.
V místě vpichu do pokožky hlavy a krku botulotoxin blokuje nervová zakončení a způsobuje dočasnou paralýzu (relaxaci) určité svalové skupiny, která brání aktivaci vyšších částí nervového systému, které jsou odpovědné za tvorbu pocitů bolesti. Účinek zavedení botulotoxinu lze očekávat za 4–7 dní a trvá v průměru tři měsíce. První rok injekce se provádí každých 12 týdnů a druhý rok - v sestupném pořadí, s prodloužením intervalu, aby se zabránilo opakování chronické bolesti hlavy. Po první injekci došlo u 70% pacientů k významnému snížení frekvence a závažnosti bolesti hlavy, což snižuje počet použitých analgetik. S opakovanými dávkami se účinek botulotoxinu zvyšuje.
Botulotoxin neinteraguje s obvyklými léky, které užíváte k úlevě od bolesti hlavy, takže je lze použít se botulotoxií se souhlasem lékaře..

Oprava sympatie

RUČNÍ BOLESTI PRO LÉČBU

BLOKY V RÁMCI POUŽÍVÁNÍ KONTROLY

Dohodněte si schůzku na klinice pro léčbu bolesti

Zaregistrujte se na ochranu imunity

Zaregistrujte se na peeling

Zaregistrujte se do komise pro mateřské školy

Bolest hlavy

Podle přijaté klasifikace je chronická bolest hlavy bolest, která přetrvává déle než 15 dní v měsíci po dobu tří měsíců nebo déle..
Nejběžnějšími příčinami bolesti hlavy jsou: bolest spojená se svalovým napětím, migréna, bolest způsobená poškozením svalů a kloubů krční páteře, stejně jako bolest při zneužívání, která se vyvíjí v důsledku drogové závislosti na různých druzích analgetik..
Bolesti hlavy jsou velmi často doprovázeny úzkostně-depresivní poruchou a chronickým stresem, které jsou nedílnou součástí našeho moderního městského života..
Pokud je bolest hlavy doprovázena nevolností / zvracením, bezpříčinnou slabostí, rozmazaným viděním, okamžitě vyhledejte pohotovostní pomoc. Pokud se bolest stala chronickou, nezapomeňte se domluvit s odborníkem na bolest..

Bolesti zad

Různé lékařské studie ukazují, že každý druhý dospělý na planetě je postižen bolestmi zad. U dětí jsou takové bolesti poměrně vzácné, ale jejich přítomnost je zpravidla spojena se špatným držením těla..

S věkem se bolesti zad začínají objevovat čím dál častěji a mezi staršími lidmi jimi trpí téměř každý pacient. Často mají chronickou povahu s periodickými exacerbacemi vyvolanými podchlazením nebo nadměrnou fyzickou námahou.

Bolesti zad mohou být projevem různých stavů. Hlavním důvodem jsou různá onemocnění páteře, patologie vnitřních orgánů nebo poranění:

• Fibromyalgie (chronická muskuloskeletální bolest)

• Bechterevova choroba (ankylozující spondylitida, chronické zánětlivé onemocnění, při kterém se objevují bolesti a záněty v kloubech mezi obratli a v kloubech mezi páteří a pánví)

• Herniovaný disk (malá část jádra disku je tlačena slzou ve vnější vrstvě do páteřního kanálu, což má za následek bolest, necitlivost nebo slabost zad a nohy nebo paže)

• Spinální stenóza (bolest nebo necitlivost nohou, zad, krku, ramen a předloktí, slabost končetin a špatná koordinace, ztráta citlivosti končetin a problémy s funkcí močového měchýře nebo střev)

• Ischias (bolest podél sedacího nervu a jeho větví)

• Pyelonefritida (zánětlivé onemocnění ledvin)

• Osteoartróza (artróza, poškození kloubů)

• Osteomalacie (měknutí kostí, obvykle způsobené nedostatkem vitaminu D)

• Osteomyelitida (infekční zánětlivý proces, který postihuje kostní dřeň a poté kostní tkáň)

• Osteoporóza (zvýšená křehkost kostí spojená s nedostatkem vápníku)

• Pagetova choroba (deformující se osteodystrofie, rozklad kostní tkáně)

• Sakroiliitida (zánět jednoho nebo obou sakroiliakálních kloubů, které spojují páteř s pánví)

• skolióza (zakřivení páteře)

Kromě toho je možný vliv škodlivých výrobních faktorů: delší řízení, „sedavá“ práce, těžká fyzická práce, snížená fyzická aktivita.

Včasná diagnostika příčin bolesti zad vám umožní rychle zastavit záchvat akutní bolesti a rychle zahájit účinnou léčbu, aby byla kvalita života hodná a bolest nezůstala chronická.

