Potraviny, které jsou dobré pro játra a slinivku břišní

Jak víte, trávicí systém každého člověka je téměř nejzranitelnější částí těla. Nesprávnou a nezdravou výživou si můžete „vydělat“ různé nemoci. Proto je velmi důležité dodržovat výživovou stravu zahrnující potraviny, které jsou dobré pro pankreas a játra..

  • Hepatitida
  • Pankreatitida
  • Potraviny, které jsou dobré pro játra a slinivku břišní
  • Zakázané potraviny
  • Strava
    • Jídelní lístek
  • Dietní recepty a potraviny
    • Pohanková polévka
    • Vařený okoun a mrkvový salát
  • Závěr

V tomto článku vás vyzýváme, abyste zvážili hlavní nemoci, ke kterým nezdravá strava vede, a hovořili jsme o potravinách, které jsou dobré pro játra a slinivku..

Hepatitida

Toto onemocnění jater je obvykle vyvoláno virovými nebo alergickými faktory. Formy hepatitidy se obvykle označují latinskými písmeny A, B, C atd. Hepatitida může být akutní, těžká nebo chronická.

Příznaky akutní hepatitidy:

  • tmavá moč;
  • apatie;
  • zbarvené výkaly;
  • zvětšená játra;
  • žloutenka;
  • inhibovaná reakce;
  • zvracení.

Pokud mluvíme o dítěti, lze přidat tyto příznaky:

  • krvácení z nosu;
  • kožní vyrážky.

U těžkých a chronických forem onemocnění jater přetrvávají stejné příznaky, jejichž funkce se časem zvyšuje. Pokud nebudete včas léčit játra, můžete způsobit jejich nekrózu..

Poté, co se člověk stále dokázal zbavit této nepříjemné nemoci, může stále "žít" v jeho těle a přecházet do chronické formy. Pokud se hepatitida jater stane chronickou, pacient obvykle není schopen zaznamenat zjevné příznaky. Nemoc zůstává bez povšimnutí. Současně se však chronická forma neliší od těžké s menším nebezpečím, je možná i cirhóza nebo rakovina jater.

Každý lékař, který přijal pacienta s jakoukoli formou hepatitidy jater, předepisuje nejen lékařský zásah do těla, ale také bezpochyby speciální dietu, která zahrnuje užitečné produkty pro játra. S jeho pomocí stoupá pravděpodobnost zotavení různými způsoby..

Pankreatitida

Další onemocnění, které může být způsobeno požitím nezdravých potravin, se týká konkrétně slinivky břišní. Pankreatitida má mírné i akutní formy, které se obtížně přenášejí.

Příznaky pankreatitidy lze často zaměňovat s primitivní otravou:

  • tělo má horečku;
  • nevolnost;
  • řídká stolice nebo naopak zácpa;
  • zvracení, které není schopno způsobit úlevu od slinivky břišní a blahobyt;
  • neustálá bolest v oblasti žlázy.

Bohužel pro pacienty si nemoc opravdu často pletou s otravou a nepodnikají žádná vážná léčebná opatření. Je však možné zaměnit pankreatitidu s otravou, pouze pokud je mírná..

Faktem je, že v akutní formě onemocnění mají všechny výše uvedené příznaky velmi závažnou povahu, kterou jednoduše nelze tolerovat. Proto se v takových případech pacient naštěstí vždy obrátí na specialistu včas..

Bez moderního lékařského zásahu v průběhu onemocnění se může vyvinout v závažnější, což povede k šíření viru nejen v pankreatu, ale i v jiných orgánech těla. V takových případech, bez včasného zásahu lékařů a urgentní hospitalizace pacienta, můžete dosáhnout smrtelného výsledku..

Pokud člověk trpí chronickou formou onemocnění, jako je tomu v případě jater, možná o tom ani neví, dokud není porušena strava. Jakmile je spotřebován produkt, který je neslučitelný s onemocněním, je okamžitě pozorována jeho akutní forma doprovázená nadýmáním.

Potraviny, které jsou dobré pro játra a slinivku břišní

Nyní je tedy čas přejít přímo k samotné stravě, kterou je třeba dodržovat jak u výše zmíněných chorob, tak i při prevenci. V obou případech jsou vhodné stejné produkty, o nichž bude pojednáno o něco později..

Podstata takové výživy znamená maximální likvidaci tuků a uhlíků. Hlavní odchylka při užívání těchto produktů pro játra a slinivku je na bílkovinných potravinách.

Měli byste jíst asi čtyřikrát až pětkrát denně a v malých porcích.

Zakázané potraviny

Níže bude uveden seznam produktů, které jsou přísně zakázány pro onemocnění jater a slinivky břišní.

  • alkoholické nápoje všeho druhu;
  • kávové výrobky, soda nebo čaj (pouze silný charakter);
  • jakékoli rychlé občerstvení, které nabízejí všechny restaurace;
  • chipsy, tučné pokrmy, kořeněná jídla, slané ořechy;
  • tučné maso, vývary z takového masa;
  • tučné ryby;
  • sádlo, konzervy, uzené výrobky;
  • koláče, pečivo, cukrovinky, čokoláda a jiné cukrářské výrobky;
  • bílý a čerstvý chléb;
  • ředkev, šťovík, ředkev, tuřín.

Jak vidíte, seznam produktů je poměrně velký, budete se jej však muset držet, pokud si nechcete „vydělat“ extrémně nepříjemná onemocnění jater a slinivky břišní.

Strava

Dieta, kterou je třeba dodržovat pro udržení správného stavu jater a slinivky břišní, se nazývá „Dieta č. 5“ a je předepisována všem pacientům s výše uvedenými nemocemi.

Naštěstí je seznam zakázaných potravin poměrně velký, ale strava je docela chutná a hlavně zdravá. Její příjem nijak nepoškodí vaše preference. Proto byste se neměli bát, nebudete muset trpět.

1 den.

První snídaně: slabý čaj, tvaroh s ovocem, pohanková kaše s máslem.

Brunch: pouze jablko.

Oběd: zeleninová polévka, nudle s vařeným masem a želé.

Odpolední svačina: Pouze sušenky a slabý čaj.

Večeře: Kefír, vařené ryby a samozřejmě bramborová kaše.

2 dny.

První snídaně: těstoviny a vařené maso, slabý čaj.

Pozdní snídaně: tvaroh s rozinkami.

Oběd: Rýžové zelí, vařené maso a želé. Bramborová polévka možná.

Odpolední občerstvení: banánový dort nebo jen banán.

Večeře: kaše s mlékem a rýží a kefír.

3. den.

První snídaně: jako obvykle, slabý čaj a ovesné vločky v mléce.

Druhá snídaně: kastrol.

Oběd: mléčná polévka (pohanka), vařené maso, kompot.

Odpolední svačina: čaj a marmeláda.

Večeře: těstoviny a máslo, jemný sýr a kefír.

Dietní recepty a potraviny

Pohanková polévka

Nejlepší je vařit pohankovou polévku v mléce, takže je o něco chutnější a zdravější pro játra a slinivku..

Ve 100 ml převařené vody nalijte 50 g pohanky a vařte 15 minut. Poté se nalije 400 ml mléka a trochu cukru. Podáváme na stole s kouskem másla.

Vařený okoun a mrkvový salát

Jak již bylo zmíněno dříve, s nemocnými játry nebo slinivkou břišní jsou potraviny jako smažené nebo uzené ryby zakázány. Mastné ryby také nejsou vhodné pro stravu. Proto okoun přijde na záchranu, která musí být uvařena..

Po vyčištění a umytí ryby ji musíte vařit ve slané vodě. Na ozdobu použijte rýži. Pro chuť můžete misku posypat mrkví nebo petrželkou.

Játra a pankreas milují jídla jako mrkev. Proto dieta doporučuje jíst všechny druhy salátů s přídavkem této zeleniny..

Můžete si udělat docela chutný mrkvový salát přidáním trochu rozinek, citronu a asi 10-15 gramů medu.

Závěr

Jak jste si možná všimli, pomocí doporučení popsaných v tomto článku se můžete nejen zachránit před těžkými chorobami jater a slinivky břišní, ale také dodržovat prevenci jejich výskytu konzumací pouze povolených potravin.

Na první pohled se může zdát, že strava je velmi přísná a zakazuje veškerá chutná a oblíbená jídla. Pokud však ke stravě přistupujete s podílem kreativity, můžete „uvařit“ velmi chutné a pestré menu.

Akutní a chronická pankreatitida

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je akutní zánětlivý proces v pankreatu s různým postižením regionálních tkání a / nebo postižením jiných orgánů a systémů.

U akutní pankreatitidy dochází k intraduktální aktivaci enzymů (normálně jsou enzymy v pankreatu v neaktivním stavu) a nastává zahájení tvorby pankreatické nekrózy. V budoucnu proces získá lavinový charakter s tvorbou a uvolňováním do cévního řečiště sekundárních, agresivních faktorů - endotoxinů, které zase vedou k rozvoji endotoxikózy a následně určují klinický průběh onemocnění.

Hlavním klinickým kritériem, které odlišuje akutní od chronické pankreatitidy, je obnovení normální funkce pankreatu.

Ve struktuře akutní patologie břišní dutiny je pankreatitida na třetím místě - po akutní apendicitidě a cholecystitidě. Dříve to bylo zaznamenáno u 9-16% pacientů. Ale za posledních 20 let se výskyt akutní pankreatitidy zvýšil 40krát, frekvence destruktivních forem se významně zvýšila.

Pokud máte podezření na akutní pankreatitidu, měl by být pacient hospitalizován na chirurgickém oddělení. Vzhledem k tomu, že se patologický proces ve slinivce břišní vyvíjí velmi rychle, zejména u progresivních forem onemocnění, je nutná hospitalizace pacientů, a to iu mírné závažnosti pankreatitidy.

Při včasné intenzivní a vícesložkové konzervativní léčbě se 80–90% pacientů s akutní pankreatitidou uzdraví během 3–7 dnů od zahájení léčby. Včasná hospitalizace je nutná, aby se zabránilo progresi akutní pankreatitidy, aby se zabránilo přechodu edematózních forem onemocnění na nekrotické, aby se omezila prevalence nekrotických změn v pankreatu.

V počátcích se na epigastrickou oblast projevuje nachlazení, které potlačuje vylučovací sekreci žlázy. Aby byl zajištěn funkční odpočinek slinivky břišní, musí pacient hladovat až 7 dní. S nekomplikovaným průběhem lze po snížení závažnosti bolesti obnovit příjem potravy. Jídlo by se mělo užívat v malých porcích (až 5-6krát denně). Mělo by obsahovat hodně sacharidů, bílkovin a tuků je omezeno, což snižuje sekreci pankreatických enzymů.

V nemocničním prostředí se nepoužívá pouze farmakoterapie (infúze-detoxikace, antibakteriální terapie, anestézie, anti-enzymatické léky), ale v některých případech také chirurgická léčba.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je dlouhodobé progresivní onemocnění slinivky břišní charakterizované výskytem příznaků akutního nekrotizujícího zánětlivého procesu během exacerbace, postupným nahrazováním orgánového parenchymu pojivovou tkání a zvýšením exokrinní a endokrinní nedostatečnosti pankreatu..

Za posledních 30 let byl ve světě zaznamenán výrazný nárůst počtu pacientů s akutní a chronickou pankreatitidou, který je spojen s rostoucím zneužíváním alkoholu, nárůstem zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu. Častěji onemocní lidé ve věku 31-50 let.

Komplexní léčba chronické pankreatitidy zahrnuje řešení následujících problémů:
1) je nutné pacienta přesvědčit, aby přestal pít alkohol a dodržoval dietu.
2) Je nutné provést enzymatickou substituční terapii, aby se kompenzovala exokrinní nedostatečnost pankreatu. Terapeutická opatření jsou zaměřena na prevenci rozvoje komplikací a prevenci relapsů.

Funkční zbytek slinivky břišní je vytvořen především dietou, která omezuje sekreci pankreatické šťávy a zabraňuje provokaci migrace drobných kamenů. Při výrazných exacerbacích onemocnění je předepsána tabulka 0 (hlad) po dobu 3-5 dnů. Po 3-5 dnech je pacient převeden na perorální výživu. Jídlo by mělo být časté (4 až 6krát denně), v malých dávkách. Musí být pečlivě nasekané s vysokým obsahem snadno stravitelných a vysoce vstřebatelných bílkovin. Omezte konzumaci potravin, které mohou stimulovat sekreci slinivky břišní, zejména tuků, kyselých potravin. Pacient má zakázáno pít alkohol, kořeněná jídla, konzervy, sycené nápoje, ovocné šťávy.

K úlevě od bolesti při exacerbaci chronické pankreatitidy se používají nenarkotická analgetika, myotropická antispazmodika.

Při léčbě se používají antihistaminika, která potlačují sekreci slinivky břišní a aktivitu hydrolytických enzymů.

Ke snížení stimulačních účinků pravidelných peptidů na vnější sekreci slinivky břišní a žaludeční sekreci jsou předepsány inhibitory protonové pumpy nebo blokátory histaminových H2 receptorů.
Antacida neutralizují HCI a snižují hladinu sekretinu, čímž zajišťují funkční zbytek slinivky břišní.

Současně se používají léky, které potlačují aktivitu pankreatických enzymů, které se dostaly do krve. Indikace pro jmenování těchto léků jsou těžká hyperenzymémie..
S exacerbací chronické pankreatitidy doprovázené rozvojem peripankreatitidy, cholangitidy a dalších komplikací je indikováno jmenování širokospektrých antibiotik.

Se snížením exokrinní funkce pankreatu, přítomností příznaků malabsorpce a steatorrhy jsou předepsány enzymové přípravky pro účely substituční terapie. Dávky těchto léků závisí na stupni pankreatické nedostatečnosti..

Enzymové přípravky by neměly snižovat pH žaludeční šťávy ani stimulovat sekreci pankreatu. Délka léčby závisí na stavu pacienta..

Po ústupu exacerbace chronické pankreatitidy by měla být udržovací léčba prováděna po dobu 6-12 měsíců. Používají léky, které snižují sekreci slinivky břišní: antacida, antagonisté histaminových H2 receptorů, PPI, anticholinergika. V přítomnosti exokrinní nedostatečnosti pankreatu je nutné předepsat enzymové přípravky.

U alkoholické pankreatitidy je hlavním opatřením k prevenci exacerbace odmítnutí pít alkohol, dodržování stravy. Kompetentní podpůrná léčba významně snižuje frekvenci exacerbací u 70-80% pacientů.

U biliární pankreatitidy je nutné reorganizovat biliární systém. Je uvedena litolytická léčba přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou.

Hepatitida C v kombinaci s pankreatitidou

Hepatitida C je vysoce rizikové onemocnění, které má virovou povahu. Toto onemocnění postihuje játra, akutní stádium onemocnění se rychle stává chronickým a vyvolává rozvoj jaterní cirhózy. Toto onemocnění je velmi nebezpečné a může mít vážné následky, zejména hepatitida C v kombinaci s jinými chorobami může ovlivnit stav těla. Například hepatitida C s pankreatitidou přispívá k narušení řady funkcí gastrointestinálního traktu.

Pankreatitida je onemocnění, které postihuje pankreas a na rozdíl od hepatitidy C je pankreatitida zánětlivá. Hlavním nebezpečím pankreatitidy je, že pokud není správně zacházeno, může vyvolat rozvoj cukrovky. V kombinaci mohou tato dvě onemocnění způsobit vážné komplikace a jsou doprovázena velmi nepříjemnými příznaky. Proto je důležité zvolit správnou metodu léčby pacientů s takovou diagnózou ve fázi exacerbace a remise..

Jak zmírnit stav pacienta během exacerbace

Období exacerbace u pacientů s pankreatitidou s hepatitidou C může být velmi bolestivé a problematické. Hlavní metodou úlevy od příznaků je farmakoterapie ke zmírnění bolesti a snížení příznaků. V této fázi lze použít různé léky, včetně Sofosbuviru a Daklatasviru.

Nyní je docela snadné koupit léky na léčbu hepatitidy C a pankreatitidy, protože je najdete téměř v každé lékárně. Zde je však důležité si uvědomit, že užívání sofosbuviru daklatasviru nebo jakéhokoli jiného léku z této skupiny je možné pouze po předchozí konzultaci s odborníkem. Kromě léčby drogami se u pacientů s pankreatitidou a hepatitidou C ve fázi exacerbace projevuje šetrná strava, hojné pití a odpočinek.

Podpora těla během remise hepatitidy C a pankreatitidy

Pokud jsou hepatitida C a pankreatitida v remisi, neznamená to, že pacient musí zapomenout na preventivní a preventivní opatření. Navíc během tohoto období musíte vyvinout veškeré úsilí k obnovení těla. Během období remise tedy pacienti s diagnostikovanou hepatitidou C a pankreatitidou musí dodržovat následující doporučení:

  • dieta pro hepatitidu C a pankreatitidu, doporučuje se vyloučit mastná, kořeněná, smažená a polovařená jídla. Musíte brát potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
  • pít hodně tekutin, včetně džusů;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • zdravý životní styl;
  • mírné zatížení.

Dodržování preventivních opatření nejen zlepší stav pacienta jako celek, ale také zabrání rozvoji relapsů. V případě chronické hepatitidy C dodržování preventivních opatření spolu s použitím speciálních léků zcela zastaví šíření virových buněk.

Akutní a chronická pankreatitida. Souvislost s onemocněním jater a žlučníku

Stručně řečeno: Pankreatitida se nejčastěji vyvíjí u těch, kteří zneužívají alkohol nebo trpí žlučovými kameny. Akutní pankreatitida je nebezpečný stav, který se léčí v nemocnici. Při léčbě chronické formy je hlavní věcí přísná strava..

  • Kvůli tomu, co může nemoc začít
  • Proč je akutní pankreatitida nebezpečná?
  • Jak se projevuje akutní pankreatitida?
  • Jak lékař stanoví diagnózu
  • Co dělat?
  • Jak spolu souvisí pankreatitida a virová hepatitida
  • Jaký je rozdíl mezi chronickou pankreatitidou
  • Jak se nemoc projevuje
  • Co pomáhá lékaři stanovit diagnózu
  • Jak zacházet?
  • Vlastnosti biliární pankreatitidy
  • Biliární pankreatitida

Tento článek upravila lékařka-gastroenterologka Daniela Sergeevna Purgina.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní (v důsledku působení vlastních enzymů), který má za následek zničení orgánového parenchymu. V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická pankreatitida..

V souladu s 10. revizí mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) byl akutní pankreatitidě přidělen kód K85, zatímco chronické formy pankreatitidy jsou v závislosti na etiologii zaznamenány pod kódy K86.0 a K86.1. Akutní a chronická pankreatitida mají určité rozdíly v mechanismu výskytu, průběhu a léčbě onemocnění, i když je mezi nimi mnoho společného.

Kvůli tomu, co může nemoc začít

Nejběžnější příčiny vývoje tohoto onemocnění, které tvoří až 80% všech případů zánětu pankreatu:

  1. Zneužití alkoholu. Alkoholická pankreatitida je primární a je častější u mužů. Alkoholická pankreatitida je více charakterizována akutním průběhem.
  2. Cholelithiasis. Toto je sekundární pankreatitida (to znamená, že hlavní příčina spočívá v jiném orgánu, v tomto případě v žlučníku), nazývá se také reaktivní. Tento typ je častější u žen. Ve většině případů má taková pankreatitida chronický průběh..

Pankreatitida může být primární nebo sekundární, když původní problém spočívá v blízkém orgánu (například v žlučníku).

Jiné méně časté příčiny jsou:

  • onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu;
  • dlouhodobé užívání léků, jako jsou steroidy, azathioprin, furosemid, kyselina valproová, enalapril, karbamazepin a další;
  • metabolické příčiny: hyperkalcémie (zvýšená koncentrace vápníku v krvi), zvýšené triglyceridy typu 1 a 5 v krvi;
  • požití toxinů (organofosfáty, jed štíra po kousnutí);
  • infekční nemoci: viry Coxsackie, viry Epstein-Barr, cytomegalovirus, virová hepatitida, mykoplazma a další patogeny;
  • zranění, včetně zranění během operací;
  • neoplastické procesy, tj. Výskyt nádorů;
  • dědičná predispozice;
  • autoimunitní procesy.

Expertka na webu Pokhmel'e.rf, gastroenterologka Daniela Purgina vyvrací běžné mýty o pankreatitidě.

Běžná mylná představa je, že pankreatitida se vyskytuje pouze u těch, kteří zneužívají alkohol. Ve skutečnosti tomu tak není. Existuje mnoho důvodů pro výskyt pankreatitidy. Běžná je takzvaná idiopatická pankreatitida: když nemůžeme zjistit příčinu zánětu.

A druhou typickou mylnou představou je, že jakékoli změny ve struktuře pankreatu znamenají chronickou pankreatitidu. To není pravda. Bez přítomnosti příznaků pankreatitidy tyto změny neznamenají absolutně nic. Nešetříme testy a výsledky vyšetření, ale zacházíme s pacientem, který má stížnosti.

Stojí za zmínku, že v závislosti na formě onemocnění bude mít mechanismus jeho vývoje své vlastní vlastnosti, a proto budou příznaky v každém případě odlišné..

Proč je akutní pankreatitida nebezpečná?

Klíčovým momentem ve vývoji akutní patologie je duktální hypertenze (zvýšený tlak v kanálech, kterými odtéká pankreatická šťáva do dvanácterníku), která se vyvíjí v důsledku porušení odtoku pankreatické šťávy. Všechny orgány v břišní dutině jsou velmi blízko u sebe a jsou vzájemně propojeny svými funkcemi, proto jsou patologie žlučníku a jater často příčinou problémů s pankreasem..

  1. Když je narušen odtok pankreatické šťávy, začnou enzymy, které obsahuje, aktivně ničit buňky žlázy.
  2. Příjem alkoholu vyvolává tvorbu bílkovinných zátek v pankreatických kanálech, díky nimž je narušen odtok šťávy, což vede k poškození orgánů.
  3. Křeč Oddiho svěrače, ke kterému může dojít z různých důvodů, také vede k porušení odtoku pankreatické šťávy.

Jednou z impozantních komplikací je enzymatická peritonitida, kdy pankreatické enzymy vstupují do břišní dutiny a poškozují blízké orgány.

Poradenství pro nemocného od gastroenterologky Daniely Purginy, odbornice na webu Pokhmelye.rf.

Dodržujte potřebná doporučení. Pankreatitida je závažné onemocnění, které může být smrtelné. Je nutné dodržovat dietu během exacerbace, odmítnutí alkoholu, užívání všech potřebných léků ve správných dávkách.

Jak se projevuje akutní pankreatitida?

Akutní pankreatitida je charakterizována závažnými příznaky, které byly spojeny do triády Mondor:

  1. Bolest. Silná bolest může být paroxysmální nebo přetrvávající. Je lokalizován v epigastrické oblasti (horní část břicha), někdy vyzařující do zad. Pokud se však spojí peritonitida (pobřišnice se zapálí), může být bolest rozptýlená..
  2. Nadýmání. Nadýmání břicha a poruchy stolice se vyskytují v důsledku zhoršeného trávení.
  3. Zvracení Zvláštností je, že nepřináší úlevu. Ve zvratcích se nachází obsah žaludku s příměsí žluči.

Kromě hlavních příznaků může být nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, sucho v ústech, zvýšení tělesné teploty a snížení krevního tlaku. U akutní pankreatitidy je také charakteristická změna barvy kůže: bledost a cyanóza a může se také připojit ikterický odstín (pokud byla pankreatitida způsobena onemocněním žlučových kamenů).

Jak lékař stanoví diagnózu

Kromě shromažďování stížností a vyšetření jsou k potvrzení diagnózy nutné další výzkumné metody. Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  • obecná analýza krve a moči;
  • analýza krevních enzymů (amyláza, lipáza);
  • stanovení C-reaktivního proteinu a dalších markerů zánětu;
  • ukazatele výkonu hepatobiliárního systému (bilirubin, alkalická fosfatáza, AST, ALT);
  • analýza stolice;
  • stanovení elastázy ve stolici.

Z radiační diagnostiky se používá ultrazvuk, počítačové a magnetické rezonance, navíc může lékař předepsat RCPG (retrográdní cholangiopancreatografie): endoskopie duodena se zavedením rentgenkontrastní látky.

Co dělat?

Léčba akutní pankreatitidy by měla být prováděna přísně v nemocničním prostředí.

Konzervativní léčba by měla být všestranná, zaměřená na zastavení rozvíjející se patologie a jejích příznaků:

  1. Omezení práce gastrointestinálního systému se provádí pomocí přísného hladovění, nasogastrické dekomprese žaludku (je vložena sonda a odstraněn veškerý přebytek) a jmenování léků, které inhibují práci gastrointestinálního traktu.
  2. Současně je monitorována saturace krve kyslíkem a obnova objemu cirkulující krve a jejích elektrolytů (včetně vápníku v krvi).
  3. Léčba také zahrnuje úlevu od bolestivého syndromu pomocí analgetik, spazmolytik a v závažných případech kortikosteroidů..

Antibiotická léčba je indikována ve všech fázích vývoje akutní pankreatitidy. Dále se provádí parenterální výživa (jídlo se vstřikuje kapátkem, aby se nepoužíval zažívací trakt) a vitaminová terapie.

V případě potřeby se provádí chirurgická léčba:

  • odstranění nekrotické tkáně;
  • resekce slinivky břišní;
  • a v případě vývoje patologie na pozadí onemocnění žlučových kamenů - cholecystektomie (odstranění žlučníku).

Jak spolu souvisí pankreatitida a virová hepatitida

Jak jsme napsali výše, zánět slinivky břišní může začít v důsledku infekčního onemocnění, včetně virové hepatitidy B nebo C. Mechanismus účinku může být odlišný:

  1. Virus, který ničí sousední orgán (játra), může současně a přímo infikovat tkáň pankreatu.
  2. Virové částice mohou působit nepřímo prostřednictvím imunitního systému.
  3. Virus kazí žlučovody, je narušen odtok pankreatické šťávy, žláza bobtná a přestává fungovat normálně.
  4. Hepatitida způsobuje hemoragický syndrom (sklon ke krvácení) a v tkáni pankreatu se tvoří hematomy. Kromě toho mohou všechny výše uvedené faktory působit současně..

Jedná se o závažnou a poměrně častou, i když na první pohled nepostřehnutelnou komplikaci virové hepatitidy: faktem je, že příznaky pankreatitidy jsou maskovány živějšími příznaky hepatitidy. Situace je nebezpečná, protože špatné zdraví pankreatu vyžaduje také včasnou léčbu..

Proto by lékař měl věnovat pozornost znakům charakteristickým pro kombinovanou formu onemocnění:

  1. Známky hemoragického syndromu (sklon ke krvácení): kožní vyrážka, krvácení z nosu a dásní.
  2. Laboratorní diagnostika odhalila zhoršenou glukózovou toleranci, změny parametrů inzulínu a C-peptidu.

Léčba tohoto typu pankreatitidy by měla zahrnovat antivirová léčiva, korekci enzymatické dysfunkce žlázy a standardní terapii..

Jaký je rozdíl mezi chronickou pankreatitidou

Zvláštností chronické pankreatitidy je, že pokračuje v pokroku, i když její původní příčina již byla odstraněna. V tomto případě je tkáň pankreatu postupně nahrazována pojivovou tkání, v důsledku čehož klesá produkce enzymů. Výsledkem je, že enzymatický nedostatek vede k narušení trávicího systému..

Jak se nemoc projevuje

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je bolestivý syndrom různé závažnosti, který se v počátečních stádiích určuje v epigastrické oblasti (horní část břicha) a lze jej podat do zad. Bolest nastává asi půl hodiny po jídle. V závislosti na lokalizaci procesu může být bolest v levém hypochondriu, v pupeční oblasti nebo může mít povahu šindelů..

Chronická pankreatitida se také vyznačuje:

  1. Poruchy stolice, plynatost, ztráta chuti k jídlu.
  2. Kvůli zhoršené absorpci živin člověk ztrácí váhu, v průběhu času je v těle nedostatek vitamínů.
  3. V závažných případech se vyvíjí anémie, ztráta tekutin a stopových prvků.

Co pomáhá lékaři stanovit diagnózu

Kromě shromažďování stížností a obecného vyšetření by diagnostika měla zahrnovat fyzikální vyšetření a laboratorní testy. Laboratorní diagnostika zahrnuje následující testy:

  • obecná analýza krve a moči;
  • hladina amylázy a lipázy v krvi;
  • test na stimulaci sekrece peptidového hormonu;
  • test glukózové tolerance;
  • detekce elastázy-1 ve stolici.

Z metod instrumentálního výzkumu se rozlišují následující:

  • Rentgen břišních orgánů;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie a magnetická rezonance;
  • ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
  • endoskopický ultrazvuk.

Jak zacházet?

Nejdůležitějším faktorem při léčbě onemocnění slinivky břišní je šetrná strava..

Případ z praxe gastroenterologky Daniely Purginy, odbornice na webu Pokhmelye.rf.

O důležitosti dodržování stravy: Měl jsem několik pacientů přibližně stejného věku, u kterých byla sledována chronická pankreatitida. Exacerbace v nich vznikly po chybách ve výživě a vždy se musely zotavit asi 1-2 měsíce. Ale nemohli nijak překonat své stravovací návyky, a tak jsme se s nimi pravidelně setkávali jednou za několik měsíců, zmírnili zánět, pak uběhl nějaký čas - a znovu se objevili v mé kanceláři.

Léková terapie zahrnuje:

  • úleva od bolesti s analgetiky, spazmolytiky, antipsychotiky a anticholinergiky;
  • antisekreční léky;
  • substituční léčba léky na pankreatin;
  • symptomatická léčba onemocnění spojených s pankreatitidou (například diabetes mellitus).

Chirurgická léčba je indikována:

  1. Pokud osoba trpí neustálou neutuchající bolestí.
  2. Pokud jsou v orgánu novotvary, například pseudocysty, aneuryzma a píštěle slinivky břišní.

Expertka na webu Pokhmel'e.rf, gastroenterologka Daniela Purgina varuje pacienty před typickou chybou.

Je nemožné samostatně měnit předepsané enzymy ve formě pankreatinových granulí v kapslích pro jednoduchý tabletovaný pankreatin. Za prvé, rozdíl v dávkování: v případě nedostatku pankreatických enzymů je nutné užít 25-40 tisíc jednotek lipázy pro hlavní jídlo. Obvyklý tabletovaný pankreatin obsahuje 3 500 lipázových jednotek; a abyste tento nedostatek vyrovnali, musíte sníst nejméně 7 tablet pankreatinu najednou. Za druhé, enzymy ve formě granulí se lépe mísí s jídlem než enzymy ve formě tablet..

Vlastnosti biliární pankreatitidy

Jedná se o typ sekundární pankreatitidy, která se vyvíjí v důsledku nesprávného fungování jiného orgánu: když jí kameny ve žlučníku brání v práci a také vstupují do společného žlučovodu, zvyšuje se tlak v potrubí, což narušuje odtok sekrece pankreatu.

Žlučníková choroba může vést k pankreatitidě.

Zánět slinivky břišní se vyvíjí asi u 30% pacientů s cholelitiázou. Jedná se o velmi vážnou a život ohrožující komplikaci:

  1. Během prvních pěti let dochází k difúzní změně tkáně pankreatu.
  2. Poté se přidává stále progresivnější remodelace vláknité tkáně..
  3. Začíná reorganizace společného žlučovodu a celého okolního potrubního systému.

Vývoj patologie je ovlivněn faktory, jako je biliární reflux, změny morfologie žlučových cest a dvanáctníku, jakož i infekční procesy v biliárním systému. Klinický obraz se příliš neliší od příznaků klasické pankreatitidy, s výjimkou hořkosti v ústech kvůli zpětnému toku žluči (reflux).

Při diagnostice biliární pankreatitidy budou testy jaterních funkcí výraznější než při běžném zánětu slinivky břišní; při ultrazvuku se obvykle detekuje sediment ve žlučníku (kal).

Pokud je hmota v kamenech, pak se biliární pankreatitida vylučuje současně s onemocněním žlučových kamenů: odstraněním žlučníku. Pro začátek se však můžete pokusit odstranit žlučové kameny pomocí kyseliny ursodeoxycholové a endoskopicky odstranit kameny z kanálků..

Biliární pankreatitida

Stává se, že existuje zánět žlučníku a pankreatu současně. To je způsobeno skutečností, že orgány jsou umístěny blízko sebe a jejich funkce spolu úzce souvisí..

  1. Ve většině případů začíná zánětlivý proces v žlučníku, což přispívá k intraduktální hypertenzi a refluxu žluči do pankreatu.
  2. A pouze 15% patologie je způsobeno pankreatitidou, v důsledku čehož enzymy vstupují do žlučníku a vyvolávají jeho zánět.

Klinický obraz biliární pankreatitidy zahrnuje příznaky zánětu obou orgánů. Tyto zahrnují:

  • nevolnost;
  • zvracení žluči, které nepřináší úlevu;
  • bolest v epigastriu a hypochondriu;
  • poruchy stolice, jako je průjem a změna barvy stolice;
  • kromě těchto příznaků se může spojit žloutnutí bělma a kůže.

Diagnóza biliární pankreatitidy zahrnuje všechny metody vyšetření pankreatu, zatímco ultrazvuk odhalí příznaky patologie žlučových cest a pankreatu.

Léčba biliární pankreatitidy závisí na jejím typu:

  1. Akutní patologie vyžaduje povinnou hospitalizaci se všemi opatřeními, která jsou nutná pro léčbu akutní pankreatitidy.
  2. Chronická varianta vyžaduje dodržování stravy a konzervativní terapii s použitím analgetik, antispazmodik, antibiotik a inhibitorů proteáz..

V případě potřeby se provádí chirurgická léčba: cholecystektomie a obnovení průchodnosti žlučových cest.

V komentářích můžete položit otázku hepatologovi. Neváhej se zeptat!

Článek zveřejněn: 2019-11-27

Článek byl naposledy aktualizován: 15.06.2020

Fórum o hepatitidě

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

  • Hepatitida
    • Žloutenka typu A
    • Hepatitida E.
    • Hepatitida G.
    • Toxická hepatitida
  • Hepatitida C.
    • Hepatitida C - co dělat?
    • Virus hepatitidy C.
    • Játra
    • Analýzy
    • Příznaky
    • Přenosové trasy
    • Léčba interferony
    • Lze vyléčit chronickou hepatitidu C??
    • Prevence hepatitidy C.
    • Hepatitida C a těhotenství
    • Kolik lidí žije s hepatitidou C.?
    • HIV a hepatitida C.
  • Žloutenka typu B
    • Příznaky hepatitidy B.
    • Diagnostika
    • Léčba
    • Hepatitida B a těhotenství
    • Markery hepatitidy B.
    • Hepatitida D (delta)
  • Statistika
  • Drogy
    • Inhibitory proteázy
    • Kolíkové interferony
    • Alfa interferony
    • Hepatoprotektory
    • Ribavirin
    • Nucleos (t) znamená analogy
    • Vakcíny proti hepatitidě B.
  • Generika
    • Sofosbuvir
    • Daklatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Naše úspěchy
  • Nezodpovězená témata
  • FAQ
  • Vyhledávání
  • pravidla
  • Galerie

Hepatitida a slinivka břišní

Hepatitida a slinivka břišní

Přidal Michael84 "11. května 2017 16:09

Re: Hepatitida a slinivka břišní

Přidal Uralura »11. května 2017 16:51

Re: Hepatitida a slinivka břišní

Příspěvek Michael84 "11. května 2017 17:22

Vědci se učí nová fakta o ničivém účinku, který mohou mít viry způsobující hepatitidu B a C nejen na játra, ale i na jiné orgány. Vědci objevili souvislost mezi těmito infekcemi a jednou z nejnebezpečnějších forem rakoviny.

V minulých desetiletích byla nevyvratitelně prokázána souvislost mezi chronickou virovou hepatitidou B a C s významným zvýšením rizika vzniku takových smrtelných onemocnění, jako je cirhóza a rakovina jater..

Ve skutečnosti jsou viry, které jsou původci těchto onemocnění, v současnosti odpovědné za 90% všech případů hepatocelulárního karcinomu, což je nejčastější typ zhoubných novotvarů jater..

Ale jen za posledních 10–15 let byla objevena další nebezpečná vlastnost těchto virů - jsou schopny vyvolat vývoj celé řady nemocí v jiných orgánech kromě jater. Taková onemocnění způsobená ničivým účinkem virů na tkáně různých orgánů se nazývají extrahepatální projevy hepatitidy..

Mezi těmito chorobami jsou jak relativně „mírná“ onemocnění, jako je kaz, tak smrtící rakoviny - non-Hodgkinův lymfom a mnohočetný myelom..

Ale jak se ukázalo, seznam onkologických onemocnění, jejichž vývoj může být způsoben viry hepatitidy, bohužel nekončí...

Italští vědci, zaměstnanci jedné z klinik města Bologna (Ospedale di Budrio, Bologna) zjistili, že lidé s chronickou virovou hepatitidou B a C mají významně zvýšené riziko vzniku adenokarcinomu pankreatu.

Tato forma rakoviny může pokračovat po dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků, ale hlavní věc je, že stále neexistují dostatečně účinné metody léčby tohoto nádoru..

Italští vědci našli genetický materiál virů obou hepatitid v tkáních zdravé pankreatu i nádorové tkáně..

Autoři studie tvrdí, že u lidí infikovaných viry hepatitidy B a C, jednotlivě i současně viry obou typů, se riziko vzniku adenokarcinomu pankreatu může zvýšit o 1,18 - 1,3krát.

Játra a zdraví

Komplikace pankreatitidy

Časné komplikace u akutní pankreatitidy jsou způsobeny masivní injekcí přebytečných enzymů a produktů rozpadu tkání pankreatu do krevního řečiště. Pozdní komplikace se obvykle objeví ve druhém nebo třetím týdnu od začátku onemocnění a jsou obvykle infekční.

Chronická pankreatitida, trvající po dlouhou dobu, s pravidelným zvyšováním nebo snižováním aktivity, ovlivňuje jiné orgány a systémy. Jeho komplikacemi se proto častěji stávají léze jater a žlučových cest, systém portální žíly s rozvojem ascitu, morfohistologické změny v samotné tkáni žlázy (fibróza, cysty, rakovina), stejně jako komplikace hnisavé zánětlivé povahy způsobené poruchami lokální imunity a chronickými zánětlivými změnami žehlička.

Komplikace akutní pankreatitidy

Časné komplikace akutní pankreatitidy jsou nejčastěji spojeny s požitím velkého množství enzymů a produktů rozpadu tkáně pankreatu do krevního řečiště ve formě, jako je nekróza pankreatu. Ale na prvním místě je samozřejmě šok, který je způsoben bolestí a intoxikací. Je také možný vývoj difuzní enzymatické peritonitidy, která je aseptické povahy, ale je velmi impozantní komplikací: přebytek enzymů produkovaných slinivkou břišní agresivně ovlivňuje pobřišnici.

Na pozadí intoxikace doprovázející akutní pankreatitidu se může vyvinout akutní selhání ledvin a jater. Je také možné ulcerace sliznice různých částí gastrointestinálního traktu, rozvoj žloutenky, toxická pneumonie a plicní edém, psychóza toxické geneze.

Pozdní komplikace nastávají po období relativní stabilizace stavu pacienta, přibližně 2–3 týdny po nástupu onemocnění. Většina z nich má hnisavou zánětlivou povahu. V pokročilých případech je sepse možná. Vývoj pozdních komplikací prodlužuje pobyt pacienta v nemocnici a významně zhoršuje prognózu onemocnění. Hnisavé komplikace zahrnují:

  1. Hnisavá pankreatitida a parapankreatitida;
  2. Flegmon retroperitoneální tkáně;
  3. Abdominální absces;
  4. Hnisavá fúze pankreatické tkáně s tvorbou píštělí;
  5. Sepse.

Mezi další pozdní komplikace akutní pankreatitidy patří:

  • Pylephlebitis - zánět portální žíly;
  • Cysty způsobené ucpáním kanálků žlázy a mohou dosáhnout významných velikostí. Cysty jsou nebezpečné s možností prasknutí a vniknutí obsahu do břišní dutiny, a to je další impozantní komplikace - peritonitida;
  • Arrosivní krvácení - stav, kdy je stěna cévy pohlcena proteolytickými enzymy v ohnisku zánětu, což je přesně to, co se děje u akutní pankreatitidy.

Komplikace chronické pankreatitidy

Komplikace chronické pankreatitidy jsou nejčastěji poškození orgánů, podle jejich funkcí spojených s prací pankreatu. Obvykle se jedná o léze jater a žlučových cest: reaktivní hepatitida, cholestáza se žloutenkou nebo bez ní, zánětlivá onemocnění žlučovodů - hnisavá cholangitida, cholecystitida. Vzhledem k blízkosti bránice a pleurální dutiny nejsou komplikace jako reaktivní výpotek pleurisy a pneumonie neobvyklé..

Komplikací chronické pankreatitidy je velmi často výskyt cyst a pseudocyst. To je způsobeno skutečností, že chronický zánět výrazně brání odtoku pankreatické šťávy kanály uvnitř žlázy. Cysty jsou pravdivé a nepravdivé. Pseudocysty jsou mnohem častější, asi v 80% všech případů.

Byla prokázána příčinná souvislost mezi chronickou pankreatitidou a rozvojem rakoviny pankreatu. Podle dlouhodobých pozorování je u pacientů, kteří trpí chronickou pankreatitidou déle než 20 let, výskyt rakoviny pankreatu 4 až 8%, což je 15krát více než v běžné populaci..

Přes všeobecnou víru není cukrovka nejčastější komplikací chronické pankreatitidy, ale tato pravděpodobnost se významně zvyšuje, pokud je pankreatitida alkoholické povahy. Riziko vzniku diabetes mellitus pro každý rok průběhu chronické pankreatitidy je přibližně 3-3,5%.

Komplikace z jícnu a žaludku se také označují jako zřídka erozivní a ulcerativní léze sliznice zažívacího kanálu. Na tomto pozadí se může spojit chronická anémie z nedostatku železa - kvůli pravidelné ztrátě krve v mikro dávkách a kvůli narušení absorpce železa zanícenou sliznicí. Navíc asi 10 let po nástupu onemocnění se u některých pacientů objeví gastroezofageální refluxní choroba (GERD)..

Chronická pankreatitida může vést k portální hypertenzi a v důsledku toho k hromadění výpotků v břišní dutině (ascites). Portální hypertenze zase často vyvolává varixy jícnu a rozvoj Mallory-Weissova syndromu, který se projevuje masivním krvácením do jícnu. V důsledku toho se u pacientů rozvine akutní posthemoragická anémie..

Chronická duodenální obstrukce je vzácná komplikace, která má funkční povahu. Vyskytuje se v důsledku patologických impulsů přicházejících do svalů, které regulují lumen duodena z ohniska zánětu (pankreasu)

Prognóza onemocnění s rozvojem různých komplikací

Akutní pankreatitida je onemocnění s poměrně vysokou úmrtností. Může dosáhnout 7-15% a taková forma jako nekróza pankreatu - až 70%. Hlavní příčinou úmrtí na toto onemocnění jsou hnisavé septické komplikace, které jsou doprovázeny selháním více orgánů a těžkou intoxikací..

Příjem alkoholu má významný dopad na průběh a prognózu onemocnění. Při úplném odmítnutí alkoholu je u více než 80% pacientů pozorováno 10leté přežití. Pokud pacient pokračuje v pití, je toto číslo sníženo na polovinu..

Invalidita u chronické pankreatitidy dosahuje v průměru 15% z celkového počtu pacientů.

Prevence komplikací

U akutní pankreatitidy jsou bolesti a intoxikace kontrolovány. V případě nekrózy pankreatu jsou navíc nezbytně předepsána širokospektrá antibiotika.

V budoucnu musí pacient přísně dodržovat doporučenou dietu a dietu, přestat pít alkohol a kouřit, dodržovat všechna doporučení svého ošetřujícího lékaře a okamžitě léčit doprovodná onemocnění trávicího traktu. Pomáhá předcházet exacerbacím a komplikacím a pravidelné lázeňské léčbě.

Komplikace chronické pankreatitidy a její důsledky

Pankreas je životně důležitý orgán podílející se na produkci hormonů a je zodpovědný za produkci enzymů nezbytných pro trávení. Nezdravá strava, konzumace tučných jídel, častý příjem alkoholu způsobují zánět tkání pankreatu, který se v medicíně nazývá pankreatitida. Onemocnění se často vyskytuje na nervovém základě, v podmínkách neustálého stresu a nedostatku správného odpočinku. Rozvoj patologie má vysoké riziko život ohrožujících komplikací.

Formy nemoci

V medicíně je obvyklé rozlišovat dvě formy pankreatitidy - akutní a chronickou, které se dělí na podtypy. Komplikace závisí na formě onemocnění.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je charakterizována rychlým vývojem nekrózy v pankreatu. Orgán se začne trávit sám, během procesu dojde k poškození tkáně.

Nejnebezpečnější komplikací akutní formy je nekrotizující pankreatitida, která někdy vede k úplnému odumření pankreatické tkáně. S takovou patologií často začínají trpět další orgány v břišní dutině. Pankreatická nekróza se projevuje silnou bolestí, nevolností, zvracením, vysokou tělesnou teplotou. V různých lékařských klasifikacích se dělí na podtypy: sterilní, infikované, mastné, hemoragické, smíšené atd..

Chronická pankreatitida

U poloviny lidí s akutní pankreatitidou se rozvine chronická forma onemocnění. Jedná se o pomalý proces vedoucí k funkčním poruchám slinivky břišní, nedostatečné produkci sekrece a nevratným změnám ve struktuře orgánu..

Chronická pankreatitida

Odrůdy nemoci

V lékařské literatuře existuje řada možností klasifikace popsaného onemocnění. Podívejme se, jak vypadá nejoblíbenější.

Chronická pankreatitida je rozdělena z hlediska původu:

  • Pokud se onemocnění zpočátku vyvíjí v pankreatu, považuje se to za primární.
  • Sekundární pankreatitida se vyskytuje na pozadí jiných patologických stavů, například žaludečních vředů, enterokolitidy, cholecystitidy.
  • Posttraumatická pankreatitida je výsledkem tupého nebo otevřeného traumatu pankreatu nebo chirurgického zákroku.

Chronická pankreatitida v medicíně se obvykle dělí na poddruhy, které se liší příčinami, příznaky a průběhem onemocnění:

  • infekční;
  • opakující se (opakující se);
  • alkoholické (toxické).

Infekční pankreatitida následuje hepatitidu, příušnice, tyfus.

Chronická rekurentní pankreatitida je charakterizována závažnými funkčními poruchami pankreatu. Rozdíl ve formě onemocnění spočívá v častém střídání remisí a exacerbací doprovázených silnou bolestí. Druhý útok může být vyvolán nedodržením předepsané stravy, alkoholu nebo léků. Pamatujte, že chronická rekurentní pankreatitida je často pozorována po celý život pacienta..

Chronická rekurentní pankreatitida

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně pít alkohol, mají vyšší pravděpodobnost vzniku toxické pankreatitidy. Ethylalkohol obsažený v alkoholu má destruktivní účinek na slinivku břišní, což vede k zánětu. Pod vlivem faktoru onemocnění často probíhá s těžkou hypertriglyceridemií, u pacientů se v krvi nachází nadměrné množství triglyceridů.

Vlastnosti chronické pankreatitidy u dětí

Bohužel je chronická pankreatitida u dětí běžná se zvláštními rysy. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poranění, vrozených anomálií, abnormalit v práci jiných orgánů gastrointestinálního traktu, podvýživy a léků. Hlavním problémem je, že malé dítě nemůže označit rušivé znamení. Onemocnění probíhá bez živých příznaků, během akutních období zvracení, nevolnost, akutní bolesti břicha, poruchy trávení.

Příčiny

Hlavní příčiny vzniku pankreatitidy jsou často:

  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • stres;
  • komplikace onemocnění (cholecystitida, vředy atd.);
  • trauma;
  • dyscholia žlučníku.

Lékaři se domnívají, že ve většině případů se chronická pankreatitida vyvíjí jako komplikace chronické cholecystitidy.

Příznaky chronické pankreatitidy

Podle klinického obrazu je chronická pankreatitida obvykle rozdělena do forem: latentní, polysymptomatická, bolestivá, pseudotumorová, dyspeptická. Bolestivá forma je charakterizována neustálou silnou bolestí.

V ostatních případech se pankreatitida bez bolesti vyskytuje v počátečních stádiích onemocnění, období trvá několik let. Při exacerbaci jsou pozorovány příznaky:

  • syndrom bolesti pod žebrem na levé straně;
  • zlomená stolice;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • záchvaty bolesti po konzumaci tučných jídel;
  • zvýšené slinění;
  • sucho v ústech, říhání, nevolnost, plynatost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Porucha v práci slinivky břišní ovlivňuje celkový stav člověka, způsobuje vážné nepohodlí. Při absenci normálního trávení dochází k akutnímu nedostatku základních látek v těle..

Například svědění se často vyskytuje u pankreatitidy. Je to způsobeno otokem slinivky břišní, což vede k tlaku na jiné orgány způsobenému alergiemi na léky..

Průběh onemocnění je doprovázen ztrátou vlasů, křehkostí a štípáním nehtů. Pokud se neléčí, může dojít k částečnému vypadávání vlasů..

Komplikace a důsledky chronické pankreatitidy

Popsané onemocnění je zákeřné v tom, že během období remise příznaky ustupují, pacient si ve chvílích osvícení myslí, že nemoc byla vyléčena, a vrací se ke svému obvyklému způsobu života. Komplikace chronické pankreatitidy se postupně rozvíjejí, seznam zahrnuje nebezpečné nemoci.

Pacienti mají nejčastěji komplikace:

  • obstrukční žloutenka (vyvíjí se v důsledku porušení procesu odtoku žluči ze žlučníku);
  • vnitřní krvácení v důsledku deformace orgánu a ulcerace;
  • vývoj infekcí a abscesů;
  • tvorba cyst a píštělí;
  • rozvoj diabetes mellitus;
  • rakoviny.

Ve většině případů vyšetření odhalí cysty, které se stávají komplikací chronické pankreatitidy. Představují formace naplněné tekutinou diagnostikovanou během ultrazvukového vyšetření. V tomto případě je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Odstranění se provádí pomocí laparoskopické operace.

Pokud k onemocnění došlo dříve u starších osob, dnes se u mladých lidí často vyskytují patologické změny v pankreatu. Nesprávné stravovací návyky způsobují, že pankreas trpí a ztrácí funkci. Vyvíjí se chronická forma onemocnění, během níž se do duodena přestane vrhat pankreatická šťáva nezbytná pro normální trávení. Situace vede k pankreatitidě s exokrinní nedostatečností, riziku vzniku cukrovky.

Při absenci terapie se onemocnění zhoršuje jinými vážnými stavy, vyvíjejí se další patologie. Například v důsledku deformace slinivky břišní dochází k atrofické pankreatitidě: objem žlázy klesá a produkce sekrece se zhoršuje. Toto onemocnění se často stává poslední fází toxické pankreatitidy. Vede k nebezpečnému stavu: dochází k atrofii buněk pankreatu, orgán ztrácí funkci, jídlo přestává být normálně tráveno a tělo začíná trpět nedostatkem vitamínů a živin.

Atrofie buněk pankreatu

Nemoci slinivky břišní mají také přímý dopad na fungování autonomního systému těla. Tlak při pankreatitidě závisí na formě a stadiu onemocnění. Chronický typ je charakterizován systematickým poklesem tlaku. Zvýšení často naznačuje bolestivý šok s touto chorobou.

Pokud je pankreatitida sekundární, situaci komplikuje skutečnost, že osoba trpí několika chorobami najednou, které spolu souvisejí a vykazují podobné příznaky. V tomto případě je stanovení hlavní příčiny vývoje patologie obtížné. Například často cholecystitida a pankreatitida probíhají společně, přičemž prvním případem je zánět žlučníku a druhým je pankreas. Příznaky jsou podobné. Pankreatitida, komplikující cholecystitidu, se projevuje silnou bolestí opasku.

Zahájená pankreatitida může být závažná a může ohrozit život člověka. Proces je zpravidla doprovázen řadou komplikací - cysty, abscesy, vnitřní krvácení.

Těžká pankreatitida je v polovině případů smrtelná, protože způsobuje narušení životně důležitých orgánů. U pacientů s diagnostikovanou těžkou formou je dýchání často obtížné, ultrazvuk zaznamenává prasknutí vnitřních orgánů a elektrokardiogram ukazuje infarkt myokardu.

Diagnostika a léčba

V tomto případě je nemožné a dokonce nebezpečné provést vlastní diagnózu, protože mnoho nemocí vykazuje podobné příznaky a lokalizaci bolesti (například gastritida a pankreatitida). Z tohoto důvodu je důležité poradit se s lékařem. Včasná diagnóza onemocnění pomůže vyhnout se komplikacím a závažným následkům. Mnoho lidí se obrací na gastroenterologa pouze tehdy, když je nemoc již nesnesitelná, ale musí to být provedeno při prvních známkách poruchy gastrointestinálního traktu. Je životně důležité vyhledat lékařskou pomoc. Čím rychleji můžete složit nezbytné vyšetření, tím pozitivnější je prognóza uzdravení..

Při prvním jmenování bude gastroenterolog poslouchat stížnosti, zkoumat kůži, jazyk a palpovat břicho. K objasnění diagnózy jsou nutné další testy a postupy..

Patologické změny v práci pankreatu jsou detekovány pomocí studií: analýza moči, obecná a biochemická analýza krve, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CTG. Podle uvážení lékaře se provádějí další studie, například dechový test, MRI, rentgenové záření atd..

Nejvíce orientační je analýza moči pro diastázu, jejíž výsledek ukazuje hladinu enzymu v pankreatu, který zajišťuje štěpení sacharidů. Čím vyšší je diastáza moči, tím silnější je zánětlivý proces. Norma je 64 jednotek, s onemocněním se počet zvyšuje stokrát.

Během období exacerbace se u pacientů vyskytnou příznaky, které mohou naznačovat infarkt myokardu; k jeho vyloučení se provádí EKG pro pankreatitidu.

Léčba

Na základě komplexu získaných ukazatelů lékař rozhodne o jmenování účinné terapie, která je vybrána individuálně. Každý lékař nejprve zvažuje konzervativní léčbu a pouze v extrémních případech je připraven uchýlit se k chirurgickému zákroku. Volba metody však přímo závisí na stavu, v němž pacient požádal o pomoc..

Zvažte hlavní principy léčby chronické pankreatitidy:

  1. Nejprve je nutné pochopit, proč se onemocnění vyvinulo, a tyto faktory vyloučit, protože zhoršují stav pacienta. Hlavní příčinou je častěji kouření, alkoholické nápoje, mastná jídla.
  2. Během období exacerbací je důležité dodržovat odpočinek v posteli, ve fázi remise je povoleno vrátit se k obvyklému způsobu života.
  3. Lékař předepisuje léčbu léky, která zahrnuje anestezii, enzymovou terapii, antibiotika, antioxidanty atd. Methyluracil se často používá při léčbě pankreatitidy, která má silný protizánětlivý účinek a stimuluje regeneraci poškozených buněk. Antisekreční léky se považují za účinnou léčbu chronické pankreatitidy, která pomáhá zbavit se bolesti a omezit odšťavňování..
  4. Zvláštní pozornost si zaslouží výživa s pankreatitidou, která je nezbytná pro zotavení. V chronické formě se ujistěte, že strava zůstává kompletní. Nabídka zároveň umožňuje minimální množství tučných jídel a produktů, které stimulují sekreci. Léčebná tabulka je podrobně projednána s ošetřujícím lékařem. Je důležité si uvědomit, že remise není trvalé uzdravení, takže i v těchto dnech pokračujte ve sledování své stravy..
  5. K zachování imunity v posledních letech lékaři často doporučují takový lék jako ASD 2. Vzhledem k nejsilnějším imunomodulačním vlastnostem se tento lék používá při léčbě mnoha závažných onemocnění, navíc je považován za silné antiseptikum. Nástroj byl vyvinut v 50. letech minulého století za účasti A.S. Dorogov, proto se iniciály vědce berou jako jméno. Druhá část léčiva se široce používá k léčbě pankreatitidy, protože má protizánětlivý účinek a také normalizuje trávicí procesy.

Laparoskopie

Pokud pomocí standardní diagnostiky nebylo možné identifikovat vlastnosti patologie nebo byla stanovena diagnóza jako pankreatonekróza nebo cystická pankreatitida, rozhodne lékař o laparoskopii. Operace se provádí v nemocničním prostředí, poté je po určitou dobu vyžadována lékařská prohlídka.

Tento postup je považován za bezpečný, bezbolestný, po zákroku nezůstávají žádné jizvy. Kromě toho je laparoskopie pacienty snadno tolerována a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci..

Lidové léky

Po dohodě s lékařem je přípustné léčit pankreatitidu pomocí tradiční medicíny. Lopuch, který se lidově nazývá „lopuch“, je při léčbě takové nemoci velmi populární..

Tato rostlina je často vnímána jako plevel. Lopuch je však díky svému činění, antimikrobiálním, analgetickým, choleretickým a mnoha dalším vlastnostem při léčbě pankreatitidy nepostradatelný. Lopuch je přírodní antiseptikum.

Většina lidových receptů obsahuje kořen lopuchu, ze kterého se připravují tinktury a odvary. Chcete-li to provést, vezměte kořen, sklizený před objevením listů, rozemlejte, nalijte vroucí vodu (500 ml na jednu čajovou lžičku), nechte přes noc v termosce. Během dne je produkt opilý. Doporučený průběh dvou měsíců.

Výhody nemá jen kořen. Z listů se také připravuje antiseptický vývar. Za tímto účelem vezměte zelení, umyjte je a důkladně je rozemlejte. Pár lžící takové kaše se nalije do sklenice vody a přivede k varu. Pijte chlazené třikrát denně.

Obecná doporučení pro chronickou pankreatitidu

Léčba závažného onemocnění - pankreatitidy - vyžaduje seriózní přístup k léčbě. Samotná nemoc nezmizí. Jakýkoli typ pankreatitidy vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a následným komplikacím, je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení lékaře, jíst správně, vést zdravý životní styl, naslouchat svému tělu a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Komplikace pankreatitidy

Nemoci gastrointestinálního traktu přinášejí do života člověka mnoho nepříjemností. Jedním z těchto onemocnění je pankreatitida, která se projevuje jako zánět slinivky břišní.

Zánět slinivky břišní přináší do života člověka mnoho nepříjemností.

Nemoc je charakterizována dvěma formami jejího průběhu: akutní a chronickou. Navíc pro každý typ existují určité příznaky projevu komplikací. Pokud nezačnete léčbu včas, objeví se komplikace různého stupně nebezpečí. Vznikají kvůli tomu, že do krve vstupují enzymy žlázy nebo zbytky rozpadu pankreatu. Kvůli komplikacím mohou trpět játra, žluč, objevují se rakoviny samotné žlázy a jsou zničeny ochranné funkce imunitního systému. Mohou vyprovokovat zdravotní postižení pacienta.

Komplikace akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida se objevuje, když pankreatické enzymy vstupují do krevního řečiště a nesou určitý druh infekce. Má dvě fáze: brzy, pozdě. V rané fázi má pacient často šokový stav v důsledku silné bolesti a intoxikace těla. Kůže pacienta znatelně zbledne, poklesne produkce moči, objeví se psychomotorická úzkost.

V důsledku vývoje předchozích příznaků dochází u pacienta k selhání jater a ledvin. Vyvolává silnou suchou pokožku, zvýšený krevní tlak, nedochází k vylučování moči a pokožka získává žlutý odstín..

Plíce často bobtnají, vyvíjí se žloutenka, vředy se objevují na sliznici gastrointestinálního systému. Psychózy se projevují u těch, kteří často pijí alkohol. V této fázi začínají pacienti s pankreatitidou halucinovat, jejich chování nelze ovládat, nervový systém je rozrušený. Také vzhledem k tomu, že jsou cévy ucpané prvky rozpadu žlázy, může se uvnitř cév objevit koagulace krve..

Hnisavá pankreatitida typu s počítačovou tomografií.

Pozdní fáze s komplikacemi začíná přibližně ve třetím týdnu onemocnění. Pacient se neustále potí a horečnatý stav mu neumožňuje vstát z postele. Často začínají útoky doprovázené nedostatkem vzduchu. Objeví se chrapot a bolest na hrudi.

Často se pozoruje peritonitida, hnisavá pankreatitida, která se objevuje v důsledku přebytku enzymů. Hnisavá formace je doprovázena rychlým srdečním rytmem, horečnatým stavem. U komplikované pankreatitidy okamžitě vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Komplikace chronické pankreatitidy

Chronická forma pankreatitidy je často spojena s onemocněním orgánů, které interagují s pankreasem. Nejčastěji tyto zánětlivé procesy začínají v játrech nebo žlučových cestách. Žloutenka může začít kvůli zvětšené hlavě žlázy. V omentu často dochází k průběhu zánětlivých procesů. Kvůli akutní formě mohou být játra ovlivněna chorobami, jako je hepatitida, cholecystitida, cholestáza. Někdy dochází k rozvoji pneumonie, která musí být okamžitě léčena, aby se zabránilo smrti.

Méně často začíná diabetes mellitus, který je nejčastěji pozorován u pacientů, kteří konzumují hodně alkoholických nápojů. Kromě toho se na sliznici žaludku a jícnu objevují vředy. Vědci také prokázali souvislost mezi chronickým stadiem pankreatitidy a následným výskytem rakoviny. Komplikované stádium onemocnění je navíc charakterizováno zřídka vznikajícími píštělemi, které spojují orgány.

Nádor v půlce žlázy vypadá takto.

Nejběžnějšími komplikacemi jsou cysty, které se vyvíjejí z umírajících částic žlázy. Existuje řada operací k léčbě tohoto onemocnění. Mezi nimi by se měl rozlišovat provoz vnitřního odvodnění. Během ní je zajištěna komunikace mezi žaludkem a cystou, pro kterou se používá ultrazvuk nebo rentgen. Ale tato metoda má své nevýhody, mezi které patří opětovné objevení se cysty. Do cysty se také může dostat infekce, která vyvolá tvorbu hnisu. Ruptura cysty může vést ke krvácení v gastrointestinálním systému, vazodilataci.

Prognóza nemoci a prevence komplikací

Pankreatitida je onemocnění, které má vysokou úmrtnost. Hlavní příčinou úmrtí jsou komplikace způsobené hnisem, které je doprovázeno intoxikací těla, selháním více orgánů.

Pokud je pozorována akutní forma pankreatitidy, lékaři okamžitě přijmou opatření k úlevě od bolesti, odstranění intoxikace těla. Obvykle se jedná o léky s antibakteriálními vlastnostmi, které se používají k dalšímu zabránění šíření infekce. Dieta má v životě člověka, který měl pankreatitidu, velký význam. Musíte jíst pouze podle doporučení lékaře, aby nedošlo k relapsu nemoci, vzniku nových nemocí.

Špatné návyky člověka, zejména užívání alkoholických nápojů a tabákových výrobků, mají velký vliv na negativní stav slinivky břišní. Lékaři prokázali, že s osobou, která se vzdala závislosti, lze účinněji zacházet. Pokud je však pro pacienta obtížné se s tímto zvykem rozloučit, může zůstat postižený po zbytek svého života.

Je důležité si uvědomit, že při sebemenším onemocnění gastrointestinálního traktu by měla být léčba zahájena okamžitě, aby nedošlo k žádným komplikacím. Je také vhodné navštívit sanatoria a letoviska, aby bylo tělo zdravé.

Výstup

Pankreatitida je zdravotní stav, o kterém by se nemělo žertovat. Pokud nebudou přijata lékařská opatření včas, nelze komplikacím odolat. Může začít krvácení, vyvinou se hnisavé procesy a v nejhorším případě se objeví rakovina. Toto je tak nebezpečné onemocnění, že i chirurgický zákrok je někdy bezmocný..

Vše záleží na samotném člověku. Musíte minimalizovat špatné návyky, začít správně jíst a být zdravější. Máte-li jakékoli obavy, měli byste se poradit s lékařem. Ve skutečnosti někdy celá nemoc vzniká z malého příznaku, který nelze vždy vyléčit.

Jaké komplikace hrozí akutní a chronické pankreatitidě

Pankreatitida (zánět slinivky břišní) je onemocnění způsobené různými faktory. Nemoc může být akutní nebo chronická. Pozdní diagnóza nebo rychlý rozvoj pankreatitidy vede ke vzniku komplikací, které se klinicky liší od obvyklého průběhu onemocnění a mohou způsobit vážné poškození lidského zdraví. Léčba samotné patologie a jejích následků by měla probíhat pouze pod dohledem lékaře..

Nepoužívejte samoléčbu - léčba jakékoli formy pankreatitidy by měla být pod dohledem odborníka

Komplikace akutní pankreatitidy

Existují časné a pozdní komplikace akutní pankreatitidy. Mezi časné komplikace vznikající 3. - 5. den onemocnění patří:

  • Šok způsobený nekrózou tkání slinivky břišní. Může to být doprovázeno rozvojem ischemické choroby srdeční, poruchami srdečního rytmu, tachykardií a snížením množství vylučovaného moči. Pacient v šoku je v depresivním stavu nebo dochází k silnému psycho-emocionálnímu vzrušení.
  • Tvorba ulcerózních ložisek na sliznici pankreatu, která může vyvolat vnitřní krvácení.
  • Porušení srážení krve v důsledku uvolňování toxických látek do krve. Vede ke krvácení, krevním sraženinám, diseminované intravaskulární koagulaci.

Drobné vnitřní krvácení lze někdy zjistit pouze krevním testem

Vývoj pozdních komplikací trvá 14 až 20 dní po útoku. Pacient může zaznamenat:

  • Aseptické komplikace - nekróza buněk pankreatu bez přilnutí hnisání, hromadění tekutin, které nemají jasné hranice, nebo pseudocysty, stejně jako aseptická (enzymatická) peritonitida, která je často doprovázena ascitem - výpotek tekutin do břišní dutiny, atrofie sliznice dvanáctníku.
  • Lokální hnisavé komplikace - abscesy a flegmony žlázy a přilehlých tkání a orgánů nebo difúzní zánět pobřišnice - hnisavý zánět pobřišnice.
  • Systémové komplikace postihující všechny orgány a systémy těla. Jedná se o srdeční, renální, respirační selhání, encefalopatii, pankreatogenní diabetes mellitus, plicní embolii, sepsi.

PE - blokáda plicních tepen s krevními sraženinami - komplikace pankreatitidy, která ohrožuje život pacienta

Komplikace chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida bude doprovázena dalšími komplikacemi, které se často vyskytují v latentní formě a může uplynout určitý čas, než budou diagnostikovány..

Nejběžnější komplikací chronické pankreatitidy je cholestáza (obstrukce žlučovodů), která je charakterizována ikterickou i anikterickou formou.

Žloutenka je vyjádřena v charakteristickém odstínu kůže a sliznic, méně často ve změně barvy výkalů a ztmavnutí moči, což je označeno zvláštním výrazem „barva piva“. Tento stav je způsoben kompresí běžného žlučovodu zvětšenou hlavou pankreatu nebo pseudocystami, které vznikly v této části orgánu. Dlouhodobá obstrukce společného žlučovodu může vést k reaktivní hepatitidě a dokonce k sekundární biliární cirhóze.

Když je pankreatitida komplikována biliární cirhózou, játra přestávají plnit své funkce

Méně častými důsledky chronické pankreatitidy jsou tvorba cyst a pseudocyst, abscesy, rozvoj chronické parapankreatitidy doprovázené výskytem vnějších hnisavých píštělí. Dlouhodobá chronická pankreatitida může vést k syndromu portální hypertenze, což může způsobit život ohrožující stavy, jako je nekróza, hematomy, abscesy nebo ruptura sleziny nebo ascites.

Komplikace chronické pankreatitidy v alkoholické povaze onemocnění

Nadměrná konzumace alkoholu má kromě obecného škodlivého účinku na celé tělo toxický účinek na slinivku břišní, což přispívá ke spuštění mechanismu rozvoje pankreatitidy nebo nekrózy pankreatu.

Pití i minimálních dávek alkoholu může vést k vážným následkům.

Nemoc vznikající na pozadí alkoholismu a probíhající v chronické formě si nemusí pacient na začátku vývoje všimnout.

Pacienti si tento stav často mýlí s těžkou kocovinou a nechodí k lékaři, což výrazně zhoršuje jejich zdraví a další prognózu. Tento typ pankreatitidy je charakterizován komplikacemi podobnými komplikacím, které doprovázejí jiné formy onemocnění..

Velmi malé dávky alkoholických nápojů mohou vyvolat exacerbaci chronické pankreatitidy. V takovém případě je nutné umístit pacienta do nemocnice. V prvních dnech léčby se ukazuje úplné hladovění, v budoucnu - dietní tabulka. Pití alkoholu a kouření jsou přísně zakázány. Podle stavu pacienta určuje lékař taktiku - konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Komplikace alkoholické pankreatitidy často vyžadují chirurgický zákrok

V důsledku opožděné návštěvy lékaře často dochází k pankreatonekróze nebo následkům charakteristickým pro druhou nebo třetí fázi akutní pankreatitidy. Prognóza je v takových případech mimořádně nepříznivá..

Prevence a dieta pro komplikace pankreatitidy

Chlad, hlad a odpočinek jsou základními principy léčby pankreatitidy a jejích komplikací v počátcích. Dále jsou povolena dietní jídla a příjem minerální vody. Je nutné úplně opustit kořeněná, mastná a smažená jídla, uzeniny, čerstvé pečivo, mléko.

Pankreas by měl fungovat bez napětí. Proto strava zahrnuje dušenou stravu, lehké polévky a cereálie, dušenou zeleninu a v malém množství ovoce a mléčné výrobky. Minimální délka diety je přibližně šest měsíců. Ale aby nedošlo k vyvolání exacerbace onemocnění, je lepší neustále dodržovat tyto zásady výživy.

Během remise by měla být s určitými předpoklady dodržována dietní pravidla pro exacerbaci pankreatitidy

Alkohol by měl být zcela vyloučen, protože i užívání 30-50 gramů alkoholických nápojů denně může vést k rozvoji pankreatitidy za 10-15 let.

Úmrtnost na komplikace akutní nebo chronické pankreatitidy je poměrně vysoká a při pankreatické nekróze může dosáhnout dokonce 70%. Proto s projevy komplikací akutní nebo chronické pankreatitidy by měla být léčba prováděna komplexně a je nutné, pokud to stav pacienta umožňuje, po úplném vyšetření. Průběh a prognóza patologie je do značné míry ovlivněna doprovodnými chorobami a životním stylem pacienta..

Abyste zabránili vzniku komplikací u akutních forem pankreatitidy, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a při chronické pankreatitidě - neustále sledovat stav pankreatu - provádět biochemické krevní testy, provádět ultrazvuk.

Jak zabránit výskytu pankreatitidy a jiných gastrointestinálních onemocnění, viz video: