Léky na pankreatitidu - vlastnosti jejich podávání

Silná bolest v horní části břicha, zvracení se žlučí, nevolnost může naznačovat pankreatitidu - zánět slinivky břišní. U tohoto onemocnění zůstávají trávicí enzymy produkované tělem místo toho, aby se dostaly do dvanácterníku, v žláze a začnou ji trávit. To vede k uvolňování toxinů, které se uvolňují do krevního oběhu, dostávají se do ledvin, srdce, plic, mozku a ničí jejich tkáně. Včasné léky na pankreatitidu pomohou vyhnout se těmto následkům, normalizovat pankreas.

Příznaky pankreatitidy

Pankreas syntetizuje trávicí enzymy a hormony, které regulují bílkoviny, tuky, metabolismus sacharidů - inzulín, glukagon, somatostatin. Orgán má podlouhlý tvar a je umístěn v horní části břicha, za žaludkem, v těsném kontaktu s duodenem. Železo váží asi 70 g, délka se pohybuje od 14 do 22 cm, šířka - od 3 do 9 cm, tloušťka - 2-3 cm.

Pankreatický zánět se může objevit v akutních a chronických formách, jejichž klinické projevy jsou různé. Akutní pankreatitida je smrtelná, protože toxiny mohou vyvolat nekrózu tkání žlázy a dalších orgánů, infekci a hnisavé procesy. I při včasném zahájení léčby moderními prostředky je úmrtnost 15%.

U akutní pankreatitidy neexistuje jasný klinický obraz, proto je pro přesnou diagnózu zapotřebí další vyšetření. V akutní formě onemocnění se v pankreatu často tvoří falešné cysty, které způsobují bolest v jiných orgánech a narušují pohyb potravy žaludkem a střevy. Patologie se navíc projevuje následujícími příznaky:

  • akutní bolest v horní části břicha, vyzařující do levé strany, zpět;
  • nevolnost;
  • zvracení žluči bez úlevy;
  • nadýmání;
  • dehydratace;
  • může se objevit žloutenka doprovázená zežloutnutím kůže, tmavou močí, světlou stolicí;
  • v některých případech se u pupku nebo na levé straně břicha objevují namodralé skvrny, někdy se žlutým odstínem.

Při chronickém zánětu pankreatu dochází k nevratným změnám. Snižuje se, kanály se zužují, buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, díky čemuž orgán přestává plnit své funkce, dochází ke snížení syntézy trávicích enzymů a hormonů. Chronická pankreatitida se vyznačuje vybledlým klinickým obrazem, její příznaky lze snadno zaměnit s jinými onemocněními trávicího systému.

Nemoc se vyvíjí postupně a dlouho se necítí. Patologie se projevuje konstantní nebo periodickou bolestí v břiše, v blízkosti levého hypochondria, které může způsobit dolní část zad. Onemocnění je doprovázeno nevolností, zvracením, říhání, pálením žáhy, nepříjemnou kyselou chutí v ústech. Průjem se může střídat se zácpou a spolu s výkaly vystupují částice nestráveného jídla. Je možný prudký úbytek hmotnosti, výskyt cévních skvrn. Protože pankreas syntetizuje inzulín, je chronická pankreatitida často doprovázena cukrovkou..

Léčba pankreatitidy u dospělých

Po zjištění příznaků typických pro zánět pankreatu je nutné neprodleně konzultovat s lékařem a podstoupit testy. Poté lékař na základě výsledků obdržených testů předepíše léčebný režim. Stanoví opatření zaměřená na:

  • úleva od příznaků bolesti;
  • odstranění zánětu v pankreatu a okolních orgánech;
  • eliminace příznaků doprovázejících nedostatek pankreatických enzymů;
  • prevence komplikací.

Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší jsou vaše šance na úspěch. Všechny léky na pankreatitidu u dospělých by měly být užívány podle pokynů lékaře v předepsané dávce. Pro léčbu pankreatu jsou předepsány antispazmodika, antacida, antienzymatické léky, blokátory H-2. Látky obsahující polypeptid aprotinin dobře pomáhají. Souběžně s užíváním léků jsou předepsány postupy k čištění těla pankreatických enzymů, stravy.

Antispazmodika pro pankreatitidu

K odstranění bolesti při zánětlivých procesech se používají antispazmodika. Mají relaxační účinek na hladké svaly, což usnadňuje odstraňování enzymů kanálky z pankreatu. Spazmolytika jsou dočasným opatřením: jakmile jejich účinek skončí, bolest se vrátí, proto by hlavní terapie měla být zaměřena na normalizaci fungování orgánu. Během exacerbace lékař předepisuje intramuskulární nebo intravenózní injekce, méně často subkutánní injekce. U chronického zánětu se používají pilulky.

K odstranění bolesti se často předepisuje No-Shpa (Maďarsko) nebo jeho analogický Drotaverin. Léčivou látkou těchto léčiv je drotaverin-hydrochlorid. Nástroj uvolňuje křeče svalů zažívacího traktu, močového systému, žlučových cest, žlučníku, mozkových cév. Účinek léku po perorálním podání nastává za čtvrt hodiny po injekci - ve druhé minutě. Při akutním zánětu žlázy jmenujte:

  • pro intramuskulární injekci: 2 ml roztoku najednou;
  • intravenózní injekcí se 2 ml činidla zředí 8 až 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​který se pomalu vstřikuje po dobu pěti minut;
  • tablety: průměrná denní dávka - 80 mg, maximální denní dávka - 240 mg.

Účinně eliminuje bolest Papaverin, jehož účinná látka je podobná názvu léku. Tento lék uvolňuje hladké svaly orgánů trávicího, urogenitálního a dýchacího systému, eliminuje křeč chlopně, která je zodpovědná za odtok šťávy z pankreatu. Výrobek se vyrábí ve formě tablet, čípků, injekcí od různých výrobců. Dávkování léku pro dospělé:

  • tablety: 40-60 mg 3-4krát denně, maximální denní dávka je 0,6 g;
  • subkutánní a intramuskulární injekce pro pankreatitidu: 0,5-2 ml dvouprocentního roztoku, maximální jednotlivá dávka je 5 ml, denní dávka je 15 ml.

Platyphyllin snižuje křeče břišních svalů, snižuje tonus hladkých svalů žlučovodů a žlučníku. Různí výrobci vyrábějí antispasmodikum ve formě tablet nebo injekcí. K úlevě od akutní bolesti jsou předepsány injekce: roztok se injikuje subkutánně 1-2 ml dvakrát až třikrát denně, maximální denní dávka je 15 ml, jedna dávka není větší než 5 ml.

