Exacerbace pankreatitidy

Chronická pankreatitida je patologie, která má dlouhý průběh s častými nebo vzácnými exacerbacemi. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí porušení žlučníku, žaludku, jater. Příčinou může být také podvýživa a patologické procesy v samotném pankreatu. Chronická pankreatitida je charakterizována zánětem a postupným odumíráním tkání žlázy, porušením jejích sekrečních funkcí.

Na rozdíl od akutní formy se nemusí dlouho projevovat a pak se zánětlivý proces náhle zhorší. V tomto případě se u pacienta objeví charakteristické příznaky připomínající akutní pankreatitidu. Zánětlivý proces musí být odstraněn co nejdříve, protože útok nejenže způsobuje vážné nepohodlí, ale může také vést ke komplikacím.

  1. Příčiny a příznaky
  2. Vlastnosti léčby
  3. První pomoc
  4. Léčba drogami
  5. Výživa
  6. závěry

Příčiny a příznaky

K záchvatu pankreatitidy může dojít neočekávaně, obvykle to není kvůli sezónnosti, jako u jiných chronických onemocnění, ale kvůli životnímu stylu a stravě pacienta. Mohou se tak stát několikrát ročně nebo i méně často. Ale někdy má nemoc opakující se povahu, kdy opět vzplane jen ustupující exacerbace.

Mnoho pacientů, kteří se poprvé setkali s relapsem své nemoci, na kterou mohli dokonce zapomenout, se zajímá o to, jak dlouho tento stav trvá. Exacerbace obvykle trvá 1–2 týdny. Závisí to na charakteristikách patologie, včasnosti zahájení léčby a chování pacienta. Jeho příčina silně ovlivňuje závažnost exacerbace. Relapsy, které vznikly v důsledku traumatu v břišní dutině po operaci, otravě, parazitárních nebo infekčních onemocněních, je nejobtížnější tolerovat. Časté a závažné exacerbace se vyskytují také u starších lidí, kteří zpomalili procesy opravy a metabolismu tkání. Ve všech těchto případech lze dobu relapsu prodloužit..

K exacerbaci však může dojít ze zdánlivě bezvýznamných důvodů. Na prvním místě na tomto seznamu je dieta. Mnoho pacientů s mírnou a téměř asymptomatickou chronickou pankreatitidou zapomíná sledovat svoji stravu. Ale s tímto onemocněním mohou jakékoli chyby ve stravě vést k exacerbaci pankreatitidy pankreatu..

Nejprve je to užívání alkoholických nápojů. Alkohol v jakékoli formě je kontraindikován v jakékoli fázi pankreatitidy, protože způsobuje nevratné poškození tkání pankreatu. Toto tělo také nepřijímá mastná a smažená jídla, pikantní občerstvení, dostatek sladkostí a sacharidů.

U chronické pankreatitidy není možné jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce, zeleniny, protože stimulují sekreční funkce orgánů gastrointestinálního traktu. A malé množství proteinových produktů, které poskytují materiál pro regeneraci buněk, může také způsobit relaps. Proto k záchvatu pankreatitidy nejčastěji dochází po prázdninách, svátcích nebo piknikech, kdy člověk přejídá nejrůznější „dobroty“, které pankreas nemá rád.

Stresující situace se stávají častou příčinou exacerbace. Silný nervový šok způsobuje uvolnění adrenalinu a kortizolu a také křeč hladkých svalů. To vše vede k porušení přívodu krve do pankreatu a může způsobit zablokování jeho kanálů. Výsledkem je, že pankreatické enzymy začnou „trávit“ tkáň žlázy, což vede k těžkému zánětu.

Všechny tyto faktory mohou způsobit exacerbaci v jakémkoli věku, dokonce iu dětí. Existuje však několik důvodů, které jsou nejčastější u dospělých:

  • kouření a pití alkoholu;
  • nekontrolovaný příjem léků proti bolesti, hormonálních látek nebo antibiotik;
  • cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů;
  • chronická onemocnění jater, žaludku, dvanáctníku.

Chronická pankreatitida nemusí vykazovat žádné příznaky. Někteří pacienti však pravidelně pociťují nevolnost, poruchy stolice nebo plynatost. To ještě není exacerbace. Koneckonců, hlavní příznaky záchvatu pankreatitidy jsou silná bolest. Mohou být lokalizovány vpravo, vlevo nebo v epigastrické oblasti, v závislosti na tom, která část žlázy je ovlivněna. Bolest má často v přírodě šindele, které se šíří po břišní dutině a vyzařují do hrudní kosti, zad, ramen.

Bolest během exacerbace pankreatitidy může být bolestivá, pulzující, tažná. Ale častěji než ne, je ostrý, silný a dokonce nesnesitelný. Pocity bolesti se zvyšují po jídle, během fyzické aktivity, v poloze na zádech. Pacientovi se často stává jednodušší, když leží na boku a přitahuje nohy k břichu, nebo si sedne a předkloní se..


Bolest během záchvatu pankreatitidy je často tak silná, že je pro pacienta obtížné najít pohodlnou polohu

Bolestivé pocity, stejně jako další příznaky exacerbace pankreatitidy, jsou spojeny s procesy, které v této patologii probíhají v pankreatu. Nesprávná výživa nebo jiné nepříznivé faktory způsobují zvýšení aktivity pankreatických enzymů. Dráždí tkáně žlázy, což vede k otokům a zánětu. Velikost žlázy se zvětšuje, komprimuje okolní tkáně, nervy a krevní cévy. Někdy také dochází ke stagnaci pankreatické šťávy, v důsledku čehož dochází ke zničení tkáně žlázy ještě rychleji..

Kromě bolesti se proto často objevují i ​​další příznaky exacerbace pankreatitidy:

Léčba chronické pankreatitidy doma

  • nevolnost, často končící zvracením, říhání, pálením žáhy;
  • narušení trávicího procesu, v důsledku čehož tělo postrádá živiny a některé vitamíny a ve stolici jsou patrné kousky nestrávené potravy;
  • hořkost a sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu;
  • s exacerbací pankreatitidy se často vyskytuje průjem, zvyšuje se vylučování tuku ve stolici, zvyšuje se objem stolice, získává páchnoucí zápach;
  • dochází ke zvýšené produkci plynu, nadýmání, dunění.

V nejzávažnějších případech je akutní pankreatitida doprovázena závažnějšími příznaky. Pacient může mít horečku. To naznačuje hnisavý zánět nebo jeho šíření do sousedních orgánů. Někdy se také zvyšuje puls pacienta, stoupá nebo klesá krevní tlak, pokožka bledne a vysychá. Exacerbace pankreatitidy je často doprovázena obstrukční žloutenkou, která je spojena s porušením odtoku žluči. Kvůli snížení chuti k jídlu člověk rychle ztrácí váhu, oslabuje. Snižuje se jeho pracovní kapacita, objevují se známky nervového vyčerpání, špatná nálada, problémy se spánkem.

Je však obzvláště nebezpečné, když zánětlivý proces během útoku poškodí buňky pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci hormonů. V tomto případě je nejčastěji narušen obsah inzulínu v krvi. Zvýšení jeho hladiny vede k častým záchvatům hypoglykémie a její snížení vede k rozvoji diabetes mellitus..

