Amyláza pankreatická: příčiny zvýšení enzymu a možné důsledky

Lidské tělo je nedílnou a dobře koordinovanou soustavou, kde porucha jednoho orgánu nejčastěji znamená narušení fungování všech ostatních složek. Vzhledem k tomu, že trávení je jedním z hlavních procesů zajišťujících přežití člověka, je správné fungování jeho důležité součásti, jako je pankreas, základem normálního života. Tento orgán rychle reaguje na jakékoli procesy, které jsou pro něj nebezpečné, a hodí do krve speciální látku - amylázu.

Popis a význam enzymu pankreatická amyláza

Pankreatická amyláza je trávicí enzym ve slinivce břišní

Amyláza je jedním z nejhojnějších trávicích enzymů produkovaných slinivkou a slinnými žlázami. Tento enzym je navržen tak, aby rozkládal sacharidy, to znamená, že se podílí na trávení potravin, jako jsou brambory, rýže a mnoho dalších obsahujících škrob..

Pankreatická amyláza je nedílnou součástí pankreatické šťávy, která se uvolňuje do dvanáctníku, kde se podílí na procesu trávení potravy.

V případě onemocnění slinivky břišní nebo ucpání potrubí mezi ním a dvanácterníkem se začne do krve uvolňovat pankreatická amyláza, což naznačuje, že ve stavu tohoto důležitého zažívacího orgánu existují značné potíže..

V normálním stavu je více než polovina veškeré amylázy produkována slinnými žlázami, má jiný typ než enzym produkovaný pankreasem.

Pokud se během krevního testu ukáže, že je zvýšena pankreatická amyláza, může to znamenat přítomnost akutní pankreatitidy a mnoha dalších nebezpečných onemocnění pankreatu.

Existují však případy nebezpečných onemocnění tohoto orgánu, kdy byla hladina amylázy buď v normálním rozmezí, nebo byla mírně zvýšena. To naznačuje, že samotný test na pankreatickou amylázu není dostatečný pro přesnou diagnózu, jsou zapotřebí další další studie. Malé množství amylázy se také vytváří v jiných orgánech, například ve vaječnících, velkých svalech skeletu a střev, a proto je nutné tyto údaje zohlednit při interpretaci naměřených hodnot ze vzorku..

Diagnostika - příprava a postup krevního testu

Krevní test na pankreatickou amylázu se provádí ráno na prázdný žaludek

Pro získání přesných výsledků krevních testů na pankreatickou amylázu se doporučuje dodržovat následující lékařská doporučení a přání:

  • Odběr krve se provádí od pacienta na prázdný žaludek, příjem potravy je zakázán, pitná voda je povolena v neomezeném množství.
  • Poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před analýzou..
  • Krev byste měli darovat ráno, než začnete užívat obvyklé léky, nebo alespoň 7 až 14 dní po ukončení užívání. Pokud zrušení léků není možné, je nutné při dešifrování údajů předložit lékaři přesný seznam k registraci..
  • Alespoň den před vzorkem jsou z jídelníčku odstraněny alkoholické nápoje v jakékoli formě, těžká smažená a mastná jídla, snížena fyzická aktivita a sport.
  • Nedoporučuje se jít na krevní test bezprostředně po jakýchkoli dalších postupech, včetně fyzioterapie, rentgenového záření, ultrazvuku, fluorografie a rektálního vyšetření.

Pro vzorek se použije krevní sérum, odebere se venózní krev.

Vysvětlení: věková norma

V ideálním případě platí, že čím nižší hodnoty amylázy v krvi, tím lépe. Existují však určité normy, jejichž překročení nebo příliš nízká úroveň může naznačovat určité poruchy slinivky břišní nebo přítomnost vážných zdravotních problémů..

U několika věkových skupin existují různé ukazatele

StáříIndikátory, jednotky / l
Děti do 12 měsícůMéně než 8
Děti od 12 měsíců do 10 letMéně než 31
Teenageři od 10 do 18 letMéně než 39
Lidé starší 18 letMéně než 53

Pokud je pankreatická amyláza podle výsledků testu zvýšena, může to znamenat existující akutní onemocnění pankreatu, což vyžaduje další vyšetření k získání přesné diagnózy a předepsání správné léčby.

Důvody a známky odchylky indikátoru

Zvýšení hladiny pankreatické amylázy v krvi naznačuje vývoj onemocnění

Existuje mnoho stavů a ​​onemocnění, při nichž je pankreatická amyláza zvýšena v různé míře..

Ve většině případů to znamená, že máte následující problémy:

  • Akutní pankreatitida. Toto je nejčastější příčina prudkého zvýšení hladin amylázy v krvi. V tomto případě jsou však obvykle zaznamenány jeho vysoké sazby. Pokud se vám podaří „chytit“ nemoc hned na začátku. Poté, pokud postupuje akutní proces, může hladina amylázy začít klesat v důsledku smrti těch částí pankreatu, které tento enzym produkují..
  • Chronická pankreatitida. S ním, stejně jako v akutním stadiu, je také často nejprve zaznamenáno zvýšení hladiny amylázy, následované poklesem, který je způsoben smrtí pankreatických buněk v důsledku progresivního onemocnění..
  • Rakovinové léze pankreatu (rakovina a / nebo metastázy).
  • Poranění orgánů v důsledku nárazu nebo nehody.
  • Obstrukce pankreatického vývodu.
  • Cysta pankreatu.
  • Příušnice (příušnice).
  • Selhání ledvin.
  • Dekompenzovaný diabetes mellitus.
  • Akutní apendicitida.
  • Zánět pobřišnice.
  • Zánětlivé procesy v žlučníku.
  • Perforace žaludečního vředu.
  • Obstrukce střev.
  • Perforace aorty.
  • Makroamylasémie - proces kombinování amylázy s bílkovinami krevního séra, v důsledku čehož není zpracována ledvinami a hromadí se ve velkém množství v krvi.
  • Alkoholismus.

Hlavními příznaky růstu amylázy jsou procesy spojené se zánětem slinivky břišní: bolest v levém hypochondriu a epigastrické oblasti, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, průjem, zvýšené slinění, averze k pachům, zejména mastným jídlům, jsou možné kožní vyrážky, zvětšení oblasti pankreatu.

Léčba a správná výživa

U onemocnění pankreatu musíte přísně dodržovat dietu

Jakékoli léze pankreatu jsou nebezpečné a závažné patologické stavy, proto je může léčit pouze lékař ve specializovaných lékařských zařízeních.

Předepíše nezbytné studie a na základě výsledků obdržených testů bude schopen určit závažnost onemocnění a předepsat potřebné léky, předepsat nezbytnou léčbu.

Doma má strava pacienta zásadní význam:

  • Je naléhavě nutné vyloučit z nabídky smažené, mastné a kořeněné pokrmy, odstranit uzené maso, červené maso, nakládané okurky, bohaté polévky a vývary, mastné a kořeněné omáčky, koření a koření.
  • Není povoleno: alkoholické nápoje, tabák, silná černá káva a čaj, umělé nápoje a vysoce sýtené vody.
  • Pacientovi je třeba zajistit odpočinek a správnou dietní výživu v krátkých intervalech a v omezených dávkách.

V případě poškození slinivky břišní může mít jakákoli iniciativa v oblasti léčby onemocnění extrémně nebezpečné zdravotní následky, protože tento orgán je velmi citlivý a může negativně reagovat na nesprávně zvolenou léčbu. Je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře a důsledně dodržovat jeho doporučení.

Možné komplikace

Pokud je zvýšena pankreatická amyláza, je to indikátor poruchy funkce pankreatu a v důsledku toho může při absenci včasné a dobře zvolené léčby dojít k rozvoji následujících onemocnění a stavů:

  • U žen je pankreatitida velmi často doprovázena dysfunkcí žlučníku a rozvojem onemocnění žlučových kamenů..
  • Progresivní onemocnění může způsobit metabolické poruchy a rozvoj anémie, nedostatek vitamínů, což se projevuje nízkou tělesnou hmotností, zvýšenou suchou pokožkou, lámavými nehty a vlasy.
  • Problémy tohoto orgánu vedou k rozvoji cukrovky.
  • V důsledku zažívacích potíží je jídlo špatně tráveno a neabsorbováno, což může způsobit silnou plynatost, bolesti střev, průjem a časté návštěvy toalety..

Takové vážné problémy nás nutí věnovat více pozornosti našemu zdraví a pokud je na základě testu zjištěno onemocnění, okamžitě zahájit nezbytnou léčbu a přejít na přísnou dietu..

Více informací o pankreatitidě naleznete ve videu:

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní.

Pankreas je podlouhlý, plochý orgán umístěný v horní části břicha, za žaludkem. Produkuje enzymy podporující trávení a hormony regulující hladinu cukru v krvi.

Pankreatitida může být akutní nebo chronická.

Akutní pankreatitida se objevuje náhle a obvykle rychle odezní, ale závažné případy způsobují komplikace a mohou být životu nebezpečné.

Chronická pankreatitida trvá dlouho; je charakterizován nevratnými a progresivními změnami v pankreatu. Může dojít k exacerbaci chronického procesu.

Mírné případy pankreatitidy často nevyžadují léčbu, ale závažné případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Akutní pankreatitida, chronická pankreatitida.

Akutní pankreatitida, chronická pankreatitida.

  • bolest v horní části břicha,
  • bolest břicha vyzařující do zad (bolest opasku),
  • nadýmání v horní části břicha,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • bolestivost břicha při palpaci,
  • rychlý puls,
  • nízký krevní tlak.
  • bolest v horní části břicha, může být obklopující, horší 40-60 minut po jídle,
  • žaludeční nevolnost,
  • nevolnost, nadýmání,
  • ztráta váhy,
  • časté, mastné, páchnoucí stolice.

Obecné informace o nemoci

Normálně pankreas produkuje enzymy, které poté vstupují do dvanáctníku ve formě pankreatické šťávy, kde se aktivují a podílejí se na rozkladu bílkovin, tuků a sacharidů. Enzym amyláza hraje důležitou roli při trávení sacharidů, lipáza podporuje odbourávání tuků.

Pankreas také produkuje hormony - inzulín a glukagon. Regulují hladinu cukru v krvi (glukózu).

Při pankreatitidě se enzymy aktivují přímo v pankreatu. K tomu může dojít pod vlivem alkoholu, ucpáním pankreatického vývodu kamenem, v důsledku vystavení virům, v důsledku traumatu a řady dalších důvodů. Výsledkem je takzvané autotrávení slinivky břišní, které způsobuje zánět, otoky a poškození orgánů..

K jeho chronické formě mohou přispět opakované záchvaty akutní pankreatitidy.

Jizvy, které se tvoří po záchvatech pankreatitidy, snižují počet pracujících buněk v pankreatu. To snižuje produkci enzymů, což ovlivňuje zejména trávení tuků - výkaly se stávají mastnými a bohatými. Kvůli nedostatečnému trávení člověk nedostává dostatek živin, což vede ke ztrátě hmotnosti. Snížení počtu buněk produkujících inzulín způsobuje cukrovku.

Příčiny akutní a chronické pankreatitidy mohou být:

  • alkoholismus (70–80%) - akutní pankreatitidě obvykle předchází několikaleté pravidelné užívání alkoholu;
  • žlučové kameny - v tomto případě nemusí po dlouhou dobu existovat žádné příznaky, takže akutní pankreatitida se u pacienta objeví zcela neočekávaně;
  • břišní chirurgie;
  • užívání určitých léků, zejména furosemidu a perorálních kontraceptiv;
  • kouření;
  • cystická fibróza;
  • dědičná predispozice;
  • vysoké hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie);
  • vysoké hladiny parathormonu v krvi (hyperparatyreóza);
  • vysoké hladiny triglyceridů v krvi (hypertriglyceridemie);
  • infekce (cytomegalovirus, příušnice atd.);
  • břišní trauma;
  • rakovina slinivky břišní.

Pankreatitida může vést k následujícím závažným komplikacím.

  • Porucha funkce plic. Akutní pankreatitida může poškodit plíce, což je spojeno s požitím pankreatických enzymů v krvi ve velkém množství a se vznikem systémového zánětu.
  • Infekce. Akutní pankreatitida může zvýšit zranitelnost pankreatu vůči infekčním agens. Zánět slinivky břišní způsobený infekcí vyžaduje intenzivní léčbu až po odstranění postižené tkáně.
  • Selhání ledvin Akutní pankreatitida někdy vede k selhání ledvin, které je tak závažné, že vyžaduje filtraci krve (hemodialýza).
  • Rakovina slinivky břišní. Dlouhodobý zánět slinivky břišní u chronické pankreatitidy zvyšuje riziko rakoviny pankreatu.
  • Pseudocysty. Akutní pankreatitida může způsobit hromadění tekutiny ve vezikulích v pankreatu. Ruptura takové pseudocysty je plná vnitřního krvácení a šíření infekce..

Kdo je v ohrožení?

  • Pravidelní pijáci.
  • Lidé, kteří jsou náchylní k přejídání, jsou spojeni se zvýšením množství tuku (triglyceridů) v jejich krvi.
  • Pacienti s kameny ve žlučníku nebo žlučovodech.
  • Nedávno jsem podstoupil operaci břicha.
  • Pacienti s rakovinou pankreatu.

U akutních silných bolestí břicha je akutní pankreatitida vždy prvním podezřelým. Zároveň je při stanovení diagnózy klíčové stanovení obsahu pankreatických enzymů v krvi a moči..

  • Pankreatická amyláza. Amyláza, enzym vylučovaný slinivkou břišní a zodpovědný za trávení sacharidů, je u pankreatitidy významně zvýšen. U akutní pankreatitidy se zvyšuje během 2-12 hodin od nástupu příznaků a zůstává zvýšená po dobu 3-5 dnů (může překročit normu 5-10-20krát). Protože se amyláza vyskytuje také ve slinných žlázách a dalších orgánech, její zvýšení není vždy spojeno s onemocněním pankreatu a zvýšení pankreatické amylázy je specifické pro poškození slinivky břišní..

U chronické pankreatitidy mohou hladiny amylázy zůstat normální.

  • Amyláza v moči odpovídá hladině amylázy v krvi, ale stoupá se zpožděním 6-10 hodin.
  • Lipáza. Hladina lipázy v krvi, což je enzym vylučovaný slinivkou břišní a odpovědný za trávení tuků, se také významně zvyšuje u pankreatitidy. K tomu dochází do 24-48 hodin po nástupu záchvatu akutní pankreatitidy a trvá až 12 dní. Lipáza je na rozdíl od amylázy obsažena pouze ve slinivce břišní, takže její zvýšení je konkrétnější pro poškození slinivky břišní. V případech chronické pankreatitidy je zvýšení hladiny lipázy v krvi zaznamenáno častěji než zvýšení amylázy.
  • Krevní elastáza. Další enzym produkovaný pankreasem, jehož zvýšení je charakteristické pro akutní pankreatitidu.
  • C-reaktivní protein. Odráží přítomnost aktivního zánětu. Může být významně zvýšen u akutní pankreatitidy, ale není specifický pouze pro toto onemocnění.

Diagnóza chronické pankreatitidy je založena na detekci známek kalcifikace slinivky břišní, zhoršeného trávení tuků (hojné, mastné výkaly) a rozvoje cukrovky.

  • Coprogram (obecná analýza výkalů) umožňuje posoudit kvalitu vstřebávání živin tělem (u chronické pankreatitidy se zvyšuje množství tuku ve výkalech, tuk a bílkoviny lze najít nestrávené).
  • Koprologická elastáza je zlatým standardem pro stanovení snížení produkce pankreatických enzymů. Elastáza se tvoří ve střevě působením enzymů pankreatické šťávy a poté zůstává nezměněna a vylučována z těla stolicí. Snížení jeho množství ve stolici naznačuje dysfunkci slinivky břišní..
  • Ultrazvuk břišní dutiny umožňuje posoudit edém a zánět slinivky břišní u akutní pankreatitidy, přítomnost kamenů ve žlučníku a žlučovodech, odhalit přítomnost pseudocyst. Také pomocí ultrazvuku můžete detekovat ložiska kalcifikace pankreatu, charakteristické pro chronickou pankreatitidu.
  • Počítačová tomografie (CT) vám umožňuje získat podrobnější obraz slinivky břišní a jejích kanálků, což výrazně pomáhá při diagnostice pankreatitidy.
  • Endoskopický ultrazvuk hledá záněty a blokády v žlučovodech nebo pankreatu.

Dlouhodobá chronická pankreatitida zvyšuje pravděpodobnost rakoviny pankreatu, proto mohou být předepsána další vyšetření zaměřená na včasné odhalení tohoto onemocnění.

Rozsah vyšetření stanoví ošetřující lékař.

Akutní záchvat pankreatitidy vyžaduje urgentní hospitalizaci. V průběhu léčby jsou přijímána opatření ke zmírnění bolesti. Úplné hladovění po několik dní je nezbytně nutné, protože příjem potravy vyvolává uvolňování pankreatických enzymů, což zhoršuje stav pacienta. Tekutiny, živiny a léky se podávají pouze intravenózně. Pokud je příčinou pankreatitidy zablokování žlučových kamenů, může být zapotřebí chirurgický zákrok k jejímu odstranění. Může být také nutný chirurgický zákrok k odstranění poškozených oblastí pankreatu.

Léčba chronické pankreatitidy se omezuje na prevenci exacerbací, úlevu od bolesti a nahrazení funkcí pankreatu:

  • vzdát se alkoholu,
  • mírná konzumace tučných jídel,
  • užívání enzymů k usnadnění trávení,
  • kontrola hladiny cukru a v případě potřeby inzulínová terapie.

Aby se zabránilo rozvoji pankreatitidy, doporučuje se:

  • nezneužívejte alkohol,
  • jíst více zeleniny a ovoce,
  • sledovat tělesnou hmotnost.

Doporučené testy

  • Celková amyláza v séru
  • Amyláza pankreatická
  • Celková amyláza v denní moči
  • Lipáza
  • Sérová elastáza
  • Koprologická elastáza
  • Coprogram
  • Plazmová glukóza

Pankreatická amyláza: zvýšené a snížené hladiny

Co je to pankreatická amyláza.

Pankreas - místo vzniku pankreatické amylázy

Proces trávení je víceúrovňový systém, jehož jedním z prvků je rozpad všech složek potravy. V těle se tato práce provádí pomocí různých enzymových sloučenin. Amyláza je enzym, který jako jeden z prvních zahájí trávicí řetězec, protože je přítomen ve slinách a pankreatické šťávě. Střeva, játra, svaly a vaječníky obsahují malé množství této biologicky aktivní látky. Generalizované množství enzymu v těle se nazývá alfa-amyláza..

Amyláza, která je součástí trávicí šťávy, se nazývá pankreatická. Pankreatická amyláza (P-amyláza) podporuje rozklad vysokomolekulárních sacharidů a přeměňuje je na glukózu. Hlavním polem jeho činnosti je tenké střevo, kde je zajištěno příznivé prostředí pro trávení sacharidů. Malé množství enzymu cirkuluje v krevní plazmě, je neutralizováno játry a je vylučováno z těla spolu s močí.

Úroveň absorpce sacharidů a stupeň absorpce komplexních prvků střevem závisí na působení amylázy. Bez tohoto důležitého enzymu by tělo nebylo schopné přijímat potřebné živiny, protože není schopné přijímat složité sloučeniny ve formě, ve které přicházejí s jídlem..

Úrovně amylázy.

Když se obnoví buňky slin a slinivky břišní, vstupují jednotky amylázy do krevního oběhu. U zdravého člověka by měl být obsah tohoto enzymu nízký. Drobné odchylky mohou nastat při stresu, přepracování a narušené stravě. Krátkodobé porušení indikátorů doprovází otravu. Příliš vysoká nebo nízká koncentrace enzymů naznačuje vývoj onemocnění.

Lékař může předepsat studii celkové i oddělené β-amylázy.

alfa-amyláza
od 0 do 2 let5-65 U / l;
od 2 do 65 let25-125 U / l;
70 let a starší20-160 U / l;
P-amyláza
od 0 do 6 měsíců0-8 U / ml;
od 6 do 12 měsíců0-23 U / ml;
starší 1 roku0-50 U / ml;

Hladina amylázy v moči je také jedním z indikátorů při diagnostice pacienta. Při přirozeném procesu čištění těla by limity obsahu enzymů v moči měly být v rozmezí od 1 do 17 U / l.

Diagnostika.

Příprava testu je důležitou podmínkou správných výsledků

Indikace pro zkoumání množství amylázy jsou:

  • zažívací potíže (zvracení, průjem, přetrvávající nevolnost),
  • snížená chuť k jídlu na pozadí obecné nevolnosti (slabost, poruchy spánku),
  • onemocnění pankreatu,
  • bolest břicha (akutní břišní syndrom),
  • porážka žláz vnějšího sekrece,
  • zánět slinných žláz.

Ve většině případů je hladina enzymu diagnostikována strachem z tvorby zánětlivých procesů v pankreatu. Poškozená tkáň žlázy produkuje uvolňování amylázy do krevního řečiště. Množství uvolněné biologicky aktivní látky může desetkrát překročit normu. Enzymy naplňují plazmu již v prvních hodinách onemocnění a dosahují maximální aktivity za den.

„Ne“ v předvečer testu mastné a pikantní

Indikátory oběhu enzymů v krvi jsou velmi důležité, takže se musíte na test připravit předem.

  1. Vyvarujte se konzumace kořeněných jídel a tuků.
  2. Nepijte alkohol.
  3. Eliminujte přejídání.
  4. Nekouřit.
  5. Uveďte svůj emoční stav do rovnováhy.
  6. Informujte lékaře o možném užívání anabolických steroidů, diuretik, léků proti bolesti, hormonální antikoncepce a jiných léků.

Zvýšené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba.

Cholecystitida může vést ke zvýšení koncentrace amylázy

Zvýšení koncentrace biologicky aktivní látky je jistým znamením destruktivního procesu v těle..
Faktory přispívající k růstu aktivity amylázy:

  • pankreatitida (akutní nebo chronická);
  • zánětlivé procesy v žlučníku (včetně tvorby kamenů ve žlučovodech);
  • parotitis;
  • poškození ledvinové tkáně;
  • onemocnění žlázových orgánů;
  • výskyt novotvarů, nádorů;
  • zánět slepého střeva;
  • cukrovka;
  • otrava;
  • břišní trauma;
  • potrat.

Léčba je založena na eliminaci příčiny vysoké cirkulace enzymu v těle. Nejprve je nutné upravit stravu a přestat užívat alkoholické nápoje. Každý jednotlivý případ vyžaduje zvláštní přístup. Nejčastěji s růstem amylázy jsou předepsány následující terapeutické postupy:

  1. Speciální strava nebo půst.
  2. Solné odkapávače.
  3. Léky, které potlačují aktivitu enzymů.
  4. Narkotická analgetika.
  5. Užívání enzymových přípravků.

Snížené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba.

Virové poškození jater vede ke snížení amylázy

Nízká koncentrace enzymu není hlavním ukazatelem ve studii. Výsledek analýzy nejčastěji slouží jako pomocný faktor spolu s dalšími vyšetřeními..

Faktory přispívající ke snížení aktivity:

  • odstranění pankreatu před vyšetřením;
  • zničení pankreatické tkáně;
  • onkologické formace ve střevech, žaludku, játrech;
  • akutní nebo chronická hepatitida;
  • metabolické onemocnění;
  • toxikóza během těhotenství.

Příliš nízká aktivita amylázy má za následek negativní změny v metabolismu sacharidů. Léčba, stejně jako zvýšené hladiny enzymů, spočívá v optimalizaci stravy. Je nutné vyloučit jakýkoli alkohol, mastná a kořeněná jídla, kávu, čokoládu.

Zvýšení hladiny amylázy pomůže:

  1. Dieta s nízkým obsahem škrobu. Spotřeba obilovin, moučných výrobků a brambor by měla být minimalizována. To je nezbytné, aby se snížilo zatížení enzymů, které jsou v těle již nedostatečné..
  2. Přípravky s amylázou. Enzymové přípravky slouží jako další zdroj enzymů. Pancreatin, Pancreon, Mezim, Festal, Creon - nejoblíbenější z nich.

Odchylky od normy ve výsledcích testu by neměly být předpokladem pro samoléčbu. Určitě byste měli kontaktovat gastroenterologa nebo terapeuta, který vám předepíše léčebný režim.

Jak snížit samotnou amylázu

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je enzym skupiny glykosylhydrolázy syntetizovaný tělem. Hlavní část produkuje slinivka břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány a slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu sacharidů. Hlavní funkcí enzymu je regulace činnosti trávicího systému, štěpení škrobu a jeho úprava na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Je to enzym, který se syntetizuje ve slinných žlázách a slinivce břišní. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
  • Pankreatická amyláza. Je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý účinek na trávicí proces v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen pankreasem, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym projevuje v krevním testu, pak jeho odchylky od normy naznačují různé patologie gastrointestinálního traktu.

Co je amyláza Co znamená zvýšení koncentrace amylázy v krvi a moči?

Amyláza (alfa-amyláza, diastáza) je enzym, který se podílí na rozkladu sacharidů. Amylázu produkují slinivka břišní, slinné žlázy a některé další orgány. Stanovení amylázy v krvi a moči se používá k detekci onemocnění slinivky břišní a dalších orgánů. Zvýšení hladiny amylázy v krvi a moči je považováno za nebezpečné.

Proč je zvýšená amyláza v krvi?

  1. Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní, který je charakterizován ničením jeho buněk a vnikáním velkého množství amylázy do krve. Existují následující hlavní příznaky akutní pankreatitidy: náhlý záchvat silné bolesti kolem pupku, vyzařující do zad, nevolnost, zvracení, horečka atd. Krevní amyláza u akutní pankreatitidy stoupá 2-12 hodin po záchvatu a obvykle se vrátí do normálu 3-4 dny.
  2. Chronická pankreatitida je dlouhodobý zánět slinivky břišní se střídáním období exacerbací a remise (vymizení příznaků). Hlavní příznaky chronické pankreatitidy během exacerbací jsou podobné jako u akutní pankreatitidy.
  3. Nádory nebo kameny v pankreatickém vývodu - narušují odtok amylázy z pankreatu, což vede k jejímu vstupu do krve.
  4. Příušnice nebo „příušnice“ - je virové onemocnění příušní slinné žlázy, které je charakterizováno poškozením jeho buněk uvolňováním amylázy do krve. Příznaky příušnic jsou: horečka, sucho v ústech, bolest v uchu při mluvení a žvýkání, tvorba viditelného edému v příušním prostoru na obou stranách atd. Příušnice se zpravidla vyskytují v dětství.
  5. Akutní peritonitida je zánět pobřišnice, který se vyskytuje při perforaci (perforaci) žaludku, střev, apendicitidě atd. Akutní peritonitida je charakterizována zvýšením tělesné teploty, silnou slabostí, bolestmi břicha, zhoršenými tlakem, nevolností a zvracením.

diabetes mellitus

Proč je amyláza v krvi nízká?

  1. Pankreatická nedostatečnost: stav po těžké akutní pankreatitidě, nekróze pankreatu (smrt většiny slinivky břišní).
  2. Cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované narušením tělních žláz (včetně slinivky břišní a slinných žláz). Cystická fibróza je zpravidla detekována v dětství..

Amyláza u dospělých mužů a žen je normou

Množství enzymu v krvi je malé. 60% látky sestává ze slinné amylázy, 40% - z pankreatické amylázy.

V procesu biochemického krevního testu jsou určeny dva ukazatele:

  • Alfa-amyláza - celkové množství enzymu.
  • Pankreatická amyláza.

Studie se provádí pomocí enzymatické kolorimetrické metody. Obsah amylázy se stanoví v U / L - jednotky na litr krve.

Biochemické procesy v ženských a mužských organismech se liší. Navzdory tomu je míra amylázy u obou pohlaví stejná. To je:

Téměř po celý dospělý život zůstává normativní množství alfa-amylázy beze změny. Ve zralém věku spodní hranice mírně klesá a horní se zvyšuje. Samotný optimální interval se rozšiřuje.

Průměrné normy amylázy v krvi mají širokou škálu, což je vysvětleno individuálními charakteristikami každé jednotlivé osoby.

Množství pankreatické amylázy se zvyšuje po osmnácti letech a poté zůstává nezměněno.

Co je to amyláza

Lidské tělo je charakterizováno prací jednoho z typů amylázy. Aniž bychom zacházeli do zbytečných podrobností biochemického procesu, všimli jsme si, že říkáme alfa amyláza, což znamená amylázu pro člověka, která je většinou identická (i když existují nuance).

Funkce

Pankreas (tento typ amylázy je jednou ze složek trávicí šťávy) a slinné žlázy (enzym je vylučován do ústní dutiny třemi páry žláz) jsou zodpovědné za produkci alfa-amylázy. Amyláza je aktivní pouze v gastrointestinálním traktu a za podmínek úzkého optimálního pH (7,1).

Hlavní funkcí amylázy je hydrolyzovat škrob.

Proces jeho enzymatického štěpení začíná již v ústní dutině působením amylázy ze slin. Jakmile se jídlo dostane do žaludku, práce slinné amylázy se zastaví, protože pH žaludku je 2-3 (za těchto podmínek je enzym neaktivní).

U lidí, kteří mají rádi „svačinu na cestách“, špatně žvýkají jídlo, se slinná amyláza prakticky neúčastní procesu trávení škrobu. Proto k jeho hydrolýze dochází hlavně v duodenu a jejunu působením pankreatické alfa-amylázy (PZ).

Je třeba vzít v úvahu ještě jeden bod - čas aktivity. Faktem je, že alfa amyláza je aktivní během dne, protože jídlo odpovídá této denní době, ale v noci tělo odpočívá a trávicí enzym nevykazuje aktivitu.

Velmi důležité! Bez správného žvýkání jídla, „snacku na útěku“, který nám umožňuje jít v noci do ledničky, tím vypneme alfa amylázu z procesu trávení potravy. To je přinejmenším spojeno s rozvojem pankreatitidy.

Amyláza v krvi

V krvi amyláza nefunguje. Při analýze je detekován v minimálním množství v důsledku přirozené obnovy buněk slinivky břišní a slinných žláz. Asi 60 procent amylázy cirkulující v krvi je slinné, zbývajících čtyřicet je pankreatická amyláza.

Enzym se vylučuje z těla hlavně ledvinami, močí. Vzhledem k malé velikosti molekuly amylázy (ve srovnání s jinými enzymy) volně prochází renálními glomeruly. V tomto ohledu se obvykle nachází v moči. Hladina enzymu v moči se zvyšuje se zvyšováním hladiny v krvi.

Ukazatel rychlosti

Alfa normy je velmi přísná. Pokud je nízký počet amylázy nebo naopak vyšší počet, pak trávicí systém nemůže fungovat podle očekávání. Na základě výsledků testu alfa vám bude zadán prázdný snímek orámovaný běžnými hodnotami pro laboratoř, která test provedla. Ve většině případů jsou však normy následující.

Alfa normy závisí na věku. U dětí mladších dvou let jsou tedy normou čísla od 5 do 65 U / l. Dospělí by měli při přijímání výsledků vidět indikátor od 25 do 100 jednotek / l. Pokud mluvíme o starší věkové skupině, když člověk překročil prahovou hodnotu 70 let, pak bude indikátor 20-160 U / l normální.

Je důležité si uvědomit, že rychlost alfa lze nazvat celkovou amylázou, protože obsahuje také pankreatickou amylázu. Jeho množství je samostatně měřeno moderními laboratořemi.

Pokud jde o takové konkrétní dělení, je důležité si uvědomit nové předpisy. U dětí do šesti měsíců není norma vyšší než 8 U / ml. U dětí ve věku od 6 do 12 měsíců je norma nižší než 23 U / ml. Každý, kdo dosáhl věku jednoho roku, by měl dodržovat hranici 50 U / ml.

Stojí za zmínku, že navzdory rozdílu v práci mužského a ženského těla odborníci nenašli žádné silné rozdíly v aktivitě složky, proto bude zvýšená amyláza v krvi ženy považována za zvýšenou u muže.

Je důležité si uvědomit, že indikátor se někdy zvýší asi o dvě jednotky. V takovém případě není důvod k vážným obavám.

Nejedná se o patologické významy. Musíte přemýšlet o tom, jak snížit amylázu, pokud je její indikátor zvýšen dvakrát až třikrát.

Když musí být amyláza snížena, člověk často pociťuje nepříjemné příznaky, jako je nepřiměřená bolest břicha. Lékaři proto vždy u takových stížností kontrolují hladinu amylázy..

Laboratorní diagnostika amylázy u pankreatitidy

Hladinu amylázy v krvi lze určit biochemickou analýzou ze žíly. Je lepší provést analýzu na lačný žaludek a v první polovině dne, pak bude výsledek přesnější. V předvečer studie je také vhodné neužívat léky na ředění krve (aspirin, courantil), vylučovat potraviny obsahující cukr, nejíst tučné a kořeněné potraviny ani alkohol. Nejméně několik hodin před zákrokem byste se měli zdržet kouření, protože nikotin ovlivňuje změnu složení krve a vede k tvorbě krevních sraženin.

Postup odběru krve pro amylázu trvá jen několik minut a provádí se odebráním biologického materiálu (5–10 ml) z periferní žíly pomocí jednorázových sterilních lékařských nástrojů. Lékař předepíše schůzku na krevní test podle nezbytných ukazatelů, aby diagnostikoval přesnější příčinu určitých stížností (například akutní bolesti břicha). Proceduru odběru krve provádí sestra ordinace polykliniky v místě bydliště. Výsledek by vás neměl nechat čekat - v případě nouze lze indikátory zjistit do půl hodiny.

Odběr krve pro testy se provádí z periferní žíly

Léčba

Pokud je příčinou změny hladiny amylázy chronická pankreatitida, musí být léčena následujícími léky:

  1. Antispazmodika. K úlevě od bolesti byste měli užívat Papaverin, No-shpu, Atropin nebo Novocaine. Je zakázáno užívat Aspirin, Nise a další nesteroidní protizánětlivé léky, protože ředí krev a mohou vyvolat krvácení.
  2. Enzymové přípravky. Pomáhají vykládat slinivku břišní. Nejběžnější jsou Creon, Digestal, Mezim a Festal..
  3. Antibiotika. Používají se k prevenci vzniku infekcí ve slinivce břišní. Antibiotika jako Ampicillin se často používají.
  4. Prokinetika. Regulujte tlak v kanálcích žlázy a vylučujte zvracení. Patří mezi ně Itoprid, Trimedat a Domperidon.
  5. Drogy snižující hladinu cukru. Ve většině případů lékaři předepisují Maniil, Glurenorm a Metformin..

K potlačení sekrece pankreatu je předepsán inhibitor protonové pumpy - lék Omeprazol. V některých případech jsou do terapie zahrnuty imunomodulátory - Thymogen, Immunofan nebo Pentaglobin.

Elektroforéza s novokainem, laserem nebo ultrafialovým zářením krve pomůže snížit zánětlivý proces.

Pokud je příčinou zvýšené amylázy v krvi mimoděložní těhotenství, pak lékař odstraní vajíčko spolu s vejcovodem.

Aby se amyláza vrátila do normálu, mělo by se snížit zatížení trávicích orgánů. Pacient by měl odmítnout pečení, smažené a uzené jídlo. Jídlo by se mělo vařit pouze v troubě nebo v páře. Porce by měly být malé, optimální počet jídel denně je 4-5.

Pokud je pacientovi diagnostikována příušnice, je mu zobrazen odpočinek v posteli po dobu 10 dnů. Abyste zabránili rozvoji pankreatitidy, měli byste dodržovat mléčně-zeleninovou dietu. Následující léky pomohou snížit teplotu a zmírnit zánět:

  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Panadol;
  • Nurofen.

Také předepsané antihistaminika - Claritin nebo Suprastin.

Pokud se amyláza v krvi zvýší s peritonitidou, lékař předepíše antibiotika ze 3 skupin:

  • aminoglykosidy;
  • peniciliny;
  • makrolidy.

K odstranění toxinů z těla je třeba užívat detoxikační látky. Rovněž zabraňují toxickému šoku a dalším komplikacím..

V případě silné nevolnosti se doporučuje použít metoklopramid. Má antiemetický a tonizující účinek. Lék se podává intramuskulárně až 3krát denně.

Léky Ubretid a Proserin pomohou obnovit střevní motilitu.

Amyláza v krvi je zvýšenou příčinou

Zvýšení amylázy o jednu nebo dvě jednotky nad normální hodnotu lze ignorovat. Ale když indikátor roste dvakrát nebo třikrát, už to naznačuje přítomnost vážných problémů v těle..

Lze je předvídat, protože takové výrazné zvýšení enzymu v krvi je doprovázeno častými bolestmi břicha a celkovou malátností..

Překročení normy amylázou je nejčastěji vyvoláno onemocněním, jako je pankreatitida. Může to být dvou typů:

    Akutní - zánět slinivky břišní, který se vyvíjí rychlostí blesku. Orgán je ovlivněn vlastními enzymy, ve zvýšeném množství proniká do krve a vytváří vážnou hrozbu pro život.

Výzkum ukazuje, že hladiny amylázy mohou vzrůst osmkrát. Maximum je dosaženo čtyři hodiny po nástupu útoku. Koncentrace amylázy se normalizuje až po několika dnech.

Toto onemocnění je typické pro dospělé. Pohlaví a genetika neovlivňují jeho vývoj. Ti, kteří zneužívají silné nápoje, jsou ohroženi.

Chronické - progresivní zánětlivé procesy v pankreatu. Aktivita amylázy se může zvýšit třikrát až pětkrát.

Zánětlivé procesy nezmizí ani po odstranění příčin, které je vyvolaly. Pankreas může postupně ztrácet schopnost vykonávat své funkce.

Toto onemocnění je doprovázeno bolestí v žaludku. Často dávají do zad a šíří se do pravého nebo levého hypochondria, dosahují k srdci a napodobují anginu pectoris.

Mezi dalšími důvody, které zvyšují hladinu amylázy v krvi, je třeba zdůraznit následující:

  • Nádor, cysta v pankreatu nebo výskyt kamenů v ní. Struktura orgánu se mění, což vede ke kompresi žlázové tkáně. Produkce amylázy se zvyšuje a může dosáhnout 200 U / l.
  • Příušnice (příušnice) jsou onemocnění, které nejčastěji postihuje děti od tří do patnácti let. Toto akutní infekční onemocnění způsobené paramikrovirem postihuje příušní žlázu a způsobuje viditelné otoky v prostoru za ušima, bolest a horečku..
  • Peritonitida je zánět břišní dutiny, který uvrhne celé tělo do vážného stavu. Tyto patologické procesy dráždí pankreas, zvyšují aktivitu jeho buněk a hladinu amylázy.
  • Diabetes mellitus je onemocnění, které zcela narušuje metabolismus, včetně sacharidů. Amyláza není zcela spotřebována, její množství v krvi se zvyšuje.
  • Selhání ledvin je patologický stav, při kterém ledviny částečně nebo úplně ztrácejí schopnost tvořit nebo vylučovat moč. Samoregulace těla je narušena a je produkováno více amylázy.

Růst amylázy může být také způsoben:

  • mimoděložní těhotenství;
  • otrava nápoji s vysokým obsahem alkoholu;
  • nepravidelné jídlo;
  • střevní obstrukce;
  • dysfunkce slinných žláz;
  • Virus Epstein-Barr;
  • zranění postihující břicho;
  • makroamylasémie;
  • zhoršení, exacerbace po operaci.

Vystavení určitým genetickým faktorům může také zvýšit hladinu amylázy v krvi. Narušují uvolňování enzymu do moči, který se hromadí v krvi..

Alfa-amyláza je snížena v krvi

Hlavním důvodem poklesu alfa-amylázy je snížení počtu buněk v pankreatu, které produkují tento enzym. U dospělých to může znamenat:

  • chronická pankreatitida s častými exacerbacemi (tkáň jizvy se tvoří v místě zánětu);
  • nádorový proces v pankreatu;
  • pankreatická nekróza;
  • několik cyst (dutiny naplněné tekutinou);
  • odstranění části pankreatické tkáně;
  • poškození jaterních buněk - hepatitida, otrava, alkoholismus, těžká toxikóza těhotných žen;
  • tyreotoxikóza (zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy).

Hepatitida je jedním z důvodů snížení amylázy v krvi

Co dělat, když je zvýšena pankreatická amyláza

Významné zvýšení pankreatické amylázy v krvi - indikace pro hospitalizaci.

Přednemocniční opatření jsou zaměřena na eliminaci bolesti a potlačení aktivity pankreatických enzymů.

Léky proti bolesti: Baralgin, Analgin, Tramal.

Odstranění křečí: Papaverin, Galidor, No-Shpa.

Antispazmodická anticholinergika: Buscopan, Metacin.

Normalizace tónu Oddiho svěrače: Duspatalin.

Inhibice aktivity pankreatických enzymů: Kvamatel (famotidin).

Antihistaminika, antiserotonin, léky proti otokům: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

U těžkých forem akutní pankreatitidy jsou opatření přijímána na jednotce intenzivní péče. Aby se snížila enzymatická toxémie v první den nemoci, Contrikal nebo jiné inhibitory proteolýzy se injikují intravenózně. Je předepsána antibiotická léčba.

Po odeznění akutní situace jsou předepsány pankreatické enzymy, které neobsahují žluč, v přerušovaném průběhu až 3 měsíců (2 týdny přijetí, 10 dní zrušení): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tableta 3x denně s jídlem).

Dieta ke snížení pankreatické amylázy

V prvních 1-2-3 dnech akutního stavu - hlad.

Poté se do stravy postupně zavádí: - kaše na kaši na vodě; - hlenové strouhané polévky na vodě; - mléko; - slabý čaj se strouhankou; - omeleta; - tvaroh; - nízko mineralizovaná voda bez plynu, 50-100 ml 5-6krát denně: Slavyanovskaya, Essentuki č. 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7. dne je povoleno: - zeleninové, bramborové pyré; - parní kotlety, vařené ryby; - Bílý chléb; - pečená jablka, ovocné pyré.

Během období zotavení lze použít fytoterapii (po dohodě s lékařem).

Bylinná sbírka na pankreatitidu Husí mochna - 1 polévková lžíce vlaštovičníku - 1 polévková lžíce. l. Měsíček - 1 polévková lžíce. l. Kořen Marshmallow - 1 polévková lžíce l.

Vařte 1 lžíci kolekce s 1 sklenicí vroucí vody a zahřívejte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Žalovat. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně 15 minut před jídlem. Recepční kurz: 1 měsíc.

Dieta č. 5P se zvýšenou amylázou a pankreatitidou

Základní výživové principy:

  • Eliminujte úplně alkohol.
  • Vařte v páře nebo vařte, sekejte.
  • Příjem potravy: v malých dávkách, 4 až 6krát denně.

Co je zakázáno? Bohaté vývary: maso, kuřecí maso, ryby, zelenina, zejména houby. Vejce natvrdo, smažená vejce. Tučné maso, drůbež, ryby, zvěřina. Vepřové sádlo, hovězí a jehněčí tuk. Surové: zelí, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, zelená cibule. Uzené maso, koření, teplé občerstvení, konzervy, houby, klobásy. Pečivo, čerstvé pečivo, černý chléb, zmrzlina, tučné dezerty, kakao, čokoláda. Alkohol v jakékoli formě.

Co omezit? Tuky: máslo - 30 g, zelenina - 20 g denně. Rychlé sacharidy, cukr. Hrubé vlákno, vařené (dušené) zelí. Příliš kyselé, sladké syrové ovoce. Pečení, pečivo, káva, silný čaj.

Co je povoleno? Sušený bílý chléb. Vařená, dušená zelenina. Jakákoli kaše, těstoviny. Chudé maso, drůbež, ryby (parní kotlety, masové kuličky, suflé, rohlíky atd.) Vejce ve formě proteinové omelety. Měkko 1 kus denně. Mléko, nekyselý tvaroh, holandský sýr, sýr Adyghe. Pečená jablka, ovocné pyré. Šípkový vývar, slabý čaj, želé a kompoty na xylitolu.

Terapeutická strava se dodržuje po dobu nejméně 6 měsíců. V budoucnu byste měli dodržovat dietu číslo 5 podle Pevznera (viz video).

Stanovení amylázy

Dva dny před studiem je nutné omezit, nebo lépe zastavit, používání tučných smažených potravin. Silný čaj a káva jsou vyloučeny denně.

Pití alkoholických nápojů vede k výraznému zvýšení alfa-amylázy v krvi. Pokud je vyšetření prováděno podle plánu, je vhodné alespoň jeden týden před podáním materiálu k analýze odmítnout požití alkoholu..

Léčba také vede ke zvýšení amylázy:

  • nesteroidní protizánětlivé léky,
  • zlaté přípravky,
  • kaptopril,
  • furosemid,
  • antibiotika tetracyklinové řady,
  • zavedení adrenalinu a narkotických analgetik.

U žen může být zvýšení hladiny enzymu způsobeno příjmem perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen..

Důležité. U nouzových indikací (akutní pankreatitida) se analýza provádí kdykoli

Jeho úroveň je také sledována v průběhu času, protože index enzymu se může během dne měnit (ukazatele budou záviset na závažnosti onemocnění).

Rychlost amylázy v krvi

Během studie se hodnotí:

  • celkové množství alfa-amylázy (slinné a pankreatické);
  • Hladina RV alfa-amylázy.

Výsledky výzkumu jsou zaznamenány v U / L.

Celková rychlost alfa-amylázy:

  • u dětí do dvou let je to od pěti do 65 let;
  • od dvou do sedmdesáti let - od 25 do 125;
  • u pacientů starších sedmdesáti let - od 20 do 160 let.

Indikátory pankreatické amylázy:

  • u dětí do šesti měsíců je míra amylázy nižší než 8;
  • od šesti měsíců do jednoho roku - až 23;
  • od jednoho roku do deseti let - do 31. dne;
  • od 10 do 18 let - do 39 let;
  • u pacientů starších osmnácti let je norma až 53.

Indikátory amylázy u žen a mužů jsou stejné.

Kdy analyzovat

Pozornost. Index amylázy je důležitým diagnostickým indikátorem na klinice akutního břicha

S různými patologiemi pankreatu (pankreatitida, obstrukce pankreatického kanálu s kamenem, metastázy nebo primární nádor) se pankreatická amyláza uvolňuje do celkového krevního řečiště

Je důležité si uvědomit, že nedochází ke zvýšení slinné alfa-amylázy. Při akutním poškození pankreatu může být aktivita pankreatického enzymu až 90% z celkového počtu

Při interpretaci analýz je třeba mít na paměti, že zvýšení celkové aktivity enzymu se snížením indikátoru pankreatické amylázy naznačuje, že poškození pankreatu je nepravděpodobné. V takové situaci je nutné vyloučit patologii střev, vaječníků, kosterních svalů (obsahují také alfa-amylázu, ale v minimálním množství).

Nejčastěji se analýza alfa-amylázy provádí, když:

  • zánět příušní žlázy (příušnice-příušnice nebo neepidemie, v důsledku ucpání žlázového kanálu kamenem atd.);
  • poškození slinivky břišní (akutní a chronické, v akutním stádiu pankreatitidy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
  • diferenciální diagnostika příčin „akutního břicha“;
  • virové infekce;
  • cystická fibróza (cystická fibróza slinivky břišní).

Jak normalizovat indikátor

Produkce amylázy je v těle nezávislý proces. Pokud dojde k výraznému překročení jeho normy, je nutné provést adekvátní léčbu, protože tento jev nepříznivě ovlivňuje stav pacienta a může být život ohrožující.

Potřebnou terapii by měl předepisovat pouze zkušený odborník. Samoléčba může být nejen neúčinná, ale také vedoucí ke katastrofálním následkům..

Terapeutická opatření je možné určit až po vyšetření a přesné diagnóze. Měly by být zaměřeny na odstranění příčiny patologického stavu..

Předepisování léků se provádí, aby se zbavili hlavní nemoci..

Léčba je předepisována individuálně s přihlédnutím k věkové kategorii, stadiu onemocnění a obecnému stavu pacienta.

Strava

Při vzniku diabetes mellitus, pankreatitidy, poruch gastrointestinálního traktu a dalších patologií je třeba dodržovat speciální dietu

Je důležité upravit stravu, která umožní snížit amylázu

Strava je následující:

  • Je nutné kontrolovat množství přijímaného proteinu v těle.
  • Je nutné minimalizovat nebo vyloučit ze stravy sacharidy a tuky..
  • Je důležité vyhýbat se smaženým, kořeněným, slaným, uzeným a kyselým pokrmům a alkoholickým nápojům. Tyto pokrmy dráždí žaludeční výstelku..
  • Je nutné omezit příjem vlákniny do těla.
  • Nedoporučuje se používat marinády.
  • Nejezte cibuli, česnek, ředkvičky.
  • Do stravy by měla být zahrnuta řada čerstvé zeleniny a ovoce, přírodní džusy, obiloviny.
  • Ryby a maso by měly být nízkotučných odrůd.

Nesprávná výživa má špatný vliv na stav a práci slinivky břišní, dodržování stravy může zkrátit dobu léčby.

Jak snížit hladinu amylázy v krvi

Ke snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na jejich základě stanoví diagnózu a předepisuje terapii. Po ukončení léčby amyláza klesá na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit pokles koncentrace enzymu:

  • vyloučení ze stravy mastných, smažených, kořeněných a uzených jídel;
  • odmítnutí pít alkoholické nápoje, používat mouku a černou kávu;
  • preferované způsoby vaření jsou pára nebo pečení;
  • omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vlákniny;
  • nelze hladovět ani předávat dál;
  • doporučuje se jíst jídlo v malých dávkách 5-6krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • dodržování odpočinku v posteli;
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • celý noční odpočinek, jehož trvání by mělo být nejméně 8 hodin;
  • odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věcí je eliminovat důvod zvýšení jeho koncentrace. K tomu se doporučuje dodržovat průběh terapie, který předepisuje lékař..

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakákoli samoléčba a změna kurzu mohou mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Krevní test

Chcete-li určit hladinu amylázy, musíte darovat krev ze žíly. Doporučení k provedení testu poskytuje terapeut, endokrinolog, gastroenterolog nebo lékař. Chcete-li získat nejspolehlivější data, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Nejlepší je podstoupit test ráno, nalačno, 8–12 hodin po posledním jídle. V případě akutní bolesti nebo v jiných případech, kdy je nutný okamžitý výsledek, se technologie provádí kdykoli je to nutné.
  • 1-2 dny před testem je třeba se vyvarovat stresu, nadměrného fyzického a emočního stresu.
  • V předvečer studie je nutné dodržovat vyváženou stravu, odstranit kořeněná, mastná jídla, chmelový nápoj.
  • Konkrétně před odběrem krve musíte přestat kouřit po dobu nejméně 30 minut.
  • Užívání některých léků může ovlivnit výsledky testu, takže je třeba užívání léků několik dní před zahájením léčby odstranit. Pokud to například nelze provést, je nejprve nutné informovat lékaře nebo laboranta o jménu užívaných léků.
  • Rentgenové záření, ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a fyzikální terapie prováděné den před provedením krevního testu mohou zhoršit jeho výsledky.

Podívejte se na seznam produktivních trávicích enzymů v tabletách http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Důvody pro vysoké sazby

Mírné zvýšení indikátoru o několik bodů je nejčastěji dočasným jevem a neovlivňuje celkový stav pacienta, přechází samo.

K tomu může dojít z následujících důvodů:

  • Produkuje se velké množství trávicí tekutiny a uvolňuje se do dvanáctníku.
  • Objevují se překážky, které jí brání v normálním pohybu po kanálech.
  • Zánětlivé reakce v pankreatu a okolních systémech. Následně lze pozorovat destrukci tkáně, která je nekrotická..

K tomu dochází kvůli faktorům, jako jsou:

  • Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nejčastěji diagnostikována u dospělého. Dochází k porušení orgánu jeho vlastními enzymy, které ve velkém množství vstupují do krve a stávají se nebezpečnými pro lidský život. Patologie se může změnit na nekrózu pankreatu - smrt pankreatu (úplnou nebo částečnou), která je doprovázena tvorbou infekčního procesu obecně a zánětlivým procesem v břišní oblasti. K tomu obvykle dochází u pacientů s alkoholismem, zatímco amyláza je 8krát vyšší než obvykle. Úmrtnost je přibližně 10-15%.
  • Chronická pankreatitida je porušení funkčnosti slinivky břišní. Přebytek může být 3-5krát.
  • Rakovinové nádory a hlava žlázy jsou nejčastěji postiženy. Obsah enzymu překračuje normu čtyřikrát.
  • Přítomnost kamenů v ledvinách nebo žlučníku a jeho potrubích. Blokování pankreatického vývodu kamenem, metastázami nebo nádorem.
  • Peritonitida je zánět parietálních a viscerálních vrstev pobřišnice, který je doprovázen závažným celkovým stavem těla. Je pozorována vysoká hladina amylázy v důsledku podráždění žlázy, která začíná aktivně pracovat.
  • Selhání ledvin je porucha funkce ledvin. Schopnost produkovat a vylučovat moč je narušena, takže v těle zůstávají enzymy.
  • Diabetes mellitus je metabolická porucha. Amyláza stoupá, protože není správně konzumována.
  • Příušnice (příušnice) je virové onemocnění charakterizované horečnatým stavem, celkovou intoxikací těla, rozvojem sialadenitidy (zánět slinných žláz). Ovlivňuje žlázové tkáně jiných orgánů a centrální nervový systém. Po zotavení se úroveň vrátí do normálu.
  • Rakovina vaječníků u žen.
  • Žaludeční vřed.

Vysoká amyláza se může objevit za podmínek, jako jsou:

  • Trauma břicha.
  • Obstrukce střev.
  • Herpes virus.
  • Ischemie střev.
  • Akutní apendicitida.
  • Mimoděložní těhotenství.
  • Ruptura aorty.
  • Pooperační komplikace.
  • Makroamylasémie - onemocnění charakterizované přítomností makroamylázy v krvi.
  • Genetická predispozice - narušení penetrace amylázy do moči.
  • Stresující situace.

Proč stoupá hladina amylázy v krvi?

Enzym amyláza se produkuje v pankreatu a slinných žlázách, v játrech a ledvinách a v mléčných žlázách těhotných žen. Aktivně se podílí na procesu trávení potravy a rozkládá sacharidy škrobnatých potravin. Z těla se amyláza vylučuje spolu s močí. Enzym hraje důležitou roli, a proto není na škodu sledovat normální hladinu svého obsahu v krvi a moči!

Tělo obsahuje několik typů amylázy - alfa, beta a gama. Nejdůležitějším ukazatelem toho, jak dobře funguje gastrointestinální trakt, je alfa-amyláza. K detekci onemocnění žaludku, slinivky břišní a slinných žláz jsou lékaři často předepisováni enzymové testy..

Hladiny alfa-amylázy se měří biochemickým krevním testem. Lékař si objedná studii k diagnostice pankreatitidy nebo ke zjištění příčiny bolesti břicha. Pro získání přesného výsledku je odebrána venózní krev - ráno, na prázdný žaludek.

Ukázalo se, že krevní amyláza je vyšší než standardní hodnota? Existuje pro to mnoho důvodů..

Jaká je rychlost amylázy v krvi?

Existují přísné normy pro obsah alfa-amylázy, ve kterých zažívací systém funguje bez „poruch“. Na základě výsledků analýzy obdržíte formulář, kde budou uvedeny normativní údaje. Při hodnocení výsledků se lékaři řídí následujícími standardy:

  1. Děti do 2 let - 5-65 U / l.
  2. Dospělí - 25-100 U / l.
  3. Dospělí starší 70 let - 20-160 U / l.

Navzdory skutečnosti, že biochemické procesy probíhající v těle ženy a muže jsou odlišné, odborníci nenašli silné rozdíly v aktivitě amylázy. Proto se regulační údaje vztahují na obě pohlaví..

Z nějakého důvodu lze alfa-amylázu mírně zvýšit (o 1-2 jednotky) - pak nemluvíme o patologii. Měli byste se bát, když dostanete analýzu, kde je indikátor 2-3krát vyšší!

Zvýšený obsah enzymu v krvi se projevuje bezpříčinnou bolestí v břiše. A lékař, aby zjistil příčinu, nutně předepíše analýzu alfa-amylázy spolu s dalšími studiemi..

Krevní amyláza by se neměla výrazně zvyšovat. Pokud dostanete špatné testy, navštivte svého lékaře!

Proč je amyláza zvýšená?

Koncentrace alfa-amylázy se zvyšuje v důsledku aktivní sekrece enzymu slinivkou břišní. Jeho přebytek okamžitě vstupuje do krevního řečiště, což se jasně odráží v analýze. K tomu dochází z několika důvodů:

  1. Zvýšená sekrece žaludeční šťávy.
  2. Nedostatečný odtok pankreatické sekrece z duodena.
  3. Zvýšený průtok krve z pankreatu.
  4. Poškození tkáně pankreatu.

Všechny tyto mechanismy jsou ve většině případů způsobeny patologickými změnami v pankreatu nebo okolních orgánech. Zvýšená amyláza v krvi může být důsledkem následujících onemocnění:

  • pankreatitida (chronická nebo exacerbovaná);
  • rakovina slinivky břišní nebo dvanáctníku;
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • příušnice;
  • pankreatická nekróza.

Ve vzácných případech hladina enzymu v krvi stoupá v důsledku stresu, cukrovky a selhání ledvin, s ukončením těhotenství u žen a zneužíváním alkoholu.

Vezměte prosím na vědomí, že špatné testy na amylázu se získávají také po použití určitých léků - ibuprofen, diuretika a antikoncepce, furosemid, kaptopril, cytemedin. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem..