Pankreatitida: Příznaky zánětu pankreatu a opatření k léčbě

Zpravidla se nejčastěji obáváme o zdraví srdce a cév, méně často - játra nebo ledviny, téměř si nepamatujeme pankreas. Mezitím je tento orgán životně důležitý pro normální fungování těla. Právě tam se syntetizuje inzulín - hormon, který reguluje téměř všechny biochemické procesy uvnitř buňky. A právě slinivka břišní produkuje trávicí enzymy, které zajišťují normální průběh procesů trávení potravy a vstřebávání živin. Na rozdíl od běžných přesvědčení se hlavní fáze trávení skutečně nevyskytuje v žaludku, ale v tenkém střevě, kde vstupuje pankreatická šťáva.

Pankreatitida: co je to za nemoc a jaké jsou její projevy?

Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Jeho projevy jsou zcela typické: velmi silná, ostrá bolest v horní části břicha, která vyzařuje do zad nebo obklopuje trup a nelze ji zmírnit běžnými analgetiky. Další charakteristickou stížností je hojné opakované zvracení, které také nelze zastavit doma konvenčními antiemetiky. Během vyšetření lékař navíc zaznamená svalové napětí v horní části břicha..

Tyto příznaky - klasická triáda příznaků - jsou charakteristické jak pro akutní pankreatitidu, tak pro exacerbaci chronické pankreatitidy..

Ale v chronickém procesu, tj. Se zánětem, který trvá mnoho měsíců a let, se kromě bolesti objevují mimo jiné příznaky exokrinní nedostatečnosti pankreatu (nedostatek trávicích enzymů):

  • nadýmání, dunění, bolesti břicha;
  • náhlé výrazné nutkání na stolici;
  • hojná páchnoucí mastná stolice plovoucí na hladině vody;
  • úbytek hmotnosti u dětí - zpoždění růstu a vývoje.

Tyto projevy vznikají v důsledku skutečnosti, že ne zcela stravitelné potraviny nevstupují do krevního oběhu, aby poskytly tělu živiny, ale zůstávají ve střevním lumenu a dráždí ho.

Zánět slinivky břišní: příčiny

Bez ohledu na zánět slinivky břišní - akutní nebo chronický, z hlediska lékařské statistiky je jeho hlavní příčinou přebytek alkoholu. Jeho nadměrné užívání způsobuje až 55% akutní [1] a až 80% chronické pankreatitidy [2].

Další možné příčiny akutní pankreatitidy:

  • Nemoci žlučových cest (35%). Se zvýšeným tlakem v žlučovodech se jejich obsah začne vrhat do blízkých (a majících jeden vývod) kanálů pankreatu. Žluč poškozuje tkáně, které by s ní normálně neměly přijít do styku, což způsobuje zánět.
  • Trauma slinivky břišní (4%). Může to být jak domácí (bití, dopravní nehody atd.), Tak způsobené jednáním lékařů během chirurgického zákroku nebo diagnostických testů..
  • Další důvody (6%): viry (hepatitida, příušnice, cytomegalovirus), nádory a jiná onemocnění sousedních orgánů, užívání určitých léků (hormony, některá antibiotika, diuretika a cytostatika), alergické reakce (anafylaktický šok), autoimunitní procesy.

Příčiny chronické pankreatitidy se příliš neliší od příčin akutní. Alkohol je zde také na prvním místě, na druhém místě - onemocnění žlučových cest. Dále, v sestupném pořadí podle frekvence, postupujte takto:

  • léčivá pankreatitida;
  • idiopatická pankreatitida (stavy, kdy nelze zjistit příčinu zánětu);
  • pankreatitida autoimunitní povahy;
  • zánět způsobený metabolickými poruchami (s cystickou fibrózou, narušením příštítných tělísek, poruchou metabolismu hemoglobinu, dyslipidemií);
  • intoxikace, včetně vlastních metabolických produktů při selhání ledvin (uremie);
  • zažívací pankreatitida (způsobená nedostatkem bílkovin a přebytečným tukem ve stravě);
  • infekce;
  • systémová kolagenóza (lupus erythematosus);
  • nedostatečné zásobování krví (ateroskleróza);
  • trauma;
  • zúžení potrubí, jak vrozené, tak získané (stlačení nádorem);
  • kouření.

Samostatně existuje taková příčina chronické pankreatitidy jako dědičná genová mutace, která kóduje syntézu trávicího enzymu trypsinu. Tyto pankreatitidy obvykle začínají v poměrně mladém věku a bez zjevného důvodu..

Nebezpečné následky pankreatitidy

Nejnebezpečnější komplikací akutní pankreatitidy je pankreatická nekróza. Jedná se o stav, kdy trávicí enzymy namísto vylučování kanálky do střevní dutiny z buněk zničených zánětem jdou přímo do tkáně slinivky břišní a ve skutečnosti tráví samotný orgán. To je jedna z hlavních příčin úmrtí na akutní pankreatitidu..

Ale i když je možné tomuto nebezpečí zabránit, nemoc nezůstane bez následků..

Jakýkoli zánět - ať už je akutní nebo chronický - narušuje normální fungování orgánu. Pokud mluvíme o práci pankreatu, pak nejprve klesá jeho exokrinní funkce. To znamená, že se pro normální trávení produkuje příliš málo enzymů, což zhoršuje vstřebávání živin, čímž trpí celé tělo. Je pozorována ztráta hmotnosti. Existují známky nedostatku vitamínů (především A, D, K rozpustných v tucích), které se mohou projevit jako křehkost kostí, suchá kůže a vlasy a krvácení. Nedostatek železa vede k anémii. Snížení koncentrace tuků v těle narušuje normální syntézu pohlavních hormonů (tuky jsou jediným zdrojem, ze kterého jsou vyráběny). Libido je narušeno, povaha ochlupení se mění. Nedostatek bílkovin vede k úbytku svalů a otokům.

Kromě enzymů slinivka také syntetizuje bikarbonáty - látky, které alkalizují kyselý obsah pocházející ze žaludku. Když se jejich počet sníží, nevytvoří se alkalické prostředí pro kus potravy a poškodí sliznici dvanáctníku. Z tohoto důvodu se objevují vředy..

Pokud zánětlivý proces trvá dlouho a většina buněk v pankreatu, které produkují inzulín, zemře, vyvíjí se diabetes mellitus. K tomu dochází u chronické pankreatitidy asi v 10% případů [3].

Vzhledem k tomu, že zanícená tkáň vždy nabobtná, může stlačit vylučovací kanál žlučníku, který prochází hlavou pankreatu. Pokud je otok tak silný, že je narušen normální odtok žluči, může začít žloutenka (až 3% případů).

Kromě toho bylo prokázáno [4], že existuje přímá souvislost mezi chronickým zánětem slinivky břišní a jeho maligní transformací..

Diagnóza zánětu slinivky břišní

Při diagnostice akutního zánětu slinivky břišní lékař věnuje pozornost charakteristickým stížnostem pacienta. Během krevního testu jsou detekovány zánětlivé změny (zvýšené ESR a leukocyty) a je pozorována více než třikrát zvýšená aktivita enzymů (amyláza nebo krevní lipáza). Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit změny v samotném orgánu, ale spolehlivější je zobrazení magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie (pokud jsou k dispozici tyto dva typy studií). V případě pochybností (a pokud je k dispozici odpovídající vybavení) může lékař předepsat laparoskopii.

K diagnostice chronické pankreatitidy se obvykle provádí následující:

  • Krevní testy. S jejich pomocí jsou určeny příznaky zánětu, zvýšené aktivity amylázy, dysproteinemie charakterizovaná změněným poměrem proteinů v krevní plazmě nebo hypoproteinemie, což naznačuje obecný pokles obsahu proteinů v krvi..
  • Analýza stolice je obecná. Se speciálním barvením pod mikroskopem jsou viditelné nestrávené tuky a pokud již situace běží, nestrávená svalová vlákna.
  • Analýza výkalů na aktivitu enzymů, nejčastěji se jedná o stanovení aktivity pankreatické elastázy-1 ve výkalech. U chronické pankreatitidy je snížena.
  • Duodenální intubace s obsahovou analýzou (pokud je to možné). Proces je následující: pacient polkne speciální sondu, která dosáhne dvanáctníku; poté mu je injekčně podán lék, který stimuluje produkci sekrece pankreatu; získané vzorky jsou vyšetřovány na aktivitu enzymů trypsin, lipáza a obsah hydrogenuhličitanů - alkalického substrátu nezbytného pro normální fungování trávicích enzymů.
  • Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní (také počítačová tomografie nebo magnetická rezonance) - umožňuje přímo vyhodnotit strukturu a strukturu orgánu.

Kromě toho lze pokles závažnosti narušeného trávení po několika dnech užívání pankreatických enzymů považovat za nepřímý znak rozvoje pankreatitidy..

Léčebná opatření pro pankreatitidu

Pankreatitida je život ohrožující patologie, proto by měl léčbu předepisovat pouze lékař.

Pokud mluvíme o akutní pankreatitidě, musí být pacient hospitalizován v chirurgické nemocnici. První tři dny je nutné pozorovat hlad: až do skutečnosti, že celý obsah žaludku je odstraněn sondou. Na břicho se aplikuje ledový obklad a předepíše se odpočinek v posteli. Tento klasický vzorec se nazývá „nachlazení, hlad a odpočinek“ a s ním začíná léčba jak akutní pankreatitidou, tak exacerbací chronické pankreatitidy.

V prvním případě tato opatření samozřejmě nejsou omezena. Pro snížení bolesti a obnovení normálního odtoku pankreatické šťávy jsou předepsány antispazmodiky. Protože bolest může být velmi silná, někdy se používají narkotická analgetika. Pro snížení aktivity pankreatu jsou předepsáni antagonisté somatotropinu, například oktreotid nebo lanreotid, se současným krvácením, somatostatin nebo terlipresin.

V závislosti na stavu pacienta se uchýlí k symptomatické léčbě, která umožňuje napravit určité změny v jeho těle. Může jmenovat:

  • léky, které normalizují krevní tlak;
  • prostředky, které podporují normální fungování srdce;
  • antibiotika na hnisavý zánět atd..

K odstranění toxických produktů zánětu z krve používají infuzní terapii (tzv. Kapátka). Pokud se vyvíjí pankreatická nekróza, pacient je operován a odstraní mrtvé oblasti pankreatu.

S exacerbací chronické pankreatitidy, jak již bylo zmíněno, se v prvních třech dnech doporučuje také režim „nachlazení, hlad a odpočinek“. Po této době, pokud to stav dovolí, můžete začít jíst. Zpočátku - dobře vařená kaše, želé, kaše polévky. Postupně se nechá přejít na tuhou stravu.

Strava by měla obsahovat hodně bílkovin, nejlépe mléčných nebo sójových. Doporučuje se omezit spotřebu produktů se žáruvzdornými živočišnými tuky (s vepřovým, jehněčím), ale rostlinné a mléčné tuky nejsou zakázány. Kromě toho je nežádoucí zvolit mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Nejen, že jsou povoleny, ale dokonce se doporučují (s výhradou použití enzymů a normální snášenlivostí těchto potravin) tučné dezerty, arašídové máslo a další výrobky tohoto druhu. Alkohol je přísně zakázán. Nemůžete jíst kyselé, smažené, uzené, slané na prázdný žaludek nebo začít jídlo s mastnými vývary bohatými na extrakční látky.

Mezitím je nutná nejen strava, ale také léky. K úlevě od bolesti se doporučuje užívat analgetika a antispazmodika. Pankreatické enzymy mají také analgetický účinek - poskytují odpočinek postiženému orgánu [5] během jídla. Enzymové přípravky se předepisují průběžně pro exokrinní pankreatickou nedostatečnost. Obnovují normální trávení a umožňují vstřebávání všech základních živin. A pro udržení jejich účinku a obnovení normálního prostředí v dvanáctníku jsou předepsány H2 blokátory nebo inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselost žaludeční šťávy..

Příprava enzymu pankreatu

Přípravky obsahující pankreatické enzymy existují již dlouhou dobu. Ale díky jejich modernímu tvaru, a to jsou mikrokuličky nebo mikrogranule o průměru do 2 mm, je možná maximální účinnost těchto léků..

Micrazim ® [6] - produkt obsahující lipázy, proteázy a amylázy pankreatu živočišného původu a také enzymy, které štěpí tuky, bílkoviny a sacharidy. Enzymy jsou uzavřeny v mikrokuličkách s membránou odolnou vůči kyselinám, která je chrání před inaktivací v žaludku. Mikrogranule jsou zase „baleny“ do tobolek obsahujících 10 000 U nebo 25 000 U aktivních enzymů.

