Příčiny krve ve stolici u dospělých

Příčiny krve ve stolici u dospělého mohou být různé. Krvavá stolice nebo hemokolitida je příznakem mnoha onemocnění, která postihují různé části gastrointestinálního traktu a vyskytují se při porušení integrity sliznice. Systematický vzhled krve ve stolici obvykle slouží jako známka závažné patologie, proto je při prvních takových příznacích nutné komplexní vyšetření.

Při opakovaném výskytu krve ve stolici musíte konzultovat lékaře - terapeuta, proktologa nebo gastroenterologa. V případě potřeby bude jmenováno gastroenterologické vyšetření po konzultaci s onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Krvácení do různých částí gastrointestinálního traktu

Podle vzhledu výkalů lze předpokládat, ve které části krvácení z trávicího traktu. Z tohoto důvodu se hodnotí barva krve: čím vyšší je léze, tím tmavší je krev. Výkaly obsahující tmavou krev (dehtovité výkaly, melena) signalizují onemocnění v horní části gastrointestinálního traktu - žaludek, tenké střevo nebo počáteční úseky tlustého střeva.

Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.

Perforace vředu

Pokud je tmavá krev ve stolici doprovázena intenzivní bolestí břicha, můžete mít podezření na perforovaný žaludek nebo střevní vřed. V tomto stavu bude stolice výrazně ztenčená, nasycená tmavá barva. Perforace vředu je závažnou komplikací peptického vředového onemocnění, které vede k rozvoji peritonitidy - akutního zánětu pobřišnice. Toto je nejčastější příčina tmavé krve ve stolici..

Perforace vředu vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, takže musíte znát její příznaky. Existují tři období:

  1. Bolestivý šok - nastává v okamžiku perforace vředu. Najednou se v břiše objeví ostrá, ostrá bolest, zhoršená pohybem. Zpočátku je lokalizován v horní části břicha, poté se šíří dolů, zpětný ráz je možný v pravém rameni, supraklavikulární oblasti a pravé lopatce. Pacient v tomto období nemůže vstát v posteli a zaujme nucenou polohu - leží na boku s nohama vytaženým až k žaludku. Břicho je vtažené, břišní svaly jsou ostře napnuté a přestávají se účastnit dýchání. Teplota těla stoupá, na čele se objevuje studený pot, klesá krevní tlak, zpomaluje se puls.
  2. Imaginární pohoda - puls, tlak a teplota se vyrovnávají. Akutní bolest ustupuje, i když bolestivost přetrvává při pocitu břicha.
  3. Hnisavá difuzní peritonitida - začíná 10-12 hodin po útoku bez léčby. Prvním příznakem je zvracení. Kůže a sliznice jsou suché, teplota těla stoupá a dýchání je stále častější. V tomto období může být lékařská pomoc již příliš pozdě..

Naléhavá lékařská péče je nutná, pokud krvácení nepřestane po dlouhou dobu a hrozí velkou ztrátou krve.

Při prvních známkách perforace vředu musíte zavolat sanitku.

Šarlatová krev ve stolici

Jasná šarlatová krev ve stolici naznačuje vývoj patologických stavů dolního gastrointestinálního traktu: ulcerózní kolitida, intestinální divertikulóza, infekční zánět, benigní nebo maligní nádory, Crohnova choroba.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici tlustého střeva a projevuje se jako destruktivní ulcerativní proces. Ulcerózní kolitida vždy probíhá v chronické formě, takže si její příznaky pacienti nemusí dlouho všimnout nebo jim nepřikládají význam. Je to výskyt krve ve stolici, který se často stává příznakem ulcerózní kolitidy, s níž pacienti chodí k lékaři. Krvácení u ulcerózní kolitidy se vyskytuje u 90% pacientů, ale množství krve se může lišit - od sotva znatelných stop na toaletním papíře nebo šmouh krve ve stolici až po silnou ztrátu krve.

Kromě krvácení je ulcerózní kolitida charakterizována:

  • hlen a hnis ve stolici;
  • průjem několikrát denně;
  • zácpa - vyskytuje se méně často než průjem, jejich vzhled naznačuje zánětlivý proces v konečníku a / nebo sigmoidním tlustém střevě;
  • falešné nutkání vyprázdnit střeva, při kterém místo defekace vychází krev ze střev hnisem nebo hlenem;
  • noční pohyby střev, které narušují spánek;
  • fekální inkontinence;
  • nadýmání;
  • bolest v levém břiše, střední nebo nízká intenzita;
  • příznaky obecné intoxikace - horečka, zvracení, bušení srdce, úbytek hmotnosti, dehydratace.

Divertikulóza střeva

Divertikulóza střeva je onemocnění, při kterém se ve stěně tlustého střeva tvoří vakovité výčnělky. Toto onemocnění je typické pro starší lidi, protože s věkem klesá elasticita střevní stěny a tlak na ni spojený s plynatostí nebo zácpou vede k tvorbě divertikul.

Přísada krve ve stolici může být latentní; pro její detekci je předepsán okultní krevní test.

Divertikulóza může probíhat bez bolesti, bez povšimnutí pacienta, méně často se vyskytuje mírná bolest na levé straně břicha. Mohou se objevit nepravidelnosti stolice, jako je zácpa nebo průjem, a také nadýmání.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou extrémně časté onemocnění spojené s žilní kongescí v dolních střevech. U hemoroidů ztrácejí stěny cév svoji pružnost, což vede k tvorbě hemoroidů. Toto onemocnění je často asymptomatické po dlouhou dobu, ale s nárůstem uzlin se objevuje bolest a krvácení z konečníku. Existují vnější a vnitřní formy hemoroidů - podle toho, které cévy jsou ovlivněny. Rozvoj hemoroidů je podporován sedavou prací, nesprávnou stravou, která přispívá k zácpě, zneužívání alkoholu, kouření a těhotenství a porodu..

Existují 4 fáze průběhu hemoroidů:

  1. Je charakterizován nárůstem hemoroidů, svěděním, krvavým výtokem během pohybu střev - čas od času je krev ve stolici nebo na toaletním papíru.
  2. Prolaps hemoroidů se spojuje během vyprazdňování střev nebo fyzické námahy. Mírné krvácení z konečníku, prolaps hemoroidů se snižuje spontánně nebo prstem.
  3. Hemoroidy vypadnou i při mírné fyzické námaze, neupravujte se spontánně, pouze ručně. Krvavý výtok se stává zřetelnějším a častějším, pacient cítí tíhu, otok konečníku.
  4. Hemoroidy neustále vypadávají, nelze je přemístit, časté a silné krvácení, bolest, zánět tkání kolem konečníku. Anémie se vyvíjí v důsledku neustálého krvácení.

Pokud je tmavá krev ve stolici doprovázena intenzivní bolestí břicha, můžete mít podezření na perforaci žaludku nebo střevní vřed..

Volba metody léčby závisí na stadiu hemoroidů. V raných stádiích se používají nechirurgické metody léčby - ligace hemoroidů latexovými prstenci, infračervená fotokoagulace, skleroterapie, vaskulární ligace. K úlevě od příznaků hemoroidů jsou předepsány lokální protizánětlivé léky ve formě mastí a rektálních čípků, které pomáhají zastavit krvácení a vyhnout se bolesti během stolice. Doporučuje se změnit svůj životní styl, včetně stravy, a také se vzdát špatných návyků. Silná fyzická aktivita je kontraindikována..

Pokud v počátečních stádiích nebyly diagnostikovány hemoroidy a také léčba z nějakého důvodu neměla požadovaný účinek, onemocnění se postupně komplikuje a stává se chronickým. V pozdějších fázích se uchýlí k chirurgickému zákroku..

Anální trhliny

Příznaky podobné hemoroidům mají další poškození dolního střeva - trhlinu v konečníku. Může to být důsledek traumatu střevní sliznice s tvrdými výkaly při chronické zácpě, infekčních onemocněních (syfilis, kapavka, AIDS), leukémii a dalších patologických stavech vedoucích ke zhoršení prokrvení sliznice konečníku. Vývoj análních trhlin podporuje také nezdravá strava, která vede k zácpě, zneužívání alkoholu a tabáku, análnímu sexu a sedavému životnímu stylu. Toto onemocnění je častější u žen.

Anální trhliny jsou akutní a chronické. Akutní anální trhlina je obvykle výsledkem traumatu konečníku. Nevyžaduje speciální ošetření a uzdravuje se během několika týdnů..

Chronická anální trhlina má tendenci postupovat.

Krvácení u ulcerózní kolitidy se vyskytuje u 90% pacientů, ale množství krve se může lišit - od sotva znatelných stop na toaletním papíře nebo šmouh krve ve stolici až po silnou ztrátu krve.

Při absenci adekvátní léčby se její hloubka neustále zvyšuje. Její příznaky:

  • silná bolest během a po defekaci;
  • otok konečníku;
  • křeče řitního svěrače spojené se zánětlivým poškozením nervové tkáně.

Crohnova nemoc

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením všech vrstev zažívací trubice, tvorbou vředů a jizev sliznice a zánětem regionálních lymfatických uzlin. Možná perforace vředů, která vede k tvorbě píštělí a abscesů.

Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu, včetně ústní dutiny, ale její nejčastější lokalizací je konec tenkého střeva, ileum. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí i dospělých. Příznaky Crohnovy choroby jsou podobné příznakům ulcerózní kolitidy, což komplikuje diagnózu. Vyznačuje se:

  • bolení břicha;
  • přetrvávající nebo noční porucha stolice;
  • nadýmání, dunění břicha;
  • pruhy šarlatové krve a hlenu ve stolici;
  • falešné nutkání k vyprázdnění;
  • zvracení, které vede k dehydrataci;
  • příznaky obecné intoxikace - horečka, náhlá ztráta hmotnosti, nechutenství, celková slabost a apatie;
  • anémie;
  • zánět sliznice očí a úst;
  • zánět v perianální oblasti;
  • bolest kloubů;
  • oteklé a citlivé lymfatické uzliny.

Přísada krve ve stolici může být latentní; pro její detekci je předepsán okultní krevní test.

Kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom může být po dlouhou dobu asymptomatický, v takových případech je nádor detekován náhodou během dispenzárního vyšetření. Screeningový test, který umožňuje diagnostikovat rakovinu tlustého střeva v relativně rané fázi, je analýza výkalů pro skrytou krev - je to výskyt nečistoty krve ve výkalech, který často slouží jako první projev nemoci.

Pokud v počátečních stádiích nebyly diagnostikovány hemoroidy a také léčba z nějakého důvodu neměla požadovaný účinek, onemocnění se postupně komplikuje a stává se chronickým.

Jak nádor postupuje, krev ve stolici se stává stále více a více, stává se viditelnou ve stolici ve formě žil, bolestivé pocity během defekace se spojují. V budoucnu dojde ke zvýšení krvácení, narušení funkcí střev a bolesti. Je důležité diagnostikovat rakovinu v rané fázi, proto se všem rizikovým pacientům (lidé s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva a konečně i všichni lidé nad 50 let) doporučuje podstoupit jednou za rok fekální okultní krevní test..

Co dělat, pokud se ve stolici objeví krev

Při opakovaném výskytu krve ve stolici musíte konzultovat lékaře - terapeuta, proktologa nebo gastroenterologa. V případě potřeby bude jmenováno gastroenterologické vyšetření po konzultaci s onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo chirurgem.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je výskyt krve ve stolici doprovázen následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty;
  • intenzivní bolest břicha, bez ohledu na oddělení;
  • jiné krvácení, například z nosu;
  • subkutánní krvácení, hematomy;
  • celkové zhoršení zdraví, porucha vědomí, slabost;
  • nevolnost, zvracení, krev ve zvratcích.

Rovněž je nutná neodkladná lékařská péče, pokud krvácení nepřestane dlouho a hrozí velkou ztrátou krve..

Když se ve výkalech dospělého nebo dítěte objeví krev, neměli byste se léčit sami - to nepovede k uzdravení, pouze to zvýší riziko vzniku závažných komplikací.

Příčiny výskytu krve ve stolici

Cizí výtok během pohybu střev může nejen způsobit nepohodlí, svědění a bolest v zažívacím traktu, ale také být příznakem nebo známkou onemocnění. S touto patologií se můžete setkat u mužů i žen. V každém případě tento jev není normální funkcí těla a je nutné co nejdříve podstoupit vyšetření a zjistit skutečnou příčinu krve ve stolici..

Povaha výběru

Krev ve stolici se může objevit z různých důvodů. Jedná se o příznak poměrně nebezpečných nemocí, které ovlivňují nejen kvalitu života, ale mohou také vést k úmrtí. Patří mezi ně maligní nádory, nemoci STI, vředy. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení..

Šarlatová krev není smíchána se stolicí

Uvolňování krve ve stolici během stolice často naznačuje krvácení v zažívacím traktu. Pak může být typ krve odlišný, nevypadá jako obvyklý z rány, barva a konzistence se mění v důsledku průchodu sekretů po celém zažívacím traktu.

Pokud je výtok čerstvý, objeví se červená krev, což znamená, že zdroj ztráty krve je blízko konečníku, nejpravděpodobněji je to konečník nebo tlusté střevo..

Krevní pruhy v normálně vytvořené nebo uvolněné stolici

Stolička s krevním výbojem ve formě pruhů, tmavé třešňové sraženiny naznačují přítomnost chronických střevních onemocnění. Projevy těchto onemocnění mohou být různé - bolesti břicha, zbytky krve na prádle, průjem, skoky v tělesné teplotě. U hemoroidů, rakoviny, prasklin je pozorován vzhled stolice s krví.

Latentní krev ve stolici

Je téměř nemožné si všimnout takového příznaku, jako je latentní krvácení, ale naznačuje vývoj onemocnění v zažívacím traktu..

Diagnóza okultní krve ve stolici se provádí pouze v laboratoři, protože je možné ji užívat nestrávené částice produktů, které mají načervenalý odstín, jako jsou bobule, rajčata, řepa..

Abyste se ujistili, že nedochází k žádným falešným příznakům, musíte výše uvedená jídla nejíst několik dní a poté věnovat pozornost barvě výkalů. Pokud stále existují známky krve, vyhledejte lékařskou pomoc..

Příčiny krve ve stolici

Často se stává, že pro jeden příznak je vhodných několik nemocí. Výskyt krve ve stolici během stolice bez bolesti naznačuje přítomnost infekce v těle, mechanické poškození nebo maligní novotvary a další anomálie.

Může existovat mnoho důvodů a všechny vyžadují nejednoznačný přístup a individuální zacházení..

Infekční příčiny

Pohlavně přenosné choroby, jako je kapavka nebo syfilis, se mohou projevit příznaky, jako je krvácení během pohybu střev a krev ve stolici. Důvodem je narušení integrity střevní sliznice. V procesu vývoje onemocnění mohou začít komplikace ve formě poškození tepen nebo střevní ischemie. Projev krve může naznačovat přítomnost eroze.

Hemoroidy

Křečové žíly konečníku nebo hemoroidy se projevují výskytem krve ve stolici tmavě třešňové barvy. V zásadě je výskyt onemocnění usnadněn zvýšením tlaku uvnitř zažívacího traktu nebo protahováním.

Hemoroidy jsou klasifikovány jako vnější a vnitřní. V první možnosti si při rutinním vyšetření můžete všimnout přítomnosti křečových žil, pokud má pacient vnitřní hemoroidy, pro vyšetření se používá speciální vybavení. Léčba může probíhat jak pomocí chirurgického zákroku, tak i bez chirurgického zákroku; od léčby lze upustit až na začátku vývoje onemocnění.

Anální trhliny

Jasně červená krev oddělená od výkalů je nejoblíbenější známkou anální trhliny. Pokud je jasná, je pravděpodobné, že se léze nachází v blízkosti konečníku, protože při průchodu střevem se barva stolice pravděpodobně změní. Zácpa může přispět k prasknutí, když se člověk vynasnaží vyprázdnit. Objem krve uvolněný z takového poškození je zanedbatelný. Přesnou diagnózu lze provést rutinním lékařským vyšetřením, obvykle je předepsána strava a léky na ředění stolice.

Polypy střeva

Polypy jsou benigní novotvary, které se vyskytují na střevních stěnách. Toto onemocnění postihuje všechny kategorie populace bez ohledu na pohlaví a věk. Pokud je patologie dědičná, je pravděpodobné, že se změní na rakovinový nádor, proto jsou polypy často léčeny chirurgicky a odstraněny. Krevní sraženiny ve stolici dospělého jsou hlavním příznakem, který lze kombinovat s nadýmáním, zácpou a svěděním.

Toto onemocnění je často asymptomatické. V současné době neexistuje přesná odpověď na otázku příčin polypů. Předpokládá se, že důvody mohou spočívat v chronickém zánětu střev, úplavici, bydlení v oblasti se špatnou ekologií, nesprávnou stravou, výskytem polypů v děloze a jejich postupným vývojem, potravinovými alergiemi.

Crohnova nemoc

Zhoršená imunita může vést k rozvoji Crohnovy choroby. Pacienti s spalničkami, alergici a lidé se špatnými návyky jsou vystaveni riziku patologie. Diagnostika se provádí pomocí lékařského vybavení.

Nespecifická ulcerózní kolitida

S výskytem takové nemoci je možné zničení střevní sliznice. Přítomnost krve ve výkalech není jediným příznakem vývoje onemocnění, je často doprovázena bolestí, průjmem, horečkou a příznaky otravy tělem..

Divertikulóza střeva

Divertikulóza je téměř asymptomatická nebo se podobá jiným onemocněním střev. Toto onemocnění postihuje lidi zralého a stáří. Podstatou onemocnění je to, že se na stěnách střeva objevují boule o rozměrech deset až dvacet milimetrů. Vzhled podporuje podvýživa, nadváha, nedostatek vitamínů, nedostatečná fyzická aktivita.

Akutní střevní infekce

Taková nemoc probíhá s výraznými příznaky: výskyt krve ve stolici, skok v tělesné teplotě, průjem.

Diagnostika se provádí pomocí laboratorní studie výkalů a krve, jako léčba je předepsána antivirotika, léky proti bolesti, probiotika a další léky, které lékař zvolí na základě věku a stavu každého pacienta.

Divertikulitida

Divertikulitida je druh zánětlivého onemocnění, ke kterému dochází v důsledku stagnace obsahu výčnělků střevních stěn. Vyvíjí se u lidí zralého věku ve většině případů, ženy jsou nejvíce náchylné k nemocem. Důvodem může být nedostatek vlákniny, zácpa, nezdravá strava, slabý imunitní systém, genetická predispozice.

Peptický vřed

Příznaky krvácejících vředů gastrointestinálního traktu se projevují tuhou černou stolicí, záchvaty nevolnosti a zvracení s nečistotami krve, zimnicí. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Perforace vředu se často stává komplikací stávajícího onemocnění. Příznaky jsou silná bolest, slabost, zvýšená srdeční frekvence, studený pot a mdloby. V takové situaci je nutná nouzová pomoc chirurgů..

Phlebectasia

Tento stav zahrnuje křečové žíly a abnormální funkci chlopně. Název samotné nemoci hovoří sám za sebe, doslovně přeložený jako „protažení žíly“. Muži v dospělém věku jsou nejvíce náchylní k této nemoci. Příčinou výskytu je porušení průtoku krve. Nejprve se onemocnění nijak neprojevuje; v pozdějších stadiích vývoje si pacienti stěžují na bolesti v zažívacím traktu. Pro diagnostiku je nutné provést rentgenové vyšetření.

Proktitida

Příčinou proktitidy mohou být infekce, které vyvolaly chlamydie, CMV, herpes, syfilis, tuberkulózu. Anální sex, mechanické poškození, praskliny, trauma během porodu také vyvolávají vývoj patologie. Alimentární proktitida se může vyvinout v důsledku nesprávné výživy, časté konzumace kořeněných a tučných jídel, špatných návyků.

Helminthické invaze

Napadení červy - infekce červy. Mohou vstoupit do těla blízkým kontaktem s infikovanými lidmi a zvířaty, prostřednictvím nemyté zeleniny a ovoce, vody, masa. Příznaky: anémie a nedostatek vitamínů, časté nachlazení. Při absenci řádné léčby mohou uchopit a ovlivnit orgán. Může se projevovat ve stolici nebo při laboratorních testech.

Granulomatózní enteritida

Mladí lidé do 30 let jsou nejvíce náchylní k této nemoci. Jedná se o chronické onemocnění, při kterém jsou postiženy stěny trávicího traktu. K určení správné diagnózy pomůže pouze anamnéza a pečlivý výzkum.

Onkologická onemocnění

Hlavními projevy onkologie gastrointestinálního traktu jsou obstrukce, krev ve stolici, průjem, zácpa, falešné touhy, rozvoj anorexie. V každém případě musíte být včas vyšetřeni na přítomnost rakovinných nádorů a zahájit léčbu co nejdříve..

Jakého lékaře mám kontaktovat, pokud se ve stolici objeví krev?

Pokud se objeví příznaky gastrointestinálních onemocnění, musíte vyhledat lékařskou pomoc od proktologa. Je nutné darovat výkaly na přítomnost červů, vyšetřit konečník, provést studii tlustého střeva a v případě potřeby provést rentgen a ultrazvuk. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné složit testy a provést více než jednu studii, ale to pomůže lékaři předepsat léčbu, která skutečně pomůže při řešení problému.

Léčba

Léčba zahrnuje užívání protizánětlivých léků, léků zastavujících krev, léků proti bolesti a léčivých léků. Před předepsáním léků je často nutná studie pomocí rentgenového záření, ultrazvuku, kolonoskopie a dalších. Pokud je příznak způsoben infekcemi nebo červy, jsou předepsány antivirové, antibakteriální nebo antihelmintické léky. V případě komplikací lze předepsat operace

Preventivní opatření

Krev ve stolici se může objevit nejen v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění. Lidé mohou spolknout krev během zubních procedur, poranění nosu a úst, přesná příčina se stanoví pomocí testů.

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte dodržovat doporučení lékaře a provádět testy včas, pokud je koneckonců onemocnění spojeno se zánětem žaludku nebo střev. Musíte se dobře starat o své zdraví, pak se zlepší kvalita života a pohoda..