Ve většině případů bolest zad, i silná nebo přetrvávající, vymizí konzervativní léčbou během 4–6 týdnů. Chirurgická léčba není vždy nutná a je zpravidla považována pouze za poslední možnost..

Bolest končetin

Hlavními příčinami bolesti v končetinách jsou onemocnění periferních nervů a kořenů míchy, stejně jako radikulitida, herniace disku, polyneuropatie, komprese nervu v tunelu, ploché nohy.
Kromě toho může být příčinou chronické bolesti dolních končetin zánět svalové tkáně (myositida), následky poranění, zlomeniny a vyvrtnutí. Obecným doporučením pro jakékoli bolestivé příznaky je co nejdříve se poradit s odborníkem, zjistit příčinu onemocnění a zahájit léčbu včas..
Můžete kontaktovat naši kliniku pro léčbu bolesti s následujícími bolestivými syndromy v paži: periartritida lopatky ramene, tenisový loket, golfový loket, syndrom nárazu, stenózující tendovaginitida, bolest v oblasti prstů, ruky, zápěstí.
A také s takovými typy bolesti nohou, jako jsou: bolest patela, bolest paty ("výběžek"), neuropatie peroneálního nervu, neuropatie tibiálního nervu.

Bolest kloubů

Mezi nejčastější nemoci, které způsobují bolesti kloubů, patří dna, revmatoidní artritida, osteartróza, trauma a vyvrtnutí svalů nebo vazů v oblasti kloubů..
Dna je forma artritidy, která se často projevuje náhlými, silnými záchvaty bolesti, bolestivosti, zarudnutí, otoku (zánětu) v některých kloubech, které mohou být na dotek horké. U dny je metabolismus narušen, což je spojeno s ukládáním krystalů kyseliny močové v periartikulárních tkáních. Nejčastěji toto onemocnění postihuje kloub palce u nohy (obvykle se jedná o první, „klasický“ příznak), ale dnou mohou být postiženy i ostatní klouby nohou (koleno, kotník), méně často se dna vyvíjí v kloubech rukou (zápěstí a loktů).
Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje malé klouby rukou a nohou. Patří do skupiny autoimunitních onemocnění (když imunitní systém omylem napadne tkáně vlastního těla). U revmatoidní artritidy je ovlivněna výstelka kloubů, což vede k bolestivému otoku a nakonec může vést k erozi kostí a deformaci kloubů. Kromě poškození kloubů s revmatoidní artritidou se může zvýšit tělesná teplota a narušit celková slabost.
Ostearthritis je chronický degenerativní proces poškození tkáně chrupavky. U osteoartrózy se bolesti (ostré brnění v koleni, kloubech) objevují hlavně se zvýšením fyzické aktivity, během zahájení pohybu po dlouhém odpočinku. Pacienti často uvádějí charakteristické skřípání nebo klikání v kloubech.
Pokud zaznamenáte nepříjemné bolestivé pocity v kloubech, skřípání, brnění, ztuhlost pohybu, okamžitě vyhledejte lékaře. Specialista na bolest rychle identifikuje zdroj bolesti, zmírní bolest a naplánuje léčbu.

Bolest v malé pánvi

Bolest v pánevní oblasti lze rozdělit do dvou skupin: bolest v křížové kosti a kostrči (coccygodynia) a bolest v perineu nedefinované povahy.
Příčiny bolesti v sakrální oblasti jsou zpravidla strukturální rysy páteře, nádory, svírání nervových vláken, zúžení nebo zablokování pánevních cév a osteochondróza. Jako provokující faktory mohou být poranění páteře, intenzivní fyzická aktivita, škodlivé produkční faktory..
Příčiny bolesti v oblasti kostrče mohou být jak důsledky různých úrazů (zejména sportů), tak onemocnění páteře (osteochondróza, posun meziobratlových plotének, zachycení nervových zakončení), onemocnění svalů a nervů pánevního dna, patologické procesy v kostech pánve, nemoci konečníku ( hemoroidy, praskliny), prolaps perinea, onemocnění urogenitálního systému (cystitida, adnexitida) a dokonce těsné oblečení, které tlačí na ocas.
U jakýchkoli nepříjemných příznaků lékaři doporučují nevydržet bolest, ale okamžitě kontaktovat odborníka na diagnostiku a léčbu bolesti. Rychle identifikuje zdroj bolesti a v případě potřeby se obrátí na souvisejícího odborníka.

Časopis Regiony Ruska (říjen 2017)

- Yan Evgenievich, co způsobilo vytvoření kliniky léčby bolesti? Jaké jsou jeho vlastnosti?

