Efektivní léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida většinou nezasahuje do života člověka, protože příznaky onemocnění jsou buď mírné, nebo zcela chybí. Během období remise se léčba omezuje na dodržování stravy, a pokud přetrvávají známky exogenní nedostatečnosti, a na používání enzymových přípravků. Léčba exacerbace chronické pankreatitidy vyžaduje zvláštní pozornost, protože během tohoto období se stav pacienta prudce zhoršuje.

Chirurgické metody

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy ve většině případů není schopna eliminovat již vzniklé degenerativní změny v pankreatu. Chirurgická intervence je zaměřena na zmírnění bolesti, odstranění hlavní příčiny patologie a zajištění normálního odtoku pankreatické šťávy a žluči do střeva.

Existuje několik metod chirurgické léčby:

  • laparoskopie;
  • resekce slinivky břišní;
  • Operace Lawsona;
  • instalace drénů a dialýza peritoneální laváže.

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • komplikované formy onemocnění;
  • obstrukce žlučových cest, tlustého střeva nebo dvanáctníku;
  • silná bolest, která nereaguje na léčbu drogami;
  • podezření na onkologii;
  • pankreatická píštěl;
  • zánět pohrudnice;
  • intraduktální krvácení.

Chirurgická léčba se provádí v nemocnici po hospitalizaci pacienta. Schéma intervence závisí na etiologii onemocnění, jeho stadiu a změnách v hepatobiliárních nebo gastroenterických systémech, přítomnosti souběžných patologií, které lze chirurgicky eliminovat.

Chirurgická léčba se nepoužívá:

  • se skrytými formami patologie bez bolesti;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • k léčbě starších pacientů s těžkými metabolickými poruchami nebo dekompenzovanými adaptačními mechanismy.

Drogová terapie

Léčba drog je zaměřena na zmírnění nepříjemných příznaků, odstranění zánětlivého procesu a obnovení postižených tkání pankreatu. Tento druh léčby je předepsán pro chronickou pankreatitidu v 80% případů..

Podle standardů se léčba provádí podle následujícího schématu:

  1. K odstranění silné bolesti se doporučují narkotické a narkotické léky (Analgin, Baralgin, Promedol), antipsychotika v kombinaci s antispazmodiky (Droperidol, No-shpa, Papaverin).
  2. Ke snížení hladiny pankreatických enzymů jsou předepsána m-anticholinergika: 0,1% roztok atropinsulfátu nebo metacinu. Léky se podávají subkutánně nebo intramuskulárně.
  3. K normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů a metabolismu bílkovin jsou předepsány solné roztoky, plazma, albumin, hydrogenuhličitan sodný. Roztoky se podávají intravenózně. Transfuze tekutin se provádí pod kontrolou centrálního, venózního tlaku a diurézy, indikátorů acidobazického stavu, ionogramu, hladiny celkového proteinu v krvi.
  4. Aby se zabránilo alergickým reakcím, do léčebného režimu jsou zavedeny antihistaminika a desenzibilizující léky: Diphenhydramin, Suprastin, Pipolfen.
  5. Pro snížení kyselosti se nejčastěji doporučují Almagel, Ranitidin, Famotidin.
  6. Ke zvýšení obranyschopnosti těla se doporučují léky, které mají imunomodulační nebo imunosubstituční účinky.
  7. Je vyžadován kurz vitamínové terapie, který zahrnuje vitamíny skupiny B, E a C, extrakt z aloe atd..
  8. Aby se zabránilo rozvoji novotvarů, ukazují se cytostatika, která zpomalují dělení buněk.

Chronická pankreatitida - příznaky, příčiny, léčba, dieta a exacerbace u dospělých

Chronická pankreatitida je považována za progresivní poškození pankreatu zánětlivé povahy, které vyvolává narušení exokrinních a intrasekrečních funkcí. To zase vede ke snížení produkce enzymů podílejících se na trávení, důležitých hormonů (například inzulínu) a řady biologicky aktivních látek. Všichni pacienti proto musí včas identifikovat příznaky a dodržovat včasnou a adekvátní léčbu předepsanou lékařem..

Dále zvážíme, jaké jsou příčiny vývoje onemocnění, jaké jsou první příznaky a příznaky u dospělých a jaké účinné metody léčby existují.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní s prodlouženým opakujícím se průběhem, charakterizované postupnou patologickou změnou buněčné struktury a rozvojem funkčního selhání..

V důsledku progrese takového onemocnění klesá v žláze sekrece enzymů - trypsin a lipáza. Z tohoto důvodu se výrazně zhoršuje krevní oběh orgánu, roste pojivová tkáň a vytvářejí se specifické jizvy, oblasti se sklerózou.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v důsledku zneužívání alkoholu po dlouhou dobu. U mužů se může vyvinout chronická pankreatitida slinivky břišní, pokud pijí déle než 15 let, u žen zneužívajících alkohol déle než 10 let.

Příčiny

Hlavním mechanismem pro rozvoj chronické pankreatitidy je zvýšení tlaku v pankreatickém vývodu a stagnace pankreatické šťávy v něm. Prodloužená stagnace v potrubí vede k narušení jeho struktury, v důsledku čehož enzymy pankreatu snadno pronikají do vlastní tkáně, ničí její buňky (autolýza) a rozvoj chronického zánětlivého procesu

Může trvat 10-15 let, kdy se příznaky chronické pankreatitidy stanou tak zjevnými, že o diagnóze nebudou pochybnosti. Nemoc může nastat v důsledku:

  • Chronická cholecystitida, gastritida nebo duodenitida.
  • Žaludeční nebo duodenální vředy.
  • Infekční léze - příušnice, tyfus nebo tyfus, virová hepatitida.
  • Nadměrné pití.
  • Neregulovaná strava.
  • Aterosklerotické onemocnění.
  • Penetrace červů do těla.
  • Intoxikace škodlivými látkami - arsenem, fosforem, rtutí, olovem.

Fáze vývoje chronické formy

Fáze pankreatitidy
SnadnýDospělí v této době začínají mučit první příznaky onemocnění. Fáze může trvat několik let. V některých případech onemocnění postupuje velmi rychle. Počet exacerbací 1-2krát ročně.
PrůměrnýFáze vývoje přetrvávajících klinických příznaků. Pacienti vykazují známky endokrinní a exokrinní nedostatečnosti. Lidé jedí velmi málo, stěžují si na bolesti břicha. Za rok jsou pozorovány 3-4 exacerbace. Jsou delší než u mírného průběhu pankreatitidy. U nemocných lidí klesá tělesná hmotnost. Exokrinní funkce pankreatu je mírně snížena, je pozorována pankreatická hyperenzymémie.
TěžkýPravidelné a dlouhodobé útoky (více než 5krát během roku) s intenzivním nepřátelstvím a výraznými příznaky. Hmotnost se dramaticky snižuje na vyčerpání, jehož příznakem je průjem. Někdy mohou být přidány nežádoucí účinky - diabetes mellitus, duodenální stenóza.

Příznaky chronické pankreatitidy

Počáteční patologické změny v tkáních žlázy během vývoje chronické pankreatitidy se často vyskytují bez příznaků. Nebo jsou příznaky mírné a nespecifické. Když dojde k první výrazné exacerbaci, patologické poruchy jsou již poměrně významné..

Chronická pankreatitida je stav doprovázený:

  • Bolestivé nepohodlí a stupeň intenzity se mohou lišit. Místem lokalizace je epigastrická oblast a levé hypochondrium. Bolest je přítomna buď neustále, nebo se zdá být paroxysmální. Poté, co pacient něco sní, se symptom zhorší..
  • Dyspeptické poruchy - nevolnost, nutkání na zvracení, pocity tíže v břiše, nepříjemná chuť v ústech, plynatost. Pacient může mít averzi k tučným jídlům a někdy zmizí chuť k jídlu.
  • Po mnoho let může pacient zaznamenat nepříjemné příznaky ve formě krátkodobých pocitů bolesti, které ho obtěžují po 15 minutách po jídle. Nepohodlí trvá od jedné hodiny do 3-5 dnů. Místem jejich koncentrace je horní část břicha, někdy se bolest cítí v blízkosti srdce nebo nalevo od hrudníku nebo bederní oblasti. V určitých situacích je to obklopující. Jeho sílu můžete snížit ohnutím dopředu nebo dřepem.
  • Kůže pacienta má slabě žlutou barvu. Totéž platí pro skléru. Žlutost kůže čas od času zmizí.
  • Kvůli nedostatku pankreatických enzymů je narušen proces štěpení složitých molekul potravy, kterou konzumujeme, na menší, které mohou být absorbovány ve střevech. V tomto ohledu může být u pankreatitidy dokonce zvýšená výživa doprovázena poklesem tělesné hmotnosti, nedostatkem vitamínů v těle, suchou pokožkou, křehkými nehty, nedostatkem železa v těle (anémie) a dalšími příznaky.

U chronické pankreatitidy dochází k bolesti v důsledku:

  • problémy s odtokem pankreatické šťávy;
  • zvýšení objemu sekrece žlázy;
  • ischémie pankreatu;
  • zánět okolní tkáně;
  • změny v nervových zakončeních;
  • mačkání orgánů v okolí.

Jak nemoc postupuje, frekvence exacerbací se obvykle zvyšuje. Chronický zánět slinivky břišní může poškodit jak samotnou žlázu, tak sousední tkáně. Může však trvat roky, než se objeví klinické projevy onemocnění (příznaky)..

Zhoršení

Chronická pankreatitida může být zhoršena ze dvou nejčastějších důvodů:

  • užívání velkých dávek alkoholu;
  • dysfunkce žlučových cest.

Existuje také mnoho důvodů, které jsou méně důležité, ale významně zvyšují frekvenci exacerbací chronické pankreatitidy:

  • pravidelný příjem malých dávek alkoholu;
  • tendence přejídat se;
  • kouření;
  • nadváha;
  • jíst nemocné množství tuku;
  • užívání léků;
  • infekční choroby;
  • častý stres.

Ve většině případů se příznaky exacerbace chronické pankreatitidy projevují ve formě neustálé, akutní a silné bolesti pociťované pod žebry, odrážející se v zádech.

  • Bolest je často atypická, maskovaná jako jiná onemocnění, je nejvýraznější v horní části zad, rozmazaná přes břicho.
  • Někdy bolest vyzařuje do hrudníku, do strany a cítí se hluboko v těle, což je charakteristické pro exacerbaci pankreatitidy.

Charakteristické příznaky exacerbace chronické pankreatitidy:

  1. Silná bolest, která může být tupá nebo ostrá v břišní dutině bez jasné lokalizace, zesílená po jídle a vyzařující do zad.
  2. Častý průjem s tukovými částicemi ve stolici.
  3. Pocit hořkosti v ústech.
  4. Zvracení proložené žlučí, obtížně napravitelné.
  5. Těžká nevolnost.
  6. Ztráta chuti k jídlu.
  7. Bílý povlak na jazyku.

Všechny výše uvedené znaky se mohou objevit jako celá kytice nebo jednotlivě. Pokud osoba trpí silnou silnou bolestí, může dojít k dyspeptickému syndromu, při kterém se pacientova pohoda rychle zhoršuje.

Komplikace

Pokud neprovedete včas kompetentní a úplnou léčbu chronické pankreatitidy, začnou na jejím pozadí aktivně postupovat následující komplikace:

  • pankreatický ascites;
  • diabetes mellitus pankreatogenního typu;
  • absces;
  • tvorba flegmonu v retroperitoneálním prostoru;
  • zánětlivý proces ve vylučovacích kanálech;
  • duodenální obstrukce v chronické formě;
  • Anémie z nedostatku B12;
  • portální hypertenze;
  • může dojít k gastrointestinálnímu krvácení v důsledku prasknutí pseudocysty;
  • tvorba nádorů maligní povahy.

Diagnostika

Léčba chronické pankreatitidy může být prováděna jak terapeutem, tak gastroenterologem. S rozvojem endokrinní nedostatečnosti je indikována konzultace endokrinologa s kompresí okolních orgánů - chirurg.

Diagnóza může být stanovena až po zavedení těchto výzkumných metod:

  • změny v obsahu elastázy v moči - hlavní metoda klinické studie pacienta;
  • detekce steatorrhea - přítomnost nestráveného tuku ve stolici;
  • provedení výzkumného testu na stimulaci žlázy;
  • Ultrazvuk;
  • CT podle indikací;
  • podstoupit test glukózy v krvi a provést test citlivosti na glukózu.

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou?

Při popisu plánu nadcházející léčby pacientovi stanoví lékař velmi konkrétní cíle. Je to nutné:

  • eliminovat bolest;
  • poskytnout pankreatu mír;
  • snížit její sekreční aktivitu;
  • kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů;
  • upravit narušený metabolismus sacharidů (je-li to nutné).

K dosažení těchto cílů při nechirurgické léčbě pacientů se všemi typy chronické pankreatitidy je třeba použít různé metody..

Složitější účinek různých terapeutických faktorů (dietní terapie, léky, fyzioterapeutické procedury atd.) Je účinnější.

Léky

U chronické pankreatitidy mohou být předepsány následující léky:

  1. Produkty obsahující enzym. Zaměřeno na snížení zátěže pankreatu a urychlení procesu regenerace tkání. Trávicí enzymy usnadňují proces trávení a asimilace potravy, usnadňují práci gastrointestinálního traktu. S jejich neustálým příjmem zmizí nevolnost, objeví se chuť k jídlu. Mezi léky obsahující enzym patří: Creon, Pankreatin atd..
  2. Antacida, která snižují kyselost. Podle principu působení se dělí na: vstřebatelné (Rennie) a nevstřebatelné (Almagel, Maalox). Sací zařízení poskytují rychlou, ale krátkodobou úlevu. Působení nevstřebatelné je delší, účinek nastává nějakou dobu po požití.
  3. A nalgesika jsou zaměřena na zbavení se bolesti, která se objevuje při pankreatitidě během exacerbace. Antispazmodika (No-shpa, Papaverin) jsou předepsána k úlevě od křečí hlavního pankreatického vývodu.
  4. K neutralizaci kyseliny jsou předepsány antisekreční léky (Famotidin, Omeprazol).
  5. Protizánětlivé léky (diklofenak) snižují bolest tím, že snižují zánět slinivky břišní.
  6. Snížení aktivní sekrece žlázy, léky (Octreotide, Sandostatin), se používají k exacerbaci chronické pankreatitidy se syndromem silné bolesti, který nezastavuje antispasmodika.
  7. Prokinetika (Motilium, Cerucal) se používá k potlačení nevolnosti při zvracení během exacerbace.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Vlastnosti léčby těžkého záchvatu spočívají v přísném dodržování odpočinku v posteli, dietě a užívání vhodných léků pouze v nemocničním prostředí, protože existuje skutečná hrozba nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

  • Absolutní hlad.
  • Aplikujte chlad na oblast pankreatu.
  • Úplný odpočinek a odpočinek v posteli.

Mnoho pacientů by chtělo objasnit, jak dlouho může trvat zhoršení chronické pankreatitidy? Lékaři zdůrazňují, že ve většině epizod nepřekročí relaps onemocnění 7 dní..

Pomocné léky pro úlevu od bolesti:

  • enzymy (Creon nebo Pangrol);
  • antispazmodika (drotaverin nebo papaverin);
  • inhibitory protonové pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

K uvolnění slinivky břišní se používají následující:

  • strava s přísným omezením tuku nebo úplným hladováním po několik dní;
  • úplné vyloučení alkoholu a kouření;
  • oktreotid - lék, který je analogem pankreatického hormonu somatostatinu.

Úkon

Chirurgické operace pro chronickou pankreatitidu:

  • sfinkterotomie pro zablokování Oddiho svěrače;
  • excize kamenů v pankreatických vývodech s obstrukcí zubního kamene;
  • otevření a sanitace hnisavých ohnisek (abscesy, flegmon, cysty);
  • pankrektomie (úplná nebo částečná);
  • vasektomie, splanchektomie (operace excize nervů, které regulují sekreci žlázy), částečné
  • excize žaludku (resekce);
  • odstranění žlučníku v případě komplikací z velkého žlučovodu a žlučníku;
  • techniky pro vytváření obvodových odtoků žluči ke zmírnění stresu z hlavních pankreatických vývodů (virsungoduodenostomie atd.).

Strava a výživové zásady

U dospělých se toto onemocnění stává chronickým, což znamená, že je třeba věnovat náležitou pozornost výživě, protože může zabránit exacerbacím. Každá exacerbace znamená nahrazení normálně fungující tkáně žlázy vláknitou. Proto se v průběhu let u pacienta vyvine exokrinní a intrasekreční nedostatečnost žláz..

Základní principy výživy pro chronickou pankreatitidu:

  1. Dieta č. 5p pro chronickou pankreatitidu zajišťuje zavedení více bílkovinných potravin do stravy vyloučením mastných kyselin a sacharidů. Je také nutné vzdát se hrubých rostlinných vláken a tučného masa..
  2. Smažené jídlo není povoleno. Doporučuje se vařit jídlo ve dvojitém kotli, dusit a péct ve vlastní šťávě.
  3. Z nabídky jsou také vyloučeny všechny potraviny, které způsobují dyspepsii a zvyšují produkci enzymů..
  4. Potraviny pro pacientovu stravu pro chronickou pankreatitidu by měly být vyvážené ve složení, jídla se podávají teplá a polotekutá.
  5. Jídlo je částečné, skládá se z 5-6 jídel, s malými porcemi.
  6. Úplný zákaz konzumace alkoholických nápojů vylučuje hlavní rizikový faktor pro pankreas.
  7. nové potraviny by měly být do stravy zaváděny opatrně, v malých dávkách.
  8. při sebemenší malátnosti byste měli opustit až do úplnější stabilizace pankreatu;
  9. doporučení důkladně žvýkat jídlo je vhodné i pro zdravé tělo, ale v případě onemocnění slinivky břišní je třeba toto pravidlo dodržovat obzvláště opatrně, i když se podává polévka z pyré.

Dieta pro exacerbaci chronické pankreatitidy je navzdory omezením velmi různorodá. Je povoleno zahrnout do stravy:

  • libové maso a drůbež;
  • vařené libové ryby;
  • vegetariánské zeleninové polévky;
  • vegetariánské polévky s rýží, nudlemi, pohankou, krupicí, ovesnými vločkami;
  • vařená šťouchaná zelenina (brambory, mrkev, cuketa, květák, dýně);
  • omelety ze 2 vajec;
  • nízkotučné mléčné výrobky, nekyselý a nízkotučný tvaroh, zakysaná smetana a smetana s mírou, fermentované mléčné výrobky;
  • zralé ovoce s nízkou kyselostí, pyré z bobulí, pečená jablka;
  • kompoty a slabý čaj s citronem;
  • mírné množství másla a rostlinného oleje;
  • kaše vařená ve vodě a mléce v poměru 1: 1;
  • vařené těstoviny;
  • sušenky bez cukru a domácí strouhanka z pšeničného chleba.

Pokrmy se sokogonním účinkem jsou pro pacienty kontraindikovány:

  • maso,
  • kost,
  • houbové a rybí vývary,
  • smažené jídlo.

Vyhýbání se alkoholickým nápojům je zásadně důležité, protože jsou silnými stimulanty sekrece pankreatu..

Během období remise se seznam produktů rozšiřuje a zařazení zeleniny a ovoce se zobrazuje již v surové formě. Zelenina se používá do salátů, příloh, vinaigret a jako samostatná jídla. Kromě obilovin můžete připravit pilaf se sušeným ovocem a vařeným masem, těstovinami, obilovinami. Polévky se připravují neotírané a pečlivě se zavádí polévka z červené řepy, boršč a zelná polévka. Pro zlepšení chuti se používají domácí omáčky a koření..

U chronické pankreatitidy je často předepsán terapeutický průběh příjmu minerální vody. K dosažení účinku se voda nepije, aby uhasila žízeň, ale podle doporučení recepce, jejích určitých typů a podle stanoveného systému.

Předepište si kurz pitné vody značek Essentuki č. 4, Borzhomi a Smirnovskaya, které mají zvláštní účinek na slinivku břišní:

  • zabránit stagnujícím procesům ve žlučovodech, v samotné slinivce břišní;
  • snížit riziko zánětlivých procesů;
  • normalizovat práci žaludku a střev.

Prevence

Abychom se nenaučili léčit chronickou pankreatitidu, je nutné zapojit se do včasné prevence onemocnění, která zahrnuje:

  • přestat kouřit;
  • vyloučení užívání alkoholických nápojů;
  • dodržování stravy;
  • pravidelné preventivní prohlídky úzkými specialisty.

Chronická pankreatitida by měla být léčena pod dohledem gastroenterologa. Když se objeví první příznaky popsané v článku, proveďte diagnostiku a proveďte přesnou diagnózu.

Jak správně léčit chronickou pankreatitidu?

Pokud má člověk v důsledku vyšetření chronickou pankreatitidu, měl by nejprve změnit svůj životní styl a být připraven na dlouhodobou léčbu. Zkušený lékař zodpoví všechny otázky pacienta o tom, jak léčit chronickou pankreatitidu.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, v důsledku čehož se enzymy produkované tímto orgánem nevylučují do duodenálního prostoru, ale zadržují se v žláze, což vede k sebezničení orgánových tkání.

V důsledku vývoje patologie se vytvářejí toxické látky, které vstupují do krevního řečiště a mají škodlivý vliv na fungování dalších orgánů. Chronická pankreatitida je onemocnění, při kterém je pozorována konstantní nebo periodická bolest, navíc je onemocnění charakterizováno výskytem endokrinních poruch a změnami ve struktuře tkání pankreatu.

Rozdíl mezi zdravým a nemocným pankreasem

U CP nejsou známky vývoje onemocnění tak výrazné jako u akutní formy onemocnění. Slabá závažnost příznaků onemocnění vyžaduje důkladné vyšetření těla, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a důvody, které vyvolaly nástup onemocnění. To je nutné, abyste věděli, jak správně léčit chronickou pankreatitidu pankreatu..

CP se může vyvinout jako nezávislé onemocnění, ale stává se, že vývoj onemocnění je důsledkem výskytu dalších onemocnění v lidském těle. V případě, že je onemocnění důsledkem jiných onemocnění, pak se chronická pankreatitida nazývá sekundární nebo reaktivní.

Příčiny a příznaky vývoje onemocnění

Za hlavní důvody vedoucí k rozvoji onemocnění se považují následující:

  • alkoholismus v chronické formě: častá konzumace alkoholických nápojů ve velkém množství významně přispívá k rozvoji velkého množství různých patologií v těle, včetně chronické pankreatitidy;
  • onemocnění jater a kanálů, které zajišťují vylučování žluči, v chronické formě;
  • nemoci zažívacího traktu;
  • chronické porušení stravy;
  • dlouhodobé užívání určitých léků, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu v pankreatu;
  • dědičná predispozice;
  • duodenální vřed.
Důvody pankreatitidy

Za hlavní příznaky CP se považují následující:

  • bolest v břiše, která se po jídle zesiluje;
  • výskyt pocitu nevolnosti po požití potravin bohatých na tuky, jediné nutkání zvracet;
  • žloutnutí kůže, bělma očních bulv a sliznice ústní dutiny;
  • vývoj diabetes mellitus v pozdějších stádiích vývoje onemocnění.

Důležité! S progresí CP u člověka jsou příznaky charakteristické pro onemocnění nestabilní, mohou na chvíli zmizet, zpravidla se objevují v okamžicích exacerbace onemocnění a zmizí během období remise.

K rozvoji chronické pankreatitidy dochází poměrně pomalu - po několik let. Z tohoto důvodu, když se objeví první příznaky onemocnění, člověk jim často nevěnuje pozornost a bez vyšetření těla nepřemýšlí o otázce, jak léčit chronickou pankreatitidu a jaké léky je lepší k tomu použít.

Důležité! Nejčastěji je člověku diagnostikován současný vývoj chronické pankreatitidy a cholecystitidy v těle, což vyžaduje integrovaný přístup k léčbě poruch.

Pokud jsou detekovány dvě patologie současně, jedna by se měla uchýlit k jejich komplexní léčbě. Terapie by měla být pod dohledem lékaře a v souladu s jeho doporučeními, jak léčit chronickou pankreatitidu a cholecystitidu.

Základní principy léčby chronické pankreatitidy

V případě exacerbace onemocnění byste měli okamžitě konzultovat pomoc s lékařem, abyste správně léčili exacerbaci chronické pankreatitidy. Pokud jde o lékařského specialistu, pacient se může podrobně naučit, které léky jsou nejlepší k léčbě chronické pankreatitidy, důležité jsou také jednotlivé dávky doporučených léků.

V procesu léčby chronické formy onemocnění se používá několik různých metod lékařského ovlivnění těla. Komplex léčebných metod zahrnuje:

  • strava;
  • odstranění vznikajících příznaků bolesti;
  • obnovení normálního stavu a fungování orgánů, které tvoří trávicí systém;
  • odstranění nedostatku pankreatických enzymů;
  • úleva od procesů, které mají v tkáních orgánu zánětlivou povahu;
  • obnovení normálního fungování orgánových tkání;
  • prevence komplikací.

Tento seznam metod představuje určitý standardní přístup k léčbě onemocnění, kterým se řídí většina ošetřujících lékařů. V průběhu léčby lékař bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a rozhodne, jak nejlépe léčit exacerbaci chronické pankreatitidy v každém konkrétním případě.

Zásady medikamentózní léčby nemoci

Pacienti trpící pankreatitidou se často ptají, kde se léčí chronická pankreatitida v akutním stadiu. Lékaři nejčastěji doporučují léčit chronickou pankreatitidu ve fázi exacerbace v nemocničním prostředí. To vám umožní rychleji reagovat na změny stavu těla a okamžitě provést úpravy v procesu lékařských postupů a užívání léků.

Hlavní úkoly při léčbě pankreatitidy během exacerbace jsou:

  • úleva od bolesti;
  • korekce těla.

Chcete-li snížit bolest během exacerbace, měli byste dodržovat speciální přísnou dietu doporučenou lékařem..

Pokud dojde k silné bolesti, mohou být předepsány narkotické léky proti bolesti, jako je aspirin nebo diklofenak. Tyto léky pomáhají snižovat intenzitu zánětlivého procesu, což samo o sobě pomáhá snižovat bolest..

Přípravek proti bolesti při pankreatitidě

Při velmi silné bolesti mohou lékaři předepisovat oktreotid. Tento lék inhibuje syntézu hormonů, které stimulují fungování slinivky břišní. Lék se používá pouze v případě, že je pacient léčen v nemocnici.

Při prodlouženém vývoji onemocnění je normální tkáň orgánu nahrazena pojivovou tkání, což vyvolává vznik vážných poruch ve fungování a ztrátě funkcí charakteristických pro pankreas.

Aby se napravila činnost orgánu, je předepsán kurz speciálních přípravků, které obsahují pankreatické enzymy. Mezi tyto léky patří Mezim, Pancreatin, Festal a některé další. Příjem pankreatických enzymů pomáhá normalizovat proces trávení a snižuje příznaky bolesti. Takové vlastnosti léků umožňují do určité míry uvolnit slinivku břišní, snížit její zátěž..

Mezim také patří k pankreatickým lékům.

Dlouhodobá progrese chronické pankreatitidy vede k poruchám produkce inzulínu žlázou, což je hormon, který řídí metabolismus glukózy v lidském těle. Nedostatečné množství tohoto hormonu vyvolává rozvoj cukrovky.

Léčba onemocnění pomocí lidových prostředků

Když po exacerbaci nastane období remise, pacienti se zajímají o to, jak lze chronickou pankreatitidu léčit doma. Lékaři zpravidla po propuštění z nemocnice poskytnou pacientovi celý seznam doporučení, jak provádět lékařské procedury a užívat léky doma během remise..

Při léčbě chronické pankreatitidy doma můžete použít různé léky, které patří do kategorie lidových. Co používat a jak léčit chronickou pankreatitidu lidovými léky, může vám říci lékař. Nedoporučuje se používat takovou léčbu bez konzultace s lékařem..

Jedním z lidových léků na léčbu pankreatitidy je ozubené kolo

Nejoblíbenější alternativní metody léčby chronické pankreatitidy jsou recepty:

  • na základě borůvkové kůry;
  • hřebíček na bázi trávy;
  • na základě bramborového džusu.

Pokud používáte k ošetření dřišťál, vezměte jeho nasekanou kůru a vařte 15 minut. Chcete-li připravit vývar, budete muset vzít 1 polévkovou lžíci. l. štěkejte ve sklenici vody. Po přípravě vývaru jej ochlaďte a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3x denně.

Ošetření bramborovým džusem

Chcete-li připravit infuzi hřebíčku, potřebujete lžičku byliny. Nalijte vroucí vodu na lžíci bylin, trvejte na tom a ochlaďte. Poté se napjatý prostředek vezme na 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 30 minut před jídlem.

Bramborový džus, získaný z 1-2 středně velkých brambor, se užívá syrový 30 minut před jídlem. Ošetření bramborovým džusem trvá 7 dní.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je poměrně časté onemocnění, které se projevuje neustálou nebo opakující se bolestí a známkami exokrinní a endokrinní nedostatečnosti..

Je charakterizován nevratnými patologickými změnami v parenchymu pankreatu - jeho zmenšováním, místy vymizením acini, proliferativní fibrózou, stejně jako zúžením potrubí, tvorbou kamenů v něm nebo v tkáni žlázy.

Může se vyskytnout s minimálními klinickými projevy nebo pod rouškou jiných onemocnění břišních orgánů (chronická cholecystitida, biliární dyskineze, žaludeční vřed a duodenální vřed, hiatální kýla).

Výsledkem je, že není možné určit skutečnou frekvenci tohoto onemocnění..

Etiologie

Častou příčinou je zneužívání alkoholických nápojů a přítomnost onemocnění žlučových kamenů nebo jiných patologických stavů žlučníku.

Mezi další provokující faktory, které mohou způsobit zánět slinivky břišní, patří:

  1. parenchymální pankreatitida s chronickým průběhem, pozorovaná u metabolických poruch;
  2. hormonální nerovnováha;
  3. vaskulární patologie;
  4. trauma nebo jiná zranění břicha;
  5. onemocnění trávicího systému (například duodenitida nebo peptický vřed);
  6. užívání farmakologických látek (furosemid, antibiotika, hormonální nebo sulfa léky);
  7. chirurgická léčba, při které byla operace provedena na žaludku nebo žlučových cestách;
  8. infekční nemoci (například příušnice);
  9. virová hepatitida;
  10. askarióza a jiné helminthické invaze;
  11. anatomické abnormality.

Je třeba poznamenat, že v některých případech je důležitá dědičná predispozice. Někdy nelze zjistit příčinu chronické pankreatitidy. Současně je obtížnější určit, jak a jak zacházet s pacienty..

Formy nemoci

Podle závažnosti lze chronickou pankreatitidu rozdělit do 3 forem:

  1. Mírná závažnost: exacerbace je neobvyklá (až 2krát ročně), krátkodobé, bolestivé pocity se objevují v malé míře, lze je snadno zastavit, váha nesnižuje, exokrinní funkce pankreatu není narušena, neexistují žádné výrazné příznaky onemocnění.
  2. Mírná závažnost: záchvat se objevuje několikrát po celý rok, pokračuje po dlouhou dobu se silnými bolestivými pocity, při analýze výkalů - vysoký obsah tuků, svalových vláken, bílkovin, hmotnosti se může snížit, exokrinní funkce pankreatu má tendenci klesat.
  3. Závažný průběh: pravidelné a dlouhodobé záchvaty (více než 5krát ročně) s intenzivními nepřátelskými pocity a výraznými příznaky. Hmotnost se dramaticky snižuje na vyčerpání, jehož příznakem je průjem. Někdy mohou být přidány nepříznivé důsledky - diabetes mellitus, stenóza dvanáctníku, ke kterému dochází v důsledku zvětšení velikosti hlavy pankreatu.

Klasifikace

Chronická pankreatitida je klasifikována

  • podle původu: primární (alkoholické, toxické atd.) a sekundární (žlučové atd.);
  • podle klinických projevů: bolestivé (opakující se a trvalé), pseudotumorózní (cholestatické, s portální hypertenzí, s částečnou duodenální obstrukcí), latentní (nevyjádřená klinika) a kombinované (je vyjádřeno několik klinických příznaků);
  • podle morfologického obrazu (kalcifikující, obstrukční, zánětlivý (infiltrativně-vláknitý), induktivní (fibro-sklerotický);
  • podle funkčního obrazu (hyperenzym, hypoenzym), podle povahy funkčních poruch, hypersekreční, hyposekreční, obstrukční, duktulární (sekreční nedostatečnost se také dělí podle závažnosti na mírnou, střední a těžkou), hyperinzulinismus, hypoinzulinismus (pankreatický diabetes mellitus);

Chronická pankreatitida se vyznačuje závažností průběhu a strukturálními poruchami (těžké, střední a mírné). V průběhu onemocnění se rozlišují stadia exacerbace, remise a nestabilní remise..

Příznaky

V počátečních stádiích onemocnění jsou patologické procesy pomalé, často bez projevů. První klinicky významná recidiva chronické pankreatitidy nastává, když jsou významné dystrofie a regresní procesy v pankreatu. Mezi příznaky chronické pankreatitidy patří nejen klinika silného zánětu, ale také projevy intoxikace v důsledku vnikání enzymů do celkového krevního oběhu..

Typické příznaky chronické pankreatitidy:

  • intenzivní bolesti (bolestivé záchvaty) jsou řezné nebo tupé povahy, trvají pravidelně nebo ve formě útoků; někdy může pacient pacienta šokovat; bolest při chronické pankreatitidě je lokalizována v závislosti na postižené části žlázy - pokud je bolest rozptýlená po celém pobřišnici a dolní části zad, je zcela ovlivněn celý orgán; s poškozením ocasu nebo hlavy je zaznamenáno ozáření srdeční oblasti, epigastria nebo pravé strany;
  • vzestup teploty a nárůst krevního tlaku přímo souvisí s intoxikačními procesy, vzestup teploty na 38–39 ° C naznačuje intenzivní lézi s možnou bakteriální komplikací nebo tvorbou abscesů; poklesy tlaku se vyskytují v krátkém časovém intervalu a zhoršují celkový stav;
  • změna ve vzhledu pacienta - obličej zaujme trpělivý pohled, oči klesnou, rysy obličeje se zaostří; barva kůže se změní na bledě šedou se zemitým odstínem; na hrudi a břiše se mohou objevit malé červené skvrny („červené kapky“);
  • vývoj obstrukční žloutenky (se zablokováním žlučovodu) se zežloutnutím kůže a oční bělmy;
  • nesnesitelné zvracení a po epizodě zvracení nedojde k úlevě; zvratky sestávají z nestráveného jídla s příměsí žluči;
  • záchvaty nevolnosti a škytavka v kombinaci s říhání vzduchem, může se navíc objevit sucho v ústní dutině;
  • rozrušená stolice se může projevit jako zácpa nebo průjem: pro relaps onemocnění je typická opakovaná řídká stolice ve formě pěnivé, páchnoucí hmoty s množstvím hlenu; zácpa s plynatostí a nadýmáním jsou charakteristické pro počáteční stadia chronické choroby;
  • nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti kvůli neschopnosti plně absorbovat živiny.

Chronická pankreatitida u dospělých může nastat s jasnou dominancí jednoho nebo více příznaků. U některých je průběh onemocnění zcela asymptomatický - osoba několik let neví o přítomnosti zánětu. U druhé kategorie osob se chronická forma pankreatitidy projevuje pouze dyspepsií s častým průjmem a vyhubnutím. Zánět typu bolesti je spojen s častými záchvaty ostré bolesti po chybách ve stravě a příjmu alkoholu. Zřídka má symptomatologie obraz pseudotumorového zánětu se známkami rakoviny a současným zežloutnutím kůže a oční bělmo.

Komplikace

Pokud neprovedete včas kompetentní a úplnou léčbu chronické pankreatitidy, začnou na jejím pozadí aktivně postupovat následující komplikace:

  • pankreatický ascites;
  • diabetes mellitus pankreatogenního typu;
  • absces;
  • tvorba flegmonu v retroperitoneálním prostoru;
  • zánětlivý proces ve vylučovacích kanálech;
  • duodenální obstrukce v chronické formě;
  • Anémie z nedostatku B12;
  • portální hypertenze;
  • může dojít k gastrointestinálnímu krvácení v důsledku prasknutí pseudocysty;
  • tvorba nádorů maligní povahy.

Diagnostika

Chronická pankreatitida po dlouhou dobu může být úspěšně maskována za jiné patologie. Příznaky naznačující exacerbaci chronické pankreatitidy jsou velmi podobné příznakům žaludečních vředů, onemocnění žlučových kamenů a dalších. Proto je důležité provést důkladnou diagnostiku.

Standardní diagnostický plán:

  • inspekce. Skutečnost, že pacient je velmi hubený, je okamžitě zřejmá. Syndrom silné bolesti nutí oběť zaujmout polohu embrya na lůžku. V případě progrese pseudotumorózní formy dochází ke změně barvy kůže - stává se ikterickou;
  • palpace;
  • klinický krevní test;
  • biochemie krve;
  • analýza k určení aktivity enzymů, které produkuje pankreas;
  • koprogram (přebytek nestrávených tuků lze detekovat ve výkalech);
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • MRI.

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou?

Při popisu plánu nadcházející léčby pacientovi stanoví lékař velmi konkrétní cíle. Je to nutné:

  • eliminovat bolest;
  • poskytnout pankreatu mír;
  • snížit její sekreční aktivitu;
  • kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů;
  • upravit narušený metabolismus sacharidů (je-li to nutné).

K dosažení těchto cílů při nechirurgické léčbě pacientů se všemi typy chronické pankreatitidy je třeba použít různé metody. Složitější účinek různých terapeutických faktorů (dietní terapie, léky, fyzioterapeutické procedury atd.) Je účinnější.

Léky předepsané k léčbě

Skupiny léků používaných při léčbě chronické pankreatitidy:

  1. U syndromu silné bolesti se používají antispazmodika a analgetika (Nosh pa, Aspirin). Nosh pa 1 tableta 3x denně.
  2. Protizánětlivé léky (diklofenak) snižují bolest tím, že snižují zánět slinivky břišní.
  3. Substituční terapie se provádí přípravky obsahujícími pankreatické enzymy (Mezim, Creon, Pancreatin), aby se napravily zažívací procesy (usnadnilo trávení), odstranily se bolesti a nadýmání. Je nutné užívat tyto léky s jídlem. Mezim 1 tableta s jídlem.
  4. Antacida (Phosphalugel, Almagel, Grastal) jsou předepsána k ochraně duodenální sliznice před kyselým obsahem, který se tvoří v důsledku nedostatku bikarbonátů vylučovaných slinivkou břišní. Almagel 1 polévková lžíce 3krát denně, 30 minut před jídlem.
  5. K neutralizaci kyseliny jsou předepsány antisekreční léky (Famotidin, Omeprazol). Omeprazol 1 tableta (20 mg) 2krát denně.
  6. Snížení aktivní sekrece žlázy, léky (Octreotide, Sandostatin), se používají k exacerbaci chronické pankreatitidy se syndromem silné bolesti, který nelze zastavit spazmolytiky. Sandostatin 100 mcg 3x denně, subkutánně.
  7. Prokinetika (Motilium, Cerucal) se používá k potlačení nevolnosti při zvracení během exacerbace chronické pankreatitidy. Motilium 10 mg 3x denně, 30 minut před jídlem.

Při dlouhodobém onemocnění chronické pankreatitidy se vyvíjejí endokrinní poruchy slinivky břišní a možný rozvoj diabetes mellitus, proto je nutná povinná konzultace endokrinologa.

Strava a výživové zásady

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, trvalým zvracením, významnými změnami v laboratorních testech, pak pacienti potřebují hlad.

Umožňuje vám poskytnout zanícenému orgánu maximální odpočinek a minimalizovat produkci agresivních enzymů žlázou, které orgán ničí. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případě, ale častěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy během „hladové“ fáze je povoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody, slabý čaj.

Poté je předepsána speciální nízkokalorická strava (až 2200 kcal) s normální kvótou bílkovin. Je navržen tak, aby maximálně ušetřil slinivku břišní a další zažívací orgány. Vlastnosti této stravy jsou:

  • vyloučení všech produktů s vysokým obsahem extraktivních nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), čerstvé bobule, zelenina, bylinky, ovoce, ovoce, kyselé džusy, sycené nápoje, marinády;
  • zákaz tučných jídel (jehněčí, vepřové, smetanové, vepřové sádlo atd.) a alkoholu;
  • fragmentace příjmu potravy (až 6krát);
  • sekání nebo utírání použitých produktů;
  • omezení soli;
  • jídla se podávají výhradně teplá;
  • rozšířené použití slizkých cereálních polévek, polévek ze zeleninové kaše s přidaným vařeným masem, suflé, proteinové omelety, rybí a masové knedlíky, parní kotlety, masové kuličky, pečená jablka, zeleninová pyré, želé, pěny, sušený bílý chléb, nízkotučný tvaroh, želé.

S výhradou klinického a laboratorního zlepšení se výživa rozšiřuje, zvyšuje se její obsah kalorií a množství bílkovin potřebných pro rychlé zotavení. Přestože je soubor přijatelných produktů velmi podobný již zmíněné stravě, seznam jídel v nabídce se zvyšuje (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena rozvojem cukrovky, přidají se na seznam zakázaných potravin bílé obiloviny, brambory, med, sladkosti, pečivo.

Co je ukázkové menu pro chronickou pankreatitidu?

Pankreas je zažívací orgán, který vylučuje speciální enzymy a hormony, které pomáhají trávit jídlo a absorbovat živiny..

Účel stravy pro chronickou pankreatitidu:

  1. Snižte podráždění slinivky břišní;
  2. Odstraňte příznaky onemocnění (bolest, nadýmání, nevolnost, řídká stolice atd.);
  3. Poskytněte tělu základní živiny.

U chronického zánětu slinivky břišní je schopnost trávení a vstřebávání tuků primárně snížena, což se projevuje bolestmi břicha a řídkou stolicí. V tomto ohledu je hlavním principem při sestavování jídelního lístku nízký obsah tuku v denní stravě, ne více než 50 gramů tuku denně..

Potraviny s nízkým obsahem tuku a optimálním obsahem bílkovin a sacharidů snižují stres na slinivce břišní, snižují zánět a zabraňují dalšímu poškození.

Při sestavování nabídky je třeba dodržovat několik základních principů:

Jaký to má smysl?Zásady
Snížení zátěže slinivky břišní, schopnost zpracovat a asimilovat všechny tuky. Eliminuje bolest, průjem a zhoršenou absorpci dalších látek.Nízký obsah tuku až 50 gramů denně. V takovém případě by mělo být celkové množství tuku rovnoměrně rozloženo na všechna jídla..
Optimální množství jídla umožňuje oslabenému slinivce břišní uvolnit dostatek enzymů, aby stravu zcela strávil. Snižuje stagnaci a fermentaci nestrávených zbytků potravin, což snižuje nadýmání, bolest, nevolnost a další nepohodlí.Malé množství jídla až 300-400 gramů na jídlo. Další pokyny: Objem jídla by neměl překročit velikost vaší pěsti nebo by se měl řídit pocity, je nutné jíst tolik jídla, že existuje touha sníst alespoň stejné množství.
Pomáhá poskytovat tělu všechny potřebné živiny vzhledem k malému množství příjmu potravy.
Zlepšuje ochranné vlastnosti sliznic trávicího traktu.
Časté jídlo 5-7krát denně.
Eliminuje křeče, zlepšuje vylučování trávicích enzymů, zlepšuje procesy štěpení živin.Udržujte jídlo a pití teplé.
Pomáhá obnovit funkci pankreatu.
Snižuje riziko exacerbací a komplikací.
Vylučte látky, které nadměrně dráždí slinivku břišní a sliznici zažívacího traktu (alkohol, kouření, smažené, kořeněné, slané, uzené atd.).

Jaké potraviny preferovat při chronické pankreatitidě?

Mělo by být omezenoDoporučeno
Krémové a sýrové omáčky, smetana, smažený sýr, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, mléčné koktejly.Nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky, jako je mléko, sýr, jogurt, zakysaná smetana.
Smažené, tučné maso, kuře s kůží, zvířecí orgány (játra atd.), Kachna, husa, sázená vejce, slanina, konzervovaný tuňák v oleji, párky v rohlíku, salám, klobásy, uzené rybyPečené, vařené, dušené nebo dušené
libové maso: telecí, hovězí, králičí, krůtí, kuřecí (bez
kůže), ryby; konzervovaný tuňák ve vlastní šťávě, žádný olej,
vejce na měkko, bílky, omeleta v páře.
Kokosové mléko, ořechy, arašídové máslo, fazole, smažené tofu.Mandlové / rýžové mléko a výrobky z nich, sójové výrobky, tofu.
Nejezte kyselé ovoce a jeho odrůdy: citron, třešeň, červený rybíz atd..
Avokádo v omezeném množství - s vysokým obsahem tuku. Meloun, meloun malé plátky 1-2 denně.
Odstraňte smažené ovoce.
Omezte hrozny zejména semeny, angreštem, švestkami, meruňkami.
Čerstvé, zmrazené, konzervované ovoce. Je vhodné použít tepelně zpracované. Bez kůže, měkké, nasládlé, bez hrubých semen.. Například: Sladká pečená jablka, banány, borůvky. Tolerance ovoce u chronické pankreatitidy je velmi individuální..
Cookies, croissanty, hranolky, smažené brambory nebo kukuřice, hranolky, smažená rýže, sladké pečivo, vdolky, čerstvý chléb, pečivo.Celá zrna: chléb (nejlépe včera), kuskus, sušenky bez tuku, nudle, těstoviny, rýže, proso, ječmen, kukuřice, ovesné vločky.
Smažená zelenina, zelí, surová cibule, paprika, ředkvičky, ředkvičky, česnek, špenát, šťovík, daikon, rajčata, okurky, zelí, lilek, zelený hrášek, mladá fazole.Čerstvé, zmrazené a vařené. Je vhodné použít tepelně zpracované. Odstraňte kůže a velká semena. Dýně, mrkev, červená řepa, cuketa, brambory.
Sádlo, majonéza, olivy, salátové dresinky, pasta tahini.Zelený kardamom, skořice, muškátový oříšek, malé množství zeleniny / másla, javorový sirup, beztučná majonéza, hořčice, sůl, cukr (v omezeném množství).
Dorty, koláče, sladkosti, koláče, pudink, koblihy.Jablečná omáčka, pudinky, sorbet, marmeláda, trochu čokolády, med, džem.
Krémové nápoje, sycené nápoje, alkohol, kvas. Citrusové džusy, hrozny.Kompot ze sušeného ovoce, datlový vývar, sportovní nápoje, slabý čaj, minerální voda Borjomi, Essentuki č. 17.

S nízkou hmotností můžete použít speciální doplňky obsahující speciální druh tuku, jako je MTC olej, triglyceridy se středním řetězcem. K absorpci těchto tuků nejsou zapotřebí žádné pankreatické enzymy. Tyto tuky lze získat v obchodech se sportovní výživou jako samostatné směsi nebo je lze najít v kokosovém a palmojádrovém oleji. Přidejte MTS olej do jídla, 1-3 čajové lžičky denně.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají omezeně po snížení aktivity zánětu. Při intenzivní bolesti jsou předepsány elektroforéza s novokainem nebo dalarginem, ultrazvuk, diadynamické proudy. Pro boj se zbývajícím zánětem se doporučuje laserové nebo ultrafialové ozařování krve, střídavé magnetické pole.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Vlastnosti léčby těžkého záchvatu spočívají v přísném dodržování odpočinku v posteli, dietě a užívání vhodných léků pouze v nemocničním prostředí, protože existuje skutečná hrozba nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

  • Absolutní hlad.
  • Aplikujte chlad na oblast pankreatu.
  • Úplný odpočinek a odpočinek v posteli.

Mnoho pacientů by chtělo objasnit, jak dlouho může trvat zhoršení chronické pankreatitidy? Lékaři zdůrazňují, že ve většině epizod nepřekročí relaps onemocnění 7 dní..

Pomocné léky pro úlevu od bolesti:

  • enzymy (Creon nebo Pangrol);
  • antispazmodika (drotaverin nebo papaverin);
  • inhibitory protonové pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

K uvolnění slinivky břišní se používají následující:

  • strava s přísným omezením tuku nebo úplným hladováním po několik dní;
  • úplné vyloučení alkoholu a kouření;
  • oktreotid - lék, který je analogem pankreatického hormonu somatostatinu.

Úkon

K vyléčení tohoto onemocnění je někdy nutná operace. Indikace pro chirurgickou léčbu chronické pankreatitidy u dospělých jsou hnisavé komplikace, obstrukce žlučových a pankreatických cest, stenóza, změny uvnitř tkání žlázy, komplexní průběh, další příznaky, které nereagují na konzervativní léčbu.

Jsou prováděny následující typy chirurgických zákroků:

  • sfinkterotomie v procesu blokování Oddiho svěrače;
  • excize kamenů v dráhách žlázy;
  • otevření a sanitace hnisavých ohnisek;
  • pankrektomie;
  • vasektomie, splanchektomie, částečná excize žaludku;
  • odstranění žlučníku během komplikací ve velkém žlučovodu a žlučníku;
  • technika vytváření obvodových odtoků žluči za účelem snížení napětí z hlavního pankreatického traktu.

Prevence

Abychom se nenaučili léčit chronickou pankreatitidu, je nutné zapojit se do včasné prevence onemocnění, která zahrnuje:

  • přestat kouřit;
  • vyloučení užívání alkoholických nápojů;
  • dodržování stravy;
  • pravidelné preventivní prohlídky úzkými specialisty.

Chronická pankreatitida by měla být léčena pod dohledem gastroenterologa. Když se objeví první příznaky popsané v článku, proveďte diagnostiku a proveďte přesnou diagnózu.

Předpověď

Při dodržování doporučení pro prevenci exacerbací je chronická pankreatitida mírná a má příznivou prognózu přežití. V případě porušení stravy, příjmu alkoholu, kouření a nedostatečné léčby dochází k progresi degenerativních procesů v tkáni žlázy a vzniku závažných komplikací, z nichž mnohé vyžadují chirurgický zákrok a mohou vést k úmrtí

alvina

Pankreatitida byla diagnostikována před deseti lety. Zbytek jsem vydržel normálně. Koupil jsem si termosku se širokými ústy a dva roky jsem se s ní neúčastnil. Ráno se střídal zelený čaj nebo nemravná vařená tráva, vždy ráno krupicová kaše, ovesné vločky dobře vařené každý druhý den. OBĚD: ráno vařím kousek prsu ne déle než 30 minut, na jiné pánvi vařím ovesné vločky 5-7 minut, prsa nakrájím na termosku, nepoužívám vývar, nalít vařenou kaši do termosky a zavřít a oběd je hotový. Oběd jsem měl už v práci..

Večer se vařila ryba nebo opět pohanková kaše vařená v tlakovém hrnci a prošla mixérem. Na každé občerstvení jsem vypil Panzinorm Forte 1 t. Carsil 1 t. a zatížení-pa 1 t. Takže jsem žil dva roky, prášky se měnily v průběhu období. A poté, jako vždy, sladký, grilovaný, silný čaj. Pankreatitida se vrátila. Nemám sílu začít znovu. Beru prášky, byl jsem v nemocnici. Sám vím, že nemůžete jít ven bez stravy, nemůžete se zbavit této nemoci.

Vitaly

Váš telefon je neustále zaneprázdněn, zavolejte co nejdříve. 8 (995) 889-38-87 Maxim