Atropin uvolňuje hladké svaly trávicího systému, blokuje citlivost na acetylcholin, neurotransmiter, který provádí neuromuskulární signalizaci. K dispozici jsou různí výrobci ve formě tablet a injekcí. Pro zmírnění akutní bolesti se subkutánně vstřikuje 1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu dvakrát až třikrát denně. Droga má vzrušující účinek na nervový systém, srdce, proto by měla být používána opatrně pod lékařským dohledem.

  • Jak háčkovat krok korýšů
  • Erysipelas kůže
  • Kuřecí prsa s houbami

Enzymy a antienzymatické léky na pankreatitidu

Pro normalizaci kyselosti žaludeční šťávy lékař předepisuje léky obsahující látky, které nahrazují trávicí enzymy produkované slinivkou břišní. Jedná se o amylázu, která podporuje zpracování škrobu na cukry, stejně jako proteázy a lipázy (první rozkládá sloučeniny mezi aminokyselinami v bílkovinách, druhá - tuky). Enzymové přípravky na pankreatitidu podporují práci slinivky břišní, zabraňují jejímu vyčerpání, kvalitně stravují, zbavují se průjmů, nevolnosti, nadýmání, plynatosti.

K léčbě pankreatu jsou předepsány enzymatické léky obsahující pankreatin. Rozkládá tuky, bílkoviny a sacharidy a nahrazuje amylázu, lipázu, proteázu:

  • Slavnostní. Kromě pankreatinu obsahuje kompozice hemicelulózu, extrakt z hovězí žluči. Tento lék podporuje nejen trávení a vstřebávání potravy, ale také odbourávání vlákniny, zlepšuje sekreci žluči a aktivuje lipázu. Dávka: 1 tableta denně po jídle nebo během jídla.
  • Creon. Uvolňovací forma - kapsle 150, 300, 400 mg pankreatinu. Dávka závisí na klinickém obrazu nemoci, který se užívá během jídla nebo po jídle.
  • Panzinorm 10000 a 20000. Vyrábí se v kapslích, vypijte 1 tabletu s jídlem třikrát denně.
  • Digestal. Uvolňovací formulář - dražé. Užívejte po jídle nebo během jídla 1–2 ks. třikrát denně.
  • Mezim 10 000 a 20 000. Vyrábí se v tabletách, kapslích, pilulkách. Vezměte před nebo po jídle, 1-2 ks. jednou až třikrát denně.

Pokud je pankreas oteklý, měla by být jeho aktivita potlačena. Za tímto účelem lékař předepisuje intravenózní antienzymatické léky. Mezi nimi je třeba rozlišovat Kontrikal nebo jeho analog Aprotinin. Inaktivují proteinázu, mají inhibiční účinek na systém kallikrein-kinin - skupinu proteinů, které se aktivně účastní zánětlivých procesů, srážení krve a bolesti..

Antacida

Zánět slinivky břišní způsobuje, že žaludek vylučuje velké množství kyseliny chlorovodíkové. Zvýšená kyselost pohlcuje okolní tkáně, způsobuje silné bolesti a neutralizuje práci trávicích enzymů. Aby se zlepšil účinek enzymových přípravků a zabránilo se poškození stěn žaludku, lékaři předepisují antacida, jejichž úkolem je neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou. Léky této skupiny se vyznačují obalovým účinkem, chrání před škodlivými účinky, zlepšují syntézu uhlovodíků a zabraňují nadýmání..

Hlavní účinné látky antacid, které se používají při léčbě zánětu slinivky břišní, jsou sloučeniny hořčíku a hliníku. Takové léky snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové, mají choleretický, lokální anestetický účinek, mají projímavý účinek, zlepšují sekreci žluči a eliminují tvorbu plynů. Léky ve formě tablet by měly být před použitím důkladně rozdrceny nebo žvýkány. Pro stabilizaci acidobazické rovnováhy jsou předepsány následující látky:

  • Gel Almagel. Dospělí jsou předepsáni, aby užívali 1-2 lžičky. den půl hodiny před jídlem a před spaním. Maximální denní dávka je 16 lžiček. Průběh léčby je 2-3 týdny.
  • Suspenze a tablety Maalox. Má analgetický účinek, zmírňuje bolesti v horní části gastrointestinálního traktu. Dávkování - 2-3 tablety nebo 15 ml suspenze hodinu po jídle a před spaním. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
  • Gastracidní tablety. Dávkování: 1-2 tablety 4krát denně po jídle a před spaním. Průběh léčby není delší než tři týdny.
  • Tablety Alumag. Pijte 1,5 hodiny po jídle. Průběh léčby je měsíc.
  • Gel a tablety Palmagel. Dávkování: 2-3 tablety nebo 5-10 ml suspenze jednu a půl hodiny po jídle. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

H2 blokátory

Při léčbě pankreatitidy musí být současně s antacidy předepsány inhibitory sekrece - blokátory H2-histaminových receptorů. Tyto léky vytvářejí receptory buněk v žaludku, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, které jsou necitlivé na histamin. To snižuje jeho syntézu a vstup do lumen žaludku, což přispívá k léčbě pankreatitidy. Účinek blokátorů na tělo se neomezuje pouze na toto: inhibitory sekrece zvyšují odolnost žaludeční sliznice vůči agresivním faktorům, podporují její hojení.

H2-blokátory je třeba užívat opatrně, v dávce přesně určené lékařem, protože mohou způsobovat mnoho vedlejších účinků. Většina komplikací je způsobena léky 1. generace. Pro léčbu zaníceného pankreatu jsou předepsány následující léky:

  • Cimetidin. Náprava se užívá před jídlem nebo během jídla. Maximální koncentrace v krvi je pozorována po 2 hodinách. Jedná se o lék první generace, takže může vyvolat mnoho vedlejších účinků z různých orgánů. Mezi nimi - průjem, plynatost, bolesti hlavy, léze centrálního nervového systému, změny ve složení krve, snížená imunita. O den později opustí tělo 48% účinné látky.
  • Ranitidin. Droga patří do druhé generace. Jeho aktivita je 60krát vyšší než aktivita cimetidinu. Lék se užívá bez ohledu na jídlo. Nástroj poskytuje méně komplikací, vyznačuje se delší akcí. Rychle se vstřebává do krevního řečiště, maximální koncentrace je pozorována po 2 hodinách. Čtyřicet procent účinné látky opouští tělo po dni.
  • Famotidinové tablety. Lék třetí generace je tedy mnohem účinnější než ranitidin, má méně vedlejších účinků a je dobře snášen. Produkt lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Maximální hladina je pozorována za hodinu, poločas je 3,5 hodiny, účinnost trvá 12 hodin.