Vlastnosti léčby

Projevy pankreatitidy v akutním stádiu se mohou podobat dalším patologiím. Proto je vhodné podstoupit diagnózu před zahájením léčby. Pomůže vyloučit akutní apendicitidu, střevní obstrukci, vnitřní krvácení, peritonitidu a rakovinné nádory. K tomu je předepsán ultrazvuk pankreatu a krevní testy. Někdy je zapotřebí MRI nebo endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Ale i při první návštěvě lékaře před vyšetřením poradí pacientovi, co má dělat ke snížení bolesti a zlepšení trávení. Exacerbace chronické pankreatitidy se nejčastěji léčí doma. Pouze v případě podezření na nádor nebo ucpání kanálů musí pacient jít do nemocnice.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy v počáteční fázi by se měla řídit třemi základními principy: hlad, zima a odpočinek. Tento přístup by měl pokračovat několik dní, dokud zánět neustoupí. Nedostatek jídla je nezbytný pro usnadnění práce slinivky břišní. Koneckonců i malé množství jídla stimuluje produkci pankreatických enzymů, které zvyšují zánět. A během hladu má pankreas schopnost zotavit se.

Studené obklady pomáhají rychle zmírnit útok, protože zmírňují otoky a záněty. A odpočinek pro pacienta je velmi důležitý, protože fyzická aktivita způsobuje nárůst bolesti..


Dodržování základních principů léčby akutní pankreatitidy pomůže rychle zastavit záchvat

Hlavním úkolem léčby pankreatitidy během exacerbace je zmírnění bolesti a zánětu. S tím se dobře vyrovnává princip „chladu, hladu a klidu“. Kromě toho je však nutná léčba. V počáteční fázi se jedná hlavně o spazmolytika. Poté, když pacient začne jíst kousek po kousku, jsou zapotřebí další léky: enzymy, prokinetika, metabolické látky, multivitamíny. Je velmi důležité dodržovat přísnou dietu po dobu 1–2 týdnů. Jemná výživa pomůže zmírnit slinivku břišní a urychlit její zotavení.

Je bezpodmínečně nutné léčit exacerbaci pankreatitidy pod lékařským dohledem. Kromě zmírnění bolesti a zánětu je skutečně nutné obnovit normální fungování slinivky břišní. Za tímto účelem je často nutné kompenzovat endokrinní nedostatečnost, normalizovat sekreční funkci. Kromě toho musíte normalizovat práci dalších orgánů trávicího traktu, které utrpěly v důsledku zhoršeného trávení..

První pomoc

Vyhlídky na rychlé zastavení záchvatu bez komplikací závisí na tom, jak dobře je pacientovi poskytnuta první pomoc. Často to musíte udělat sami a čekat na příchod lékaře..

Všichni pacienti s chronickou pankreatitidou by proto měli vědět, co mají dělat, když začne záchvat:

  • Nejprve musíte okamžitě odmítnout jíst. To pomůže zastavit produkci enzymů a ulevit slinivce břišní. Je povoleno pít pouze čistou vodu.
  • Aplikujte chlad na oblast pankreatu. Nejlépe to není led, ale topná podložka se studenou vodou. To pomůže trochu zmírnit otoky a záněty a zmírnit bolest..
  • Aby se snížil průtok krve do žlázy, je třeba dodržovat klid na lůžku. Pacient by měl zaujmout pohodlnou polohu a snažit se nehýbat..
  • Na zmírnění bolesti je povoleno užívat pouze antispazmodika po dobu prvních 3 dnů. Toto je No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

V prvních dnech po nástupu útoku nemůžete nic jíst, musíte omezit fyzickou aktivitu a vyhnout se stresu. Rovněž se nedoporučuje užívat žádné další léky, pokud nejsou předepsány lékařem. V této fázi je obzvláště škodlivé pít enzymové přípravky..

Kromě toho se doporučuje navštívit lékaře a být vyšetřen, i když je pacient přesvědčen, že má exacerbaci chronické pankreatitidy. To je nezbytné k vyloučení nádorů, tkáňové nekrózy žlázy nebo ucpání kanálků. V tomto případě je nutné léčit záchvat v nemocničním prostředí, kde lékaři v případě potřeby poskytnou pacientovi nouzovou pomoc: provádějí parenterální výživu, zastavují intoxikaci nebo provádějí operaci.


Jednoduchý útok můžete zastavit doma, ale vyšetření se stále doporučuje

Léčba drogami

Jednou z hlavních metod léčby pankreatitidy v jakékoli formě je farmakoterapie. Léky by však měl předepisovat lékař v závislosti na závažnosti stavu pacienta..

  • Nejčastěji se používají antispazmodika a léky proti bolesti. Mohou být odebrány od prvního dne útoku. Může to být Papaverin, No-Shpa, Analgin.
  • Někdy se k zastavení zánětlivého procesu předepisují cytostatika, například cyklofosfamid. NSAID se nepoužívají, protože vážně poškozují orgány zažívacího traktu.
  • Rovněž jsou potřebná antisekreční činidla, která blokují produkci enzymů a zabraňují dalšímu poškození tkání žlázy. Mohou to být blokátory enzymů, jako je Contrikal, Trasilol nebo Somatostatin, nebo inhibitory protonové pumpy - Omeprazol..
  • Pokud se zánět rozšíří do jiných orgánů, dojde k infekci nebo hnisavému procesu, jsou zapotřebí antibiotika. Nejčastěji předepsané kanamycin nebo monomycin.
  • Po odstranění zánětu musí pacient nastartovat metabolické procesy a doplnit nedostatek živin. K tomu se používají multivitamíny, metabolické látky.
  • K usnadnění práce slinivky břišní během období odeznění exacerbace, kdy pacient začíná diverzifikovat stravu, jsou nutné enzymatické přípravky. V mírných případech to může být Pancreatin nebo Cholenzym, v závažných případech jsou předepsány Creon, Panzinorm nebo Hermital.
  • V obtížných případech, při závažné intoxikaci nebo změně složení krve, jsou předepsány koloidní roztoky, aminokyseliny a elektrolyty.

Výživa

Léčba pankreatitidy není úplná bez změn stravy pacienta. Během prvních tří dnů po nástupu útoku musíte úplně odmítnout jíst. Pak můžete začít trochu jíst. Ale během exacerbace lze konzumovat pouze některá jídla. Jedná se o bobulové želé, kašovité kaše a zeleninové polévky, kompoty ze sušeného ovoce. Jak zánět ustupuje, postupně se zavádějí parní omelety, vařené libové maso, parní kotlety. Veškeré jídlo by mělo být dobře nasekané. Musíte jíst v malých porcích, 5-6krát denně. Tato strava musí být dodržována po dobu nejméně jednoho měsíce..

Ale i po ukončení záchvatu potřebuje pacient s pankreatitidou dietu. Alkoholické a sycené nápoje, káva, bílý chléb, smažené a tučné pokrmy jsou ze stravy rozhodně vyloučeny. Pacient by neměl jíst kořeněná nebo nakládaná jídla, konzervy, uzeniny, bílý chléb a čerstvé pečivo. Musíte omezit použití soli, sladkostí, čerstvé zeleniny a ovoce. Pouze s takovou dietou lze zabránit exacerbacím.

závěry

Chronická pankreatitida se vzácně vyskytuje bez exacerbací. Malé nepřesnosti ve výživě, stresu nebo infekcích mohou vést k relapsu onemocnění. V tomto případě je důležité správně poskytnout pacientovi první pomoc a být vyšetřen lékařem. Včasná léčba a dodržování stravy pomůže rychle zastavit útok a předcházet komplikacím.

Jak správně léčit chronickou pankreatitidu?

Pokud má člověk v důsledku vyšetření chronickou pankreatitidu, měl by nejprve změnit svůj životní styl a být připraven na dlouhodobou léčbu. Zkušený lékař zodpoví všechny otázky pacienta o tom, jak léčit chronickou pankreatitidu.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, v důsledku čehož se enzymy produkované tímto orgánem nevylučují do duodenálního prostoru, ale zadržují se v žláze, což vede k sebezničení orgánových tkání.

V důsledku vývoje patologie se vytvářejí toxické látky, které vstupují do krevního řečiště a mají škodlivý vliv na fungování dalších orgánů. Chronická pankreatitida je onemocnění, při kterém je pozorována konstantní nebo periodická bolest, navíc je onemocnění charakterizováno výskytem endokrinních poruch a změnami ve struktuře tkání pankreatu.

Rozdíl mezi zdravým a nemocným pankreasem

U CP nejsou známky vývoje onemocnění tak výrazné jako u akutní formy onemocnění. Slabá závažnost příznaků onemocnění vyžaduje důkladné vyšetření těla, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a důvody, které vyvolaly nástup onemocnění. To je nutné, abyste věděli, jak správně léčit chronickou pankreatitidu pankreatu..

CP se může vyvinout jako nezávislé onemocnění, ale stává se, že vývoj onemocnění je důsledkem výskytu dalších onemocnění v lidském těle. V případě, že je onemocnění důsledkem jiných onemocnění, pak se chronická pankreatitida nazývá sekundární nebo reaktivní.

Příčiny a příznaky vývoje onemocnění

Za hlavní důvody vedoucí k rozvoji onemocnění se považují následující:

  • alkoholismus v chronické formě: častá konzumace alkoholických nápojů ve velkém množství významně přispívá k rozvoji velkého množství různých patologií v těle, včetně chronické pankreatitidy;
  • onemocnění jater a kanálů, které zajišťují vylučování žluči, v chronické formě;
  • nemoci zažívacího traktu;
  • chronické porušení stravy;
  • dlouhodobé užívání určitých léků, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu v pankreatu;
  • dědičná predispozice;
  • duodenální vřed.
Důvody pankreatitidy

Za hlavní příznaky CP se považují následující:

  • bolest v břiše, která se po jídle zesiluje;
  • výskyt pocitu nevolnosti po požití potravin bohatých na tuky, jediné nutkání zvracet;
  • žloutnutí kůže, bělma očních bulv a sliznice ústní dutiny;
  • vývoj diabetes mellitus v pozdějších stádiích vývoje onemocnění.

Důležité! S progresí CP u člověka jsou příznaky charakteristické pro onemocnění nestabilní, mohou na chvíli zmizet, zpravidla se objevují v okamžicích exacerbace onemocnění a zmizí během období remise.

K rozvoji chronické pankreatitidy dochází poměrně pomalu - po několik let. Z tohoto důvodu, když se objeví první příznaky onemocnění, člověk jim často nevěnuje pozornost a bez vyšetření těla nepřemýšlí o otázce, jak léčit chronickou pankreatitidu a jaké léky je lepší k tomu použít.

Důležité! Nejčastěji je člověku diagnostikován současný vývoj chronické pankreatitidy a cholecystitidy v těle, což vyžaduje integrovaný přístup k léčbě poruch.

Pokud jsou detekovány dvě patologie současně, jedna by se měla uchýlit k jejich komplexní léčbě. Terapie by měla být pod dohledem lékaře a v souladu s jeho doporučeními, jak léčit chronickou pankreatitidu a cholecystitidu.

Základní principy léčby chronické pankreatitidy

V případě exacerbace onemocnění byste měli okamžitě konzultovat pomoc s lékařem, abyste správně léčili exacerbaci chronické pankreatitidy. Pokud jde o lékařského specialistu, pacient se může podrobně naučit, které léky jsou nejlepší k léčbě chronické pankreatitidy, důležité jsou také jednotlivé dávky doporučených léků.

V procesu léčby chronické formy onemocnění se používá několik různých metod lékařského ovlivnění těla. Komplex léčebných metod zahrnuje:

  • strava;
  • odstranění vznikajících příznaků bolesti;
  • obnovení normálního stavu a fungování orgánů, které tvoří trávicí systém;
  • odstranění nedostatku pankreatických enzymů;
  • úleva od procesů, které mají v tkáních orgánu zánětlivou povahu;
  • obnovení normálního fungování orgánových tkání;
  • prevence komplikací.

Tento seznam metod představuje určitý standardní přístup k léčbě onemocnění, kterým se řídí většina ošetřujících lékařů. V průběhu léčby lékař bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a rozhodne, jak nejlépe léčit exacerbaci chronické pankreatitidy v každém konkrétním případě.

Zásady medikamentózní léčby nemoci

Pacienti trpící pankreatitidou se často ptají, kde se léčí chronická pankreatitida v akutním stadiu. Lékaři nejčastěji doporučují léčit chronickou pankreatitidu ve fázi exacerbace v nemocničním prostředí. To vám umožní rychleji reagovat na změny stavu těla a okamžitě provést úpravy v procesu lékařských postupů a užívání léků.

Hlavní úkoly při léčbě pankreatitidy během exacerbace jsou:

  • úleva od bolesti;
  • korekce těla.

Chcete-li snížit bolest během exacerbace, měli byste dodržovat speciální přísnou dietu doporučenou lékařem..

Pokud dojde k silné bolesti, mohou být předepsány narkotické léky proti bolesti, jako je aspirin nebo diklofenak. Tyto léky pomáhají snižovat intenzitu zánětlivého procesu, což samo o sobě pomáhá snižovat bolest..

Přípravek proti bolesti při pankreatitidě

Při velmi silné bolesti mohou lékaři předepisovat oktreotid. Tento lék inhibuje syntézu hormonů, které stimulují fungování slinivky břišní. Lék se používá pouze v případě, že je pacient léčen v nemocnici.

Při prodlouženém vývoji onemocnění je normální tkáň orgánu nahrazena pojivovou tkání, což vyvolává vznik vážných poruch ve fungování a ztrátě funkcí charakteristických pro pankreas.

Aby se napravila činnost orgánu, je předepsán kurz speciálních přípravků, které obsahují pankreatické enzymy. Mezi tyto léky patří Mezim, Pancreatin, Festal a některé další. Příjem pankreatických enzymů pomáhá normalizovat proces trávení a snižuje příznaky bolesti. Takové vlastnosti léků umožňují do určité míry uvolnit slinivku břišní, snížit její zátěž..

Mezim také patří k pankreatickým lékům.

Dlouhodobá progrese chronické pankreatitidy vede k poruchám produkce inzulínu žlázou, což je hormon, který řídí metabolismus glukózy v lidském těle. Nedostatečné množství tohoto hormonu vyvolává rozvoj cukrovky.

Léčba onemocnění pomocí lidových prostředků

Když po exacerbaci nastane období remise, pacienti se zajímají o to, jak lze chronickou pankreatitidu léčit doma. Lékaři zpravidla po propuštění z nemocnice poskytnou pacientovi celý seznam doporučení, jak provádět lékařské procedury a užívat léky doma během remise..

Při léčbě chronické pankreatitidy doma můžete použít různé léky, které patří do kategorie lidových. Co používat a jak léčit chronickou pankreatitidu lidovými léky, může vám říci lékař. Nedoporučuje se používat takovou léčbu bez konzultace s lékařem..

Jedním z lidových léků na léčbu pankreatitidy je ozubené kolo

Nejoblíbenější alternativní metody léčby chronické pankreatitidy jsou recepty:

  • na základě borůvkové kůry;
  • hřebíček na bázi trávy;
  • na základě bramborového džusu.

Pokud používáte k ošetření dřišťál, vezměte jeho nasekanou kůru a vařte 15 minut. Chcete-li připravit vývar, budete muset vzít 1 polévkovou lžíci. l. štěkejte ve sklenici vody. Po přípravě vývaru jej ochlaďte a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3x denně.

Ošetření bramborovým džusem

Chcete-li připravit infuzi hřebíčku, potřebujete lžičku byliny. Nalijte vroucí vodu na lžíci bylin, trvejte na tom a ochlaďte. Poté se napjatý prostředek vezme na 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 30 minut před jídlem.

Bramborový džus, získaný z 1-2 středně velkých brambor, se užívá syrový 30 minut před jídlem. Ošetření bramborovým džusem trvá 7 dní.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je poměrně časté onemocnění, které se projevuje neustálou nebo opakující se bolestí a známkami exokrinní a endokrinní nedostatečnosti..

Je charakterizován nevratnými patologickými změnami v parenchymu pankreatu - jeho zmenšováním, místy vymizením acini, proliferativní fibrózou, stejně jako zúžením potrubí, tvorbou kamenů v něm nebo v tkáni žlázy.

Může se vyskytnout s minimálními klinickými projevy nebo pod rouškou jiných onemocnění břišních orgánů (chronická cholecystitida, biliární dyskineze, žaludeční vřed a duodenální vřed, hiatální kýla).

Výsledkem je, že není možné určit skutečnou frekvenci tohoto onemocnění..

Etiologie

Častou příčinou je zneužívání alkoholických nápojů a přítomnost onemocnění žlučových kamenů nebo jiných patologických stavů žlučníku.

Mezi další provokující faktory, které mohou způsobit zánět slinivky břišní, patří:

  1. parenchymální pankreatitida s chronickým průběhem, pozorovaná u metabolických poruch;
  2. hormonální nerovnováha;
  3. vaskulární patologie;
  4. trauma nebo jiná zranění břicha;
  5. onemocnění trávicího systému (například duodenitida nebo peptický vřed);
  6. užívání farmakologických látek (furosemid, antibiotika, hormonální nebo sulfa léky);
  7. chirurgická léčba, při které byla operace provedena na žaludku nebo žlučových cestách;
  8. infekční nemoci (například příušnice);
  9. virová hepatitida;
  10. askarióza a jiné helminthické invaze;
  11. anatomické abnormality.

Je třeba poznamenat, že v některých případech je důležitá dědičná predispozice. Někdy nelze zjistit příčinu chronické pankreatitidy. Současně je obtížnější určit, jak a jak zacházet s pacienty..

Formy nemoci

Podle závažnosti lze chronickou pankreatitidu rozdělit do 3 forem:

  1. Mírná závažnost: exacerbace je neobvyklá (až 2krát ročně), krátkodobé, bolestivé pocity se objevují v malé míře, lze je snadno zastavit, váha nesnižuje, exokrinní funkce pankreatu není narušena, neexistují žádné výrazné příznaky onemocnění.
  2. Mírná závažnost: záchvat se objevuje několikrát po celý rok, pokračuje po dlouhou dobu se silnými bolestivými pocity, při analýze výkalů - vysoký obsah tuků, svalových vláken, bílkovin, hmotnosti se může snížit, exokrinní funkce pankreatu má tendenci klesat.
  3. Závažný průběh: pravidelné a dlouhodobé záchvaty (více než 5krát ročně) s intenzivními nepřátelskými pocity a výraznými příznaky. Hmotnost se dramaticky snižuje na vyčerpání, jehož příznakem je průjem. Někdy mohou být přidány nepříznivé důsledky - diabetes mellitus, stenóza dvanáctníku, ke kterému dochází v důsledku zvětšení velikosti hlavy pankreatu.

Klasifikace

Chronická pankreatitida je klasifikována

  • podle původu: primární (alkoholické, toxické atd.) a sekundární (žlučové atd.);
  • podle klinických projevů: bolestivé (opakující se a trvalé), pseudotumorózní (cholestatické, s portální hypertenzí, s částečnou duodenální obstrukcí), latentní (nevyjádřená klinika) a kombinované (je vyjádřeno několik klinických příznaků);
  • podle morfologického obrazu (kalcifikující, obstrukční, zánětlivý (infiltrativně-vláknitý), induktivní (fibro-sklerotický);
  • podle funkčního obrazu (hyperenzym, hypoenzym), podle povahy funkčních poruch, hypersekreční, hyposekreční, obstrukční, duktulární (sekreční nedostatečnost se také dělí podle závažnosti na mírnou, střední a těžkou), hyperinzulinismus, hypoinzulinismus (pankreatický diabetes mellitus);

Chronická pankreatitida se vyznačuje závažností průběhu a strukturálními poruchami (těžké, střední a mírné). V průběhu onemocnění se rozlišují stadia exacerbace, remise a nestabilní remise..

Příznaky

V počátečních stádiích onemocnění jsou patologické procesy pomalé, často bez projevů. První klinicky významná recidiva chronické pankreatitidy nastává, když jsou významné dystrofie a regresní procesy v pankreatu. Mezi příznaky chronické pankreatitidy patří nejen klinika silného zánětu, ale také projevy intoxikace v důsledku vnikání enzymů do celkového krevního oběhu..

Typické příznaky chronické pankreatitidy:

  • intenzivní bolesti (bolestivé záchvaty) jsou řezné nebo tupé povahy, trvají pravidelně nebo ve formě útoků; někdy může pacient pacienta šokovat; bolest při chronické pankreatitidě je lokalizována v závislosti na postižené části žlázy - pokud je bolest rozptýlená po celém pobřišnici a dolní části zad, je zcela ovlivněn celý orgán; s poškozením ocasu nebo hlavy je zaznamenáno ozáření srdeční oblasti, epigastria nebo pravé strany;
  • vzestup teploty a nárůst krevního tlaku přímo souvisí s intoxikačními procesy, vzestup teploty na 38–39 ° C naznačuje intenzivní lézi s možnou bakteriální komplikací nebo tvorbou abscesů; poklesy tlaku se vyskytují v krátkém časovém intervalu a zhoršují celkový stav;
  • změna ve vzhledu pacienta - obličej zaujme trpělivý pohled, oči klesnou, rysy obličeje se zaostří; barva kůže se změní na bledě šedou se zemitým odstínem; na hrudi a břiše se mohou objevit malé červené skvrny („červené kapky“);
  • vývoj obstrukční žloutenky (se zablokováním žlučovodu) se zežloutnutím kůže a oční bělmy;
  • nesnesitelné zvracení a po epizodě zvracení nedojde k úlevě; zvratky sestávají z nestráveného jídla s příměsí žluči;
  • záchvaty nevolnosti a škytavka v kombinaci s říhání vzduchem, může se navíc objevit sucho v ústní dutině;
  • rozrušená stolice se může projevit jako zácpa nebo průjem: pro relaps onemocnění je typická opakovaná řídká stolice ve formě pěnivé, páchnoucí hmoty s množstvím hlenu; zácpa s plynatostí a nadýmáním jsou charakteristické pro počáteční stadia chronické choroby;
  • nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti kvůli neschopnosti plně absorbovat živiny.

Chronická pankreatitida u dospělých může nastat s jasnou dominancí jednoho nebo více příznaků. U některých je průběh onemocnění zcela asymptomatický - osoba několik let neví o přítomnosti zánětu. U druhé kategorie osob se chronická forma pankreatitidy projevuje pouze dyspepsií s častým průjmem a vyhubnutím. Zánět typu bolesti je spojen s častými záchvaty ostré bolesti po chybách ve stravě a příjmu alkoholu. Zřídka má symptomatologie obraz pseudotumorového zánětu se známkami rakoviny a současným zežloutnutím kůže a oční bělmo.

Komplikace

Pokud neprovedete včas kompetentní a úplnou léčbu chronické pankreatitidy, začnou na jejím pozadí aktivně postupovat následující komplikace:

  • pankreatický ascites;
  • diabetes mellitus pankreatogenního typu;
  • absces;
  • tvorba flegmonu v retroperitoneálním prostoru;
  • zánětlivý proces ve vylučovacích kanálech;
  • duodenální obstrukce v chronické formě;
  • Anémie z nedostatku B12;
  • portální hypertenze;
  • může dojít k gastrointestinálnímu krvácení v důsledku prasknutí pseudocysty;
  • tvorba nádorů maligní povahy.

Diagnostika

Chronická pankreatitida po dlouhou dobu může být úspěšně maskována za jiné patologie. Příznaky naznačující exacerbaci chronické pankreatitidy jsou velmi podobné příznakům žaludečních vředů, onemocnění žlučových kamenů a dalších. Proto je důležité provést důkladnou diagnostiku.

Standardní diagnostický plán:

  • inspekce. Skutečnost, že pacient je velmi hubený, je okamžitě zřejmá. Syndrom silné bolesti nutí oběť zaujmout polohu embrya na lůžku. V případě progrese pseudotumorózní formy dochází ke změně barvy kůže - stává se ikterickou;
  • palpace;
  • klinický krevní test;
  • biochemie krve;
  • analýza k určení aktivity enzymů, které produkuje pankreas;
  • koprogram (přebytek nestrávených tuků lze detekovat ve výkalech);
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • MRI.

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou?

Při popisu plánu nadcházející léčby pacientovi stanoví lékař velmi konkrétní cíle. Je to nutné:

  • eliminovat bolest;
  • poskytnout pankreatu mír;
  • snížit její sekreční aktivitu;
  • kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů;
  • upravit narušený metabolismus sacharidů (je-li to nutné).

K dosažení těchto cílů při nechirurgické léčbě pacientů se všemi typy chronické pankreatitidy je třeba použít různé metody. Složitější účinek různých terapeutických faktorů (dietní terapie, léky, fyzioterapeutické procedury atd.) Je účinnější.

Léky předepsané k léčbě

Skupiny léků používaných při léčbě chronické pankreatitidy:

  1. U syndromu silné bolesti se používají antispazmodika a analgetika (Nosh pa, Aspirin). Nosh pa 1 tableta 3x denně.
  2. Protizánětlivé léky (diklofenak) snižují bolest tím, že snižují zánět slinivky břišní.
  3. Substituční terapie se provádí přípravky obsahujícími pankreatické enzymy (Mezim, Creon, Pancreatin), aby se napravily zažívací procesy (usnadnilo trávení), odstranily se bolesti a nadýmání. Je nutné užívat tyto léky s jídlem. Mezim 1 tableta s jídlem.
  4. Antacida (Phosphalugel, Almagel, Grastal) jsou předepsána k ochraně duodenální sliznice před kyselým obsahem, který se tvoří v důsledku nedostatku bikarbonátů vylučovaných slinivkou břišní. Almagel 1 polévková lžíce 3krát denně, 30 minut před jídlem.
  5. K neutralizaci kyseliny jsou předepsány antisekreční léky (Famotidin, Omeprazol). Omeprazol 1 tableta (20 mg) 2krát denně.
  6. Snížení aktivní sekrece žlázy, léky (Octreotide, Sandostatin), se používají k exacerbaci chronické pankreatitidy se syndromem silné bolesti, který nelze zastavit spazmolytiky. Sandostatin 100 mcg 3x denně, subkutánně.
  7. Prokinetika (Motilium, Cerucal) se používá k potlačení nevolnosti při zvracení během exacerbace chronické pankreatitidy. Motilium 10 mg 3x denně, 30 minut před jídlem.

Při dlouhodobém onemocnění chronické pankreatitidy se vyvíjejí endokrinní poruchy slinivky břišní a možný rozvoj diabetes mellitus, proto je nutná povinná konzultace endokrinologa.

Strava a výživové zásady

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, trvalým zvracením, významnými změnami v laboratorních testech, pak pacienti potřebují hlad.

Umožňuje vám poskytnout zanícenému orgánu maximální odpočinek a minimalizovat produkci agresivních enzymů žlázou, které orgán ničí. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případě, ale častěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy během „hladové“ fáze je povoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody, slabý čaj.

Poté je předepsána speciální nízkokalorická strava (až 2200 kcal) s normální kvótou bílkovin. Je navržen tak, aby maximálně ušetřil slinivku břišní a další zažívací orgány. Vlastnosti této stravy jsou:

  • vyloučení všech produktů s vysokým obsahem extraktivních nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), čerstvé bobule, zelenina, bylinky, ovoce, ovoce, kyselé džusy, sycené nápoje, marinády;
  • zákaz tučných jídel (jehněčí, vepřové, smetanové, vepřové sádlo atd.) a alkoholu;
  • fragmentace příjmu potravy (až 6krát);
  • sekání nebo utírání použitých produktů;
  • omezení soli;
  • jídla se podávají výhradně teplá;
  • rozšířené použití slizkých cereálních polévek, polévek ze zeleninové kaše s přidaným vařeným masem, suflé, proteinové omelety, rybí a masové knedlíky, parní kotlety, masové kuličky, pečená jablka, zeleninová pyré, želé, pěny, sušený bílý chléb, nízkotučný tvaroh, želé.

S výhradou klinického a laboratorního zlepšení se výživa rozšiřuje, zvyšuje se její obsah kalorií a množství bílkovin potřebných pro rychlé zotavení. Přestože je soubor přijatelných produktů velmi podobný již zmíněné stravě, seznam jídel v nabídce se zvyšuje (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena rozvojem cukrovky, přidají se na seznam zakázaných potravin bílé obiloviny, brambory, med, sladkosti, pečivo.

Co je ukázkové menu pro chronickou pankreatitidu?

Pankreas je zažívací orgán, který vylučuje speciální enzymy a hormony, které pomáhají trávit jídlo a absorbovat živiny..

Účel stravy pro chronickou pankreatitidu:

  1. Snižte podráždění slinivky břišní;
  2. Odstraňte příznaky onemocnění (bolest, nadýmání, nevolnost, řídká stolice atd.);
  3. Poskytněte tělu základní živiny.

U chronického zánětu slinivky břišní je schopnost trávení a vstřebávání tuků primárně snížena, což se projevuje bolestmi břicha a řídkou stolicí. V tomto ohledu je hlavním principem při sestavování jídelního lístku nízký obsah tuku v denní stravě, ne více než 50 gramů tuku denně..

Potraviny s nízkým obsahem tuku a optimálním obsahem bílkovin a sacharidů snižují stres na slinivce břišní, snižují zánět a zabraňují dalšímu poškození.

Při sestavování nabídky je třeba dodržovat několik základních principů:

Jaký to má smysl?Zásady
Snížení zátěže slinivky břišní, schopnost zpracovat a asimilovat všechny tuky. Eliminuje bolest, průjem a zhoršenou absorpci dalších látek.Nízký obsah tuku až 50 gramů denně. V takovém případě by mělo být celkové množství tuku rovnoměrně rozloženo na všechna jídla..
Optimální množství jídla umožňuje oslabenému slinivce břišní uvolnit dostatek enzymů, aby stravu zcela strávil. Snižuje stagnaci a fermentaci nestrávených zbytků potravin, což snižuje nadýmání, bolest, nevolnost a další nepohodlí.Malé množství jídla až 300-400 gramů na jídlo. Další pokyny: Objem jídla by neměl překročit velikost vaší pěsti nebo by se měl řídit pocity, je nutné jíst tolik jídla, že existuje touha sníst alespoň stejné množství.
Pomáhá poskytovat tělu všechny potřebné živiny vzhledem k malému množství příjmu potravy.
Zlepšuje ochranné vlastnosti sliznic trávicího traktu.
Časté jídlo 5-7krát denně.
Eliminuje křeče, zlepšuje vylučování trávicích enzymů, zlepšuje procesy štěpení živin.Udržujte jídlo a pití teplé.
Pomáhá obnovit funkci pankreatu.
Snižuje riziko exacerbací a komplikací.
Vylučte látky, které nadměrně dráždí slinivku břišní a sliznici zažívacího traktu (alkohol, kouření, smažené, kořeněné, slané, uzené atd.).

Jaké potraviny preferovat při chronické pankreatitidě?

Mělo by být omezenoDoporučeno
Krémové a sýrové omáčky, smetana, smažený sýr, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, mléčné koktejly.Nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky, jako je mléko, sýr, jogurt, zakysaná smetana.
Smažené, tučné maso, kuře s kůží, zvířecí orgány (játra atd.), Kachna, husa, sázená vejce, slanina, konzervovaný tuňák v oleji, párky v rohlíku, salám, klobásy, uzené rybyPečené, vařené, dušené nebo dušené
libové maso: telecí, hovězí, králičí, krůtí, kuřecí (bez
kůže), ryby; konzervovaný tuňák ve vlastní šťávě, žádný olej,
vejce na měkko, bílky, omeleta v páře.
Kokosové mléko, ořechy, arašídové máslo, fazole, smažené tofu.Mandlové / rýžové mléko a výrobky z nich, sójové výrobky, tofu.
Nejezte kyselé ovoce a jeho odrůdy: citron, třešeň, červený rybíz atd..
Avokádo v omezeném množství - s vysokým obsahem tuku. Meloun, meloun malé plátky 1-2 denně.
Odstraňte smažené ovoce.
Omezte hrozny zejména semeny, angreštem, švestkami, meruňkami.
Čerstvé, zmrazené, konzervované ovoce. Je vhodné použít tepelně zpracované. Bez kůže, měkké, nasládlé, bez hrubých semen.. Například: Sladká pečená jablka, banány, borůvky. Tolerance ovoce u chronické pankreatitidy je velmi individuální..
Cookies, croissanty, hranolky, smažené brambory nebo kukuřice, hranolky, smažená rýže, sladké pečivo, vdolky, čerstvý chléb, pečivo.Celá zrna: chléb (nejlépe včera), kuskus, sušenky bez tuku, nudle, těstoviny, rýže, proso, ječmen, kukuřice, ovesné vločky.
Smažená zelenina, zelí, surová cibule, paprika, ředkvičky, ředkvičky, česnek, špenát, šťovík, daikon, rajčata, okurky, zelí, lilek, zelený hrášek, mladá fazole.Čerstvé, zmrazené a vařené. Je vhodné použít tepelně zpracované. Odstraňte kůže a velká semena. Dýně, mrkev, červená řepa, cuketa, brambory.
Sádlo, majonéza, olivy, salátové dresinky, pasta tahini.Zelený kardamom, skořice, muškátový oříšek, malé množství zeleniny / másla, javorový sirup, beztučná majonéza, hořčice, sůl, cukr (v omezeném množství).
Dorty, koláče, sladkosti, koláče, pudink, koblihy.Jablečná omáčka, pudinky, sorbet, marmeláda, trochu čokolády, med, džem.
Krémové nápoje, sycené nápoje, alkohol, kvas. Citrusové džusy, hrozny.Kompot ze sušeného ovoce, datlový vývar, sportovní nápoje, slabý čaj, minerální voda Borjomi, Essentuki č. 17.

S nízkou hmotností můžete použít speciální doplňky obsahující speciální druh tuku, jako je MTC olej, triglyceridy se středním řetězcem. K absorpci těchto tuků nejsou zapotřebí žádné pankreatické enzymy. Tyto tuky lze získat v obchodech se sportovní výživou jako samostatné směsi nebo je lze najít v kokosovém a palmojádrovém oleji. Přidejte MTS olej do jídla, 1-3 čajové lžičky denně.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají omezeně po snížení aktivity zánětu. Při intenzivní bolesti jsou předepsány elektroforéza s novokainem nebo dalarginem, ultrazvuk, diadynamické proudy. Pro boj se zbývajícím zánětem se doporučuje laserové nebo ultrafialové ozařování krve, střídavé magnetické pole.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Vlastnosti léčby těžkého záchvatu spočívají v přísném dodržování odpočinku v posteli, dietě a užívání vhodných léků pouze v nemocničním prostředí, protože existuje skutečná hrozba nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

  • Absolutní hlad.
  • Aplikujte chlad na oblast pankreatu.
  • Úplný odpočinek a odpočinek v posteli.

Mnoho pacientů by chtělo objasnit, jak dlouho může trvat zhoršení chronické pankreatitidy? Lékaři zdůrazňují, že ve většině epizod nepřekročí relaps onemocnění 7 dní..

Pomocné léky pro úlevu od bolesti:

  • enzymy (Creon nebo Pangrol);
  • antispazmodika (drotaverin nebo papaverin);
  • inhibitory protonové pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

K uvolnění slinivky břišní se používají následující:

  • strava s přísným omezením tuku nebo úplným hladováním po několik dní;
  • úplné vyloučení alkoholu a kouření;
  • oktreotid - lék, který je analogem pankreatického hormonu somatostatinu.

Úkon

K vyléčení tohoto onemocnění je někdy nutná operace. Indikace pro chirurgickou léčbu chronické pankreatitidy u dospělých jsou hnisavé komplikace, obstrukce žlučových a pankreatických cest, stenóza, změny uvnitř tkání žlázy, komplexní průběh, další příznaky, které nereagují na konzervativní léčbu.

Jsou prováděny následující typy chirurgických zákroků:

  • sfinkterotomie v procesu blokování Oddiho svěrače;
  • excize kamenů v dráhách žlázy;
  • otevření a sanitace hnisavých ohnisek;
  • pankrektomie;
  • vasektomie, splanchektomie, částečná excize žaludku;
  • odstranění žlučníku během komplikací ve velkém žlučovodu a žlučníku;
  • technika vytváření obvodových odtoků žluči za účelem snížení napětí z hlavního pankreatického traktu.

Prevence

Abychom se nenaučili léčit chronickou pankreatitidu, je nutné zapojit se do včasné prevence onemocnění, která zahrnuje:

  • přestat kouřit;
  • vyloučení užívání alkoholických nápojů;
  • dodržování stravy;
  • pravidelné preventivní prohlídky úzkými specialisty.

Chronická pankreatitida by měla být léčena pod dohledem gastroenterologa. Když se objeví první příznaky popsané v článku, proveďte diagnostiku a proveďte přesnou diagnózu.

Předpověď

Při dodržování doporučení pro prevenci exacerbací je chronická pankreatitida mírná a má příznivou prognózu přežití. V případě porušení stravy, příjmu alkoholu, kouření a nedostatečné léčby dochází k progresi degenerativních procesů v tkáni žlázy a vzniku závažných komplikací, z nichž mnohé vyžadují chirurgický zákrok a mohou vést k úmrtí

alvina

Pankreatitida byla diagnostikována před deseti lety. Zbytek jsem vydržel normálně. Koupil jsem si termosku se širokými ústy a dva roky jsem se s ní neúčastnil. Ráno se střídal zelený čaj nebo nemravná vařená tráva, vždy ráno krupicová kaše, ovesné vločky dobře vařené každý druhý den. OBĚD: ráno vařím kousek prsu ne déle než 30 minut, na jiné pánvi vařím ovesné vločky 5-7 minut, prsa nakrájím na termosku, nepoužívám vývar, nalít vařenou kaši do termosky a zavřít a oběd je hotový. Oběd jsem měl už v práci..

Večer se vařila ryba nebo opět pohanková kaše vařená v tlakovém hrnci a prošla mixérem. Na každé občerstvení jsem vypil Panzinorm Forte 1 t. Carsil 1 t. a zatížení-pa 1 t. Takže jsem žil dva roky, prášky se měnily v průběhu období. A poté, jako vždy, sladký, grilovaný, silný čaj. Pankreatitida se vrátila. Nemám sílu začít znovu. Beru prášky, byl jsem v nemocnici. Sám vím, že nemůžete jít ven bez stravy, nemůžete se zbavit této nemoci.

Vitaly

Váš telefon je neustále zaneprázdněn, zavolejte co nejdříve. 8 (995) 889-38-87 Maxim

Exacerbace příznaků a léčby pankreatitidy. Názor odborníka

Pankreatitida je onemocnění trávicího traktu, ke kterému dochází na pozadí narušení produkce určité skupiny enzymů slinivkou břišní. Patologie je doprovázena řadou charakteristických příznaků a může být akutní nebo chronická.

Zánětlivý proces se vyvíjí v několika fázích, z nichž každá zahrnuje konkrétní opatření terapie. Období exacerbace onemocnění je považováno za nejnebezpečnější. V této fázi zánětu dochází k nejintenzivnějším příznakům bolesti. Pacient v takovém období potřebuje nejen zajistit adekvátní terapii, ale také poskytnout první pomoc. Prognóza a tendence k uzdravení budou záviset na včasnosti léčby. Nedostatek adekvátní terapie může způsobit komplikace a smrt..

1. Exacerbace chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je charakterizována prodlouženým vývojem zánětlivého procesu v pankreatu. Buňky orgánu postupně odumírají (chybí schopnost zotavovat se z tkání). Po období remise následují exacerbace. V prvním případě mohou příznaky onemocnění chybět, ve druhém dochází k charakteristickému záchvatu, doprovázenému syndromem silné bolesti a abnormalitami v zažívacím systému.

Nebezpečí zhoršení:

  • porušení sekreční funkce pankreatu;
  • lokální odumírání tkání zažívacího orgánu;
  • vnitřní krvácení;
  • šíření zánětlivého procesu do sousedních orgánů;
  • hnisavé formace v postižených oblastech;
  • peritonitida břišní dutiny.

2. Příčiny nemoci

Exacerbaci chronické pankreatitidy může vyvolat řada faktorů. Patří mezi ně komorbidity, výživové chyby a vnější negativní vlivy. Ve většině případů je provokujícím faktorem porušení doporučeného režimu (nekontrolovaný příjem léků, předčasné ukončení léčby, nedostatek dietní kontroly).

Infekce a progresivní patologie jiných zažívacích orgánů mohou stav pacienta zhoršit. Zánětlivé procesy se okamžitě projeví v práci oslabeného pankreatu.

Důvody exacerbace:

  • zneužívání špatných návyků (konzumace alkoholu téměř okamžitě vyvolá bolestivý syndrom a zhoršení zánětlivého procesu);
  • porušení stravy a stravy (prodloužené hladování, přejídání, nedodržování teplotního režimu jídla, používání zakázaných potravin);
  • důsledky užívání určitých léků (předávkování léky, užívání léků, které mají negativní vliv na pankreas, nekontrolovaná léčba léky);
  • komplikace infekčních procesů v těle (nemoc nemusí být spojena s trávicí soustavou);
  • progresivní patologie žlučového systému (cholecystitida, cholangitida, cholelitiáza);
  • komplikace onemocnění trávicího traktu (gastritida, peptický vřed);
  • negativní důsledky stresových situací a psychoemotionálního stresu (nervový systém je propojen s prací trávicích orgánů, stres může v nejkratší možné době vyvolat záchvat pankreatitidy).

3. Známky exacerbace pankreatitidy

Útok pankreatitidy vždy začíná nástupem akutní bolesti lokalizované v levém hypochondriu. Syndrom bolesti se zvyšuje při absenci farmakoterapie. Bolest může putovat a šířit se do zad, dolní části zad, lopatek. K příznakům bolesti se postupně přidávají další příznaky exacerbace zánětlivého procesu..

Známky vývoje exacerbace patologie:

  • charakteristická bolest po konzumaci zakázaných potravin (mastná, smažená, slaná jídla, alkohol atd.);
  • bolest se sníží, pokud pacient zaujme polohu embrya nebo nakloní trup dopředu;
  • bolest nastává po požití enzymatických přípravků (takové léky zvyšují zánětlivý proces a enzymatickou aktivitu slinivky břišní).

4. Příznaky a léčba

Charakteristickým rysem exacerbace chronické pankreatitidy je bolestivý syndrom s nejasnou lokalizací. Útok lze určit přítomností dalších příznaků. Zánět slinivky břišní je doprovázen řadou odchylek od celkového stavu těla, procesu vyprazdňování střev a trávení potravy.

Pokud došlo k exacerbaci na pozadí porušení stravy, výsledkem bude pálení žáhy (u jiných provokujících faktorů může tento příznak chybět).

Další příznaky:

  • chuť žluči v ústech;
  • nezdolné zvracení;
  • pravidelná nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • žloutnutí skléry;
  • suchá ústa;
  • průjem;
  • částice nestrávené potravy ve výkalech;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice a celková slabost těla.

Lékařské indikace

Mezi příznaky exacerbace pankreatitidy patří řada abnormalit ve fungování vnitřních systémů těla. Hlavními faktory indikujícími progresi zánětlivého procesu jsou tupá bolest různé lokalizace a průjem (ve stolici jsou přítomny částice nestrávené potravy). Klinický obraz je doplněn dalšími příznaky charakteristickými pro pankreatitidu.

Další lékařské indikace:

  • progresivní hubnutí;
  • neustálý nedostatek chuti k jídlu;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • deska na jazyku;
  • těžká dyspepsie;
  • pravidelné zvracení žluči.

Diagnostické metody

Gastroenterolog se podílí na diagnostice exacerbace pankreatitidy. V první fázi vyšetření lékař shromáždí anamnézu. Pacientovi musí být přiděleny obecné a biochemické testy (krev, moč, výkaly). Koprogram je povinný (ve výkalech musí být částice nestrávené potravy).

Instrumentální diagnostické metody závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta a závažnosti symptomů bolesti.

Další diagnostické metody:

  • gastroskopie;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk;
  • CT nebo MRI;
  • LUNDT test;
  • test na hladiny pankreatinu;
  • analýza vápníku a lipidů;
  • stanovení glukózy v krvi.

Předepisování domácí terapie

Domácí terapie exacerbace pankreatitidy zahrnuje dodržování řady doporučení. První dny po záchvatu by měl být vyloučen příjem potravy, pacientovi je poskytnut klid, jakákoli fyzická aktivita je nepřijatelná. Úleva od bolesti se ve většině případů vyskytuje v nemocničním prostředí. Po propuštění je pacientovi stanoven individuální průběh terapie.

Domácí ošetření zahrnuje:

  • dodržování stravy (strava 5p);
  • kurz předepsaných léků;
  • vyloučení špatných návyků;
  • doplněk k hlavní terapii lidovými léky.

Lůžková terapie

Léčba u lůžkových pacientů zahrnuje speciální postupy pro obnovení trávicího systému, předepisování léků, poskytování dietní výživy a zastavení záchvatu.

Hospitalizace je povinným opatřením, pokud má pacient komplikace nebo doprovodná onemocnění.

Metody léčby v nemocničním prostředí:

  • doplnění vodní bilance a živin v těle (intravenózní podání speciálních roztoků);
  • jmenování léků k zajištění funkčního zbytku pankreatu (blokátory různých receptorů, enzymové látky, antacida atd.);
  • prevence komplikací antibiotiky (cefalosporiny, peniciliny);
  • fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, sinusový modulovaný proud).

5. Jak dlouho to trvá

Pankreas se během zánětlivého procesu nedokáže rychle zotavit. Tato nuance vysvětluje dlouhé období exacerbace pankreatitidy. Příznaky intenzivní bolesti mohou přetrvávat až dva týdny (průměr je od pěti do sedmi dnů). Situaci může zhoršit nedostatek adekvátní terapie a porušení stravy. Obnova funkčního stavu trávicího systému bude v tomto případě zpomalena nebo zcela chybí (progrese komplikací). Čím dříve léčba začíná exacerbací pankreatitidy, tím kratší bude doba trvání záchvatu.

První pomoc

Při exacerbaci pankreatitidy musí pacient zavolat sanitku. Před příjezdem brigády by měla být přijata řada opatření ke zmírnění jeho stavu. Je důležité poskytnout tři faktory - chlad, hlad a mír. Pacient by měl být ve vodorovné poloze. Na místo bolesti lze aplikovat studený obklad (levé hypochondrium). Jíst jakýkoli druh jídla je přísně zakázáno..

Implementace těchto doporučení pomůže snížit intenzitu bolestivého syndromu a zpomalit progresi zánětlivého procesu..

Jak zmírnit exacerbaci

Pacienti, kteří mají chronickou pankreatitidu, mohou ve většině případů nezávisle určit nástup exacerbace patologie. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste je začít zastavovat co nejdříve. Nejprve je upravena strava. Pokud je útok intenzivní, pak je tělu poskytnut půst maximálně na dva dny. Se slabou závažností exacerbace se nabídka upravuje s ohledem na pravidla dietní výživy (vyloučení všech škodlivých produktů).

6. Co dělat s exacerbací pankreatitidy

Exacerbace pankreatitidy znamená zavedení určitého algoritmu akcí. Tendence k uzdravení a účinnost další terapie závisí na dodržování doporučení. Ignorování příznaků záchvatu může v některých případech vést ke smrti pacienta (například pokud se pankreatitida vyvíjí po dlouhou dobu a vyprovokovala hnisavé formace, lokální smrt tkání trávicího systému a další komplikace).

Algoritmus akcí pro exacerbaci zánětlivého procesu:

  • zatčení útoku v souladu s pravidly (první pomoc, přivolání týmu specialistů);
  • doplnění zásob tekutin (voda, alkalická minerální voda);
  • poskytnutí odpočinku pankreatu nalačno (maximálně tři dny);
  • dodržování stravy a užívání předepsaných léků.

7. Léčba

Exacerbace pankreatitidy zahrnuje komplexní léčbu. Hlavní metodou je kombinace farmakoterapie a stravy. Pacient bude muset dlouhodobě užívat určité léky a upravovat stravu. Porušení doporučení zkrátí dobu odpuštění a zvýší závažnost dalšího útoku.

Je přípustné doplnit léčbu některými lidovými léky, ale pouze po jejich koordinaci s ošetřujícím lékařem.

Léky

Když je detekována pankreatitida, pacientovi je předepsána určitá léková terapie. Lékař navíc poskytuje doporučení ohledně výběru léků, které pomohou zastavit exacerbaci patologie. Nesprávně vybrané léky nejenže nevyloučí příznaky zánětlivého procesu, ale mohou také vyvolat vážné komplikace.

Příklady léků:

  • nenarkotická analgetika (Paracetamol, Analgin);
  • prostředky pro potlačení sekrece (oktreotid, somatostatin);
  • inhibitory protonové pumpy (omeprazol);
  • prokinetika (Motilium);
  • antispazmodika (No-Shpa, Drotaverin);
  • přípravky s enzymy (Creon);
  • antienzymová činidla (Gordox);
  • anticholinergika (metacin, atropin).

Strava

U chronické pankreatitidy je dieta povinnou součástí léčby. Oprava stravy pomáhá prodloužit dobu remise a urychlit proces obnovení funkčního stavu zažívacího traktu. S exacerbací patologie má strava léčivou vlastnost.

Díky určité stravě je možné zastavit bolest, eliminovat další příznaky záchvatu a zvýšit sklon k uzdravení.

Základní principy:

  • v době nástupu záchvatu exacerbace a v prvních dnech po jeho úlevě se pacientovi doporučuje terapeutický půst (je povoleno používat pouze alkalickou minerální vodu a šípkový odvar);
  • po půstu se jídlo obnovuje postupně (během 5-7 dnů by měly být ve stravě přítomny pouze slizové obiloviny a polévky);
  • rozšíření stravy je přípustné od desátého dne po nástupu záchvatu (pouze pokud existuje tendence k zotavení);
  • z jídelníčku jsou vyloučeny všechny druhy potravin a pokrmů, které mohou poškodit trávicí systém (mastné, slané, kořeněné, smažené potraviny, zelenina s hrubými vlákny, kyselé ovoce a bobule, koření, luštěniny, houby, bohaté vývary, sladké pečivo atd.);
  • nabídka je sestavena na základě seznamu povolených produktů (libové maso a ryby, vegetariánské polévky, obiloviny, mléčné a kyselé mléčné výrobky, nekyselé bobule a ovoce, některé druhy zeleniny - brambory, cuketa, mrkev, svela);
  • strava musí být v souladu s principy 5p stravy (frakční jídla, postupné rozšiřování jídelního lístku, vyloučení přejídání a hladovění).

Tradiční metody

Tradiční lék na exacerbaci zánětu slinivky břišní lze použít pouze ve fázi obnovy stravy. Dobrým doplňkem k hlavní terapii je šípkový odvar. Nápoj je doporučován terapeutickou stravou a má řadu příznivých vlastností pro trávicí systém. Doporučuje se předem projednat jiné lidové léky s lékařem..

Ingredience na výrobu léčivých odvarů:

  • heřmánek;
  • slaměnka;
  • borůvková kůra;
  • měsíček;
  • řebříček;
  • Třezalka tečkovaná;
  • šalvěj.

Princip přípravy vývarů není komplikovaný. Lžička suché směsi se nalije do sklenice vroucí vody a třikrát se napustí. V bujónech můžete kombinovat několik ingrediencí. Je možné tyto prostředky použít nejen při léčbě patologie, ale také k prevenci exacerbací. Kromě odvarů se při léčbě pankreatitidy používají další lidové léky..

Příklady lidových prostředků:

  • bramborová šťáva (musíte použít šťávu čerstvou, denní dávka je 50 ml);
  • pohanka s kefírem (krupice se nalije fermentovaným mléčným výrobkem, nalije se během noci a konzumuje se ráno na snídani);
  • ovesné želé (ovesné vločky musí být namočené ve vodě po dobu třiceti minut, obiloviny se nalijí vodou a vaří se hodinu, měla by se získat hmota husté konzistence).

8. Prevence

Prevence exacerbace pankreatitidy zahrnuje několik důležitých bodů. Nejprve dodržování stravy zajistí obnovení trávicího systému a dlouhodobou remisi. Zadruhé, užívání předepsaných léků zlepší funkční stav slinivky břišní. Zatřetí, vyloučení faktorů souvisejících s příčinami exacerbace patologie maximálně sníží riziko opakovaných záchvatů..

Další preventivní opatření:

  • pravidelný příjem komplexů vitamínů;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyloučení nadměrného emočního a fyzického stresu;
  • dodržování pravidel zdravého životního stylu.

Video na téma: Efektivní léčba pankreatu bez léků nebo léků.

9. Předpověď

Předpovědi exacerbace zánětlivého procesu závisí na včasnosti terapie a dodržování doporučení lékaře. Pokud pacient ignoruje příznaky záchvatu, mohou jeho následky vést k úmrtí (peritonitidě, sepse) nebo k výraznému snížení kvality života. U chronické pankreatitidy mohou remise dosáhnout několika let, ale pouze při adekvátní terapii a dodržování preventivních opatření.

Komplikace zánětlivého procesu:

  • selhání ledvin;
  • rakovina slinivky břišní;
  • encefalopatie;
  • vnitřní krvácení;
  • abscesy;
  • fatální výsledek.