Jakmile se želatinová tobolka dostane do žaludku, rozpustí se. Pod vlivem peristaltických pohybů jsou mikrogranule rovnoměrně smíchány s jídlem a postupně vstupují do lumen střeva. V alkalickém prostředí uvnitř dvanáctníku se jejich membrána rozpouští a enzymy začínají „pracovat“. Maximální aktivita enzymů je zaznamenána do 30 minut po jídle.

Micrasim ® by měl být užíván ke každému jídlu - výjimkou jsou občerstvení, která neobsahují tuky (zeleninový salát bez dresinku, ovocný džus, čaj s cukrem bez mléka atd.). Obvykle stačí jedna kapsle k jídlu, protože obsahuje dostatečné množství enzymů, které pomáhají normalizovat trávení. Pokud je obtížné tobolku spolknout, můžete ji otevřít, ale v žádném případě byste neměli žvýkat nebo nějak mlít mikrogranule: z tohoto důvodu se ochranná skořápka zhroutí a enzymy ztratí svoji aktivitu.

Hlavní indikací pro použití tobolek Micrasim ® je chronická pankreatitida bez exacerbace. Kromě toho se lék používá k exokrinní pankreatické nedostatečnosti jakéhokoli původu: v důsledku cystické fibrózy, po operacích na slinivce břišní, po resekci žaludku nebo tenkého střeva. Zdraví lidé mohou používat Micrasim ® ke snížení stresu z pankreatu z přejídání, zejména při konzumaci tučných jídel.

Micrasim® je kontraindikován při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy, stejně jako v případě individuální intolerance.

Lék je zahrnut do seznamu VED, který je k dispozici bez lékařského předpisu.

* Číslo osvědčení o registraci ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011.

Jaké jsou nemoci pankreatu a jak s nimi zacházet?

Pankreas je jedním z důležitých orgánů trávicího systému a je také jedním z nejzranitelnějších. Nemoci slinivky břišní jsou velmi rozšířené a každý musí vědět, co je může způsobit, jaké jsou jejich příznaky a jaká opatření je třeba přijmout především, pokud máte podezření na jakékoli problémy.

Pankreas je základem trávicího systému

Pankreas je malý podlouhlý orgán umístěný za žaludkem. Jeho hmotnost je pouze 50-70 gramů. Ale i přes svou malou velikost nese pankreas obrovskou zátěž. Jeho hlavní funkcí je produkce pankreatické šťávy, která se skládá ze solí, vody a trávicích enzymů..

Enzymy jsou chemické sloučeniny, které štěpí bílkoviny, tuky, sacharidy, laktózu a další látky, které se do těla dostávají potravou. Bez enzymů by trávení a asimilace jídla byly nemožné. Kromě enzymů produkuje pankreas také hormony, které regulují metabolismus, zejména inzulin. Proto jakékoli nemoci pankreatu vedou k problémům s trávením a metabolickými poruchami..

Klasifikace onemocnění slinivky břišní

Lékaři nejčastěji diagnostikují onemocnění slinivky břišní, jako jsou:

  • akutní a chronická pankreatitida;
  • pankreatická nekróza;
  • cystická fibróza;
  • cysty a nádory, benigní i maligní.

Pankreatitida nebo zánět slinivky břišní obvykle začíná akutní formou, ale často přelévá do chronické formy. Infekční onemocnění, patologie žlučových cest, stejně jako nadměrná konzumace alkoholu, mastných, smažených a kořeněných jídel vedou k pankreatitidě. Při pankreatitidě enzymy, které produkuje žláza, neopouštějí kanály a stagnují v tkáních pankreatu a ničí je. Současně kvůli stagnaci pankreatické šťávy trávicí systém nedostává dostatek enzymů nezbytných pro úplné trávení potravy. Akutní pankreatitida je doprovázena velmi silnými bolestmi opasku, které mohou dokonce vést k bolestivému šoku, nevolnosti a zvracení, zažívacím potížím a sníženému cévnímu tonusu. U chronické pankreatitidy tkáň pankreatu degeneruje do nefunkční tkáně jizvy. Vyvíjí se nedostatek enzymů a nedostatek hormonů regulujících metabolismus může vést k vážným metabolickým poruchám - například cukrovce. Chronická pankreatitida je často příčinou hubnutí, přetrvávajících zažívacích potíží, jako je říhání, plynatost, průjem a pravidelné bolesti v horní části břicha.

Pankreatická nekróza je závažné onemocnění slinivky břišní, při kterém její buňky odumírají. Stejně jako pankreatitida může být toto onemocnění způsobeno alkoholem a nezdravým zneužíváním potravin a je také spojeno s poruchami žlučovodů. Pankreatická nekróza je často důsledkem pankreatitidy. Jedná se o extrémně nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno akutní bolestí, silným zvracením a intoxikací s vysokou horečkou. Toxiny z buněčného rozpadu otrávují tělo, přičemž nejprve jsou postiženy srdce, játra, ledviny a mozek. Pankreatická nekróza je smrtelná a vyžaduje rychlou hospitalizaci a prognóza závisí na tom, jak daleko prošel proces buněčné smrti a jaká část žlázy je ovlivněna nekrózou.

Cystická fibróza je vrozené genetické onemocnění, jedno z nejčastějších onemocnění tohoto typu v Evropě. Naštěstí, i když mnoho lidí nese poškozený gen, samotná nemoc není tak častá. V Rusku se každý rok narodí asi 150 dětí s cystickou fibrózou. U tohoto onemocnění je sekrece pankreatu velmi silná, blokuje kanály a pankreatická šťáva nevstupuje do střev. Kvůli nedostatku enzymů je trávení narušeno, tělo nedostává dostatek živin. Děti s cystickou fibrózou se vyvíjejí pomaleji a špatně přibývají na váze. Cystickou fibrózu nelze úplně vyléčit, ale dnes se považuje za chronické onemocnění, které vyžaduje celoživotní udržovací terapii..

Cysty jsou tobolky naplněné tekutinou v tkáni žlázy, které se tvoří v důsledku zánětlivého onemocnění nebo poranění. Narušují činnost slinivky břišní a způsobují nevolnost, poruchy trávení, průjem, intoxikaci, časté paroxysmální bolesti v pupku, solárním plexu nebo v oblasti pod žebry. Kromě toho vždy existuje riziko prasknutí cysty, které může vést k peritonitidě..

Pankreatické neoplazmy se zřídka vyskytují u lidí mladších 40 let, i když existují výjimky z jakéhokoli pravidla. Důvody jejich vzniku nejsou přesně známy, ale zneužívání alkoholu, obezita a zánětlivá onemocnění slinivky břišní jsou rozhodně rizikovými faktory. Příznaky jsou obvykle pokročilé a zahrnují žloutenku, úbytek hmotnosti, slabost, bolesti břicha a zad.

Téměř všechna onemocnění slinivky břišní jsou doprovázena nedostatkem enzymů. Projevuje se změnami chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, nadýmáním, anémií, steatorea (vylučování tuku spolu s výkaly), průjmem a polyhypovitaminózou - nedostatkem mnoha vitamínů současně. S nedostatkem enzymů je narušeno trávení a vstřebávání živin.

Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě

Nemoci slinivky břišní spadají do pravomoci gastroenterologa. Měli byste kontaktovat, pokud vám některý z výše uvedených příznaků připadal povědomý. Za účelem zjištění, v čem je problém, vám bude přiděleno komplexní vyšetření:

  • laboratorní výzkum. Poskytují příležitost zjistit, jak dobře hardware plní své funkce. K tomu budete muset podstoupit obecný a biochemický krevní test, analýzu moči, krev na cukr a amylázu, analýzu výkalů na pankreatické enzymy a produkty hydrolýzy;
  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní ukáže velikost a tvar tohoto orgánu, přítomnost dutin a cyst a průměr potrubí. Ultrazvuk je jednou z hlavních diagnostických metod, je velmi informativní a umožňuje určit nejen přítomnost pankreatitidy, ale také to, jak daleko choroba zašla;
  • CT. Počítačová tomografie je ještě modernější test. Tato metoda se často používá k hodnocení stavu kanálků - za tímto účelem se provádí CT vyšetření s kontrastem.

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro onemocnění slinivky břišní?

Jakákoli onemocnění pankreatu musí být léčena přísně v souladu s doporučeními lékaře a pod jeho dohledem. Kromě terapeutické stravy nebo půstu lékař předepíše celou řadu léků k léčbě základního onemocnění a zmírnění jeho příznaků. U onemocnění slinivky břišní jsou zpravidla předepsány:

  • léky proti bolesti. Obvykle se používají antispazmodika, často v kombinaci s antihistaminiky;
  • enzymové přípravky. K obnovení funkce trávení jsou předepsány léky, které obsahují enzymy. Pomohou pankreatu pracovat a snížit dyspeptické projevy nemoci: nevolnost, průjem a další příznaky. Enzymy jsou předepsány pro chronickou pankreatitidu;
  • antisekreční látky. Jsou předepisovány společně s enzymatickými přípravky vyráběnými v tabletách jako součást substituční terapie a zvyšují jejich účinnost. Mezi tyto léky patří H2-blokátory histaminových receptorů. Taková léčiva se obvykle nepředepisují při užívání enzymů v kapslích odolných vůči kyselinám..

Umírněnost v jídle, vyhýbání se alkoholu a nezdravému jídlu jsou velmi jednoduchá a dostupná opatření pro každou osobu, která pomáhají udržovat zdraví slinivky břišní a vyhnout se všem výše popsaným problémům. Dále je vhodné pravidelně podstupovat vyšetření u gastroenterologa..

Kapsle z přírodních trávicích enzymů

Enzymové přípravky jsou předepsány nejen k léčbě onemocnění slinivky břišní, ale také k usnadnění trávení v případě přejídání nebo konzumace neobvyklého jídla. Dnes je v lékárnách mnoho různých enzymových produktů. Moderní enzymy se vyrábějí ve formě přístupné tělu - ve formě kapslí naplněných granulemi enzymů. Každá granule je potažena kyselinovzdorným potahem, který ničí enzymy. To jim umožňuje bezpečně obejít žaludek a pracovat pouze ve střevech a tam jsou potřebné enzymy. Mezi takové moderní léky patří zejména Micrasim®. Jedná se o kombinovaný přípravek, který obsahuje pankreatické enzymy (amylázu, proteázu a lipázu) a pomáhá normalizovat trávení. Přestože se přípravek Micrasim ® vydává bez lékařského předpisu, neměli byste jej užívat bez lékařského dohledu - musíte se nejprve poradit s odborníkem. Produkt nemá žádné věkové omezení, avšak pro malé děti musí být kapsle otevřena a její obsah smíchán s jakýmkoli tekutým nealkalickým jídlem, jako je zeleninové pyré nebo džus.

Lék je kontraindikován při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické, stejně jako v případě individuální intolerance.

Registrační číslo přípravku Micrasim ® ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnoveno na neurčito 16. ledna 2018. Léčivý přípravek je zahrnut do seznamu VED [1].

Příprava enzymu Micrasim ® pomáhá usnadnit trávení potravy a snížit zátěž slinivky břišní.

Negativní stravovací návyky, jako je přejídání, občerstvení na útěku, nepravidelná jídla, častá konzumace rychlého občerstvení, mohou vést k zažívacím chorobám.

Bez včasné léčby může pankreatitida vést k vážným komplikacím - až k rakovině pankreatu.

Micrasim ® je enzymový přípravek pro zlepšení trávení potravy, který je schválen pro použití u dospělých a dětí od narození.

Micrasim ® lze použít jako součást komplexní léčby řady onemocnění trávicího systému, zejména při onemocněních spojených s dysfunkcí slinivky břišní.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrasim

Absence bolesti v pankreatu ještě není známkou jejího zdraví. Pankreatitida se někdy vyskytuje bez bolesti - to je pozorováno asi v 10-20% případů. Chronická pankreatitida je často objevena náhodou, protože pacient nepřikládá důležitost nepřímým známkám zažívacích potíží, které jim připisuje například nekvalitní jídlo. Proto stojí za to podstoupit preventivní prohlídku jednou za rok nebo dva..

Příznaky a léčba onemocnění slinivky břišní

Lokalizace orgánu je v zadní části žaludku. Pankreas svým vzhledem připomíná kužel ležící na boku a dlouhý asi 13 cm (u dospělých). Orgán produkuje pankreatickou sekreci obsahující nejdůležitější enzymy (neaktivní, jsou aktivovány až po vstupu do těla střeva) pro trávení. Při průchodu žlučníkem, játry a žlučovými cestami se pankreatická šťáva mísí s žlučí a vstupuje do střev, aby zahájila proces trávení.

Nemoci slinivky břišní

Existují dvě nejčastější orgánová onemocnění:

1. Pankreatitida je zánětlivý proces v tkáních slinivky břišní. Existují dva typy:

  • akutní;
  • chronický;

a
2. Rakovina pankreatu.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je zánět orgánové tkáně způsobený předčasnou aktivací trávicích enzymů (začínají „trávit“ tkáň pankreatu). Tento stav je nebezpečný, může způsobit silnou bolest břicha a bolestivý šok u člověka (zejména u dětí). Akutní pankreatitida vyžaduje rychlou hospitalizaci. Vyskytuje se mnohem častěji u mužů než u žen, což je způsobeno závislostí silné poloviny lidstva na silných alkoholických nápojích.

Příznaky nemoci

Známky zhoršeného zánětlivého procesu v těle pankreatu se považují za:

  • Bolest v pobřišnici v místech projekce jater a slinivky břišní, vyzařující do zad a dolní části břicha. Povaha bolesti je paroxysmální, někdy může záchvat trvat až několik dní, aniž by ustoupil, i když užijete léky proti bolesti. Bolestivé pocity se zvyšují při náhlých pohybech, kýchání, smíchu a kašlání.
  • Útoky nevolnosti.
  • Opakované zvracení bez úlevy.
  • Dehydratace (v důsledku zvracení).
  • Pacient se potí.
  • Kardiopalmus.
  • Apatie, snížený výkon.
  • Teplo.
  • Závratě, poloviční mdloby s ostrým přijetím vzpřímené polohy těla.
  • Žloutnutí skléry očí.
  • Ascites (akumulace tekutiny v pobřišnici).
  • Nadýmání v horní části břicha.
  • Pokles krevního tlaku.

Příčiny

Důvody zablokování žlučovodu jako spouštěče pro nástup záchvatu akutní pankreatitidy jsou:

  1. tvorba žlučového kamene blokujícího kanál;
  2. alkoholismus;
  3. přejídání;
  4. mechanické zranění.

Léčba nemoci

Základem klasické léčby onemocnění slinivky břišní je dodržování druhu stravy, jejímž smyslem je úplná absence výživy po dobu 14 až 40 dnů. Tekutiny a živiny se podávají intravenózně. Na pozadí skutečného hladovění jsou ze žaludku pacienta odstraněny všechny tekutiny a vzduchové bubliny (povinný postup při zvracení). To se provádí sondováním. Pacient s akutní pankreatitidou je na jednotce intenzivní péče, kde lékaři sledují stav vitálních funkcí. Léčba akutní pankreatitidy je následující:

  • Užívání antacid (Fosfalugel, Almagel, Maalox) k prevenci vzniku žaludečních vředů nebo eroze stěn orgánů.
  • V silných bolestech jsou v extrémních případech předepsány anestetické injekce narkotických anestetik (Promedol).
  • Antibakteriální léky jsou indikovány k rozvoji zánětu orgánových tkání.

V případě těžké pankreatitidy (zejména při připojené infekci) může lékař předepsat operaci k odstranění zničených buněk orgánů a odstranění kanálků z kamenných útvarů. Také pseudocysta slinivky břišní (nádor, který se rychle plní trávicími enzymy a způsobuje silnou bolest) podléhá radikální léčbě. Lze jej odstranit nebo vypustit pomocí katétru.

Akutní pankreatitida, pokud není léčena včas, může být chronická.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je pomalu se rozvíjející zánět slinivky břišní s náhradou normální tkáně pojivovými buňkami. Nedostatek inzulínu a trávicích enzymů se postupně vyvíjí.

Diferenciace

Pankreatitida je rozdělena do několika fází:

  1. Mírná závažnost - s velmi vzácnými krátkodobými exacerbacemi jsou příznaky rozmazané, nedochází ke ztrátě hmotnosti.
  2. Průměrný průběh - exacerbace se vyskytují přibližně jednou za čtvrtletí, bolest je silná, pacient ztrácí váhu.
  3. Těžká chronická pankreatitida je charakterizována častými exacerbacemi vyskytujícími se každých 60 dní nebo déle a je doprovázena silnou bolestí. Pacient je vychrtlý kvůli chronickému průjmu, má diagnózu diabetes mellitus a duodenální stenózu.

Příznaky

Existuje mnoho případů, kdy se nemoc téměř rok nebo několik let necítila. U naprosté většiny pacientů jsou považovány příznaky chronické formy pankreatitidy:

  • bolest v solárním plexu, na pravé straně, pod žebry prodloužené, paroxysmální povahy, zesilující se nějakou dobu po jídle;
  • poruchy střev (prodloužený průjem);
  • nadýmání;
  • zvracení bez následné úlevy;
  • nevolnost;
  • namáhavé dýchání;
  • kyselé říhání;
  • dunění v žaludku;
  • ztráta váhy;
  • průjem;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Několik měsíců / let po nástupu chronické pankreatitidy se u pacienta může vyvinout diabetes mellitus, který je spojen s nedostatkem inzulínu..

Léčba

Hlavním principem zastavení záchvatů chronického stadia pankreatitidy je dodržování specializovaného systému výživy. V případě silné bolesti je jídlo a pití po dobu 3 - 7 dnů zcela vyloučeno, kapalina a živiny se vstřikují kapátkem. Lékařské ošetření se skládá z následujících složek:

  • Analgetika a antispazmodika (Baralgin, Analgin, No-Shpy, Drotaverin);
  • Antihistaminika (Suprastin, Zirteka);
  • Antacida;
  • Prokinetika (Cerucala), která pomáhá při gastrointestinálních poruchách;
  • Enzymy (Mezima Forte, Pancreatina);
  • Inhibitory protonu (rabeprazol, omeprazol), které snižují sekreční aktivitu orgánu.

Rakovina slinivky břišní

Rakovina, která se vytvořila v tkáních slinivky břišní, se vyskytuje asi u 3% všech hlášených případů onkologie. Rizikové faktory, které mohou vyvolat výskyt maligních buněk, jsou:

  • kouření;
  • příslušnost k mužskému pohlaví;
  • nezdravá strava se spoustou konzervačních látek a tuků;
  • cukrovka;
  • chronická pankreatitida;
  • onemocnění žlučovodů (zablokování).

