Pankreatitida u dětí: příznaky a léčba, strava

Pankreatitida je zánětlivě-dystrofické onemocnění slinivky břišní (PZh) s jeho vývody, často způsobené aktivním působením jeho vlastních enzymů.

U dětí s onemocněním trávicího systému se pankreatitida vyskytuje s frekvencí 5 až 25%.

Pankreas je jedním z orgánů trávicího traktu, je současně žlázou vnější i vnitřní sekrece.

Jeho exokrinní funkcí je produkovat trávicí sekreci, která proudí kanálky do duodena, kde je aktivována žaludeční šťávou a podílí se na trávení potravy.

Intrasekreční funkce slinivky břišní spočívá ve výrobě hormonu inzulínu speciálními buňkami žlázy, bez nichž je asimilace glukózy v těle nemožná..

Klasifikace pankreatitidy

Nahoře - zdravý pankreas, dole - pankreas s pankreatitidou.

U dětí se rozlišují akutní a chronické formy pankreatitidy. Chronická pankreatitida je diagnostikována, pokud zánět trvá déle než 6 měsíců. Při akutní pankreatitidě dochází k edému a katarálnímu zánětu tkáně žlázy. V jeho těžkém průběhu se tvoří krvácení a v jakékoli oblasti se může vyvinout nekróza (nekróza) tkáně žlázy.

Pankreatitida se vyznačuje povahou změn v tkáni žlázy:

  • akutní edematózní;
  • hemoragický (s krvácením);
  • hnisavý;
  • mastná nekróza pankreatu.

Chronický progresivní průběh pankreatitidy vede k degenerativním změnám: skleróza, vývoj fibrózy (pojivová tkáň místo žláz), následovaná atrofií tkáně pankreatu a postupným narušením jejích funkcí.

Ve školním věku se u dětí často rozvine chronická pankreatitida s latentním nebo opakujícím se průběhem. V akutní formě je pankreatitida u dětí vzácná..

Podle původu je pankreatitida:

  • hlavní;
  • sekundární nebo reaktivní (se zánětem jiných orgánů, nejčastěji trávicích);
  • dědičné s autozomálně dominantním přenosem.

Reaktivní zánětlivý proces může být reverzibilní se správnou léčbou základního onemocnění nebo se může transformovat na skutečnou pankreatitidu.

Pokud závažné klinické projevy nejsou charakteristické pro latentní pankreatitidu, pak má rekurentní pankreatitida stadia exacerbace a remise. Exacerbace chronického procesu, jako je akutní pankreatitida, může být mírná, střední nebo závažná.

Důvody pankreatitidy

Pankreas je orgán, který reaguje na jakoukoli patologii v těle dítěte, ať už jde o infekci nebo alergickou reakci. Existuje mnoho faktorů a důvodů pro rozvoj pankreatitidy. Za určitých podmínek mohou být škodlivým faktorem pro tkáň pankreatu enzymy produkované samotnou žlázou, když se začnou rozpadat a trávit vlastní tkáně, a toxické látky vstupují do krve, které způsobují intoxikaci.

Hlavní příčiny pankreatitidy u dětí:

  1. Porušení odtoku, stagnace pankreatické sekrece, aktivace enzymů v samotné žláze a destrukce její tkáně. Důvody stagnace mohou být:
  • tupé břišní trauma: úder do břicha nebo pád může poškodit slinivku břišní;
  • malformace žlázy nebo jejích vylučovacích kanálků (žláza ve formě podkovy nebo prstence, zúžení kanálků atd.);
  • zánět trávicího traktu (gastroduodenitida, enteritida) vede ke stagnaci špatně stráveného jídla a zvýšení intraintestinálního tlaku, což ztěžuje vylučování pankreatu, způsobuje jeho stagnaci;
  • házení žluči do pankreatického kanálu a aktivace jeho sekrece v patologii žlučovodů;
  • ukládání kalcifikací do kanálků slinivky břišní v případě předávkování vitaminem D;
  • helminthická invaze (askarióza), blokování vylučovacího kanálu žlázy;
  • komprese vylučovacího kanálu žlázy kameny v případě cholelitiázy.
  1. Nesprávná dětská výživa:
  • přítomnost produktů, které mají dráždivý účinek a stimulují funkci slinivky břišní (uzeniny, konzervy, hranolky, rychlé občerstvení, sycené nápoje, kořeněná jídla atd.); zvýšené množství trávicí šťávy může způsobit akutní pankreatitidu;
  • porušení stravy: jídla v dlouhých intervalech, přejídání;
  • nedostatek laktázy (absence nebo nedostatečné množství enzymu v těle dítěte k trávení mléčného cukru) může vést k pankreatitidě již v kojeneckém věku.
  1. Potravinové alergie vedou k pankreatitidě v jakémkoli věku.
  2. Bakteriální nebo virové poškození slinivky břišní (příušnice, chřipka, úplavice, plané neštovice, salmonelóza, sepse atd.).
  3. Autoimunitní proces, kdy se v těle dítěte vytvářejí protilátky proti buňkám tkáně pankreatu.
  4. Toxický účinek některých léků na tkáň pankreatu (aspirin, furosemid, metronidazol, některá antibiotika, kortikosteroidy, sulfonamidy, cytostatika, nesteroidní protizánětlivé léky atd.) Může způsobit reaktivní pankreatitidu.
  5. Otrava těžkými kovy (rtuť, olovo atd.).
  6. Účinek alkoholických nápojů (u dospívajících).
  7. Endokrinní patologie (hypotyreóza nebo nedostatečná funkce štítné žlázy, obezita).
  8. Maligní léze pankreatu.

U některých dětí (v 10-20% případů) není možné zjistit příčinu rozvinuté pankreatitidy.

Chronická pankreatitida u dětí je častěji sekundární nebo se vyvíjí v důsledku akutního zánětlivého procesu v pankreatu.

Chronizaci procesu usnadňují:

  • dědičná predispozice (přítomnost chronického onemocnění u rodičů);
  • porušení předepsané stravy během léčby nebo v období zotavení;
  • nesprávné nebo předčasné zacházení;
  • dítě má alergie, metabolické poruchy a endokrinní onemocnění, onemocnění žlučových kamenů.

Příznaky

U dětí v raném věku jsou klinické příznaky pankreatitidy špatně vyjádřeny. Obvykle probíhá v mírné latentní formě. Těžká hnisavá nekrotická forma se vyvíjí ve velmi vzácných případech.

U starších dětí se zánět slinivky břišní projevuje bolestivými záchvaty.

Hlavním projevem akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické pankreatitidy je silná bolest v horní části břicha (v levém hypochondriu s ozařováním vpravo, v epigastrické oblasti). Velmi často se obává bolesti opaskové povahy. Mohou dát v zadní, levé rameno. K úlevě od bolesti se dítě snaží zaujmout nucenou polohu - ležet na levé straně, sklonit se nebo na břiše.

Chyby ve výživě (konzumace mastných, kořeněných, smažených jídel, uzenin atd.) Mohou vyvolat bolestivý záchvat..

Bolest je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvracení, které se opakovaně vyskytuje, nepřináší úlevu;
  • říhání;
  • nadýmání;
  • retence stolice nebo průjem;
  • může dojít k pálení žáhy;
  • pocit těžkosti v žaludku.

Teplota u dětí zpravidla zůstává normální, ale dochází k jejímu zvýšení, které není vyšší než 37,5 ° C.

Produkty štěpení žlázových buněk vstupujících do krve působením enzymů způsobují příznaky intoxikace:

  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • závrať;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bledost kůže (někdy mramorování);
  • suchá ústa.

S rozvojem hnisavého procesu a nekrózy pankreatu se teplota zvyšuje na vysoké počty, stav se zhoršuje v důsledku zvýšení intoxikace, vyvíjí se střevní paréza, objevují se příznaky podráždění pobřišnice.

U chronické pankreatitidy je kromě bolesti charakteristickým rysem bohatá stolice s mastným leskem. Vzhledem k vysokému obsahu tuku je obtížné spláchnout stolici z toalety.

U chronické pankreatitidy může být bolest konstantní, bolestivá nebo se může objevit pravidelně po fyzické námaze, poruchách stravování nebo stresu, emočním zážitku. Doba trvání záchvatu bolesti se pohybuje od 1 hodiny do několika dnů.

V chronickém procesu se kromě dyspeptických příznaků (pálení žáhy, říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu) střídá zácpa a průjem. Charakteristická je také ztráta hmotnosti, astenický syndrom (slabost, únava, bolesti hlavy, emoční labilita)..

Komplikace pankreatitidy zahrnují:

  • tvorba pankreatické cysty (tvorba dutiny v tkáni žlázy naplněné tekutinou);
  • pankreatická nekróza (nekróza tkáně žlázy);
  • peritonitida (zánět serózní membrány v břišní dutině);
  • absces nebo flegmon (abscesy různých velikostí) v tkáni pankreatu;
  • diabetes mellitus (chronické endokrinologické onemocnění spojené s nedostatkem inzulínu v těle);
  • pleurisy (zánět serózní membrány v hrudní dutině).

Diagnostika

Základem pro diagnostiku pankreatitidy jsou klinické projevy, data z laboratorních a instrumentálních studií..

V klinickém krevním testu na pankreatitidu je charakteristické zvýšení obsahu leukocytů, zrychlené ESR.

Biochemický krevní test odhalí zvýšenou aktivitu enzymů vylučovaných slinivkou břišní (amyláza, trypsin, lipáza).

Aktivita enzymů (diastáza nebo amyláza) se také zvyšuje při analýze moči.

Exokrinní funkce slinivky břišní pomáhá vyhodnotit analýzu stolice (koprogram, lipidový profil): u pankreatitidy, steatorrhey (zvýšený obsah tuku ve stolici) a creatorrhy (zvýšený obsah dusíku ve stolici kvůli přítomnosti nestrávených svalů a vláken pojivové tkáně).

Ultrazvuk odhalí otoky, zvýšený objem slinivky břišní s pankreatitidou, heterogenitu struktury ozvěny, přítomnost těsnění, oblasti nekrózy. Pomocí ultrazvuku se zjistí anomálie ve vývoji žlázy nebo kanálů, naleznou se kameny ve žlučovodech, vyhodnotí se stav dalších vnitřních orgánů.

V případě potřeby lze provést EGD (endoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku) k detekci porušení odtoku žluči a pankreatické šťávy.

V obtížně diagnostikovaných případech s komplikacemi, MRI a CT břišní dutiny, prostá rentgenografie.

Léčba

Léčba dětí s akutní (nebo exacerbací chronické) pankreatitidy se provádí v nemocničním prostředí. Odpočinek je přiřazen. Léčba může být prováděna konzervativně a operativně..

Cílem konzervativní terapie je:

  • poskytnutí funkčního odpočinku postiženému orgánu;
  • mechanické a chemické šetření trávicího traktu;
  • odstranění příčiny pankreatitidy;
  • zmírnění příznaků.

Jmenovaná „přestávka na jídlo“, tj. Hlad po dobu 1-3 dnů. V tuto chvíli je povoleno pít zásaditou minerální teplou vodu bez plynu (Essentuki č. 4, Borjomi) v malých doušcích.

Léčba drog zahrnuje:

  1. Antispazmodika a léky proti bolesti (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pro velmi silné bolesti se používají narkotická analgetika (Promedol). Morfin se nepoužívá kvůli své schopnosti způsobovat křeče svěračů vylučovacích kanálů slinivky břišní a žlučníku, což znemožňuje odtok pankreatické šťávy a zvyšuje bolest.
  2. Roztoky glukózy, plazma, solné roztoky, rheopolyglucin a také blokátory proteolytických enzymů (Contrikal, Trasilol) se injikují intravenózně. Řešení zajišťují výživu dítěte a zmírňují intoxikaci.
  3. Antisekreční léky ke snížení uvolňování pankreatických enzymů (oktreotid, famotidin).
  4. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamol).
  5. Antibiotika pro bakteriální a hnisavé procesy.

Všechny léky se podávají injekčně. Užívání léků ústami je povoleno po odstranění syndromu bolesti, asi týden po nástupu onemocnění.

S rozvojem komplikací, s progresí onemocnění a neúčinností konzervativní léčby je vyřešena otázka chirurgické léčby. Během operace může být resekována část slinivky břišní, nekrektomie (odstranění nekrotické, tj. Mrtvé části žlázy), odtok abscesu v tkáních žlázy.

Během hladu je obsah žaludku dítěte odsáván, takže žaludeční šťáva nevyvolává syntézu a aktivaci pankreatických enzymů. K sekreci žaludeční šťávy dochází nejen při vstupu potravy do žaludku, ale také reflexivně, pokud jde o jeden druh jídla nebo když voní. Proto by měla být žaludeční šťáva neustále odstraňována..

Po úlevě od bolesti (přibližně od 3. dne) se dítěti postupně zavádí jídlo (vařené nebo v páře). Po dobu 2 týdnů se jídla vaří bez soli. Dítě by mělo jíst 5-6 rublů. denně v malých dávkách, protlačené, teplé (50-60 0 С), tekuté nebo polotekuté konzistence.

Nejprve dávají tekutou kaši (kromě prosa) vařenou ve zředěném mléku 1: 1. Od 6. dne se zavádějí slizké vegetariánské polévky, tekuté zeleninové pyré (z brambor, cukety, květáku, mrkve). Želé a kompot ze sušeného ovoce jsou povoleny.

  • proteinová omeleta (dušená);
  • silně nasekané (dvakrát prošlo mlýnkem na maso) mletého masa z libového vařeného masa (hovězí, kuřecí, králičí maso) ve formě masových kuliček, knedlíků, masových kuliček, řízků (dušených);
  • nízkotučné ryby (okoun, kapr, treska, okoun atd.);
  • zeleninové kastroly;
  • sladká pečená jablka.

Po měsíci se nabídka postupně rozšiřuje, pokrmy nevyžadují takové mletí. Pudinky, různé mléčné výrobky, sušený pšeničný chléb, čerstvé bobule, želé, slabý čaj jsou povoleny. Můžete přidat malou porci (5 g) másla do kaše, 1 polévkovou lžíci do polévky nebo zeleninového pyré. l. smetana nebo zakysaná smetana nebo 1 lžička. rostlinný olej.

Dieta se doporučuje po dobu 6 měsíců. Ze stravy by měly být vyloučeny:

  • klobásy;
  • jakékoli vývary;
  • paštiky;
  • rybí konzervy nebo maso;
  • koření, marinády;
  • solené a fermentované potraviny;
  • zelenina: ředkev, špenát, křen, šťovík, ředkev, česnek a cibule, paprika, hrášek;
  • ječmen a proso;
  • tučné maso (kachní, vepřové, husí);
  • tučné ryby (makrela, losos);
  • ořechy;
  • vdolky, pečivo, koláče;
  • kondenzované mléko;
  • čokoláda, káva;
  • sycené nápoje;
  • kyselé odrůdy ovoce a bobule, šťávy z nich.

Po zahájení výživy dítěte jsou před jídlem předepsány enzymatické přípravky (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) třikrát denně. Užívání léků by mělo pokračovat po dobu 3 měsíců v přerušovaných kurzech (trvat 2 týdny, přestávka 1 týden). Je nutné zrušit příjem enzymatických látek s přihlédnutím k výsledkům koprogramu, s výjimkou enzymatické nedostatečnosti pankreatu.

Po léčbě jsou děti pod dispenzárním dohledem gastroenterologa nebo pediatra. Kurzy proti relapsu se provádějí podle pokynů lékaře. Je žádoucí zlepšit zdraví dětí v sanatoriích s balneologickým profilem.

Pro omezení fyzické aktivity se dětem doporučuje studovat v přípravné skupině na hodinách tělesné výchovy.

Předpověď

U mírné formy akutní pankreatitidy je prognóza příznivá. Pokud se vyvine hnisavá, hemoragická pankreatitida nebo nekróza pankreatu, existuje riziko úmrtí.

U chronické pankreatitidy u dětí bude prognóza záviset na frekvenci a závažnosti exacerbací, na dodržování stravy a dalších doporučeních lékaře během remise..

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

  • racionální výživa dítěte podle věku;
  • prevence nemocí trávicího systému;
  • přísné dodržování dávek pro léčbu drogami;
  • včasná léčba infekcí a helminthických invazí;
  • dodržování stravy.

Životopis pro rodiče

Pankreatitida u dětí není častá, ale při zjištění vyžaduje seriózní přístup a léčbu pacienta, aby se zabránilo vzniku častých exacerbací a komplikací onemocnění.

Je důležité pochopit význam dietní terapie při léčbě pankreatitidy. Časté relapsy onemocnění vyvolané poruchami stravování a zpožděním léčby mohou způsobit rozvoj diabetes mellitus, což zkomplikuje zbytek života dítěte.

Pediatr E.O.Komarovskij hovoří o problémech pankreatu u dětí:

Pankreatitida u dětí: příčiny, příznaky a rysy léčby

Pankreatitida u dětí se vyskytuje s rozvojem zánětlivé reakce v tkáních pankreatu. V dětství je tato patologie často maskovaná jako jiná onemocnění trávicího traktu (gastroduodenitida, gastritida, dysbióza), může pokračovat po dlouhou dobu s malými příznaky.

Pokud se u dětí objeví příznaky pankreatitidy, měli byste se poradit s pediatrem nebo dětským gastroenterologem. Bez léčby se onemocnění stává chronickým a může způsobit komplikace, včetně pankreatonekrózy (komplikace akutní pankreatitidy s destrukcí pankreatické tkáně) 1.

Důvody pro rozvoj pankreatitidy u dítěte

Pankreatitida u dětí se vyvíjí pod vlivem různých vnějších a vnitřních nepříznivých faktorů 2:

  • špatná výživa, přejídání, přebytek ve stravě mastných, kořeněných a příliš kořeněných jídel;
  • těžké alergické reakce na léky, potraviny, faktory prostředí;
  • vrozené nebo získané anomálie trávicího systému;
  • poškození břišní stěny;
  • progrese dalších gastrointestinálních onemocnění *;
  • benigní a maligní novotvary v pankreatu;
  • helmintiáza;
  • endokrinologická onemocnění;
  • přenesená virová onemocnění;
  • hormonální poruchy;
  • nekontrolovaný příjem léků.

Bez ohledu na důvody rozvoje pankreatitidy u dětí potřebuje dítě kvalifikovanou lékařskou péči a komplexní vyšetření.

Podle diagnostiky odborníci identifikují faktory, které vyvolávají zánětlivou reakci v pankreatu, zvolí účinný léčebný režim a provedou profylaxi, aby se zabránilo dalším relapsům.

Příznaky pankreatitidy u dětí

Hlavní příznaky pankreatitidy u dětí jsou 2:

  • stížnosti na ostré bolesti v horní části břicha, které často vyzařují do dolní části zad a žeber;
  • nevolnost;
  • nadýmání;
  • rozrušená stolice;
  • bílý povlak na jazyku;
  • progrese dalších gastrointestinálních onemocnění *;
  • časté zvracení.

Akutní pankreatitida u dětí

Akutní forma pankreatitidy se může vyvinout v důsledku infekční léze těla na pozadí poškození pankreatu. Onemocnění se často vyskytuje po přejídání a konzumaci nadměrně tučných jídel, stejně jako na pozadí virových infekcí a helmintiózy.

Akutní zánět žlázy je doprovázen výrazným destruktivním zánětlivým procesem. Dítě musí být hospitalizováno, aby se zabránilo rozvoji komplikací a vážných poruch v zažívacím systému 2. Včasná návštěva lékaře pomůže vyhnout se negativním důsledkům, například rozvoji hnisavé peritonitidy (infekční zánět pobřišnice).

Chronická pankreatitida u dětí

Známky chronického zánětu slinivky břišní u dětí jsou určovány především formou onemocnění a stavem dalších orgánů trávicího traktu. Děti se obvykle obávají bolestivých bolestí pod prsy, které se zesilují po jídle tučných a kořeněných jídel, fyzickém a psycho-emocionálním přepracování.

Chronická pankreatitida v dětství se nejčastěji vyvíjí na pozadí nepříznivé dědičnosti. Pokud se u rodičů a blízkých příbuzných objeví podobné onemocnění, významně se zvyšuje riziko jeho vývoje u dítěte.

Chronický průběh zánětlivého procesu může vést k nevratným změnám v tkáních pankreatu a dysfunkci orgánu. Pokud se objeví charakteristické příznaky exacerbace, jako je bolest břicha, hořkost v ústech, zvracení, častá a řídká stolice, je nutné se poradit s odborníkem. Samoléčba může zvýšit zánětlivou reakci.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní pankreatitida se u dětí vyvíjí na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, toxického poškození (například v důsledku otravy drogami) a alergické reakce. V drtivé většině spočívá příčina zánětlivého procesu v exacerbaci žlučových kamenů a onemocnění jater.

Reaktivní pankreatitida se vyvíjí několik hodin po nepříznivých účincích vnitřních a vnějších faktorů. Jsou zaznamenány následující 3 příznaky:

  • bolest, která se zvyšuje po jídle;
  • známky tvorby plynu;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost se mění ve zvracení;
  • stopy žluči a hlenu ve zvratcích.

Diagnóza pankreatitidy u dětí

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, výsledků průzkumu, vyšetření dítěte a údajů z vyšetření. Při sondování břicha zjistí gastroenterolog lokální bolest v epigastrické oblasti (v horní a střední části břicha, mezi pobřežními oblouky). Za účelem identifikace souběžných patologických stavů trávicího systému mohou odborníci také předepsat 2:

  • prostá rentgenografie zažívacího traktu *;
  • počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk;
  • MRI **.

Léčba pankreatitidy u dětí

Volba metod léčby pankreatitidy u dětí vyžaduje pečlivé studium historie, vyšetřovacích údajů a vyšetření dítěte. Akutní forma onemocnění často vyžaduje hospitalizaci dítěte. Zánět slinivky břišní potřebuje odpočinek, což lze zajistit pouze přísným dodržováním následujících 2 podmínek:

  • klid na lůžku;
  • strava;
  • možný krátkodobý terapeutický půst;
  • medikamentózní léčba, včetně podávání glukózy, léků proti bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako léků určených k normalizaci trávení, například lék Creon ®.

V případě závažného zničení (porušení v procesu fungování) pankreatu je nutná urgentní chirurgická léčba.

Vzhledem k vysokému riziku komplikací vyžaduje pankreatitida v dětství odborný dohled. I když jsou příznaky zánětlivého procesu mírné, je nutné se poradit s odborníkem, aby se zabránilo nežádoucím následkům.

Gastroenterologové věnují zvláštní pozornost vývoji opatření k prevenci exacerbací pankreatitidy u dětí. Prevence zahrnuje udržování vyvážené stravy vhodné pro věk dítěte, prevenci toxického poškození těla v důsledku infekčních procesů a průběhu onemocnění vnitřních orgánů.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

U pankreatitidy musí dítě dodržovat dietu..

Následující potraviny a nápoje jsou vyloučeny 2:

  • čerstvý chléb a pečivo;
  • perlivá voda;
  • tučné mléčné výrobky;
  • uzeniny, koření a koření;
  • ukládat džusy;
  • tučné maso;
  • zelí;
  • citrony;
  • kredit;
  • luštěniny;
  • káva.

Slizké kaše vařené v zeleninových vývarech jsou užitečné. Můžete použít masové vývary z drůbeže (kuře bez kůže), telecího masa, králíka, které byly dříve vařeny v páře nebo vařeny. Během exacerbace by se jídlo mělo otřít, nemělo by obsahovat hrudky a drsné kousky, které by mohly poranit sliznici trávicího traktu.

Použití enzymových přípravků

Vzhledem k tomu, že pankreatitida je spojena s poškozením pankreatu, znamená to, že tento orgán již nemůže plně vykonávat svou funkci. Funkce pankreatu je poskytnout tělu trávicí enzymy:

  • amyláza pro štěpení proteinů;
  • proteáza pro trávení sacharidů;
  • lipáza pro odbourávání tuků.

Kvalitní „práce“ enzymů ovlivňuje vývoj dítěte, protože s jeho pomocí přijímá potřebné živiny z potravy.

Pokud je dítěti diagnostikována chronická pankreatitida, je důležité si uvědomit, že pankreas se nebude moci úplně zotavit. K podpoře trávicího procesu mohou být zapotřebí enzymatické přípravky. Taková terapie se nazývá substituční terapie, protože pomocí těchto prostředků je možné kompenzovat nedostatek zažívacích enzymů, který vznikl, to znamená nahradit. Creon ® je uznávaný lék pro děti. Obsahuje komplex enzymů, které jsou identické s těmi, které produkuje tělo. Klíčovým rozdílem mezi Creon® je přítomnost stovek malých částic uvnitř kapsle. Tyto částice byly navrženy pro lepší trávení a nazývají se minimikrosféry. Je to malá velikost, která pomáhá léčivu integrovat se do fyziologického procesu a dosáhnout tak jeho co nejpřesnějšího opakování 2. Pokud je tobolka obtížně polykatelná, můžete kapsli otevřít a přidat částice do měkkých potravin, pyré nebo kyselých džusů. Kromě toho je přípravek Creon ® vhodný pro výběr jednotlivé dávky, protože u dětí, zejména u malých dětí, se dávka upravuje podle tělesné hmotnosti 4.

Nejdůležitější věcí, kterou matky při výběru léku pro dítě zajímají, je bezpečnost. Když užíváte Creon ®, tělo nepřestává trávit jídlo samo 2, Creon ® doplňuje pouze vlastní trávení 4. Creon® je navíc schválen pro děti od narození 4 a má více než 300 vědeckých publikací. Přečtěte si více o pravidlech přijímání zde.

Moje dítě má pankreatitidu

Pankreas (pankreas) vykonává v těle dva důležité úkoly: produkci zvláštního tajemství podílejícího se na trávení potravy a produkci hormonu inzulínu, který je zodpovědný za absorpci glukózy.

Pankreatitida u dětí je zánět tkání slinivky břišní a kanálků vylučujících sekreci. Porušení v práci tak důležitého orgánu vede k vážným následkům, takže rodiče potřebují vědět, jak tuto nemoc odhalit, aby mohli včas vyhledat lékařskou pomoc..

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida ohrožuje děti v jakémkoli věku, i když je častěji diagnostikována po 4 letech. U dětí s patologií gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu) trpí touto chorobou až 25%, proto je včasná detekce příznaků a rychlá léčba pro lékaře mimořádně naléhavým úkolem..

Akutní pankreatitida ohrožuje hlavně děti od 10 do 12 let a je charakterizována silnou bolestí v horní části břicha, zažívacími obtížemi a horečkou. S přechodem do chronického stádia dochází ke zhoršení chuti k jídlu a hubnutí, problémům se stolicí a poruchám periferního nervového systému. Chronická pankreatitida se vyskytuje u dětí od 6 let, ale je nejčastěji fixována po 10 letech.

Je velmi obtížné rozpoznat onemocnění u nejmenších dětí do přibližně 3 let - stále nemohou skutečně říci, kde mají bolesti. Současně u kojenců jsou příznaky podobné záchvatu běžné koliky. U dětí od 5 let do přibližně 8 let jsou příznaky také mírné. Pokud však existuje podezření, že dítě bolí žaludek a k tomu se přidají projevy jako zvracení, průjem nebo horečka, poraďte se s lékařem.

U velmi malých dětí obvykle není zánět slinivky břišní hlavním problémem. U starších dětí a dospívajících je klinický obraz pankreatitidy již jasně vyjádřen. Vzhledem ke svým nespecifickým příznakům však lze toto onemocnění snadno zaměnit s gastritidou, dysbiózou nebo rotavirovou infekcí. Proto se doporučuje komplexní diagnostika:

  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • krevní test na aktivitu pankreatických enzymů, rychlost sedimentace erytrocytů a hladinu leukocytů;
  • magnetická rezonance (MRI) k detekci abnormalit RV;
  • počítačová tomografie (CT) k detekci možného poškození žlázy;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie ke sledování stavu gastrointestinálního traktu jako celku;
  • genetické studie k určení dědičné predispozice k onemocnění.

Rodiče nemohou diagnostikovat pankreatitidu sami. Proto pokud se u dítěte objeví příznaky onemocnění, kontaktujte gastroenterologa nebo pediatra..

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Lékaři klasifikují toto onemocnění na tři typy: akutní, chronické a reaktivní..

Akutní pankreatitida u dětí je hemoragická, hnisavá nebo edematózní. Existuje také forma zvaná mastná nekróza pankreatu. Během záchvatu se pankreas dítěte prudce zapálí a otekne. To někdy vede k vnitřnímu krvácení, infekci a poškození dalších orgánů. V některých případech mohou pravidelné útoky vést k přetečení nemoci do chronického stadia..

Chronická pankreatitida se u dětí vyskytuje mnohem méně často než akutní. Způsobuje postupnou dysfunkci slinivky břišní v důsledku změn v jejích tkáních. Můžeme dokonce hovořit o zastavení produkce inzulínu, které ohrožuje malého pacienta s cukrovkou.

Podle původu může být chronická pankreatitida primární, sekundární nebo dědičná. Podle závažnosti - mírné, střední nebo závažné. Podle závažnosti kurzu - opakující se a latentní. Recidivující pankreatitida je charakterizována střídáním období exacerbace a remise, zatímco latentní pankreatitida je skrytá, prakticky bez vnějších projevů.

Reaktivní pankreatitida se nevyvíjí kvůli cizím příčinám, ale jako reakce slinivky břišní na nemoci jiných orgánů gastrointestinálního traktu. S odstraněním primárního onemocnění je tato forma pankreatitidy úspěšně léčena. Jinak to může přejít do akutní a poté do chronické formy..

Příčiny pankreatitidy u dětí

Před zahájením léčby je důležité zjistit, co způsobilo onemocnění, aby se zabránilo relapsům. Hlavním důvodem pro rozvoj chronické i akutní pankreatitidy u dětí je poškození tkání pankreatu vlastními enzymy, ke kterému dochází v důsledku jejich stagnace nebo nadměrné aktivity. Tyto jevy jsou způsobeny následujícími faktory:

  1. Úder do břicha, špatný pád nebo například zranění při autonehodě, při kterém došlo ke zranění břicha.
  2. Žlučníková choroba je považována za jeden z hlavních důvodů pro rozvoj pankreatitidy u dětí - až třetina případů je způsobena tímto konkrétním problémem.
  3. Nesprávná strava a používání potravin, které dráždí gastrointestinální trakt - smažené, uzené a kořeněné jídlo, rychlé občerstvení, soda atd..
  4. Potravinová alergie provokuje pankreatitidu u dítěte v jakémkoli věku a nedostatek laktázy - dokonce iu kojenců.
  5. Úplavice, chřipka, salmonelóza, plané neštovice a další infekce, které ovlivňují mimo jiné slinivku břišní.
  6. Abnormality hormonálního systému (zejména problémy se štítnou žlázou).
  7. Užívání silných léků (chemoterapie, antibiotika, sulfonamidy) způsobuje až 25% případů dětské pankreatitidy.
  8. Zánět jiných orgánů gastrointestinálního traktu.
  9. Otrava olovem, rtutí a jinými těžkými kovy.

Poměrně často (až 20% případů) není možné zjistit příčinu onemocnění. Tento jev se nazývá idiopatická pankreatitida..

Příznaky pankreatitidy u dětí

Vnější projevy problémů s pankreasem u dětí různého věku nejsou stejné. Například ve věku 3 let jsou příznaky jemné a samotná pankreatitida probíhá zpravidla latentně, to znamená téměř nepostřehnutelně. Starší dítě bude trpět vážněji.

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy u dětí jsou silné záchvaty bolesti v horní části břicha, zejména vlevo. Bolest může být také opasek nebo rozšířená do levého ramene a zad. Mírné zvýšení teploty je možné, i když nejčastěji zůstává v normálních mezích.

Souběžně má dítě problémy se žaludkem: nadýmání, pálení žáhy, tíha. Možná nevolnost a opakované zvracení, zácpa nebo naopak průjem.

V důsledku kontaminace krve produkty rozkladu pankreatické tkáně dochází k následujícím jevům:

  • pocit slabosti;
  • bolest hlavy a závratě;
  • suchá ústa;
  • snížená chuť k jídlu.

V závažných případech, s rozvojem pankreatické nekrózy a hnisání, se může tělesná teplota výrazně zvýšit, v důsledku otravy těla se objeví známky obstrukce a podráždění střev.

U chronické pankreatitidy se k projevům bolesti přidává hojná řídká stolice, lesklá a lepkavá kvůli zvýšenému obsahu tuku. Tento průjem se střídá se záchvaty zácpy..

Bolesti se stávají stálými, oslabujícími nebo se vyskytují neočekávaně v důsledku použití nevhodných potravin, nervového nebo fyzického přetížení. Trvání útoků se pohybuje od hodiny do několika dnů.

Chronický průběh onemocnění je také charakterizován bolestmi hlavy, únavou a výkyvy nálady..

Při reaktivní pankreatitidě stoupá tělesná teplota, není chuť k jídlu, kůže se stává ikterická. Opakuje se zvracení, které se nejčastěji zhoršuje třetí den. Bolesti jsou tak silné, že dítě leží „v poloze plodu“.

Když se objeví příznaky jakékoli formy pankreatitidy, je důležité zahájit léčbu onemocnění včas, jinak vzniknou komplikace. Patří mezi ně: cysty, peritonitida a různé hnisavé formace v tkáních pankreatu. V závažných případech se může objevit diabetes mellitus.

Léčba pankreatitidy u dětí

Léčba akutní pankreatitidy u dětí se doporučuje provádět v nemocničním prostředí s odpočinkem na lůžku, jako v případě exacerbace chronické formy. Nemůžete se pokusit bojovat s nemocí sami, poškodí to zdraví dítěte..

Léčba tradičními prostředky

Tradiční terapie je založena na konzervativních metodách a chirurgický zákrok se používá pouze jako poslední možnost. Léčba je navržena tak, aby:

  • přinést slinivku břišní k odpočinku;
  • eliminovat příznaky a příčinu pankreatitidy;
  • poskytují jemný režim provozu gastrointestinálního traktu.

Pokud se objeví komplikace nebo pokud konzervativní léčba nefunguje, je nutná operace. Buď je odstraněna část pankreatické tkáně, nebo jsou vypuštěny hnisavé útvary.

K léčbě drog se používají následující léky:

  • Antispazmodika a analgetika - analgin, no-shpa, papaverin a další. V závažných případech se užívají i narkotické léky proti bolesti (kromě morfinu, který může mít opačný účinek).
  • Kapátka s živnými roztoky a léky, které zmírňují intoxikaci.
  • Léky zaměřené na snížení sekrece pankreatických enzymů.
  • Léky, které zlepšují oběh tekutin ve tkáních.
  • V případě infekce nebo hnisání se používají antibiotika.

Léčba reaktivní pankreatitidy navíc zahrnuje léčbu základního onemocnění, protože bez jeho eliminace není zotavení možné.

U chronické pankreatitidy mimo fázi exacerbace se provádí pravidelná léčba léky a sanatoria zaměřená na podporu pankreatu a prevenci recidivy onemocnění. Dítě je pod dispenzárním dohledem pediatra a gastroenterologa.

Dieta při léčbě pankreatitidy

Výživa při léčbě pankreatitidy je nesmírně důležitá. Na začátku léčby je dítěti předepsáno úplné hladovění po dobu 1-3 dnů, během nichž je povoleno pít pouze teplou neperlivou minerální vodu. Poté je pacient převeden na speciální dietu. Během období nalačno se z dítěte neustále odstraňuje žaludeční šťáva, protože vyvolává uvolňování enzymů v pankreatu.

Po skončení třídenního hladu se dítěti postupně podává jídlo: nejprve tekutá kaše, poté zeleninová polévka nebo bramborová kaše, kompoty a želé. Jídlo se podává pětkrát až šestkrát denně, v malých porcích a zahřívá se. Poté se postupně zavádějí vejce ve formě parní omelety, vařených masových kuliček a ryb. Veškeré jídlo se podává vysoce mleté..

Asi měsíc po zahájení léčby je dieta rozšířena: podávají se fermentované mléčné výrobky, chléb, zakysaná smetana, zelenina a máslo. Jídlo se podává celé.

Po dobu šesti měsíců po ukončení léčby je dítě drženo na dietě, která vylučuje potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt: drsné jídlo, nakládaná zelenina, uzené potraviny, soda, mastné a smažené potraviny.

Souběžně se začátkem krmení jsou dítěti předepsány enzymatické přípravky, které pomáhají trávit jídlo. Měly by se užívat nejméně první tři měsíce. Poté jsou podle výsledků testů zrušeny.

etnoscience

Spolu s tradičními metodami je dítě léčeno netradičními prostředky. U chronické formy pankreatitidy musí být dětem neustále podávány léky, které nemají pro tělo nejpříznivější účinek kvůli jejich vedlejším účinkům. Přírodní léčiva, pokud budou úspěšně aplikována, se stanou nejen dobrou pomocí, ale dokonce i náhradou za léky podporující slinivku oslabenou tímto onemocněním. Z dlouhodobého hlediska to bude mít příznivý vliv na zdraví dítěte..

Různé bylinné odvarky, zeleninové šťávy a minerální voda budou dobrým doplňkem léčby a speciální stravy. Existuje také speciální recept na želé, který účinně zmírňuje zánět při pankreatitidě..

Seznam bylin, které mohou pomoci při problémech se slinivkou břišní, je poměrně velký: heřmánek, třezalka tečkovaná, přeslička, kořen lékořice atd. Doporučuje se však používat sbírky z těchto bylin pouze po konzultaci s gastroenterologem a bylinkářem. Některé rostliny ovlivňují produkci enzymů, zatímco jiné mohou být děti pouze od určitého věku.

K objasnění složení lidových prostředků, které se dítěti podávají, je v každém jednotlivém případě nutná konzultace s lékařem..

Prevence pankreatitidy u dětí

Předcházet nemoci je vždy lepší, než s ní později bojovat. Ačkoli se mírná pankreatitida u dětí obvykle hojí bez následků, těžká pankreatitida a některé komplikace vedou k celoživotním zdravotním problémům..

V rámci prevence pankreatitidy doporučují lékaři pečlivě sledovat trávení dětí. Včas eliminujte jakékoli problémy s gastrointestinálním traktem, nedovolte, aby se dítě přejídalo, což vyvolává zvýšené zatížení pankreatu. Je důležité nenechat dítě dostat parazity. Těžké formy helminthické invaze mohou vyvolat rozvoj pankreatitidy.

V případě léčby jakéhokoli onemocnění silnými léky musíte pečlivě sledovat reakce těla.

Nejdůležitějším bodem je však správná výživa dítěte. Jídlo odpovídá věku, je bohaté na vitamíny a minimálně dráždí střeva.

Často se stává, že rodiče, aniž by to sami věděli, krmí své děti něčím kategoricky kontraindikovaným v jejich věku.

Pankreatitida u dětí

Dětská pankreatitida (DP) je zánětlivý proces lokalizovaný v tkáních a kanálech pankreatu. Patologie je způsobena zvýšením aktivity vlastních enzymů. Toto onemocnění je doprovázeno silnými příznaky bolesti a zvýšením tělesné teploty. Pankreatitida může být chronická.

Důsledkem zánětlivého procesu bude ztráta hmotnosti, nechutenství, pravidelný průjem a astenovegetativní syndrom. S včasnou diagnózou je prognóza pro dítě příznivá, ale komplikace mohou způsobit nebezpečná onemocnění, z nichž některá nejsou kompatibilní se životem.

1. Co je dětská pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivě-dystrofická léze pankreatu. Charakteristickým rysem onemocnění v dětství jsou mírné příznaky, které se podobají jiným onemocněním trávicího traktu. Patologie se vyvíjí na pozadí aktivního vlivu pankreatických enzymů (nastává druh sebezničení orgánu).

Provokující faktory zahrnují výživové chyby, některá chronická onemocnění zažívacího traktu a následky infekčních procesů.

V jakém věku se nemoc může objevit?

Příznaky pankreatitidy se mohou objevit u dětí od raného věku, ale předškolní děti a školáci jsou ve zvláštní rizikové skupině. Takový faktor je spojen s rozmanitostí stravy a chybami v ní..

2. Klasifikace

Dětská pankreatitida se může projevit v akutní nebo chronické formě (každý typ má své vlastní charakteristiky příznaků a liší se stupněm poškození trávicího traktu). Podle povahy změn v tkáních žlázy se rozlišuje hnisavá, akutní edematózní, hemoragická a mastná nekróza pankreatu. Tato klasifikace se provádí s přihlédnutím ke komplikacím onemocnění. Podle rychlosti vývoje DP může být latentní nebo opakující se..

Klasifikace podle původu:

  1. dědičný typ (přenos autosomální domény);
  2. sekundární forma (na pozadí zánětlivých procesů v jiných orgánech);
  3. primární typ (projevuje se jako záchvat akutní pankreatitidy).

3. Důvody

V některých případech zůstávají příčiny DP nejasné. Mezi běžné faktory, které vyvolávají onemocnění, patří dědičná predispozice, abnormality ve vývoji trávicího systému, následky alergických reakcí nebo infekční léze gastrointestinálního traktu..

Předpokladem pro výskyt pankreatitidy je porušení procesu produkce vlastních enzymů pankreasem (štěpení a trávení vlastních tkání). Mnoho vnitřních a vnějších faktorů může vyvolat takovou patologii..

Důvody pro DP:

  • porušení odtoku pankreatických sekrecí;
  • důsledky helmintiázy;
  • maligní patologické procesy;
  • komplikace bakteriálních nebo virových infekcí;
  • tupé břišní trauma;
  • nedostatek laktázy;
  • anomálie ve vývoji pankreatických kanálků;
  • kritické poruchy v metabolických procesech;
  • komplikace onemocnění žlučových kamenů nebo cholecystitidy;
  • bakteriální poškození trávicího traktu;
  • patologie žlučovodů;
  • poruchy příjmu potravy;
  • některá endokrinní onemocnění;
  • porušení stravy během procesu obnovy;
  • následky závažných toxicko-alergických reakcí.

4. Formy pankreatitidy

Dětská pankreatitida může mít akutní, chronickou nebo reaktivní povahu. Každá forma onemocnění má své vlastní charakteristiky projevu. Rozsah léze v pankreatu je jiný. Různé typy pankreatitidy znamenají různé režimy léčby.

Pouze odborník může určit konkrétní formu zánětlivého procesu na základě komplexního vyšetření dítěte.

Akutní

Akutní pankreatitida u dětí je charakterizována otokem tkání pankreatu. Komplikace této patologie se mohou projevit ve formě nekrózy a krvácení. Riziková skupina zahrnuje děti ve věku 10–13 let. Hlavními příčinami onemocnění v této věkové skupině pacientů jsou důsledky potravinových alergií a nezdravé stravy. Příznaky pankreatitidy se projevují ve výrazné formě (charakteristické jsou náhlé záchvaty).

Chronický

Chronická pankreatitida se vyvíjí na pozadí fibrózy, sklerózy nebo pankreatického parenchymu. Funkce orgánu s takovým onemocněním jsou postupně narušovány. Pro rozvoj zánětlivého procesu je nezbytná přítomnost degenerativních změn v zažívacím systému. Chronická LTP může být primární nebo sekundární. Průběh onemocnění se dělí na latentní a rekurentní formy. V prvním případě jsou příznaky mírné, ale pravidelné. Ve druhé fázi jsou období exacerbace nahrazena remisi různého trvání..

Klasifikace podle závažnosti kurzu:

  1. snadná forma;
  2. mírná forma;
  3. těžká forma.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní DP je reakce slinivky břišní na zánět v jiných zažívacích orgánech. Taková patologie se stává skutečnou pankreatitidou pouze při absenci adekvátní a včasné terapie. Děti ve věku 10–14 let jsou ohroženy.

Nejběžnějším provokujícím faktorem onemocnění je infekční léze trávicího traktu..

5. Příznaky a příznaky pankreatitidy

Dětská pankreatitida se ve většině případů vyvíjí v mírné formě. Hnisavé zánětlivé procesy označují izolované epizody v lékařské praxi. Příznaky akutního a chronického onemocnění jsou různé. V prvním případě se záchvaty objevují náhle a jsou doprovázeny silnou bolestí. Ve druhém jsou projevy pankreatitidy méně výrazné, ale jsou pravidelné..

Příznaky akutní PD:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest opasku;
  • paroxysmální bolest v epigastrické zóně;
  • známky plynatosti;
  • bolest v levém hypochondriu;
  • opakované zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • říhání nebo pálení žáhy;
  • bledost nebo mramorování kůže;
  • suchá ústa;
  • rostoucí známky intoxikace.

Příznaky chronické PD závisí na stupni poškození slinivky břišní. Bolestivé pocity jsou pravidelné. Exacerbace je pozorována po konzumaci škodlivých potravin (kořeněná, mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení). Útok může vyvolat nadměrný fyzický nebo emoční stres. Příznaky přetrvávají hodiny nebo dny. Souběžnými příznaky chronické pankreatitidy jsou pravidelné pálení žáhy, nevolnost nebo zvracení, špatná chuť k jídlu a průjem střídaný se zácpou.

6. Diagnóza patologie

Při diagnostice pankreatitidy u dětí se používají metody instrumentálního a laboratorního výzkumu. Při palpaci břišní části se objeví syndrom výrazné bolesti. Dítě může mít všechny nebo jen některé příznaky charakteristické pro toto onemocnění.

Laboratorní testy potvrzují přítomnost zánětlivého procesu a konečná diagnóza se stanoví po instrumentálních postupech.

Diagnostické metody:

  1. profil fekálních lipidů;
  2. biochemický a obecný krevní test;
  3. analýza pro ESR;
  4. kaprogram výkalů;
  5. Ultrazvuk břišní dutiny;
  6. prostá rentgenografie;
  7. Ultrazvuk pankreatu;
  8. CT nebo MRI břicha.

Diferenciální diagnostika by měla být prováděna s intestinální obstrukcí, akutní cholecystitidou nebo apendicitidou, stejně jako s peptickým vředem. DP je symptomatický pro renální nebo biliární koliku. Měla by být také vyloučena tato onemocnění. Diagnostiku pankreatitidy u dětí komplikuje řada faktorů. Čím širší je rozsah vyšetřovacích postupů, tím vyšší je šance na přesnou diagnózu.

7. Metody léčby

Terapie DP zahrnuje léčbu, konzervativní metody a chirurgický zákrok. Po potvrzení diagnózy by mělo být dítě ošetřeno v nemocnici pod dohledem lékařů. Délka pobytu v nemocnici závisí na stupni poškození trávicího systému. Po propuštění dostanou rodiče doporučení, jejichž dodržování vylučuje opakované záchvaty zánětlivého procesu. Jako alternativa k základní terapii je povolena určitá alternativní medicína.

Konzervativní léčba

Cílem konzervativní léčby DP je poskytnout postiženému orgánu funkční odpočinek, zmírnit příznaky zánětu a odstranit příčiny jeho vzniku. Během období léčby jsou přijímána opatření k prevenci chemických nebo mechanických účinků na zažívací trakt. První den se dítěti doporučuje „přestávka na jídlo“ (půst dva až tři dny). Je povoleno pít alkalické minerální vody bez plynu. Jídla začínají třetí den jemnými jídly a malými porcemi.

Další opatření konzervativní léčby:

  • intravenózní podání roztoků glukózy a blokátorů proteolytických enzymů (Contrikal);
  • odpočinek v posteli a úplný odpočinek těla;
  • nalačno po dobu 48 hodin po hospitalizaci.

Léčba drogami

Léková terapie DP se provádí nejen k úlevě od příznaků onemocnění, ale také ke zlepšení funkčního stavu trávicího systému. Léky jsou vybírány individuálně. V případě komplikací je léčebný režim doplněn antibiotiky. V nemocničním prostředí je většina léků předepisována dětem ve formě injekcí..

Můžete užívat pilulky až po obnovení stravy..

Příklady léků pro léčbu DP:

  • antisekreční látky (Famotidin, Pirenzepin);
  • antispazmodika a analgetika (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • antihistaminika;
  • prostředky pro zlepšení mikrocirkulace (Pentoxifylline);
  • přípravky pankreatických enzymů (Pancreatin);
  • antibiotika;
  • inhibitory proteázy (Pentoxil).

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se používá v případě závažných komplikací DP a absence výsledků jiných metod léčby. Chirurgie může zahrnovat resekci části postiženého orgánu, odvodnění abscesu v tkáních nebo odstranění nekrotické oblasti. Chirurgické postupy jsou radikální opatření a při léčbě dětí se používají pouze v případě ohrožení života malého pacienta.

8. Tradiční medicína

Předpisy alternativní medicíny lze použít pouze pro děti starší čtyř let. Při výběru konkrétních produktů je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla (například přítomnost potravinových alergií).

Alternativní metody lze použít jako doplněk, ale nepoužívají se jako hlavní způsob léčby zánětu..

Příklady lidových prostředků:

  1. med s bylinkami (50 g kořene kalamusu a pampelišky smíchejte s tymiánem, kořenem kopřivy a chmelem (po 25 g), doporučuje se ingredience rozdrtit na prášek, do připravené směsi přidat 200 g medu, lžičku dvakrát denně);
  2. kukuřičné hedvábí, měsíček a heřmánek (kombinujte složky ve stejných částech, nalijte čajovou lžičku směsi s vroucí vodou, trvejte na tom, že po namáhání vezměte malé dávky před každým jídlem);
  3. koprová semínka, heřmánek a plody hlohu (kombinujte přísady ve stejném poměru, nalijte lžíci přípravku s vroucí vodou, trvejte na termosce, užívejte několikrát denně před jídlem).

9. Dieta pro pankreatitidu u dětí

Po pankreatitidě by mělo být dítě upraveno. U masových a rybích pokrmů se doporučuje pára. Všechny přísady jsou pečlivě rozemlety. Velké kousky jídla mohou poškodit oslabený zažívací systém malého pacienta. Jídlo by mělo být dílčí (nejméně 5-6krát denně, v malých porcích).

Vyloučeno ze stravy:

  • klobásy;
  • tučné maso nebo ryby;
  • čokoláda;
  • kondenzované mléko;
  • sycené nápoje;
  • proso nebo perličkový ječmen;
  • šťovík;
  • ředkev;
  • ořechy;
  • hrášek;
  • ředkev;
  • sladké vdolky;
  • marinády nebo okurky;
  • bramborové hranolky;
  • kořeněná jídla.

Co můžete jíst?

Po zastavení záchvatu pankreatitidy je možné pokračovat v krmení dítěte přibližně od čtvrtého nebo pátého dne hospitalizace. První den lze do stravy přidat obilné kaše (výjimkou je proso). Poté můžete nabídku zpestřit zeleninovým pyré a vegetariánskou polévkou. Z nápojů je povoleno používat želé a kompoty ze sušeného ovoce.

Nabídka může postupně zahrnovat:

  • pečená jablka;
  • masové kuličky, masové kuličky nebo kotlety vyrobené z libového masa;
  • dušená zelenina;
  • zeleninové kastroly;
  • proteinová omeleta (pára);
  • libové odrůdy ryb;
  • mléčné výrobky.

Ukázkové menu

Proteinová omeleta, plátek pšeničného chleba, čaj