Pankreatitida: Příznaky zánětu pankreatu a opatření k léčbě

Zpravidla se nejčastěji obáváme o zdraví srdce a cév, méně často - játra nebo ledviny, téměř si nepamatujeme pankreas. Mezitím je tento orgán životně důležitý pro normální fungování těla. Právě tam se syntetizuje inzulín - hormon, který reguluje téměř všechny biochemické procesy uvnitř buňky. A právě slinivka břišní produkuje trávicí enzymy, které zajišťují normální průběh procesů trávení potravy a vstřebávání živin. Na rozdíl od běžných přesvědčení se hlavní fáze trávení skutečně nevyskytuje v žaludku, ale v tenkém střevě, kde vstupuje pankreatická šťáva.

Pankreatitida: co je to za nemoc a jaké jsou její projevy?

Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Jeho projevy jsou zcela typické: velmi silná, ostrá bolest v horní části břicha, která vyzařuje do zad nebo obklopuje trup a nelze ji zmírnit běžnými analgetiky. Další charakteristickou stížností je hojné opakované zvracení, které také nelze zastavit doma konvenčními antiemetiky. Během vyšetření lékař navíc zaznamená svalové napětí v horní části břicha..

Tyto příznaky - klasická triáda příznaků - jsou charakteristické jak pro akutní pankreatitidu, tak pro exacerbaci chronické pankreatitidy..

Ale v chronickém procesu, tj. Se zánětem, který trvá mnoho měsíců a let, se kromě bolesti objevují mimo jiné příznaky exokrinní nedostatečnosti pankreatu (nedostatek trávicích enzymů):

  • nadýmání, dunění, bolesti břicha;
  • náhlé výrazné nutkání na stolici;
  • hojná páchnoucí mastná stolice plovoucí na hladině vody;
  • úbytek hmotnosti u dětí - zpoždění růstu a vývoje.

Tyto projevy vznikají v důsledku skutečnosti, že ne zcela stravitelné potraviny nevstupují do krevního oběhu, aby poskytly tělu živiny, ale zůstávají ve střevním lumenu a dráždí ho.

Zánět slinivky břišní: příčiny

Bez ohledu na zánět slinivky břišní - akutní nebo chronický, z hlediska lékařské statistiky je jeho hlavní příčinou přebytek alkoholu. Jeho nadměrné užívání způsobuje až 55% akutní [1] a až 80% chronické pankreatitidy [2].

Další možné příčiny akutní pankreatitidy:

  • Nemoci žlučových cest (35%). Se zvýšeným tlakem v žlučovodech se jejich obsah začne vrhat do blízkých (a majících jeden vývod) kanálů pankreatu. Žluč poškozuje tkáně, které by s ní normálně neměly přijít do styku, což způsobuje zánět.
  • Trauma slinivky břišní (4%). Může to být jak domácí (bití, dopravní nehody atd.), Tak způsobené jednáním lékařů během chirurgického zákroku nebo diagnostických testů..
  • Další důvody (6%): viry (hepatitida, příušnice, cytomegalovirus), nádory a jiná onemocnění sousedních orgánů, užívání určitých léků (hormony, některá antibiotika, diuretika a cytostatika), alergické reakce (anafylaktický šok), autoimunitní procesy.

Příčiny chronické pankreatitidy se příliš neliší od příčin akutní. Alkohol je zde také na prvním místě, na druhém místě - onemocnění žlučových cest. Dále, v sestupném pořadí podle frekvence, postupujte takto:

  • léčivá pankreatitida;
  • idiopatická pankreatitida (stavy, kdy nelze zjistit příčinu zánětu);
  • pankreatitida autoimunitní povahy;
  • zánět způsobený metabolickými poruchami (s cystickou fibrózou, narušením příštítných tělísek, poruchou metabolismu hemoglobinu, dyslipidemií);
  • intoxikace, včetně vlastních metabolických produktů při selhání ledvin (uremie);
  • zažívací pankreatitida (způsobená nedostatkem bílkovin a přebytečným tukem ve stravě);
  • infekce;
  • systémová kolagenóza (lupus erythematosus);
  • nedostatečné zásobování krví (ateroskleróza);
  • trauma;
  • zúžení potrubí, jak vrozené, tak získané (stlačení nádorem);
  • kouření.

Samostatně existuje taková příčina chronické pankreatitidy jako dědičná genová mutace, která kóduje syntézu trávicího enzymu trypsinu. Tyto pankreatitidy obvykle začínají v poměrně mladém věku a bez zjevného důvodu..

Nebezpečné následky pankreatitidy

Nejnebezpečnější komplikací akutní pankreatitidy je pankreatická nekróza. Jedná se o stav, kdy trávicí enzymy namísto vylučování kanálky do střevní dutiny z buněk zničených zánětem jdou přímo do tkáně slinivky břišní a ve skutečnosti tráví samotný orgán. To je jedna z hlavních příčin úmrtí na akutní pankreatitidu..

Ale i když je možné tomuto nebezpečí zabránit, nemoc nezůstane bez následků..

Jakýkoli zánět - ať už je akutní nebo chronický - narušuje normální fungování orgánu. Pokud mluvíme o práci pankreatu, pak nejprve klesá jeho exokrinní funkce. To znamená, že se pro normální trávení produkuje příliš málo enzymů, což zhoršuje vstřebávání živin, čímž trpí celé tělo. Je pozorována ztráta hmotnosti. Existují známky nedostatku vitamínů (především A, D, K rozpustných v tucích), které se mohou projevit jako křehkost kostí, suchá kůže a vlasy a krvácení. Nedostatek železa vede k anémii. Snížení koncentrace tuků v těle narušuje normální syntézu pohlavních hormonů (tuky jsou jediným zdrojem, ze kterého jsou vyráběny). Libido je narušeno, povaha ochlupení se mění. Nedostatek bílkovin vede k úbytku svalů a otokům.

Kromě enzymů slinivka také syntetizuje bikarbonáty - látky, které alkalizují kyselý obsah pocházející ze žaludku. Když se jejich počet sníží, nevytvoří se alkalické prostředí pro kus potravy a poškodí sliznici dvanáctníku. Z tohoto důvodu se objevují vředy..

Pokud zánětlivý proces trvá dlouho a většina buněk v pankreatu, které produkují inzulín, zemře, vyvíjí se diabetes mellitus. K tomu dochází u chronické pankreatitidy asi v 10% případů [3].

Vzhledem k tomu, že zanícená tkáň vždy nabobtná, může stlačit vylučovací kanál žlučníku, který prochází hlavou pankreatu. Pokud je otok tak silný, že je narušen normální odtok žluči, může začít žloutenka (až 3% případů).

Kromě toho bylo prokázáno [4], že existuje přímá souvislost mezi chronickým zánětem slinivky břišní a jeho maligní transformací..

Diagnóza zánětu slinivky břišní

Při diagnostice akutního zánětu slinivky břišní lékař věnuje pozornost charakteristickým stížnostem pacienta. Během krevního testu jsou detekovány zánětlivé změny (zvýšené ESR a leukocyty) a je pozorována více než třikrát zvýšená aktivita enzymů (amyláza nebo krevní lipáza). Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit změny v samotném orgánu, ale spolehlivější je zobrazení magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie (pokud jsou k dispozici tyto dva typy studií). V případě pochybností (a pokud je k dispozici odpovídající vybavení) může lékař předepsat laparoskopii.

K diagnostice chronické pankreatitidy se obvykle provádí následující:

  • Krevní testy. S jejich pomocí jsou určeny příznaky zánětu, zvýšené aktivity amylázy, dysproteinemie charakterizovaná změněným poměrem proteinů v krevní plazmě nebo hypoproteinemie, což naznačuje obecný pokles obsahu proteinů v krvi..
  • Analýza stolice je obecná. Se speciálním barvením pod mikroskopem jsou viditelné nestrávené tuky a pokud již situace běží, nestrávená svalová vlákna.
  • Analýza výkalů na aktivitu enzymů, nejčastěji se jedná o stanovení aktivity pankreatické elastázy-1 ve výkalech. U chronické pankreatitidy je snížena.
  • Duodenální intubace s obsahovou analýzou (pokud je to možné). Proces je následující: pacient polkne speciální sondu, která dosáhne dvanáctníku; poté mu je injekčně podán lék, který stimuluje produkci sekrece pankreatu; získané vzorky jsou vyšetřovány na aktivitu enzymů trypsin, lipáza a obsah hydrogenuhličitanů - alkalického substrátu nezbytného pro normální fungování trávicích enzymů.
  • Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní (také počítačová tomografie nebo magnetická rezonance) - umožňuje přímo vyhodnotit strukturu a strukturu orgánu.

Kromě toho lze pokles závažnosti narušeného trávení po několika dnech užívání pankreatických enzymů považovat za nepřímý znak rozvoje pankreatitidy..

Léčebná opatření pro pankreatitidu

Pankreatitida je život ohrožující patologie, proto by měl léčbu předepisovat pouze lékař.

Pokud mluvíme o akutní pankreatitidě, musí být pacient hospitalizován v chirurgické nemocnici. První tři dny je nutné pozorovat hlad: až do skutečnosti, že celý obsah žaludku je odstraněn sondou. Na břicho se aplikuje ledový obklad a předepíše se odpočinek v posteli. Tento klasický vzorec se nazývá „nachlazení, hlad a odpočinek“ a s ním začíná léčba jak akutní pankreatitidou, tak exacerbací chronické pankreatitidy.

V prvním případě tato opatření samozřejmě nejsou omezena. Pro snížení bolesti a obnovení normálního odtoku pankreatické šťávy jsou předepsány antispazmodiky. Protože bolest může být velmi silná, někdy se používají narkotická analgetika. Pro snížení aktivity pankreatu jsou předepsáni antagonisté somatotropinu, například oktreotid nebo lanreotid, se současným krvácením, somatostatin nebo terlipresin.

V závislosti na stavu pacienta se uchýlí k symptomatické léčbě, která umožňuje napravit určité změny v jeho těle. Může jmenovat:

  • léky, které normalizují krevní tlak;
  • prostředky, které podporují normální fungování srdce;
  • antibiotika na hnisavý zánět atd..

K odstranění toxických produktů zánětu z krve používají infuzní terapii (tzv. Kapátka). Pokud se vyvíjí pankreatická nekróza, pacient je operován a odstraní mrtvé oblasti pankreatu.

S exacerbací chronické pankreatitidy, jak již bylo zmíněno, se v prvních třech dnech doporučuje také režim „nachlazení, hlad a odpočinek“. Po této době, pokud to stav dovolí, můžete začít jíst. Zpočátku - dobře vařená kaše, želé, kaše polévky. Postupně se nechá přejít na tuhou stravu.

Strava by měla obsahovat hodně bílkovin, nejlépe mléčných nebo sójových. Doporučuje se omezit spotřebu produktů se žáruvzdornými živočišnými tuky (s vepřovým, jehněčím), ale rostlinné a mléčné tuky nejsou zakázány. Kromě toho je nežádoucí zvolit mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Nejen, že jsou povoleny, ale dokonce se doporučují (s výhradou použití enzymů a normální snášenlivostí těchto potravin) tučné dezerty, arašídové máslo a další výrobky tohoto druhu. Alkohol je přísně zakázán. Nemůžete jíst kyselé, smažené, uzené, slané na prázdný žaludek nebo začít jídlo s mastnými vývary bohatými na extrakční látky.

Mezitím je nutná nejen strava, ale také léky. K úlevě od bolesti se doporučuje užívat analgetika a antispazmodika. Pankreatické enzymy mají také analgetický účinek - poskytují odpočinek postiženému orgánu [5] během jídla. Enzymové přípravky se předepisují průběžně pro exokrinní pankreatickou nedostatečnost. Obnovují normální trávení a umožňují vstřebávání všech základních živin. A pro udržení jejich účinku a obnovení normálního prostředí v dvanáctníku jsou předepsány H2 blokátory nebo inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselost žaludeční šťávy..

Příprava enzymu pankreatu

Přípravky obsahující pankreatické enzymy existují již dlouhou dobu. Ale díky jejich modernímu tvaru, a to jsou mikrokuličky nebo mikrogranule o průměru do 2 mm, je možná maximální účinnost těchto léků..

Micrazim ® [6] - produkt obsahující lipázy, proteázy a amylázy pankreatu živočišného původu a také enzymy, které štěpí tuky, bílkoviny a sacharidy. Enzymy jsou uzavřeny v mikrokuličkách s membránou odolnou vůči kyselinám, která je chrání před inaktivací v žaludku. Mikrogranule jsou zase „baleny“ do tobolek obsahujících 10 000 U nebo 25 000 U aktivních enzymů.

Jakmile se želatinová tobolka dostane do žaludku, rozpustí se. Pod vlivem peristaltických pohybů jsou mikrogranule rovnoměrně smíchány s jídlem a postupně vstupují do lumen střeva. V alkalickém prostředí uvnitř dvanáctníku se jejich membrána rozpouští a enzymy začínají „pracovat“. Maximální aktivita enzymů je zaznamenána do 30 minut po jídle.

Micrasim ® by měl být užíván ke každému jídlu - výjimkou jsou občerstvení, která neobsahují tuky (zeleninový salát bez dresinku, ovocný džus, čaj s cukrem bez mléka atd.). Obvykle stačí jedna kapsle k jídlu, protože obsahuje dostatečné množství enzymů, které pomáhají normalizovat trávení. Pokud je obtížné tobolku spolknout, můžete ji otevřít, ale v žádném případě byste neměli žvýkat nebo nějak mlít mikrogranule: z tohoto důvodu se ochranná skořápka zhroutí a enzymy ztratí svoji aktivitu.

Hlavní indikací pro použití tobolek Micrasim ® je chronická pankreatitida bez exacerbace. Kromě toho se lék používá k exokrinní pankreatické nedostatečnosti jakéhokoli původu: v důsledku cystické fibrózy, po operacích na slinivce břišní, po resekci žaludku nebo tenkého střeva. Zdraví lidé mohou používat Micrasim ® ke snížení stresu z pankreatu z přejídání, zejména při konzumaci tučných jídel.

Micrasim® je kontraindikován při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy, stejně jako v případě individuální intolerance.

Lék je zahrnut do seznamu VED, který je k dispozici bez lékařského předpisu.

* Číslo osvědčení o registraci ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011.

Příznaky pankreatitidy

Častým problémem trávení se stává rozvoj zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu. Pankreatitida, jejíž příznaky jsou nejvýraznější ve srovnání se známkami jiných nemocí, je považována za nebezpečnou nemoc s dlouhým průběhem. Jaké jsou příznaky pankreatitidy a jak špatně funguje pankreas? Za co je orgán zodpovědný a k čemu povede zánětlivý proces.

Podle nejnovějších statistik je vývoj pankreatitidy pozorován častěji u mladší generace. Dospívající a děti jsou stejně náchylní k zánětu slinivky břišní jako dospělí. Mezi pracující populací je pankreatitida diagnostikována u 27 z 50 lidí trpících onemocněním gastrointestinální etiologie.

Jaký druh onemocnění je pankreatitida

Co je pankreatitida a jak ji léčit. Pankreatitida je zánětlivý proces v orgánu vnitřní a vnější sekrece - pankreasu. Pod tímto názvem je definována celá skupina nemocí a syndromů. Při diagnostice pankreatitidy je nutné klasifikovat, jaké choroby se skrývají pod zánětlivým procesem. Světová mezinárodní organizace rozděluje nemoci slinivky břišní:

  1. Ostrý proces. Vyvíjí se náhle se živým klinickým obrazem, je nutná urgentní hospitalizace na gastroenterologickém oddělení.
  2. Chronický proces, včetně alkoholické pankreatitidy a dalších typů. Vývoj chronické pankreatitidy je častěji výsledkem akutní formy.
  3. Cysta pankreatu. Vznik patologické dutiny v důsledku zánětlivých a destruktivních procesů.
  4. Pseudocyst. Důsledek akutního nebo chronického procesu. Je charakterizována akumulací velkého množství pankreatické šťávy obklopené vláknitou tkání.
  5. Pankreatická steatorea. Vyvíjí se na pozadí chronické pankreatitidy a je charakterizován porušením regulační funkce střeva spojené s trávením a vstřebáváním tuků.