Onkologické příznaky jsou:

  • Bolest v břiše, vyzařující do zad, dolní části zad, oblasti srdce, dolní části břicha. Tato povaha syndromu bolesti u rakoviny pankreatu je způsobena kompresí nervových zakončení tělem..
  • Žloutenka, svědění, tmavá moč, bílé výkaly - všechny tyto příznaky naznačují, že nádor je zahlcen žlučovými cestami. Výsledkem prodloužené biliární hypertenze mohou být komplikace, jako je selhání jater a ledvin, intenzivní krvácení.
  • Slabost a závratě, nespavost způsobená silným nočním svěděním.
  • Rychlá ztráta hmotnosti v důsledku ztráty chuti k jídlu. Pacient jednoznačně odmítá maso a tučné pokrmy.
  • Útoky nevolnosti doprovázené zvracením.
  • Teplo.
  • Obecná intoxikace těla.
  • Pálení žáhy, pocit těžkosti, nadýmání - všechny tyto příznaky se nejživěji projevují po jídle..
  • Šedě zbarvené výkaly s odpudivým zápachem.

Rakovina pankreatu je léčena několika metodami:

  1. Chirurgický zákrok (odstranění nádorových buněk) je předepsán v případech, kdy bylo onemocnění diagnostikováno v raných stádiích (včasná diagnóza tohoto onemocnění je velmi vzácná).
  2. Radiační terapie se používá ke konsolidaci účinku po operaci.
  3. Chemoterapie - injekce protinádorových léků, které ničí rakovinné buňky v celém těle.

Onkologie se často léčí kombinací několika metod najednou, aby se dosáhlo trvalého pozitivního účinku.

Pankreatitida - příznaky, příčiny a léčba zánětu slinivky břišní

Pankreas se podílí na produkci pankreatické šťávy, která obsahuje velké množství trávicích enzymů. Ty přispívají k rozkladu bílkovin, sacharidů a tuků, které vstupují do těla s jídlem.

Co je to pankreatitida

Mezi negativní důsledky patří riziko zapojení dalších vnitřních orgánů (mozek, plíce, srdce, ledviny, játra) do patologického procesu na pozadí šíření enzymů a toxinů krví.

Pokud není narušena funkce pankreatu, enzymy, které produkuje, se pohybují podél kanálků do dvanácterníku, kde jsou aktivovány a začínají plnit své funkce. Někdy se stává, že látky začnou „pracovat“ dříve, než vstoupí do střev, a to do slinivky břišní.

Výsledkem je poškození tkáně orgánu, což způsobuje zánětlivý proces - pankreatitidu. Pokud nezačnete léčbu onemocnění v počáteční fázi, patologie postupuje, což zvyšuje riziko vzniku panreonekrózy - nekrózy buněčného složení povrchu žlázy.

V těle není žádný orgán, který by mohl převzít funkční úkoly pankreatu. Proto je nekróza buněk velkou ranou pro zdraví a v pokročilých případech zvyšuje riziko ohrožení života.

Existují 2 formy onemocnění:

  • ostrý;
  • chronický.

Pokud k aktivaci enzymů dochází v žláze průběžně, hovoří se o chronické formě onemocnění. Tento typ patologie je diagnostikován častěji. Ohrožení jsou lidé ve středním a stáří, zejména ženy.

Chronická pankreatitida má také několik typů. Primární forma zánětlivého procesu je charakterizována nástupem onemocnění v pankreatu. Sekundární forma se vyskytuje na pozadí jiného primárního onemocnění, například cholecystitidy, vředů, gastritidy atd..

Důvody pro rozvoj pankreatitidy

V 70% případů onemocnění jsou příčiny vzniku zánětu:

  • přítomnost kamenných kamenů v žlučníku;
  • zneužití alkoholu.

Etiologie spojená s tvorbou kamenů se vyskytuje ve 40% případů. Novotvary jsou pevný materiál, který se hromadí v dutině žlučníku. Mohou se šířit do společného žlučovodu (který spojuje žlučník a pankreas) a blokovat ho.

Pokud není práce orgánu narušena, pankreatická tekutina vylučovaná pankreasem normálně prochází společným kanálkem a proniká do dvanáctníku. Obsahuje trávicí enzymy podílející se na trávení potravy.

Když je Oddiho svěrač blokován žlučovým kamenem, tekutina se přestane šířit do střev, což způsobuje hromadění enzymů v žláze. Výsledkem je, že vlastní buňky pankreatu jsou tráveny a vzniká zánět..

Ve 30% případů je diagnostikována alkoholová etiologie onemocnění. Pokud osoba zneužívá alkohol (více než 4-7 porcí denně u mužů a více než 3 porce u žen), nevyhnutelně to povede k rozvoji zánětlivého procesu v pankreatu v důsledku negativního účinku složek alkoholu na jeho buňky.

Látky, z nichž se alkoholické nápoje vyrábějí a dostávají se do orgánu, se přeměňují na toxické sloučeniny. Kromě toho se pod vlivem alkoholu zvyšuje riziko ucpání malých kanálků žlázy a v důsledku toho se zvyšuje akutní pankreatitida..

V některých případech má onemocnění dědičnou etiologii. Jsou možné genové mutace, které zvyšují riziko vzniku akutní patologie u potomků. Pokud jsou přítomny geny pro cystickou fibrózu nebo cystickou fibrózu, jedná se o predispoziční faktory pro vznik zánětlivého procesu v orgánu..

Některé léky dráždí buňky v pankreatu. Jedná se především o léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých a antibakteriálních látek. Zánětlivý proces se obvykle zastaví po ukončení léčby..

Další příčiny vzniku akutních příznaků pankreatitidy:

  • užívání estrogenů ženami na pozadí vysokých krevních lipidů;
  • hypervitaminóza související s vápníkem;
  • vystavení virům, zejména příušnicím, cytomegalovirům, viru Coxsackie B;
  • zvýšený objem triglyceridů v krvi;
  • anamnéza chirurgického zákroku na žláze, endoskopie, která vedla k mechanickému poškození buněk orgánu;
  • anamnéza tupého nebo pronikavého poranění;
  • přítomnost nádorového útvaru nebo hromadění kamene ve společném vývodu žlázy;
  • anamnéza transplantace ledvin;
  • zneužívání kouření.

Vzácně se zánětlivý proces vyvíjí během těhotenství na pozadí změn v hormonálním systému.