- Multidisciplinární klinika „Zdraví 365“ působí v Jekatěrinburgu od roku 2008. Dnes má pět divizí v různých městských částech, včetně naší kliniky bolesti. Jedná se o komplex, který spojil odborné lékaře se speciálními školeními v oblasti zvládání bolesti. Používáme speciální techniky, laboratorní metody a vybavení, naše činnosti se řídí obecnými pravidly a přístupy k diagnostice a léčbě bolesti a internímu managementu.

Existuje mnoho projevů bolesti; pro její účinnou léčbu je vyžadován systémový multidisciplinární přístup. Chronická bolest je nebezpečná, protože čím déle existuje, tím je obtížnější ji léčit, v průběhu času vede k vývoji velmi složitých strukturálních změn v centrálním nervovém systému.

Pacienti se často obracejí na úzké odborníky, aby se zbavili bolesti, a začínají chodit v kruhu: od terapeuta k neurologovi, od něj k chirurgovi, poté k neurochirurgovi, psychologovi a znovu k terapeutovi. Multisystémový přístup neúměrně zvyšuje léčbu a frekvenci dosažení remise u různých nemocí

Naše klinika se zaměřuje na diagnostiku a léčbu syndromů, jako jsou bolesti hlavy a zad, bolesti končetin, kloubů i kostrče, křížové kosti a malé pánve - existuje pouze pět základních směrů. Zaměstnanci naší kliniky zahrnují neurology, terapeuty, neurochirurgy, ultrazvukové lékaře, manuální terapeuty, masérské specialisty. Z toho - tři kandidáti lékařských věd, což opět potvrzuje úroveň kvalifikace zaměstnanců.

- Jak probíhá léčba bolesti na vaší klinice? Jaké inovativní techniky a vybavení se používají?


- Všechno začíná jmenováním lékaře, který poskytuje pomoc při zmírnění akutních příznaků bolesti a doporučuje pacientovi diagnostické testy, laboratorní a instrumentální, nezbytné pro přesnou diagnózu příčiny bolesti. Poté je předepsána komplexní léčba - od použití farmakoterapie a fyzioterapie až po invazivní léčbu - různé blokády pod kontrolou ultrazvuku, neurochirurgických operací. Chronická bolestivá porucha je často doprovázena úzkostně-depresivními poruchami, proto lze do struktury naší pomoci zahrnout psychoterapii a psychofarmakoterapii..

Léčba zahrnuje také různé nelékové metody. U běžných příčin bolesti (následky sportovních úrazů, nemoci pohybového aparátu) se používá novátorská metoda jako kinesio taping. V souladu s určitými anatomickými pravidly jsou na pokožku pacienta umístěny husté lepicí pásky, které podporují pokožku, vlákninu, svaly, uvolňují určité části těla, zlepšují prokrvení a odtok lymfy, čímž významně snižují bolest. Další inovativní metodou je plazmové zvedání. Plazma, která se získává v koncentrované formě z vlastní krve pacienta, se oddělí od krve, obohatí se o krevní destičky a biologicky aktivní látky a vstřikuje se například do tkání kolem nemocného kloubu.Tato plazma má dobré regenerační a protizánětlivé vlastnosti. Na naší klinice se pro fyzioterapii aktivně používají jak tradiční přístroje, jako jsou přístroje pro magnetoterapii, magnetický laser, ultrazvuk, amplipulse, tak i inovativní zařízení. Například přístroj Sympatocor-1 se používá k úlevě od migrénových záchvatů a k profylaktické léčbě bolestí hlavy. Úspěšně a trvale zbavuje člověka opakovaných záchvatů bolesti a následně snižuje jejich frekvenci a intenzitu..

- S jakou bolestí k vám pacienti nejčastěji přicházejí??

- Častěji jsou bolesti hlavy a zad, s malou „mezerou“ od nich jsou bolesti kloubů. V případě potřeby používáme metodu MRI (magnetická rezonance) k vysoce přesné diagnostice příčin takové bolesti. Přesná a včasná diagnóza znamená hodně pro stanovení správné léčby, zbavuje pacienta agónie.Náš diagnostický komplex kromě MRI zahrnuje různé typy ultrazvuku. Klinika, jediná ve městě, provádí ultrazvuk periferních nervů. To je velmi důležité při diagnostice nervové komprese, takzvané „tunelové syndromy“, například syndrom karpálního tunelu, syndrom kubitálního tunelu, vám umožní vidět lokalizaci a příčinu komprese nervového kmene. Provádíme odbornou ultrazvukovou diagnostiku stavu cév hlavy a krku. Taková studie velmi často umožňuje ověřit příčiny bolesti hlavy, jako je zhoršený venózní odtok, vertebrální komprese vertebrálních tepen, svalové napětí, dysregulace vaskulárního tonusu. To poskytuje oporu terapeutovi a neurologovi. Dostanou páku, pomocí níž mohou vyřešit situaci se silnou, opakující se bolestí, ze které si pacient někdy zoufal, že najde úlevu, a rezignoval. Výsledkem přesné diagnostiky je tato příčina, která na léčbu často dobře reaguje..