Akutní pankreatitida se dělí na absces a nekrózu pankreatu a také na samotnou pankreatitidu, která má následující formy:

  • ostrý;
  • opakující se;
  • hemoragický;
  • subakutní;
  • hnisavý.

Typy pankreatitidy jsou podmíněně rozděleny podle projevených příznaků a výsledků laboratorních testů. Bolest je hlavním příznakem zánětu slinivky břišní.

Mezi typy chronické pankreatitidy se rozlišují obstrukční a neobstrukční procesy. Vývoj prvního onemocnění je charakterizován smrtí pankreatických buněk s následným nahrazením tkání pojivovými vlákny a tvorbou pseudocyst. Současně se ztrácejí všechny funkce vnější a vnitřní sekrece i po léčbě pankreatitidy a odstranění příčin, které způsobily onemocnění. Kalcifikující pankreatitida je považována za samostatnou možnost - výsledek tvorby kalcifikací mimo orgán, na parenchymu a membrány.

Chronická neobstrukční pankreatitida je charakterizována tvorbou kamenů v těle žlázy, expanzí kanálků a fibrotizací tkání orgánu. Atrofie buněk produkujících enzymy.

Následný vývoj onemocnění vede k různé pankreatické nekróze, které se liší v oblasti léze. Tato destruktivní forma pankreatitidy je podmíněná, protože závěr pankreatonekrózy je patologický a anatomický a nepoužívá se jako diagnóza.

Lidé trpící chorobami trávicího traktu potřebují vědět vše o pankreatitidě. Narušení výkonu slinivky břišní povede k nesprávnému uvolňování a tvorbě enzymů nezbytných pro štěpení živin a v důsledku toho k narušení metabolických procesů těla. Produkce důležitých hormonů - inzulínu a glukagonu - se během zánětu změní, což způsobí vývoj dalších onemocnění slinivky břišní, například cukrovky.

První příznaky pankreatitidy naznačují jakékoli změny v tkáních pankreatu a dysfunkci.

Při studiu pankreatitidy, příčin a příznaků pamatujte na důležité funkce, které pankreas plní:

  1. Účast na metabolických procesech během trávení.
  2. Produkce hormonů (inzulín a glukagon) pro účast na metabolismu sacharidů v těle.

Mechanismus pankreatu je poměrně složitý. Orgán je jedinečný svou strukturou a za normální fungování neexistuje náhrada. Všechny destruktivní procesy jsou nevratné.

Důvody pankreatitidy

Zánět slinivky břišní vyvolává doprovodná onemocnění, která člověk má.

  1. Nemoci žlučníku. Dyskineze žlučových cest, tvorba kamenů a různé operace na žlučníku vždy povedou k rozvoji akutní pankreatitidy, pokud nebude dodržen přístup k udržení zdraví..
  2. Nemoci gastrointestinálního traktu. Gastritida, duodenitida, kolitida, enterokolitida, vředy a další možná onemocnění.
  3. Onemocnění jater a sleziny: cirhóza, hepatitida.
  4. Alergická reakce povede k zánětlivému procesu v orgánu v důsledku produkce zvýšených aktivních biosložek v krevním řečišti, které nepříznivě ovlivňují parenchymu orgánu.
  5. Infekce. Nemoci infekční etiologie, vedoucí k postupnému ničení slinivky břišní. Například virová hepatitida, chřipka.

Příčiny pankreatitidy spojené s rizikovými faktory jsou různé.

  1. Přejídání. Velké množství potravy způsobuje, že pankreas produkuje zvýšené množství pankreatické šťávy, což vede ke zvýšení výkonu orgánu, zvýšené tvorbě pankreatické šťávy, která začíná nepříznivě ovlivňovat okolní tkáně.
  2. Zneužití alkoholu.
  3. Poranění břicha.
  4. Parazitické invaze.
  5. Častá konzumace tučných, smažených, kořeněných, teplých jídel.
  6. Užívání léků.

Možnou příčinou pankreatitidy bude anomálie ve vývoji nebo struktuře slinivky břišní a břišních orgánů, stejně jako dědičná predispozice.

Fáze pankreatitidy

Lékaři rozlišují procesy pankreatitidy podle závažnosti:

  • snadný;
  • střední;
  • těžký;
  • extrémně těžké.

Každý průběh závažnosti odpovídá specifické symptomatologii:

  1. Otok slinivky břišní. Vyznačuje se edémem buněk a jejich následnou smrtí, doprovázenou zánětlivým procesem v pobřišnici, přilehlých orgánech. K intoxikaci těla dochází v důsledku absorpce produktů rozpadu slinivky břišní, prudkého zhoršení celkového zdraví, smrtelného výsledku je možné v případě předčasného vyhledání lékařské pomoci.
  2. Hemoragická fáze. Dochází k tvorbě hustého pankreatického infiltrátu v orgánu, ke zvýšení tělesné teploty, na žaludeční sliznici se mohou objevit vředy v důsledku zvýšené tvorby pankreatických enzymů, rozvoje žloutenky v důsledku otoku kanálků.
  3. Pankreatonekróza je charakterizována hnisavým procesem a je doprovázena tvorbou flegmonů, abscesů, píštělí s hnisavým obsahem, které mohou proudit do jiných orgánů.
  4. Cholecystopankreatitida. Je ovlivněn žlučník a jeho kanály, septikémie nebo septikopyémie, může začít vnitřní krvácení. Vysoké riziko, že se dostanete na operační stůl.

Při absenci lékařské péče v nemocnici je ohrožen lidský život. Po předepsané léčbě začíná období zotavení, které je charakterizováno třemi stupni závažnosti: mírnou, střední a těžkou. Ten je zase rozdělen:

  1. Fáze vyčerpání. Obecná imunita klesá, poškozené tkáně pankreatu se nehojí dobře. Je doprovázeno dalšími příznaky ve formě infekčních komplikací, rozvoje tromboflebitidy, vzniku depresivního a astenického syndromu.
  2. Fáze zotavení je charakterizována výskytem pankreatické cysty, rozvojem diabetes mellitus nebo chronickým procesem.

Chronická pankreatitida je rozdělena podle probíhajících příznaků:

  • asymptomatická forma;
  • bolestivý;
  • opakující se;
  • pseudotumor.

Během trvání procesu prochází zánět slinivky břišní několika fázemi:

  • Enzymatická (3-5 dní);
  • Reaktivní (6-14 dní);
  • Sekvestrace (od 15 dnů);
  • Výsledek (od 6 měsíců).

Klasifikace pankreatitidy podle objemu nekrotických změn:

  • Edematózní nebo intersticiální - mírná;
  • Malá nekróza tukového tuku - střední;
  • Velká ohnisková nekróza s hemoragickým syndromem - těžký průběh;
  • Celková a mezisoučetná nekróza hovoří o smrti.

Všechny typy pankreatitidy se liší klinickým obrazem, metodami léčby a důsledky pro lidské tělo..

Příznaky v akutní formě

Příznaky pankreatitidy se liší v charakteristikách kurzu, závisí na stadiu zánětlivého procesu a závažnosti průběhu onemocnění.

Známky akutní pankreatitidy:

  1. Bolest. Častěji "opaskového" charakteru, vyzařuje do levé klíční kosti, do obou lopatek, do pobřežní klenby vlevo. Bolest nezávisí na příjmu potravy, není zmírněna léky.
  2. Dyspeptické poruchy, zvracení, které nepřináší úlevu, opakované, nevolnost, pálení žáhy, říhání, průjem, zácpa. Poruchy stolice jsou nezávislé na příjmu potravy a během prvního týdne se navzájem nahrazují: nadýmání, plynatost.
  3. Zvýšený počet krevního tlaku.
  4. Tachykardie.
  5. Zvýšení teploty nastane v důsledku vývoje hnisavých procesů. Čím vyšší jsou ukazatele, tím těžší je proces.
  6. Bledost nebo zežloutnutí kůže spojené s otokem pankreatických kanálků.

Pankreatitida v akutním stadiu vývoje by měla být léčena v nemocnici.

Při diagnostice infarktu myokardu, perforovaného vředu nebo ataky akutního zánětu slepého střeva se mohou objevit nepřímé příznaky pankreatitidy, proto je nutné onemocnění správně rozlišit.

Příznaky chronického procesu

Zánět slinivky břišní po akutní pankreatitidě vede k rozvoji chronického procesu. Klinický obraz se mírně liší od příznaků akutního procesu. Charakteristická je změna stádií remise a exacerbace. Opětovný výskyt příznaků pankreatitidy je vyvolán nedodržením nebo porušením stravy, zneužíváním alkoholu, nervovým přepětím.

Příznaky chronického onemocnění u dospělých:

  1. Bolest v pankreatu, levé hypochondrium. Zintenzivňuje se zvýšenou fyzickou námahou, porušením stravy, stresovými podmínkami. Chcete-li zjistit, kde to bolí s pankreatitidou, lze bezpečně říci, která část pankreatu prošla zánětlivými změnami.
    * Zánět v ocasu orgánu způsobí bolest v levém hypochondriu;
    * Při zánětu hlavy je bolest lokalizována na pravé straně žeber;
    * Celá epigastrická oblast bude bolestivá se zánětlivým procesem v těle žlázy.
  2. Porucha stolice charakterizovaná prodlouženým průjmem následovaným záchvaty zácpy. K tomu dochází v důsledku nedostatečné produkce nezbytných enzymů pro štěpení živin. Výskyt zvýšené produkce plynu je spojen se zvýšením růstu patogenních mikroorganismů.
  3. Úbytek hmotnosti je častěji spojován s nedostatkem chuti k jídlu.
  4. Zhoršení stavu pokožky: bledost, suchost, žloutnutí, méně často - cyanóza špiček prstů.
  5. Rozvoj anémie, hypovitaminóza, apatie v důsledku nedostatečného trávení potravy.

Během období remise se člověk cítí skvěle, někdy si všimne stolice a poruch trávení..

Léčba pankreatitidy pankreatu

Léčba pankreatitidy s příznaky a v jakékoli fázi vývoje onemocnění je nezbytná okamžitě. V případě akutních příznaků se terapie provádí v nemocničním prostředí s jmenováním intravenózních infuzí k obnovení rovnováhy vody a soli v těle a prevenci dehydratace. Chlad na břiše zpomaluje produkci enzymů, které negativně ovlivňují tkáně zaníceného orgánu. Jíst přísnou dietu je důležitým krokem na cestě k uzdravení. K úlevě od bolesti je vhodné používat léky proti bolesti.

Zánět slinivky břišní při chronickém vývoji pankreatitidy vyžaduje ambulantní léčbu. Pokud je však pohoda člověka komplikovaná, je indikováno gastroenterologické oddělení. Léky jsou předepsány ke snížení bolesti, blokování nebo inhibici aktivní produkce enzymů.

Co dělat, když je zánět slinivky břišní:

  1. Nejez nebo Nepij.
  2. Lehněte si na záda a snažte se uvolnit.
  3. Nepijte léky proti bolesti.
  4. Naneste chlad na místo slinivky břišní.
  5. Zavolejte sanitku.

Jak zacházet s lidovými prostředky

Léčba pankreatitidy se provádí léky a je možné společné použití alternativních metod. Odstranění příčiny bolesti dietou je hlavní cestou k obnovení normálního fungování žlázy.

Lékař předepisuje hlavní terapii a podrobně vysvětluje lidové recepty. Volba - jak léčit pankreatitidu a jak správně používat tradiční medicínu, spočívá také v prevenci recidivy onemocnění.

Jak zmírnit zánět slinivky břišní:

  • heřmánek;
  • řebříček;
  • Dubová kůra;
  • lněná semínka;
  • kůra a bobule z dřišťálu;
  • šalvěj;
  • měsíček;
  • slaměnka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • kořeny čekanky;
  • listy brusinek, jahody;
  • elecampane;
  • kořeny lopuchu;
  • pampeliška;
  • Třezalka tečkovaná.

Kombinace bylinných odvarů zvyšuje pozitivní účinek. Bylinky se vaří obvyklým způsobem uvedeným na obalu a pijí se počínaje malými dávkami nalačno. Při sledování stavu těla je použití lidových receptů až 100-150 ml denně.

Poté, co jste zjistili, jak se léčí pankreatitida, nezapomeňte, že bylinné infuze by měly mít následující vlastnosti:

  • spazmolytikum;
  • choleretikum;
  • zvýšení chuti k jídlu;
  • obecné posílení těla.

Neodkládejte užívání stejné nápravy déle než 2 měsíce.

Dieta pro pankreatitidu

Účinná léčba pankreatitidy spočívá v přísném dodržování stravy předepsané lékařem..

  1. Frakce jídla až 6-7krát denně.
  2. Jídlo je teplé.
  3. Dostatečné množství kapaliny, včetně minerální vody při pokojové teplotě.
  4. Malé porce jídla.
  5. Správné tepelné zpracování - vaření, dušení a pečení.
  6. Štíhlost pokrmů je vítána.
  7. Diety po celý rok.
  8. Zvýšené množství bílkovin při vytváření jídelního lístku.

Všechny typy pankreatitidy lze racionálně léčit úpravou výživy během exacerbace zánětu. Absolutně zakázané potraviny jsou:

  • mastné, smažené, uzené;
  • sladké dezerty;
  • alkohol;
  • zachování;
  • máslové těsto;
  • kyselé ovoce a zelenina.

Zásadou stravy pro zánětlivá onemocnění slinivky břišní je jemný účinek na orgán.

Prevence pankreatické pankreatitidy

Podstata prevence se omezuje na správnou výživu, udržování zdravého životního stylu a včasnou léčbu doprovodných patologií. Důsledky pankreatitidy po utrpení nemoci po celý život budou člověka pronásledovat:

  • poruchy stolice;
  • riziko opakování exacerbace nemoci;
  • vývoj dalších onemocnění gastrointestinálního traktu.

Co je pankreatitida a co je nebezpečné, měl by každý člověk vědět. Vývoj akutního a chronického, jakož i výsledek onemocnění závisí na pacientovi.

Vážnými komplikacemi budou onkologická onemocnění, rozvoj pankreatické nekrózy, která povede k částečnému odstranění orgánu.

Někdy jsou ovlivněny orgány jiných tělesných systémů: kardiovaskulární patologie, dýchací systém, dojde k rozvoji sepse nebo zánětlivých onemocnění mozku.

Známky pankreatitidy

Zánětlivý proces, který postihuje pankreas, se nazývá pankreatitida. Počet pacientů trpících tímto onemocněním se každoročně zvyšuje, a to i přes jasný pokrok moderní medicíny. Toto onemocnění postihuje hlavně lidi s nadváhou a náchylní k přejídání, stejně jako konzumaci velkého množství tučných jídel a alkoholických nápojů. Působení určitých faktorů vyvolávajících pankreatitidu vede k aktivaci produkce proteolytických enzymů, které způsobují zánět v orgánu.

Příznaky onemocnění se často objevují náhle, což je charakteristické pro akutní formu, nebo se mohou vyvinout postupně, pokud pacient trpí chronickou pankreatitidou. Podle statistik muži nejvíce vyhledávají lékařskou pomoc ve stadiu exacerbace onemocnění, protože u žen probíhá patologie hlavně v chronické formě. Pokud půjdete k lékaři, když znáte první příznaky, je pankreatitida snadno léčitelná, což zabrání mnoha nebezpečným komplikacím. Ignorování počátečních příznaků onemocnění může vést k rozvoji diabetes mellitus nebo žloutenky, která je nejčastější u dětí s pokročilým zánětem slinivky břišní..

První příznaky

Počáteční vývoj pankreatitidy lze identifikovat podle prvních hlavních příznaků:

  1. Akutní bolest lokalizovaná v břiše.
  2. Intoxikace, když úleva nepřijde ani po zvracení.
  3. Vzhled kašovité stolice s viditelnými částicemi potravy.
  4. Nevolnost a záchvaty zvracení.
  5. Ztráta chuti k jídlu.

Uvedené příznaky se mohou objevit jak u chronické pankreatitidy, tak v její akutní formě. V prvním případě onemocnění postupuje pomalu a ve druhém rychle. Akutní forma pankreatitidy nastává při krvácení, abscesu nebo prudkém zablokování vylučování žluči.

V chronickém průběhu onemocnění si pacienti všimnou opakující se bolesti v levém hypochondriu a projevů dyspeptického syndromu se zjevnými poruchami stolice, nadýmáním a průjmem. Je téměř nemožné úplně se zotavit z chronické formy onemocnění, protože v tkáních pankreatu se tvoří usazeniny vápenatých solí a poškozená oblast je zarostlá vláknitou tkání.

Akutní forma onemocnění je doprovázena silnou intenzivní bolestí, která straší a je lokalizována v celé horní části břicha, vyzařující do lopatek a zad. V závažných případech může dojít k šoku. Bolest není zmírňována spazmolytiky. Během bolestivého záchvatu se mohou objevit poruchy kardiovaskulárního systému, které se projevují závratěmi, vzestupem nebo prudkým poklesem krevního tlaku.

Další příznaky

Následující příznaky u pacientů jsou dalšími projevy rozvoje pankreatitidy:

  1. Zvýšení teploty na vysoké hodnoty. Pokles jeho hodnot nevede ke zlepšení stavu, ale pouze naznačuje další pokles rezistence těla a toxický šok.
  2. Nadýmání Tento stav je způsoben zhoršeným trávením potravy ve střevech způsobeným nedostatkem pankreatických enzymů..
  3. Sypké stolice s charakteristickým útočným zápachem. Tento příznak se objeví, když jsou postiženy střeva..
  4. Škytavka, stejně jako říhání. Jsou způsobeny trávením, podrážděním vagového nervu, jídlem, které se dostává zpět do jícnu.
  5. Potravinové intolerance.
  6. Zvýšené slinění.
  7. Nespavost.
  8. Ztráta váhy.

Typy chronické pankreatitidy v závislosti na projevených příznacích:

  • Asymptomatická, u níž se první příznaky vyvíjejí v pokročilých případech;
  • Bolestivý;
  • Dyspeptický vzhled, doprovázený zvracením žlučí, průjem, nechutenství a vedoucí k oslabení ochranných funkcí těla;
  • Příznaky podobné nádoru. Tuto formu chronického onemocnění je možné odlišit od onkologického procesu pouze při laparoskopii, kdy jsou vyšetřovány atypické buňky..

Vnější projevy pankreatitidy

Při vizuálním vyšetření pacienta může lékař mít podezření na pankreatitidu, jejíž známky se již zřetelně projevují. Tyto objektivní příznaky nemoci nejsou spojeny s individuální tolerancí nebo citlivostí na práh bolesti..

  1. Žloutnutí kůže, což naznačuje jasné porušení sekrece žluči, stejně jako zvýšený obsah pigmentů v krvi.
  2. Bledá barva kůže na obličeji pacienta, která následně získává již zemitý odstín.
  3. Výrazné oční důlky.
  4. Vzhled skvrnitých krvácení na kůži v břiše, zádech a rozkroku.
  5. Suchost jazyka, vzhled žlutého povlaku na něm.
  6. Špatný dech s acetonem.
  7. Dušnost, rychlé dýchání.
  8. Bolestivost při palpaci břicha.
  9. Suchá kůže a odlupování.

Příznaky pankreatitidy Voskresensky, Kerte:

  1. Bolestivost během palpace oblasti pankreatu umístěné podél středové linie břicha, stoupající nad pupek o 6-7 cm. Tento příznak je charakteristický pro Kerte pankreatitidu.
  2. Negativní výsledek při pokusu o pociťování pulzace břišní aorty (symptom Voskresensky).
  3. Nedostatek střevních zvuků při poslechu, který je způsoben úplnou atonií střev (paralýza).

Laboratorní diagnostika

Příznaky pankreatitidy lze identifikovat na základě diagnostických studií provedených podle následujících ukazatelů:

  1. Detekce leukocytózy s upraveným vzorcem v obecném krevním testu, zrychlení ESR.
  2. Zvýšený bilirubin ve studovaných biochemických jaterních testech, amyláza.
  3. Zvýšený enzym diastázy v moči.
  4. Zvýšení velikosti pankreatu zjištěné během ultrazvukového vyšetření.
  5. Nestrávené zbytky jídla ve zkušební stolici.
  6. Porušení složení elektrolytů v krvi.

I při zjevných projevech pankreatitidy není možné nezávisle stanovit diagnózu; je nutné se poradit s odborníkem. Pouze lékař dokáže rozlišit mezi zánětem slinivky břišní a chorobami, které mají podobné příznaky..

Ignorování hlavních příznaků onemocnění a předčasné návštěvy lékaře vedou k chronickému průběhu pankreatitidy s neustálými relapsy. Takový zanedbaný stav je obtížné léčit ani v nemocničním prostředí..

Komplikace pankreatitidy

Při pokročilých formách pankreatitidy se dostatečně rychle vyvinou nebezpečné následky. To je způsobeno skutečností, že patogenní toxiny a enzymy během zánětu odkazují na agresivní chemické faktory, které mohou zničit nejen tkáně žlázy, ale i další orgány..

Komplikace se nejčastěji projevují u lidí, kteří zneužívají alkohol. U těchto pacientů může v důsledku poruch oběhu dojít k poškození plic, ledvin, jater během dalšího bolestivého záchvatu..

  1. Hnisavý zánět v pankreatu.
  2. Erozivní léze žaludku a jícnu.
  3. Onkologie.
  4. Pokles glukózy v krvi.
  5. Tvorba falešných cyst.
  6. Nervové a duševní poruchy.

Abyste se vyhnuli těmto komplikacím a zabránili progresi onemocnění, můžete použít preventivní opatření, která jsou založena na správné výživě, eliminaci alkoholu a odvykání kouření..

Léčba akutní pankreatitidy

Akutní formu pankreatitidy lze vyléčit pouze v nemocničním prostředí, kdy je pacient pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu. Při nejmenším podezření na akutní pankreatitidu je nutné okamžitě telefonicky zavolat záchranný tým a poté pacienta hospitalizovat. Jinak může pacient zemřít..

Před příjezdem sanitky je důležité udělat následující:

  • Aplikujte chlad na osobu se zjevnými příznaky pankreatitidy;
  • Dejte si vzít lubrikant ("No-shpu", "Papaverine");
  • Vyloučit příjem potravy;
  • Poskytněte pacientovi odpočinek v posteli.

V nemocničním prostředí, pokud je farmakoterapie neúčinná, může být pacientovi s podezřením na zánět pobřišnice nebo se známkami destruktivní pankreatitidy prokázána chirurgická léčba. Laparoskopie se provádí, když je při vyšetření detekována tekutina v břišní dutině, stejně jako příznaky peritonitidy.

Léčba chronické pankreatitidy

Symptomatologie chronické formy pankreatitidy není vždy výrazná, projevy onemocnění mohou být mírné. V případě exacerbace onemocnění se pacientovi doporučuje hospitalizace.

  1. Dodržování speciální stravy, která vylučuje tučné, kořeněné pokrmy, smažená jídla, houby, sladkosti, grilování. Jídlo musí být dílčí.
  2. Antispazmodika.
  3. Užívání léků nezbytných k normalizaci sekreční nedostatečnosti orgánu (pankreasu).
  4. Vylučte alkohol.
  5. S intenzivní bolestí lékař předepisuje spazmolytika.
  6. Užívání pankreatických enzymů, které pomáhají štěpit tuky, bílkovinné potraviny, sacharidy.

Nebezpečí chronické formy onemocnění s dlouhým průběhem je pokles hladiny vlastního inzulínu, v důsledku čehož se může vyvinout diabetes mellitus. Při diagnostice takové patologie bude pacient muset konzultovat endokrinologa, aby objasnil vhodný léčebný režim a dietní terapii.

První příznaky pankreatitidy a její léčba

Akutní nebo chronický zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Příznaky pankreatitidy jsou podobné příznakům otravy jídlem. Někteří lidé, kteří pociťují nevolnost a bolesti břicha, proto nespěchají hledat pomoc od lékaře. Sami se snaží zlepšit svůj stav umytím žaludku a pitím velkého množství vody sycené oxidem uhličitým, což dále poškozuje jejich tělo. Důsledky pokročilé pankreatitidy jsou nevratné, takže je velmi důležité vědět vše o této nemoci, zejména jak ji rozpoznat v počátečních fázích.

  1. Struktura a funkce pankreatu
  2. Co je to pankreatitida
  3. Druhy pankreatitidy
  4. S tokem
  5. Podle povahy léze žlázy
  6. Ve fázi vývoje onemocnění
  7. Jak se projevuje pankreatitida?
  8. Akutní
  9. Chronický
  10. Zánět slinivky břišní u dětí
  11. Statistiky výskytu
  12. Jakého lékaře kontaktovat s pankreatitidou
  13. Diagnostické metody a nezbytné analýzy
  14. Jak zacházet s akutní pankreatitidou
  15. Úleva od bolesti
  16. Odpočinek
  17. Hladovění
  18. Jak zacházet s chronickou pankreatitidou
  19. Dieta pro chronický průběh
  20. Jak odstranit bolest
  21. Drogy
  22. Alternativní léčba
  23. Nápravná gymnastika a životní styl
  24. Je možné se vyrovnat s pankreatitidou doma
  25. Prevence

Struktura a funkce pankreatu

Co je to - pankreas, to obvykle vědí jen lidé spojené s medicínou. Tak zní v latině výraz „pankreas“. Pankreas je orgán trávicího systému. Lékaři podmíněně rozdělují pankreas na hlavu s procesem, tělem a ocasem. Ve skutečnosti má žláza složitější strukturu. Skládá se ze dvou funkčních polovin (exokrinní a endokrinní), z nichž každá má svůj vlastní účel.

Exokrinní je větší polovina slinivky břišní. Má mnoho malých vylučovacích kanálů a jedno velké, kterými se pankreatická tekutina vylučuje do lumen tenkého střeva. Tato kapalina se skládá z trávicích enzymů - amylázy, lipázy, trypsinu.

Endokrinní - menší část orgánu, sestává z Langerhansových ostrůvků, které jsou buňkami produkujícími hormony (endokrinní). Ostrůvky fungují tak, že produkují hormony, které:

  • jsou zodpovědné za hladinu cukru v krvi (inzulín a glukagon);
  • regulovat sekreci žláz produkujících hormony (somatostatin);
  • stimulovat chuť k jídlu (ghrelin);
  • stimulují produkci žaludeční šťávy a potlačují aktivitu pankreatu (pankreatický polypeptid).

Pokud exokrinní část slinivky vylučuje vylučovací kanál, pak endokrinní polovina orgánu nemá vylučovací kanály a vylučuje své tajemství (hormony) přímo do krevního řečiště a toku lymfy.

Hlavní funkcí pankreatu je trávení tučných, sacharidových a bílkovinných potravin. Za štěpení tuků na mastné kyseliny, které jsou poté absorbovány stěnami tenkého střeva, je odpovědný enzym lipáza a žlučové kyseliny. Složité sacharidy se štěpí pomocí enzymu alfa-amylázy na glukózu a maltózu. Rozklad bílkovin na peptidy a aminokyseliny poskytuje proteázy.

Co je to pankreatitida

K onemocnění pankreatitidy dochází v důsledku zánětu tkání slinivky břišní. Zánětlivý proces vyvolává zablokování vylučovacích kanálků žlázy, kterými pankreatická šťáva vstupuje do dvanáctníku za účelem trávení potravy. Vlastnosti trávicích enzymů jsou takové, že mohou ničit nejen žlázové tkáně pankreatu, ale také přilehlé části jiných orgánů.

Spolehlivě je známo, co u lidí způsobuje pankreatitidu. Riziková skupina zpravidla zahrnuje lidi, kteří konzumují alkohol, stejně jako milovníci kořeněných, smažených a tučných jídel. Ale nejpřesnější odpovědi na otázky, co je pankreatitida, jak ji léčit a jakou prognózu má patologie, může poskytnout pouze úzkoprofilový lékař..

Příčinou ucpání vylučovacích kanálků je zpravidla tvorba kamenů, adhezí nebo nádorů. V ucpaných kanálech slinivky břišní vzniká silný tlak, v důsledku čehož jsou stlačeny sousední tkáně orgánu, narušen krevní oběh a odumírají.

V některých případech je tlak v potrubí žlázy tak silný, že jejich stěny nevydrží a neprasknou. Výsledkem je, že tkáně orgánu jsou impregnovány pankreatickou tekutinou, poté jsou tráveny aktivovanými trávicími enzymy. Bolestivý syndrom akutní formy onemocnění je tak silný, že člověk utrpí bolestivý šok a ztratí vědomí.

S vědomím, o jaký druh onemocnění jde a jaké jsou jeho důsledky nebezpečné, by se člověk neměl zabývat samodiagnostikou a samoléčbou. V nejlepším případě to povede k tomu, že patologie bude mít přinejhorším chronickou formu - k smrti..

Hlavními příčinami chronické pankreatitidy jsou neúplně léčená akutní forma patologie (pacient porušil doporučení lékaře), nekontrolované léky a zneužívání alkoholu. Stav pankreatu se nenávratně zhoršuje, jeho parenchyma je postupně nahrazován pojivovou tkání.

Chronické onemocnění se pravidelně pociťuje bolestí v horní části břicha po konzumaci nezdravých potravin. Při absenci podpůrné léčby se tkáně žlázy roztaví a produkce enzymů, které usnadňují trávení potravy, se sníží. Pankreas atrofuje a přestává produkovat hormony, v důsledku čehož se u člověka vyvine diabetes mellitus.

Druhy pankreatitidy

Vzhledem k tomu, že se pankreatitida slinivky břišní vyvíjí a probíhá u každé osoby odlišně, lékaři klasifikovali patologii s přihlédnutím k jejím vlastnostem.

S tokem

Dnes je diagnostikováno 6 hlavních typů zánětu slinivky břišní:

  • Akutní pankreatitida. Rychle se rozvíjející zánět. Pokud se neléčí, je hrozba nevratných změn v orgánové tkáni vysoká.
  • Akutní opakující se. Akutní záchvaty pankreatitidy se opakují do 6 měsíců.
  • Opakující se chronický zánět slinivky břišní. Má příznaky akutní, ale po léčbě nejsou tkáně orgánů zcela obnoveny.
  • Obstrukční. Ve vylučovacích kanálech orgánu jsou kalcifikace (usazeniny), vylučovací kanály jsou rozšířené nebo zúžené.
  • Chronické neobstrukční. Exokrinní část pankreatu ztrácí své funkce v důsledku destrukce tkáně, endokrinní část je méně ovlivněna. Vylučovací kanály se rozšiřují, patologická tekutina se hromadí v tkáních orgánu, vytvářejí se pseudocysty.
  • Vápenatý. Rozmanitost a nezávislá forma neobstrukčního typu. Je doprovázeno ukládáním vápenatých solí nikoli do kanálků orgánu, ale do jeho parenchymu.

Akutní a rekurentní pankreatitida se liší od chronické formy patologie v tom, že v prvních dvou případech může být tkáň pankreatu zcela obnovena a v druhém případě po léčbě zůstávají strukturální a funkční poruchy.

Podle povahy léze žlázy

Edematózní charakter je počáteční fází zánětlivého procesu. Skončí to samo nebo se změní na pankreatickou nekrózu. Žlučové kameny mohou vyvolat otoky blokováním kanálku žlázy.

Během diagnostiky pankreatitidy se pankreas vyšetřuje na povahu poškození jeho tkání.

Destruktivní povahou léze je pozorování úplné nebo částečné smrti orgánových tkání. Dalším názvem je pankreatická nekróza. Jeho odrůdy:

  • malé ohnisko - ovlivňuje tkáně jedné anatomické části orgánu (ocas, tělo nebo hlava);
  • střední a velké ohnisko - liší se od malého ohniska velikosti oblastí pankreatických lézí;
  • mezisoučet - tkáně většiny orgánů odumírají;
  • celkem - úplná nekróza tkání všech částí pankreatu.

Ve fázi vývoje onemocnění

Akutní pankreatitida má následující stadia vývoje:

  • Enzymatická - pozorována prvních 3-5 dní. V této době dochází k odumření tkáně, je pozorována endotoxikóza (uvolňování toxinů do těla).
  • Reaktivní - začíná ve druhém týdnu nemoci. Vyznačuje se sterilním zánětem (tj. Bez vlivu mikrobů) na pozadí nekrózních ložisek. Klinicky je tento stav vyjádřen parapankreatickou infiltrací (akumulace cizích prvků s lymfou a krví v buňkách) a resorpční horečkou (zvýšení teploty o 1-2 ° C v důsledku vniknutí produktů rozpadu tkáně do krve).
  • Sekvestrace - začíná 3. týden nemoci a může trvat až šest měsíců. Sekvestery (oblasti mrtvé tkáně mezi živými) se začínají objevovat 10–14 dní po nástupu nemoci. Patologie má dvě odrůdy: sterilní nekrózu pankreatu s tvorbou cyst a infikovanou hnisavou komplikací.

Výsledná fáze - předpokládá se o šest měsíců později od nástupu onemocnění. Možné výsledky: úplné nebo neúplné uzdravení, přetrvávající patologické změny v orgánu, smrt.

Fáze průběhu chronické pankreatitidy:

  • Bez příznaků. Patologie je objevena náhodou, podle výsledků laboratorních testů krve nebo moči, stejně jako ultrazvukem břišní dutiny.
  • S klinickými projevy. Chronická pankreatitida je rozdělena do 4 fází, každá z nich má své vlastní podstupně, které se liší intenzitou bolesti, přítomností komplikací a trváním patologie.

Jak se projevuje pankreatitida?

Příznaky pankreatitidy, zejména akutní formy, jsou výrazné, takže je nemožné jim nevěnovat pozornost. Většinou se projevují bolestmi v horní části břicha, těžkými poruchami trávení a špatným zdravotním stavem..

Akutní

Hlavní příznaky pankreatitidy:

  • Narušení gastrointestinálního traktu. Nadýmání, zvracení a nevolnost jsou prvními příznaky pankreatitidy..
  • Silná bolest v horní části břicha, může mít charakter opasku, dát do dolní části zad.
  • Teplota subfebrilu (37,1-38 ° C).
  • Na jazyku se vytvoří bílý povlak, objeví se sucho v ústech. Důvodem je pokles funkcí slinných žláz.
  • Závratě, bolesti hlavy, nadměrné pocení. Tento projev příznaků je charakteristický pro těžkou otravu těla toxiny, které vstupují do krve z poškozeného pankreatu.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Změna tónu pleti na bledou, modravou, ikterickou v zádech a břiše. Důvodem je vážné poškození parenchymu orgánu, ze kterého začne pod kůží proudit krev.

Příznaky akutní pankreatitidy se vyvíjejí podobně jako těžká otrava jídlem. Aby nedošlo k zahájení léčby neexistujícího onemocnění, musíte vědět, jaké příznaky odlišují akutní zánět slinivky břišní od intoxikace těla vyvolaný nekvalitním jídlem nebo jiným faktorem.

Znáte všechny příznaky a příznaky pankreatitidy (kde to bolí, jak se mění tón pleti, do jaké míry se může zhoršit zdravotní stav), neměli byste se léčit. Všechno, co lze udělat se syndromem silné bolesti před příchodem týmu záchranné služby, je vzít si pilulku No-shpy forte.

Hlavním příznakem, který umožní pacientovi samostatně rozlišovat mezi těmito dvěma typy patologie, je porucha stolice. Při otravě jídlem se u člověka objeví především nevolnost, zvracení a vodnatý fetidní průjem. U akutní pankreatitidy je naopak pozorována zácpa, bolest (neustálá, řezná, tupá) se objevuje v horní části břicha, nevolnost a zvracení, někdy s příměsí žluči.

Chronický

Na rozdíl od akutní formy patologie jsou příznaky chronické pankreatitidy více vymazány. Tento faktor platí zejména pro počáteční (asymptomatickou) fázi chronického zánětu, která může trvat 5-10 let. Hlavními nepřehlédnutelnými příznaky chronické pankreatitidy jsou bolesti asi 15 minut po požití nezdravého jídla. Tento stav může být doprovázen mírnou nevolností, nadýmáním, průjmem.

Příznaky pankreatitidy, které existují již více než 10 let, se liší od asymptomatického stádia patologie v tom, že se vzácně vyskytuje zhoršení bolesti (důvodem je nahrazení tkání pankreatickou pojivovou tkání). U takových pacientů přestává slinivka břišní produkovat potřebné množství pankreatické šťávy, což se projevuje úbytkem hmotnosti, bledostí a suchostí kůže, periodickým narušením stolice. Pacienti si zřídka stěžují na chuť k jídlu..

Zánět slinivky břišní u dětí

Pankreatitida se vyskytuje také v dětství, ale její průběh je nejčastěji jemný, což způsobuje chronickou patologii. Za hlavní příznaky, které se objevují v počáteční fázi vývoje pankreatitidy, se považuje nedostatek chuti k jídlu, rychlá únava dítěte a časté výkyvy nálady..

Patologie se často maskuje jako jiná onemocnění, která mají podobné příznaky - gastritida, dysbióza, peptický vřed, střevní obstrukce..

K záchvatům bolesti obvykle dochází několik minut po konzumaci kořeněného, ​​příliš slaného nebo smaženého jídla. Pokud dítě zvrací, nepřináší úlevu, jako je tomu u běžného podráždění žaludku..

Nejčastější příčiny pankreatitidy u dětí:

  • nedostatek stravy;
  • jíst nezdravé jídlo;
  • dlouhodobé léky;
  • fyzické zranění břicha;
  • otrava jídlem;
  • malformace trávicího systému;
  • helminthická invaze.

Léčba akutního nebo chronického zánětu slinivky břišní u dětí by měla být pod dohledem lékaře v nemocnici. Léčebný režim je vypracován individuálně pro každého pacienta. Typicky zahrnuje výživovou adaptaci a léky..

Příznaky zánětu slinivky břišní u dětí, stejně jako u dospělých, se mohou projevit také akutní bolestí opasku v horní části břicha.

První den léčby je dítěti předepsána hladová strava a poté šetrná strava, která se skládá z potravin, které nestimulují produkci trávicích enzymů žlázou. Malým pacientům je předepsána alkalická voda a intravenózní glukóza a v případě potřeby se podává hemodez nebo rheopolyglucin.

K úlevě od bolesti jmenujte:

  • Analgetika a antispazmodika - pro úlevu od bolesti (Paracetamol, No-shpa, Papaverin).
  • Enzymatické přípravky - ke zlepšení trávicí funkce (pankreatin).
  • Antisekreční látky - potlačují aktivitu sekreční funkce žláz (aprotinin).
  • Antihistaminika - se svědivou kožní vyrážkou způsobenou intoxikací těla (Diazolin, Suprastin).
  • Antibiotika - za účelem zmírnění zánětu v pokročilé formě pankreatitidy (Ceftriaxone, Cefotaxime).

Pokud nelze pankreatitidu vyléčit konzervativními metodami, použije se chirurgický zákrok. Postiženou část orgánu lze odstranit, vyříznout žlučník, vyříznout nekrotické oblasti tkáně, otevřít a vypustit absces.

Statistiky výskytu

Podle statistik je onemocnění pankreatitida v Rusku velmi časté. Příčiny výskytu:

  • 40% pacientů jsou lidé, kteří často pijí alkohol.
  • 30% - patologie vznikla v důsledku onemocnění žlučových kamenů a zablokování vylučovacího kanálu žlázy.
  • 20% - nadváha se stala příčinou pankreatitidy.
  • 5% - vrozená patologie trávicího systému vedla k zánětu slinivky břišní.
  • 4% - dlouhodobá nebo nekontrolovaná léčba jakéhokoli onemocnění silnými léky, intoxikace těla.
  • 1% - příčiny pankreatitidy nejsou stanoveny.

Podle světových statistik přibližně 800 lidí na 1 milion světové populace ročně onemocní pankreatitidou..

Jakého lékaře kontaktovat s pankreatitidou

Pokud existuje podezření na pankreatitidu, je pacient hospitalizován a poté se na jeho zdraví podílejí následující lékaři:

  • Terapeut - vyšetřuje pacienta: palpaci břicha za účelem identifikace místa a povahy bolesti.
  • Onkolog - zabývá se pacienty, u kterých byly novotvary detekovány při ultrazvuku slinivky břišní.
  • Resuscitační chirurg. Pankreatitida je léčena tímto odborníkem, když je pacient hospitalizován s příznaky závažného záchvatu (mdloby, vysoká horečka).
  • Gastroenterolog - zabývá se léčbou pacientů, kteří se chystají zotavit. Kromě léků předepisuje terapeutickou dietu.
  • Endokrinolog - řídí průběh pankreatitidy. Zabraňuje komplikacím, jako je cukrovka.

Následně se terapeut stává ošetřujícím lékařem pacienta, který utrpěl zánět slinivky břišní.

Pokud zjistíte příznaky pankreatitidy, doporučujeme vám okamžitě vyhledat lékaře. Mohlo by vám to zachránit život.

Lékař sleduje zdraví žlázy a pravidelně zasílá pacienta k vyšetření úzkoprofilovým specialistům.

Diagnostické metody a nezbytné analýzy

Lékař stanoví diagnózu akutní nebo chronické pankreatitidy na základě výsledků vyšetření pacienta. Pro přesnou diagnózu onemocnění je pacientovi přiřazeno:

  • Biochemický a obecný krevní test.
  • Analýza moči a výkalů.
  • Ultrazvuk břicha.
  • RTG pankreatu.
  • Vyšetření gastrointestinální sliznice (postup EGDS).
  • Vyšetření žlučníku, vylučovacích kanálků žlázy (postup ERCP).

Pankreatitida má příznaky podobné příznakům jiných onemocnění trávicího systému - akutní střevní obstrukce, vředy. Některým pacientům proto může být předepsána diferenciální diagnostika za účelem identifikace patologických příznaků charakteristických pouze pro onemocnění pankreatu..

Jak zacházet s akutní pankreatitidou

Léčba akutní pankreatitidy vyžaduje integrovaný přístup, takže pacient se zánětem pankreatu je hospitalizován. Po stanovení přesné diagnózy stanoví ošetřující lékař individuální režim léčby pacienta.

Úleva od bolesti

V akutní formě se vyskytuje velmi výrazný bolestivý syndrom. V tomto případě léčba pankreatitidy začíná analgetiky (Baralgin, Pentalgin, Analgin) a spazmolytiky (No-shpa, Papaverin). Lék Atropin rychle zmírňuje bolest ve formě subkutánních injekcí. Lékař sanitky jej může pacientovi představit.

Odpočinek

Pacientovi hospitalizovanému s akutním pankreatickým záchvatem je poskytnut úplný odpočinek. Pacient je uložen na postel. Doporučují, aby si přitáhl kolena k hrudi, což snižuje bolest.

Není možné zcela vyléčit pankreatitidu. Jediné, co lékaři mohou udělat, je zmírnit bolest a zastavit zánět a poté poskytovat trvalou podpůrnou péči..

Na oblast, kde se nachází žláza, se aplikuje ledový obklad, který také pomáhá zmírnit bolest.

Hladovění

Při záchvatech akutního zánětu pankreatu je pacientovi předepsán terapeutický půst:

  • První 2-3 dny hospitalizace pacient pije pouze teplý šípkový vývar nebo teplou nesycenou minerální vodu (Borjomi, Essentuki č. 17, Narzan). Studená tekutina je kategoricky kontraindikována, protože její použití vede k záchvatům bolesti.
  • 3. nebo 4. den je pacientovi podána malá polévka ze strouhané zeleniny a bez soli (mělo by být alespoň 7 jídel).
  • 5. den je pacientovi předepsán dietní stůl č. 5.

Během období remise (oslabení nebo úplné vymizení příznaků onemocnění) lékaři doporučují odmítnout jídlo jednou týdně, aby se zabránilo.

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou

Když se chronická pankreatitida zapálí, je pacientovi předepsána léčba zaměřená na odstranění příčiny, která vyvolala zánětlivý proces. Ve stadiu exacerbace patologie pacient přechází na výživovou terapii, užívá léky, které zmírňují bolest a zánět, podstupují vitamínovou terapii.

Dieta pro chronický průběh

Léčba dietou téměř vždy pomáhá zmírnit příznaky pankreatitidy. Proto v chronické formě patologie lékaři doporučují svým pacientům konzumovat potraviny obsahující velké množství vitamínů. Lékařská výživa zahrnuje úplné odmítnutí tučných, smažených potravin, alkoholu.

Pacient by měl jíst pouze ta jídla, která tvoří dietu číslo 5, přičemž jídlo by mělo být podáváno třikrát denně současně. První 2 dny od nástupu exacerbace je lepší zdržet se jídla úplně. Můžete pít neslazený a slabý čaj, alkalickou minerální vodu, ale bez plynu, odvar z šípků.

Jak odstranit bolest

Při pankreatitidě se bolestivý syndrom zmírňuje pomocí narkotických (nesteroidních) analgetik, jako jsou Paracetamol a Ibuprofen. Při silné bolesti je pacientovi předepsán Ketanov nebo narkotické analgetikum Promedol.

Drogy

Kromě analgetik jsou pacientům s chronickou formou onemocnění předepsány pankreatické enzymy (Creon, Pancreatin). Poté, co lék začne aktivně fungovat, zlepšuje se trávicí proces a snižuje se zatížení tkáně žlázy.

Je zakázáno užívat si enzymové přípravky sami! Předepisují je pouze lékař, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění..

Během exacerbace chronické patologie musí pacient, aby zajistil funkční odpočinek pankreatu a zabránil alergické reakci, užívat léky, které blokují receptory histaminu (Famotidin, Ranitidin).

Alternativní léčba

Terapie zánětu slinivky břišní dietou a léky je často doplněna lidovými léky. Nejúčinnější protizánětlivé recepty:

  • Každý den po dobu 14 dnů musíte vypít na prázdný žaludek 0,5 sklenice čerstvé bramborové šťávy a po 5 minutách - 200 ml kefíru. Dělejte si přestávku po dobu 2 týdnů a poté opakujte průběh léčby pankreatem.
  • Vezměte 1 lžičku 30 minut před jídlem. prášek ze semen ostropestřce mariánského (3x denně). Průběh léčby by měl trvat nejméně 2 měsíce.
  • Půl hodiny před jídlem vypijte 100 ml čerstvé zelné šťávy po dobu jednoho měsíce (třikrát denně).

Mělo by to být provedeno s opatrností. léčit pankreatitidu bylinnými odvary, protože téměř každá léčivá rostlina má vedlejší účinky a některé z nich jsou jedovaté.

Nápravná gymnastika a životní styl

Stav slinivky břišní po propuštění můžete zlepšit pomocí speciálních fyzických cvičení:

  • Zhluboka se nadechněte, poté vydechněte, zadržte dech, vstřebejte žaludek, počítejte do 3 a uvolněte svaly.
  • Opakujte cvičení z prvního odstavce, ale nafoukněte žaludek, nenasávejte, pak relaxujte.
  • Vdechování, pozastavte po dobu 1 sekundy, poté pokračujte v nadechování, mírně vyčnívající z břišní stěny. Udělejte si na chvíli pauzu a nafoukněte břicho, pak musíte prudce uvolnit svaly a vtáhnout břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.

Tato rehabilitační gymnastika by měla být prováděna dvakrát denně..

Kromě dechových cvičení se pacientovi doporučuje každodenní procházky na čerstvém vzduchu 1,5 hodiny po jídle.

Pokud je to možné, navštivte bazén (plavání 15-30 minut). Nejezděte na kole déle než 20 minut denně.

Je možné se vyrovnat s pankreatitidou doma

Pankreatitida je obtížně léčitelná, takže nebude možné zvládnout tuto patologii samostatně. Samoléčba může způsobit smrt nebo zdravotní postižení.

Nemoc při absenci správné léčby vede ke komplikacím:

  • cukrovka;
  • chronická otrava těla;
  • tvorba cyst a abscesů v pankreatu;
  • obstrukční žloutenka;
  • tkáňová nekróza sousedních orgánů;
  • fatální výsledek.

Pozdní komplikace akutního zánětu slinivky břišní, které mohou vést k úmrtí, se nejčastěji projevují vnitřním krvácením, tvorbou píštělí a abscesů v tkáních trávicího systému..

Prevence

Abyste zabránili pankreatitidě, musíte správně uspořádat stravu a sestavit nabídku. Dobré výsledky dosahuje každoroční lázeňská léčba a včasné vyšetření u gastroenterologa (jednou za 6 měsíců).