Pankreatitida: Příznaky zánětu pankreatu a opatření k léčbě

Zpravidla se nejčastěji obáváme o zdraví srdce a cév, méně často - játra nebo ledviny, téměř si nepamatujeme pankreas. Mezitím je tento orgán životně důležitý pro normální fungování těla. Právě tam se syntetizuje inzulín - hormon, který reguluje téměř všechny biochemické procesy uvnitř buňky. A právě slinivka břišní produkuje trávicí enzymy, které zajišťují normální průběh procesů trávení potravy a vstřebávání živin. Na rozdíl od běžných přesvědčení se hlavní fáze trávení skutečně nevyskytuje v žaludku, ale v tenkém střevě, kde vstupuje pankreatická šťáva.

Pankreatitida: co je to za nemoc a jaké jsou její projevy?

Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Jeho projevy jsou zcela typické: velmi silná, ostrá bolest v horní části břicha, která vyzařuje do zad nebo obklopuje trup a nelze ji zmírnit běžnými analgetiky. Další charakteristickou stížností je hojné opakované zvracení, které také nelze zastavit doma konvenčními antiemetiky. Během vyšetření lékař navíc zaznamená svalové napětí v horní části břicha..

Tyto příznaky - klasická triáda příznaků - jsou charakteristické jak pro akutní pankreatitidu, tak pro exacerbaci chronické pankreatitidy..

Ale v chronickém procesu, tj. Se zánětem, který trvá mnoho měsíců a let, se kromě bolesti objevují mimo jiné příznaky exokrinní nedostatečnosti pankreatu (nedostatek trávicích enzymů):

  • nadýmání, dunění, bolesti břicha;
  • náhlé výrazné nutkání na stolici;
  • hojná páchnoucí mastná stolice plovoucí na hladině vody;
  • úbytek hmotnosti u dětí - zpoždění růstu a vývoje.

Tyto projevy vznikají v důsledku skutečnosti, že ne zcela stravitelné potraviny nevstupují do krevního oběhu, aby poskytly tělu živiny, ale zůstávají ve střevním lumenu a dráždí ho.

Zánět slinivky břišní: příčiny

Bez ohledu na zánět slinivky břišní - akutní nebo chronický, z hlediska lékařské statistiky je jeho hlavní příčinou přebytek alkoholu. Jeho nadměrné užívání způsobuje až 55% akutní [1] a až 80% chronické pankreatitidy [2].

Další možné příčiny akutní pankreatitidy:

  • Nemoci žlučových cest (35%). Se zvýšeným tlakem v žlučovodech se jejich obsah začne vrhat do blízkých (a majících jeden vývod) kanálů pankreatu. Žluč poškozuje tkáně, které by s ní normálně neměly přijít do styku, což způsobuje zánět.
  • Trauma slinivky břišní (4%). Může to být jak domácí (bití, dopravní nehody atd.), Tak způsobené jednáním lékařů během chirurgického zákroku nebo diagnostických testů..
  • Další důvody (6%): viry (hepatitida, příušnice, cytomegalovirus), nádory a jiná onemocnění sousedních orgánů, užívání určitých léků (hormony, některá antibiotika, diuretika a cytostatika), alergické reakce (anafylaktický šok), autoimunitní procesy.

Příčiny chronické pankreatitidy se příliš neliší od příčin akutní. Alkohol je zde také na prvním místě, na druhém místě - onemocnění žlučových cest. Dále, v sestupném pořadí podle frekvence, postupujte takto:

  • léčivá pankreatitida;
  • idiopatická pankreatitida (stavy, kdy nelze zjistit příčinu zánětu);
  • pankreatitida autoimunitní povahy;
  • zánět způsobený metabolickými poruchami (s cystickou fibrózou, narušením příštítných tělísek, poruchou metabolismu hemoglobinu, dyslipidemií);
  • intoxikace, včetně vlastních metabolických produktů při selhání ledvin (uremie);
  • zažívací pankreatitida (způsobená nedostatkem bílkovin a přebytečným tukem ve stravě);
  • infekce;
  • systémová kolagenóza (lupus erythematosus);
  • nedostatečné zásobování krví (ateroskleróza);
  • trauma;
  • zúžení potrubí, jak vrozené, tak získané (stlačení nádorem);
  • kouření.

Samostatně existuje taková příčina chronické pankreatitidy jako dědičná genová mutace, která kóduje syntézu trávicího enzymu trypsinu. Tyto pankreatitidy obvykle začínají v poměrně mladém věku a bez zjevného důvodu..

Nebezpečné následky pankreatitidy

Nejnebezpečnější komplikací akutní pankreatitidy je pankreatická nekróza. Jedná se o stav, kdy trávicí enzymy namísto vylučování kanálky do střevní dutiny z buněk zničených zánětem jdou přímo do tkáně slinivky břišní a ve skutečnosti tráví samotný orgán. To je jedna z hlavních příčin úmrtí na akutní pankreatitidu..

Ale i když je možné tomuto nebezpečí zabránit, nemoc nezůstane bez následků..

Jakýkoli zánět - ať už je akutní nebo chronický - narušuje normální fungování orgánu. Pokud mluvíme o práci pankreatu, pak nejprve klesá jeho exokrinní funkce. To znamená, že se pro normální trávení produkuje příliš málo enzymů, což zhoršuje vstřebávání živin, čímž trpí celé tělo. Je pozorována ztráta hmotnosti. Existují známky nedostatku vitamínů (především A, D, K rozpustných v tucích), které se mohou projevit jako křehkost kostí, suchá kůže a vlasy a krvácení. Nedostatek železa vede k anémii. Snížení koncentrace tuků v těle narušuje normální syntézu pohlavních hormonů (tuky jsou jediným zdrojem, ze kterého jsou vyráběny). Libido je narušeno, povaha ochlupení se mění. Nedostatek bílkovin vede k úbytku svalů a otokům.

Kromě enzymů slinivka také syntetizuje bikarbonáty - látky, které alkalizují kyselý obsah pocházející ze žaludku. Když se jejich počet sníží, nevytvoří se alkalické prostředí pro kus potravy a poškodí sliznici dvanáctníku. Z tohoto důvodu se objevují vředy..

Pokud zánětlivý proces trvá dlouho a většina buněk v pankreatu, které produkují inzulín, zemře, vyvíjí se diabetes mellitus. K tomu dochází u chronické pankreatitidy asi v 10% případů [3].

Vzhledem k tomu, že zanícená tkáň vždy nabobtná, může stlačit vylučovací kanál žlučníku, který prochází hlavou pankreatu. Pokud je otok tak silný, že je narušen normální odtok žluči, může začít žloutenka (až 3% případů).

Kromě toho bylo prokázáno [4], že existuje přímá souvislost mezi chronickým zánětem slinivky břišní a jeho maligní transformací..

Diagnóza zánětu slinivky břišní

Při diagnostice akutního zánětu slinivky břišní lékař věnuje pozornost charakteristickým stížnostem pacienta. Během krevního testu jsou detekovány zánětlivé změny (zvýšené ESR a leukocyty) a je pozorována více než třikrát zvýšená aktivita enzymů (amyláza nebo krevní lipáza). Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit změny v samotném orgánu, ale spolehlivější je zobrazení magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie (pokud jsou k dispozici tyto dva typy studií). V případě pochybností (a pokud je k dispozici odpovídající vybavení) může lékař předepsat laparoskopii.

K diagnostice chronické pankreatitidy se obvykle provádí následující:

  • Krevní testy. S jejich pomocí jsou určeny příznaky zánětu, zvýšené aktivity amylázy, dysproteinemie charakterizovaná změněným poměrem proteinů v krevní plazmě nebo hypoproteinemie, což naznačuje obecný pokles obsahu proteinů v krvi..
  • Analýza stolice je obecná. Se speciálním barvením pod mikroskopem jsou viditelné nestrávené tuky a pokud již situace běží, nestrávená svalová vlákna.
  • Analýza výkalů na aktivitu enzymů, nejčastěji se jedná o stanovení aktivity pankreatické elastázy-1 ve výkalech. U chronické pankreatitidy je snížena.
  • Duodenální intubace s obsahovou analýzou (pokud je to možné). Proces je následující: pacient polkne speciální sondu, která dosáhne dvanáctníku; poté mu je injekčně podán lék, který stimuluje produkci sekrece pankreatu; získané vzorky jsou vyšetřovány na aktivitu enzymů trypsin, lipáza a obsah hydrogenuhličitanů - alkalického substrátu nezbytného pro normální fungování trávicích enzymů.
  • Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní (také počítačová tomografie nebo magnetická rezonance) - umožňuje přímo vyhodnotit strukturu a strukturu orgánu.

Kromě toho lze pokles závažnosti narušeného trávení po několika dnech užívání pankreatických enzymů považovat za nepřímý znak rozvoje pankreatitidy..

Léčebná opatření pro pankreatitidu

Pankreatitida je život ohrožující patologie, proto by měl léčbu předepisovat pouze lékař.

Pokud mluvíme o akutní pankreatitidě, musí být pacient hospitalizován v chirurgické nemocnici. První tři dny je nutné pozorovat hlad: až do skutečnosti, že celý obsah žaludku je odstraněn sondou. Na břicho se aplikuje ledový obklad a předepíše se odpočinek v posteli. Tento klasický vzorec se nazývá „nachlazení, hlad a odpočinek“ a s ním začíná léčba jak akutní pankreatitidou, tak exacerbací chronické pankreatitidy.

V prvním případě tato opatření samozřejmě nejsou omezena. Pro snížení bolesti a obnovení normálního odtoku pankreatické šťávy jsou předepsány antispazmodiky. Protože bolest může být velmi silná, někdy se používají narkotická analgetika. Pro snížení aktivity pankreatu jsou předepsáni antagonisté somatotropinu, například oktreotid nebo lanreotid, se současným krvácením, somatostatin nebo terlipresin.

V závislosti na stavu pacienta se uchýlí k symptomatické léčbě, která umožňuje napravit určité změny v jeho těle. Může jmenovat:

  • léky, které normalizují krevní tlak;
  • prostředky, které podporují normální fungování srdce;
  • antibiotika na hnisavý zánět atd..

K odstranění toxických produktů zánětu z krve používají infuzní terapii (tzv. Kapátka). Pokud se vyvíjí pankreatická nekróza, pacient je operován a odstraní mrtvé oblasti pankreatu.

S exacerbací chronické pankreatitidy, jak již bylo zmíněno, se v prvních třech dnech doporučuje také režim „nachlazení, hlad a odpočinek“. Po této době, pokud to stav dovolí, můžete začít jíst. Zpočátku - dobře vařená kaše, želé, kaše polévky. Postupně se nechá přejít na tuhou stravu.

Strava by měla obsahovat hodně bílkovin, nejlépe mléčných nebo sójových. Doporučuje se omezit spotřebu produktů se žáruvzdornými živočišnými tuky (s vepřovým, jehněčím), ale rostlinné a mléčné tuky nejsou zakázány. Kromě toho je nežádoucí zvolit mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Nejen, že jsou povoleny, ale dokonce se doporučují (s výhradou použití enzymů a normální snášenlivostí těchto potravin) tučné dezerty, arašídové máslo a další výrobky tohoto druhu. Alkohol je přísně zakázán. Nemůžete jíst kyselé, smažené, uzené, slané na prázdný žaludek nebo začít jídlo s mastnými vývary bohatými na extrakční látky.

Mezitím je nutná nejen strava, ale také léky. K úlevě od bolesti se doporučuje užívat analgetika a antispazmodika. Pankreatické enzymy mají také analgetický účinek - poskytují odpočinek postiženému orgánu [5] během jídla. Enzymové přípravky se předepisují průběžně pro exokrinní pankreatickou nedostatečnost. Obnovují normální trávení a umožňují vstřebávání všech základních živin. A pro udržení jejich účinku a obnovení normálního prostředí v dvanáctníku jsou předepsány H2 blokátory nebo inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselost žaludeční šťávy..

Příprava enzymu pankreatu

Přípravky obsahující pankreatické enzymy existují již dlouhou dobu. Ale díky jejich modernímu tvaru, a to jsou mikrokuličky nebo mikrogranule o průměru do 2 mm, je možná maximální účinnost těchto léků..

Micrazim ® [6] - produkt obsahující lipázy, proteázy a amylázy pankreatu živočišného původu a také enzymy, které štěpí tuky, bílkoviny a sacharidy. Enzymy jsou uzavřeny v mikrokuličkách s membránou odolnou vůči kyselinám, která je chrání před inaktivací v žaludku. Mikrogranule jsou zase „baleny“ do tobolek obsahujících 10 000 U nebo 25 000 U aktivních enzymů.

Jakmile se želatinová tobolka dostane do žaludku, rozpustí se. Pod vlivem peristaltických pohybů jsou mikrogranule rovnoměrně smíchány s jídlem a postupně vstupují do lumen střeva. V alkalickém prostředí uvnitř dvanáctníku se jejich membrána rozpouští a enzymy začínají „pracovat“. Maximální aktivita enzymů je zaznamenána do 30 minut po jídle.

Micrasim ® by měl být užíván ke každému jídlu - výjimkou jsou občerstvení, která neobsahují tuky (zeleninový salát bez dresinku, ovocný džus, čaj s cukrem bez mléka atd.). Obvykle stačí jedna kapsle k jídlu, protože obsahuje dostatečné množství enzymů, které pomáhají normalizovat trávení. Pokud je obtížné tobolku spolknout, můžete ji otevřít, ale v žádném případě byste neměli žvýkat nebo nějak mlít mikrogranule: z tohoto důvodu se ochranná skořápka zhroutí a enzymy ztratí svoji aktivitu.

Hlavní indikací pro použití tobolek Micrasim ® je chronická pankreatitida bez exacerbace. Kromě toho se lék používá k exokrinní pankreatické nedostatečnosti jakéhokoli původu: v důsledku cystické fibrózy, po operacích na slinivce břišní, po resekci žaludku nebo tenkého střeva. Zdraví lidé mohou používat Micrasim ® ke snížení stresu z pankreatu z přejídání, zejména při konzumaci tučných jídel.

Micrasim® je kontraindikován při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy, stejně jako v případě individuální intolerance.

Lék je zahrnut do seznamu VED, který je k dispozici bez lékařského předpisu.

* Číslo osvědčení o registraci ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011.

Komplikace chronické pankreatitidy a její důsledky

Pankreas je životně důležitý orgán podílející se na produkci hormonů a je zodpovědný za produkci enzymů nezbytných pro trávení. Nezdravá strava, konzumace tučných jídel, častý příjem alkoholu způsobují zánět tkání pankreatu, který se v medicíně nazývá pankreatitida. Onemocnění se často vyskytuje na nervovém základě, v podmínkách neustálého stresu a nedostatku správného odpočinku. Rozvoj patologie má vysoké riziko život ohrožujících komplikací.

Formy nemoci

V medicíně je obvyklé rozlišovat dvě formy pankreatitidy - akutní a chronickou, které se dělí na podtypy. Komplikace závisí na formě onemocnění.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je charakterizována rychlým vývojem nekrózy v pankreatu. Orgán se začne trávit sám, během procesu dojde k poškození tkáně.

Nejnebezpečnější komplikací akutní formy je nekrotizující pankreatitida, která někdy vede k úplnému odumření pankreatické tkáně. S takovou patologií často začínají trpět další orgány v břišní dutině. Pankreatická nekróza se projevuje silnou bolestí, nevolností, zvracením, vysokou tělesnou teplotou. V různých lékařských klasifikacích se dělí na podtypy: sterilní, infikované, mastné, hemoragické, smíšené atd..

Chronická pankreatitida

U poloviny lidí s akutní pankreatitidou se rozvine chronická forma onemocnění. Jedná se o pomalý proces vedoucí k funkčním poruchám slinivky břišní, nedostatečné produkci sekrece a nevratným změnám ve struktuře orgánu..

Odrůdy nemoci

V lékařské literatuře existuje řada možností klasifikace popsaného onemocnění. Podívejme se, jak vypadá nejoblíbenější.

Chronická pankreatitida je rozdělena z hlediska původu:

  • Pokud se onemocnění zpočátku vyvíjí v pankreatu, považuje se to za primární.
  • Sekundární pankreatitida se vyskytuje na pozadí jiných patologických stavů, například žaludečních vředů, enterokolitidy, cholecystitidy.
  • Posttraumatická pankreatitida je výsledkem tupého nebo otevřeného traumatu pankreatu nebo chirurgického zákroku.

Chronická pankreatitida v medicíně se obvykle dělí na poddruhy, které se liší příčinami, příznaky a průběhem onemocnění:

  • infekční;
  • opakující se (opakující se);
  • alkoholické (toxické).

Infekční pankreatitida následuje hepatitidu, příušnice, tyfus.

Chronická rekurentní pankreatitida je charakterizována závažnými funkčními poruchami pankreatu. Rozdíl ve formě onemocnění spočívá v častém střídání remisí a exacerbací doprovázených silnou bolestí. Druhý útok může být vyvolán nedodržením předepsané stravy, alkoholu nebo léků. Pamatujte, že chronická rekurentní pankreatitida je často pozorována po celý život pacienta..

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně pít alkohol, mají vyšší pravděpodobnost vzniku toxické pankreatitidy. Ethylalkohol obsažený v alkoholu má destruktivní účinek na slinivku břišní, což vede k zánětu. Pod vlivem faktoru onemocnění často probíhá s těžkou hypertriglyceridemií, u pacientů se v krvi nachází nadměrné množství triglyceridů.

Vlastnosti chronické pankreatitidy u dětí

Bohužel je chronická pankreatitida u dětí běžná se zvláštními rysy. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poranění, vrozených anomálií, abnormalit v práci jiných orgánů gastrointestinálního traktu, podvýživy a léků. Hlavním problémem je, že malé dítě nemůže označit rušivé znamení. Onemocnění probíhá bez živých příznaků, během akutních období zvracení, nevolnost, akutní bolesti břicha, poruchy trávení.

Příčiny

Hlavní příčiny vzniku pankreatitidy jsou často:

  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • stres;
  • komplikace onemocnění (cholecystitida, vředy atd.);
  • trauma;
  • dyscholia žlučníku.

Lékaři se domnívají, že ve většině případů se chronická pankreatitida vyvíjí jako komplikace chronické cholecystitidy.

Příznaky chronické pankreatitidy

Podle klinického obrazu je chronická pankreatitida obvykle rozdělena do forem: latentní, polysymptomatická, bolestivá, pseudotumorová, dyspeptická. Bolestivá forma je charakterizována neustálou silnou bolestí.

V ostatních případech se pankreatitida bez bolesti vyskytuje v počátečních stádiích onemocnění, období trvá několik let. Při exacerbaci jsou pozorovány příznaky:

  • syndrom bolesti pod žebrem na levé straně;
  • zlomená stolice;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • záchvaty bolesti po konzumaci tučných jídel;
  • zvýšené slinění;
  • sucho v ústech, říhání, nevolnost, plynatost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Porucha v práci slinivky břišní ovlivňuje celkový stav člověka, způsobuje vážné nepohodlí. Při absenci normálního trávení dochází k akutnímu nedostatku základních látek v těle..

Například svědění se často vyskytuje u pankreatitidy. Je to způsobeno otokem slinivky břišní, což vede k tlaku na jiné orgány způsobenému alergiemi na léky..

Průběh onemocnění je doprovázen ztrátou vlasů, křehkostí a štípáním nehtů. Pokud se neléčí, může dojít k částečnému vypadávání vlasů..

Komplikace a důsledky chronické pankreatitidy

Popsané onemocnění je zákeřné v tom, že během období remise příznaky ustupují, pacient si ve chvílích osvícení myslí, že nemoc byla vyléčena, a vrací se ke svému obvyklému způsobu života. Komplikace chronické pankreatitidy se postupně rozvíjejí, seznam zahrnuje nebezpečné nemoci.

Pacienti mají nejčastěji komplikace:

  • obstrukční žloutenka (vyvíjí se v důsledku porušení procesu odtoku žluči ze žlučníku);
  • vnitřní krvácení v důsledku deformace orgánu a ulcerace;
  • vývoj infekcí a abscesů;
  • tvorba cyst a píštělí;
  • rozvoj diabetes mellitus;
  • rakoviny.

Ve většině případů vyšetření odhalí cysty, které se stávají komplikací chronické pankreatitidy. Představují formace naplněné tekutinou diagnostikovanou během ultrazvukového vyšetření. V tomto případě je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Odstranění se provádí pomocí laparoskopické operace.

Pokud k onemocnění došlo dříve u starších osob, dnes se u mladých lidí často vyskytují patologické změny v pankreatu. Nesprávné stravovací návyky způsobují, že pankreas trpí a ztrácí funkci. Vyvíjí se chronická forma onemocnění, během níž se do duodena přestane vrhat pankreatická šťáva nezbytná pro normální trávení. Situace vede k pankreatitidě s exokrinní nedostatečností, riziku vzniku cukrovky.

Při absenci terapie se onemocnění zhoršuje jinými vážnými stavy, vyvíjejí se další patologie. Například v důsledku deformace slinivky břišní dochází k atrofické pankreatitidě: objem žlázy klesá a produkce sekrece se zhoršuje. Toto onemocnění se často stává poslední fází toxické pankreatitidy. Vede k nebezpečnému stavu: dochází k atrofii buněk pankreatu, orgán ztrácí funkci, jídlo přestává být normálně tráveno a tělo začíná trpět nedostatkem vitamínů a živin.

Nemoci slinivky břišní mají také přímý dopad na fungování autonomního systému těla. Tlak při pankreatitidě závisí na formě a stadiu onemocnění. Chronický typ je charakterizován systematickým poklesem tlaku. Zvýšení často naznačuje bolestivý šok s touto chorobou.

Pokud je pankreatitida sekundární, situaci komplikuje skutečnost, že osoba trpí několika chorobami najednou, které spolu souvisejí a vykazují podobné příznaky. V tomto případě je stanovení hlavní příčiny vývoje patologie obtížné. Například často cholecystitida a pankreatitida probíhají společně, přičemž prvním případem je zánět žlučníku a druhým je pankreas. Příznaky jsou podobné. Pankreatitida, komplikující cholecystitidu, se projevuje silnou bolestí opasku.

Zahájená pankreatitida může být závažná a může ohrozit život člověka. Proces je zpravidla doprovázen řadou komplikací - cysty, abscesy, vnitřní krvácení.

Těžká pankreatitida je v polovině případů smrtelná, protože způsobuje narušení životně důležitých orgánů. U pacientů s diagnostikovanou těžkou formou je dýchání často obtížné, ultrazvuk zaznamenává prasknutí vnitřních orgánů a elektrokardiogram ukazuje infarkt myokardu.

Diagnostika a léčba

V tomto případě je nemožné a dokonce nebezpečné provést vlastní diagnózu, protože mnoho nemocí vykazuje podobné příznaky a lokalizaci bolesti (například gastritida a pankreatitida). Z tohoto důvodu je důležité poradit se s lékařem. Včasná diagnóza onemocnění pomůže vyhnout se komplikacím a závažným následkům. Mnoho lidí se obrací na gastroenterologa pouze tehdy, když je nemoc již nesnesitelná, ale musí to být provedeno při prvních známkách poruchy gastrointestinálního traktu. Je životně důležité vyhledat lékařskou pomoc. Čím rychleji můžete složit nezbytné vyšetření, tím pozitivnější je prognóza uzdravení..

Při prvním jmenování bude gastroenterolog poslouchat stížnosti, zkoumat kůži, jazyk a palpovat břicho. K objasnění diagnózy jsou nutné další testy a postupy..

Patologické změny v práci pankreatu jsou detekovány pomocí studií: analýza moči, obecná a biochemická analýza krve, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CTG. Podle uvážení lékaře se provádějí další studie, například dechový test, MRI, rentgenové záření atd..

Nejvíce orientační je analýza moči pro diastázu, jejíž výsledek ukazuje hladinu enzymu v pankreatu, který zajišťuje štěpení sacharidů. Čím vyšší je diastáza moči, tím silnější je zánětlivý proces. Norma je 64 jednotek, s onemocněním se počet zvyšuje stokrát.

Během období exacerbace se u pacientů vyskytnou příznaky, které mohou naznačovat infarkt myokardu; k jeho vyloučení se provádí EKG pro pankreatitidu.

Léčba

Na základě komplexu získaných ukazatelů lékař rozhodne o jmenování účinné terapie, která je vybrána individuálně. Každý lékař nejprve zvažuje konzervativní léčbu a pouze v extrémních případech je připraven uchýlit se k chirurgickému zákroku. Volba metody však přímo závisí na stavu, v němž pacient požádal o pomoc..

Zvažte hlavní principy léčby chronické pankreatitidy:

  1. Nejprve je nutné pochopit, proč se onemocnění vyvinulo, a tyto faktory vyloučit, protože zhoršují stav pacienta. Hlavní příčinou je častěji kouření, alkoholické nápoje, mastná jídla.
  2. Během období exacerbací je důležité dodržovat odpočinek v posteli, ve fázi remise je povoleno vrátit se k obvyklému způsobu života.
  3. Lékař předepisuje léčbu léky, která zahrnuje anestezii, enzymovou terapii, antibiotika, antioxidanty atd. Methyluracil se často používá při léčbě pankreatitidy, která má silný protizánětlivý účinek a stimuluje regeneraci poškozených buněk. Antisekreční léky se považují za účinnou léčbu chronické pankreatitidy, která pomáhá zbavit se bolesti a omezit odšťavňování..
  4. Zvláštní pozornost si zaslouží výživa s pankreatitidou, která je nezbytná pro zotavení. V chronické formě se ujistěte, že strava zůstává kompletní. Nabídka zároveň umožňuje minimální množství tučných jídel a produktů, které stimulují sekreci. Léčebná tabulka je podrobně projednána s ošetřujícím lékařem. Je důležité si uvědomit, že remise není trvalé uzdravení, takže i v těchto dnech pokračujte ve sledování své stravy..
  5. K zachování imunity v posledních letech lékaři často doporučují takový lék jako ASD 2. Vzhledem k nejsilnějším imunomodulačním vlastnostem se tento lék používá při léčbě mnoha závažných onemocnění, navíc je považován za silné antiseptikum. Nástroj byl vyvinut v 50. letech minulého století za účasti A.S. Dorogov, proto se iniciály vědce berou jako jméno. Druhá část léčiva se široce používá k léčbě pankreatitidy, protože má protizánětlivý účinek a také normalizuje trávicí procesy.

Laparoskopie

Pokud pomocí standardní diagnostiky nebylo možné identifikovat vlastnosti patologie nebo byla stanovena diagnóza jako pankreatonekróza nebo cystická pankreatitida, rozhodne lékař o laparoskopii. Operace se provádí v nemocničním prostředí, poté je po určitou dobu vyžadována lékařská prohlídka.

Tento postup je považován za bezpečný, bezbolestný, po zákroku nezůstávají žádné jizvy. Kromě toho je laparoskopie pacienty snadno tolerována a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci..

Lidové léky

Po dohodě s lékařem je přípustné léčit pankreatitidu pomocí tradiční medicíny. Lopuch, který se lidově nazývá „lopuch“, je při léčbě takové nemoci velmi populární..

Tato rostlina je často vnímána jako plevel. Lopuch je však díky svému činění, antimikrobiálním, analgetickým, choleretickým a mnoha dalším vlastnostem při léčbě pankreatitidy nepostradatelný. Lopuch je přírodní antiseptikum.

Většina lidových receptů obsahuje kořen lopuchu, ze kterého se připravují tinktury a odvary. Chcete-li to provést, vezměte kořen, sklizený před objevením listů, rozemlejte, nalijte vroucí vodu (500 ml na jednu čajovou lžičku), nechte přes noc v termosce. Během dne je produkt opilý. Doporučený průběh dvou měsíců.

Výhody nemá jen kořen. Z listů se také připravuje antiseptický vývar. Za tímto účelem vezměte zelení, umyjte je a důkladně je rozemlejte. Pár lžící takové kaše se nalije do sklenice vody a přivede k varu. Pijte chlazené třikrát denně.

Obecná doporučení pro chronickou pankreatitidu

Léčba závažného onemocnění - pankreatitidy - vyžaduje seriózní přístup k léčbě. Samotná nemoc nezmizí. Jakýkoli typ pankreatitidy vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a následným komplikacím, je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení lékaře, jíst správně, vést zdravý životní styl, naslouchat svému tělu a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Komplikace a důsledky chronické pankreatitidy

Chronická povaha vývoje pankreatického onemocnění slinivky břišní se jeví jako prodloužený opakující se zánětlivý proces, charakterizovaný pomalým průběhem patologických změn jeho struktury na buněčné úrovni a progresí nedostatečnosti žlázy na funkční úrovni. Ve větší míře jsou muži postiženi chronickou formou pankreatitidy. Podle průměrných statistických údajů dochází k rozvoji této patologie na pozadí neléčené akutní pankreatitidy, stejně jako u více než 70% k rozvoji chronické pankreatitidy dochází při nadměrné konzumaci alkoholických nápojů. Komplikace chronické pankreatitidy mohou vést k vážným následkům, které ovlivňují výkon nejen samotné slinivky břišní, ale mají také negativní dopad na fungování a stav jiných lidských vnitřních orgánů, ať už je to tak či onak, spojené s postiženou žlázou. V materiálech tohoto přehledu podrobněji zvážíme, jak může být toto onemocnění nebezpečné, jaké komplikace chronické pankreatitidy se mohou vyvinout, jak ovlivňují celkovou pohodu pacientů, jakož i hlavní opatření pro prevenci vzniku komplikací a nejoblíbenější metody léčby chronické pankreatické patologie doma.

Proč je chronická pankreatitida nebezpečná?

Neléčená akutní destruktivní pankreatitida se velmi často stává příčinou vzniku chronické formy tohoto onemocnění. Provokujícím faktorem je zde nedostatečné zacházení a porušení všech doporučení ošetřujícího lékaře ohledně provádění preventivních opatření.

Pravidelné vystavení těla dráždivým faktorům podporuje aktivaci procesů opožděné destrukce struktury žlázy a progresi zánětu, což vede k opakovaným záchvatům akutního onemocnění pankreatu..

Kromě toho, na pozadí neuspěchaného vývoje zánětlivých reakcí v žláze, následků, jako jsou:

  • rozvoj diabetes mellitus,
  • vznik selhání ledvin, vývoj pyelonefritidy a dalších onemocnění ledvin,
  • selhání jater,
  • výskyt hnisavých procesů,
  • tvorba sepse,
  • střevní obstrukce,
  • tvorba benigního nádoru,
  • vývoj rakoviny,
  • exacerbace pankreatonekrotické léze tkáňových struktur orgánu,
  • trombóza v žilách sleziny,
  • další šíření zánětu, ovlivňující další vnitřní orgány.

S předčasnou úlevou od zánětlivého procesu u chronické pankreatitidy budou postupovat destruktivní procesy, které mohou v konečném důsledku způsobit úplné selhání funkčnosti tohoto orgánu a bez pankreatických enzymů je implementace procesů trávení nemožná a další údržba života pacienta.

Za zmínku stojí také to, že kalkulózní pankreatitida často přechází do stadia malignity a dalšího vývoje onkologického procesu. Kromě těchto změn z fyziologické stránky však hraje důležitou roli také psychologický faktor..

Neustálý pocit nepohodlí uvnitř těla, strach o budoucí život a různá omezení ve výživě a dalších oblastech života pacienta způsobují rozvoj deprese a rozvoj apatie ke všemu.

K čemu vede chronická pankreatitida?

Progresivní stádium pankreatických lézí pankreatu s chronickou povahou může vyvolat tvorbu infekčního těsnění v dutině postiženého orgánu, stejně jako progresi zánětu s hnisavým charakterem projevu v dutině pankreatu a žlučovodů. Možná se může vyvinout erozivní léze jícnu, ulcerózní léze žaludku a střev a mohou se vyvinout komplikace doprovázené vnitřními krvácením, obstrukcí duodena, tvorbou volných tekutin v břišní dutině nebo na hrudi.

V některých případech se může vytvořit píštěl s přístupem do peritoneální dutiny. Chronická pankreatitida, která se vyvíjí déle než rok, může vést k tomu, že se velikost žlázy změní na takové parametry, které budou vyvíjet intenzivní tlak na duodenální dutinu, což zabrání průchodu potravy. K vyřešení této situace pomůže pouze chirurgický zákrok..

Chronická forma patologie může způsobit vývoj neuropsychiatrických poruch, projevující se porušením myšlenkových procesů, snížením schopnosti pamatovat si a snížením úrovně inteligence.

Zvažte, k čemu další vede chronická pankreatitida.

Komplikace

Komplikace chronické formy pankreatické choroby se nezačnou objevovat okamžitě, ale po určité době mezi nejnebezpečnějšími typy komplikací vynikají následující patologie:

  • rozvoj obstrukční žloutenky,
  • progrese pankreatických ascitů,
  • tvorba pankreatogenní pleurisy,
  • gastrointestinální krvácení,
  • křečové žíly v jícnu a dutině žaludku,
  • progrese Mallory-Weissova syndromu,
  • poškození gastrointestinálního traktu vývojem vředů s erozivní povahou projevu,
  • tvorba píštělí ve slinivce břišní,
  • cholangitida,
  • vývoj duodenální stenózy,
  • tvorba hepatopriviálního syndromu, hepatocelulární nedostatečnosti a encefalopatie v játrech.

Obstrukční žloutenka

Mechanický typ žloutenky se nazývá patologický proces, při kterém je odtok žluči produkovaný játry žlučovými cestami do dutiny dvanáctníku narušen na pozadí mechanických bariér.

Obstrukce žlučových cest se vyvíjí hlavně na pozadí patologií žlučového systému orgánů, což vede k výskytu následující kliniky patologie:

  • zežloutnutí kůže a sliznic, stejně jako bělma očí,
  • moč má tmavší barvu,
  • výkaly jsou zabarvené,
  • na kůži se objeví svědění,
  • bolest v břiše,
  • drastické hubnutí,
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hranice,
  • zvětšení jater.

Trvání patologie se může pohybovat od několika dnů do půl roku. Léčba patologie se provádí hlavně chirurgickým zákrokem.

Pankreatický ascites

Tvorba břišního transudátu s rozvojem akutní nebo chronické formy pankreatické patologie, ale vývoj pankreatických ascitů je vzácné onemocnění. Důvodem pro vývoj pankreatického transudátu je komprese a současná tvorba trombózy v systému portálních žil. Výpotek s dekompenzovaným vývojem jaterní cirhózy a rostoucím projevem portální formy hypertenzní choroby se promění ve vývoj skutečného ascitu.

Ve většině případů vývoj ascitu postihuje pacienty, kteří již mají takovou patologii, jako je pankreatická cysta odváděná do volné peritoneální dutiny. Role provokujících faktorů zde může být:

  • rozvoj parapankreatitidy se současnou progresí hypertenze v oblasti hrudního lymfatického kanálu,
  • závažná úroveň pankreatické nedostatečnosti.

Existují 2 způsoby, jak rozvíjet klinickou historii ascitu. V prvním případě po nástupu bolesti dochází k okamžitému hromadění tekutiny v peritoneální dutině, což je způsobeno intenzitou progresivního stadia pankreatických nekrotických lézí žlázy a následnou tvorbou pseudocyst komunikujících s peritoneální dutinou. V jiném případě s rozvojem subklinického průběhu chronické formy onemocnění slinivky břišní dochází k postupnému hromadění tekutin a rozvoji ascitu.

Diagnostika patologie nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Onemocnění je určeno fyzikální metodou a také pomocí ultrazvuku a rentgenografie. Ascites se často vyskytuje v kombinaci s pleurálním a perikardiálním výpotkem.

Vzhledem k tomu, že vývoj pankreatických ascitů u dospělých je způsoben právě cystickými lézemi pankreatu, bude léčba této patologie spočívat v užívání léků a chirurgickém zákroku.

Pankreatogenní pleurisy

Vyvíjí se na pozadí perforace hnisajících cyst do pleurální dutiny. S rozvojem malého výpotku není vždy možné diagnostikovat přítomnost pleurisy pomocí fyzikální metody, proto pro získání přesnějšího klinického obrazu se provádí rentgenové vyšetření prsu. Pleurální punkce se také provádí za účelem stanovení taktiky léčby..

Gastrointestinální krvácení

Hlavní provokující faktory krvácení u pacientů s rozvojem chronické pankreatitidy jsou následující:

  • tvorba prasknutí cysty na pankreatu s krvácením v oblasti potrubního systému, stejně jako břišní nebo pleurální dutiny,
  • tvorba vředů s akutním erozivním charakterem, lokalizovaných v horní části gastrointestinálního traktu,
  • progrese Mallory-Weissova syndromu.

Křečové žíly v žaludku a jícnu mohou působit jako zdroj krvácení..

Křečové žíly jícnu a žaludku

K rozvoji této komplikace dochází, když jsou portální žíly stlačeny zvětšením vnějších parametrů, postiženou hlavou žlázy, postiženou pankreatickou patologií, stejně jako rostoucí cystickou formací nebo během progrese trombózy.

Největší nebezpečí představují křečové žíly, které způsobují silné reaktivní krvácení, jejichž hlavními rysy jsou:

  • výtok krvavých zvratků,
  • vzhled meleny,
  • akutní stádium posthemoragické anémie,
  • hemoragický šok.

Odstranění patologie spočívá v konzervativní léčbě a minimálně traumatické operaci

Mallory-Weissův syndrom

Tento syndrom je diagnostikován extrémně zřídka a představuje pouze 3% všech případů s rozvojem komplikací pankreatické patologie. Je charakterizován primárním prasknutím sliznic a submukózních membrán stěn žaludku na pozadí dystrofických poruch submukózních vrstev s vývojem křečových žil, perivaskulární infiltrací a mikronekrózou v dutině srdečního žaludku.

Eliminace onemocnění spočívá v použití antiemetik, hemostatické a infuzně-transfuzní terapie, méně často chirurgického zákroku. Smrt je vzácná.

Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu

K tvorbě eroze a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu dochází nejčastěji v následujících případech:

  • u starších osob,
  • s rozvojem encefalopatie se selháním jater,
  • při těžké hypoxii s poškozením plic a respirační plicní nedostatečnosti,
  • s hypovolemií,
  • s rozvojem hepatologického syndromu,
  • s pankreatickou peritonitidou, stejně jako s vývojem hnisavých septických procesů v dutině pankreatu a páru pankreatické tkáně,
  • s traumatem.

Uvažovaná komplikace onemocnění slinivky břišní se často vyvíjí bez projevů jakýchkoli symptomatických příznaků, pouze ve vzácných případech se může projevit ve formě masivního krvácení, výtoku zvratků ve formě kávové sedliny a stavu hemoragického šoku.

Eliminace patologie by měla být prováděna komplexním způsobem, včetně systémové hemostatické a lokální léčby, a měly by být předepsány hemoblokátory žaludeční sekrece, cytoprotektory a antioxidanty..

Pankreatické píštěle

K tvorbě píštělí dochází převážně v oblasti hlavy, těla nebo ocasu slinivky břišní. Oni mohou být:

  • traumatický,
  • terminál,
  • vnitřní i venkovní.

Léčba píštěle spočívá v kombinaci konzervativních metod a chirurgického zákroku..

Zánět v potrubí žlučníku

Cholangitida nebo zánět žlučníkových cest je jednou z nejzávažnějších forem komplikací cholecystitidy, která se vyznačuje prudkým zhoršením celkové pohody pacienta.

  • obrovské zimnice,
  • zvýšení tělesné teploty na vysoké limity,
  • prudký pokles síly,
  • těžká bolest hlavy,
  • intenzivní zvracení,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • zvětšení jater a sleziny doprovázené tupou bolestí.

Principem eliminace patologie může být použití moderních léků a chirurgická intervence.

Duodenální stenóza

Duodenální vývoj obstrukce je poměrně vzácná komplikace onemocnění slinivky břišní způsobená kompresí duodena zvětšenou hlavou slinivky břišní během vývoje pseudotumorózní pankreatitidy, velkých ložisek cystických lézí hlavy a šíření zánětlivého procesu do střevních stěn.

Projevuje se ve formě oslabujícího zvracení, výtoku shnilého říhání a dalších klasických znaků.

Léčba spočívá v nápravě patologických změn vody a elektrolytů v těle metodou infuzní terapie.

Pokud má pacient dekompenzovaný stav, je předepsána smíšená nutriční podpora těla..

Hepatopriviální syndrom, hepatocelulární nedostatečnost a jaterní encefalopatie

Hepatoprivativní syndrom je komplikovaný průběh závažných onemocnění slinivky břišní, charakterizovaný porušením funkce jater syntetizující bílkoviny.
Hepatocelulární nedostatečnost je poslední fází hepatopriviálního syndromu, doprovázeného prodlouženou cholestázou a biliární pankreatitidou. Hlavním klinickým projevem je vývoj jaterní encefalopatie, která je charakterizována jako komplexní narušení mozkového systému na pozadí chronické formy nebo akutního procesu vývoje patologické poruchy v játrech..

Léčba patologie spočívá v dodržování nízkobílkovinné stravy, užívání projímadel, antibiotik, aminokyselin atd..

Prevence a prognóza

Prevence komplikací spočívá v dodržování následujících aspektů:

  • vyloučení tučných jídel, alkoholu a dodržování racionální vyvážené dietní stravy,
  • vyloučení kouření,
  • vodní bilance,
  • užívání komplexů vitamínů,
  • včasné odstranění různých onemocnění v systému zažívacího traktu, srdce, jater a dalších oblastí těla.

Je nutné dodržovat všechna doporučení a naléhání ošetřujícího lékaře, vést zdravý životní styl a sledovat stav celého těla, protože dalším typem komplikací dlouhého průběhu chronické pankreatitidy může být svírání ischiatického nebo trigeminálního nervu, což je mimořádně nepříjemná patologie.

Splnění všech požadavků ošetřujícího lékaře a dodržování stravy dává dobré indikace pro příznivý výsledek a přechod patologie do fáze trvalé remise, což zvyšuje míru přežití u této nemoci.

Léčba doma během remise

Doma, během období remise, se doporučuje používat lidové recepty ve formě čajů, odvarů a nálevů na základě těchto bylin:

  • slaměnka,
  • pelyněk,
  • máta peprná,
  • měsíček,
  • heřmánek a další dr.

Účinné je také použít propolis na přípravu tinktury a použít jej jako účinnou podporu pro slinivku břišní.

Jak říkají lidová rčení, je snazší odstranit nemocný zub odstraněním jeho kořene, než léčit různé komplikace onemocnění zažívacího traktu. Aby se záležitost nedostala do obzvláště závažného stavu, je nutné provést veškerá preventivní opatření na podporu postiženého orgánu, zejména pokud dítě utrpělo poškození žlázy pankreatem. Ze své životní aktivity byste měli zcela vyloučit provokující faktory, jako je stres, podvýživa, zvýšený stres a alkohol.

Než může být pankreatitida nebezpečná

Zánět slinivky břišní nebo pankreatitida je jednou z nejnebezpečnějších patologií. Při nesprávném zacházení nebo nedodržování stravy může toto onemocnění vést k vážným následkům až k úmrtí. To je způsobeno zvláštnostmi umístění a fungování pankreatu. Nakonec produkuje enzymy, které štěpí bílkoviny, tuky a sacharidy. A kvůli zánětlivému procesu je jejich produkce narušena, v důsledku čehož se zhoršuje trávení jídla. Kromě toho mohou být tyto enzymy aktivovány v samotné žláze a ničit její tkáně a okolní orgány..

  1. Jaké mohou být komplikace
  2. Důsledky akutní pankreatitidy
  3. Důsledky chronické formy
  4. Dopad na trávicí systém
  5. Kardiovaskulární a respirační systémy
  6. Cukrovka
  7. Onkologie
  8. Jak se vyhnout komplikacím
  9. závěry

Jaké mohou být komplikace

Pankreas produkuje enzymy potřebné k trávení potravy. Jedná se o amylázu, lipázu a proteázu. Procházejí kanály do duodena, kde jsou aktivovány a rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy z potravy na menší struktury. Některé z jeho buněk jsou navíc potřebné pro produkci hormonů, zejména inzulínu. Je nezbytný pro normální absorpci glukózy a její transport do tkání. V důsledku zánětlivého procesu buňky žlázy umírají, jsou nahrazeny vláknitou tkání, proto klesá množství enzymů a hormonů.

Pankreatitida může být akutní nebo chronická. Akutní zánět je obtížný, s horečkou, silnými bolestmi a zažívacími potížemi. Čím dříve je léčba tohoto onemocnění zahájena, tím příznivější je prognóza..

Ale i když budou dodržena všechna doporučení lékaře, po uzdravení bude pacient po celý život pociťovat účinky pankreatitidy. Ve většině případů se onemocnění stává chronickým. Koneckonců, zničené buňky pankreatu nejsou obnoveny, takže jeho funkce jsou sníženy.

Zároveň je menší pravděpodobnost vzniku komplikací u žen, protože jsou odpovědnější za své zdraví, dodržují dietu a dodržují doporučení lékaře. U mužů se exacerbace vyskytují častěji, což vede k rychlejší destrukci tkání slinivky břišní. Ti, kteří zneužívají alkohol, jsou zvláště vystaveni riziku vzniku závažných komplikací.

Existují některé z nejčastějších komplikací, které často doprovázejí pankreatitidu:

  • hnisavé procesy - absces, flegmon, sepse, peritonitida;
  • vnitřní krvácení v důsledku zničení stěn cév;
  • žilní trombóza;
  • zablokování žlučovodů a stagnace žluči;
  • výskyt cyst a jiných nádorů;
  • skleróza nebo fibróza slinivky břišní;
  • cukrovka;
  • střevní obstrukce;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • patologie jiných orgánů.

Důsledky akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy se zánět vyvíjí rychle a bez včasné léčby může způsobit vážné komplikace. Tato forma onemocnění ovlivňuje práci všech orgánů. Koneckonců, trávicí enzymy vstupují do krevního řečiště, což způsobuje příznaky intoxikace. Vznikající toxiny mohou vstoupit do mozku a vést k toxické encefalopatii.

Pokud je odtok pankreatické šťávy narušen v důsledku zánětlivého procesu, hromadí se v žláze. V tomto případě se enzymy nadále produkují a zánětlivý proces způsobuje jejich aktivaci. Začnou trávit tkáně samotné žlázy - vyvíjí se pankreatická nekróza. V důsledku toho jsou cévy poškozeny, což způsobuje krvácení, nebo stěny žlázy. Z tohoto důvodu jeho obsah vstupuje do břišní dutiny a vyvíjí se peritonitida. Možný výskyt jaterních abscesů, flegmon retroperitoneálního prostoru, gastrointestinální krvácení.


Silný zánětlivý proces může vést k nekróze tkání pankreatu.

Šok je také vážným důsledkem akutní pankreatitidy. V přítomnosti infekce se po krvácení vyvíjí infekčně toxický šok - hypovolemický. Nejběžnější bolestivý šok však nastává, protože bolest při akutním zánětu je velmi silná.

Pozor: všechny tyto stavy vyžadují okamžitou hospitalizaci pacienta. Vícečetné orgánové selhání se může vyvinout bez včasné lékařské péče..

Důvodem je zvýšení jater a narušení jejich detoxikačních funkcí. Výsledkem je, že ledviny jsou silně zatěžovány. Bez včasné lékařské péče upadne pacient do kómatu. Důsledkem toho může být smrt. Příčinou smrti je nejčastěji pozdní návštěva lékaře, v důsledku čehož se vyvíjí renální nebo kardiovaskulární selhání, objevuje se hnisavý zánět nebo krvácení. Riziko úmrtí stoupá s věkem, intoxikací alkoholem nebo porušením stravy.

Důsledky chronické formy

Ne všichni pacienti vědí, jaké je nebezpečí chronické pankreatitidy. Mnoho lidí věří, že pokud není bolest, není nutné ji léčit. Nedodržování stravy však vede k postupnému odumírání pankreatických buněk. To negativně ovlivňuje práci všech orgánů. Pankreatitida postihuje zejména trávicí systém. Ve skutečnosti v důsledku porušení produkce enzymů vstupuje jídlo do nerozštěpených střev. Živiny jsou špatně absorbovány, takže se u pacienta může objevit anémie, slabost, ospalost a snížený výkon. Ztrácí váhu, ztrácí chuť k jídlu.

U pacientů s chronickou pankreatitidou je pozorována zvýšená únava a pokles krevního tlaku. Pokud není produkce inzulínu narušena, hladina cukru v krvi poklesne. V důsledku toho se vyvíjí hladovění kyslíkem, díky kterému jsou primárně ovlivněny mozkové buňky..

Nebezpečí chronické pankreatitidy spočívá v tom, že kvůli nedostatku živin a neustálé intoxikaci se zvyšuje náchylnost k infekcím. Zánět slinivky břišní může být komplikován hnisavým procesem, někdy se objevují abscesy, abscesy nebo píštěle. Z tohoto důvodu je možná otrava krve. Kromě toho se pacient stává zranitelným vůči virovým onemocněním. A na pozadí neustálého špatného zdraví se u něj rozvine deprese, možná i psychóza.

Pozor: pokud pacient nedodrží doporučení lékaře a odchýlí se od stravy, proces destrukce pankreatických buněk je rychlejší.

Jeho buňky jsou nahrazeny vláknitými buňkami, vzniká fibróza. Kromě toho se začínají formovat nádory. Nejčastěji se jedná o cysty nebo pseudocysty, ale onkologie se může stát komplikací chronické pankreatitidy.


Jedním z nejzávažnějších důsledků pankreatitidy je výskyt nádorů.

Diabetes mellitus je dalším závažným důsledkem zánětu slinivky břišní. Nastává, když zánětlivý proces ničí buňky odpovědné za produkci inzulínu.

Dopad na trávicí systém

Nejčastější komplikací pankreatitidy je narušení gastrointestinálního traktu. Snížená produkce základních trávicích enzymů vede ke špatnému trávení potravy. Z tohoto důvodu chybí mnoho vitamínů a minerálů. Kromě toho dochází k narušení fungování střeva, často se objevují vředy nebo eroze na jeho stěnách. Pacient neustále pociťuje nepohodlí, často má průjem, zácpu, plynatost. V nejzávažnějších případech vede tento stav ke střevní obstrukci..

Prodloužený zánětlivý proces může vyvolat onemocnění sousedních orgánů. Žlučník nejčastěji trpí. Žlučovody vstupují do dvanácterníku společně s pankreatickými vývody, proto jsou především ovlivněny zánětlivým procesem. Vzniká cholecystitida, biliární dyskineze, cholelitiáza. A pokud zvětšená žláza blokuje kanály, může dojít ke stagnaci žluči a vyvine se obstrukční žloutenka. V takovém případě může pacienta zachránit pouze chirurgický zákrok..

Častými společníky pankreatitidy jsou také gastritida, peptický vřed, eroze jícnu, gastroduodenální reflux. Někdy může začít degenerace jaterních buněk a rozvoj lipomatózy.

Kardiovaskulární a respirační systémy

Když pankreatické enzymy vstupují do krevního oběhu, negativně to ovlivňuje práci všech orgánů. Zánětlivý proces v pankreatu může narušit kardiovaskulární systém. Je to způsobeno nedostatečnou funkcí jater, nedostatkem základních stopových prvků a zvětšením žlázy. Výsledkem je narušení srdečního rytmu, snížení srážlivosti krve. Důsledkem toho může být tachykardie, fibrilace síní, časté krvácení. Vyskytují se také cévní křeče, může se snížit krevní tlak.

Intoxikace a nedostatek určitých stopových prvků v krvi vede ke snížení množství kyslíku. To negativně ovlivňuje stav dýchacího systému. Vyvíjí se hypoxie a v plicích se může hromadit tekutina. Jakékoli nachlazení vede k těžkému zápalu plic.

Cukrovka

Chronický zánět slinivky břišní často vede k poškození Langerhansových ostrůvků. Tam se nacházejí buňky, ve kterých se produkuje inzulín. Bez ní glukóza nevstupuje do buněk, ale zůstává v krvi. Neustálé zvyšování jeho hladiny se stává příčinou vývoje diabetes mellitus 1. typu. K onemocnění navíc nedochází okamžitě, proto je u pankreatitidy nutné neustále sledovat hladinu cukru.

Onkologie

Během zánětlivého procesu buňky pankreatu odumírají. To často vede k nekróze, která může vést k maligní degeneraci buněk. Tento orgán je nejčastěji postižen adenokarcinomem..

Pozor: hlavní příčinou zhoubných nádorů je kalkulózní pankreatitida, při které se v kanálcích žlázy tvoří kameny a ucpávají je.

Rakovina pankreatu je velmi závažné a často smrtelné onemocnění. Pouze v počáteční fázi lze odstranit část žlázy poškozenou nádorem. Dokonce i úplná resekce orgánu při absenci metastáz do jiných orgánů může zachránit život pacienta.

Jak se vyhnout komplikacím

Příznivý výsledek onemocnění je možný pouze při včasné lékařské péči. Pacient musí zajistit klid, zcela vyloučit příjem potravy a aplikovat studený obklad na oblast slinivky břišní. Léky ke zmírnění bolesti a zánětu by měl předepisovat lékař.

Ale i po zotavení taková nemoc neprojde beze stopy. Ve většině případů se pankreatitida stává chronickou. A proto je pacient povinen dodržovat určitá pravidla a po zbytek života užívat určité léky. Pouze tato a speciální strava pomůže zachovat funkce pankreatu a vyhnout se komplikacím..

závěry

Pankreatitida je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou komplexní léčbu. Příznivá prognóza je možná pouze tehdy, pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře. Porušení stravy nebo léčebného režimu může vést k vážným následkům, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.