- V jakém věku převládají na vaší klinice pacienti?

- Bolest ve městech zeslábne: člověk sedí celý týden za počítačem, aniž by se ohýbal, a o víkendech náhle přepne na hodiny v tělocvičně nebo na sjezdovce. A pak jde na naši kliniku se stížnostmi na bolesti zad. S věkem se zvyšuje výskyt nemocí pohybového aparátu, včetně osteochondrózy páteře, deformující se osteoartrózy, poškození svalů a vazů. Jednoduché obecné tipy, jak zabránit rozvoji těchto onemocnění: zkuste vést zdravý životní styl a včas vyhledejte odbornou pomoc. O typu a intenzitě požadované fyzické aktivity. Pohyb je samozřejmě život, ale je velmi důležité, aby nezpůsoboval bolest, ale radost. Pacienti k nám často přicházejí se stížnostmi na bolesti končetin, zejména na zápěstí, klouby zápěstí, kde nervy leží těsně vedle šlach. K zánětu dochází v důsledku stresu z dlouhodobé rutinní práce, například při práci s klíčem, dlouhém řízení automobilu na židli a volantu, které nejsou výškově a hloubkově nastaveny, při hře na klavír, práci na nepohodlné klávesnici počítače.
Taková bolest může člověka často znevýhodnit. V tomto případě je nutné provést terapeutickou a diagnostickou blokádu, přímo léčit nerv, injikovat léky, které blokují bolest, zmírňují zánět a otoky, zabraňují další destrukci nervu a v některých případech provádějí neurochirurgický zásah do nervu. Při provádění blokády bolesti na naší klinice se používají špičkové metody: pod kontrolou ultrazvukového senzoru (tento postup se nazývá ultrazvuková navigace) nebo rentgenového snímku v reálném čase se do postižené oblasti přesně zavede jehla, kterou se vstřikuje potřebný lék. Možnosti takové vizualizace během blokád prakticky vylučují možnost náhodného poškození nervů a okolních tkání, cév a poskytují zvýšenou bezpečnost postupu. Díky přesné přesnosti podání jsme schopni snížit dávku injikovaného léčiva, čímž snižujeme riziko vzniku nežádoucích účinků, které jsou možné při zavedení vysokých dávek léčiva.

- Do jaké míry jsou služby kliniky finančně dostupné pacientům?

- Naše klinika funguje v systému povinného zdravotního pojištění (CHI), protože do systému CHI je zahrnuto velké množství nemocí doprovázených bolestí. Na klinice je také oddělení dobrovolného zdravotního pojištění (VHI). Podle současné legislativy musí lékař pacienta informovat o možnosti bezplatných lékařských služeb. Z lékařského hlediska je obzvláště důležitá složitost a včasnost: pokud pacient dnes provádí ultrazvukové vyšetření a MRI za šest měsíců, snižuje to účinnost léčby na nulu. Vyvinuli jsme speciální programy s výraznými slevami na komplexy diagnostických postupů a metod léčby bolesti. High-tech služby samozřejmě nemohou být zcela levné..

- Jakými směry se bude klinika vyvíjet letos??

- V následujících letech bude naše klinika pokračovat v zavádění nových typů lékařských služeb pro diagnostiku a léčbu bolesti. Patří mezi ně různé typy elektrické neurostimulace, fyzioterapie, nové metody neuroimagingu, ultrazvuk, rentgenová pomoc, navigace v léčbě bolestivých syndromů. Je široce rozšířeno zavádění minimálně invazivních operací, neurochirurgických, nízko traumatických postupů, které za 2–3 dny umožní operativní léčbu příčiny bolesti. Plánováno je další školení našich lékařů, osvojí si související specializace, nové terapeutické techniky, včetně diagnostických a invazivních. Je také nutné rozvíjet vztahy s dalšími klinikami a vědeckými školami specializujícími se na léčbu bolesti, a to jak u nás, tak v zahraničí. Naším cílem je zbavit naše pacienty bolesti, chůze v agónii: komplexně, efektivně a bezpečně.

© Copyright 2022 www.ciladultdaycare.com