Fáze nemoci a jejich příznaky

Akutní pankreatitida se vyskytuje v několika fázích:

  • Brzy nebo enzymaticky. Trvání této fáze zánětlivého procesu je 1-5 dní. Existují závažné příznaky pankreatitidy: bolest jater, nevolnost a zvracení, slabost. Nadýmání (nadýmání) se vyvíjí, kůže zežloutne.
  • Reaktivní. Doba trvání patologické fáze je 7-10 dní. Během tohoto období existuje febrilní a ikterický syndrom.
  • Hnisavý. Nemoc dosáhne stádia 3, pokud v počáteční fázi není nutná léčba. V žláze se vyvíjí hnisavý proces, infekce spojuje ohniska s nekrotickými změnami a šíří se krevním řečištěm do sousedních orgánů. Zvýšené riziko vnitřního krvácení.

Při absenci léčby v poslední fázi se vyvinou komplikace, včetně:

  • prudké výrazné snížení krevního tlaku, které způsobuje šok;
  • narušení práce blízkých orgánů;
  • tvorba falešného cystického novotvaru v pankreatu.

Pokles krevního tlaku a selhání činnosti sousedních orgánů (plíce, ledviny atd.) Jsou důsledkem šíření enzymů a toxických látek (cytokinů) z žlázy do celkového krevního oběhu. Někdy se vyvine selhání ledvin, plic, srdce, což zvyšuje riziko úmrtí.

Mezi negativní důsledky patří edém horní břišní dutiny v důsledku vývoje akutního onemocnění. Komplikace nastává v důsledku ukončení střevní motility, která způsobuje otoky a střevní obstrukci.

Těžká akutní pankreatitida je doprovázena smrtí pankreatické tkáně, odtokem tekutin do břišní oblasti, což vede ke snížení objemu krve a výraznému snížení krevního tlaku. V důsledku toho se vyvíjí břišní nedostatečnost a šok..

Když je infikován orgán, který se často vyskytuje v pokročilém stadiu onemocnění, celkový stav se zhoršuje, dochází k akutnímu febrilnímu syndromu se všemi následnými následky (dehydratace těla atd.).

Falešná cystická formace v orgánu je oblast s akumulací žlázových enzymů, produktů rozkladu tekutin a tkání. Existují případy, kdy se cysta vyřeší sama, aniž by vyžadovala další léčbu, ale častěji se nakazí a vyžaduje terapii.

Příznaky pankreatitidy

Klinické projevy nemoci závisí na formě, ve které probíhá. Příznaky akutní pankreatitidy jsou výraznější. Chronická patologie se vyskytuje s méně intenzivními příznaky.

V zhoršené formě

Již v počátečním stadiu onemocnění je člověk narušen výraznými klinickými projevy. Nejprve se jedná o syndrom silné bolesti v horní epigastrické oblasti..

Přesné umístění nepohodlí závisí na oblasti léze žlázy:

  • pokud je hlava postižena lézí, bolestivý syndrom se nachází v oblasti pravého hypochondria a horní části břicha;
  • pokud se onemocnění vyskytne v ocasu a těle, je přítomna bolest v levém hypochondriu, vyzařující do hřbetní (bederní) zóny;
  • když je orgán zapojen do zánětu, dochází k trvalému nepohodlí v opasku.

Pokud jsou příčinou zánětlivého procesu nepřesnosti ve výživě, člověk se obává silného zvracení s nečistotami žluči. Příznakem onemocnění je nevolnost, která se může objevit i po požití malého množství vody..

Další příznaky pankreatitidy:

  • plynatost nebo nadýmání;
  • zhoršení celkového stavu, slabost, zdravotní postižení;
  • blanšírování kůže (epidermis zešedne);
  • zvýšené pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • zahušťování krve, zmenšení objemu;
  • porušení mikrocirkulace, výskyt cyanotických skvrn na kůži obličeje;
  • tvorba malých podkožních krvácení po obvodu pupku.

Při palpaci oblasti nad žlázou dochází ke zvýšení intenzity symptomů bolesti.

Chronický

Charakteristickým znakem chronického zánětlivého procesu je neustálé nepohodlí v horní epigastrické oblasti vyzařující do bederní oblasti. Úleva nastává, když člověk zaujme polohu v sedě a ohne tělo dopředu. Je přítomen syndrom zvracení. Bolest závisí na příjmu potravy a objevuje se po 15-30 minutách (příznak se projevuje pouze ve 20% případů onemocnění).

Za přítomnosti chronické patologie je pozorováno porušení procesu trávení tučných jídel. V tomto případě po jeho použití dojde k intenzivnímu průjmu..

Důležité! V závažných případech se ztrácí schopnost pankreatu produkovat dostatek inzulínu, což zvyšuje riziko cukrovky.

Okamžitá léčba pankreatitidy

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, doporučuje se okamžitě zavolat sanitku nebo odvézt osobu do nemocnice sami. Nemoc nemá žádné specifické příznaky. Klinické projevy jsou podobné projevům apendicitidy, infarktu myokardu, které může vyloučit pouze lékař.

Před příjezdem sanitky je třeba dodržet následující kroky:

  • nejezte a nepijte, což dodatečně dráždí již zapálené orgánové tkáně;
  • zaujměte polohu v lehátku, relaxujte, což pomáhá snížit intenzitu bolestivého syndromu;
  • pro snížení nepohodlí můžete na břicho přiložit topnou podložku se studenou vodou nebo jakýkoli předmět zabalený v hadříku (aby se zabránilo omrzlinám);
  • je zakázáno užívat léky, které narušují klinický obraz nemoci a stávají se důvodem nesprávné diagnózy.

V prvních dvou dnech po nástupu záchvatu je třeba dodržovat půst, včetně stravy pouze neperlivé minerální vody, slabého slabého čaje nebo šípkového odvaru. Dodržování odpočinku v posteli je důležité.

Chcete-li zastavit akutní záchvat zánětu, předepište léky ze skupiny léků proti bolesti, antispazmodik, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Pokud existují podezření, a po potvrzení hnisavého procesu začnou užívat antibakteriální látky.

S neúčinností konzervativní léčby, přítomností abscesu, rozsáhlou nekrózou pankreatu se provádí chirurgická operace. Břišní dutina se promyje drenážní metodou. V závažných případech je předepsána resekce pankreatu.

