Pankreatitida u dětí - příčiny akutní a chronické, příznaky, léčba a prevence

Existuje mnoho onemocnění pankreatu, které se tvoří u pacientů různého věku. Tento seznam zahrnuje dětskou pankreatitidu - nebezpečnou patologii se specifickými příznaky a charakteristikami. Pankreatický zánět je pozorován u 5-25% lidí od prvních měsíců života do 18 let. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a je zahájena léčba, pak je prognóza pozitivní, nehrozí život a zdraví. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace (diabetes mellitus, duodenální stenóza atd.).

Co je to pankreatitida u dětí

Zánětlivým procesem, který postihuje tkáně a kanály pankreatu, je pankreatopatie u dětí. Tento jev je způsoben patologickou aktivitou orgánu s nedostatkem produkce pankreatických enzymů. Když onemocnění trvá dlouho, pak se vyvíjí dystrofie žlázy (lékaři ji podmíněně rozdělují na hlavu s procesem, ocas a tělo).

V některých jednotlivých případech nemá pankreatitida žádné příznaky nebo vyvolává mírné klinické příznaky. Závisí to na závažnosti a formě zánětlivého procesu. Diagnostika patologie se provádí v několika fázích, terapeutická opatření zahrnují dodržování stravy, užívání léků a chirurgický zákrok (pokud je to nutné).

Příčiny

Před zahájením léčby musíte zjistit, co způsobilo vývoj zánětlivého procesu. Následující faktory způsobují pankreatitidu u dítěte:

  • dlouhé přestávky mezi jídly;
  • zranění zad, břicha, nadměrná fyzická aktivita;
  • nedostatek laktózy u novorozence nebo dítěte;
  • dyskineze;
  • vrozené patologie vývoje trávicího systému;
  • otrava jídlem;
  • užívání léků (metronidazol, furosemid, antibakteriální látky);
  • nesprávná strava, používání škodlivých produktů (soda, hranolky, mastné, smažené, uzené);
  • cystická fibróza;
  • onemocnění trávicího systému (například askarióza, gastroduodenitida).
  • Diaskintest - co to je: jak to dělají, výsledky
  • Co na sebe s ponožkami
  • Koktejl doma

Klasifikace pankreatitidy u dítěte se provádí podle různých kritérií. Podle povahy kurzu je zánět:

  • akutní (silný katarální proces, který způsobuje zvýšení a otok žlázy, stejně jako nekrotické změny, krvácení, toxémie v těžké formě);
  • chronické (diagnostikováno u dětí od 7 do 14 let, onemocnění se postupně vyvíjí, což vede ke skleróze a atrofii parenchymální vrstvy orgánu);
  • sekundární chronická pankreatitida (vyskytuje se na pozadí onemocnění trávicího systému, žlučových cest a jater);
  • reaktivní - reakce na poškození jiných orgánů gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt).

Dětská pankreatitida se dělí do skupin podle klinických a morfologických změn v tkáních slinivky břišní. Existují následující formy patologie:

  • hemoragický;
  • intersticiální (akutní edematózní);
  • hnisavý;
  • mastná nekróza pankreatu nebo akutní destrukce slinivky břišní (nevratná nekróza tkáně žlázy s tvorbou infiltrátů).

Příznaky

Přítomnost známek zánětu a jejich závažnost závisí na typu onemocnění. Ve většině případů je pankreatitida dítěte mírná až středně těžká. Závažný průběh onemocnění s nekrózou a hnisáním tkání je extrémně vzácný. Závažnost příznaků může záviset na věku pacienta. Akutní a chronická pankreatitida se vyznačuje specifickými rysy.

Chronická pankreatitida u dětí

Tato forma onemocnění způsobuje silný zánět a bolest v blízkosti epigastrické oblasti, vyzařující do zad. Dospívající cítí bolest v blízkosti pupku, předškolní pacienti si stěžují na silné nepohodlí v celém břiše. Chronický zánět slinivky břišní u dětí má následující příznaky:

  • záchvaty nevolnosti, zvracení;
  • rychlá únava, ospalost, letargie, nervozita;
  • bledost, subicterita (zežloutnutí) kůže;
  • chronická zácpa / průjem, plynatost;
  • alergická dermatitida, vyrážky na kůži;
  • snížená chuť k jídlu, váha.

Akutní

Hlavním rysem tohoto typu zánětu je, že závažnost příznaků závisí na věku pacienta: čím starší je dítě, tím jasnější je klinický obraz. Známky pankreatitidy u dětí:

  • novorozenci a děti přitahují nohy k žaludku, projevují častou úzkost;
  • silné žaludeční potíže (průjem);
  • pálení žáhy, nevolnost, časté záchvaty zvracení;
  • zánět slinivky břišní způsobuje zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty (37-38 ° C), hypertermii (akumulaci přebytečného tepla v těle);
  • celkový špatný zdravotní stav, poruchy spánku, apatie, slabost (astenicko-vegetativní syndrom);
  • sucho v ústech, bělavý nebo žlutý povlak na jazyku.
  • Zlaté přívěsky srdce
  • Jak rychle přestat kouřit doma
  • Houbová polévka z čerstvých hříbků

Diagnostika

Při podezření na zánět slinivky břišní je vyšetřen pediatr, gastroenterolog. Je důležité odlišit onemocnění od jiných patologických procesů, které způsobují podobné příznaky (duodenální a žaludeční vředy, apendicitida, akutní cholecystitida, hypotyreóza). Hlavní opatření pro diagnostiku pankreatitidy u dítěte:

  1. Palpace (sondování, manuální vyšetření) pobřišnice je nezbytná pro identifikaci ohniska onemocnění.
  2. Pozitivní Mayo-Robsonův příznak naznačuje akutní formu pankreatitidy (při stlačení na určitý bod břicha se objeví ostrá bolest).
  3. Kompletní krevní obraz pomáhá určit počet leukocytů - při zánětlivém procesu se jejich hladina zvyšuje.
  4. Analýza moči a biochemický krevní test ukazují nadbytek enzymů: pankreatická amyláza, trypsin a lipáza.
  5. Ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetření peritoneálních orgánů odhaluje změny v jejich velikosti, struktuře a fungování.
  6. Provádí se koprogram pro detekci špatně stráveného jídla, což naznačuje nedostatek enzymů.
  7. Břišní sonografie odhaluje akumulaci nekrotických oblastí, zvětšení slinivky břišní a heterogenitu parinchemické orgánové struktury.
  8. Pro maximální přesnost diagnózy se provádí prostá radiografie, počítačová tomografie a magnetická rezonance zobrazující pobřišnici.
  9. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je typ rentgenového záření, při kterém se kontroluje průchodnost pankreatických kanálků zavedením speciálního kontrastního činidla..

Léčba pankreatitidy u dětí

Terapie zánětu slinivky břišní u dítěte by měla být prováděna za stacionárních podmínek. Potřebuje odpočinek v posteli, konzervativní léčbu. Fáze klasického terapeutického schématu:

  • je nutné zajistit funkční odpočinek pro zanícený orgán;
  • odstranění příčiny, která způsobila nemoc;
  • dodržování přísné stravy;
  • užívání léků k potlačení příznaků dětské pankreatitidy.

Chirurgický zákrok je předepsán v případě neúčinnosti farmakoterapie, výskytu komplikací nebo rychlého rozvoje pankreatitidy. Chirurg provádí resekci (odstranění, odříznutí části orgánu) slinivky břišní, nekrektomii (excize mrtvých oblastí žlázy) nebo drenáž abscesu, který se vytvořil v tkáních.

Léky

Nejprve se léky vstřikují, užívání tablet je povoleno po zmizení bolesti (asi týden po vzniku zánětu). Základní léky k léčbě dětské pankreatitidy jsou klasifikovány podle způsobu účinku.

Přípravek proti bolesti, antispazmodika, narkotická analgetika pro silné bolesti. Často jsou předepsány následující léky:

  • No-shpa v injekcích nebo tabletách je silné analgetikum, spazmolytikum. Nástroj působí velmi rychle, 10-12 minut po použití. Maximální denní dávka jakékoli formy léčby je 240 mg (jednotlivá dávka - 80 mg). V případě předávkování může dojít k arytmii, v některých závažných případech k zástavě srdce. Kontraindikace: selhání ledvin, srdce nebo jater, věk do 6 let.
  • Analgin poskytuje antipyretický a mírný protizánětlivý účinek, dobře zmírňuje bolest. Dávka se počítá v závislosti na hmotnosti dítěte (5–10 mg na kilogram). Příjem finančních prostředků 1-3 denně. Nepoužívat u akutních kardiovaskulárních onemocnění, u dětí do 3 měsíců a kojenců do 5 let, kteří jsou léčeni cytostatiky. Vedlejší účinky: alergie, snížený krevní tlak, bílkoviny v moči a snížený objem moči.
  • Používají se také léky Tramal, Papaverin, Baralgin, Promedol a podobné..
Ke stimulaci trávicí funkce a podpoře normálního fungování pankreatu jsou předepsány enzymatické léky. Tyto zahrnují:
  • Tablety pankreatinu stimulují práci žlázy, eliminují bolest a nepohodlí. Malým pacientům ve věku od 2 do 4 let je předepsána 1 tableta (8000 aktivních jednotek) na 7 kg tělesné hmotnosti. Děti ve věku 4-10 let - 8000 jednotek na 14 kg, dospívající - 2 tablety s jídlem. Maximální denní dávka je 50 000 jednotek. Kontraindikace: akutní forma pankreatitidy a exacerbace u chronického typu onemocnění, obstrukce tenkého střeva, patologie žlučníku, nesnášenlivost základních složek léčiva.
  • Želatinové tobolky Creon se používají při chronické dětské pankreatitidě. Lék účinně bojuje proti bolesti, stabilizuje gastrointestinální trakt. Děti mohou užívat Creon 10 000. Děti do jednoho roku dostávají před každým jídlem polovinu tobolky, děti od 12 měsíců - 1 pilulku. Léčba je zakázána v případě akutního nebo exacerbovaného zánětu s přecitlivělostí na léčivo.
  • Prostředky podobné v akci: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Léky ke zlepšení mikrocirkulace krve. Takové léky z této skupiny jsou často předepsány:
  • Dipyridamolové tablety nebo injekce. Léčba má antiagregační, vazodilatační a antiadhezivní účinek. Povolená denní dávka pro dítě se vypočítá z hmotnosti pacienta (od 5 do 10 mg na 1 kg). Kontraindikace: věk do 12 let, selhání ledvin, arteriální hypotenze, sklon ke krvácení, citlivost na základní složky léčiva.
  • Curantil je léčivo ze skupiny protidestičkových látek, imunomodulátorů. Předepsáno pro děti od 12 let. Denní dávka tablet je 3 až 6krát 25 mg. Neužívejte v případě přecitlivělosti na dipyridamol, renální a jaterní nedostatečnosti, anginy pectoris, arteriální hypotenze. Vedlejší účinky: nepravidelný srdeční rytmus, závratě, průjem, bolesti břicha, vyrážka.
Při komplexní léčbě pankreatitidy jsou rovněž nutné přípravky na snížení uvolňování pankreatických enzymů. Nejoblíbenější prostředky:
  • V akutní formě zánětu se používá famotidin. Patří k blokátorům receptorů H-2, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové. Tablety pomáhají potlačovat sekreci pankreatu, zmírňují bolest, odstraňují nevolnost, říhání a další příznaky. Neměli byste jmenovat dítě do 12 let a s vysokou citlivostí na drogu. Užívejte 1-2 tablety dvakrát denně (ráno a večer).
  • Antisekreční lék Gastrogen (tablety, lyofilizát pro intravenózní injekci) není předepsán pro dítě mladší 14 let. Dávka je přiřazována individuálně. Kontraindikace pro použití: alergie na složky léčiva, selhání ledvin / jater. Vedlejší účinky: zácpa nebo průjem, sucho v ústech, bolest hlavy, kožní vyrážky.
V případě hnisavé nebo bakteriální formy pankreatitidy potřebuje dítě antibiotickou terapii. Průběh léčby trvá asi týden. Antibakteriální látky by měly být kombinovány s probiotiky, které obnovují střevní mikroflóru. Tablety: Azithromycin, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Přípravky pro intramuskulární injekce: Ceftriaxon, Doxycyklin, Cefatoxim, Ampiox.

Strava

Jednou z fází účinné léčby pankreatitidy je dietní výživa. Prvních několik dní po zahájení léčby byste měli dodržovat terapeutické hladovění (můžete pít teplou vodu). Základní pravidla stravy:

  1. Denní příjem kalorií je maximálně 3000 kcal.
  2. Porce by měly být stejné, malé, musíte jíst 6-8krát denně, nejlépe ve stejnou dobu.
  3. Povoleno jíst teplé jídlo (strouhaná nebo tekutá konzistence).
  4. Pokrmy jsou pečené, dušené nebo vařené. Zakázané pikantní, smažené, mastné, sladké.
  5. Každý den by dítě mělo dostávat alespoň 60% bílkovinných potravin živočišného původu.
  6. Musíte omezit příjem soli (až 10 g denně).
  7. Doporučuje se pít více (od 2 litrů denně).
  8. Nabídka by měla zahrnovat potraviny bohaté na sacharidy (maximálně 400 g denně) s mírným obsahem organických tuků (rostlinných - ne více než 30%).
  9. To znamená úplné vyloučení potravin obsahujících cholesterol, éterické oleje, dusík a kyselinu šťavelovou.

Nabídka nemocného dítěte by měla být pestrá. Seznam schválených produktů vypadá takto:

  • zeleninové pyré;
  • mléčné výrobky: sýr, kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh;
  • vařené, pečené nebo dušené ryby s nízkým obsahem tuku (candát, štika, pollock, kapr, cejn);
  • bylinné čaje, neperlivá minerální voda;
  • maso: krůtí, kuřecí, králičí, telecí (vařené, pečené);
  • různé obiloviny (pohanka, rýže, ovesné vločky, proso);
  • můžete přidat trochu zeleniny nebo másla.

Aby se zabránilo komplikacím nemoci, je nutné odstranit některé potraviny ze stravy. Je zakázáno používat:

  • cukr, bílý chléb (lze nahradit medem a celozrnným chlebem);
  • tučná, smažená, kořeněná jídla;
  • potravinové alergeny (plnotučné mléko, sója, vejce, kukuřice);
  • sycené nápoje;
  • cukrovinky;
  • červené maso;
  • nějaká zelenina, bylinky (špenát, šťovík, rutabaga, ředkvička, ředkev, zelí).

Pankreatitida u dětí: příčiny, příznaky a rysy léčby

Pankreatitida u dětí se vyskytuje s rozvojem zánětlivé reakce v tkáních pankreatu. V dětství je tato patologie často maskovaná jako jiná onemocnění trávicího traktu (gastroduodenitida, gastritida, dysbióza), může pokračovat po dlouhou dobu s malými příznaky.

Pokud se u dětí objeví příznaky pankreatitidy, měli byste se poradit s pediatrem nebo dětským gastroenterologem. Bez léčby se onemocnění stává chronickým a může způsobit komplikace, včetně pankreatonekrózy (komplikace akutní pankreatitidy s destrukcí pankreatické tkáně) 1.

Důvody pro rozvoj pankreatitidy u dítěte

Pankreatitida u dětí se vyvíjí pod vlivem různých vnějších a vnitřních nepříznivých faktorů 2:

  • špatná výživa, přejídání, přebytek ve stravě mastných, kořeněných a příliš kořeněných jídel;
  • těžké alergické reakce na léky, potraviny, faktory prostředí;
  • vrozené nebo získané anomálie trávicího systému;
  • poškození břišní stěny;
  • progrese dalších gastrointestinálních onemocnění *;
  • benigní a maligní novotvary v pankreatu;
  • helmintiáza;
  • endokrinologická onemocnění;
  • přenesená virová onemocnění;
  • hormonální poruchy;
  • nekontrolovaný příjem léků.

Bez ohledu na důvody rozvoje pankreatitidy u dětí potřebuje dítě kvalifikovanou lékařskou péči a komplexní vyšetření.

Podle diagnostiky odborníci identifikují faktory, které vyvolávají zánětlivou reakci v pankreatu, zvolí účinný léčebný režim a provedou profylaxi, aby se zabránilo dalším relapsům.

Příznaky pankreatitidy u dětí

Hlavní příznaky pankreatitidy u dětí jsou 2:

  • stížnosti na ostré bolesti v horní části břicha, které často vyzařují do dolní části zad a žeber;
  • nevolnost;
  • nadýmání;
  • rozrušená stolice;
  • bílý povlak na jazyku;
  • progrese dalších gastrointestinálních onemocnění *;
  • časté zvracení.

Akutní pankreatitida u dětí

Akutní forma pankreatitidy se může vyvinout v důsledku infekční léze těla na pozadí poškození pankreatu. Onemocnění se často vyskytuje po přejídání a konzumaci nadměrně tučných jídel, stejně jako na pozadí virových infekcí a helmintiózy.

Akutní zánět žlázy je doprovázen výrazným destruktivním zánětlivým procesem. Dítě musí být hospitalizováno, aby se zabránilo rozvoji komplikací a vážných poruch v zažívacím systému 2. Včasná návštěva lékaře pomůže vyhnout se negativním důsledkům, například rozvoji hnisavé peritonitidy (infekční zánět pobřišnice).

Chronická pankreatitida u dětí

Známky chronického zánětu slinivky břišní u dětí jsou určovány především formou onemocnění a stavem dalších orgánů trávicího traktu. Děti se obvykle obávají bolestivých bolestí pod prsy, které se zesilují po jídle tučných a kořeněných jídel, fyzickém a psycho-emocionálním přepracování.

Chronická pankreatitida v dětství se nejčastěji vyvíjí na pozadí nepříznivé dědičnosti. Pokud se u rodičů a blízkých příbuzných objeví podobné onemocnění, významně se zvyšuje riziko jeho vývoje u dítěte.

Chronický průběh zánětlivého procesu může vést k nevratným změnám v tkáních pankreatu a dysfunkci orgánu. Pokud se objeví charakteristické příznaky exacerbace, jako je bolest břicha, hořkost v ústech, zvracení, častá a řídká stolice, je nutné se poradit s odborníkem. Samoléčba může zvýšit zánětlivou reakci.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní pankreatitida se u dětí vyvíjí na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, toxického poškození (například v důsledku otravy drogami) a alergické reakce. V drtivé většině spočívá příčina zánětlivého procesu v exacerbaci žlučových kamenů a onemocnění jater.

Reaktivní pankreatitida se vyvíjí několik hodin po nepříznivých účincích vnitřních a vnějších faktorů. Jsou zaznamenány následující 3 příznaky:

  • bolest, která se zvyšuje po jídle;
  • známky tvorby plynu;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost se mění ve zvracení;
  • stopy žluči a hlenu ve zvratcích.

Diagnóza pankreatitidy u dětí

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, výsledků průzkumu, vyšetření dítěte a údajů z vyšetření. Při sondování břicha zjistí gastroenterolog lokální bolest v epigastrické oblasti (v horní a střední části břicha, mezi pobřežními oblouky). Za účelem identifikace souběžných patologických stavů trávicího systému mohou odborníci také předepsat 2:

  • prostá rentgenografie zažívacího traktu *;
  • počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk;
  • MRI **.

Léčba pankreatitidy u dětí

Volba metod léčby pankreatitidy u dětí vyžaduje pečlivé studium historie, vyšetřovacích údajů a vyšetření dítěte. Akutní forma onemocnění často vyžaduje hospitalizaci dítěte. Zánět slinivky břišní potřebuje odpočinek, což lze zajistit pouze přísným dodržováním následujících 2 podmínek:

  • klid na lůžku;
  • strava;
  • možný krátkodobý terapeutický půst;
  • medikamentózní léčba, včetně podávání glukózy, léků proti bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako léků určených k normalizaci trávení, například lék Creon ®.

V případě závažného zničení (porušení v procesu fungování) pankreatu je nutná urgentní chirurgická léčba.

Vzhledem k vysokému riziku komplikací vyžaduje pankreatitida v dětství odborný dohled. I když jsou příznaky zánětlivého procesu mírné, je nutné se poradit s odborníkem, aby se zabránilo nežádoucím následkům.

Gastroenterologové věnují zvláštní pozornost vývoji opatření k prevenci exacerbací pankreatitidy u dětí. Prevence zahrnuje udržování vyvážené stravy vhodné pro věk dítěte, prevenci toxického poškození těla v důsledku infekčních procesů a průběhu onemocnění vnitřních orgánů.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

U pankreatitidy musí dítě dodržovat dietu..

Následující potraviny a nápoje jsou vyloučeny 2:

  • čerstvý chléb a pečivo;
  • perlivá voda;
  • tučné mléčné výrobky;
  • uzeniny, koření a koření;
  • ukládat džusy;
  • tučné maso;
  • zelí;
  • citrony;
  • kredit;
  • luštěniny;
  • káva.

Slizké kaše vařené v zeleninových vývarech jsou užitečné. Můžete použít masové vývary z drůbeže (kuře bez kůže), telecího masa, králíka, které byly dříve vařeny v páře nebo vařeny. Během exacerbace by se jídlo mělo otřít, nemělo by obsahovat hrudky a drsné kousky, které by mohly poranit sliznici trávicího traktu.

Použití enzymových přípravků

Vzhledem k tomu, že pankreatitida je spojena s poškozením pankreatu, znamená to, že tento orgán již nemůže plně vykonávat svou funkci. Funkce pankreatu je poskytnout tělu trávicí enzymy:

  • amyláza pro štěpení proteinů;
  • proteáza pro trávení sacharidů;
  • lipáza pro odbourávání tuků.

Kvalitní „práce“ enzymů ovlivňuje vývoj dítěte, protože s jeho pomocí přijímá potřebné živiny z potravy.

Pokud je dítěti diagnostikována chronická pankreatitida, je důležité si uvědomit, že pankreas se nebude moci úplně zotavit. K podpoře trávicího procesu mohou být zapotřebí enzymatické přípravky. Taková terapie se nazývá substituční terapie, protože pomocí těchto prostředků je možné kompenzovat nedostatek zažívacích enzymů, který vznikl, to znamená nahradit. Creon ® je uznávaný lék pro děti. Obsahuje komplex enzymů, které jsou identické s těmi, které produkuje tělo. Klíčovým rozdílem mezi Creon® je přítomnost stovek malých částic uvnitř kapsle. Tyto částice byly navrženy pro lepší trávení a nazývají se minimikrosféry. Je to malá velikost, která pomáhá léčivu integrovat se do fyziologického procesu a dosáhnout tak jeho co nejpřesnějšího opakování 2. Pokud je tobolka obtížně polykatelná, můžete kapsli otevřít a přidat částice do měkkých potravin, pyré nebo kyselých džusů. Kromě toho je přípravek Creon ® vhodný pro výběr jednotlivé dávky, protože u dětí, zejména u malých dětí, se dávka upravuje podle tělesné hmotnosti 4.

Nejdůležitější věcí, kterou matky při výběru léku pro dítě zajímají, je bezpečnost. Když užíváte Creon ®, tělo nepřestává trávit jídlo samo 2, Creon ® doplňuje pouze vlastní trávení 4. Creon® je navíc schválen pro děti od narození 4 a má více než 300 vědeckých publikací. Přečtěte si více o pravidlech přijímání zde.

Akutní a chronická pankreatitida u dětí: příznaky, léčba a prevence

Pankreas a jeho funkce

Pankreas je orgán v zažívacím traktu, který se nachází v horní třetině břicha nalevo od pupku. Žláza má 2 hlavní funkce:

  • uvolňování trávicích enzymů do střeva;
  • sekrece inzulínového hormonu.

Pankreatitida u dětí je charakterizována porušením vylučovacích a sekrečních funkcí žlázy

Žláza ze žlázy se podílí na trávení tuků, bílkovin a sacharidů. Aby se jídlo dobře vstřebávalo, je nutné normální fungování slinivky břišní..

Inzulin je hlavním hormonem v regulaci metabolismu sacharidů. Narušení jeho sekrece může vést k prediabetes a cukrovce.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je považována za nebezpečné onemocnění, které může vyžadovat urgentní chirurgický zákrok. Všechny děti s podezřením na něj musí být hospitalizovány na chirurgickém oddělení. Patologie je vzácná, ale je důležité, aby rodiče znali příznaky jejího nástupu, aby nepoškodili samoléčbu a včas zavolali sanitku.

Příčiny akutní pankreatitidy:

  • otrava;
  • zneužívání návykových látek;
  • sepse - generalizovaná infekce;
  • cholelitiáza a cholecystitida;
  • tupé trauma břicha;
  • léky;
  • příušnice, hepatitida, cytomegalovirus;
  • žaludeční vřed.

To, zda k zánětu slinivky břišní dochází pod vlivem jednoho nebo druhého faktoru, závisí na individuální reaktivitě organismu. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u dětí od 11 do 15 let, ale může se objevit v jakémkoli jiném věku.

  1. Bolest v břiše různé intenzity - od mírné bolesti po nucenou polohu. Doba trvání bolesti je od půl hodiny do několika dnů. Bolest je lokalizována v horní části břicha, poblíž pupku, někdy pod levým žebrem. Mohou se objevit bolesti opasku odrážející se v zádech a lopatce. Přípravek proti bolesti nebude účinný.
  2. Dyspeptický syndrom - zvracení, někdy nezkrotné, které nepřináší pocit úlevy. Neustálá nevolnost. Mohou být přítomny poruchy stolice.
  3. Intoxikace - vysoká tělesná teplota, slabost, únava. Je možné, že vědomí je potlačeno, když dítě neadekvátně reaguje na okolní svět nebo neustále „dřímá“.
  4. Napětí horní části břišního svalu.

Pokud má dítě takové projevy, neměli byste mu dávat pilulky, protože to může ztěžovat diagnostiku. Neměli byste dávat jídlo, můžete pít vodu v malých porcích. Okamžitě musíte zavolat sanitku nebo ji sami odvézt do dětské nemocnice.

Diagnostikou a volbou taktiky léčby akutní pankreatitidy se budou zabývat chirurgové. V mírných případech je možná konzervativní léčba. V pokročilejších situacích je indikován chirurgický zákrok.

Chronická pankreatitida

Jedná se o dlouhodobý zánět slinivky břišní, který se vyznačuje strukturálními změnami, poruchou sekrece hormonů a uvolňováním pankreatické šťávy.

Existují tři diagnózy:

  • rekurentní pankreatitida,
  • latentní pankreatitida,
  • sekundární nebo reaktivní pankreatitida.

Chronická pankreatitida u dětí je tří typů

Diagnóza latentní pankreatitidy je obtížná a o kritériích pro tuto diagnózu stále probíhají diskuse. V současné době je taková diagnóza stanovována na základě konvenčního ultrazvuku nebo ultrazvuku z potravin. Neexistují žádné příznaky nebo jsou mírné.

Recidivující pankreatitida je charakterizována střídáním období remise a exacerbace. Během remise příznaky ustupují, během exacerbace se zvyšuje.

Sekundární pankreatitida je rozdělena do samostatné skupiny, protože je způsoben jinými zdravotními stavy, jako je cholecystitida nebo gastritida.

  • nepravidelné, nevyvážené nebo nadměrné stravování;
  • viry příušnic, hepatitida, herpes, enteroviry, mononukleóza;
  • dědičnost;
  • alergie na jídlo;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, například gastroduodenitida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • trauma, sepse.

Toto není úplný seznam, jsou uvedeny pouze nejčastější důvody. Vývojových faktorů je mnohem více, obvykle se navzájem kombinují..

U chronické pankreatitidy mohou být:

  1. Bolest. Lokalizováno v horní části břicha, obvykle akutní. Může mít šindelový charakter, „dát“ zadní, levé straně a paži. Zvýšení nebo se objeví po jídle nebo cvičení.
  2. Dyspepsie. Nevolnost, zvracení je možné. Vyznačuje se sníženou chutí k jídlu, nadýmáním. Hojná šedá kašovitá „mastná“ stolice.
  3. Hubnutí. Kvůli problémům s trávením potravy se vstřebává málo bílkovin a tuků, což vede ke ztrátě hmotnosti a svalové slabosti.
  4. Přítomnost příznaků cukrovky. Žízeň, sucho v ústech. Zvýšené močení, zejména v noci.
  5. Příznaky spojené s nedostatkem vitamínů rozpustných v tucích. Existují subkutánní krvácení, suchá kůže, noční slepota, bolest kostí.
  6. Chronická intoxikace. Nestabilní emoce, slabost, letargie, bledá kůže, „kruhy“ pod očima, suché rty a záchvaty.

Gastroenterolog by měl diagnostikovat a léčit pankreatitidu pankreatu. K sanitaci ústní dutiny a nosohltanu je kromě gastroenterologa nutná konzultace s ORL a zubním lékařem.

Léčba chronické pankreatitidy

Mírné a těžké exacerbace je třeba sledovat v nemocnici. Během remise léčba obvykle pokračuje sama o sobě doma. Plánovaná hospitalizace je indikována, pokud je léčba neúčinná pro její korekci a při častých exacerbacích.

  • pokles klinických projevů;
  • normalizace laboratorních parametrů;
  • úleva od bolesti.

K dosažení těchto cílů se používá léková a nedrogová terapie. Non-droga zahrnuje dietní terapii, fyzioterapii a cvičební terapii..

Používají se následující skupiny drog:

  • antispazmodika - k odstranění křečí;
  • M-anticholinergika - k odstranění křečí a snížení sekrece;
  • prokinetika - ke zlepšení motoriky s těžkou nevolností, zvracením, tíhou v břiše;
  • antisekreční - ke snížení nebo blokování sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
  • Pankreatické enzymy 3. generace - pro substituční terapii v případě nedostatečnosti pankreatu.

Kromě těchto léků zahrnutých v klinických pokynech lze k léčbě komorbidit použít i jiné léky. Například u pankreatitidy komplikované diabetes mellitus může být předepsán inzulín.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

Předepisování stravy pro pankreatitidu je základem úspěšné terapie. U středně těžkých a těžkých exacerbací se doporučuje terapeutické hladovění. Trvání hladu určuje lékař, ale v pediatrické praxi existuje tendence předepisovat krátkodobý hlad od 24 hodin, po kterém následuje postupný přechod k normální výživě. Během hladu je možná parenterální výživa kapátkem.

Po období hladu je předepsána šetřící strava se sníženým množstvím tuku, která "odpočívá" pankreasu. V prvních dnech je obvykle předepsáno podávání sondou. Poté přešli ústy na kaší a dobře uvařené jídlo. Dieta v prvním týdnu sestává z tekutých obilovin, želé, slizkých polévek. Ve druhém týdnu se představí pyré z chudého masa a ryb, vařená zelenina. Název takové stravy je tabulka číslo 5p (čistá verze).

Na konci 2–3 týdnů je dítě převedeno na neopotřebovanou verzi tabulky číslo 5. Stejná možnost stravování se doporučuje pro další použití do 1 roku nebo do dosažení stabilní remise..

Zásady výživy pro pankreatitidu:

  • omezení tuků na 60 g / den, sacharidů na 300 g / den;
  • zvýšení příjmu bílkovin až 120 g / den;
  • hlavním typem tepelného zpracování je vaření, vaření v páře a dušení, příležitostně pečení, je povoleno;
  • smažené, mastné potraviny jsou zakázány;
  • koření, pikantní, uzené jsou vyloučeny;
  • polévky by měly být ve druhém vývaru nebo zeleninovém vývaru;
  • konzervy, klobásy, čokoláda, čerstvý chléb, zmrzlina jsou zakázány;
  • omezení syrové zeleniny, nemůžete hrubé vlákno, například syrové zelí;
  • nepijte sycené a studené nápoje.

Množství bílkovin, tuků a sacharidů je přibližné. Přesný poměr by měl vypočítat lékař nebo odborník na výživu na základě hmotnosti a věku dítěte.

Příklad jídelního lístku pro dítě ve věku 10 let:

  1. Tekuté vařené ovesné vločky ve vodě s 10 g másla a lžičkou džemu.
  2. Dětský tvaroh 200 g s plody.
  3. Zeleninová polévka, kuřecí řízečky, rajče.
  4. Slabý čaj se sušením.
  5. Rýže s vařenými rybami, vařené vejce.
  6. Sklenici kefíru.

Je důležité dodržovat zásadu postupného zvyšování objemu a obsahu kalorií..

Prevence pankreatitidy

Prevence spočívá v dodržování zásad zdravého životního stylu. Vyžaduje se tělesná výchova a vyvážená strava. Je nutné kontrolovat množství tuku ve stravě, snížit spotřebu nezdravých potravin.

Žádoucí 3 hlavní jídla a 2-3 svačiny mezi nimi. Pokud máte potíže se zažívacím systémem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Může zabránit rozvoji onemocnění..

Pankreatitida je onemocnění, které může vést k vážným následkům, jako je cukrovka. Dodržování doporučení lékaře a absence porušení při léčbě dietní terapie sníží riziko komplikací a povede k rychlému uzdravení.

Pankreatin pro děti návod k použití

Vlastnosti používání pankreatinu pro děti

Pankreatin je předepsán dětem od tří let. Dávka účinných látek v 1 tabletě léčiva určeného pro děti je volena v souladu s fyziologickými potřebami a je výrazně nižší než dávka pro dospělé. Sada aktivních enzymů léčiva, jejich poměr je podobný těm, které jsou uvedeny u dospělých. Taktika léčby je obecně stejná.

Pankreatin
- enzymový přípravek, který zlepšuje trávení.

Enzymy nebo enzymy jsou životně důležité pro normální fungování těla. Různé skupiny enzymů spouštějí v těle různé procesy. Podílejí se na asimilaci živin a na práci mozku a na činnosti těla na buněčné úrovni. Mnoho biochemických procesů v našem těle může probíhat pouze za účasti enzymů. Každý enzym je jedinečný a slouží pouze svému vlastnímu účelu. Dětské pankreatinové pilulky 0,0346 jsou léky založené na enzymech izolovaných z orgánů skotu. Základem léku jsou enzymy trypsin a amyláza. Pod vlivem těchto enzymů se v těle zlepšuje metabolismus lipidů, bílkovin a sacharidů. Tento léčivý přípravek zlepšuje vstřebávání živin z potravy.

Indikace pro použití

S čím pomáhají tablety Pancreatin? Mezi hlavní indikace užívání drogy patří:

  1. Remheldův syndrom (hasfokardiální syndrom).
  2. Příprava na rentgenové a ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
  3. Porucha vstřebávání potravy (stav po resekci žaludku a tenkého střeva).
  4. Zlepšit trávení potravy u osob s normální funkcí gastrointestinálního traktu v případě chyb ve výživě (konzumace mastných jídel, velkého množství jídla, nepravidelná výživa) a v případě zhoršené funkce žvýkání, sedavého způsobu života, dlouhodobé imobilizace.
  5. Substituční léčba exokrinní pankreatické nedostatečnosti: chronická pankreatitida, pankreatektomie, stav po ozáření, dyspepsie, cystická fibróza; plynatost, průjem neinfekčního původu.

Kontraindikace

  • virová hepatitida;
  • kalkulózní cholecystitida s velkým počtem kamenů;
  • akutní střevní infekce;
  • hnisavé léze jater a žlučovodů;
  • masivní pankreatická nekróza nebo autolýza žlázy;
  • cirhóza jater;
  • ředění sputa v případě broncho-obstrukčních stavů, destruktivní pneumonie u pacientů na lůžku;
  • polyetiologická střevní obstrukce;
  • akutní pankreatitida nebo chronická pankreatitida ve fázi klinické a laboratorní exacerbace;
  • selhání jater ve fázích sub- a dekompenzace;
  • obstrukce žlučovodů;
  • jaterní kóma nebo kernicterus u novorozenců;
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • onkologický proces v hepatobiliárním traktu, pankreatu, 12 typu a tenkém střevě;
  • anémie z nedostatku železa nebo folátů střední nebo závažné závažnosti;
  • věk do 3 let při užívání přípravku Pancreatin Forte;

Levnější seznam analogů pankreatinu

Při studiu pankreatinu jsou analogy levnější - jeden z prvních bodů, kterému byste měli věnovat pozornost. Níže je uveden seznam základních náhražek drog

  1. Pangrol. Složení je realizováno ve formě tobolek, které jsou pokryty speciální skořápkou a stojí od 587 rublů. Nástroj má stejnou základní součást, která je určena k boji proti velkému počtu střevních onemocnění.
  2. Panzinorm. Tento léčivý přípravek vyráběný ve Slovinsku se vyznačuje vysokou úrovní účinnosti a přijatelnými náklady, počínaje 103 rublů za 10 tablet. Kombinovaný přípravek má tento účinek díky složkám obsaženým v jeho složení.
  3. Mezim. Jedná se o běžný nástroj (ceny od 272 rublů), který má velké množství komponent. Pomáhá bojovat proti zažívacím potížím, zlepšuje peristaltiku a pohyb potravy gastrointestinálním traktem.
  4. Creon. Další běžné složení stojí od 298 rublů za balíček. Toto enzymové činidlo aktivně bojuje proti zažívacím problémům a obsahuje mnoho užitečných složek.

Tento seznam může pokračovat donekonečna, protože léky jsou skutečně účinné a četné..

Analogy

Cena podobných léků je vyšší a v jednotlivých regionech se výrazně liší.

Srovnávací charakteristiky polyenzymových přípravků podobného účinku

Název drogyObsah lipázy v jednotkách účinkuPřítomnost dalších složek
Panzinorm forte10 000, 20 000
Micrasim10 000, 25 000
Mezim forte3500 10000
Slavnostní6000Žluč, hemiceluláza
Enzistal6000Žluč, hemiceluláza

Tabulka ukazuje ukazatele lipázy, která je hlavní účinnou látkou. Přítomnost hemicelulázy usnadňuje asimilaci rostlinných vláken v podmínkách patologie žlučových cest.

Návod na použití tablet Pankreatin

Studium Pancreatinu, návod k použití pilulky, stojí za zmínku, že způsob podání je jednoduchý a pohodlný. Dávkování závisí na věkových charakteristikách a obrazu nedostatečnosti uvažovaného orgánového systému. U dospělých pacientů je průměrná denní částka 150 000 jednotek. Pokud je nedostatek úplný a doprovázen komplikacemi, nabývá tento indikátor hodnoty 400 000 jednotek. Maximální dávka je 15 tisíc jednotek na kilogram hmotnosti.

Důležitou roli hraje otázka, proč je dětem předepisován tento lék. Pokud mluvíme o věkové hranici až jeden a půl roku, pak je denní sazba 50 tun. U za den. Pokud je věk starší, například u dětí ve věku 3 let je dávka ve stejném časovém období 100 000 jednotek. Někdy lze předepsat 25 jednotek. Trvání terapeutického procesu se může pohybovat od několika dnů v případě narušení trávicího řetězce až po několik měsíců a let v situaci substituční terapie.

Kontraindikace a zákazy

Lék by se neměl užívat během exacerbace chronické pankreatitidy. Také nemůžete pít pilulky se zvláštní citlivostí na jednotlivé složky v jejich složení. Tuto drogu nemůžete použít s následujícími diagnózami:

  • hepatitida a obstrukční žloutenka;
  • střevní obstrukce;
  • empyém žlučníku;
  • akutní pankreatitida;
  • cholelitiáza.

Během těhotenství a při kojení dítěte mateřským mlékem je tento přípravek používán s maximální opatrností, která posuzuje možná rizika a přínosy. Příjem "Pankreatinu" při akutní pankreatitidě, doprovázený silnými záchvaty s bolestivými syndromy, může vést k nekróze tkáně pankreatu

Jednoduše řečeno, orgán jednoduše přestane fungovat a může se začít rozkládat.

Příjem "Pankreatinu" při akutní pankreatitidě, doprovázený silnými záchvaty s bolestivými syndromy, může vést k nekróze tkáně pankreatu. Jednoduše řečeno, orgán jednoduše přestane fungovat a může se začít rozkládat..

Jaké patologie jsou předepsány

Ultrazvuk nebo rentgenové vyšetření Použití pankreatinu

Název patologieMechanismus účinkuDávkování
Porucha stravyObsahuje trávicí enzymy. Amyláza štěpí škrob na menší řetězce sacharidů (oligosacharidy), lipáza štěpí lipidy na glycerol a mastné kyseliny. Proteáza je zase schopna štěpit bílkoviny na jednotlivé aminokyseliny. Tyto enzymy, které pronikly do dvanáctníku, jsou schopné nahradit enzymy pankreatu.Lék se užívá před jídlem nebo před jídlem. Dávka se volí na základě věku nebo stupně deficitu pankreatických enzymů. U dospělých by průměrná denní dávka neměla překročit 150 000 IU. Maximální denní dávka je 15 000 - 20 000 IU na kilogram tělesné hmotnosti. Při úplném nedostatku enzymů pankreatu je předepsáno až 400 000 jednotek denně. V dětství (do 1,5 roku) je denní dávka 50 000 jednotek a více než jeden a půl roku a starší - 100 000 jednotek. Dávkování musí být zvoleno s ohledem na množství a kvalitu jídla (na základě množství tuku spotřebovaného během dne). Při resekci žaludku (chirurgické odstranění části žaludku) se doporučuje otevřít tobolku s lékem a vypít její obsah bez žvýkání. Průběh léčby vybírá ošetřující lékař a závisí na patologii.
Chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní)
Rakovina slinivky břišní
Akutní střevní infekce
Syndrom dráždivého tračníku (chronická bolest břicha, nadýmání a břišní diskomfort)
Zúžení vylučovacího kanálu pankreatu
Schwachman-Diamondův syndrom (nedostatečnost slinivky břišní, kostní dřeně a různé kostní abnormality)
Střevní forma cystické fibrózy (sekreční nedostatečnost trávicího systému)Stejný.Dávka by měla být zvolena individuálně.
Kombinovaná léčba
Po operaci pankreatuStejný.Dávka se volí v každém případě zvlášť.
Po ozáření trávicího traktuStejný.
Příprava na ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření břišních orgánůNormalizuje trávení a tím usnadňuje vizualizaci břišních orgánů rentgenem nebo ultrazvukem.

Možné nežádoucí účinky

Recenze pacientů uvádějí, že ve většině případů je lék dobře snášen. V některých případech se však mohou přesto vyvinout následující nežádoucí účinky:

  • průjem a problémy s stolicí;
  • nadýmání, plynatost;
  • zhoršená absorpce a asimilace kyseliny listové;
  • podráždění perianální oblasti;
  • alergické reakce (pokud má pacient nesnášenlivost k pankreatinu nebo jiným složkám přípravku Pancreatin-LekT).

Co může způsobit nežádoucí účinky, pokud jsou enzymové přípravky obvykle dobře snášeny? Pacient by si měl pamatovat, co jedl v den, kdy pilulku vzal. Nezdravá výživa v kombinaci s užívanou pilulkou často vede k nezdravé reakci těla. A pacient odepíše tuto skutečnost na vedlejší účinek „Pancreatin-LekT“.

Užívání drogy dětmi, těhotnými ženami

Ze zdravotních důvodů a pokud není možné napravit stav, který nastal lékařskou výživou, je lék Pancreatin schválen pro použití u žen během těhotenství a kojení ve stejných dávkách jako u skupiny dospělých pacientů. Lék prakticky není schopen proniknout do fyziologických bariér lidského těla. Pankreatin nemá škodlivý nebo toxický účinek na plod nebo embryo. Mateřské mléko může obsahovat až 12% hlavní látky, když matka užíva maximální dávku enzymu. Droga je široce používána v pediatrické praxi a nemá věkové omezení v těchto věkových skupinách..

Analogy léku Pancreatin

Co říkají recenze o nahrazení léku "Pancreatin"? Pro děti lékaři doporučují používat tobolky Panzinorm. Skládají se z rozpustné skořápky a malých granulí, které lze mísit s jídlem, a dítě si jich ani nevšimne..

Pokud lékárna nemá tablety Pancreatin, můžete si jako náhradu koupit tablety Festal, Creazim, Creon nebo Mezim. Právě tyto léky se stanou hodnými analogy..

Je třeba poznamenat, že pokud existuje nesnášenlivost jedné z aktivních složek, měli byste odmítnout užívat enzymové přípravky, protože všechny mají téměř stejné složení a liší se pouze v látkách, ze kterých jsou skořápky vyrobeny.

Složení a forma uvolnění

Pankreatin je dostupný ve formě potahovaných tablet, dražé potahovaných tobolek, mikrogranulárních forem. Určeno pro interní použití.

Tablety mají bikonvexní tvar, slabý specifický zápach. Léčivou látkou je pankreatin.

Tableta obsahuje 250, 125 nebo 100 mg účinné látky, v závislosti na formě uvolňování. Blistrové balení obsahuje 20 nebo 60 tablet po 250 mg, 50 tablet po 125 mg, 60 tablet po 100 mg. Léčivá látka o hmotnosti 250 mg obsahuje 8 000 U lipázy, 5800 U amylázy, 380 U proteázy.

Denní potřeba lipázy pro dospělého je 15 000 - 20 000 jednotek (jednotek účinku) na 1 kg tělesné hmotnosti. Indikátor lipázy byl vybrán kvůli jeho převaze ve složení léčiva. Volba dávkování závisí na lékové formě a kvantitativních charakteristikách nedostatku enzymu.

Nejúčinnější forma je ve formě mikrokapslí. Mikroskopické kapsle, aniž by reagovaly na žaludeční šťávu, jsou rovnoměrně a rychle smíchány s potravinovými hmotami, přičemž udržuje požadovanou koncentraci účinných látek.

Přítomnost dalších složek ve složení léčiva ve formě žluči a jejích derivátů, extraktu z rýžových hub, hemicelulázy je možná.

Při absenci terapeutického účinku je možné zvýšit denní dávku. Je třeba poradit se se zdravotnickým pracovníkem v oblasti výživy.

Jak užívat maximální denní dávku

S dávkou léku není všechno snadné. Lékař to určuje na základě složení složek léčiva a povahy patologie. Lék se užívá ve dvou podobných formách, z nichž každá obsahuje: amylázu, lipolytický enzym a sadu proteáz.

Při výpočtu dávky pankreatinu se používá indikátor lipolytické aktivity, který bude nutné přepočítat na počet tablet (pilulek).

Maximální povolená dávka léku pro dospělého je 400 000 U. V tomto případě (s úplnou nedostatečností pankreatu) lékaři doporučují pít koncentrované enzymové činidlo Creon-40 000.

Dospělý užívá drogu 5-6krát denně (v závislosti na počtu jídel). I když má pacient svačinu, střeva by neměla být připravena o další dávku enzymů. Jedna dávka je obvykle 2-4 tablety.

Jak se přípravek Pancreatin užívá

Dávkování závisí na typu poruchy, na kterou je lék užíván.
Léčba závažných onemocnění vyžaduje povinnou dohodu s ošetřujícím lékařem, protože dávka bude ovlivněna stupněm nedostatku enzymu. Kromě toho takové podmínky někdy vyžadují dlouhodobou léčbu (je třeba neustále upravovat její množství).
Podle pokynů k použití je průměrná dávka 2-4 tablety. Nedoporučuje se však vypít více než 4 kusy najednou (pokud to nevyžaduje lékařský předpis). Frekvence příjmu 3-4krát denně (v závislosti na počtu hlavních jídel).
Při úplném nahrazení enzymatické aktivity pankreatu může dávka léčiva dosáhnout maximálních hodnot - 400 tisíc jednotek (16 tablet)

V tomto případě se frekvence užívání Pancreatinu zvyšuje až 5-6krát (spolu s jakýmkoli jídlem).

Pozornost!
U dětí do 2 let se dávka počítá na základě tělesné hmotnosti. Od 2 let je dítěti přiděleno ne více než 100 tisíc

JEDNOTKA pankreatinu denně.
Předepsaný počet tablet se zapíjí jídlem nebo bezprostředně po jídle. V takovém případě by tekutina použitá k jejich pití neměla být zásaditá. Výhodná je čistá filtrovaná voda.
Důležitou podmínkou je zákaz drcení a dělení tablety. Když je jeho enterická membrána zničena, enzymy jsou inaktivovány kyselinou chlorovodíkovou v žaludeční šťávě. Pro terapeutický účinek musí lék vstoupit do střeva beze změny, protože tam se aktivuje pankreatin a hlavní proces trávení potravy.
Průběh léčby je určen individuálně a závisí na stavu pacienta. V případě porušení výživy tedy může trvat několik dní a při cystické fibróze je po celý život nutná náhradní léčba..
Je také povoleno pít Pancreatin jednou denně před plánovaným jídlem, aby se ulevilo od zažívacího traktu..
Nedoporučuje se užívat Pancreatin, abyste trvale eliminovali následky přejídání (závažnost, nevolnost atd.). Pravidelný příjem enzymů zvenčí vede ke zhoršení zažívacího traktu. Rovněž dojde k významnému přírůstku hmotnosti v důsledku podvýživy a narušení normálního fungování trávicího traktu..

Další funkce příjmu

Buďte opatrní v případě diabetes mellitus a polycystických slinivky břišní, onkologických novotvarů jiné lokalizace. Při dlouhodobém užívání léku nebo při podávání vysokých dávek musí pacienti jakékoli věkové skupiny kontrolovat hladinu kyseliny močové v krvi a moči

Při dlouhodobém užívání léku nebo při podávání vysokých dávek musí pacienti jakékoli věkové skupiny kontrolovat hladinu kyseliny močové v krvi a moči.

U hyperkyselinové gastritidy jsou k neutralizaci kyselého prostředí chymu zapotřebí velké dávky pankreatinu.

Lék narušuje absorpci a zachycení železa a kyseliny listové enterocyty.

Indikace

Pankreatin je enzymový přípravek. Ve svém složení obsahuje enzymy získané z extraktů tkání pankreatu prasat. Jejich struktura a povaha působení je téměř zcela v souladu s lidskými enzymy.

Proto se lék používá při léčbě onemocnění, jako je pankreatitida. Toto onemocnění je doprovázeno trávením v důsledku nedostatečné produkce následujících látek:

  • lipáza (odpovědná za štěpení tuků);
  • proteáza (převádí molekuly proteinu na sadu aminokyselin);
  • amyláza (zlepšuje vstřebávání sacharidů v důsledku jejich rozkladu na monosacharidy).

Příjem pankreatinu ve správném rozsahu doplňuje jejich nedostatek a také eliminuje jevy spojené se špatným trávením potravy:

  • vážnost:
  • nadýmání;
  • porušení stolice (průjem nebo zácpa);
  • bolestivé pocity v břiše;
  • nevolnost.

Kromě toho je lék předepsán pro následující patologické stavy:

  • období po chirurgickém zákroku na zažívacích orgánech, včetně jejich úplného nebo částečného odstranění;
  • cystická fibróza nebo cystická fibróza (dědičné onemocnění);
  • během rehabilitační terapie po ozáření trávicího traktu.

A také tablety Pancreatin se užívají před ultrazvukem a rentgenovým vyšetřením břišní dutiny.

Nejběžnějším cílem užívání léku je však zlepšit trávení jídla množstvím škodlivých potravin ve stravě a při přejídání..

Farmakologické vlastnosti

Lék Pancreatin obsahuje ve svém složení různé enzymatické frakce pankreatu, které jsou schopné rozložit složité sacharidy, tuky, bílkoviny na jednoduché složky. Lipáza nebo steapsin emulguje komplexní tuky na monoglyceridy a nasycené mastné kyseliny a přeměňuje vitamíny rozpustné v tucích na teplo a energii pro buňky. Enzym podporuje transport rozložených tuků do tkáně. Amyláza štěpí sacharidy na monosacharidy štěpením alfa-1,4-glykosurické vazby v nich. Trypsinogen působí na nemléčné proteiny a transformuje je na neesenciální a esenciální aminokyseliny.

Lék Pancreatin má slabý analgetický účinek kvůli inhibičnímu účinku na principu zpětné vazby stimulované sekrece pod vlivem trypsinu

Je téměř nemožné posoudit farmakodynamiku léčiva, protože každá hlavní složka působí odděleně od sebe a je zničena během rozpadu hrudky. Maximální koncentrace pankreatinu v dvanáctníku je dosaženo v průměru 30 minut po podání. Přebytek léčiv se vylučuje v nezměněné formě stolicí.

speciální instrukce

Užívání pankreatinu během těhotenství a kojení dosud není zcela objasněno. Jeho použití během těhotenství je oprávněné, když jsou možná rizika pro nenarozené dítě malá ve srovnání s možnými přínosy pro nastávající matku. Užívání drogy během kojení někdy způsobuje u dítěte zácpu. Výhodné je použití minimálních terapeutických dávek..

V případě cystické fibrózy by měl být lék používán s opatrností, aby se minimalizovalo riziko střevní obstrukce. Předepsaná dávka by měla zohledňovat stravu pacienta.

Pankreatin během těhotenství je možný nebo ne

V těle začínají od prvního dne „zajímavé polohy“ směny. Prvním je změna pozadí hormonální povahy. Obsah progesteronu postupuje a šíří se do dalších orgánů. Výsledkem je, že střevní stěny se s pohybem výkalů vyrovnávají stále obtížněji. Kvůli tomuto faktoru těhotné ženy trvale trpí zácpou. Vyvstává otázka, zda je možné užívat Pancreatin během těhotenství ke zlepšení pohody. Ano můžeš. Koneckonců, toto složení přispívá k úplnému rozpadu prvků a vstřebávání živin.

Ukazuje se, že odpověď na otázku, je-li to možné nebo ne, je pozitivní. Hlavním účelem použití kompozice je implementace enzymové substituční terapie pro nemoci různých nemocí. Složení pomáhá při nadýmání kvůli zvýšené produkci plynu, pomáhá bojovat s dyspepsií, cystickou fibrózou. Pokud k tomu však dojde v raných fázích, kdy nedošlo k úplné tvorbě plodu, stojí za to konzultovat s ošetřujícím odborníkem. Koneckonců, droga, navzdory své relativní bezpečnosti, má vedlejší účinky a účinky. Nejpříznivější dobou přijetí je 2. trimestr.

Zkoumali jsme, co je Pancreatin, návod k použití, cena, recenze, analogy budou dále studovány.

Analogy léků podle principu působení

Farmakologický trh nabízí spotřebiteli spoustu léků, jejichž hlavní účinnou látkou jsou enzymy. Pancreatin-LekT je jedním z nejlevnějších a časem testovaných léků. V lékárně však nemusí být k dispozici. Poté může pacient zvážit následující možnosti léku s podobným principem působení:

  • „Mezim“;
  • Pancreon;
  • „Slavnostní“;
  • „Prolipáza“;
  • Enzistal.

Přesné dávkování kteréhokoli z výše uvedených léků by mělo být předepsáno lékařem. V závislosti na diagnóze a klinickém obrazu mohou někteří potřebovat dvě nebo tři tablety po každém jídle a někteří mohou potřebovat jednu.

Popis léku Pankreatin LECT

Jedná se o stejné tablety, které jsou vybaveny speciálním obalem. Otázkou je, kolik jednotek je v jedné tabletě? Množství obsaženého pankreatinu je 90 mg a průměrná denní dávka je podle pokynů 150 000 jednotek. Množství lipázy v přípravku Pancreatin LECT je nejméně 3 500 jednotek a množství amylázy je stejné. Obsah proteázy je 200 jednotek

V úvahu se berou také pomocné látky, které jsou také v tomto složení v určitém množství. Obecný průběh léčby ve všech parametrech určuje přísně ošetřující specialista