Nedávné studie ukázaly, že blokátory histaminových H2 receptorů mají mnoho nevýhod. Nedokáží udržovat požadovanou úroveň kyselosti po dobu delší než 18 hodin, po léčbě dochází k mnoha relapsům, tělo si na drogu rychle zvykne a dokáže jí odolat a při užívání drog vzniká závislost. Největší nevýhodou blokátorů je, že jejich použití může vyvolat rozvoj pankreatitidy nebo její exacerbaci..

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro pankreatitidu?

Pankreatitida vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu. První věcí, kterou je třeba po identifikaci přísně dodržovat, je speciální strava, jejímž hlavním účelem je usnadnit práci slinivky břišní. Bezpochyby však samotná strava nestačí - je také nutná léková terapie, která se liší v závislosti na formě onemocnění..

Drogová terapie pro pankreatitidu: nezbytné pilulky a léky

Ve své podstatě není pankreatitida nic jiného než zánět slinivky břišní, přičemž vynikají její dvě hlavní formy.

Akutní pankreatitida je nejčastěji způsobena vývojem enzymatické autolýzy nebo vlastním trávením orgánu. Vyskytuje se v důsledku poškození kyselých buněk, to znamená těch, které jsou v těle odpovědné za produkci trávicích enzymů, a také kvůli zvýšené separaci pankreatické šťávy spolu se zpožděním jejího odtoku. Výsledkem je, že se enzymy aktivují v samotné slinivce břišní, což vede k akutní pankreatitidě. Poškození buněk acinu může být vyvoláno z různých důvodů: trauma břicha, operace zažívacího traktu, intoxikace, alergické reakce, endokrinní poruchy, včetně těhotenství. Ale nejčastěji je akutní pankreatitida způsobena hrubými chybami ve výživě, například nadměrným množstvím tučných jídel a zneužíváním alkoholu.

Společníkem akutní pankreatitidy je vždy řezání a dlouhotrvající bolest v horní části břicha. Někdy bolest vyzařuje do srdce nebo hrudní kosti.

Existuje také primární chronická pankreatitida, při které se zánět vyvíjí přímo v samotné slinivce břišní, a sekundární, což je důsledek jiného onemocnění trávicího systému - gastritida, cholecystitida, peptický vřed atd. Akutní pankreatitida bez řádné léčby a dlouhodobého preventivního režimu může docela dobře přejít na chronickou.

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností dvou po sobě jdoucích fází: fáze remise, ve které se kvalita života pacienta o něco zlepšuje, a fáze exacerbace, vždy doprovázená silnou bolestí a vyžadující okamžitý lékařský zásah.

Ale jakákoli forma pankreatitidy je diagnostikována u pacienta, v každém případě existuje vážné nebezpečí pro jeho zdraví. Vzhledem k tomu, že postižený pankreas přestává zvládat úkol, který mu byl přidělen - trávit jídlo - do té míry, do jaké by to měl dělat. Selhání exokrinních orgánů způsobené pankreatitidou vede k nedostatku nezbytných látek z potravy v těle, v důsledku čehož může dojít k anémii, prudkému úbytku hmotnosti, nedostatku vitamínů.

Léky proti bolesti

Jsou povinně používány ke zmírnění stavu pacienta s akutní pankreatitidou nebo s exacerbací její chronické formy. V některých případech může být bolest prodloužena, přetrvávat jeden den a extrémně silná - až do ztráty vědomí. Prostředky proti bolesti lze podávat intravenózně k úlevě od bolesti, což značně zvyšuje rychlost jejich působení. V případě silné bolesti může lékař předepsat blokády, které zmírňují bolest..

Antispazmodika

K úlevě od bolesti jsou předepsána také antispazmodika. Pod jejich vlivem se rozšiřují cévy slinivky břišní, uvolňují se křeče hladkých svalů žlučovodů a Oddiho svěrače, což má za následek narušení odtoku šťávy a žluči do duodena.

Protizánětlivé léky

Zánětlivý proces při pankreatitidě ovlivňuje nejen samotný pankreas, ale také často proniká do sousedních orgánů. Aby se snížilo šíření tohoto procesu, jsou předepsány protizánětlivé léky a širokospektrální antibiotika. Jejich užívání může snížit riziko závažných komplikací, jako je sepse, peritonitida, absces a nekróza pankreatu..

Enzymové přípravky

Lékař může předepsat enzymovou terapii ke kompenzaci produkce enzymů postiženým orgánem pouze u chronické pankreatitidy bez exacerbace. Léky obsahující enzym spadají do jedné ze dvou skupin:

  • na základě pankreatinu - extraktu pankreatu obsahujícího enzymy, jehož účinné látky usnadňují trávení potravy, odstraňují nevolnost a zlepšují pohodu pacienta;
  • na bázi žlučových kyselin, účinné při trávení tuků a zvyšování peristaltiky. Užívání léků na bázi žluči je však často nežádoucí, protože žlučové kyseliny vyvolávají příliš aktivní sekreci pankreatické šťávy..

Antacida

Antacida jsou často předepisována ve spojení s léky obsahujícími enzymy, aby se zvýšila jejich aktivita. Antacida jsou také užívána ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, protože příliš mnoho kyseliny chlorovodíkové v ní obsažené může vyvolat zvýšenou aktivitu slinivky břišní.

Léky, které jsou plně rozpustné v lidské krvi, se považují za vstřebatelné antacida. Rychle snižují kyselost, ale liší se krátkou dobou expozice a celou řadou vedlejších účinků. Neabsorbovatelné antacida jsou zase rozděleny do dvou skupin:

  • hliníkové soli kyseliny fosforečné;
  • přípravky hliník-hořčík (někdy k nim lze přidat další složky).

Nejvyššího terapeutického účinku mají léky obsahující kation hliníku, protože jeho přítomnost poskytuje nejlepší kombinaci vlastností léčiva: adsorpční, obklopující, neutralizující a cytoprotektivní účinky. Přípravky na bázi hydroxidu hlinitého však mohou způsobit zácpu a působí relativně pomalu..

Činidla hliník-hořčík jsou optimální z hlediska rychlosti terapeutického působení a absence vedlejších účinků. Kombinace hydroxidů hořčíku a hliníku má vysokou antacidovou kapacitu.

Moderní gastroenterologie se nicméně od užívání antacid postupně vzdaluje, protože absorbovaná antacida často způsobují kyselý ricochet - zvýšení produkce žaludeční kyseliny po ukončení léčby. Místo antacid se stále častěji předepisují inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol. Pracují spolehlivě po dlouhou dobu, i když účinek z nich nepřichází tak rychle jako při užívání antacid. Inhibitory protonové pumpy snižují produkci kyseliny chlorovodíkové blokováním speciálního enzymu v buňkách žaludeční sliznice - H + / K + -ATPáza nebo protonová pumpa, - hlavní článek v sekreci kyseliny.

Antisekreční léky

Aby se snížila produkce trávicích enzymů nemocným orgánem a zastavil se vývoj nekrózy, ke které dochází v důsledku procesu autotrávení, používají se v terapii speciální antisekreční léky. Jsou nezbytné ke snížení bolesti v časných stádiích akutní pankreatitidy..

H2-blokátory histaminových receptorů jsou schopny potlačit syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku blokováním specifických histaminových H2-receptorů. Někdy jsou H2-antihistaminika předepsána jako součást enzymové terapie k ochraně produktu pankreatického enzymu před žaludečními enzymy.

Řešení elektrolytů

Při pankreatitidě často dochází k intoxikaci, která způsobuje nevolnost, zvracení a průjem, což může vést k dehydrataci pacienta, klesá objem krve a klesá hladina elektrolytů v ní.

Při léčbě akutní pankreatitidy se bez problémů zavádějí roztoky elektrolytů, jejichž činnost je zaměřena na obnovení rovnováhy vody a solí a prevenci vzniku krevních sraženin. Roztoky se podávají pomocí kapátka intravenózně. V důsledku toho se snižuje viskozita krve a otok postižené žlázy a aktivuje se mikrocirkulace krve v orgánu. Zavedení takových řešení může mít navíc protišokový účinek a normalizovat krevní tlak..

Léky k odstranění doprovodných příznaků pankreatitidy

Někdy, aby se odstranily doprovodné příznaky, jsou pacientovi s pankreatitidou předepsány další léky. Například pacienti s těžkou formou steatorrhea dostávají vitamíny skupiny B a vitamíny rozpustné v tucích skupin A, D, E, K. Také vitamíny jsou předepsány pro nedostatek enzymů, aby kompenzovaly nedostatek, který se vyskytuje v důsledku špatné absorpce z potravy.

Sedativa se používají v případě zvýšené úzkosti nebo vzrušivosti pacienta způsobené neustálými záchvaty bolesti. Užívání sedativ navíc zvyšuje účinky léků proti bolesti.

Nevolnost a zvracení jsou některé z nejnepříjemnějších příznaků pankreatitidy, které mohou pacientovi způsobit mnoho utrpení. Lékaři proto těmto pacientům velmi často předepisují antiemetika. V tomto případě je většina orálně užívaných léků v tomto případě neúčinná - jsou nahrazeny injekcemi.

Aby se snížilo riziko dehydratace, mohou být předepsány léky proti průjmu, aby se zabránilo odvodu vody a látek z těla. Užívání léků proti průjmu brání narušení rovnováhy vody a elektrolytů, rozvoji nedostatku vitamínů, anémii a nedostatku bílkovin.

Enzymová terapie pro chronickou pankreatitidu

Jednou z nejdůležitějších funkcí pankreatu je výroba speciální pankreatické šťávy, která obsahuje enzymy pro trávení potravy. Zdravá žláza produkuje asi dva litry této šťávy denně. Během normálního procesu trávení se šťáva okamžitě vylučuje do lumen duodena. Ale s pankreatitidou nemůže postižená žláza syntetizovat enzymy v požadovaném objemu, což způsobuje enzymatickou nedostatečnost pankreatu. Porušení syntézy enzymů vede k narušení trávicí funkce.

Všechny typy pankreatitidy jsou schopny způsobit nedostatek enzymů do jednoho nebo druhého stupně, ale klinické projevy se vyskytují pouze při významném snížení funkční aktivity pankreatu - asi o 90%. U pacienta se objeví steatorea, plynatost, polyheces, nedostatek vitamínů, dehydratace, anémie, nevolnost, zvracení, úbytek hmotnosti. Nedostatek adekvátní léčby nedostatku enzymu může způsobit vážné vyčerpání těla pacienta.

K léčbě nedostatku enzymu při pankreatitidě lze použít enzymovou terapii. Je však třeba mít na paměti, že tato metoda je povolena k použití pouze v chronické formě onemocnění, ve všech ostatních případech jsou enzymové přípravky zcela zakázány. Teprve po odstranění exacerbace může lékař předepsat průběh enzymoterapie.

Kromě zlepšení trávení se mohou na zmírnění bolesti podílet také léky obsahující enzymy. To je způsobeno mechanismem reverzní inhibice produkce enzymů, protože pankreatin v dávkové formě vstupuje v dostatečném množství do duodenálního lumenu a vede k inaktivaci faktoru uvolňujícího cholecystokinin, který přispívá ke snížení cholecystokininu v krvi a pankreatické sekreci (podle principu „zpětné vazby“)... To snižuje autolýzu, intraduktální tlak a pocity bolesti a poskytuje pankreatu během léčby funkční odpočinek. Indikace pro to jsou průjem, projevy dyspepsie, rychlá ztráta hmotnosti a steatorea..

Enzymová terapie se nejčastěji používá komplexně ve spojení s dalšími způsoby léčby a speciální dietou. Vlastní podávání enzymů pro pankreatitidu je nežádoucí, pokud existují pochybnosti o formě onemocnění. Lékař by měl předepsat léčbu na základě anamnézy, příznaků a závažnosti onemocnění. Pouze v tomto případě mohou enzymy pomoci pacientovi a nezhoršit průběh již tak nebezpečného onemocnění..

Jaké enzymy pomohou snížit zátěž pankreatu s pankreatitidou?

Enzymatické přípravky na bázi pankreatinu, jako je například Micrasim ®, pomáhají podporovat slinivku břišní a usnadňují proces trávení potravy. Vyrábí se ve formě tobolek, které obsahují mikrogranule o průměru menším než 2 mm a obsahují aktivní pankreatické enzymy: amylázu, proteázu, lipázu.

Kapsle Micrasim ® jsou složeny ze želatiny, která je rozpustná v žaludeční šťávě, zatímco obal z mikrogranulí je schopen uvolňovat enzymy pouze v alkalickém prostředí tenkého střeva. Díky tomu se účinná látka Micrasim ® nerozpouští v žaludku, jako tablety, ale spolu s jídlem vstupuje do dvanácterníku, tj. Na místo, kde probíhá hlavní část procesu trávení.

Kromě toho jsou enterické pelety díky své malé velikosti schopné rovnoměrně se mísit s jídlem, což zajišťuje jednotné a úplné trávení. Micrasim ® začne aktivně "pracovat" do půl hodiny po rozpuštění ochranné skořápky.

Micrasim ® lze použít v případě nedostatečnosti pankreatických enzymů. Kromě toho ji gastroenterologové doporučují upravovat podmínky pro dyspepsii způsobenou přejídáním, nepravidelným stravováním, konzumací příliš těžkého jídla nebo v případě poruch trávení po operaci. Pro drogu neexistují žádná věková omezení, její použití je povoleno i pro velmi malé děti po dohodě s pediatrem.

Kontraindikace: akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy, individuální nesnášenlivost složek.

Micrasim ® je dostupný ve dvou dávkách - 10 000 a 25 000 jednotek, požadovaná koncentrace je předepsána lékařem a závisí na závažnosti nedostatku enzymu. Micrasim® by měl být užíván perorálně s dostatečným množstvím tekutiny.

Léčivý přípravek Micrasim ® je zahrnut v seznamu VED. Registrační číslo léku ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnoveno na neurčito 16. ledna 2018.

Bez včasné léčby může být pankreatitida chronická a způsobit komplikace, včetně pankreatické nekrózy.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení co nejvíce blíží přirozeným.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickými nebo přetrvávajícími bolestmi v horní části břicha, které mohou mít pásový opar, stejně jako nevolnost (až zvracení), řídká stolice a nadýmání.

K strávení části vysoce kalorického jídla (asi 150 g) potřebujete 10 000 jednotek aktivních enzymů *. To je tolik, kolik je obsaženo v jedné tobolce Micrasim®, což umožňuje, aby produkt pomáhal zlepšovat trávení.

* Pro trávení vysoce kalorických potravin o hmotnosti 150 g, za předpokladu, že ke strávení 500 g vysoce kalorických potravin je zapotřebí minimálně 30 000–35 000 jednotek lipázy. I. Yu. Kučma "Enzymové přípravky při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu." „Lékárník“, 2009, č. 7.

* S exokrinní nedostatečností pankreatu u chronické pankreatitidy.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení s obsahem amylázy, lipázy a proteázy.

Micrasim ® lze použít jako substituční terapii pro různé příčiny exokrinní nedostatečnosti pankreatu.

K přesnému určení dávky léčiva a přiměřeného stupně deficitu enzymu se používají laboratorní testy, které vám umožní přesně stanovit odchylky od normy určitých enzymů podle jejich obsahu v séru, výkalech a moči.

Účinné léky na pankreatitidu: léčebné režimy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Kód ICD-10

Jednou ze složek komplexní léčby zánětu slinivky břišní je farmakoterapie a včasně aplikované účinné léky na pankreatitidu hrají klíčovou roli při zastavení patologického procesu a zachování funkcí celého gastroentero-pankreatického endokrinního systému..

Protože akutní a chronická pankreatitida má určité etiologické a morfologické rozdíly a jejich klinické projevy se mohou měnit v závislosti na stupni narušení sekrečních funkcí žlázy, existují určité problémy s výběrem správné terapeutické taktiky a použitím farmakologických látek.

Léčba pankreatitidy léky

Je třeba mít na paměti, že akutní pankreatitida je naléhavý stav a její léčba se provádí pouze v klinické nemocnici, kde jsou pacienti ve většině případů urgentně hospitalizováni záchranným týmem. V závažných případech, které se vyskytnou u 20–25% pacientů, lze pozorovat stav blízký šoku bolesti břicha a s prudkou ztrátou tekutin způsobenou zvracením, hypovolemií.

Proto by léky na akutní pankreatitidu měly především zmírnit akutní bolest doprovázenou nevolností, zvracením, zvýšenou srdeční frekvencí a poklesem krevního tlaku a také obnovit rovnováhu vody a elektrolytů v těle. Bolest je zmírněna parenterálním podáním analgetik (Novocaine s glukózou, Analgin, Ketanov) nebo antispazmodik: No-shpy, Papaverin hydrochlorid, Platifillin hydroartate, Metacin nebo Ganglefen hydrochlorid.

Současně se provádí regenerace tekutin a hemodynamická stabilizace: opakovaně se zavádí kapátko pro pankreatitidu - s fyziologickým roztokem, glukózou a dalšími složkami, které podporují práci různých systémů a orgánů. U pacientů s těžkou akutní pankreatitidou se u pacientů vyvine syndrom systémové zánětlivé odpovědi, sepse a selhání více orgánů, protože aktivované pankreatické enzymy štěpí membrány vlastních buněk.

Proto jsou opatření intenzivní péče kombinována s prevencí infekce postižených tkání slinivky břišní nebo bojem proti stávající bakteriální infekci a k ​​řešení tohoto problému v gastroenterologii se používají antibiotika (nejčastěji jde o Amoxiclav nebo cefalosporiny třetí generace). Zvláštnosti jejich použití v pediatrické gastroenterologii viz - Akutní pankreatitida u dětí

Dalším úkolem je potlačit sekreční funkce žlázy, a to nejen co nejvíce omezit její zátěž, ale také zastavit nevratnou destrukci buněk vedoucí k pankreatonekróze. K tomu existují léky, které inhibují syntézu pankreatických enzymů. Jejich hlavní jména jsou:

  • Aprotinin (synonyma - Contrikal, Gordox, Traskolan);
  • Octreotid (Octrid, Octretex, Sandostatin, Serakstal).

Zpravidla se používají pouze tehdy, když akutní pankreatitida u dospělých. Více o nich - dále.

Léky na chronickou pankreatitidu

Nejdůležitějším bodem, který zahrnuje léčebný režim pro pankreatitidu, je zpomalení funkční aktivity pankreatu, tj. Snížení produkce jeho enzymů. Obecně se uznává, že buňky parenchymu žlázy jsou poškozeny proteázami, které syntetizuje, a poškození je zahájeno v acinárních buňkách po předčasné intracelulární aktivaci trávicích enzymů..

U chronické formy onemocnění lze ke snížení produkce proteolytických enzymů použít Pirenzepin (Gastrocepin) nebo Prifinium Bromid (Riabal). Tyto léky jsou také předepsány pro exacerbaci pankreatitidy: pokud je pacient hospitalizován, pirenzepin se používá parenterálně.

Stav nedostatku zažívacích pankreatických enzymů je spojen s chronickým zánětem a poškozením sekrečních buněk pankreatu. Aby to pokryli, předepisují gastroenterologové enzymové přípravky obsahující proteázy (štěpící bílkoviny), amylázu (pro hydrolýzu komplexních sacharidů) a lipázu (aby tělo mohlo absorbovat tuky). Patří mezi ně Pancreatin, který má mnoho obchodních názvů: Pancitrat, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Micrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital atd. Kromě pankreatitidy zahrnují indikace pro použití enzymů problémy s trávicím systémem různé etiologie, dyspepsie, plynatost, cystická fibróza, výživové chyby.

Za účelem potlačení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku, jejíž zvýšená produkce také aktivuje syntézu pankreatické šťávy, v léčebném režimu chronická pankreatitida jsou zavedeny léky tří dalších farmakologických skupin:

  • antisekreční H2-antihistaminika: Ranitidin (Ranigast, Atsilok, Zantak atd.) nebo Famotidin (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin);
  • inhibitory enzymu vodík-draselná ATPáza (protonová pumpa): Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazol nebo Lansoprol (Lanzol, Clatinol atd.);
  • antacida s hydroxidy hliníku a hořčíku - Almagel (Alumag, Gastracid, Maalox), který neutralizuje kyselinu v žaludku.

Mechanismus účinku, forma uvolňování, způsob podání a dávky a další farmakologické vlastnosti léčiv těchto tří skupin jsou podrobně popsány v materiálu - Pilulky na žaludeční vředy

O tom, jaké léky jsou potřebné pro pankreatitidu u dětí, a o vlastnostech jejich použití v dětství, si přečtěte publikaci - Léčba chronické pankreatitidy

A léky na pankreatitidu, které inhibují produkci pankreatických enzymů (aprotinin, oktreotid, pirenzepin, prifiniumbromid) a kompenzují jejich nedostatek, který se objeví později (pancreatin), jsou podrobně popsány níže.

Léčba pankreatitidy léky: léky volby

Toto onemocnění se zpravidla začíná léčit léky, které je lepší použít, závisí na charakteristikách pacienta a stupni progrese onemocnění. Dnes existuje mnoho léků, které úspěšně bojují s tímto problémem. Ale stojí za zmínku, že před léčbou pankreatitidy musíte plně prozkoumat své tělo, abyste mohli provést konečnou diagnózu..

Léčba pankreatitidy léky

Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na odstranění zánětlivých změn v orgánu, zmírnění bolesti, normalizaci trávení a také zahrnuje zastavení doprovodných příznaků. Za tímto účelem se používají léky ze skupiny anticholinergik, H2-blokátorů, antispazmodik, enzymů, v některých případech je nutné použít antibakteriální léky. Jak každý z výše uvedených prostředků ovlivňuje - budeme dále uvažovat podrobněji.

H2 blokátory

Léky z této skupiny pomáhají snižovat produkci kyseliny chlorovodíkové. Takový vliv je nezbytný k uvolnění slinivky břišní a zabránění uvolňování jejích enzymů. Tyto léky mají podobné vlastnosti: Fanitidin, Ranitidin, Omeprazol, Nizatidin.

  • Ranitidin lze injikovat intramuskulárně, intravenózně nebo ve formě tablet. Ten by měl pacient aplikovat dvakrát denně bez ohledu na konzumaci jídla..
  • Omeprazol se podává jednou denně intravenózní kapáním, může být také použit ve formě kapslí, tablet.

K dosažení uzdravení pacienta musí být H2 blokátory používány po dobu 14 dnů. Jejich příjem může být doprovázen následujícími vedlejšími účinky:

  1. Alergické projevy.
  2. Ztráta vlasů.
  3. Nevolnost.
  4. Tendence k zácpě.
  5. Porušení srdce.
  6. Snížený sexuální apetit, menstruační nepravidelnosti u žen.

Tyto léky nemohou užívat děti do 12 let, během těhotenství, laktace, v případě poruchy funkce jater.

Anticholinergika

Léčba pankreatitidy zahrnuje povinné použití těchto prostředků. Pomáhají normalizovat funkce trávicího systému a také zabraňují účinkům acetylcholinu a cholinomimetik. Tato řada zahrnuje:

  • Platyphyllin.
  • Chlorosin.
  • Metacin.
  • Atropin.
  • Spasmolitin.

Antacida

Zánětlivý proces v pankreatu je často doprovázen žaludeční patologií, při které dochází ke zvýšenému uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Za účelem jeho neutralizace a vytvoření ochranné bariéry na stěnách orgánu je uvedeno použití antacid. U pankreatitidy se zpravidla používají neabsorbovatelné léky této skupiny: Fosfalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altacid. Obsahují hydroxid hořečnatý a hlinitý, což vysvětluje jejich pozitivní účinek..

Tyto léky by neměly být používány při selhání ledvin, nedostatku fosforu, kojení během těhotenství. Tyto tablety by navíc neměly užívat osoby, které netolerují galaktózu a fruktózu..

Pokud jde o lék Phosphalugel, může být předepsán dětem od šesti měsíců, je také povolen kojícím matkám a těhotným ženám. Prakticky žádné vedlejší účinky. Může někdy způsobit zácpu.

Antispazmodika

Ve většině případů je onemocnění doprovázeno bolestivým syndromem. Aby se to zastavilo, jsou předepsány antispazmodiky. Pomáhají eliminovat křeče hladkého svalstva. Kromě toho se tyto léky používají k léčbě pankreatitidy a cholecystitidy, protože tyto patologie se často vyvíjejí společně. Tato skupina zahrnuje: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spazmomen, Drotaverin, Papaverin a další. Ten druhý může způsobit nežádoucí účinky z práce kardiovaskulárního systému..

Enzymové přípravky

Řada enzymů zahrnuje léky jako Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pancurmen, Pancreatin. Obsahují lipázu, amylázu a proteázu. Takové složení léků poskytuje následující účinek na zdraví pacienta:

  • Bojuje s dyspeptickými poruchami.
  • Normalizuje trávení jídla.
  • Podporuje správnou absorpci organické hmoty.
  • Usnadňuje práci slinivky břišní.

Pokud jsou zapotřebí antibakteriální látky?

Léčba onemocnění je zahájena použitím výše uvedených léků. Pokud po všech předpisech lékaře nedojde k úlevě po několik dní, může odborník předepsat antibiotika. Tyto léky na pankreatitidu se také používají v případech vývoje komplikací onemocnění. Přispívají ke zničení bakteriální mikroflóry, která může sloužit jako zdroj infekce. Průběh léčby těmito léky se určuje v závislosti na závažnosti patologie. Ve většině případů je to 5-7 dní. Pro dosažení co nejrychlejšího účinku se antibakteriální látky podávají parenterálně. Pokud je onemocnění závažné, lze použít kombinovanou terapii, která zahrnuje podání léčiva injekcí i orální podání. Spolu s antibakteriálními látkami je prokázáno použití probiotik, protože pod vlivem prvního umírá naprosto celá střevní mikroflóra, což může vyvolat poruchu trávicího kanálu. Za tímto účelem jsou předepsány jogurty, Linex. Průběh závisí na délce léčby antibiotiky. Ve formě tablet se často používají tyto prostředky:

  • Amoxiclav. Poskytuje antimikrobiální účinek v co nejkratším čase. Aplikuje se jednou denně.
  • Azithromycin. Má širokou škálu efektů. Průběh aplikace může být až 10 dní. Tablety se musí pít dvakrát denně po jídle..
  • Sumamed. Tento lék je široce používán k léčbě pankreatitidy, protože má dobrý účinek. Lék se užívá dvakrát denně..
  • Abaktal. Má také vynikající léčivý účinek. Musíte jej použít jednou denně, kurz je 3 - 5 dní.

Pro intramuskulární podání jsou ve většině případů předepsány následující léky:

  • Doxycyklin.
  • Ampiox.
  • Ceftriaxon.
  • Cefatoxim.

Jakákoli antibakteriální činidla by měla být používána výhradně podle pokynů lékaře a pod jeho povinným dohledem, protože nesprávné použití těchto léků může situaci dále zhoršit..

Aby léčba drogami přinesla požadovaný výsledek, musí pacient dodržovat přísnou dietu, která zahrnuje odmítnutí tučných, smažených, kořeněných jídel.

Léčba pankreatitidy léky zahrnuje použití různých skupin drog. Tento přístup je schopen zcela zachránit pacienta před problémy s pankreasem..

Léky na pankreatitidu

Léky na pankreatitidu se používají k úlevě od patologických příznaků záchvatu a k zastavení zánětlivého procesu v tkáních pankreatu. Výběrem léků by se měl zabývat ošetřující lékař s přihlédnutím k výsledkům analýz nemocné osoby. Pro exacerbaci pankreatitidy je obvykle těžký průběh, proto může samopodání léků vyvolat zhoršení celkového stavu.

  1. Skupiny drog
  2. Úleva od současných příznaků
  3. Léky proti bolesti
  4. Antibiotika
  5. Antacida
  6. Enzymy
  7. Anti-enzymové produkty
  8. Nesteroidní protizánětlivé léky
  9. Antisecretory
  10. Pomocné léky
  11. Pravidla pro užívání drog

Skupiny drog

Jak léčit pankreatitidu? Během období exacerbace onemocnění se používají léky, které mohou rychle zmírnit bolest a zastavit vývoj zánětlivého procesu. Mezi hlavní typy léků patří:

  • léky proti bolesti;
  • antibiotika;
  • antacida;
  • enzymy;
  • antienzymová léčiva;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antisekreční.

Během období exacerbace musí pacienti kromě léků pít komplexy vitamínů. Měly by zahrnovat vitamíny A, B, E, K. Poskytují obnovení narušených procesů trávení, normalizují odtok žluči. Je důležité si uvědomit, že pankreatitida je onemocnění, které nelze zcela vyléčit, takže léky se někdy musí užívat roky.

Jedná se především o finanční prostředky určené k obnovení funkčnosti pankreatu a normalizaci práce zažívacího traktu. Léčivá léčba musí být doplněna speciální dietou. Porušení stravy může vyvolat opakované zhoršení patologie.

Úleva od současných příznaků

Léčba pankreatitidy závisí na současném klinickém obrazu. Během období exacerbace onemocnění mohou být pacientovi předepsány buď léky s obecným analgetickým účinkem, nebo léky obsahující kromě analgetických složek také antispazmodika. Mezi tyto patří Gastrocepin, Atropin, Platyphyllin.

Akutní stádium zánětu slinivky břišní je charakterizováno rozvojem silné bolesti, proto je pacientovi někdy předepsána analgetika, zejména Baralgin nebo Pentazocin. K úlevě od nesnesitelné bolesti je povoleno užívání narkotických analgetik - Promedol nebo Tramal. Působení anestetik je založeno na relaxaci Oddiho svěrače a uvolňování trávicích enzymů nahromaděných v dutině pankreatu. Díky tomu se snižuje síla bolesti..

Pokud bolest a nevolnost na pozadí injekčních léků nezmizí, je osoba povinně hospitalizována. V nemocničním prostředí bude moci dostávat léky intravenózně. Působení léků proti bolesti - s výjimkou narkotických analgetik - začíná 10-15 minut po podání.

Léky proti bolesti

Podráždění tkání pankreatu pankreatickými šťávami je doprovázeno bolestmi různé intenzity, od drobných bolestí po nesnesitelné křeče. Jak zmírnit bolestivý syndrom?

Medicína dává přednost antispasmodikům, která pomáhají zastavit bolestivé křeče. K usnadnění celkového blahobytu člověka dochází snížením zátěže zanícených tkání slinivky břišní, což je způsobeno vylučováním trávicích enzymů nahromaděných uvnitř pankreatických kanálků.


Spazmalgon je jedním ze schválených léků proti bolesti ze skupiny antispazmodik

Nejčastěji používané typy antispazmodik jsou:

  • Spazmalgon;
  • Drotaverin;
  • No-Shpa;
  • Riabal;
  • Spazmol.

V některých případech se pacientovi podávají injekce analgetik, která mají také dobrý analgetický účinek. Je však zakázáno je používat samostatně bez jmenování lékařem, protože některé léky v této skupině mohou současné příznaky zhoršit. V procesu eliminace syndromu bolesti lze použít Baralgin, Analgin. Dávka se volí individuálně, stejně jako anestetické léky.

Antibiotika

Antibiotické léky na pankreatitidu mohou být součástí léčby. Jsou předepsány jako prevence rozvoje takových závažných komplikací, jako jsou:

  • nekróza buněk pankreatu;
  • vývoj peritonitidy;
  • tvorba cystické formace;
  • absces;
  • sepse.

Indikace pro povinné předepisování antibiotik jsou:

  • zánět slinivky břišní v důsledku bakteriální mikroflóry;
  • porušení integrity pankreatických kanálků;
  • abnormality v játrech - stav často doprovází období exacerbace chronické pankreatitidy.

Důležité! Během akutního období se antibiotika podávají buď intravenózně nebo intramuskulárně. Po úlevě od příznaků jsou předepsány ve formě tablet.

Předepisování léků se provádí na základě získaných výsledků, obecného blaha pacienta a charakteristik těla. Příjem se provádí v souladu s vyvinutým schématem. Samoléčba léky této skupiny je zakázána, stejně jako zrušení pilulek předepsaných lékařem.

Antacida

Prostředky z této skupiny se používají ke zmírnění bolestivých příznaků zánětu. Léky snižují kyselost žaludeční šťávy, neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a minimalizují její agresivní účinek. Jejich základní složky snižují hladinu pepsinu.

Jaké antacida lze použít? Alumag, Almagel, Maalox, Gastracid jsou předepsáni pro přijetí. Fondy poskytují rychlý, ale krátkodobý efekt. Aby se prodloužila doba působení antacid, pacientovi jsou předepsány enzymy nebo antienzymy. Vše je individuální.


V některých případech jsou antacida předepisována kurzem, který trvá nejméně dva týdny

Enzymy

Enzymy jsou přesně skupinou léků, které musí být předepsány pro exacerbaci chronické pankreatitidy. Jejich použití pomáhá obnovit poškozené funkce slinivky břišní. Nejčastěji se v procesu terapie používají Pancreatin, Creon, Mezim forte, Festal, Enzistal. Schéma a doba přijetí jsou určeny ošetřujícím lékařem.

Důležité! Po jídle musíte užívat enzymové přípravky.

Anti-enzymové produkty

Někdy musí člověk brát léky s anti-enzymovým účinkem. Pomáhají potlačovat produkci trávicích enzymů, protože jejich nadměrná aktivita může způsobit zhoršení stavu zanícených tkání slinivky břišní..

V důsledku snížení produkce trávicích enzymů jsou vyřešeny následující problémy: intoxikace těla klesá, bolestivost klesá, celková pohoda pacienta se zlepšuje, pravděpodobnost vzniku otoků a nekrotické tkáně pankreatu je minimalizována.

Výživa pro pankreatitidu během exacerbace

Skupina drog zahrnuje:

  • Contrikal;
  • Gordox;
  • Traskolan;
  • Trasilol;
  • Ingitril.

Přípravky Traskolan a Ingitril jsou často předepsány pro rozvoj bolestivého šoku a také pro peritonitidu. Léky mohou způsobit silnou alergickou reakci, jsou kontraindikovány v případě zvýšené srážlivosti krve.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léčba exacerbace pankreatitidy zahrnuje integrovaný přístup. Kromě léků proti bolesti a léků, které obnovují funkčnost pankreatu, jsou pacientovi předepsány také nesteroidní protizánětlivé léky. Jedná se o Diclofenac, Piroxicam, Mesulide, Celebrex. Používají se hlavně v kombinaci s antibiotiky. Vlastní jmenování je zakázáno.

Antisecretory

Antisekreční léky se používají ke snížení produkce trávicí šťávy žaludečními receptory. Ošetření se provádí v krátkém kurzu. Dávka se vypočítá individuálně na základě aktuálního klinického obrazu a výsledků analýz. Je přísně zakázáno zrušit vybraný lék, protože návrat žaludeční sekrece na původní objem může vyvolat zhoršení.


Ranitidin je antisekreční látka používaná k léčbě peptického vředového onemocnění

K přijetí lze předepsat ranitidin, cimetidin, famotidin. Druhý lék je nejúčinnější při léčbě exacerbace onemocnění, proto je často předepsán pro pankreatitidu u dospělých.

Pomocné léky

Jako součást komplexní léčby se používají léky, které normalizují práci gastrointestinálního traktu. Při průjmu, který doprovází exacerbaci pankreatitidy, jsou pacientovi předepsány specializované léky. Co můžete pít na poruchu stolice? Doporučují se Smecta a Hilak Forte. Léky jemně zastavují průjem a současně normalizují narušenou mikroflóru gastrointestinálního traktu.

Vniknutí žluči do celkového krevního oběhu vede k rozvoji těžké intoxikace. Jeho příznaky: nezkrotné zvracení, průjem, porucha vědomí. Ke zmírnění stavu pacienta jsou předepsány sorbenty, například aktivní uhlí nebo Enterosgel. Pokud se chronická forma pankreatitidy stala příčinou porušení motorické funkce střeva, pak se v průběhu léčby používá lék Trimedat.

Pravidla pro užívání drog

Při exacerbaci pankreatitidy je důležité nejen zvolit léky v souladu se současným klinickým obrazem, ale také je užívat, dodržovat určitá pravidla. Vypadají takto:

  • léky proti bolesti mohou podle potřeby pít kdykoli během dne;
  • enzymy musí být užívány buď s jídlem, nebo bezprostředně po něm;
  • antibiotika by se měla pít také během jídla nebo po jídle;
  • pít tablety, je povoleno používat čistou pitnou vodu bez plynů - je zakázáno užívat mléko, čaj a džus;
  • během léčby je přísně zakázána konzumace alkoholických nápojů jakékoli síly - je vhodné se jich během období remise vzdát, protože u alkoholiků se zvláště často vyskytuje exacerbace pankreatitidy.

Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem. Je zakázáno přerušit terapii před termínem, protože pouze v tomto případě je možné zabránit rozvoji relapsu.

Zvláštní pozornost si zaslouží těhotné ženy a lidé s doprovodnými chronickými chorobami. Při předepisování léků je třeba vzít v úvahu takové podmínky a zvolit léky tak, aby si navzájem zlepšovaly působení bez poškození jiných orgánů.