Terapie chronického zánětu se liší od akutní formy onemocnění. V tomto případě jsou přijata opatření k udržení normálního trávení potravy. K tomu musíte vzít enzymy, ale pouze po ukončení akutního stadia patologie. S exacerbací chronického procesu je pacient převeden na speciální dietu.

Je důležité vyloučit stresové situace, sledovat aktivní fyzickou aktivitu.

Tradiční metody léčby nemoci

Hlavní léčbu předepsanou lékařem můžete doplnit tradiční medicínou. Je však třeba vzít v úvahu, že tyto metody nevylučují potřebu farmakoterapie..

Doma se připravují odvary a nálevy z přírodních surovin:

  • Ze semen kopru. Vezměte 1 lžičku. semena, nalijte 250 ml horké vody, nechte lúhovat 1 hodinu. Hotová infuze se užívá orálně po namáhání několika doušků během dne..
  • Z ovsa. Po dlouhou dobu byly ovesné vločky považovány za nejlepší jídlo, které vám umožní obnovit činnost pankreatu. Nedoporučuje se používat instantní kaši. Oves se připravuje vlastními rukama ve vodě bez přidání oleje a soli. Kaše se konzumuje dvakrát denně na malém talíři, například ráno a večer. Infuzi lze připravit z ovsa: 0,5 kg obilovin se nalije do 1 litru horké vody, infuzí po dobu 1 hodiny. Hotový produkt přefiltrujte a pijte 3x denně po celý den.
  • Z citronu, petrželky, česneku. Chcete-li připravit léčivou kompozici, musíte si vzít 1 kg citronů, 300 g česneku, stejné množství petrželky. Ingredience se po oloupání citronů ze semen zkroutí, ale aniž by se odstranila slupka. Hotová směs se skladuje v chladničce ve skleněné nádobě. Konzumujte 1 lžičku. 3krát denně před jídlem.
  • Z borůvek, brusinek, jahod. Rostlinné listy (sběr) v objemu 0,5 šálků nalijte 1 litr vroucí vody, nechte lúhovat 1 hodinu. Po namáhání se infuze vypije 100 ml třikrát denně..
  • Pohanka a kefír. Musíte si vzít 0,5 litru fermentovaného mléčného výrobku, přidat 200 g obilovin, promíchat, nechat vyluhovat po dobu 12 hodin. Dále je směs rozdělena na 2 části, z nichž jedna se konzumuje ráno po probuzení, druhá - před spaním.

Tradiční medicína je různorodá a kromě požití speciálně připravených formulací se dobře osvědčila dechová cvičení, která posilují zdraví nejen slinivky břišní, ale i celého těla..

Technika provádění:

  • zhluboka se nadechněte, pomalu vydechujte vzduch, zadržte dech na několik sekund;
  • zhluboka se nadechněte, mírně zatáhněte břicho, podržte jej po dobu 3 sekund, poté uvolněte napětí v břišní oblasti.

Každé cvičení se provádí 10krát denně..

Prevence a dieta pro zánět slinivky břišní

Klíčem ke zdravé slinivce břišní je správná výživa. Nejprve musíte dodržovat částečnou stravu: je lepší v malých porcích, ale často po celý den. Jídlo by mělo být vařeno jemně, to znamená ne smažené. Takové jídlo dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, urychluje produkci enzymů. Lepší je jíst vařené nebo pečené jídlo.

Doporučuje se zahrnout do stravy jídla v drcené nebo čisté formě (zejména s diagnostikovanou pankreatitidou). Neměli byste však zneužívat, protože je možné potlačit chuť k jídlu, což v průběhu času povede ke ztrátě hmotnosti..

Omezení se vztahuje také na cukr a na produkty, které jej obsahují. Denní norma je 30–40 g. Je povolena náhrada cukru xylitolem nebo jiným sladidlem. Množství sacharidů denně - až 350 g. Nezneužívejte jídlo, které zvyšuje tvorbu plynů. Je také nutné snížit množství soli - až na 3-5 g denně.

V případě pankreatitidy je uveden soulad s léčebnou tabulkou č. 5. Povolená jídla a jídla:

  • krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže ve formě kaše, vařená ve vodě;
  • mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, jogurt, kefír, sýr;
  • obilná, zeleninová, nemastná masová polévka, stejně jako polévka z pyré;
  • libové maso: kuřecí prsa, hovězí, krůtí, králičí;
  • nízkotučné ryby: štikozubec obecný, pollock, candát, platýz, štika;
  • zelenina: brambory, cuketa, zelí, mrkev, rajčata, okurky, dýně;
  • ovoce: hrušky a jablka se sladkou chutí, sušené ovoce;
  • jemná bílá, zeleninová, ovocná, bobulová omáčka;
  • ovocné a bobulové želé, pěna, marshmallow, želé, med, ne máslové sušenky;
  • mírně sušený chléb;
  • zelenina a máslo používané při vaření;
  • dýně, meruňky, šípky, mrkvová šťáva, minerální vody.

Mezi zakázané produkty po dobu léčby pankreatitidy patří:

  • ječmen, kukuřice, hrachová kaše;
  • fazole a houby;
  • tučné mléko, zakysaná smetana, smetana, sýr, tvaroh;
  • tučné maso a rybí vývar;
  • smažený zeleninový dresink;
  • tučné ryby: losos, losos, pstruh;
  • tučné maso: vepřové, hovězí;
  • konzervované ryby a maso, zelenina, ovoce;
  • klobása, uzeniny;
  • cibule, ředkvičky, bílé zelí, papriky, lilky;
  • kečup, adjika, hořčice, pálivá omáčka;
  • zmrzlina, čokoláda, sušenky, pečivo;
  • vdolky, žitný chléb;
  • šťáva z pomerančů, hroznů, třešní, rajčat, sody, alkoholických nápojů, silného čaje a kávy.

Kromě stravy se ke snížení rizika vzniku zánětlivého procesu v pankreatu doporučuje dodržovat správný životní styl, s výjimkou kouření a pití alkoholu. Obě složky alkoholu a tabákového kouře mají negativní vliv na všechny vnitřní orgány a v kombinaci těchto škodlivých faktorů škoda jen zesiluje.

Přestože pankreatitida nepatří do skupiny život ohrožujících chorob, může při neléčení způsobit značné poškození zdraví. Proto je důležité poradit se s lékařem při prvních alarmujících příznacích pankreatitidy, protože čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza.