Pankreatitida: Příznaky zánětu pankreatu a opatření k léčbě

Zpravidla se nejčastěji obáváme o zdraví srdce a cév, méně často - játra nebo ledviny, téměř si nepamatujeme pankreas. Mezitím je tento orgán životně důležitý pro normální fungování těla. Právě tam se syntetizuje inzulín - hormon, který reguluje téměř všechny biochemické procesy uvnitř buňky. A právě slinivka břišní produkuje trávicí enzymy, které zajišťují normální průběh procesů trávení potravy a vstřebávání živin. Na rozdíl od běžných přesvědčení se hlavní fáze trávení skutečně nevyskytuje v žaludku, ale v tenkém střevě, kde vstupuje pankreatická šťáva.

Pankreatitida: co je to za nemoc a jaké jsou její projevy?

Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Jeho projevy jsou zcela typické: velmi silná, ostrá bolest v horní části břicha, která vyzařuje do zad nebo obklopuje trup a nelze ji zmírnit běžnými analgetiky. Další charakteristickou stížností je hojné opakované zvracení, které také nelze zastavit doma konvenčními antiemetiky. Během vyšetření lékař navíc zaznamená svalové napětí v horní části břicha..

Tyto příznaky - klasická triáda příznaků - jsou charakteristické jak pro akutní pankreatitidu, tak pro exacerbaci chronické pankreatitidy..

Ale v chronickém procesu, tj. Se zánětem, který trvá mnoho měsíců a let, se kromě bolesti objevují mimo jiné příznaky exokrinní nedostatečnosti pankreatu (nedostatek trávicích enzymů):

  • nadýmání, dunění, bolesti břicha;
  • náhlé výrazné nutkání na stolici;
  • hojná páchnoucí mastná stolice plovoucí na hladině vody;
  • úbytek hmotnosti u dětí - zpoždění růstu a vývoje.

Tyto projevy vznikají v důsledku skutečnosti, že ne zcela stravitelné potraviny nevstupují do krevního oběhu, aby poskytly tělu živiny, ale zůstávají ve střevním lumenu a dráždí ho.

Zánět slinivky břišní: příčiny

Bez ohledu na zánět slinivky břišní - akutní nebo chronický, z hlediska lékařské statistiky je jeho hlavní příčinou přebytek alkoholu. Jeho nadměrné užívání způsobuje až 55% akutní [1] a až 80% chronické pankreatitidy [2].

Další možné příčiny akutní pankreatitidy:

  • Nemoci žlučových cest (35%). Se zvýšeným tlakem v žlučovodech se jejich obsah začne vrhat do blízkých (a majících jeden vývod) kanálů pankreatu. Žluč poškozuje tkáně, které by s ní normálně neměly přijít do styku, což způsobuje zánět.
  • Trauma slinivky břišní (4%). Může to být jak domácí (bití, dopravní nehody atd.), Tak způsobené jednáním lékařů během chirurgického zákroku nebo diagnostických testů..
  • Další důvody (6%): viry (hepatitida, příušnice, cytomegalovirus), nádory a jiná onemocnění sousedních orgánů, užívání určitých léků (hormony, některá antibiotika, diuretika a cytostatika), alergické reakce (anafylaktický šok), autoimunitní procesy.

Příčiny chronické pankreatitidy se příliš neliší od příčin akutní. Alkohol je zde také na prvním místě, na druhém místě - onemocnění žlučových cest. Dále, v sestupném pořadí podle frekvence, postupujte takto:

  • léčivá pankreatitida;
  • idiopatická pankreatitida (stavy, kdy nelze zjistit příčinu zánětu);
  • pankreatitida autoimunitní povahy;
  • zánět způsobený metabolickými poruchami (s cystickou fibrózou, narušením příštítných tělísek, poruchou metabolismu hemoglobinu, dyslipidemií);
  • intoxikace, včetně vlastních metabolických produktů při selhání ledvin (uremie);
  • zažívací pankreatitida (způsobená nedostatkem bílkovin a přebytečným tukem ve stravě);
  • infekce;
  • systémová kolagenóza (lupus erythematosus);
  • nedostatečné zásobování krví (ateroskleróza);
  • trauma;
  • zúžení potrubí, jak vrozené, tak získané (stlačení nádorem);
  • kouření.

Samostatně existuje taková příčina chronické pankreatitidy jako dědičná genová mutace, která kóduje syntézu trávicího enzymu trypsinu. Tyto pankreatitidy obvykle začínají v poměrně mladém věku a bez zjevného důvodu..

Nebezpečné následky pankreatitidy

Nejnebezpečnější komplikací akutní pankreatitidy je pankreatická nekróza. Jedná se o stav, kdy trávicí enzymy namísto vylučování kanálky do střevní dutiny z buněk zničených zánětem jdou přímo do tkáně slinivky břišní a ve skutečnosti tráví samotný orgán. To je jedna z hlavních příčin úmrtí na akutní pankreatitidu..

Ale i když je možné tomuto nebezpečí zabránit, nemoc nezůstane bez následků..

Jakýkoli zánět - ať už je akutní nebo chronický - narušuje normální fungování orgánu. Pokud mluvíme o práci pankreatu, pak nejprve klesá jeho exokrinní funkce. To znamená, že se pro normální trávení produkuje příliš málo enzymů, což zhoršuje vstřebávání živin, čímž trpí celé tělo. Je pozorována ztráta hmotnosti. Existují známky nedostatku vitamínů (především A, D, K rozpustných v tucích), které se mohou projevit jako křehkost kostí, suchá kůže a vlasy a krvácení. Nedostatek železa vede k anémii. Snížení koncentrace tuků v těle narušuje normální syntézu pohlavních hormonů (tuky jsou jediným zdrojem, ze kterého jsou vyráběny). Libido je narušeno, povaha ochlupení se mění. Nedostatek bílkovin vede k úbytku svalů a otokům.

Kromě enzymů slinivka také syntetizuje bikarbonáty - látky, které alkalizují kyselý obsah pocházející ze žaludku. Když se jejich počet sníží, nevytvoří se alkalické prostředí pro kus potravy a poškodí sliznici dvanáctníku. Z tohoto důvodu se objevují vředy..

Pokud zánětlivý proces trvá dlouho a většina buněk v pankreatu, které produkují inzulín, zemře, vyvíjí se diabetes mellitus. K tomu dochází u chronické pankreatitidy asi v 10% případů [3].

Vzhledem k tomu, že zanícená tkáň vždy nabobtná, může stlačit vylučovací kanál žlučníku, který prochází hlavou pankreatu. Pokud je otok tak silný, že je narušen normální odtok žluči, může začít žloutenka (až 3% případů).

Kromě toho bylo prokázáno [4], že existuje přímá souvislost mezi chronickým zánětem slinivky břišní a jeho maligní transformací..

Diagnóza zánětu slinivky břišní

Při diagnostice akutního zánětu slinivky břišní lékař věnuje pozornost charakteristickým stížnostem pacienta. Během krevního testu jsou detekovány zánětlivé změny (zvýšené ESR a leukocyty) a je pozorována více než třikrát zvýšená aktivita enzymů (amyláza nebo krevní lipáza). Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit změny v samotném orgánu, ale spolehlivější je zobrazení magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie (pokud jsou k dispozici tyto dva typy studií). V případě pochybností (a pokud je k dispozici odpovídající vybavení) může lékař předepsat laparoskopii.

K diagnostice chronické pankreatitidy se obvykle provádí následující:

  • Krevní testy. S jejich pomocí jsou určeny příznaky zánětu, zvýšené aktivity amylázy, dysproteinemie charakterizovaná změněným poměrem proteinů v krevní plazmě nebo hypoproteinemie, což naznačuje obecný pokles obsahu proteinů v krvi..
  • Analýza stolice je obecná. Se speciálním barvením pod mikroskopem jsou viditelné nestrávené tuky a pokud již situace běží, nestrávená svalová vlákna.
  • Analýza výkalů na aktivitu enzymů, nejčastěji se jedná o stanovení aktivity pankreatické elastázy-1 ve výkalech. U chronické pankreatitidy je snížena.
  • Duodenální intubace s obsahovou analýzou (pokud je to možné). Proces je následující: pacient polkne speciální sondu, která dosáhne dvanáctníku; poté mu je injekčně podán lék, který stimuluje produkci sekrece pankreatu; získané vzorky jsou vyšetřovány na aktivitu enzymů trypsin, lipáza a obsah hydrogenuhličitanů - alkalického substrátu nezbytného pro normální fungování trávicích enzymů.
  • Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní (také počítačová tomografie nebo magnetická rezonance) - umožňuje přímo vyhodnotit strukturu a strukturu orgánu.

Kromě toho lze pokles závažnosti narušeného trávení po několika dnech užívání pankreatických enzymů považovat za nepřímý znak rozvoje pankreatitidy..

Léčebná opatření pro pankreatitidu

Pankreatitida je život ohrožující patologie, proto by měl léčbu předepisovat pouze lékař.

Pokud mluvíme o akutní pankreatitidě, musí být pacient hospitalizován v chirurgické nemocnici. První tři dny je nutné pozorovat hlad: až do skutečnosti, že celý obsah žaludku je odstraněn sondou. Na břicho se aplikuje ledový obklad a předepíše se odpočinek v posteli. Tento klasický vzorec se nazývá „nachlazení, hlad a odpočinek“ a s ním začíná léčba jak akutní pankreatitidou, tak exacerbací chronické pankreatitidy.

V prvním případě tato opatření samozřejmě nejsou omezena. Pro snížení bolesti a obnovení normálního odtoku pankreatické šťávy jsou předepsány antispazmodiky. Protože bolest může být velmi silná, někdy se používají narkotická analgetika. Pro snížení aktivity pankreatu jsou předepsáni antagonisté somatotropinu, například oktreotid nebo lanreotid, se současným krvácením, somatostatin nebo terlipresin.

V závislosti na stavu pacienta se uchýlí k symptomatické léčbě, která umožňuje napravit určité změny v jeho těle. Může jmenovat:

  • léky, které normalizují krevní tlak;
  • prostředky, které podporují normální fungování srdce;
  • antibiotika na hnisavý zánět atd..

K odstranění toxických produktů zánětu z krve používají infuzní terapii (tzv. Kapátka). Pokud se vyvíjí pankreatická nekróza, pacient je operován a odstraní mrtvé oblasti pankreatu.

S exacerbací chronické pankreatitidy, jak již bylo zmíněno, se v prvních třech dnech doporučuje také režim „nachlazení, hlad a odpočinek“. Po této době, pokud to stav dovolí, můžete začít jíst. Zpočátku - dobře vařená kaše, želé, kaše polévky. Postupně se nechá přejít na tuhou stravu.

Strava by měla obsahovat hodně bílkovin, nejlépe mléčných nebo sójových. Doporučuje se omezit spotřebu produktů se žáruvzdornými živočišnými tuky (s vepřovým, jehněčím), ale rostlinné a mléčné tuky nejsou zakázány. Kromě toho je nežádoucí zvolit mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Nejen, že jsou povoleny, ale dokonce se doporučují (s výhradou použití enzymů a normální snášenlivostí těchto potravin) tučné dezerty, arašídové máslo a další výrobky tohoto druhu. Alkohol je přísně zakázán. Nemůžete jíst kyselé, smažené, uzené, slané na prázdný žaludek nebo začít jídlo s mastnými vývary bohatými na extrakční látky.

Mezitím je nutná nejen strava, ale také léky. K úlevě od bolesti se doporučuje užívat analgetika a antispazmodika. Pankreatické enzymy mají také analgetický účinek - poskytují odpočinek postiženému orgánu [5] během jídla. Enzymové přípravky se předepisují průběžně pro exokrinní pankreatickou nedostatečnost. Obnovují normální trávení a umožňují vstřebávání všech základních živin. A pro udržení jejich účinku a obnovení normálního prostředí v dvanáctníku jsou předepsány H2 blokátory nebo inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselost žaludeční šťávy..

Příprava enzymu pankreatu

Přípravky obsahující pankreatické enzymy existují již dlouhou dobu. Ale díky jejich modernímu tvaru, a to jsou mikrokuličky nebo mikrogranule o průměru do 2 mm, je možná maximální účinnost těchto léků..

Micrazim ® [6] - produkt obsahující lipázy, proteázy a amylázy pankreatu živočišného původu a také enzymy, které štěpí tuky, bílkoviny a sacharidy. Enzymy jsou uzavřeny v mikrokuličkách s membránou odolnou vůči kyselinám, která je chrání před inaktivací v žaludku. Mikrogranule jsou zase „baleny“ do tobolek obsahujících 10 000 U nebo 25 000 U aktivních enzymů.

Jakmile se želatinová tobolka dostane do žaludku, rozpustí se. Pod vlivem peristaltických pohybů jsou mikrogranule rovnoměrně smíchány s jídlem a postupně vstupují do lumen střeva. V alkalickém prostředí uvnitř dvanáctníku se jejich membrána rozpouští a enzymy začínají „pracovat“. Maximální aktivita enzymů je zaznamenána do 30 minut po jídle.

Micrasim ® by měl být užíván ke každému jídlu - výjimkou jsou občerstvení, která neobsahují tuky (zeleninový salát bez dresinku, ovocný džus, čaj s cukrem bez mléka atd.). Obvykle stačí jedna kapsle k jídlu, protože obsahuje dostatečné množství enzymů, které pomáhají normalizovat trávení. Pokud je obtížné tobolku spolknout, můžete ji otevřít, ale v žádném případě byste neměli žvýkat nebo nějak mlít mikrogranule: z tohoto důvodu se ochranná skořápka zhroutí a enzymy ztratí svoji aktivitu.

Hlavní indikací pro použití tobolek Micrasim ® je chronická pankreatitida bez exacerbace. Kromě toho se lék používá k exokrinní pankreatické nedostatečnosti jakéhokoli původu: v důsledku cystické fibrózy, po operacích na slinivce břišní, po resekci žaludku nebo tenkého střeva. Zdraví lidé mohou používat Micrasim ® ke snížení stresu z pankreatu z přejídání, zejména při konzumaci tučných jídel.

Micrasim® je kontraindikován při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy, stejně jako v případě individuální intolerance.

Lék je zahrnut do seznamu VED, který je k dispozici bez lékařského předpisu.

* Číslo osvědčení o registraci ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011.

Jak užívat pankreatin na pankreatitidu?

Pankreatin je hlavní látka získaná z pankreatu skotu, která obsahuje potřebné trávicí enzymy. Je základem velké skupiny enzymových látek, z nichž některá navíc zahrnují suchou žluč, celulózu. Pankreatin pro pankreatitidu se používá ve formě léku se stejnou značkou. Vyrábí se pouze v ochranných potahovaných tabletách.

Tento léčivý přípravek obsahuje enzymy, které pomáhají udržovat funkce oslabené žlázy nemocného člověka, obnovit zhoršené trávení potravy a vstup živin do krevního řečiště. Nejčastěji vzniká potřeba zánětlivého procesu v orgánu - pankreatitida.

Pravidla pro užívání pankreatinu na pankreatitidu

Aby měl Pancreatin očekávaný účinek, musí být užíván správně podle pokynů. Je třeba mít na paměti, že pilulky se nedoporučují užívat na prázdný žaludek. Poté začnou enzymy trávit sliznici. Proto musí být lék užíván s jídlem (krátce před jídlem nebo bezprostředně po).

Tabletová forma je méně účinná než tobolky Creon a Micrasim. Jsou dostatečně velké, aby se mohly pohybovat pomaleji. Je lepší být ve vzpřímené poloze ihned po užívání 5-10 minut.

Vzhledem k přítomnosti ochranného povlaku nelze tablety rozdělit, rozdrtit nebo žvýkat. Tento proces vede k předčasnému vystavení enzymů ústům a žaludku. Možný zánět, ulcerace. Proto je nemožné podávat lék dítěti po částech. Je povoleno léčit děti pomocí pankreatinu, pokud je dítě schopné polykat pilulky.

Lék je lepší pít čistou vodou, stačí vypít 150-200 ml, můžete použít minerální síranovou vodu bez plynu.

Frekvenci užívání léku, léčebný režim a dávkování určuje lékař podle stupně nedostatečnosti pankreatické šťávy. Důkazem toho je závažnost příznaků, biochemické krevní testy. Nedoporučuje se zvyšovat dávku samostatně nebo ji přestat užívat..

Pokud je nutné dlouhodobé užívání, jsou nutné přípravky železa, aby se zabránilo anémii z nedostatku železa.

Pokud má pacient kromě pankreatitidy zvýšenou kyselost žaludeční šťávy a jsou předepsány antacida, je nutné v rozvrhu poskytnout intervaly s Pancreatinem za 1,5-2 hodiny. To platí pro přípravky s vizmutem, hliníkovými solemi, hořčíkem.

Blokátory protonové pumpy jsou vhodné pro společnou terapii, ale nelze je užívat současně. Například užívejte Omez nebo Omeprazol 20 minut před jídlem a na konci Pancreatin.

Při reaktivní pankreatitidě, která vznikla za sterilních podmínek v reakci na onemocnění jiných orgánů, přejídání, konzumaci alkoholu, stresující situaci, je stupeň poškození sekreční funkce rychle kompenzován léčbou, dietou. Dávkování léku je regulováno hlavními jmenováními.

Užívání Pancreatinu nevylučuje dodržování správné stravy, odmítání alkoholu a kouření, vylučování tučných a smažených potravin, cukrovinek, horkých omáček a hrubých rostlinných potravin z jídelníčku.

Výhody enzymového přípravku a jeho působení při onemocnění pankreatu

Změny pankreatitidy způsobené zánětlivým procesem se liší v akutním a chronickém průběhu. Pankreas produkuje enzymy, bez nichž není možné trávit jídlo. Tajemství vstupuje do duodena potrubím. Otvor otevírá Oddiho svěrač, který současně prochází žlučí.

Na počátku onemocnění je důležitým bodem ucpání potrubí, stlačení svěrače malými solnými kameny, otok a zúžení v důsledku přechodu bakteriálního zánětu ze žlučníku, střev. Významná akumulace sekrece, aniž by opustila žlázu, zničí její vlastní parenchyma. Jsou vytvořeny příznivé podmínky pro infekci.

Akutní destruktivní pankreatin ničí orgán, narušuje zásobování krví, vtahuje žaludek, játra, žlučník a dvanácterník do zánětlivého procesu. Při absenci pomoci dochází k nekróze žlázy, pacient umírá na těžkou intoxikaci.

Přechod na chronickou formu se nezastaví, ale oddaluje negativní změny. V místě každé exacerbace se tvoří tkáň jizvy. Postupně zachycuje většinu žlázy. Orgán ztrácí schopnost produkovat sekreci pomocí enzymů. Porucha je doprovázena příznaky zažívacích potíží (bolesti břicha, průjem, nevolnost, úbytek hmotnosti). Snížená absorpce vitamínů vede k poklesu imunity, slabosti, častých infekčních onemocnění.

Podávání pankreatinu do slinivky břišní je způsob, jak nahradit nebo kompenzovat chybějící enzymy, podpořit trávení a oddálit přetížení a zjizvení buněk. Nejznámějšími léky jsou Pancreatin a Pancreatin-8000. Oba obsahují hlavní složky pankreatické šťávy:

  • lipáza - pro štěpení tuků,
  • proteázy (včetně trypsinu a chymotrypsinu) - převádění komplexních peptidů na řetězce esenciálních aminokyselin,
  • amyláza - transformující škrob na monosacharidy.

Důležitým rozdílem je nedostatečná informace v anotaci k pankreatinu o obsahu enzymů v mezinárodních jednotkách lipázy. Je uvedeno pouze hmotnostní množství, ale pro lékaře je nepohodlné vypočítat denní dávku. V přípravku Pancreatin-8000 existují informace o složení tablety:

  • lipáza - 8000 U.,
  • amyláza - 5600 U.,
  • proteázy - 370 U.

Lipáza je považována za nejzranitelnější enzym. Jeho podobnost chybí ve slinách a ve střevech (proteázy jsou přítomny v tenkém střevě, amyláza - navíc ve slinách). Proto je celkový index aktivity vypočítán lipázou. Množství dalších enzymů se stanoví podle normálního poměru v pankreatické šťávě.

Po vstupu do žaludku se tablety přiblíží pylorickému svěrači s jídlem. Zde se reakce blíží zásadité a ochranná skořápka se začíná rozpouštět. Již uvolněné enzymy vstupují do tenkého střeva. K jejich maximální aktivitě dochází po 30-45 minutách..

Kromě pankreatitidy se lék používá pro jakékoli stavy spojené s poruchou trávení a údajným nebo jasně prokázaným nedostatkem pankreatických enzymů:

  • onemocnění zažívacího traktu zánětlivé povahy,
  • cystická fibróza (vrozená destrukce žlázy, cystické změny),
  • zhoršená průchodnost Oddiho svěrače a kanálku žlázy v důsledku stlačení nádoru, kamenů,
  • po cholecystektomii během období zotavení toku žluči do střeva.

Pankreatin je součástí komplexní terapie funkčních poruch střev a žaludku s následujícími faktory:

  • nucený odpočinek v posteli, nečinnost,
  • narušení trávení způsobené přejídáním těžkého jídla, příjmem alkoholu,
  • k odstranění říhání, pálení žáhy, zácpy nebo průjmu, plynatosti.

Léčebné režimy a dávky

Když je pankreas zcela odpojen od trávení (odstranění orgánu, resekce významné části), což se v medicíně nazývá absolutní nedostatečnost, potřeba enzymů dosáhne 400 000 U. lipáza. Obvykle se v takových případech používají silnější enzymové přípravky (Creon).

U Pancreatinu začíná výběr dostatečné dávky 1 tabletou na každé jídlo. Pacient by měl užít tolik tablet, kolik jí denně. Každé jídlo by nemělo zůstat bez pomoci enzymů. Jednotlivá dávka pro dospělého dosahuje 18 tablet denně. Maximum je však povoleno užívat drogu pouze po doporučení lékaře.

Preventivně můžete vypít nejvýše čtyři tablety denně. Dávka je rozdělena na 2-3 dávky se základním jídlem. Jak dlouho by měla být léčena Pancreatinem, stanoví lékař individuálně. Odhadovaná doba zotavení z přejídání je 1–2 týdny, ale pacienti s chronickými onemocněními možná budou muset být léčeni po celý život.

Pankreatin pro chronickou pankreatitidu

Chronická forma pankreatitidy vede k postupnému nahrazování fungující tkáně žlázy vláknitou tkání. Pacient je povinen udržovat stálou dietu. Užívání Pancreatinu pro náhradní účely pomáhá udržovat správné trávení.

Přítomnost proteáz trypsinu a chymotrypsinu ve složení proteáz vám umožňuje zmírnit otoky a bolest, oddálit destrukci orgánů, zabránit exacerbacím, přechod zánětu do hormonální zóny žlázy s rozvojem diabetes mellitus.

S exacerbací chronické pankreatitidy a akutní fáze onemocnění

Klinika akutní pankreatitidy vyžaduje urgentní hospitalizaci a lékařský dohled. U pacientů se objeví silná bolest opasku, zvracení, nevolnost, průjem s mastným leskem výkalů, porucha vědomí, vysoká teplota.

Akutní fáze onemocnění prochází 4 fázemi změn:

  • Enzymatická - trvá prvních 3-5 dní. U 95% pacientů není pankreatická nekróza nebo malé léze. Klinika intoxikace je způsobena absorpcí pankreatické šťávy do krevního řečiště.
  • Reaktivní - ve druhém týdnu nemoci. Určeno reakcí sousedních orgánů, omezující zánět.
  • Sekvestrace - od třetího týdne může trvat několik měsíců, izoluje ložiska nekrózy doprovázená hnisavými komplikacemi až sepse.
  • Výsledek - vyjasní se po několika měsících.

    Standard léčebných opatření stanoví:

    • úplné hladovění a funkční odpočinek pro žlázu - provádí se odsávání sekretů ze žaludku a duodenálního obsahu,
    • intravenózní podání enzymů, které blokují aktivitu orgánu - Trasilol, Kontrikal, Gordox,
    • anestézie,
    • transfúze alkalizujících roztoků,
    • vitaminová terapie,
    • antibakteriální látky.

    Pankreatin není indikován, dokud nedojde k zotavení a expanzi ve stravě..

    S mírnými známkami exacerbace, kdy je bolest nízké intenzity, máte obavy z nevolnosti, ale nedochází k zvracení, pálení žáhy, říhání, plynatosti, režim hladu se udržuje po dobu 1 dne. Poté se jídlo rozšíří. Někteří odborníci umožňují užívat Pancreatin ne více než čtyři tablety denně. Jiní varují před předčasným zatížením žlázy.

    Pokud byl lék užíván neustále, vyžaduje výskyt silné paroxysmální bolesti, průjmu, zvracení (známky exacerbace) přerušení léčby přípravkem Pancreatin, dokud nedojde k úlevě od akutních příznaků. S terapií jsou spojeny inhibitory protonové pumpy, antacida, antibiotika. Enzymy jsou indikovány 10–14 dní po blokování zánětu. Chcete-li rozšířit stravu, potřebujete látky, které pomáhají při rozpadu potravy do formy, která zajišťuje jejich absorpci do krevního řečiště..

    Podpůrná léčba remise onemocnění

    Pacienti s chronickou pankreatitidou spojují exacerbace se špatnou stravou, alkoholem a stresovými situacemi. Tablety pankreatinu jsou uvedeny v mírném dávkování (jednou 4krát) při jídle.

    Pokud pacient neustále nedrží dietu, je náchylný k alkoholismu, léčba nefunguje. Pankreas se stále zhoršuje a objevují se komplikace nemoci.

    Co hrozí odmítnutím užívat enzymové přípravky na pankreatitidu: říká lékař

    Oficiální odmítnutí užívání Pancreatinu je regulováno kontraindikacemi. Lék by neměl být užíván s takovými patologiemi:

    • přecitlivělost na složky,
    • akutní pankreatitida,
    • dětský věk do dvou let,
    • těhotenství a kojení.

    V ostatních případech hrozí odmítnutí léčby předčasným zničením slinivky břišní s komplikacemi ve formě:

    • tvorba abscesu nebo falešné cysty,
    • úplná nekróza pankreatu s toxickým šokem,
    • těžký diabetes mellitus,
    • hnisavé procesy v plicích.

    S další exacerbací je možný smrtící výsledek.

    Pankreatin pomáhá oslabené slinivce břišní, s výhradou podmínek přijetí pacienta, stravovacích pravidel a dalších doporučení lékaře. Nemůžete se léčit sami. Má své vlastní kontraindikace a může být škodlivé..

    Jak léčit pankreatitidu doma

    Pankreatitida je zánět slinivky břišní charakterizovaný bolestivými pocity pod žebry, obvykle na pravé straně. Vyskytují se jak v akutní formě onemocnění, tak v chronické, když je pozorována exacerbace. Čím dříve budou přijata opatření, tím rychleji bude možné se bolesti zbavit. Jak léčit pankreatitidu doma?

    Jak se rychle zbavit bolesti

    Prvním pravidlem, které je třeba dodržet, když dojde k záchvatu akutní bolesti pankreatu, je okamžité volání sanitky.

    • Pokud je pankreatitida chronická, každý následující záchvat zvyšuje riziko vzniku nekrotických procesů vedoucích k úplné dysfunkci orgánů.
    • Pokud k útoku došlo poprvé, pouze odborníci mohou potvrdit nebo vyvrátit zánět slinivky břišní.

    Bolest během záchvatu je obvykle velmi silná, proto byste neměli čekat se založenýma rukama. Pacient musí ležet na zádech, pokud je to pohodlné, ohýbat kolena. Na oblast s akutními bolestivými pocity se aplikuje láhev s horkou vodou s ledem, pokud není po ruce, můžete jednoduše vyjmout jakýkoli produkt z mrazničky. Na 20 minut se aplikuje vyhřívací podložka, poté se na několik minut odstraní, pokud je bolest stále silná, postup se opakuje.

    Další fází nouzové péče o záchvat bolesti v pankreatu je užívání léků proti bolesti. Pokud má pankreatitida chronickou formu, musí mít lékárnička pacienta prostředky předepsané lékařem pro případ ataku. Pokud ne, můžete použít takové léky: No-shpa, Mezim, Pancreatin. Nedoporučuje se vstávat z postele, dokud neprojde bolest nebo nepřijde sanitka..

    Rada! Lékaři tvrdí, že zmírnění útoku vyžaduje tři věci: chlad, hlad a odpočinek. První je láhev s horkou vodou s ledem, druhá je odmítnutí jídla, třetí je poloha pacienta v ležení, dokud bolest neprojde.

    Metody léčby reaktivní pankreatitidy

    Rysem reaktivní formy pankreatitidy je její vývoj na pozadí jiného onemocnění. Jinými slovy, jedná se o sekundární reakci těla na patologické změny v něm..

    Po akutním záchvatu můžete doma použít následující recepty k odstranění všech příznaků onemocnění:

    • Kalina. Můžete použít čerstvé i zmrazené bobule. Vezmeme lžíci kaliny, nalijeme sklenici vroucí vody, rozdrtíme bobule a rozdrtíme je tak, aby dávali hodně šťávy. Když se nápoj ochladí na takovou teplotu, že jej můžete vypít, přidejte čajovou lžičku medu. Náprava se užívá 2-3krát denně po dobu jednoho měsíce.

    Rada! Jakýkoli lidový lék používaný k zánětu slinivky břišní musí být používán po dobu 3-4 týdnů, i když příznaky exacerbace pominuly.

    • Borůvky. Tyto bobule mají také protizánětlivé účinky a mohou urychlit bolestivý syndrom. Z borůvek se připravuje odvar: vezměte lžíci bobulí, přidejte sklenici vroucí vody, vařte na mírném ohni po dobu 5 minut. Doporučuje se užívat tři sklenice borůvkového vývaru denně..
    • Brambory. Nejlevnější nástroj, který se snadno připravuje. Doporučuje se užívat půl sklenice čerstvě vymačkané bramborové šťávy třikrát denně před jídlem (jednu a půl až dvě hodiny). Po několika dnech používání přípravku se dávka postupně zvyšuje na celou sklenici..

    Metody léčby akutní pankreatitidy

    Výsledek léčby akutní pankreatitidy do značné míry závisí na včasném zahájení léčby. Ve většině případů jsou antibiotika předepsána okamžitě a bez léčby se neobejdete. Pokud akutní pankreatitida probíhá s komplikacemi, je nutná nevolnost, zvracení, problémy se stolicí, horečka, hospitalizace.

    Léčba akutní formy onemocnění může být účinně doplněna použitím lidových prostředků, ale nemohou být hlavní terapií.

    Takové efektivní recepty jsou populární:

    • Trojitá tinktura. Mnoho dospělých je s použitím tinktury spokojeno. Chcete-li jej připravit, vezměte 100 g cibule, nakrájejte ji, nalijte 0,5 litru vodky, pak stejné množství ořechových listů a bylinkovou manžetu. Tři produkty se napustí samostatně a poté se smíchají: 150 ml cibule, 50 ml ořechů a bylin. Je nutné použít trojitou tinkturu v lžíci na prázdný žaludek a před spaním.

    Důležité! Produkt je založen na vodce, takže není vhodný pro každého, je přísně zakázán při léčbě akutní pankreatitidy u dětí.

    • Citron s petrželkou, česnek. Je nutné připravit produkt předem, trvá to asi týden, takže to není vždy možné. Přesto je vysoce efektivní, někteří ho připravují, začnou ho okamžitě užívat. Vezmeme 1 kg citronů, projdeme mlýnkem na maso (bez loupání), poté rozdrtíme 250 g kořene petrželky a česneku, promícháme, vložíme do sklenice. Nápravu je nutné užívat v lžičce před jídlem..
    • Následující recept se používá ráno: vezměte surový vaječný bílek, porazte a postupně přidávejte šťávu z poloviny citronu. Lék se pije na prázdný žaludek, nejlépe po probuzení, aby před snídaní uplynula alespoň hodina.

    Metody léčby chronické pankreatitidy

    Exacerbace chronické pankreatitidy nejčastěji začíná v důsledku toho, že pacient zanedbává pravidla stravy. Lidové léky lze použít jak během exacerbace, tak pro její prevenci..

    Efektivní jsou následující recepty:

    • Mléko s tinkturou propolisu. Vezmeme půl sklenice mléka, zahřejeme na 40 stupňů, přidáme 15 kapek tinktury z propolisového alkoholu. Někteří si ho připravují sami; produkt si můžete zakoupit také v jakékoli lékárně. Pijte denně před spaním.
    • Heřmánek. Nejlepší je použít lékárnu zakoupenou v obchodě. Na jeho základě připravujeme nápoj, který se musí pít po celý den v malých dávkách, 10–15krát. Je připraven jednoduše: přidejte 2 čajové lžičky rostliny na 0,5 litru vroucí vody, vařte 20-30 minut.
    • Oves. Budete potřebovat sušený oves, který musí být nasekán mixérem na prášek. Vezmeme lžíci ovsa ve sklenici vroucí vody, vaříme ve vodní lázni půl hodiny. Po ochlazení lze produkt vypít. Doporučuje se to dělat jednou denně, nejlépe před spaním..

    Dieta pro pankreatitidu

    U akutní pankreatitidy se po záchvatu silné bolesti doporučuje několik dní hladovět. Poté musíte začít jíst na dietě..

    U chronické formy onemocnění musíte tyto zásady výživy dodržovat po celý život. Jinak se exacerbace vyskytnou častěji, bude obtížnější se s nimi vypořádat..

    Denní strava musí zahrnovat následující produkty:

    • sušený pšeničný chléb - čerstvé pečivo je kategoricky kontraindikováno;
    • zeleninové polévky, rozdrcené v mixéru;
    • kaše vařená ve vodě, zejména rýže, pohanka, oves;
    • pokrmy z libového masa, ryb;
    • mléčné výrobky se sníženým procentem tuku;
    • neslazené ovoce, pečená jablka;
    • pokrmy z jakékoli vařené, dušené zeleniny;
    • slabé čaje, nejlépe bylinné.

    Takové výrobky jsou přísně zakázány.:

    • polévky, boršč s bohatým masovým vývarem, rybí pokrmy;
    • tučné maso, ryby;
    • zelená zelenina (zelí, špenát, šťovík, zelenina);
    • uzeniny;
    • konzervované potraviny;
    • čerstvé pečivo, mouka;
    • pokrmy ochucené horkým kořením.

    Je také důležité dodržovat zásady správné výživy: jíst trochu, ale často by měla být jídla teplá. Je třeba se vyvarovat přejídání, stejně jako vyčerpání těla hladovkami, dietami na hubnutí.

    Důležité! Je přísně zakázáno pít alkohol při zánětu slinivky břišní. I během období remise chronické pankreatitidy může malé množství alkoholu vyvolat exacerbaci.

    Další ošetření

    Některé lidové léky jsou použitelné pro jakoukoli formu pankreatitidy:

    Krifeya. Jedná se o vzácný druh mechu, který není snadné najít, přesto se v některých lékárnách prodává ve formě alkoholové tinktury. Je nutné použít lék na jakoukoli formu pankreatitidy podle stejného schématu: 15-20 kapek třikrát denně před jídlem. Doba užívání je tři měsíce, s chronickou formou onemocnění po měsíční přestávce se kurz opakuje znovu a znovu.

    Zajímavý! Je obtížné tento druh mechu najít, protože je uveden v Červené knize. Někteří lidé objednávají rostlinu online, musíte být opatrní, abyste se vyhnuli falešným.

    Čekanka. Obsahuje mnoho složek užitečných pro práci trávicího systému, inulin je zvláště ceněn v boji proti pankreatitidě. Čekanku můžete pít tak, že si z ní napijete, podobně jako při přípravě kávy. Mnoho lidí trpících chronickou pankreatitidou si zvykne pít po jídle místo obvyklého čaje, kávy, kompotu.

    Růžičková kapusta. Čerstvě vymačkaný džus z této zeleniny můžete použít denně na půl sklenice. Američtí lékaři nabízejí vlastní verzi takové šťávové terapie pro pankreatitidu: bereme stejné množství čerstvě vymačkaných šťáv z růžičkové kapusty, hlávkového salátu, mrkve a chřestu. Celkově byste měli dostat půl sklenice nápoje, kterou je třeba ráno užít na lačný žaludek..

    Lněná semínka. Tento produkt je široce používán při léčbě mnoha gastrointestinálních onemocnění. U pankreatitidy je tento recept obzvláště účinný: nalijte litr vody do hrnce, přidejte 100 g semen, vařte na mírném ohni několik hodin. Lék se užívá v lžíci před každým jídlem.

    Bylinný nápoj Toxidont-May s bromelainem a papainem. Obsahuje přírodní enzymy, které podporují rychlejší a úplnější štěpení bílkovin, tuků a sacharidů, zlepšují trávení, normalizují metabolismus a funkce pankreatu. Jeden sáček sáček důkladně promíchejte ve 1/2 sklenici vody, užívejte jednou denně s jídlem ráno nebo večer.
    Doba přijetí - nejméně dva měsíce.

    Léky

    Při akutní formě nebo relapsu chronické léčby je léčba drogami nezbytná. Může být prováděno jak doma, tak na klinice. Terapie zahrnuje užívání drog několika skupin:

    • antispazmodika - zmírnit bolest, obvykle se používá ne více než týden po záchvatu exacerbace;
    • matebolické látky - nejúčinnější jsou Pentoxil, Methyluracil;
    • enzymové přípravky - lékaři často předepisují dovážené, jako je Mezim, dostupný domácí analog, který není méně účinný, je Pancreatin;
    • vitamínové komplexy.

    Antibiotika jsou téměř vždy předepisována, jsou vybírána individuálně ošetřujícím lékařem. Obvykle jsou předepsány širokospektrální léky: Ceftriaxon, Amoxiclav, Abaktal.

    Takže můžete zvládnout jakoukoli formu pankreatitidy doma, pokud včas diagnostikujete záchvat bolesti. Při jmenování léků musíte konzultovat s lékařem, můžete doplnit terapii pomocí lidových receptů.

    Pankreatitida - příznaky, příčiny, typy, strava a léčba pankreatitidy

    Dobrý den, milí čtenáři!

    V dnešním článku s vámi budeme zvažovat takové onemocnění pankreatu, jako je pankreatitida, její příznaky, příčiny, typy a formy, diagnóza, léčba, léky, lidové léky, přibližná výživa a prevence. Tak…

    Co je to pankreatitida?

    Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Hlavní příčinou pankreatitidy je porušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní do tenkého střeva (dvanáctníku). Tyto enzymy mohou zničit nejen všechny tkáně samotné žlázy, ale také cévy a další orgány umístěné vedle ní. Výsledek tohoto onemocnění může být dokonce smrtelný. Narušení odtoku žluči je nejčastěji podporováno kameny a nádory, které blokují pankreatický vývod. Oběťmi pankreatitidy jsou hlavně lidé náchylní k přejídání, zneužívání alkoholických výrobků, stejně jako milovníci tučných, kořeněných, smažených a jiných nezdravých jídel.

    Rozvoj pankreatitidy

    Abychom pochopili vývoj pankreatitidy, je nutné se ponořit do životně důležitých procesů pankreatu. Pojďme je krátce analyzovat.

    Pankreas (lat. Pankreas, PZhZh) je životně důležitý orgán zapojený do procesů trávení potravy, včetně trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Pankreas se nachází v retroperitoneální oblasti, za žaludkem, v poloze vleže člověka - pod žaludkem, odkud pochází jeho jméno. PJG produkuje látky, jako je amyláza, lipáza, proteáza, pankreatický polypeptid, stejně jako inzulin, glukagon, somatostatin, ghrelin a další. Když potrava vstoupí do těla, začne životnost produkovat tyto látky, které se potrubím přímo spojeným se začátkem dvanáctníku dostanou do této části tenkého střeva. Tyto látky podporují zpracování potravin, střevní vstřebávání živin vstupujících do těla, metabolismus a další důležité procesy.

    Když člověk při vstupu do těla v důsledku různých poruch (písek, kameny, nádory, abnormální vývoj, posunutí žlázy nebo žlučníku, trauma a další důvody) uzavře pankreatické potrubí, jeho enzymy a někdy i šťávu ze žlučníku. v ní zůstávají potraviny a procesy trávení se „aktivují“ v samotné žláze. K aktivaci produkce žlázou často dochází předčasně. Tkáně pankreatu tedy „tráví“ své vlastní látky..

    Uvažujme na příkladu, jak některé látky produkované slinivkou břišní, když stagnují, ovlivňují tento orgán:

    • Lipáza (zpracovává tuky) - se zpožděním pankreatu vede k tukové degeneraci orgánových buněk.
    • Trypsin (zpracovává bílkoviny) - vede k edému buněk pankreatu, jejich zánětu a smrti.

    Navíc při pankreatitidě je tělo otráveno, pankreas roste ve velikosti, buňky žlázy umírají, v průběhu času se infekce může připojit k zánětlivému procesu, což obvykle přispívá k rozvoji hnisavé nekrózy.

    Je třeba také poznamenat, že existují potraviny, které podporují produkci pankreatické šťávy a pankreatických enzymů v ještě větším množství - alkohol, mastné, kořeněné, smažené, uzené a jiné podobné druhy potravin, a proto začíná na pankreas „útočit“ ještě větší dávka enzymů. žláza, způsobující silnou bolest a další příznaky pankreatitidy.

    Komplikace pankreatitidy jsou také způsobeny částečnou absorpcí pankreatických enzymů oběhovým systémem, po které je krev přenáší po celém těle a ovlivňuje srdce, játra a další orgány, což vyvolává vývoj příznaků otravy těla.

    A konečně, pokud jde o rozvoj pankreatitidy, je třeba říci, že toto onemocnění pankreatu může být smrtelné. To je způsobeno skutečností, že tento orgán se nachází v blízkosti aorty a dalších životně důležitých orgánů. A proto může zánětlivý proces za nepříznivých podmínek jít do sousedních orgánů. Navíc se při pankreatitidě může vyvinout rakovina pankreatu..

    Statistika pankreatitidy

    Podle statistik se pankreatitida vyvíjí nejčastěji u následujících lidí:

    40% - lidé, kteří zneužívají alkohol, v některých regionech - až 70%;
    30% - lidé, kteří mají komplikaci cholelitiázy (cholelitiáza);
    20% jsou obézní lidé;
    5% - patologie ve vývoji trávicího systému, jejich nesprávné umístění;
    4% - nekontrolovatelné užívání různých léků, otravy a dalších důvodů, které budou popsány dále v článku;
    1% - neznámé důvody.

    Když mluvíme o obecných požadavcích, můžeme říci, že podle Yandexu více než 500 000 lidí měsíčně požaduje pankreatitidu, což naznačuje její vysokou prevalenci.

    Procento úmrtí na toto onemocnění se podle různých zdrojů pohybuje od 15 do 90% pacientů.

    Pankreatitida - ICD

    ICD-10: K85, K86, K86.1
    ICD-9: 577,0-577,1

    Příznaky pankreatitidy

    Jak se projevuje pankreatitida? Hlavními příznaky pankreatitidy jsou silná bolest a příznaky intoxikace těla. Je však třeba rozlišovat mezi příznaky akutní pankreatitidy a chronickou formou tohoto onemocnění, jejichž hlavním rozdílem je bolest a průběh. Zvažme je podrobněji.

    Příznaky akutní a chronické pankreatitidy

    Bolest při akutní pankreatitidě. Tupá nebo řezná, intenzivní, pokračující bolest. Lokalizace bolesti - v levém nebo pravém hypochondriu (v závislosti na místě zánětu orgánu), pod žaludkem nebo pásovým oparem (s úplným zánětem žlázy). Bolest může také vyzařovat do lopatky, hrudníku, zad. Exacerbace bolesti při pankreatitidě nastává při užívání alkoholu, kořeněných, mastných, smažených a jiných potravin, které zvyšují sekreci pankreatické šťávy. Pokud není poskytnuta první pomoc, může pacient vyvinout bolestivý šok, může ztratit vědomí. S bolestivým šokem je možná i smrt pacienta.

    Bolest při chronické pankreatitidě. Paroxysmální bolest při chronické pankreatitidě může člověka doprovázet několik let, a dokonce i desetiletí, zejména zesílení, 15-20 minut po jídle - kořeněná, smažená, mastná, uzená jídla, alkohol a dokonce i káva s čokoládou. Při současném používání těchto pokrmů se bolest neuvěřitelně zvyšuje. Doba trvání bolesti může být od 1 hodiny do několika dnů. Lokalizace, jako v akutní formě onemocnění. Intenzita bolesti klesá s ohýbáním a dřepem.

    Změna barvy kůže a dalších částí těla. Kůže obličeje s pankreatitidou zbledne a postupem času získává šedozemný odstín. V bederní oblasti a pupku má kůže často modravý nádech, jako by mramorovala. V rozkroku se kůže změní na modrozelenou. Změna tónu pleti je způsobena poruchami krevního oběhu během zánětu slinivky břišní, kdy je krev schopna pronikat pod kůži.

    Žloutnutí kůže a bělma. Tyto změny mohou naznačovat přítomnost sklerotizující formy pankreatitidy, která se obvykle vyvíjí, když zvětšená žláza stlačí část společného žlučovodu. Někdy žloutnutí kůže, například při chronické formě onemocnění, zmizí, ale oční bělmo zůstává nažloutlé.

    Mezi hlavní příznaky akutní pankreatitidy můžete také rozlišit:

    • Škytavka;
    • Nevolnost, někdy zvracení (zvracení obvykle začíná částicemi jídla, pak obsahuje žluč);
    • Nadýmání (plynatost), říhání;
    • Pálení žáhy;
    • Zvýšená a vysoká tělesná teplota;
    • Nadměrné pocení s vlhkým potem;
    • Nízký nebo vysoký krevní tlak, tachykardie;
    • Sucho v ústech a na jazyku nažloutlý květ;
    • Průjem nebo zácpa, často s nestrávenými částicemi potravy
    • Vytvrzování břišních svalů a jejich pobyt v neustálém napětí;
    • Dušnost (dušnost);
    • Je možná rychlá ztráta hmotnosti.

    Co jiného se stane s chronickou pankreatitidou?

    U chronické pankreatitidy se na rozdíl od akutní formy začínají objevovat destruktivní změny v tkáních slinivky břišní. Bohužel i při úlevě od zánětlivého procesu tyto změny v pankreatu vyžadují, aby pacient nadále dodržoval dietu, jakož i různá preventivní opatření, aby se zabránilo návratu akutní fáze pankreatitidy.

    Také se strukturálními změnami v pankreatu jsou narušeny některé funkce tohoto orgánu, například je narušena produkce hormonu inzulínu, který je zodpovědný za zpracování sacharidů. Pokud je nedostatečná, zvyšuje se hladina glukózy v krvi, což může v průběhu času vést k rozvoji cukrovky.

    Je velmi důležité, aby pacient s akutními záchvaty pankreatitidy konzultoval ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo přechodu akutní formy tohoto onemocnění na chronickou..

    Důležité! Chronická pankreatitida je často asymptomatická nebo s minimálními známkami.

    Komplikace pankreatitidy

    Komplikace pankreatitidy mohou být:

    • Absces žlázy;
    • Syndrom chronické bolesti, periodicky tak intenzivní, že člověk může ztratit vědomí;
    • Pankreatická nekróza (nekróza tkání slinivky břišní);
    • Tvorba falešné a skutečné cysty;
    • Pankreatogenní ascites;
    • Plicní komplikace ve formě respiračního selhání;
    • Selhání ledvin;
    • Cukrovka;
    • Rychlá ztráta hmotnosti;
    • Rakovina slinivky břišní;
    • Hypoxie;
    • Zánět pobřišnice;
    • Fatální výsledek.

    Důvody pankreatitidy

    Jak jsme již zmínili v článku, pankreatitida se vyvíjí v důsledku porušení odtoku šťávy pomocí enzymů produkovaných pankreasem do tenkého střeva..

    Zvažte příčiny pankreatitidy nebo faktory, které vedou k těmto poruchám:

    • Přibližně 70% všech případů vývoje onemocnění je způsobeno cholelitiázou, kameny (kameny), ve kterých pod vlivem různých faktorů přesahují žlučník a ucpávají žlučovody a v některých případech se mohou dostat i do pankreatu;
    • Zneužívání alkoholu, včetně produktů s nízkým obsahem alkoholu, je na druhém místě z hlediska prevalence mezi hlavními příčinami tohoto onemocnění, protože podle výzkumu vědců je i malá dávka alkoholu ve skutečnosti pro tělo jed, tj. i v tomto případě osoba zažívá otravu alkoholem;
    • Nekontrolované užívání léků, například: „Azathioprin“, „Aspirin“ a další NSAID, inhibitory cholinesterázy, antibakteriální léky („Metronidazol“, „Tetracyklin“, sulfonamidy), thiazidová diuretika, „Furosemid“;
    • Otrava jídlem, chemikáliemi;
    • Přejídání, zejména s převahou tučných, kořeněných, smažených, uzených a kořeněných jídel;
    • Používání produktů ošetřených pesticidy a škodlivých potravin obsahujících velké množství chemických přísad E ***;
    • Zvýšený vápník (Ca) v lidské krvi;
    • Poranění trávicího systému a jejich léčba pomocí chriurgických metod;
    • Nemoci žaludku a dvanáctníku (gastritida, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, duodenitida, nedostatečnost Oddiho svěrače a další);
    • Nemoci kardiovaskulárního systému: ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční;
    • Infekční nemoci: angína, plané neštovice, hepatitida, úplavice a střevní sepse, hnisavý zánět, příušnice;
    • Alergie;
    • Cukrovka;
    • Přítomnost červů (askarióza) a jiných parazitů v těle;
    • Změna hormonálních hladin - menopauza, onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza), užívání hormonálních léků (prednisiolon a další glukokortikosteroidy, estrogeny);
    • Genetická predispozice.

    Druhy pankreatitidy

    Klasifikace pankreatitidy zahrnuje následující typy tohoto onemocnění.

    S tokem:

    1. Akutní pankreatitida.

    2. Akutní rekurentní pankreatitida. Je charakterizována exacerbací nebo výskytem příznaků onemocnění, a to až 6 měsíců od prvních příznaků.

    3. Chronická pankreatitida. Nejčastěji se dědí z akutní pankreatitidy.

    4. Exacerbace chronické pankreatitidy. Je charakterizována exacerbací nebo výskytem příznaků onemocnění po 6 měsících od jeho posledních příznaků.

    Podle povahy léze žlázy:

    1. Edematózní
    2. Destruktivní (pankreatonekróza)
    2.1. malá fokální pankreatická nekróza;
    2.2. středně ohnisková nekróza pankreatu;
    2.3. velká fokální pankreatická nekróza;
    2.4. celková mezisoučetná pankreatická nekróza (současné destruktivní poškození všech částí žlázy - hlavy, těla a ocasu).

    Ve fázi vývoje onemocnění:

    1. Enzymatická fáze (prvních 3-5 dní).
    2. Reaktivní fáze (nastává 6. - 14. den).
    3. Fáze sekvestrace (nastane po 15 dnech).
    4. Výsledná fáze (nastává 6 měsíců po nástupu onemocnění).

    Diagnóza pankreatitidy

    Diagnóza pankreatitidy zahrnuje následující metody vyšetření těla:

    • Kompletní krevní obraz (dochází ke zvýšení ESR, počtu leukocytů a dalších známek zánětlivého procesu, včetně glukózového testu);
    • Biochemický krevní test (je stanovena úroveň aktivity amylázy, lipázy, trypsinu a dalších pankreatických enzymů);
    • Analýza moči;
    • Analýza stolice;
    • Ultrazvuk, CT, MRI nebo rentgenové záření břicha;
    • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
    • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
    • Počítačová tomografie podle indikací.

    Léčba pankreatitidy

    Silná bolest při pankreatitidě často doprovází pacienta s tímto onemocněním a někdy mohou tyto bolesti způsobit bolestivý šok. Nekvalifikovaná pomoc při exacerbaci pankreatitidy může vyvolat smrt pacienta, proto před hlavními způsoby léčby zvažte první pomoc při pankreatitidě.

    Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem.!

    První pomoc při pankreatitidě

    Co dělat, pokud máte záchvat pankreatitidy?

    1. Pacient musí být uložen do postele, kolena lze přitáhnout k hrudi, což pomáhá snížit bolest. Potřebujete úplný odpočinek a minimální fyzickou aktivitu.

    2. Na epigastrickou oblast je třeba aplikovat něco studeného - topnou podložku se studenou vodou, láhev. Nachlazení také pomáhá snižovat bolest a může také mírně zmírnit zánět a otoky..

    3. Chcete-li zmírnit křeče a bolest, můžete užívat následující léky: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

    4. Zavolejte záchranný tým.

    5. Během období exacerbace bolesti je nutné zcela opustit příjem potravy, s výjimkou použití čisté vody - bez přísad a plynu, což pomůže snížit produkci sekrece slinivkou břišní.

    Odpočinek, chlad a hlad jsou tři základní pravidla první pomoci při záchvatech pankreatitidy..

    Hlavní léčba pankreatitidy

    Léčba pankreatitidy začíná povinnou návštěvou lékaře a zahrnuje:

    1. Odpočinek a odpočinek (v případě záchvatů);
    2. lékařské ošetření;
    2.1. Úleva od bolesti;
    2.2. Antienzymová terapie;
    2.3. Užívání pankreatických enzymů;
    2.4. Normalizace acidobazické rovnováhy;
    2.5. Vitaminová terapie;
    2.6. Zlepšení činnosti trávicího traktu;
    2.7. Parenterální výživa
    3. Dieta.
    4. Chirurgická léčba (je-li to nutné).
    5. Léčba sanatoria.

    Léčba akutní pankreatitidy se provádí v nemocnici.

    2. Léčba pankreatitidy (léky na pankreatitidu)

    Důležité! Léky na pankreatitidu předepisuje lékař individuálně na základě diagnózy této nemoci. Je to způsobeno celou řadou faktorů a patogeneze pankreatitidy, pokud není zohledněna, minimalizuje šanci na úplné uzdravení..

    2.1. Úleva od bolesti (antispazmodika)

    K úlevě od bolesti při pankreatitidě lékař obvykle předepisuje:

    Spazmolytika: „Drotaverin“, „Duspatalin“, „Maksigan“, „No-shpa“, „Spazmalgon“, „Sparex“, „Fenikaberan“.

    M-anticholinergika: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosil".

    V případě syndromu trvalé bolesti jsou předepsány H2-blokátory: „Ranitidin“, „Famotidin“.

    2.2. Antienzymová terapie

    Antienzymová terapie je zaměřena na zastavení procesů, které ničí pankreas.

    Antisekreční léky jsou zaměřeny na blokování enzymů, jako je trypsin, trasilol, gordox, contrikal, pantripin a další, jakož i na inhibici syntézy bílkovin v žláze, což pomáhá snižovat bolest, otoky, poruchy mikrocirkulace a další příznaky zánětu slinivky břišní.

    Mezi antisekreční léky patří: cytostatika ("Ribonukleáza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Kontrikal", "Pantripin". Trasilol, kyselina epsilo-aminokapronová (E-AKK), amidopyrin a blokátory protonové pumpy (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

    Je třeba poznamenat, že inhibitory (blokátory) protonové pumpy pomáhají snižovat hladinu kyseliny chlorovodíkové v zažívacím traktu, což také pomáhá zmírnit bolest při pankreatitidě.

    S edematózní formou pankreatitidy je spolu s antisekrečními léky předepsán přípravek "Asparkam".

    K potlačení produkce hormonů slinivkou břišní lze předepsat za stacionárních podmínek - "Octreotid".

    2.3. Užívání pankreatických enzymů

    Ke snížení zánětu slinivky břišní a také, pokud je zaznamenána jeho sekreční nedostatečnost, jsou předepsány pankreatické enzymy. Tyto léky jsou komplexem stejných enzymů, které produkuje slinivka břišní pro trávení a asimilaci potravy, a také pomáhají při štěpení bílkovin, tuků a sacharidů. Činnost žlázy při vstupu potravy do těla je tedy minimální..

    Z přípravků s pankreatickými enzymy lze vybrat: „Festal“, pankreatin („Biozyme“, „Vigeratin“, „Gastenorm“, „Creon“, „Mezim“, „Pancreatin“, „Penzital“, „Ermital“).

    Tyto skupiny drog se nejlépe užívají po jídle a zapíjejí se alkalickými minerálními vodami.

    Suplementace pankreatickými enzymy také zmírňuje příznaky, jako je nevolnost, nadýmání, rozrušení stolice, rychlý úbytek hmotnosti.

    2.4. Normalizace acidobazické rovnováhy (pH)

    U pankreatitidy se mění acidobazická rovnováha v zažívacích orgánech - směrem ke kyselé straně. Proto s tímto onemocněním slinivky břišní, stejně jako s příjmem blokátorů histaminu a některých skupin antispazmodik (anticholinergik), jsou předepsány léky, které snižují kyselost v žaludku a dalších zažívacích orgánech.

    Léky, které normalizují acidobazickou rovnováhu (pH) v zažívacím traktu: „Almagel“, „Gastal“, „Maalox“, „Famotidin“, „Fosfalugel“, „Cimetidin“.

    2.5. Vitaminová terapie

    Při léčbě chronické pankreatitidy je předepsán další příjem vitamínů - A, E, C, D, K a B..

    Kromě toho je předepsán příjem - kyselina lipoová, kokarboxyláza

    2.6. Zlepšení činnosti trávicího traktu

    V některých případech může lékař ke stimulaci normální činnosti (motility) trávicího systému předepsat prokinetiku: „Itoprid“, „Motilium“, „Cerucal“.

    2.7. Parenterální výživa

    U závažných poruch zažívacího traktu a špatného vstřebávání potravy střevem je předepsána parenterální výživa.

    Jako parenterální výživa, intravenózní kapání, obvykle se podává:

    • Směsi esenciálních aminokyselin (každá 250–400 ml): „Alveein“, „Alvezin“, „Aminosol“;
    • Roztoky elektrolytů: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

    3. Dieta pro pankreatitidu

    Léčba akutní a chronické pankreatitidy je bez stravy nemožná. Kromě toho chronická forma onemocnění vyžaduje, aby člověk dodržoval dietu po celý život.

    Obecně platí, že pro léčbu pankreatitidy existuje speciální terapeutické jídlo vyvinuté M.I. Pevzner - strava číslo 5p (tabulka 5p).

    V případě akutní pankreatitidy je během prvních 2-3 dnů nutné úplně odmítnout jíst, je povoleno pouze hojné pití - minerální voda, odvar z šípku nebo v extrémních případech obyčejná voda.

    Byl zaznamenán příznivý účinek na tělo během nemoci a pití minerálních vod - "Narzan", "Esentuki" (č. 4 a 17).

    Co můžete jíst s pankreatitidou?

    Nabídka pro pankreatitidu by měla obsahovat co nejvíce bílkovin a vitamínů a co nejméně tuku a sacharidů.

    Potraviny pro pankreatitidu, které lze konzumovat, zahrnují:

    • První kurzy: vegetariánské polévky na bázi obilovin, zeleniny a libového masa, můžete použít mléko.
    • Druhé kurzy: libové maso (hovězí, kuřecí) a ryby, kuřecí vejce omeleta.
    • Výrobky z obilovin: obiloviny (rýže, ovesné vločky, krupice, pohanka a perličkový ječmen), těstoviny, krekry, včerejší chléb, rostlinný olej (omezeně).
    • Mléčné výrobky: čerstvé mírně kyselé mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), sýr (lehce solené, netučné a kořeněné), nízkotučné mléko (omezeně), máslo.
    • Zelenina a ovoce: brambory, řepa, mrkev, dýně, dýně, cuketa, nekyslé odrůdy jablek.
    • Nápoje: zeleninové a ovocné džusy, kompot ze sušeného ovoce, šípkový vývar, čaj s mlékem, nakládaná zelenina (omezeně).
    • Dezert: med, džem a čokoláda (omezeně), sladké bobule, cukr.

    Způsob vaření: všechna jídla musí být jemně nasekaná, poté vařená, pečená nebo vařená v páře.

    Jídlo by mělo být dílčí, v malých porcích, 5-6krát denně.

    Měli byste také zkusit nemíchat různé druhy bílkovin, tuků a sacharidů v jednom jídle..

    Pokrmy lze konzumovat pouze teplé (ne vyšší než 60 ° C), teplá a studená jídla by měla být vyloučena.

    Energetická hodnota potravin - 2480 (pro akutní pankreatitidu), 2690 (pro chronické) kilokalorií denně.

    Co nejíst s pankreatitidou?

    Při pankreatitidě nejezte mastná, smažená, kořeněná, slaná, kořeněná a uzená jídla, rychlé občerstvení, potraviny obsahující hrubé vlákno a další potraviny, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy nebo tvorbu plynů. Užívání alkoholu, včetně nízkoalkoholických nápojů, je přísně zakázáno..

    Z potravin, které nelze jíst, lze vybrat - grilování, houby, čokoládu, tučné krémy, pečivo, vepřové maso, vepřové sádlo, jehněčí maso, husu, kachnu, živočišný tuk, celá vejce, zakysanou smetanu, okurky, marinády, česnek, cibuli, šťovík, špenát, ředkev, luštěniny, koření, ocet, margarín, kakao, káva, skořice, hrozny a hroznová šťáva, datle, fíky, banány, zmrzlina.

    Je také vhodné vyloučit použití mléka. Mléko lze přidat do obilovin, ale takové pokrmy by měly být ve vaší stravě minimalizovány..

    4. Chirurgická léčba pankreatitidy

    Chirurgická léčba pankreatitidy, tj. chirurgickým zákrokem, obvykle používaným pro těžkou nebo pokročilou formu onemocnění. Obvykle se operace provádí pomocí laparoskopie, ve které jsou instalovány odtoky.

    Po operaci je pacientovi předepsána antibiotická léčba a další léky zaměřené na zastavení zánětlivých procesů v pankreatu.

    Dále lze předepsat dehydratační terapii a použití enzymatických přípravků.

    5. Léčba pankreatitidy v sanatoriu

    Je velmi užitečné pro chronickou pankreatitidu, alespoň 1-2krát ročně navštívit specializovaná střediska a sanatoria, která jsou zaměřena na léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu.

    Jedním z typů léčby v sanatoriích je léčba minerální vodou bez plynu.

    Populární sanatoria pro choroby zažívacího traktu (GIT) jsou - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

    Alternativní léčba pankreatitidy

    Důležité! Před použitím lidových prostředků doma se poraďte se svým lékařem!

    Tinktura z cibule, ořechu a manžety. Tento nástroj pomáhá normalizovat práci slinivky břišní a produkci inzulínu. Při přípravě musíte nejprve připravit 3 druhy tinktur: vložte do tří různých nádob, zvlášť - 100 g cibule, 100 g nasekaných listů vlašských ořechů a 60 g bylinky na manžetu. Nalijte 600 ml vodky na každou z rostlin. Všechny 3 infuze nechte vyluhovat 7 dní na tmavém místě. Poté napněte 3 tinktury a připravte z nich jednu tinkturu v následujícím poměru - 150 ml cibule, 60 ml ořechu a 40 ml manžety. Připravená infuze by měla být užívána dvakrát denně, 1 polévková lžíce. lžíce, 20 minut před ranním jídlem a večer, před spaním.

    Kvas s vlaštovičníkem podle Bolotova. Přidejte do 3litrové nádoby asi 2,7 litru syrovátky (nebo čištěné vody), 1 čajovou lžičku zakysané smetany (ne více než 15% tuku), 1 sklenici cukru a bylinky zabalené do gázového sáčku (se 4 vrstvami gázy) na dno nádoby vlaštovičník, který něčím připevníte, aby nevystoupil na vrchol plechovky. Hrdlo nádoby svázat gázou. Nádoba s budoucím kvasem musí být umístěna na tmavé teplé místo po dobu 14 dnů, forma musí být každý den shromažďována z jejího povrchu a míchána. 5. den by se na dně plechovky měla objevit sraženina. Odčerpáme z této nádoby na úroveň sedimentu, vrchní vrstvu kvasu do jiné nádoby a společně s ní přeneseme pytel vlaštovičníku do nové nádoby, do nové nádoby přidáme vodu na předchozí úroveň. Vyhoďte sediment z předchozí plechovky. 11. den by měla kapalina začít pěnit, je to normální proces. 15. den se z nádoby nalije 1 litr kvasu a umístí se na chladné místo ke spotřebě a do třílitrové nádoby se znovu přidá sérum nebo voda na předchozí úroveň. Po 15 dnech může být kvas zředěn přidáním čerstvé vody pouze 4krát, poté je znovu připraven.

    Vezměte vařený kvas na pankreatitidu, potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíce 30 minut před jídlem, 3krát denně. Pokud do 7 dnů nedojde k žádným vedlejším účinkům (nevolnost, alergie), zvýší se jednotlivá dávka na 100 ml a pokračuje se v pití po dobu následujících 7 týdnů. Obecný průběh léčby - 2 měsíce.

    Šťáva ze zelí, mrkve a salátu. Zelí pro pankreatitidu, nebo spíše její šťávu, zejména v kombinaci s mrkvovou šťávou a šťávou z listů salátu, lze použít nejen k léčbě pankreatitidy doma, ale také k léčbě diabetes mellitus a obnovení normální činnosti pankreatu.

    Chcete-li připravit léčivý džus na pankreatitidu, musíte projít odšťavňovačem ve stejném množství - růžičkovou kapustu, mrkev a salát. Připravené čerstvé je třeba vypít ráno, 20 minut před jídlem. V tomto případě je bezpodmínečně nutné dodržovat nízkosacharidovou dietu a pravidelně čistit střeva. Průběh léčby je 1 měsíc, poté se provede dvoutýdenní přestávka a opakuje se měsíční nápoj ze šťávy.

    Prádlo. Večer přidejte 3 lžíce. lžíce lněného semínka a zalijeme 1 litrem vroucí vody, přikryjeme a necháme přes noc vyluhovat. Ráno obsah termosky protřepejte, přeceďte a užívejte 3x denně 100 ml, 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 2 měsíce.

    Oves. Kissel z ovsa se používá při léčbě téměř všech onemocnění gastrointestinálního traktu. Oves má navíc ve svém složení neuvěřitelně velké množství vitamínů a makro-mikroelementů, které přispívají k obnově tkání trávicího systému po onemocněních..

    K přípravě želé podle Izotovova receptu nalijte 3,5 litru čisté převařené vody do 5litrové nádoby. Dále počkejte, až voda vychladne na 30-40 ° C, a nalijte do ní 500 g ovesných vloček a přidejte také 100 ml kefíru. Vše důkladně promíchejte, uzavřete těsným víkem a nechte 2 dny fermentovat na tmavém teplém místě, navíc obalte nádobu. 2. den by se ve sklenici měly objevit bubliny. Třetího dne napněte obsah nádoby do 5litrového kastrolu a nalít nafouklé ovesné vločky do sklenice o objemu 3 litry. Do obsahu nádoby s vločkami přidejte 2/3 převařené vody, vločky dobře protřepejte a znovu je přeceďte do 5 litrového kastrolu. Nyní dobře umyjte 5 litrovou nádobu, ve které náš produkt původně fermentoval, a nalijte do ní obsah pánve - napjatý produkt. Zavřete nádobu a vložte ji zpět na tmavé, teplé místo, ale tentokrát asi na 18 hodin. Po uplynutí této doby se náš produkt oddělí - dole bude bílá vrstva se sedimentem a nad ní průhledná vrstva. Vypusťte čirou kapalinu a použijte ji jako kvas. Nalijte bílou vrstvu se sedimentem do sklenic a uložte do chladničky, ale ne déle než 21 dní, použijeme ji k přípravě želé z ovesných vloček.

    Kissel s pankreatitidou z ovesných vloček se připravuje následujícím způsobem: přidejte 5-10 lžíce. Lžíce bílého koncentrátu do malé smaltované pánve a zalijte je 2 šálky studené vody. Vařte želé na mírném ohni za stálého míchání, dokud vám nevyhovuje konzistence. Poté vyjměte želé ze sporáku, nechte ho vychladnout, abyste vylepšili jeho chuť, můžete do něj přidat trochu soli, oleje a můžete ho zapít chlebem. Koncentrát bílých ovesných vloček můžete také použít k přípravě různých pokrmů, například bramborové kaše, která vašemu jídlu dodá další užitečné vlastnosti..

    Pampeliška. Nalijte 50 g nasekaných kořenů pampelišky 300 ml vroucí vody, přikryjte produkt a nechejte 2 hodiny lítat a vychladnout. Naplňte infuzi a vezměte 100 ml před jídlem, třikrát denně.

    Bylinkový sběr 1. Smíchejte ve stejném poměru následující rostliny - měsíček, kukuřičné hedvábí, máta peprná, heřmánek polní, a pokud je snížena kyselost - jitrocel. Nalijte 4 čajové lžičky této kolekce 800 ml vroucí vody, poté produkt dejte na 15 minut do vodní lázně a odložte produkt na 50 minut na chlazení a infuzi. Poté infuzi přefiltrujte a vezměte ¼ sklenici zředěnou ve ¾ sklenicích teplé vody, 3krát denně, 15 minut před jídlem. Infuzi musíte uchovávat v chladničce, ne však déle než 5 dní.

    Bylinná kolekce 2. Smíchejte ve stejném poměru následující rostliny - třezalku tečkovanou, mateřskou a máta peprná. 2 lžíce. lžíce směsi se zalijí 500 ml vroucí vody a nechá se 45 minut vyluhovat a vychladnout. Přeceďte a vezměte ¾ šálku před jídlem, 3x denně.

    Prevence pankreatitidy

    Prevence pankreatitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

    - Úplně se vzdejte alkoholických nápojů a kouření!

    - V případě příznaků akutní pankreatitidy se poraďte s lékařem, nenechávejte tuto záležitost na později, aby se případné onemocnění nezměnilo na chronickou formu;

    - Nenechávejte na náhodu různá onemocnění, zejména zažívacího ústrojí, aby se nestala chronickými a nestala se stálým společníkem vašeho života;

    - Hraješ sporty? Skvělé, nepřehánějte to. nadměrná fyzická aktivita přispívá k exacerbaci pankreatitidy;

    - Pokud se v žlučových cestách nachází písek, odstraňte jej z těla, aby nedocházelo ke tvorbě kamenů v těle;

    - Jezte správně, po částech, v malých dávkách, vyhýbejte se kombinaci proteinů a sacharidů v jednom jídle;

    - Pokuste se zaměřit na potraviny obohacené o vitamíny a mikroelementy ve vaší stravě a je lepší odmítnout nezdravá a nezdravá jídla nebo alespoň omezit jejich množství;

    - Omezte se v používání tučných, smažených, kořeněných, slaných, uzených a kořeněných jídel, nebo ještě lépe, vzdejte se toho. Je lepší vařit, vařit nebo péct nádobí.

    - Omezte se ve spotřebě kávy - ne více než 1 šálek kávy denně a pouze přírodní, nerozpustný.

    Dodržování výše uvedených doporučení odborníků na výživu, vašeho slinivky břišní a dalších zažívacích orgánů a skutečně celého těla vám určitě řekne - děkuji!