Jak pomoci při záchvatu pankreatitidy: první nouzová pomoc při bolestech v pankreatu

V případě exacerbace pankreatitidy je nutné urgentně zavolat tým odborníků z ambulance. Zatímco jsou lékaři na cestě, lze se pokusit poskytnout první pomoc při akutní pankreatitidě, aby se nějak zmírnilo celkové zdraví sebe nebo jiné osoby. Je důležité si uvědomit, že zánět slinivky břišní v akutní formě průběhu a exacerbace chronické patologie vyžadují různé přístupy k odstranění bolesti a normalizaci celkového blahobytu. V tomto přehledu se proto blíže podíváme na to, jak pomoci sobě nebo blízkému s exacerbací chronické patologie parenchymu a jak pomoci při akutní pankreatitidě..

Zásady neodkladné péče

První pomoc při akutní pankreatitidě, pokud je to možné, přivolání specialistů sanitkou by mělo být přesně toto. Pokud není možné přijmout naléhavou kvalifikovanou službu od odborníků, je již nutné prokázat maximální pozornost a úsilí poskytnout první pomoc při bolesti v pankreatu u sebe nebo u milovaného člověka. Za tímto účelem stojí za zapamatování několik doporučení.

  • Účinná eliminace akutní bolesti je usnadněna přijetím pevné polohy embrya.
  • Je nutné zbavit pacienta oděvu, který omezuje a mačká břišní dutinu.
  • Rovněž se doporučuje zvýšit hladinu příjmu tekutin, a to zajistit maximální spotřebu alkalického nápoje ve formě minerální vody bez plynů nebo slabého roztoku sody.
  • Na oblast břicha, kde jsou akutní bolesti nejintenzivnější, je třeba aplikovat chlad ve formě vyhřívací podložky nebo plastové láhve s ledem. Když se láhev s ledem zahřívá, musíte ji vyměnit za jinou, chlazenější..
  • Po ústupu bolestivých pocitů v oblasti parenchymálního orgánu lze polohu embrya změnit na polohu vsedě s mírným sklonem kmene dopředu.
  • Zvláštní pozornost vyžaduje dechový akt pacienta. Ke snížení prahové hodnoty bolesti v peritoneální oblasti se doporučuje občas zadržet dech nebo zajistit mělké dýchání. Usnadněný dechový akt pomůže vytvořit klid v peritoneální dutině, což sníží bolestivé pocity.

    Mimo jiné se pro usnadnění celkové pohody pacienta doporučuje vyvolat výtok zvratků stisknutím prstů na kořen jazyka. Pokud tato metoda nepomůže vyvolat zvracení, pak k jejímu vyvolání můžete vypít nejméně 2 litry osolené teplé vody, což přispěje nejen k vypouštění zvratků, ale také k doplnění minerální rovnováhy v těle pacienta.

    Je důležité si uvědomit, že provádění výše uvedených doporučení pro poskytování nouzové péče o záchvaty pankreatitidy přispívá pouze k dočasné úlevě od pohody pacienta. Proto by návštěva kvalifikovaného odborníka neměla být odložena, ale okamžitě podstoupit nezbytné vyšetřovací metody a zahájit terapeutickou léčbu zánětu slinivky břišní co nejdříve..

    Užívání léků

    Patologické narušení funkčnosti pankreatu, které má samozřejmě zánětlivou povahu, je obvykle velmi úzce spojeno s rozvojem onemocnění žlučových kamenů. Proto je před použitím jakéhokoli léku na pankreatitidu nutné přesně znát stav žlučníku. Pokud je pacient přesvědčen, že jeho žlučník je v dokonalém pořádku a nejsou v něm žádné kameny ani písek, může být pomoc s pankreatitidou doma poskytnuta takovým lékem, jako jsou 2 tablety Allocholu.

    Po použití tohoto léku se proces odtoku ve žlučníku a potrubí normalizuje a stav pacienta se zlepší. Ve většině případů kvalifikovaní odborníci doporučují užívat choleretické léky v kombinaci s léky s antispazmodickým spektrem účinku, jako je No-Shpa nebo Papaverin.

    Pokud je to možné, pro nejrychlejší možný účinek na zmírnění celkového stavu pacienta se doporučuje injekčně podat jedno z následujících antispazmodik:

    • 2% roztok hydrochloridu papaverinu,
    • roztok platifilin hydrotortrátu,
    • nebo injekční roztok No-Shpy.

    Při akutních záchvatech pankreatitidy v domácí léčbě se často používá 0,1% roztok atropin sulfátu nebo 1% roztok difenhydraminu, což zvyšuje antispasmodické vlastnosti výše uvedených antispasmodik. Někdy, jako výjimka pro dospělé, může být užívání antispasmodika nahrazeno užíváním 1 tablety nitroglycerinu, která je umístěna pod jazyk pro pomalý proces absorpce.

    Po odstranění bolesti pankreatické pankreatitidy doma a normalizaci pohody pacienta je nutné naléhavě kontaktovat kvalifikované odborníky pro další hospitalizaci v lůžkovém zařízení, kde bude provedena úplná diagnóza parenchymálních orgánů a bude identifikována klinika patologie. Na základě výsledků vyšetření bude lékař schopen vyvinout nejúčinnější léčebný režim a předepsat potřebné léky.

    Je důležité si uvědomit, že dočasná úleva od bolesti při pankreatitidě může vést k druhému záchvatu s vysokou pravděpodobností smrti..

    Co se nedoporučuje pro záchvaty pankreatitidy?

    Nouzovou péčí o akutní pankreatitidu je provedení kompetentních opatření. Nedostatečná péče o záchvat pankreatitidy může situaci dále zhoršit a vést k smrti. Abyste těmto situacím předešli, musíte vědět, co se nedoporučuje:

  • Je přísně zakázáno jíst jakékoli jídlo, dokonce i čerstvé ovocné plodiny.
  • Během záchvatu se nedoporučuje užívat enzymatické léky ve formě Festal, Creon nebo Mezim, aby se eliminovala akutní bolest, protože zvyšují hladinu produkce žaludeční kyseliny, což zvyšuje intenzitu symptomatického projevu pankreatického záchvatu.
  • První pomoc při pankreatitidě by neměla spočívat v užívání léků proti bolesti před příjezdem týmu záchranné služby, protože užívání léků jako Baralgin, Analgin, Spazmalgon zcela naruší klinické projevy patologie a zabrání přesné diagnóze a diagnostice.

    Zlepšení pohody půstem

    Ambulance pro pankreatitidu má zajistit odstranění symptomatických projevů této patologie. K dosažení těchto cílů se téměř ve všech případech doporučuje 2-3denní půst. Když akutní bolest ustoupí a obnoví se chuť k jídlu, je možné zahrnout do stravy slabě oslazený čajový nápoj s lžící přírodního medu. Abyste se co nejrychleji zotavili z pankreatického záchvatu, doporučujeme pečlivě a postupně přidávat do stravy některé druhy potravin. První den po hladovce se doporučuje konzumovat 200 gramů krupicové kaše v tekuté konzistenci.

    Pamatujte: v případě pankreatických lézí pankreatu se doporučuje vyloučit ze stravy použití tučných, kořeněných, slaných, uzených a smažených potravin..

    S druhým a následným opakováním akutních záchvatů pankreatu se začíná rozvíjet chronická patologie zánětlivé povahy vyžadující speciální terapeutickou léčbu, pravidelná preventivní opatření, protože je charakterizována četností stadií remise a exacerbace.

    Pomoc při exacerbaci chronické patologie

    První pomoc při záchvatu exacerbace chronické pankreatitidy na pozadí pankreatické dysfunkce může spočívat v užívání následujících léků:

    • anestetikum ve formě Baralginu, Ibuprofenu nebo Spazmalgonu,
    • první pomoc může být poskytnuta užitím 2 tablet Allohol v kombinaci s antispazmodikem, například No-Shpa nebo Drotaverin.

    Zhoršené stádium chronické formy pankreatické patologie nebo záchvat akutní formy tohoto onemocnění by mělo být včas zaznamenáno a odstraněno pomocí kvalifikovaných odborníků.

    A pokud neexistuje taková možnost získání lékařské péče, měla by být pomoc pacientovi doma poskytována na nejkompetentnější úrovni..

    První pomoc při záchvatu pankreatitidy

    Vývoj záchvatu pankreatitidy je vždy indikací pro okamžité volání týmu záchranné služby. Před jejím příjezdem se můžete pokusit sami zmírnit stav pacienta, ale taktika první pomoci při akutním záchvatu a zhoršení chronického zánětu slinivky břišní bude jiná. Tento článek vám pomůže, abyste se v takových situacích nenechali zmást a budete schopni správně poskytnout první pomoc sobě nebo svému blízkému..

    První pomoc při záchvatu akutní pankreatitidy

    Hlavním příznakem záchvatu akutní pankreatitidy je intenzivní nesnesitelná bolest, která se objeví náhle a je lokalizována ve středu epigastrické oblasti břicha nebo v levém hypochondriu. V některých případech může být bolest atypická a může se podobat záchvatu anginy pectoris.

    Pacient pociťuje tak silnou pálivou bolest, že musí spěchat v posteli a hledat polohu, ve které bude méně intenzivní. Když se snažíte ležet na zádech, pocity bolesti zesílí a pouze v polosedě se sklonem dopředu, ležící na boku nebo ve „fetální poloze“ mírně oslabí.

    Intenzivní bolest při záchvatu akutní pankreatitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, poklesem krevního tlaku, studeným lepkavým potem, nezvratným zvracením, plynatostí, průjmem a známkami obecné intoxikace (silná slabost, bolesti hlavy, podšívka jazyka atd.). Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat záchranný tým.

    První pomoc při záchvatu akutní pankreatitidy před příjezdem „sanitky“ zahrnuje následující činnosti:

    1. Uklidněte pacienta a poskytněte mu maximální fyzický odpočinek.
    2. Sundejte si oblečení, které omezuje dýchání a mačká žaludek.
    3. Ke snížení bolesti posaďte pacienta tak, aby bylo tělo nakloněno dopředu.
    4. Poraďte pacientovi, aby se zhluboka nadechl, což zhoršuje bolest, a mělce dýchejte, pravidelně zadržujte dech.
    5. Nejedí.
    6. Podávejte pacientovi malé dávky vody (ne více než 50-60 ml) každých 30 minut. Můžete použít obyčejnou vařenou nebo neperlivou minerální vodu.
    7. Při zvracení nevypláchněte žaludek žádnými roztoky. S nutkáním na zvracení usnadněte průchod zvratků jemným stisknutím prstů na kořen jazyka.
    8. Pokud je to možné, proveďte intramuskulární injekci a injekčně podejte pacientovi jedno z antispazmodik: 2 ml no-shpa, 2 ml 2% roztoku papaverin-hydrochloridu nebo 2 ml 0,2% roztoku platifilin-hydrotortrátu. Přidání 1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu a 2 ml 1% roztoku difenhydraminu pomůže doplnit účinek antispasmodika.
    9. Pokud není možné provést intramuskulární injekci, podejte pacientovi 0,8 mg no-shpa (nebo drotaverinu, papaverinu). V některých případech mohou být tato antispazmodika nahrazena nitroglycerinem (1 tableta pod jazyk).
    10. Před příjezdem lékaře nesmíte dát pacientovi léky proti bolesti (analgin, spazmalgon, baralgin atd.), Protože jejich příjem může významně zkomplikovat další diagnózu.
    11. Před příjezdem lékaře nesmíte pacientovi podávat enzymové přípravky (Creon, Mezim, Festal atd.), Protože jejich účinek na tkáně pankreatu zhorší stav pacienta.
    12. Nepoužívejte chlad na oblast bolesti, protože může zhoršit křeč krevních cév a zhoršit stav tkání pankreatu.

    Po přijetí do nemocnice pacient podstoupí komplexní diagnostiku k potvrzení diagnózy akutní pankreatitidy. K vyloučení útoku lze pacientovi přiřadit:

    • Narkotická analgetika;
    • Uklidňující prostředky;
    • Antipsychotika;
    • Spazmolytika;
    • Antibiotika;
    • Deaktivátory enzymu pankreatu;
    • Intravenózní infuze detoxikace, fyziologického roztoku a proteinových roztoků.

    V prvních dnech je pacientovi přiřazeno:

    • Přísný odpočinek v posteli - jeho trvání se určuje individuálně a fyzická aktivita se rozšiřuje postupně a pouze podle doporučení lékaře;
    • Hlad - jeho trvání se určuje individuálně a po jeho ukončení se dávka jídla pacienta postupně rozšiřuje.

    Taktika další léčby se stanoví individuálně pro každého pacienta. Během léčby musí pacient dodržovat přísnou dietu..

    První pomoc při exacerbaci chronické pankreatitidy

    Při exacerbaci chronické pankreatitidy se u pacienta objeví stejné příznaky jako při akutním záchvatu, ale jsou méně výrazné. Bolestivé pocity během prvních exacerbací mohou být docela intenzivní, ale postupně od útoku k útoku slabnou. Zpočátku může být bolest řezná a paroxysmální, a pak se stává tupou a bolestivou. Je lokalizován na stejných místech, ale může být také cítit v dolní části hrudníku, horní a střední části břicha, dolní části zad nebo zad..

    Příznaky exacerbace chronické pankreatitidy se častěji objevují po porušení stravy, pití alkoholu, silného kouření nebo stresových situací. Někdy mohou náhle zmizet a takové znamení může naznačovat vývoj rozsáhlé nekrózy pankreatu.

    Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat záchranný tým. Pokud útok není intenzivní, můžete doma zavolat lékaře.

    První pomoc při exacerbaci chronické pankreatitidy zahrnuje stejná opatření jako při akutním záchvatu. Pokud je pacient přesvědčen, že bolesti břicha jsou způsobeny přesně exacerbací zánětu slinivky břišní, mohou být doplněny užíváním určitých léků:

    1. Poskytněte pacientovi léky proti bolesti: paracetamol, spazmalgon, baralgin, metamizol, dikloberl, ibuprofen. Volba a dávkování léku závisí na předpisu lékaře, který pacienta pozoroval během akutního záchvatu..
    2. Podejte pacientovi 2 tablety allocholu, který podporuje lepší odtok žluči a přirozený odtok pankreatické šťávy z pankreatu. Tento lék by měl být užíván pouze na doporučení lékaře a pokud nejsou žádné žlučové kameny. Užívání allocholu musí být doprovázeno užíváním spazmolytik (ne-shpy, drotaverin atd.).

    Neměli bychom zapomínat, že během exacerbace chronické pankreatitidy, abyste odstranili bolest, nemůžete užívat různé alkoholické tinktury, které se doporučují v některých lidových receptech. Jejich užívání může zhoršit zánět v tkáních slinivky břišní a zhoršit stav pacienta..

    Po přijetí do nemocnice a vyšetření lékařem je pacientovi předepsána komplexní diagnóza, která určí taktiku další léčby. V prvních fázích intenzivních záchvatů exacerbace chronické pankreatitidy lze pacientovi předepsat stejná opatření jako při akutním záchvatu.

    Taktika další léčby je stanovena individuálně. Pacientovi mohou být předepsány léky, které ovlivňují příčinu bolesti:

    • inhibitory sekrece pankreatu (gordox, kontrikální);
    • antispazmodika (no-shpa, papaverin);
    • syntetický analog somatostatinu (oktreotid);
    • blokátory histaminových receptorů (famotidin);
    • inhibitory protonové pumpy (esocar);
    • antihistaminika (difenhydramin, pipolfen);
    • diuretika (lasix, triampur).

    Během exacerbace chronické pankreatitidy, jako při akutním záchvatu, musí pacient dodržovat odpočinek v posteli a hlad. Po ukončení hladu musí pacient dodržovat dietu..

    Pracovní zkušenosti - 21 let. Píšu články, aby člověk mohl na internetu získat pravdivé informace o otravné nemoci, pochopit podstatu nemoci a zabránit chybám v léčbě.

    Komentáře

    Protože máte vše krásně naplánované, co by lékaři měli dělat v urgentní péči s akutní pankreatitidou v nemocnicích. Ve skutečnosti je v nemocnicích maximum kapátkem s fyziologickým roztokem a no-spa, nebo novokainem, to je vše, takto končí léčba, s výjimkou levného omeprazolu s pankreatinem za 20 rublů a levných antibiotik, pokud to lékař považuje za nutné. Nemluví se o žádných protidrogech, narkotických analgetikách, trankvilizérech, neuroleptikách. Z bolesti můžete odhodit koně, nikdo vám nebude věnovat pozornost. Podle seznamu je třeba koupit duspatalin, rabeprazol, metesposmil atd. Jediná věc, s níž může nemocnice pomoci, jsou jen kapátka (nemůžete je dát domů), zmírnit intoxikaci, obecně to je vše. Taková je dnes situace pacientů s pankreatitidou v nemocnicích

    Mohou také předepisovat antibiotika - v lékárně se neprodávají bez lékařského předpisu..

    A ano, jste první lékař, který věří, že nachlazení je škodlivé a dokonce nebezpečné. Možná je to škodlivé, pokud je uchováváno dostatečně dlouho, ale na krátkou dobu je to prostě nezbytné pro nesnesitelnou bolest.

    Je to opravdu divné - všude se píše o povinném nachlazení. Dokonce i lékaři mají takové přísloví o 3 povinných složkách léčby: „Hlad, chlad a mír“.

    Abyste mohli zanechávat komentáře, zaregistrujte se nebo přejděte na web.

    První pomoc při pankreatitidě - co dělat, jak zacházet

    Pankretatitida je závažné zánětlivé onemocnění slinivky břišní, při kterém osoba v akutním stadiu exacerbace pocítí takovou bolest v břiše ozářením v celém těle, která může způsobit bolestivý šok a dokonce vést k smrti.

    Kromě bolesti jsou také zaznamenány příznaky pankreatitidy ve formě nevolnosti, zvracení, plynatosti, opakovaných fetálních průjmů, horečky a dalších poruch gastrointestinálního traktu..

    Hlavními příčinami pankreatitidy jsou infekce a ucpání žlučovodů nebo samotných kanálků žlázy kameny (kameny), díky nimž enzymy produkované pankreasem nevstupují do duodenální části tenkého střeva a stagnují v orgánu a začínají jej „jíst“, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu... Koneckonců, enzymy, které produkuje pankreas, mají zvýšenou kyselost a vlastnosti pro trávení potravin, proto, pokud orgán včas neopustí, začnou mu škodit.

    Jedním z hlavních faktorů, které vedou k tvorbě kamenů, je nekvalitní a nezdravé jídlo.

    V tomto ohledu má léčba pankreatitidy dva cíle - normalizovat odtok z žlázy a zmírnit zánět.

    První pomocí je zmírnění bolesti při záchvatu pankreatitidy, snížení produkce enzymů tělem a nahrazení přirozených enzymů pankreatu jejich analogy, které jsou obsaženy v některých lécích. Když člověk během jídla pije lékové formy enzymů, působí jako žláza a pomáhá trávit příchozí jídlo..

    Jak zmírnit záchvat pankreatitidy během exacerbace?

    První pomoc při pankreatitidě je velmi důležitým článkem v komplexní terapii, protože pomáhá předcházet rozvoji řady komplikací nemoci a zlepšuje prognózu pro nejrychlejší zotavení a obnovení zdraví pacienta.

    Algoritmus první pomoci zahrnuje následující postup:

    1. Nejprve zavolejte sanitku. jsou to zdravotničtí pracovníci, kteří mají řadu léků, které pomohou rychle zmírnit exacerbaci pankreatitidy.

    2. Umístěte pacienta na pohodlné křeslo nebo křeslo tak, aby bylo tělo mírně nakloněno dopředu.

    3. Poskytněte pacientovi odpočinek tak, aby byl pohyb těla omezen na maximum - cílem je zabránit „uvolnění“ pankreatických enzymů a dalších látek v zažívacích orgánech.

    4. Zajistěte volný přístup ke vzduchu, rozepněte přiléhavé oblečení, vyvětrejte místnost. V okamžiku bolesti začne člověk dýchat mělčeji, proto je pro každý dech potřeba maximální množství kyslíku. Je užitečné pravidelně zadržovat dech na krátkou dobu..

    5. Ke snížení bolesti břicha naneste na přední stěnu studenou topnou podložku nebo led zabalený v sáčku. Můžete naplnit plastovou láhev studenou vodou a připojit.

    6. Pacientovi dejte vypít antispasmodikum, které pomůže zmírnit bolestivý syndrom - „Drotaverin hydrochlorid“, „No-Shpa“, „Papaverin“ (2 ml intramuskulárně), „Baralgin“ (5 ml intramuskulárně).

    7. V případě silného zvracení můžete užívat antiemetikum - "Metoklopramid", "Domperidon".

    8. Těžký průjem, zejména při zvracení, vede k dehydrataci, která může zhoršit stav pacienta. Abyste zabránili dehydrataci, musíte vypít až 1,2–1,5 litru čisté vody denně a pro udržení rovnováhy vody jednou denně roztok „Regidron“.

    Jak poskytnout první pomoc při pankreatitidě?

    Správně poskytnutá první pomoc při pankreatitidě zmírní stav pacienta před příjezdem týmu záchranné služby a umožní lékaři správně stanovit diagnózu. Ale s nešikovnými pokusy o pomoc je snadné jen zhoršit stav osoby trpící silnou bolestí.

    Varování a kontraindikace

    Pomoc při akutním záchvatu a exacerbaci chronického procesu je poskytována různými způsoby. Pacient s chronickou pankreatitidou si je vědom svého stavu, takže může sám hlásit relaps.

    Pro akutní záchvat je charakteristická silná náhlá bolest v žaludku a v levém hypochondriu. Bolestivý syndrom u chronické i akutní pankreatitidy je doprovázen nezkrotným zvracením a horečkou.

    V případě známek záchvatu zánětu slinivky břišní je nutné zavolat lékaře doma. Během čekání na pomoc nemůžete:

    • zkuste propláchnout žaludek záchvaty zvracení;
    • podávejte pacientovi léky s pankreatickými enzymy (tablety ke zlepšení trávení, jako je Mezim, Creon, Festal atd.);
    • aplikujte led na oblast bolestivých pocitů;
    • užívejte tradiční léky, zejména ty, které obsahují alkohol.

    Při akutním záchvatu by neměly být podávány léky proti bolesti (Baralgin, Analgin atd.). To může ovlivnit projev příznaků pankreatitidy a zkomplikovat diagnostiku onemocnění..

    Doma

    Svépomocná pohotovostní péče doma může být poskytována pouze s exacerbací chronického procesu.

    Ale i v tomto případě by měl pacient při první příležitosti zavolat lékaře doma nebo jít na kliniku sám.

    Akutní záchvat vyžaduje povinnou hospitalizaci a lékařskou pomoc. Pokud k tomu došlo v oblasti, kde není k dispozici pomoc lékaře, musí být pacient převezen do vesnice a kontaktovat zdravotnické zařízení.

    Algoritmus akcí

    Při záchvatu pankreatitidy musíte v každém případě provést řadu opatření. Pomohou člověku netrpět nesnesitelnou bolestí a zmírní jeho další stav..

    U akutní i chronické pankreatitidy musíte udělat následující:

    1. Posaďte se k pacientovi tak, aby bylo tělo nakloněno dopředu.
    2. Doporučujeme dýchat povrchně, nedýchat zhluboka, aby se zvýšila bolest.
    3. Zvracení vyvoláte stisknutím prstu na kořeni jazyka.
    4. Podávejte pacientovi malé dávky vody (50 ml) každých 30 minut. Voda musí být nehybná.
    5. Můžete si vzít 0,8 mg léků No-shpa nebo Papaverin (Drotaverin) ústy. To zmírní křeč žlučníkových cest a usnadní průchod žluči..

    Strava

    Po pomoci s pankreatitidou může mít pacient chuť k jídlu, ale jídlo je v tuto chvíli pro něj kontraindikováno.

    Během prvních 3 dnů po záchvatu se pacientovi doporučuje dokončit hladovění. Můžete pít jen malé porce neperlivé minerální vody („Borjomi“ nebo „Essentuki“) nebo slabý, mírně slazený čaj.

    Ve dnech 4 až 5 může pacient začít jíst podle pravidel stravy č. 5p:

    • sušenky na bílý chléb - ne více než 50 g denně;
    • obiloviny (ovesné vločky, pohanka, rýže), těstoviny v dobře vařené a rozdrcené formě (slizká kaše a pyré);
    • brambory, mrkev, cuketa ve formě bramborové kaše;
    • jablka, hrušky ve formě kompotu nebo želé bez cukru;
    • kuře, králík, pyré z vařeného hovězího masa;
    • libové ryby (treska, pollock atd.) vařené nebo dušené, rozmačkané.

    Musíte jíst v malých porcích, ne více než 100-150 g na 1 jídlo, ale často, 5-6krát denně.

    Když je stav pacienta normalizován, můžete do stravy přidat čerstvý nízkotučný tvaroh, kuřecí vejce (1-2 bílkoviny denně), přidat trochu másla nebo rafinovaného rostlinného oleje do hotových pokrmů.

    Zakázané potraviny pro pacienty po záchvatu pankreatitidy:

    • tuky;
    • Mléčné výrobky;
    • uzeniny, solená jídla, nakládaná zelenina;
    • kořeněná zelenina a zelí různých druhů;
    • kyselé ovoce;
    • konzervované ryby a maso.

    Specializovaná první pomoc při pankreatitidě

    Při záchvatu pankreatitidy může nouzová pomoc lékařů zachránit život člověka.

    Je nutná sanitka a hospitalizace, i když se exacerbace projevuje menší bolestí. Specializovaná péče o pacienta s pankreatitidou může být poskytována pouze v nemocnici.

    Standard vykreslování

    Pro lékaře a zdravotní sestry existují předpisy pro poskytování služeb stanovené Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Podle něj pohotovostní tým provádí zavedení 2% roztoku papaverin hydrochloridu, 1% roztoku difenhydraminu nebo 0,1% - atropin sulfátu. Tato opatření pomáhají zmírnit křeče a zajistit odtok žluči a pankreatické šťávy před ústavní péčí..

    Předepisování léků k úlevě od bolesti

    Trávicí enzymy, které vstupují do tkáně pankreatu, je začínají rozpouštět.

    Tento proces může vést k bolestivému šoku, proto s exacerbací chronického zánětu pankreatu můžete užívat pilulky:

    • Spazmalgon;
    • Paracetamol;
    • Ibuprofen;
    • Metamizol nebo jiné.

    Dávka léku musí být předepsána ošetřujícím lékařem. Pokud dojde k akutnímu záchvatu poprvé, veškerá pomoc pacientovi bude poskytnuta v nemocnici, kde budou předepsána analgetika, antibiotika a léky k potlačení sekrece enzymů, spazmolytik a diuretik.

    Akutní pankreatitida

    Akutní pankreatitida (AP) je zánětlivý proces lokalizovaný v pankreatu. Symptomatologie onemocnění je vždy výrazná a doprovázena ostrými bolestivými záchvaty. V lékařské praxi je akutní pankreatitida jedním z nejčastějších onemocnění trávicího systému..

    Patologie předpokládá hospitalizaci. V případě komplikací existuje potřeba chirurgického zákroku. Po hlavním průběhu léčby by měl pacient dodržovat řadu doporučení. Porušení sestaveného režimu může způsobit nejen opakované útoky, ale také rozvoj chronické formy onemocnění.

    1. Kód podle ICD-10

    Podle ICD-10 byl akutní pankreatitidě přidělen obecný kód K85. Různé formy onemocnění jsou uvedeny pod vlastními kódy - idiopatický OP (K85.0), biliární OP (K85.1), OP vyvolaný alkoholem (K85.2), OP při užívání léků (K85.3), jiné formy OP ( K85.8) a neurčené formy OP (K85.9).

    2. Klasifikace

    Klasifikace OP se provádí s přihlédnutím k stupni progrese zánětlivého procesu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací. Podle průběhu onemocnění může být onemocněním edematózní, sterilní nekróza pankreatu a infikovaná nekróza pankreatu. Sterilní OP je dále klasifikován do omezeného a rozšířeného typu a podle povahy léze může být patologický proces smíšený, mastný a hemoragický.

    Klasifikace závažnosti:

    • mírná forma (onemocnění je charakterizováno minimálním poškozením pankreatu, mírnými příznaky);
    • těžká forma (rozsáhlé poškození pankreatu, závažné příznaky, přítomnost komplikací ve formě abscesů, nekrotických oblastí).

    3. Příznaky

    Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je bolestivý záchvat s lokalizací v zažívacím traktu. Křeče mohou být soustředěny v břiše, pravém nebo levém hypochondriu. Útok vyvolává specifický faktor - použití tučných, kořeněných nebo smažených potravin.

    Pokud pacient zaujme vodorovnou polohu, pak se bolest výrazně zesílí. Bolest při akutní pankreatitidě je silná a přetrvávající.

    Příznaky zánětu:

    • nevolnost;
    • nadýmání;
    • nezdolné zvracení;
    • pálení žáhy;
    • zvracení žlučových mas;
    • cyanóza kůže;
    • příznaky dehydratace;
    • opakovaný průjem;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • žloutnutí skléry;
    • krvácení v oblasti pupku;
    • pocit těžkosti ve střevech;
    • ostrá bolest v horní části břicha;
    • nadměrné napětí předních břišních svalů;
    • zvýšená tělesná teplota.

    4. Diagnostika

    S projevy příznaků akutní pankreatitidy je nutné provést diferenciální diagnostiku s akutní apendicitidou, střevní obstrukcí, gastrointestinálním krvácením a exacerbací peptického vředového onemocnění. Klinický obraz zdraví pacienta je založen na stížnostech, externím vyšetření a na výsledcích laboratorních a instrumentálních studií.

    V některých případech je pro potvrzení diagnózy nutné provést minimální počet vyšetřovacích procedur.

    Laboratorní a instrumentální diagnostika

    Instrumentální a laboratorní diagnostika je nedílnou součástí procesu vyšetření pacienta. Obecné a biochemické krevní testy jsou předepsány bez selhání. Dále se provádějí speciální testy indikátorů. Instrumentální diagnostické postupy jsou vybírány s přihlédnutím k obecnému stavu pacienta.

    Typy laboratorních a instrumentálních postupů:

    1. test na aktivitu amylázy v krvi a moči;
    2. biochemie krve;
    3. obecná analýza krve;
    4. ionogram (stupeň dehydratace);
    5. Ultrazvuk nebo rentgenografie;
    6. CT nebo MRI;
    7. laparoskopie;
    8. angiografie;
    9. EGDS.

    5. Posouzení závažnosti stavu pacientů s akutní pankreatitidou

    Při hodnocení stavu pacientů s OP používají lékaři speciální váhy. Ransonova stupnice je považována za jednu z nejúčinnějších. Systém obsahuje jedenáct kritérií. Stav pacienta je studován v době přijetí do nemocnice a po čtyřiceti osmi hodinách. Každý bod má hodnotu jednoho bodu. Pokud má pacient na stupnici méně než tři body, je akutní pankreatitidě přiřazen mírný průběh. Za přítomnosti komplikací na stupnici hodnocení by měl výsledek přesáhnout tři body.

    Ransonova stupnice:

    Při přijetí

    48 hodin po hospitalizaci

    Retence tekutin> 6 l

    Plazmatický vápník (60) 55 let

    Snížení hematokritu o více než 10% po přijetí

    Glukóza v krvi> 11,1 mmol / l (> 200 mg%)

    Metabolická acidóza s nedostatkem báze> 4 meq / l

    První pomoc při pankreatitidě doma

    Útok pankreatitidy může člověka překvapit. Abyste zmírnili bolestivý syndrom a zabránili vzniku komplikací, musíte vědět, jak si doma pomoci.

    Co dělat před příjezdem lékaře

    Počáteční péče o pankreatitidu zahrnuje řadu jednoduchých opatření, jejichž dodržování usnadní stav pacienta. Pankreatitida je podobná řadě dalších onemocnění: pyelonefritida, osteochondróza nebo herpes virus. K poskytnutí pomoci je nutné správně identifikovat příznaky pankreatitidy.

    Dodržování pravidel doma

    Chcete-li pomoci doma, postupujte podle těchto jednoduchých pravidel:

    1. Nemůžete jíst, musíte snížit zatížení orgánu. Bez ohledu na formu onemocnění je hladovění nutné po dobu 1-2 dnů. Tento bod je důležitý při léčbě pankreatitidy. V dny hladovky je povoleno pít nesycenou minerální vodu nebo šípkový vývar. Objem vody za den je 1-1,5 litru. Pijte nejlépe v malých dávkách, často.
    2. Před vyšetřením lékařem se nedoporučuje užívat enzymatické přípravky („Creon“, „Festal“). Užívání těchto prostředků může zhoršit stav člověka a zkomplikovat diagnostiku onemocnění..
    3. Pacient má poskytnout úplný odpočinek, vyhýbat se fyzickému a emočnímu stresu. Ve dnech nemoci je nutný odpočinek v posteli.
    4. Přiložení studeného obkladu na oblast postiženého orgánu pomůže snížit bolest.
    5. Oblečení by se nemělo omezovat, často člověk pociťuje pocit nedostatku kyslíku. Doporučuje se dýchat povrchně a pravidelně zadržovat dech, když se bolest zesílí.

    Naléhavá péče o akutní pankreatitidu je poskytována správně a včas. Před příjezdem sanitky je nutné správně diagnostikovat onemocnění a pomoci tělu vyrovnat se s bolestivými pocity.

    Jak zmírnit bolest během záchvatu pankreatitidy

    Je důležité snížit bolestivý syndrom; silné bolesti vyvolávají rozvoj nekrózy. Při nekróze se orgánové tkáně deformují a autodestrukují.

    Jak zmírnit bolest při akutní pankreatitidě

    Rychlou pomocí pro akutní pankreatitidu je zmírnění bolesti. U akutní formy onemocnění je indikována urgentní hospitalizace. Samotné podávání léků proti bolesti může být nebezpečné; v nemocnici se léky podávají kapáním.

    Poloha sedu s tělem nakloněným dopředu pomůže trochu zmírnit stav pacienta, na pankreas lze aplikovat led.

    Léky na úlevu od bolesti

    Pokud se neočekává, že lékař dorazí brzy, doporučuje se intramuskulárně podat 5 ml přípravku Baralgin, aby se ulevilo od bolesti doma. Analgetický účinek léku trvá až 8 hodin.

    Baralgin lze nahradit roztokem papaverinu v dávce 2 ml. Chcete-li rychle zmírnit bolest, musíte lék podat intramuskulárně nebo subkutánně. "Papaverin" zmírňuje křeče hladkých svalů vnitřních orgánů a je považován za bezpečný lék.

    Jak zmírnit bolest při chronické pankreatitidě

    V chronické formě je bolest mírná. Při palpaci břišní oblasti pacienta ležícího na zádech je bolest lokalizována častěji na levé straně; při otočení do strany - klesá. U chronické formy onemocnění je povolena medikace doma, je nutné tísňové volání od lékaře.

    Pokud je člověk přesvědčen o exacerbaci chronického onemocnění, je možné použít vybrané léky..

    Antispazmodika pomohou zmírnit bolest: „No-shpa“, „Papaverine“. Prostředky se používají ve formě injekcí, po předchozím přečtení pokynů.

    Studený obklad může zmírnit bolest. Chlad se aplikuje na oblast pankreatu po dobu 15-20 minut. Doporučuje se použít topnou podložku naplněnou studenou vodou.

    Jak se vypořádat s zvracením s pankreatitidou

    Stejně jako akutní bolest se zvracení a nevolnost stávají nedílnou součástí pankreatitidy. U mírného stupně onemocnění se nevolnost nedoporučuje léčit léky, sama odezní po zlepšení stavu pacienta.

    Vyčerpávající zvracení způsobuje velké utrpení. Útok zvracení by neměl být potlačen, naopak, pomoci tělu zbavit se zvratků lehkým přitlačením na kořen jazyka.

    V akutní formě onemocnění, kdy zvracení zhoršuje stav pacienta, začne léčba drogami co nejdříve. Antiemetika jsou předepsána: "Domperidon", "Metoklopramid", "Trimebutin". Aby se zabránilo dehydrataci těla, je možné užívat solné roztoky ("Regidron"). Pokud je ve zvracení krev, stav se zhoršil, je naléhavé vzít pacienta k lékaři.

    Jaké léky se používají k léčbě pankreatitidy

    Pankreatitida je závažná patologie, onemocnění je léčeno výhradně lékařem. Pokud je závažnost onemocnění závažná, používá se parenterální (intravenózní) výživa. Akutní pankreatitida je léčena v nemocničním prostředí, chronické (v některých případech) doma.

    Význam komplexní léčby spočívá ve skutečnosti, že určitá skupina léků ovlivňuje samostatnou funkci nemocného orgánu. Výběr léků závisí na formě a stupni patologie, stavu pacienta, doprovodných onemocněních.

    Spazmolytika a analgetika

    Léky proti bolesti „No-shpa“, „Papaverin“, „Baralgin“ v domácí lékárničce jsou vítány a považovány za nezbytné. Drogy jsou účinné a bezpečné. Eliminují křeč hladkého svalstva, snižují bolest. Někdy užívají analgetika: „Paracetamol“, „Aspirin“. V řadě případů se k prevenci vzniku alergických reakcí používají antihistaminika: „Atropin“, „Platyphyllin“, „Difenhydramin“.

    H2 blokátory

    H2 blokátory (Famotidin, Ranitidin, Cimetidin) se používají k potlačení sekrece pankreatu. Někdy jsou předepsány hormony, které inhibují kyselinotvornou funkci žaludku („Somatostatin“, „Glukagon“). Užívání těchto léků je oprávněné při pankreatickém šoku.

    Enzymové přípravky

    K normalizaci trávení a lepší asimilaci bílkovin, tuků a sacharidů se používají enzymatické látky, včetně amylázy, lipázy a proteázy. Enzymové přípravky jsou vydávány bez lékařského předpisu, populární prostředky: „Creon“, „Pancreatin“, „Festal“.

    Pokud je člověk alergický na vepřové bílkoviny, používají se rostlinné přípravky: "Somilase", "Pepfiz". Enzymy jsou předepisovány ošetřujícím lékařem a užívány po jídle. Doba přijetí závisí na formě a stupni vývoje zánětlivého procesu, věku pacienta, doprovodných onemocněních.

    Antacida

    Antacida se používají k neutralizaci a snížení produkce kyseliny chlorovodíkové. Častěji používané "Almagel", "Fosfalugel", "Gastrozol", "Controlok". Příjem finančních prostředků nastává 1 hodinu po jídle. Je nežádoucí užívat současně s jinými léky.

    Antibakteriální terapie

    Antibiotická léčba je předepsána v kombinaci s jinými léky.

    Z antibiotik širokého spektra účinku jsou předepsány: "Ampicillin", "Gentamicin". Hlavní cíle předepisování antibiotik:

    1. Odstranění zánětlivého procesu v zažívacím traktu;
    2. Prevence šíření infekce v jiných orgánech;
    3. Snižování bakteriálních komplikací.

    Léky předepisuje lékař po diagnostikování onemocnění a absolvování určitých testů.

    První pomoc při záchvatu pankreatitidy doma dočasně zmírňuje stav pacienta, se zjištěnými příznaky onemocnění je nutné naléhavě jít do nemocnice.

    Nouzová péče o algoritmus akcí při pankreatitidě

    Pankreatitida je závažné onemocnění slinivky břišní. V článku se budeme zabývat tím, jak je vypracována vizitka pro akutní a chronickou pankreatitidu, jaké informace jsou do ní vloženy a také jaké klinické příznaky jsou charakteristické pro chronickou pankreatitidu v akutním stadiu


    Akutní pankreatitida a chronická pankreatitida jsou různá onemocnění. Ve skutečnosti jsou spojeny pouze orgánem, ve kterém je lokalizován patologický proces - pankreas (PZH).

    Akutní pankreatitida je závažné onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní. Jeho nejzávažnější komplikací, která je často příčinou lidské smrti, je nekróza pankreatu nebo smrt tkání nemocného orgánu. Léčba nekrózy pankreatu je chirurgická a podílejí se na ní i resuscitátoři.


    Více článků v časopise
    „Zástupce hlavního lékaře“

    Chronická pankreatitida je zánětlivě-dystrofická patologie pankreatu, ke které dochází nejčastěji v důsledku zablokování kanálů tohoto orgánu.

    Toto onemocnění je charakterizováno periodickými exacerbacemi na pozadí neúplných remisí. Jak je vystavena výzva pro pankreatitidu? Co je uvedeno na kartě tísňového volání pro pankreatitidu v akutní a chronické formě?

    První pomoc při záchvatu akutní pankreatitidy

    Hlavním příznakem záchvatu akutní pankreatitidy je intenzivní nesnesitelná bolest, která se objeví náhle a je lokalizována ve středu epigastrické oblasti břicha nebo v levém hypochondriu. V některých případech může být bolest atypická a může se podobat záchvatu anginy pectoris.

    Pacient pociťuje tak silnou pálivou bolest, že musí spěchat v posteli a hledat polohu, ve které bude méně intenzivní. Když se snažíte ležet na zádech, pocity bolesti zesílí a pouze v polosedě se sklonem dopředu, ležící na boku nebo ve „fetální poloze“ mírně oslabí.

    Intenzivní bolest při záchvatu akutní pankreatitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, poklesem krevního tlaku, studeným lepkavým potem, nezvratným zvracením, plynatostí, průjmem a známkami obecné intoxikace (silná slabost, bolesti hlavy, podšívka jazyka atd.). Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat záchranný tým.

    První pomoc při záchvatu akutní pankreatitidy před příjezdem „sanitky“ zahrnuje následující činnosti:

    1. Uklidněte pacienta a poskytněte mu maximální fyzický odpočinek.
    2. Sundejte si oblečení, které omezuje dýchání a mačká žaludek.
    3. Ke snížení bolesti posaďte pacienta tak, aby bylo tělo nakloněno dopředu.
    4. Poraďte pacientovi, aby se zhluboka nadechl, což zhoršuje bolest, a mělce dýchejte, pravidelně zadržujte dech.
    5. Nejedí.
    6. Podávejte pacientovi malé dávky vody (ne více než 50-60 ml) každých 30 minut. Můžete použít obyčejnou vařenou nebo neperlivou minerální vodu.
    7. Při zvracení nevypláchněte žaludek žádnými roztoky. S nutkáním na zvracení usnadněte průchod zvratků jemným stisknutím prstů na kořen jazyka.
    8. Pokud je to možné, proveďte intramuskulární injekci a injekčně podejte pacientovi jedno z antispazmodik: 2 ml no-shpa, 2 ml 2% roztoku papaverin-hydrochloridu nebo 2 ml 0,2% roztoku platifilin-hydrotortrátu. Přidání 1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu a 2 ml 1% roztoku difenhydraminu pomůže doplnit účinek antispasmodika.
    9. Pokud není možné provést intramuskulární injekci, podejte pacientovi 0,8 mg no-shpa (nebo drotaverinu, papaverinu). V některých případech mohou být tato antispazmodika nahrazena nitroglycerinem (1 tableta pod jazyk).
    10. Před příjezdem lékaře nesmíte dát pacientovi léky proti bolesti (analgin, spazmalgon, baralgin atd.), Protože jejich příjem může významně zkomplikovat další diagnózu.
    11. Před příjezdem lékaře nesmíte pacientovi podávat enzymové přípravky (Creon, Mezim, Festal atd.), Protože jejich účinek na tkáně pankreatu zhorší stav pacienta.
    12. Nepoužívejte chlad na oblast bolesti, protože může zhoršit křeč krevních cév a zhoršit stav tkání pankreatu.

    Po přijetí do nemocnice pacient podstoupí komplexní diagnostiku k potvrzení diagnózy akutní pankreatitidy. K vyloučení útoku lze pacientovi přiřadit:

    • Narkotická analgetika;
    • Uklidňující prostředky;
    • Antipsychotika;
    • Spazmolytika;
    • Antibiotika;
    • Deaktivátory enzymu pankreatu;
    • Intravenózní infuze detoxikace, fyziologického roztoku a proteinových roztoků.

    V prvních dnech je pacientovi přiřazeno:

    • Přísný odpočinek v posteli - jeho trvání se určuje individuálně a fyzická aktivita se rozšiřuje postupně a pouze podle doporučení lékaře;
    • Hlad - jeho trvání se určuje individuálně a po jeho ukončení se dávka jídla pacienta postupně rozšiřuje.

    Taktika další léčby se stanoví individuálně pro každého pacienta. Během léčby musí pacient dodržovat přísnou dietu..

    Typické příznaky

    V případě exacerbace patologie nebo jejího projevu v akutní formě je hlavním symptomatickým příznakem bolest. Mohou se objevit téměř v jakékoli části horní části břicha. Kromě toho se může také lišit povaha bolesti..

    Všechny tyto protichůdné příznaky spojuje společný „bolestivý“ příznak: zvláštní intenzita. Pankreas obsahuje mnoho nervových zakončení. Podílejí se „aktivně“ na procesu zánětu, takže bolest je tak silná, že bez úlevy vede k bolestivému šoku. Pacient není schopen ležet a pohybovat se. Dočasná úleva nastává v poloze plodu, kterou se pacient nevědomky snaží užít. Během záchvatu doprovázeného silnou bolestí může dojít ke ztrátě vědomí.

    V závažných případech jsou příznaky útoku doplněny následujícími příznaky:

    • Nevolnost;
    • Časté zvracení, které začíná uvolněním nestráveného jídla, ale končí žlučí;
    • Nadýmání;
    • Sypké, páchnoucí stolice obsahující kousky nestráveného jídla;
    • Nechutenství;
    • Zvýšená tělesná teplota;
    • Poruchy stolice, projevující se střídáním zácpy a průjmu;
    • Říhání;
    • Na jazyku se objeví bílý povlak;
    • Elasticita kůže klesá, zešedne;
    • Je zaznamenána prudká ztráta hmotnosti;
    • Škytavka;
    • Někdy se zaznamenávají indikátory sníženého krevního tlaku.

    Tyto příznaky připomínají otravu jídlem, gastrointestinální poruchy. Z tohoto důvodu je možné diagnostikovat záchvat pankreatitidy až po laboratorní a hardwarové diagnostice..

    První pomoc při exacerbaci chronické pankreatitidy

    Při exacerbaci chronické pankreatitidy se u pacienta objeví stejné příznaky jako při akutním záchvatu, ale jsou méně výrazné. Bolestivé pocity během prvních exacerbací mohou být docela intenzivní, ale postupně od útoku k útoku slabnou. Zpočátku může být bolest řezná a paroxysmální, a pak se stává tupou a bolestivou. Je lokalizován na stejných místech, ale může být také cítit v dolní části hrudníku, horní a střední části břicha, dolní části zad nebo zad..

    Příznaky exacerbace chronické pankreatitidy se častěji objevují po porušení stravy, pití alkoholu, silného kouření nebo stresových situací. Někdy mohou náhle zmizet a takové znamení může naznačovat vývoj rozsáhlé nekrózy pankreatu.

    Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat záchranný tým. Pokud útok není intenzivní, můžete doma zavolat lékaře.

    Chirurgické metody

    Účelnost chirurgického zákroku je dána následujícími kritérii:

    • pokud farmakoterapie nefunguje a nemoc dále postupuje;
    • existuje vysoká pravděpodobnost infekce slinivky břišní nebo sousedních břišních orgánů.

    Navzdory skutečnosti, že pankreatická nekróza je vážným onemocněním, operace se neprovádí bezprostředně po hospitalizaci. Nejprve je pacient umístěn na jednotku intenzivní péče a jsou přijata nezbytná terapeutická opatření ke zmírnění akutního procesu a stabilizaci stavu.

    Minimálně invazivní chirurgie

    Alternativou k chirurgickému zákroku jsou minimálně invazivní operace.

    Doporučují se pro ložiskové léze pankreatu.

    Hlavním cílem této léčby je odstranit tekutinu a nekrotickou tkáň..

    V závislosti na povaze léze se používají následující metody:

    • punkce - do postiženého orgánu se vloží speciální jehla, aby se odstranila tekutina;
    • drenáž - k zastavení zánětlivého procesu se do postižené oblasti vstříkne antiseptický roztok jehlou, postup se provádí několikrát.

    Komentáře

    Protože máte vše krásně naplánované, co by lékaři měli dělat v urgentní péči s akutní pankreatitidou v nemocnicích. Ve skutečnosti je v nemocnicích maximum kapátkem s fyziologickým roztokem a no-spa, nebo novokainem, to je vše, takto končí léčba, s výjimkou levného omeprazolu s pankreatinem za 20 rublů a levných antibiotik, pokud to lékař považuje za nutné. Nemluví se o žádných protidrogech, narkotických analgetikách, trankvilizérech, neuroleptikách. Z bolesti můžete odhodit koně, nikdo vám nebude věnovat pozornost. Podle seznamu je třeba koupit duspatalin, rabeprazol, metesposmil atd. Jediná věc, s níž může nemocnice pomoci, jsou jen kapátka (nemůžete je dát domů), zmírnit intoxikaci, obecně to je vše. Taková je dnes situace pacientů s pankreatitidou v nemocnicích

    Mohou také předepisovat antibiotika - v lékárně se neprodávají bez lékařského předpisu..

    A ano, jste první lékař, který věří, že nachlazení je škodlivé a dokonce nebezpečné. Možná je to škodlivé, pokud je uchováváno dostatečně dlouho, ale na krátkou dobu je to prostě nezbytné pro nesnesitelnou bolest.

    Je to opravdu divné - všude se píše o povinném nachlazení. Dokonce i lékaři mají takové přísloví o 3 povinných složkách léčby: „Hlad, chlad a mír“.

    Abyste mohli zanechávat komentáře, zaregistrujte se nebo přejděte na web.

    Správně poskytnutá první pomoc při pankreatitidě zmírní stav pacienta před příjezdem týmu záchranné služby a umožní lékaři správně stanovit diagnózu. Ale s nešikovnými pokusy o pomoc je snadné jen zhoršit stav osoby trpící silnou bolestí.

    Varování a kontraindikace

    Pomoc při akutním záchvatu a exacerbaci chronického procesu je poskytována různými způsoby. Pacient s chronickou pankreatitidou si je vědom svého stavu, takže může sám hlásit relaps.

    Pro akutní záchvat je charakteristická silná náhlá bolest v žaludku a v levém hypochondriu. Bolestivý syndrom u chronické i akutní pankreatitidy je doprovázen nezkrotným zvracením a horečkou.

    V případě známek záchvatu zánětu slinivky břišní je nutné zavolat lékaře doma. Během čekání na pomoc nemůžete:

    • zkuste propláchnout žaludek záchvaty zvracení;
    • podávejte pacientovi léky s pankreatickými enzymy (tablety ke zlepšení trávení, jako je Mezim, Creon, Festal atd.);
    • aplikujte led na oblast bolestivých pocitů;
    • užívejte tradiční léky, zejména ty, které obsahují alkohol.

    Rehabilitace po léčbě pankreatické nekrózy

    Po propuštění z nemocnice musí pacient pečlivě sledovat jeho zdraví. Nejprve se musí zaregistrovat na ošetřovně na klinice.


    Po léčbě pankreatické nekrózy se doporučuje každých 6 měsíců podstoupit MRI vyšetření.

    Každých 6 měsíců se doporučuje podstoupit úplné lékařské vyšetření, včetně: ultrazvuku, MRI, biochemických testů a dalších postupů.

    Předpokladem pro zotavení po nekróze pankreatu je dodržování nejpřísnější diety. Jinak nejsou vyloučeny relapsy, což výrazně sníží délku života pacienta. S nástupem stabilní remise může být po dohodě s ošetřujícím lékařem mírně rozšířena strava pacienta.

    Doma

    Svépomocná pohotovostní péče doma může být poskytována pouze s exacerbací chronického procesu.

    Ale i v tomto případě by měl pacient při první příležitosti zavolat lékaře doma nebo jít na kliniku sám.

    Akutní záchvat vyžaduje povinnou hospitalizaci a lékařskou pomoc. Pokud k tomu došlo v oblasti, kde není k dispozici pomoc lékaře, musí být pacient převezen do vesnice a kontaktovat zdravotnické zařízení.

    Algoritmus akcí

    Při záchvatu pankreatitidy musíte v každém případě provést řadu opatření. Pomohou člověku netrpět nesnesitelnou bolestí a zmírní jeho další stav..

    U akutní i chronické pankreatitidy musíte udělat následující:

    1. Posaďte se k pacientovi tak, aby bylo tělo nakloněno dopředu.
    2. Doporučujeme dýchat povrchně, nedýchat zhluboka, aby se zvýšila bolest.
    3. Zvracení vyvoláte stisknutím prstu na kořeni jazyka.
    4. Podávejte pacientovi malé dávky vody (50 ml) každých 30 minut. Voda musí být nehybná.
    5. Můžete si vzít 0,8 mg léků No-shpa nebo Papaverin (Drotaverin) ústy. To zmírní křeč žlučníkových cest a usnadní průchod žluči..

    Strava

    Po pomoci s pankreatitidou může mít pacient chuť k jídlu, ale jídlo je v tuto chvíli pro něj kontraindikováno.

    Během prvních 3 dnů po záchvatu se pacientovi doporučuje dokončit hladovění. Můžete pít jen malé porce neperlivé minerální vody („Borjomi“ nebo „Essentuki“) nebo slabý, mírně slazený čaj.

    Ve dnech 4 až 5 může pacient začít jíst podle pravidel stravy č. 5p:

    • sušenky na bílý chléb - ne více než 50 g denně;
    • obiloviny (ovesné vločky, pohanka, rýže), těstoviny v dobře vařené a rozdrcené formě (slizká kaše a pyré);
    • brambory, mrkev, cuketa ve formě bramborové kaše;
    • jablka, hrušky ve formě kompotu nebo želé bez cukru;
    • kuře, králík, pyré z vařeného hovězího masa;
    • libové ryby (treska, pollock atd.) vařené nebo dušené, rozmačkané.

    Musíte jíst v malých porcích, ne více než 100-150 g na 1 jídlo, ale často, 5-6krát denně.

    Když je stav pacienta normalizován, můžete do stravy přidat čerstvý nízkotučný tvaroh, kuřecí vejce (1-2 bílkoviny denně), přidat trochu másla nebo rafinovaného rostlinného oleje do hotových pokrmů.

    Zakázané potraviny pro pacienty po záchvatu pankreatitidy:

    • tuky;
    • Mléčné výrobky;
    • uzeniny, solená jídla, nakládaná zelenina;
    • kořeněná zelenina a zelí různých druhů;
    • kyselé ovoce;
    • konzervované ryby a maso.

    Lidové léky

    Lidové recepty na nekrózu pankreatu lze použít pouze během rehabilitace a zotavení k úlevě od závažnosti komplikací.


    Lidové recepty na nekrózu pankreatu lze použít pouze během rehabilitace a zotavení k úlevě od závažnosti komplikací.

    Příjem těchto prostředků by měl být prováděn výhradně pod dohledem lékaře..

    1. Pro zmírnění příznaků pankreatické nekrózy 1 polévková lžíce. l. sušená bylina pelyněk se vaří s 200 ml vroucí vody, zapálí se a vaří se 3-4 minuty, poté se nádoba s vývarem zabalí do ručníku a trvá 45 minut. Napjatý vývar se konzumuje ve 20-30 ml 15 minut před jídlem.
    2. Při pankreatické nekróze se 200 g šípků nalije litrem vroucí vody, 20 minut se zahřívá ve vodní lázni, poté se ochladí a třikrát denně se vezme 0,5 šálku. Před použitím se doporučuje vývar zředit převařenou vodou (1: 1). Pro zlepšení chuti lze přidat trochu medu.
    3. Šípkovou infuzi pro léčbu nekrózy pankreatu lze připravit různě. 2 lžíce. l. drcené plody rostliny se vaří se sklenicí vroucí vody, infundují se pod víkem po dobu 20 minut a filtrují se. Výsledná dávka se pije ve 2 dávkách během dne.
    4. Pro léčbu nekrózy pankreatu smíchejte v jedné nádobě bylinu liána, kořen kalamusu, lněná semínka, vlaštovičník v poměru 4: 2: 4: 1. Sklenice vroucí vody se nalije na 1 polévkovou lžíci. l. výslednou rostlinnou hmotu a trvejte na teple po dobu 2 hodin. Vezměte napjatý infuze 1/3 šálku třikrát denně.

    Specializovaná první pomoc při pankreatitidě

    Při záchvatu pankreatitidy může nouzová pomoc lékařů zachránit život člověka.

    Je nutná sanitka a hospitalizace, i když se exacerbace projevuje menší bolestí. Specializovaná péče o pacienta s pankreatitidou může být poskytována pouze v nemocnici.

    Standard vykreslování

    Pro lékaře a zdravotní sestry existují předpisy pro poskytování služeb stanovené Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Podle něj pohotovostní tým provádí zavedení 2% roztoku papaverin hydrochloridu, 1% roztoku difenhydraminu nebo 0,1% - atropin sulfátu. Tato opatření pomáhají zmírnit křeče a zajistit odtok žluči a pankreatické šťávy před ústavní péčí..

    Předepisování léků k úlevě od bolesti

    Trávicí enzymy, které vstupují do tkáně pankreatu, je začínají rozpouštět.

    Tento proces může vést k bolestivému šoku, proto s exacerbací chronického zánětu pankreatu můžete užívat pilulky:

    • Spazmalgon;
    • Paracetamol;
    • Ibuprofen;
    • Metamizol nebo jiné.

    Dávka léku musí být předepsána ošetřujícím lékařem. Pokud dojde k akutnímu záchvatu poprvé, veškerá pomoc pacientovi bude poskytnuta v nemocnici, kde budou předepsána analgetika, antibiotika a léky k potlačení sekrece enzymů, spazmolytik a diuretik.

    Samoléčba může člověku jen ublížit.

    • Příznaky a léčba pankreatitidy během těhotenství
    • Příznaky a léčba pankreatitidy
    • Jaké jsou komplikace pankreatitidy??
    • Nebezpečné následky pankreatitidy

    Tato stránka používá Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak se zpracovávají vaše údaje o komentářích.

    Konzervativní léčba nekrózy pankreatu

    Konzervativní léčba je doporučena, pokud je stav pacienta indikován jako uspokojivý nebo střední a na ultrazvuku nebo MRI je vizualizována nekróza pankreatu s malým nebo středním ohniskem. Nesmí také dojít ke krvácení, peritonitidě, hnisavým ložiskům a dalším komplikacím.

    Primárním úkolem takové terapie je snížit příznaky a pokud možno odstranit příčinu, která způsobila rozvoj patologie.

    Pankreatická nekróza je léčena podle schématu předepsaného lékařem, které zahrnuje:

    • infuzní terapie, jejímž účelem je obnovit rovnováhu vody a elektrolytů injekcí různých léčivých roztoků a přípravků;
    • postupy, které vedou k potlačení exokrinní funkce pankreatu a ke snížení aktivity enzymů cirkulujících v krvi;
    • terapeutická endoskopie za účelem odstranění akutní blokády velké duodenální papily a poruchy odtoku pankreatické šťávy;
    • anestézie;
    • prevence možných komplikací;
    • imunostimulace.

    Drogová terapie

    Léčba drogami se doporučuje pouze v počátečním stadiu onemocnění.

    Terapeutická taktika pro pankreatickou nekrózu je nejednoznačná a závisí na stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění. K potlačení práce pankreatu a zahrnutí proteolytických enzymů jsou pacientovi předepsány následující léky:

    • jako anestetika se používají antispazmodika, analgetika nebo anticholinergika: Papaverin, No-shpa, Ketanov, Platifillin;
    • ke snížení aktivity enzymů se používají proteázové inhibitory: Pantripin, Contrikal;
    • v případě potřeby se zobrazí blokáda novokainu: Novokain + glukóza;
    • ke snížení oblasti nekrózy a potlačení exogenní funkce pankreatu se doporučuje umělý somatotropin: Sandostatin, Octreocid (účinek léků v této skupině je také zaměřen na snížení průtoku krve vnitřními orgány, což zabraňuje rozvoji vnitřního krvácení);
    • ke snížení sekrece žaludeční šťávy: Omeprazol, Kvamatel;
    • ke snížení pravděpodobnosti vzniku infekce jsou předepsána antibiotika: cefalosporiny, cefalosporiny, karbapenemy se používají zřídka;
    • k obnovení vodní rovnováhy a zlepšení reologických vlastností krve se do žíly vstřikují koloidy, rheopolyglucin nebo albumin;
    • k detoxikaci těla se používají diuretika: Lasix, Furosemid;
    • aby se zabránilo tvorbě produktů peroxidace lipidů, které způsobují nevratné změny v buňkách a jejich další smrt, ukazují se antioxidanty, které se injikují intramuskulárně, intravenózně nebo katétrem přímo do obecného
    • pankreatický vývod.

    Je nekróza pankreatu léčitelná? | Doktor Myasnikov "O nejdůležitější věci"

    Pankreatická nekróza: léčba, příznaky, příznaky, strava